Cum afectează hepatita virală sarcina? Este posibil să continuăm tratamentul formelor cronice?

Din păcate, multe femei vor învăța despre hepatitele virale în timpul sarcinii, pentru că prima dată când se supun unui test de sânge pentru hepatită se înregistrează la o clinică antenatală. Statistica bolii la mamele viitoare nu este deloc reconfortantă, potrivit informațiilor medicilor, virusurile hepatitei sunt detectate la fiecare treizeci de femei. Dar este posibil să îndurați un copil sănătos cu hepatită? Și este posibil să se nască cu un diagnostic de "hepatită"? Acest material conține toate informațiile cunoscute despre hepatitele virale și caracteristicile fluxului lor în timpul sarcinii, metode populare de tratare a bolii și posibile complicații.

Hepatita A în timpul sarcinii

Hepatita A este considerată o boală "copilarie", adulții suferă de această boală foarte rar. Cu toate acestea, în rândul adulților, femeile însărcinate sunt cel mai adesea afectate de boala lui Botkin. Acest lucru se datorează imunității atenuate a mamei insarcinate și sensibilității la o varietate de virusuri.

Modalități de infectare

Infecțiile în timpul sarcinii pot fi fără a observa:

cele mai simple măsuri de igienă personală - nu vă spălați mâinile după vizitarea locurilor publice;
igiena produselor alimentare - nu se spală legumele, fructele, nu este suficient să le procesați, dacă este necesar, pregătirea termică;
apă potabilă curată;
ordine la domiciliu, permițând condiții neplacute;
și, de asemenea, permiterea comunicării cu o persoană care are hepatită A.

simptome

Simptomele la femeile gravide apar în trei etape:

Primele simptome care se manifestă după o perioadă de incubație a cărei durată este de 7 până la 50 de zile:

slăbiciune, indispoziție constantă;
creșterea treptată a temperaturii corporale;
cresterea greata, care duce la varsaturi;
febră, frisoane;
lipsa totală de apetit;
și mâncărimea pielii.

Simptome principale:

îmbunătățirea bunăstării generale;
îngălbenirea pielii, sclera ochilor, membranele mucoase;
clarificarea fecalelor și întunecarea semnificativă a urinei.

Această perioadă durează până la două săptămâni.

Recuperarea sau complicațiile, în timpul cărora starea este fie îmbunătățită semnificativ, fie îmbunătățirea ca atare nu este observată și pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

complicații

Boala, de obicei, nu are un efect negativ special asupra fătului, în special complicații periculoase pentru mama viitoare sunt, de asemenea, extrem de rare. Cu toate acestea, pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații rare, o femeie gravă rău va trebui să-și petreacă boala în spital sub supravegherea personalului medical.

tratament

Hepatita A în timpul sarcinii este tratată cu un regim zilnic special și cu alimentație. Și, de asemenea, în timpul tratamentului, este necesară evitarea apariției fizice și stresului, care nu este de dorit în timpul sarcinii, a priori.

Boala viitoare mamă este importantă pentru a se conforma cu odihna de pat și toate prescripțiile medicului.

Este necesar să se mănânce pe o dietă specială care exclude alimentele grase, prajite, sarate, acre și conservate. Meniul este compus din arome neutre, delicate și soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, lactate, produse lactate fără grăsimi, legume, cereale.

Uneori, un medic poate prescrie injecții intravenoase și picături de sorbenți pentru a curăța corpul de toxine și cursul unui complex de vitamine pentru o mai bună recuperare.

profilaxie

Inflamația ficatului poate depăși o femeie în timpul oricărei perioade de sarcină, așa că trebuie să fiți extrem de atent la sănătatea dumneavoastră în această perioadă delicată. Prevenirea hepatitei A în timpul sarcinii se reduce la prevenirea infecției cu virusul, care se reduce la:

limitarea contactului cu bolnavii;
la spălarea regulată a mâinilor;
la lucrabilitatea completă a alimentelor în timpul gătitului;
să nu folosiți apă murdară și necurată din apa de băut.

Cel mai eficient mijloc de prevenire este vaccinarea împotriva hepatitei A.

Hepatita B și sarcina

Hepatita B este un diagnostic mult mai grav decât hepatita A. Virusul a infectat deja peste 350 de milioane de oameni pe planeta noastră. Această boală virală nu se lasă singură la femeile gravide, statisticile medicale spun că există un caz de cazuri acute și cinci cazuri cronice la mia de femei gravide în Rusia.

Modalități de infectare

Sursa, distribuitorul hepatitei B este purtătorul său imediat, adică o persoană care are un virus progresiv în sânge. Conține agentul cauzal al bolii în lichidele produse de organism și se transmite în următoarele moduri:

sexual;
prin leziuni cutanate (pentru injecții cu seringă nesterilă, proceduri cosmetice și medicale care utilizează instrumente care sunt în contact cu virusul hepatitei B și care nu au fost sterilizate corespunzător);
contact-intern, sub rezerva prezenței unor leziuni pe piele.

Dar amenințarea principală a bolii, care îngrijorează toate mamele, este că există o posibilitate de transmitere a virusului la făt prin bariera placentară sau prin contactul cu sângele eliberat în timpul procesului de naștere.

simptome

Hepatita B poate să nu prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp și pe parcursul întregii perioade chiar și suspiciunea nu va apărea în legătură cu prezența bolii în momentul de față. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, hepatita B se poate manifesta prin:

slăbiciune;
creșterea temperaturii corpului;
lipsa apetitului;
dureri abdominale;
durere la articulațiile mâinilor și picioarelor;
icter cu îngălbenirea pielii și o schimbare a culorii urinei și fecalelor;
palparea poate detecta un ficat mărit.

Cum se detectează hepatita B în timpul sarcinii?

Pentru a afla despre prezența virusului hepatitei B în sânge, o femeie însărcinată trebuie să contacteze un ginecolog cu o solicitare de a fi supus unui diagnostic similar, dar când se înregistrează, diagnosticul de hepatită virală este adesea inclus în examinările standard.

Dacă rezultatul unui test de sânge specific este pozitiv, medicul va prescrie un al doilea test, deoarece există posibilitatea unui răspuns fals pozitiv. În cazul în care reexaminarea are același rezultat, mamei insarcinate i se va prescrie o terapie de susținere și un diagnostic similar este oferit soțului și rudelor sale apropiate, deoarece circulația virusului în cadrul familiei este foarte probabilă.

După naștere, tratamentul mamei va continua într-un ritm mai intens, iar nou-născutul în prima zi, încă în spitalul de maternitate, trebuie să primească anticorpi împotriva inflamației ficatului de acest tip.

Caracteristicile cursului hepatitei B în timpul sarcinii

Hepatita B acută în timpul sarcinii, pe fondul unei imunități slăbite, este capabilă să se dezvolte foarte repede, aproape cu viteza fulgerului, afectând în mod grav ficatul și afectând activitatea altor organe, cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul infecției care a avut loc în timpul actului rulant al copilului.

Hepatita hepatică cronică B cu actualul copil se exacerbează foarte rar. Dar dacă o femeie care planifică o sarcină a dezvoltat complicații ale inflamației ficatului, atunci ovulația, de regulă, nu are ocazia să apară, prin urmare, apariția sarcinii cu un astfel de diagnostic poate să nu se întâmple deloc. Și când fertilizarea oului se întâmplă, sarcina, din păcate, se recomandă să fie întreruptă într-o perioadă de timpuriu datorită incapacității de a suporta aceasta și a probabilității extrem de ridicate de anomalii congenitale la copil.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că faptul că prezența virusului hepatitei B la mamă nu provoacă încă patologii și defecte congenitale ale copilului său, dar tocmai complicațiile hepatitei nu pot afecta sănătatea copilului, ci pot pune și sub semnul întrebării viața lui în general. Cu toate acestea, riscul de naștere prematură la o mamă cu triple inflamație hepatică.

Care este riscul de a contracta hepatita B unui copil de la mama?

Infecția copilului, cel mai adesea, apare de la contactul cu sângele sau cu secreția vaginală a mamei, ceea ce este probabil în timpul trecerii sale prin canalul de naștere.

În 5% din cazuri, un copil poate deveni infectat prin laptele matern sau placenta.

În cazul în care bebelușului i se administrează un vaccin în primele 12 ore de viață, acesta va oferi protecție completă împotriva virusului, iar majoritatea copiilor infectați cu naștere vor avea hepatită cronică B. Cu vaccinarea în timp util, alăptarea de către medici nu este contraindicată.

Cum și unde dau naștere hepatitei B?

Cu un diagnostic confirmat, ginecologii vor oferi să nască un copil într-un spital obișnuit pe podeaua de observare. Nașterea, pentru a evita infectarea unui copil, se realizează prin operație cezariană.

profilaxie

Principala măsură preventivă pentru toate segmentele populației, inclusiv femeile care planifică sarcina, este vaccinarea.

Și este, de asemenea, important în timpul nașterii:

să evite contactul cu pacienții cu această boală;
utilizați numai instrumente sterile pentru proceduri medicale și cosmetice, asigurați-vă în mod regulat sterilitatea sau în prezența unui sterilizator în saloanele de înfrumusețare și instituțiile medicale;
nu acordați prim ajutor, dacă este necesar, fără mănuși;
și, de asemenea, să nu aibă relații sexuale noi nici cu mama viitoare, nici cu partenerul său permanent.

Hepatita D în timpul sarcinii

Hepatita D în timpul sarcinii este una din complicațiile hepatitei B. Virusul care provoacă boala este transmis prin sânge. Delta hepatitei nu este o boală independentă, dezvoltarea acesteia necesită un virus de tip B în sânge.

Cum se transmite hepatita D?

Infectat cu hepatita D, o femeie gravidă cu hepatită B poate:

în contact direct cu sângele contaminat;
atunci când piercing sau atunci când aplică tatuaje cu instrumente non-sterile;
cu transfuzii de sânge;
sexual.

Hepatita D poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul travaliului.

simptome

După o perioadă de incubație cuprinsă între 20 și 180 de zile, mama insarcinată poate prezenta:

durere articulară;
îngălbenirea albului ochilor, membranelor mucoase și a pielii;
mâncărime a pielii și o erupție cutanată alergică;
urină închisă și fecale ușoare;
în fecale poate apărea un amestec de sânge;
apariția nerezonabilă a vânătăilor și a vânătăilor pe piele.

complicații

Dupa cum stiti, nu atat de mult hepatita virala dauneaza persoanei, ca si complicatiile lor. De exemplu, hepatita D poate avea ca rezultat:

la întreruperea creierului;
la lipsa coordonării în spațiu;
la sepsis;
pentru muncă prematură;
la avort spontan.

Anomaliile sau anomaliile congenitale din structura virusului hepatitei D nu provoacă.

tratament

Dacă vă simțiți rău pe fondul inflamației existente a ficatului de tip B, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Când se confirmă hepatita D, mama insarcinată este prezentată în spitalizare, unde este prescris tratamentul simptomatic pentru a îmbunătăți bunăstarea generală, precum și pentru a curăța corpul de toxine.

Tratamentul hepatitei D la femeile gravide este pur individual pentru fiecare caz al bolii.

profilaxie

Pentru a nu obține o mamă hepatită pozitivă și virusul Delta, este necesar:

să conducă un stil de viață corect din punct de vedere social;
nu au un raport sexual nou (în ceea ce privește partenerul regulat al gravidei);
și, de asemenea, să utilizeze numai instrumente sterile pentru procedurile cosmetice și medicale.

În plus, este important ca fiecare contact să avertizeze despre diagnosticarea lor, pentru a preveni răspândirea virușilor.

Hepatita C în timpul sarcinii

Hepatita C, cum ar fi B, este cel mai adesea detectată la femeile gravide nu prin simptome, ci prin examene ale mamei viitoare în pregătirea pentru naștere. În timpul hepatitei C acute, sarcina nu este de dorit, în unele cazuri medicii recomandă chiar întreruperea acesteia în stadiile incipiente, mai ales când viața unei femei este în pericol sau boala progresează prea rapid.

Prin urmare, medicii de cele mai multe ori se ocupă de sarcină în timpul hepatitei cronice C.

Hepatita cronică C nu afectează evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului, dar în al treilea trimestru încărcătura virală pe corpul femeii crește, ceea ce duce la riscul nașterii premature și înrăutățirea bunăstării mamei.

Transmiterea virusului hepatitei C de la mamă la copil

În timpul sarcinii, riscul ca virusul să treacă prin placentă este extrem de mic și nu depășește 5%. În plus, anticorpii maternali pot preveni hepatita C la un copil, sunt detectați în sângele copiilor și dispar până la vârsta de trei ani.

Hepatita cronică C nu este o indicație pentru operația cezariană, cu toate acestea, femeile cu un diagnostic similar sunt adesea supuse unei intervenții chirurgicale din cauza precauției medicilor.

tratament

În multe cazuri, medicii amână terapia antivirală, dacă este posibil, pentru perioada postpartum, însă numirea tratamentului simptomatic este probabilă. Acest lucru se datorează efectelor negative dovedite asupra fătului Ribavirină și Interferon în dozele necesare pentru tratamentul hepatitei.

Pe fondul estrogenului crescut, mâncărimea pielii poate crește, care poate fi tratată prin corectarea individuală a fondului hormonal, dar acest simptom dispare în primele zile după naștere în mod independent.

Dacă există un risc de colestază, femeia gravidă are nevoie de un curs de acid ursodezoxicolic conținut în preparate:

complicații

Principala complicație a bolii la femeile gravide este hipertensiunea - vene varicoase ale esofagului. Acest lucru duce la sângerare în 25% din cazurile de boală în perioada delicată. Cel mai adesea, femeile sunt expuse fenomenului în al doilea și al treilea trimestru.

Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată nu dezvoltă ciroză sau insuficiență hepatică, atunci practic nimic nu amenință viața și sănătatea copilului ei.

Principalele complicații ale bolii în timpul sarcinii sunt considerate a fi:

livrare prematură;
și colestază.

Hipotrofia fetală este rar diagnosticată și se poate dezvolta numai odată cu apariția complicațiilor grave (de exemplu insuficiență hepatică sau ciroză hepatică).

Hepatita E în timpul sarcinii

Cea mai adversă hepatită virală pentru femeile gravide este E. Virusul poate provoca epidemii, în special în zonele cu climat subtropical. Epidemiile din tropice apar în sezonul ploios, iar în Rusia perioada de toamnă contribuie la dezvoltarea hepatitei E.

Cum se transmite hepatita E? Este posibil să se transfere copilul de la mamă?

Hepatita E, cum ar fi virusul de tip A, este transmisă pe calea apei sau alimentară (prin mâini nespălate, ne spălate, adecvate pentru utilizare în formă brută și alimente tratate slab cald.

Există mai puține cazuri de transmitere a virusului de contact în gospodărie.

Principala diferență între hepatita virală E și celelalte este că, ca și tipul A, nu are o formă cronică.

Unii oameni de știință susțin că transmiterea virusului de la mamă la copil în timpul nașterii este practic de 100%. Acest fapt este încă studiat și este foarte controversat în comunitatea științifică și medicală, cu toate acestea, probabilitatea unui astfel de transfer nu poate fi complet negată.

Caracteristicile hepatitei E la femeile gravide

Femeile care se infectează după a 24-a săptămână de sarcină prezintă riscul de a dezvolta hepatită fulminantă E, care este fatală în 20% din cazuri datorită necrozei țesutului hepatic. Infecția în această perioadă este cea mai gravă atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

Simptomele hepatitei E în timpul sarcinii

Perioada de incubare a virusului durează de la 20 la 80 de zile. Primele apar diaree, greață, vărsături și durere la nivelul articulațiilor și mușchilor. Mai târziu, icterul se alătură, aspectul căruia, spre deosebire de hepatita A, starea femeii nu se îmbunătățește și febra.

Forma fulminantă este similară cu evoluția gravă a hepatitei B, icterul este în continuă creștere, febra devine debilitantă, apar simptome de insuficiență hepatică.

În cazul unui avort spontan, starea unei femei se înrăutățește puternic și, adesea, îngrijirea medicală întârziată în acest caz duce la moartea ei.

complicații

Principalele complicații ale acestei boli în timpul sarcinii sunt:

insuficiență hepatică;
coma hepatică;
sângerări severe în timpul nașterii, ducând la pierderi mari de sânge;
avort spontan;
moartea fetală în uter;
moartea unui nou-născut.

Când este infectat în al doilea trimestru, gestația unui făt absolut sănătos este practic absentă. Un copil născut în viață are semne de hipoxie severă, întârzierea dezvoltării. Adesea, acești copii nu se adaptează la viața din afara uterului și mor înainte de a ajunge la trei luni.

Tratamentul hepatitei E în timpul sarcinii

Terminarea sarcinii în timpul inflamației tipului ficat de tip E este interzisă, cu excepția doar a perioadelor scurte în care nu este necesară intervenția instrumentală.

Femeia este spitalizată în secția de boli infecțioase, unde există acces rapid la îngrijirea obstetrică.

Terapia antivirală pentru hepatita E nu există, tratamentul, de regulă, constă în ameliorarea simptomelor de intoxicație și prevenirea dezvoltării insuficienței hepatice sau în combaterea acesteia dacă simptomele s-au manifestat deja.

Tratamentul hepatitei E la femeile gravide nu are rezultate pozitive, de regulă, fiecare a cincea femeie infectată în al doilea sau al treilea trimestru decedează chiar și cu o terapie în timp util, iar livrarea urgentă este adesea complicată de sângerări grave.

profilaxie

Prevenirea hepatitei E este mult mai ușor de urmat decât să o tratezi. Se compune din:

în evitarea comunicării și a oricărui contact cu bolnavi sau cu o persoană aflată în zona unui focar de virus;
în igiena personală atentă, în special spălarea mâinilor în apă curată, curgătoare și săpun;
în prelucrarea atentă a produselor alimentare;
în tratamentul termic suficient;
prin excluderea utilizării apei fierte din rezervoare;
în interzicerea găsirii unei femei însărcinate în apropierea lacurilor, iazurilor și a altor corpuri de apă cu apă stagnantă și, mai ales, scăldatul în ele.

Hepatita C și sarcina

Pentru prima dată, o persoană sa îmbolnăvit de virusul hepatitei C acum 300 de ani. Astăzi, aproximativ 200 de milioane de oameni din lume (3% din întreaga populație a Pământului) sunt infectați cu acest virus. Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți nici de prezența bolii, deoarece sunt transportatori ascunși. La unii oameni, virusul se înmulțește în organism timp de câteva decenii, în astfel de cazuri vorbesc despre o evoluție cronică a bolii. Această formă a bolii este cea mai periculoasă, deoarece duce adesea la ciroză sau cancer la ficat. De regulă, infecția cu hepatita virală C apare în majoritatea cazurilor la o vârstă fragedă (15-25 ani).

Dintre toate formele cunoscute, hepatita virală C este cea mai gravă.

Modul de transmitere apare de la persoană la persoană prin sânge. Deseori, infecția are loc în instituțiile medicale: în timpul intervențiilor chirurgicale, în timpul transfuziei de sânge. În unele cazuri, este posibilă o infecție cu mijloace de uz casnic, de exemplu prin seringi de la dependenți de droguri. Transmiterea sexuală, precum și de la o femeie însărcinată infectată la făt, nu este exclusă.

Simptomele hepatitei C

Pentru mulți oameni infectați, boala pe o perioadă lungă de timp nu se simte. În același timp, organismul suferă procese ireversibile care duc la ciroză sau cancer la ficat. Pentru o asemenea trădare, hepatita C este numită și "ucigaș blând".

20% dintre oameni observă încă o deteriorare a sănătății. Ei simt slăbiciune, performanță scăzută, somnolență, greață, pierderea apetitului. Mulți dintre ei pierd o greutate. Este de remarcat și disconfortul în hipocondrul drept. Uneori, boala se manifestă numai prin dureri articulare sau prin diferite manifestări ale pielii.

Detectarea virusului hepatitei C prin analiza sângelui nu prezintă dificultăți.

Tratamentul hepatitei C

Astăzi, nu există vaccinuri împotriva hepatitei C, dar este destul de posibil să se vindece. Rețineți că mai devreme un virus este detectat, cu atât mai mare șansa de succes.

Dacă o femeie gravidă este infectată cu virusul hepatitei C, ea trebuie examinată pentru prezența semnelor caracteristice ale bolii cronice de ficat. După naștere, se efectuează un examen hepatologic mai detaliat.

Tratamentul cu hepatită C este complex și principalele medicamente utilizate în tratament sunt antivirale.

Care este pericolul hepatitei C în timpul sarcinii?

Hepatita C în timpul sarcinii este periculos un risc crescut de infecție intrauterină a fătului. Infecția poate apărea în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere. Urgența problemei hepatitei este în continuă creștere, deoarece numărul infectate crește anual. Boala la o femeie gravidă este mai gravă.

Stadiile hepatitei C

Perioada de incubație durează 7-8 săptămâni, în unele cazuri crește la șase luni. Infecția virală survine în 3 etape:

Icterul apare la fiecare al cincilea bolnav. Anticorpii din sânge pot fi detectați la câteva luni după intrarea virusului în organism. Rezultatul bolii are două opțiuni: infecția acută se termină cu recuperarea sau devine cronică. Pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de prezența hepatitei C.

Faza de reactivare durează 10-20 de ani, după care se transformă în ciroză sau cancer la ficat. Identificarea bolii ajută la o analiză specială. Dacă se detectează anticorpi în timpul studiului, se suspectează hepatita. Aceasta înseamnă că persoana a fost infectată. Apoi, se efectuează un test de sânge pe ARN-ul agentului patogen. Când se detectează, este necesară determinarea încărcăturii virale și a tipului de hepatită.

Analiza biochimică a sângelui ajută la alegerea celei mai eficiente scheme terapeutice.

Cursul bolii

Dacă, în timpul perioadei de transportare a unui copil în sângele unei femei, sunt detectate anticorpi împotriva hepatitei C, analizați cât de des este comună. Dacă se detectează mai mult de 2 milioane de replici, probabilitatea ca fătul să devină, de asemenea, infectat se apropie de 30%. Cu o sarcină virală scăzută, riscul de infecție va fi minim. Hepatita cronică C în timpul sarcinii rareori dă complicații. Infecția copilului apare în timpul nașterii, mai ales datorită dezvoltării sângerării la mamă.

Un copil se naște sănătos dacă s-au detectat anticorpi în sângele unei femei și nu a fost detectat virusul ARN. Anticorpii din corpul copilului sunt prezenți în medie până la vârsta de doi ani. Prin urmare, analiza hepatitei C până la acest punct este neinformativă. În cazul în care ambii anticorpi și ARN-ul agentului infecțios au fost găsiți la o femeie, copilul trebuie examinat cu atenție. Medicii recomandă diagnosticarea la vârsta de 2 ani. Planificarea unei sarcini și a nașterii, o femeie trebuie să treacă testul pentru HIV și hepatita C. După tratamentul antiviral, va trebui să așteptați cel puțin șase luni.

Tratamentul femeilor gravide

Dacă un virus este detectat în corpul femeii, trebuie examinat. Mai întâi de toate, atenție la prezența simptomelor de leziuni hepatice. Examinarea detaliată se efectuează după nașterea copilului. Transportatorul virusului ar trebui să fie informat despre posibilitatea transmiterii infecției prin mijloace de uz casnic. Trebuie să aveți elemente de igienă personală:

Terapia antivirală poate începe doar cu permisiunea unui medic. Riscul hepatitei C este crescut în prezența infecției cu HIV.

Deoarece boala afectează negativ sarcina, este necesară determinarea regulată a încărcăturii virale. O analiză similară se efectuează în primul și al treilea trimestru. Ajută la evaluarea probabilității de infectare a copilului nenăscut. Unele metode de diagnosticare nu pot fi utilizate datorită riscului crescut de infecție intrauterină. Durata cursului terapeutic în timpul sarcinii este de 6-12 luni. În trecutul recent, au fost utilizate medicamente din grupul de interferoni liniari cu eficiență scăzută:

În anii '90, medicamentul Ribavirin a fost dezvoltat, care a fost administrat în asociere cu interferoni. Acest lucru a dus la creșterea numărului de rezultate favorabile.
Interferonii pegilați au devenit cei mai eficienți. Acțiunea prelungită a medicamentelor permite o perioadă lungă de timp pentru menținerea încărcării virale la nivelul cerut.
Compania farmaceutică americană a dezvoltat un nou agent antiviral, Botseprevir. Tratamentul bolii cu ajutorul acesteia se termină cu recuperarea, dar efectul teratogen nu permite utilizarea acesteia în timpul sarcinii.
Hepatita C la femeile gravide poate fi tratată cu Telaprevir. Medicamentul are un efect direct asupra agentului patogen, reducând încărcătura virală. Schema de tratament în perioada de purtare a unui copil ar trebui aleasă numai după o examinare aprofundată.

Tactica managementului forței de muncă la pacienții cu hepatită

Modul optim de livrare a femeilor infectate este controversat. Unii experți consideră că consecințele periculoase pentru copil nu apar în timpul operației cezariene. Potrivit statisticilor, operația reduce riscul de infecție perinatală la 6%. Având în vedere că, odată cu nașterea naturală, se apropie de 35%. În orice caz, femeia își ia decizia. Este important să determinați încărcătura virală. Profesioniștii ar trebui să ia toate măsurile pentru a preveni infectarea copilului.

Teoria privind posibilitatea infecției nou-născutului în timpul alăptării nu a primit confirmarea oficială. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că alte infecții, cum ar fi HIV, pot fi transmise din laptele matern. Copilul unei femei care a fost diagnosticat cu hepatită C trebuie supravegheat constant. Analizele se efectuează la vârsta de 1, 3, 6 și 12 luni. Dacă virusul ARN este detectat în sânge, copilul va fi considerat infectat. Este necesară excluderea formelor cronice de hepatită.

Ce este periculos pentru hepatita C pentru o femeie însărcinată? Chiar dacă copilul nu se infectează de mamă, infecția îi slăbește corpul. Tratamentul hepatitei C este de dorit să fie finalizat înainte de naștere. Pericolul hepatitei cronice este apariția unor complicații severe. În plus, boala încalcă funcțiile ficatului și, de fapt, acest organ este implicat în metabolismul dintre mamă și copil. Cele mai frecvente complicații sunt:

colestază;
toxicoza târzie (preeclampsie);
hipoxie fetală;
spontan avort.

Hepatita C în timpul sarcinii

Virusul hepatitei C este detectat la femeile tinere cel mai des în timpul screening-ului pentru a se pregăti pentru sarcină sau în timpul sarcinii.

O astfel de examinare pentru hepatita C este foarte importantă datorită eficienței ridicate a tratamentului antiviral modern (tratamentul hepatitei C poate fi prescris după naștere), precum și fezabilitatea examinării și observării (dacă este cazul) a tratamentului copiilor născuți din VHC- mame infectate.

Impactul sarcinii asupra cursului hepatitei cronice C

Sarcina la pacienții cu hepatită cronică C nu afectează negativ cursul și prognosticul bolii hepatice. Nivelul de ALT scade de obicei și revine la normal în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. În același timp, nivelul încărcăturii virale, de regulă, crește în al treilea trimestru. Aceste cifre revin la valorile inițiale la 3-6 luni după naștere, ceea ce este asociat cu modificări ale sistemului imunitar la femeile gravide.

O creștere caracteristică a nivelurilor de estrogen în timpul sarcinii poate determina apariția colestazei la pacienții cu hepatită C (de exemplu, mâncărime). Aceste semne dispar în primele zile după naștere.

Deoarece formarea de ciroză se produce în medie la 20 de ani după infectare, dezvoltarea cirozei la femeile gravide este extrem de rară. Cu toate acestea, ciroza poate fi diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii. Dacă nu există semne de insuficiență hepatică și hipertensiune arterială severă, atunci sarcina nu prezintă risc pentru materie și nu afectează cursul și prognosticul bolii.

Cu toate acestea, hipertensiunea portală severă (dilatarea esofagiană a esofagului 2 sau mai mult) creează un risc crescut de sângerare din venele dilatate ale esofagului, care ajunge la 25%.

Dezvoltarea sângerării din venele esofagului apare cel mai adesea în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, iar în timpul nașterii extrem de rare. În acest sens, femeile gravide cu hipertensiune portală pot avea naștere într-un mod natural, iar secțiunea cezariană se efectuează conform indicațiilor obstetrice când este necesară livrarea de urgență.

Având în vedere caracteristicile cursului hepatitei virale la femeile gravide și efectele adverse ale interferonului și ribavirinei asupra fătului, nu se recomandă terapia antivirală în timpul sarcinii.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de tratament medicamentos cu acid ursodeoxicolic, care vizează reducerea colestazei. Tratamentul sângerării venelor esofagului și insuficiența hepatocelulară la femeile gravide rămâne în cadrul general acceptat.

Efectul hepatitei cronice C asupra evoluției și rezultatului sarcinii

Prezența hepatitei cronice cronice C la mamă nu afectează funcția reproductivă și în timpul sarcinii nu crește riscul de anomalii congenitale ale fătului și a nașterilor morți.

Cu toate acestea, activitatea înaltă a proceselor hepatice (colestază), precum și ciroza hepatică, cresc frecvența prematură și hipotrofia fătului. Sângerările de la venele dilatate ale esofagului și insuficiența hepatică cresc riscul nașterii.

Tratamentul hepatitei virale cronice cu medicamente antivirale în timpul sarcinii poate avea un efect advers asupra dezvoltării fătului, în special a ribavirinei. Utilizarea acestuia în timpul sarcinii este contraindicată, iar concepția este recomandată nu mai devreme de 6 luni după întreruperea tratamentului.

Transmiterea virusului hepatitei C de la mamă la copil în timpul sarcinii

Riscul transmiterii de la mamă la copil este evaluat ca fiind scăzut și, potrivit diverselor surse, nu depășește 5%.
Anticorpii maternali pot preveni dezvoltarea hepatitei virale cronice la un copil. Acești anticorpi se găsesc în sângele copilului și dispar în 2-3 ani.

Modul de livrare nu este esențial pentru a preveni infectarea copilului în timpul livrării. Prin urmare, nu există niciun motiv pentru a recomanda o secțiune cezariană pentru a reduce riscul infectării unui copil.

Se recomandă monitorizarea unui hepatolog în timpul sarcinii în prezența hepatitei cronice virale c, în special în trimestrele 2 și 3.

Hepatita C și Forumul sarcinilor

Hepatita C în timpul sarcinii

Virusul hepatitei C este detectat la femeile tinere cel mai des în timpul screening-ului pentru a se pregăti pentru sarcină sau în timpul sarcinii.

Impactul sarcinii asupra cursului hepatitei cronice C

Cu toate acestea, hipertensiunea portală severă (dilatarea esofagiană a esofagului 2 sau mai mult) creează un risc crescut de sângerare din venele dilatate ale esofagului, care ajunge la 25%.

Efectul hepatitei cronice C asupra evoluției și rezultatului sarcinii

Prezența hepatitei cronice cronice C la mamă nu afectează funcția reproductivă și în timpul sarcinii nu crește riscul de anomalii congenitale ale fătului și a nașterilor morți.

Transmiterea virusului hepatitei C de la mamă la copil în timpul sarcinii

Riscul transmiterii de la mamă la copil este evaluat ca fiind scăzut și, potrivit diverselor surse, nu depășește 5%. Anticorpii maternali pot preveni dezvoltarea hepatitei virale cronice la un copil. Acești anticorpi se găsesc în sângele copilului și dispar în 2-3 ani.

Se recomandă monitorizarea unui hepatolog în timpul sarcinii în prezența hepatitei cronice virale c, în special în trimestrele 2 și 3. total

Hepatita C pe site-ul hepatitis.com. Diagnostic, tratament, prevenire

Infecția intrauterină

Infecția fetală a copilului sau transmiterea "verticală" a virusului hepatitei C (VHC) de la o femeie însărcinată la copilul ei nenăscut reprezintă o problemă de sănătate foarte importantă. În medie, prevalența anticorpilor la VHC în rândul femeilor însărcinate este de 1% și variază de la 0,5% la 2,4% în diferite zone geografice. Aproximativ 60% din femeile gravide cu test pozitiv pentru anticorpi împotriva VHC au semne de replicare a virusului (adică, ei detectează ARN VHC).

Tratamentul cu hepatită C examinează doctortai.ru

Există două aspecte importante ale acestei boli la femeile gravide:

Rezultatele cercetărilor științifice în acest domeniu sunt oarecum controversate, cu toate acestea, majoritatea dintre aceștia depun mărturie în favoarea faptului că VHC nu are nici o influență negativă asupra cursului sarcinii sau asupra nașterii unui copil. Conform rezultatelor unei serii de observații ale autorului, în timpul sarcinii, nivelul transaminazelor serice scade la femei, iar cantitatea de virus circulant scade. Aceasta se datorează probabil unei modificări a reactivității imunologice la femeile gravide și unei creșteri a concentrației plasmatice a hormonilor sexuali (estrogeni) feminini.

Sarcina nu afectează cursul hepatitei și nu afectează starea mamei și a fătului. În formele cronice, este posibilă creșterea incidenței sindromului de întârziere a creșterii fetale și a nașterii premature.

Cum să știți că virusul hepatitei C a fost transmis de la mamă la nou-născut?

În timpul sarcinii și al nașterii, anticorpii împotriva virusului hepatitei C pot ajunge la copil prin placentă. De regulă, ele circulă în sângele său pentru primele 12-15 (uneori - 18) luni și apoi dispar.

Pentru a afirma că mama a infectat cu adevărat nou-născutul, sunt necesare următoarele condiții:

1) anticorpii împotriva VHC ar trebui să circule în sângele unui copil mai mult de 18 luni de la momentul nașterii;

2) ARN-ul virusului hepatitei C trebuie determinat în sângele unui copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni; în plus, acest test trebuie să fie pozitiv pentru măsurători repetate de cel puțin două ori;

3) copilul trebuie să crească transaminazele serice (enzime care reflectă indirect inflamația țesutului hepatic);

4) genotipul virusului (tipul acestuia) trebuie să fie același pentru mamă și copil.

În medie, riscul infectării unui copil de la mamă este de 1,7% dacă sunt detectate numai anticorpi împotriva VHC la mamă. În cazul în care mama are ARN VHC care circulă în serul de sânge, riscul infectării copilului este în medie de 5,6%. Acest indicator variază în funcție de zona geografică. Un exemplu este un studiu clinic efectuat în Italia. Au fost incluși 2447 de femei gravide, dintre care 60 au avut anticorpi și ARN de virusul hepatitei C. Aceste femei au infectat copiii în 13,3% din cazuri, dar după 2 ani de observare numai în 3,3% din cazuri copiii aveau ARN al virusului hepatitei C. Astfel, rata reală de infectare a fost de numai 3,3%.

Informații luate de la http://www.gepatitu.net/14/1400.htm.

O femeie însărcinată infectată trebuie să știe ce efect are boala asupra sarcinii și nașterii, precum și asupra posibilității de infectare. Studiile au raportat despre transmiterea virusului hepatitei de la mamă la copil, fiind indicate diferite rate de transmitere (de la 0 la 41%). În general, se estimează că 5% dintre mamele infectate care nu sunt infectate cu HIV transmit infecția nou-născutului.

Povara virală (sarcina) a mamei este un factor important de risc pentru transmisia verticală: se știe că această probabilitate este mai mare dacă concentrația de ARN de hepatită C în serul mamei este mai mare de 106-107 copii pe ml. Comparația gradului de transmitere a virusului din diferite clinici a arătat că numai 2 din 30 de femei care au transmis infecția copilului au avut o încărcătură virală de mai puțin de 106 exemplare pe ml.

Dacă pacientul este infectat cu HIV în același timp, probabilitatea de transmitere a hepatitei C crește (de la 3,7% în rândul pacienților cu hepatită C la 15,5% la femeile infectate cu virusul imunodeficienței), posibil datorită unui nivel crescut de hepatită C ARN mama. Prin urmare, în timpul sarcinii este necesară măsurarea încărcăturii virale a mamei, probabil în primul și al treilea trimestru.

Aceasta ar permite o evaluare mai precisă a riscului posibilei transmiteri la nou-născut. Dacă este posibil, ar trebui evitată utilizarea tehnicilor de diagnostic prenatale datorită pericolului potențial de transmitere intrauterină. Punerea în aplicare a acestora trebuie să fie pe deplin justificată, iar femeia informată în acest sens. În același timp, nu există dovezi că în timpul sarcinii în timpul infecției acute sau cronice cu virus hepatitic C există un risc crescut de complicații obstetricale, incluzând avortul, nașterea mortală, nașterea prematură sau malformațiile congenitale. Raportul privind cazurile documentate de hepatită acută C în al doilea trimestru de sarcină nu conține informații despre transmisia de la mamă la copil.

Recomandările generale din timpul sarcinii includ informații despre riscul scăzut de infecții cu transmitere sexuală și sfaturi practice privind modul de evitare a transmiterii virusului prin sânge (de exemplu, folosirea unei periuțe de dinți și a unei scule personale, rănirea ușoară etc.).

În ceea ce privește oportunitatea, Centrele Americane pentru Controlul Bolilor nu recomandă schimbarea nimic în familiile monogame stabile, dar oferă partenerilor unui pacient infectat să fie testat cel puțin o dată pentru antihepatită C. Deși decizia de a folosi un prezervativ depinde în întregime de cuplu, trebuie subliniat faptul că transmiterea virusului hepatitei C în timpul contactului sexual în cupluri monogame stabile este puțin probabilă și se întâmplă destul de rar.

Tratamentul sarcinii

Rolul terapiei antivirale în timpul sarcinii necesită studii suplimentare. În teorie, reducerea încărcăturii virale a hepatitei C ar trebui să reducă riscul transmiterii verticale. În același timp, interferonul și ribavirina nu au fost utilizate pentru tratamentul femeilor însărcinate, deși a-interferonul a fost utilizat pentru tratamentul leucemiei mieloide cronice la femeile gravide. Astfel de pacienți cu maladii hematologice maligne tolerează a-interferonul bine, iar copiii se nasc normali. Este posibil ca în terapia viitoare femeile însărcinate infectate cu hepatită C cu un titru de virus ridicat să fie efectuate.

Tactica managementului muncii la femeile cu hepatită virală C

Modul optim de livrare pentru femeile infectate nu este determinat definitiv. Potrivit oamenilor de știință italieni, gradul de transmitere este mai mic la naștere cu secțiunea cezariană, comparativ cu nașterea prin canalul de naștere (6% vs 32%). Conform unui alt studiu, 5,6% dintre copiii născuți după operația cezariană au fost infectați cu hepatită C comparativ cu 13,9% dintre nașteri.

Aceste informații trebuie furnizate femeilor însărcinate infectate cu hepatită C, indiferent dacă aleg o secțiune cezariană sau nu? Este important ca acest lucru să se facă în mod voluntar. Acest lucru va ajuta la prevenirea transmiterii către copil. Atunci când luați o decizie, este important să cunoașteți sarcina virală a hepatitei C la mamă. Pentru femeile cu o încărcătură virală de peste 106-107 exemplare pe ml, se recomandă o secțiune cezariană ca metodă de livrare optimă. Dacă o femeie decide să nască prin canalul natural de naștere, este necesar să minimalizeze posibilitatea infectării copilului. Mai ales că nu puteți folosi electrozi pentru răpire de la scalp și teste de sânge fetale.

alăptarea

Această problemă ar trebui discutată în detaliu cu mama. Potrivit cercetărilor efectuate de cercetători japonezi și germani, ARN-ul hepatitei C nu a fost detectat în laptele matern. În altă lucrare, 34 de femei infectate au fost, de asemenea, examinate în laptele matern, iar rezultatul a fost similar. Cu toate acestea, există încă informații despre detectarea hepatitei C ARN în laptele matern.

Posibila transmitere a virusului hepatitei C prin laptele matern nu este confirmată de rezultatele cercetărilor, în plus, concentrația ARN-ului hepatitic C în laptele matern este semnificativ mai mică decât în serul de sânge. Prin urmare, dovezile științifice că alăptarea reprezintă un risc suplimentar pentru copil nu există.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că infecțiile virale, cum ar fi HIV și leucemia limfomului uman-limfom-1 (HTLV-1), pot fi transmise prin laptele matern. O femeie gravidă infectată ar trebui să știe acest lucru și să decidă asupra alăptării.

Alaptarea nu este un factor de risc pentru infectarea unui copil în funcție de rezultatele celor mai multe studii. Cu toate acestea, traumatizarea mameloanelor mamei și contactul cu sângele acesteia crește acest risc, în special în situațiile în care mama are o exacerbare a bolii în perioada postpartum. Riscul infectării unui copil în timpul alăptării este încă studiat.

Când este necesar să examinăm hepatitele cronice la femeile gravide?

2) consumul de droguri (în trecut sau în prezent);

3) un partener sexual (trecut sau prezent) care utilizează sau utilizează forme de droguri intravenoase;

4) transfuzia sângelui sau a înlocuitorilor acestuia până în 1992;

5) hemodializa în trecut sau în prezent;

6) piercing sau tatuare în trecut sau în prezent;

7) niveluri ridicate ale nivelului seric al transaminazelor.

Hepatita C la nou-născuți

Starea de sănătate a unui copil născută de o mamă infectată trebuie monitorizată în perioada postnatală. Acest lucru va face posibilă identificarea copiilor infectați, monitorizarea acestora și, dacă este necesar, tratarea acestora.

În condiții ideale, acest lucru trebuie făcut de specialiști cu experiență în diagnosticarea și tratamentul bolilor infecțioase la copiii mici. Potrivit autorilor, testele pentru ARN antihepatita C si hepatita C trebuie efectuate la varsta de 1, 3, 6 si 12 luni. Absența ARN-ului de hepatită C în toate probele, precum și dovezile privind defalcarea anticorpilor materni dobândiți, este o dovadă clară că copilul nu este infectat.

Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor la nou-născuți ar trebui făcută foarte atent: prezența ARN-ului hepatitei C în absența unei reacții anticorpi particulare a fost confirmată la unii copii, ceea ce sugerează că nou-născutul poate dezvolta o infecție seronegativă cu hepatită cronică C. Se crede, de asemenea, că infecția hepatită perinatală dobândită C nu este vindecat, iar ca rezultat, hepatita cronică se dezvoltă la majoritatea copiilor.

În prezent, nu există dovezi că utilizarea imunoglobulinei sau a medicamentelor antivirale (interferon, ribavirină) după introducerea sângelui infectat cu virusul hepatitei C în rană reduce riscul de infectare. Același lucru se poate spune despre efectul acestor medicamente asupra dezvoltării hepatitei C la nou-născut. Spre deosebire de copiii infectați cu HIV, copiii născuți de mame care au o reacție pozitivă la hepatita C nu au nevoie neapărat de terapie antivirală.

Dacă sunteți infectat cu virusul hepatitei C și planificați o sarcină, adresați-vă medicului dumneavoastră. Sarcina nu este contraindicată pentru dumneavoastră. Examinarea femeilor gravide, cu excepția cazurilor de risc crescut, nu se efectuează.

Testele de sânge negative nu înseamnă absența hepatitei C

Pacienții cu funcții hepatice anormale, chiar și fără modificări serologice pot suferi de hepatită cronică cauzată de virusul hepatitei C.

Medicul spaniol Vicente Carreno a examinat 100 de pacienți cu valori anormal de mari ale enzimelor hepatice. - aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT) și gammaglutamiltranspeptidaza (gamma-GT) și testele serologice și clinice de rutină pentru hepatitele virale. O examinare aprofundată folosind biopsie la 70% dintre acești pacienți a detectat ARN-ul virusului hepatitei C.

Astfel, schimbările suficient de persistente în parametrii biochimici ai funcției hepatice ar trebui să servească drept semnal pentru o cercetare aprofundată pentru a detecta o infecție mascată cauzată de VHC. (www.docguide.com/news/ Teste de functionare anormala a functiei hepatice de catre Societatea Americana de Boli Infectioase)

Virus HEPATITIS C ȘI SEX (transmitere sexuală)

Potrivit unui studiu al virusului hepatitei C (HCV), se crede că transmisia sexuală a transmiterii sale este posibilă, dar acest lucru se întâmplă mult mai puțin frecvent decât transmiterea sexuală a virusului hepatitei B (HBV) sau a virusului imunodeficienței umane (HIV).

Dacă bănuiți că ați contractat HCV de la partenerul sexual, atunci mai întâi trebuie să vă gândiți cu atenție dacă acest lucru se poate întâmpla într-un alt mod: a folosit cineva periuța de dinți, foarfeca, razor; ai facut tatuaje (unde si cum); dacă ați folosit împărțirea acului dacă ați consumat droguri. Este necesar să vă amintiți dacă ați avut o intervenție chirurgicală, transfuzii de sânge etc.

Studiile științifice privind frecvența și, în consecință, relevanța transmiterii sexuale a VHC sunt, de asemenea, însoțite de anumite dificultăți.

1) necesitatea de a exclude un alt mod de infectare a partenerului sexual;

2) necesitatea de a dovedi că partenerii sexuali sunt infectați de aceleași subspecii ale virusului.

Transmiterea sexuală a virusului a fost studiată în diferite grupuri de persoane infectate cu VHC. Acest lucru ne-a permis să identificăm grupul cu risc crescut de transmitere sexuală a VHC și grupul cu cel mai mic risc de transmitere sexuală a VHC.

Grupurile cu risc ridicat includ persoanele care schimbă frecvent parteneri sexuali, inclusiv prostituate și homosexuali.

Ele sunt, de asemenea, în risc crescut de a deveni infectate cu HIV și alte boli cu transmitere sexuală.

Grupul cu cel mai mic risc de transmitere sexuală a VHC include persoanele cu parteneri sexuali obișnuiți și relații sexuale stabile de mai mulți ani. Frecvența cu care sunt detectați markerii VHC este foarte diferită în rândul grupurilor enumerate mai sus.

Potrivit cercetărilor din SUA, anticorpii pentru VHC, în medie, în prostituate sunt determinate la 6%, pentru homosexuali? în 4%; în rândul pacienților care frecventează clinici de piele și venerație și care sunt infectați cu HIV? la 4%. În aceste studii, sa observat că acești indivizi au mai multă probabilitate să detecteze virusul hepatitei B și HIV decât virusul hepatitei C.

Frecvența prevalenței anticorpilor HCV la cuplurile heterosexuale cu o relație sexuală regulată variază în funcție de aria geografică și este cea mai mică în Europa de Nord (0.0-0.5%), urmată de America de Nord (2.0-4.8%), America de Sud? 11,8%, Africa (5,6-20,7%) și cea mai mare? în Asia de Sud-Est (8,8-27%).

Cum apare infecția cu virusul C în timpul transmiterii sexuale?

Transmiterea sexuală a virusului are loc atunci când un secret infectat (orice substanță secretă de corpul uman) sau sânge infectat intră în organismul sănătos al partenerului prin membrana mucoasă. Cu toate acestea, un secret infectat singur nu este suficient pentru ca o infecție să apară. Trebuie să prezinte așa-numitele factori predispozanti: cantitate mare de virus în secrețiile organismului este izolat, integritatea mucozală alterarea cu care este în contact, prezența altor infecții genitale (virale sau bacteriene).

Studiile de conținut VHC in sperma de sex masculin, secreții vaginale, salivă indică faptul că virusul detectat în ele, și rareori conține un titru mic, care sta la baza, probabil, infecția cu VHC joasă frecvență sexual.

Ce factori cresc riscul de infecție cu VHC în mod sexual.

Factorii de risc la persoanele cu comportamente sexuale asociate cu leziuni crescute sunt:

? boli cu transmitere sexuală (virusul herpes simplex, trichomoniasis, gonoree);

? sex cu risc de deteriorare a membranei mucoase (de exemplu, anal).

Astfel, se poate observa că, deși există riscul infecției cu VHC cu transmitere sexuală, este scăzută.

1. Pentru a reduce riscul deja foarte scăzut de infecție VHC la partenerii sexuali obișnuiți, puteți utiliza metode de contracepție barieră (prezervative). Se recomandă periodic (1 dată pe an) examinarea markerilor VHC.

2. Pentru persoanele infectate cu VHC și care au parteneri sexuali multipli sau diverse relații sexuale pe termen scurt, se recomandă utilizarea prezervativelor.

3. Este recomandabil să folosiți prezervative, dacă există alte infecții cu transmitere sexuală, atunci când faceți sex în timpul menstruației, precum și atunci când aveți sex cu un risc crescut de leziune a mucoaselor (sex anal etc.).

4. Nu se recomandă utilizarea bunurilor personale ale unui partener sexual infectat, care poate conține urme de sânge (periuță de dinți, aparat de ras, accesorii pentru manichiură etc.).

Încă o dată, observăm că transmisia sexuală a virusului hepatitei C nu este esențială pentru această infecție. Virusul intră în organism în principal cu sânge infectat.

Articolul Precedent

Hepatita în analiza decipherului cantitativ PCR

Articolul Următor

Cum să recunoaștem și să tratăm hepatitele alcoolice

Articole Hepatita

Cine este bolnav