Hepatita B (B): tratamentul, modul în care virusul este transmis, primele simptome și semne ale bolii la bărbați și femei

Share Tweet Pin it

Virus hepatitic B (B)

Problema este că hepatita B poate fi complet asimptomatică, astfel încât o persoană își pierde timpul. În forma sa avansată, este imposibil să se vindece și, foarte des, este fatală.

Cum se transmite hepatita B?

Virusul este transmis prin cale parenterală. O persoană poate deveni infectată prin sânge, precum și prin alte materiale biologice, de exemplu, poate fi:

  • sperma;
  • salivă;
  • transmiterea posibilă a virusului de la mamă la copil în timpul nașterii.

Virusul hepatitei B este atât de stabil încât poate fi infectat chiar întâmplător în timpul mersului pe jos. Virusul rămâne activ chiar și într-o picătură mică, uscată de sânge. Iar când atinge suprafața deteriorată a unei persoane, ea începe imediat să progreseze.

Chiar și contactul unic cu sânge infectat duce la infecții. De aceea, medicii de multe ori nu pot determina calea de origine a acestei boli.

Pentru a vă proteja de infecție, trebuie să respectați regulile de igienă la timp:

  • tunsori;
  • manichiură;
  • alte proceduri cosmetice.

Desigur, acest virus poate fi transportat și de către medici iresponsabili, care fac:

  • transfuzia de sânge
  • alte proceduri medicale

în condiții nesanitare.

Prin urmare, trebuie să vă asigurați că specialiștii și maeștrii erau mereu în mănuși de unică folosință, iar uneltele erau noi în ambalajul sigilat.

Foto: Starea hepatică la hepatita B

Grupuri de risc

Grupul de risc include:

  • Dependenții.
  • Specialiști în medicină.
  • Pedeapsa cu închisoarea.
  • Persoanele care au nevoie de transfuzii de sânge sau de hemodializă.

Dar o persoană cu virus hepatitic B nu trebuie izolată de societate. Când intră în contact cu toate integritățile externe, nimic absolut nu amenință persoana absolută. În mediul intern, această boală nu este transmisă, ceea ce înseamnă că pentru alții este complet sigur.

Statisticile arată că este mai probabil ca copiii să devină cronici. De aceea, copiii mici trebuie să fie vaccinați la timp.

Simptomele virusului hepatitei B

În multe cazuri, primele semne de infecție apar după 6 luni de la intrarea în sânge. Adesea, primele semne sunt ca o boală normală sau o frig. La om, apar:

  • Migrena.
  • Temperatura.
  • Slăbiciune.
  • Durere în articulații.
  • Manifestarea pielii galbene.

Toate aceste simptome ale hepatitei B durează câteva zile, apoi se diminuează. Dar, după un timp, ele apar din nou, mai pronunțate.

Dacă doriți să aflați mai multe despre hepatita virală C, citiți materialul de la acest link.

Semne ale hepatitei B

Mai târziu, apar simptome secundare caracteristice acestei boli. Cum ar fi:

  • Ficat mărit.
  • Durere acută în ficat.
  • Balonare.
  • Manifestarea de greață și vărsături.
  • Pruritul.
  • Icterul.
  • Creșterea temperaturii.
  • Slăbiciune.
  • Transpirație.

Dacă nu acordați atenție acestor simptome, după un timp ficatul va înceta complet să-și îndeplinească funcțiile.

Dacă observați brusc că aveți primele semne de hepatită B, atunci este nevoie urgentă de a vizita un medic. Și după ce ați trecut diagnosticul, veți fi siguri de sănătatea dumneavoastră. Dacă se confirmă diagnosticul, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările unui specialist.

Fotografie: Hepatita B

diagnosticare

În timpul examinării, medicul examinează pacientul, iar metoda palpării constată mărimea ficatului. Confirmarea cu precizie sau respingerea diagnosticului poate face doar studiu detaliat.

Pentru a determina rezultatul exact, este necesar:

  • Analiza biochimică și generală a sângelui și a urinei.
  • Test de sânge pentru anticorpi IqG și Iqm.
  • Analiza urinei.
  • Un test de sânge pentru a determina tipul de hepatită.

În prezența complicațiilor, medicul poate prescrie o biopsie hepatică.

Variante de hepatită B

Tratamentul bolii

În mod clar răspunsul, există o șansă de a scăpa complet de această boală, nimeni nu poate. Pentru a determina metodele exacte de tratament, este necesar să se colecteze întreaga istorie, să se efectueze toate testele de laborator.

Deoarece hepatita B poate fi:

metodele de tratament diferă.

Hepatita cronică B

Pentru tratamentul hepatitei cronice B, este necesar să se utilizeze medicamente antivirale care vor opri reproducerea virușilor și le vor împiedica să se acumuleze în celulele hepatice. Terapia poate dura 6 luni.

  • Medicamente antivirale.
  • Medicamente care încetinesc dezvoltarea sclerozei hepatice.
  • Imunomodulatori.
  • Complexe de vitamine.

Medicamente pentru tratamentul virusului

Cele mai frecvent prescrise medicamente:

Hepatita B acută

În timpul formei acute a bolii, nu se efectuează terapie antivirală. Tratamentul se concentrează pe eliminarea corpului de viruși.

În plus față de tratamentul cu medicamente, este foarte important să se urmeze o dietă adecvată care nu va exercita presiune asupra ficatului, de exemplu:

Pentru a face acest lucru, este necesar să se excludă produse nocive pentru sănătate, de exemplu:

  • grăsime;
  • prăjită;
  • alimente care conțin colesterol;
  • rece, deoarece dă sarcina pancreasului.

În timpul tratamentului, principalul lucru este de a preveni progresia și apariția cirozei.

Măsuri de protecție și prevenire a infecției cu virusul hepatitei B.

Pentru a evita infectarea cu această boală, aveți nevoie de:

  • să respecte precauțiile elementare în timp ce se află în locurile publice.
  • respectați regulile de igienă personală.
  • face vaccinări în timp (vaccinare).
  • se supun examinărilor regulate.

Dacă reacționați în timp și faceți un complex de tratament în stadiile incipiente ale bolii, puteți să eliminați definitiv boala hepatitei virale B.

Hepatita B: modul în care virusul este transmis și ce metode există pentru a preveni hepatita B

30% din populația planetei au markeri în sângele transferat sau hepatita virală vială curentă. Acest indicator uriaș arată că virusul este ușor de transmis printre oameni. Știind modul în care este transmis hepatita B va contribui la evitarea situațiilor periculoase, va lua măsuri preventive în timp și nu se va îmbolnăvi.

Apoi analizăm în detaliu:

cum nu se transmite hepatita B;

cum puteți obține hepatita B și C;

Care sunt mecanismele microbiologice ale infecției cu virusul hepatitei B?

cum să te infectezi în viața de zi cu zi;

ce să faceți dacă persoanele dragi (în special soțul sau soția) au hepatită B și dacă infecția este transmisă prin sărutare.

Conținutul articolului:

Despre hepatita B: numere importante

Hepatita B este extrem de contagioasă. Acesta este motivul pentru care acest virus apartine uneia dintre cele mai periculoase infectii. Virusul se găsește pe toate continentele și țările, dar încă alocă o distribuție înaltă, moderată și redusă a virusului. Astfel, țările cu cel mai înalt nivel de persoane infectate includ China, Asia de Sud-Est, Taiwan și Insulele Pacificului. Gândiți-vă: aici, între 5 și 20% din populație, conform diferitelor estimări, au suferit de hepatită cauzată de virusul hepatitei B sau suferă în prezent de aceasta. În unele regiuni asiatice, jumătate din populație este infectată cu virusul. În general, se crede că aproximativ 80% din toți oamenii de pe planetă infectați cu virusul hepatitei B se află în Asia. Este extrem de important să știți despre asta atunci când faceți o excursie în aceste locuri. Răspândirea virusului este mai scăzută în Africa, Europa de Est și Alaska.

Se estimează că aproximativ 80% din toți oamenii de pe planetă infectați cu virusul hepatitei B se află în Asia

Țările cu o răspândire moderată (intermediară) a persoanelor infectate cu virusul hepatitei B includ Rusia, Asia Centrală, Asia de Sud, Europa de Est și de Nord, America Centrală și de Sud. Potrivit diverselor date, se estimează că aproximativ 43% dintre persoanele infectate pe planetă se află în zonele cu distribuție intermediară.

În Rusia, cele mai "nesigure" din punct de vedere al posibilității de infectare sunt regiunile: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky și Khruy-Mansiysk, în cazul în care majoritatea persoanelor infectate cu hepatită B se găsesc în țară.

America de Nord, Europa de Est, Australia și Japonia sunt printre cele mai "sigure" locuri de pe planetă în legătură cu infecțiile virale. Un model interesant a fost descoperit de cercetători: în acele țări în care nivelul persoanelor infectate este cel mai ridicat, cel mai adesea hepatita B este transmisă unui copil de la o mamă infectată cu un virus înainte, în timpul și după nașterea copilului. Iar în țările cu nivel scăzut de persoane infectate, hepatita B se transmite prin utilizarea de medicamente intravenoase sau prin intermediul sexului cu persoane infectate. Dar hai să vorbim mai mult despre asta mai târziu.

S-ar putea să vă întrebați de ce nu există un număr exact de persoane infectate, de ce indicatorii sunt atât de răspândiți. De ce unele studii spun că 80% dintre cei infectați sunt în Asia și alții că 43% dintre cei infectați cu virusul hepatitei B trăiesc în țări cu un nivel intermediar de distribuție. Acest lucru se datorează în principal mascării frecvente a hepatitelor virale pentru alte boli sau absența oricărei manifestări la o persoană infectată. De exemplu, în Statele Unite, în 2001, au fost detectate 78.000 de cazuri de hepatită B, dar numai 7844 persoane au prezentat manifestări clinice sub formă de durere, deteriorare a stării de bine și a altor simptome.

De ce este important pentru noi? În primul rând, astfel de persoane infectate pot fi înconjurate de oameni sănătoși și, fără voie, pot contribui în continuare la răspândirea acestui virus periculos. În al doilea rând, astfel de cazuri fără manifestare a bolii nu sunt pur și simplu luate în considerare, deoarece o persoană bolnavă nu găsește un motiv pentru a merge la medic. Și așa cum adesea avem, mergem la doctor numai când ceva este deja bolnav. Un punct important al riscului de infectare este determinat de migrația populației. În SUA, de exemplu, sa arătat că 95% din toate cazurile noi de infecție cronică diagnosticată cu virusul hepatitei B apar la imigranți.

Am aflat că probabilitatea de infectare cu hepatita B depinde direct de locația dumneavoastră. Cu cât sunt mai mulți oameni infectați, cu atât este mai mare riscul de infectare. În continuare, vom afla în detaliu modul în care este infectată hepatita B, modul în care este transmis hepatita B, modul în care este infectată cu hepatita B și cum se asigură prevenirea hepatitei B chiar și în țările cu un nivel ridicat de indivizi infectați.

Factorii de transmitere a hepatitei B: rezistența la virus

Este clar că transmisia virusului, adică Riscul de infectare cu hepatita B depinde de proprietățile sale. Cu siguranță, nu ați presupus că, atunci când un ac a fost perforat pe stradă, riscul de a fi infectat cu virusul hepatitei B a fost de 2-30%, iar virusul imunodeficienței umane (HIV) 0.03-0.3%. Acest lucru se datorează faptului că virusul HIV este extrem de instabil în mediul extern al virusului, ceea ce nu este cazul virusului hepatitei B. Să discutăm despre principalele sale caracteristici:

Micrograf: virusul hepatitei B

pe suprafețe uscate, cum ar fi mese, pixuri, etc., durează până la 7 zile;

în sângele uscat rămâne de asemenea până la 7 zile la o temperatură a aerului de 25 grade Celsius (de exemplu, sângele din acul folosit de dependent);

la minus 20 de grade Celsius, poate dura până la 15 ani;

căldura uscată timp de o oră poate distruge virusul;

fierberea timp de 30 de minute sau prelucrarea într-o autoclavă specială a dispozitivului duce la moartea virusului numai după 30 de minute;

radiații ultraviolete, eterul ucide virusul;

sensibil la soluțiile de dezinfectare, tratamentul cu o soluție de cloramină de 3-5%, peroxid de hidrogen 6% timp de cel puțin o oră sau tratamentul cu 70% alcool etilic timp de mai mult de 2 minute va duce la decesul virusului.

Acum devine evident de ce virusul este atât de răspândit și nu va deveni mai puțin semnificativ. Stabilitatea sa ridicată în mediul extern îi oferă posibilitatea de a aștepta mult timp pentru "ora sa". Este important ca datele privind neutralizarea virusului să fie utilizate, dacă este necesar, pentru a lua măsuri pentru a preveni dezvoltarea hepatitei virale, dacă credeți că astfel de măsuri sunt necesare. Și, aici, când vor fi necesare, vom analiza în detaliu următoarele paragrafe.

Cum se răspândește hepatita B? Este transmisă hepatita B de la animale?

Înainte de a analiza modul în care puteți obține hepatita B, să discutăm de la cine pot ajunge. Virusul hepatitei B este o infecție antroponotică. Ce înseamnă asta? Antroponoza este un cuvânt care combină două rădăcini grecești, adică "om + boală" (o persoană infecțioasă cu hepatită B). Acest cuvânt reflectă esența bolii. Poate fi transmis numai de la persoană la persoană.

Virusul hepatitei B nu poate fi infectat de la animale, inclusiv în timpul tăierii carcaselor animale, a contactului cu sângele lor, a mușcăturilor de animale. În astfel de cazuri, există riscul de infecție cu alte boli: de exemplu, tularemia, ciuma, rabia, antraxul și altele. Ie sursa de infecție cu virusul hepatitei B nu poate fi decât o persoană cu forme acute sau cronice ale bolii. Acest lucru este important pentru înțelegerea în continuare a transmiterii hepatitei B.

Virusul hepatitei B este o infecție antroponoasă, adică poate fi transmisă numai de la persoană la persoană.

Modalități de transmitere a hepatitei B: modul în care hepatita B este transmisă de la o persoană

În corpul uman există medii biologice diferite, cu alte cuvinte, acestea includ sânge, salivă, material seminal, lichid vaginal, fluid lacrimal și alte lichide. Când este infectat cu virusul hepatitei B, este posibil să se detecteze virusul sau markerii acestuia în toate aceste medii biologice, dar numai în concentrații diferite. Cea mai mare concentrație a virusului se găsește, desigur, în sânge. Prin urmare, sângele este cel mai important obiect pentru transmiterea virusului. Toate celelalte materiale pot fi implicate în transmiterea virusului, dar într-o măsură mult mai mică. De exemplu, când hepatita B este transmisă prin saliva. Ie riscul de infecție la o persoană sănătoasă în contact cu aceste medii va fi foarte scăzut decât în ​​contact cu sângele.

Deci, tot ceea ce conține aceste medii biologice infectate este periculos din punctul de vedere al posibilei infecții. Toate mecanismele care implică aceste medii pot fi divizate pe larg în două grupe: mecanisme naturale și cele artificiale. Să analizăm în detaliu ce aparține fiecărui grup de modalități de infectare cu hepatita B:

Mecanisme de infectare

Acest grup extins include trei factori de transmisie:

Infecția cu hepatită B de la mama infectată la făt

O astfel de infecție poate apărea înainte de naștere, în timpul nașterii și chiar și după nașterea copilului atunci când se hrănește cu laptele matern. Cel mai adesea, hepatita B este transmisă copilului la toate în timpul nașterii atunci când trece prin canalul de naștere al mamei în contact strâns cu secretul vaginal, sângele mamei. Această cale de infecție este cea mai frecventă în țările asiatice, unde cel mai mare număr de persoane infectate cu virusul a fost identificat.

Infecție cu hepatită B cu transmitere sexuală

Este hepatita B cu transmitere sexuala? Nu există nicio îndoială în privința asta. Mai frecvent la tineri, la persoane de vârstă mijlocie. Un astfel de mecanism este comun în Statele Unite, Europa de Est, Japonia și în alte locuri cu o răspândire redusă a virusului. Hepatita B este transmisă sexual prin diferite forme de contact sexual. Nu atât de important heterosexual sau homosexual a fost contactul. Deși se crede că cu contactele homosexuale riscul de infecție este mai mare. Riscul de infecție depinde de deteriorarea membranei mucoase a organelor genitale, a gurii (dacă contactul a fost oral), anusul (în timpul sexului anal). În timpul contactului, membrana mucoasă, care în mod normal ar trebui să fie membrana protectoare a corpului, dobândește microdamage, adică lacrimi foarte mici și alte leziuni. Atunci când mediile contaminate vin în contact (spermă, secreții vaginale și cu atât mai mult sânge) cu astfel de microtraume, este creată o condiție "excelentă" pentru transmiterea virusului. Dar chiar dacă nu există microtraume, chiar contactul normal cu sperma infectată sau cu secrețiile vaginale poate provoca infecții.

Desigur, un număr mare de parteneri sexuali crește riscul de a fi infectați cu virusul hepatitei B. Pentru că există o probabilitate mare de a fi infectați cu hepatita B, dacă întâlnirea cu persoanele infectate are loc mai des. Dar există cazuri în care în familie o persoană are hepatită B, dar nu își infectează partenerul sexual, chiar și cu sex neprotejat. Acest lucru este posibil cu o combinație de mai mulți factori: concentrația virusului în mediul biologic al unei persoane infectate este importantă, susceptibilitatea la infecții ale corpului partenerului sexual, integritatea membranelor mucoase și a pielii și o serie de alte motive.

Citiți mai multe despre "purtătoarea" virusului hepatitei B în articolul special.

Infecția cu hepatită la domiciliu (ceea ce se numește transmisia de contact)

Cum puteți obține hepatita B în mod obișnuit? Toate acele fluide biologice pe care le-am indicat pot fi localizate pe diverse obiecte timp de 7 zile. De exemplu, infecția în acest mod este posibilă la sportivi prin contactul cu sânge, accidente vasculare cerebrale etc. Riscul de infecție este ridicat, deoarece sângele conține cea mai mare concentrație de corpuri virale. De asemenea, consultați calea de contact și mușcăturile. Deci, atunci când un dependent de droguri mușcă și se infectează cu saliva în sânge, există un risc de infectare cu virusul, deși este rar detectat. Virusul nu este transmis prin hrană și apă. Pe lângă faptul că nu obțineți un virus atunci când scuturați mâinile și îmbrățișați, cu excepția cazului în care este o strângere de mână cu două mâini sângeroase. Și atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic (hepatita B prin feluri de mâncare, prosoape, etc.) există riscul de infectare. Și mai mult riscul de infectare atunci când utilizați cu o persoană infectată o singură periuță de dinți, razor și alte produse de igienă personală care pot avea sânge.

Este hepatita B transmisă prin saliva?

Hepatita B și sărurile sunt, de asemenea, o modalitate importantă de transmitere posibilă. Mai ales hepatita B este transmisa atunci cand se saruta cu muscatura si formarea de microtraumas ale membranei mucoase. Afirmația că hepatita B nu este transmisă prin spit fals. Am constatat deja că salivă conține pur și simplu o concentrație mai scăzută a virusului, dar este încă acolo. Prin urmare, dacă ruda dvs. are un soț al hepatitei B, soția dvs. are infecție cu hepatită B, dar există toate metodele preventive pentru ao evita.

Cum să nu te infectezi dacă soțul are hepatită B, o rudă sau o persoană cu hepatită B, cum să trăiești cu hepatita B în familie și ce măsuri preventive există pentru hepatita B, vom spune mai departe.

Mecanisme artificiale

Se poate sublinia că această cale este întotdeauna asociată cu afectarea pielii sau a membranelor mucoase. Dar nu sub forma de microtraumas, ca și în cazul transmiterii sexuale. De exemplu, perforarea unui ac cu un ac atunci când aplicați un tatuaj, piercing pielea atunci când injectați droguri sau alte substanțe. Deci, în acest grup mare este posibil să se distingă în mod condiționat două căi care încalcă integritatea pielii și a membranelor mucoase. Cum sunt persoanele infectate cu hepatita B pe trasee artificiale?

Manipulări medicale

Acestea includ medicale și necesare pentru diagnosticul de cercetare. De exemplu, introducerea medicamentelor într-o venă cu un ac "infectat" sau o transfuzie de sânge fără o cercetare prealabilă privind infecția cu hepatită B și C. Diferite acupunctură și alte afecțiuni ale pielii pot fi expuse riscului de contractare a virusului. Aceasta include infecția virusului de către personalul medical care se află în contact constant cu sângele.

Manipulări nemedicale

Cel mai adesea dintre ei factorii de risc sunt tatuarea, piercingurile, care sunt, de asemenea, însoțite de o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase. Cu toate acestea, metoda cea mai faimoasă și cea mai comună este introducerea de medicamente intravenoase.

Adesea, din toate metodele menționate mai sus, infecția survine prin contact sexual sau prin administrarea intravenoasă a medicamentelor narcotice. Restul cazurilor de infecție sunt mult mai puțin frecvente. Dar acest lucru este tipic pentru Rusia. Totuși, pentru țările din Asia, transmiterea virusului de la o mamă infectată la un copil este mai caracteristică. Merită să ne amintim că virusul nu este transmis prin urină și fecale. O excepție se întâmplă dacă acestea conțin sânge. Acum, după examinarea tuturor mecanismelor posibile de transmitere a virusului, să vedem ce metode de prevenire există și care dintre acestea sunt cu adevărat extrem de importante.

Prevenirea HBV: care sunt măsurile de prevenire a hepatitei B

Hepatita B este contagioasă și am demonstrat deja posibile mecanisme de transmitere a virusului. Este extrem de important să le înțelegeți pentru propria sănătate și pentru a preveni infecția. Prevenirea hepatitei B este împărțită în specific și nespecific.

Profilaxie nespecifică

Profilaxia nespecifică constă în internarea obligatorie a unui pacient cu hepatită acută B. Un astfel de pacient trebuie tratat doar într-un spital cu boli infecțioase. Tratamentul obligatoriu al locului de reședință al pacientului, proprietățile sale personale 3% soluție de cloramină. Îmbrăcămintea este contaminată cu hepatită B? Da, teoretic. Prin urmare, este important să fierbeți hainele pacientului timp de cel puțin 30 de minute. Este imperativ să se monitorizeze toți cei care au trăit și au rămas cu pacientul mult timp. Această observație continuă timp de 6 luni. Aceasta este o măsură preventivă pentru persoanele care s-ar putea infecta prin apropierea de o persoană infectată.

Profilaxia nespecifică exclude în mod necesar și posibilele mecanisme de infectare. Dacă rudă este bolnavă de hepatită B, merită să ne amintim cum se transmite hepatita B printr-un sărut, prin saliva, în viața de zi cu zi, deși acest lucru este rar. Trebuie să ne amintim că este mai bine să ai obiecte personale pe care toată lumea le folosește în mod individual. Se aplică în mod obligatoriu la periuțele de dinți, aparatele de ras. Hepatita B prin vase poate fi de asemenea transmisă dacă rămâne infectată cu saliva sau sânge.

Contactele sexuale, dacă nu pot fi excluse, ar trebui să fie doar cu contracepție barieră (prezervative masculine). Oral sex ar trebui să fie excluse. Sex anal numai în prezervativ.

Asigurați-vă că acordați atenție respectării siguranței în cabină, dacă vreți să obțineți un tatuaj sau piercing. Instrumentele trebuie să fie de unică folosință. Deși în unele cazuri prelucrarea atentă nu este exclusă. Pot obține hepatită la un coafor? Este posibil ca frizerul să folosească obiecte reutilizabile și înainte de a exista contact între aceste articole și o persoană infectată. Riscul este extrem de crescut dacă are răni pe cap. Acest lucru, desigur, este puțin probabil, dar există un risc. Prin urmare, este mai bine să alegeți coaforii cu o prelucrare aprofundată a uneltelor sau folosind obiecte de unică folosință. Același lucru este valabil și pentru utilizarea seringilor reutilizabile pentru consumul intravenos de droguri, introducerea de medicamente.

Este clar că hepatita B este contagioasă și una dintre principalele modalități de a exclude infecția este eliminarea tuturor factorilor de risc posibili și excluderea rutelor de transmisie. În unele cazuri, este foarte dificil să faceți acest lucru (de exemplu, pentru a controla utilizarea sângelui pentru transfuzii, instrumente pentru operațiuni), dar când puteți urmări și controla situația, este mai bine să o utilizați.

Prevenirea specifică a hepatitei B

Vaccinarea este principala măsură preventivă pentru hepatita B. Vaccinul împotriva acestui virus a fost inventat în 1981. Un vaccin este un medicament special inventat pentru a crea imunitate la o anumită boală. În acest caz, virusul hepatitei B. Este format din particule de virus, care, atunci când sunt introduse în organism în această formă, nu conduc la dezvoltarea hepatitei pe de o parte și, în același timp, contribuie la formarea imunității împotriva virusului. Prin urmare, la contactul cu virusul după vaccinare, sistemul imunitar va fi pregătit să se întâlnească cu inamicul. Aceste particule de virus au fost "naturale", adică particule de virus s-au obținut de la donatori infectați cu virusul hepatitei B. Acum nu se utilizează astfel de vaccinuri. În schimb, au creat "artificial", obținute prin metode de inginerie genetică, vaccinuri care nu produc efecte secundare și complicații pe care le-au avut analogii "naturali". Imunitatea după acest vaccin durează suficient timp. Aceasta înseamnă că o persoană vaccinată nu se va îmbolnăvi de hepatita virală B, cel puțin 25 de ani în 85-90% din cazuri.

Citiți mai multe despre vaccinarea împotriva virusului în articolul "Vaccinarea împotriva hepatitei B".

Dacă o persoană este expusă riscului de hepatită virală B, vaccinarea trebuie efectuată mai des (1 dată în 5 ani). Deoarece riscul de infecție și contactul cu virusul hepatitei B la aceste persoane este mai mare. Grupul de risc include:

Bebelușii născuți de mame infectate cu virusul;

Pacienții care urmează să primească transfuzii de sânge, componente sanguine, transplanturi de organe;

Pacienții care urmează să efectueze proceduri chirurgicale și diagnostice invazive (cu puncție a pielii / membranelor mucoase);

Persoanele care utilizează medicamente, în special pe cale intravenoasă;

Comportamentul sexual riscant (prostituția, de exemplu);

Persoanele care se află în regiuni cu un nivel ridicat de persoane infectate cu virusul hepatitei B;

Persoanele care sunt în contact cu o persoană infectată (de exemplu, o rudă care are o rudă cu hepatita B).

Vaccinarea se efectuează în funcție de diferite scheme în cazuri individuale. Există o imunizare de rutină. Pentru prima dată, vaccinul, în acest caz, este administrat nou-născutului încă în spital în primele 12-24 de ore după naștere. Apoi, în 1 lună și în 6 luni se efectuează vaccinări repetate. Există, de asemenea, concepte de vaccinare accelerată și de vaccinare pentru formarea rapidă a protecției imune. În mod individual, vaccinarea se efectuează, de asemenea, la copiii născuți de mame infectate, la persoanele cu imunodeficiență și la persoanele care s-au aflat în contact cu virusul în situații periculoase. Fiecare vaccin, deoarece este un medicament, are instrucțiuni de utilizare. Trebuie să fie studiat înainte de utilizarea vaccinului și să respecte în mod clar aceste acțiuni.

Vaccinarea permite unei persoane să nu se îmbolnăvească cu hepatita virală B timp de cel puțin 25 de ani în 85-90% din cazuri.

Să examinăm în detaliu un exemplu de profilaxie specifică în cazul unei injecții neintenționate pe stradă cu un ac incomprehensibil, care teoretic ar putea conține sânge cu virusul hepatitei B. Este necesar să faceți un vaccin în primele 48 de ore (cu cât mai repede cu atât mai bine) după contactul cu un obiect infectat. Vaccinarea se efectuează în conformitate cu următoarea schemă: prima vaccinare în primele 48 de ore după contact, a doua vaccinare după 1 lună, a treia - după 2 luni. O astfel de vaccinare este indicată: 0, 1, 2 luni. Sau o altă schemă: în primele ore, în a șaptea zi și în a 21-a zi după contact. O astfel de schemă este indicată: 0, 7, 21 zile. După aceea, o persoană este observată de un medic pentru a elimina simptomele dezvoltării complicațiilor, infecție cu un virus. La 12 luni după revaccinare, este necesară revaccinarea. Adică, este reintrodus vaccinul împotriva virusului hepatitei B. Cu secvența corectă de acțiuni, probabilitatea de infectare este aproape eliminată.

Este extrem de important să avem copii cu hepatită B. Desigur, o femeie sănătoasă poate rămâne gravidă de un bolnav sau femeia însăși poate fi infectată. Este transmisă copiilor sau nu în astfel de cazuri? În ambele cazuri, există riscul de infectare a fătului, adică transmiterea virusului de la mamă la copil înainte, în timpul și după nașterea copilului. Profilaxia specifică în astfel de cazuri reduce, de asemenea, semnificativ riscul posibilei boli. Cu privire la particularitățile sarcinii cu hepatită în articolul "Sarcina cu hepatită virală B și C".

Apariția bolii este mai bine de prevenit decât de a face față dificultăților care au apărut deja. De asemenea, cu hepatita B. Profilaxia nespecifică și specifică creează toate condițiile posibile pentru prevenirea infecțiilor. Este necesar să ne amintim doar despre existența profilaxiei și să nu uităm să o folosim.

Cum se transmite hepatita B și cât de mult trăiește cu ea

Virusul hepatitei B aparține familiei hepadnavirusurilor, dar agentul patogen are pronunțate proprietăți hepatotrope, ceea ce determină dezvoltarea cronică a inflamației hepatice cu proliferarea ireversibilă a țesutului conjunctiv (ciroza).

Nu s-au creat medicamente eficiente care să distrugă microorganismul în organismul uman, prin urmare virusul hepatitei B (HBV) este clasificat ca "ucigași afectuosi". Nu apare durere în parazitizarea virusului în hepatocite. Numai în cazul deteriorării țesutului cirotic, există premise pentru tulburările metabolice, inflamația vezicii biliare. Schimbările secundare în organele interne apar datorită tulburărilor metabolice, tulburărilor metabolice, deoarece ficatul detoxifică toxinele. Zidul corpului este saturat de receptori de durere. Condiția este ireversibilă, astfel încât medicii prescriu analgezice pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

În ciuda cunoașterii de către majoritatea oamenilor a modului în care este transmis hepatita, se înregistrează o creștere a numărului de cazuri de boală în fiecare an. HBV intră în organism prin cale parenterală cu injecții cu ace infectate cu agentul patogen de hepatită B din grupa B.

Răspândirea gepadnavirusurilor în populația umană se datorează lipsei de salubritate atunci când se injectează medicamente, preparate injectabile parenterale. Când se utilizează o seringă de mai multe persoane, probabilitatea de transmitere a hepatitei patogene crește. Astfel, tulpina "ucigaș blând" este conservată în populația umană.

Tratamentul dificil de detectare la timp a unui microb. În stadiul inițial al simptomelor clinice nu apare. Analiza biochimică a sângelui indică periodic o creștere a enzimei de colestază (GGTP, AlAT, AsAt), dar criteriile de diagnosticare nu sunt constante. Trebuie avut în vedere faptul că intervalul colestatic poate crește după abuzul de alcool.

Nimeni nu va merge fără niciun motiv aparent pentru a efectua teste de laborator după consumul de alcool. Doar atunci când apare durere, icter și alte schimbări, o persoană merge la o unitate medicală. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util nu garantează vindecarea inflamației hepatice.

Numeroase studii științifice au confirmat dependența stării de imunitate și a caracteristicilor cursului clinic al bolii. Cursul asimptomatic la faza târzie a leziunilor hepatice este un factor negativ în dezvoltarea nosologiei.

Există dovezi statistice privind o probabilitate relativ mare de a dezvolta cancer și ciroză în prezența inflamației cronice a celulelor hepatice. Când o leziune permanentă creează premisele pentru dezvoltarea celulelor atipice care nu sunt controlate de sistemul imunitar. Factorii de carcinogenitate a hepatitei cronice B nu pot fi ignorați, prin urmare, tratamentul patologiei ar trebui inițiat de la început.

Înainte de a descrie boala, este necesar să se facă distincția între principalele forme nosologice:

  1. Forma acută a nou-născuților. Nozologia este predispusă la cursul cronic. Cronizarea are loc în 90% din cazuri;
  2. Cursă acută la persoanele cu imunitate normală. Patologia cronică nu este caracterizată. Din punct de vedere statistic, doar 1% dintre persoanele cu această nosologie dezvoltă un curs cronic;
  3. La adulți, 10% din forme dobândesc cronică. În alte situații, imunitatea se confruntă cu agentul patogen.

Virusul hepatitei B se caracterizează prin rezistență ridicată la efectele diferitelor agenți fizici și chimici. Există date despre supraviețuirea agentului patogen, chiar și după o fierbere îndelungată. Virusul persistă în timpul înghețării. Rezistența ridicată determină incapacitatea de a folosi medicamente, mai ales atunci când agentul patogen este în organism.

Este nevoie de 30 de minute pentru autoclavizarea VGB-ului. Inactivarea prin căldură duce, de asemenea, la moartea microorganismului, dar este imposibil să se utilizeze aceste metode atunci când persistă în ficat.

Experții internaționali înregistrează aproximativ 2 miliarde de infecții la nivel mondial. Forma activă (acută sau cronică) poate fi urmărită la 350 miliarde de oameni.

Modalități de infectare

Pentru a obține virusul hepatitei B în organism necesită un material biologic de la o persoană infectată.

Modalități de transmitere a virusului:

  1. Hematogene - cel mai comun mod. Injecțiile cu seringi nesterile determină intrarea agentului în sânge. Pentru a infecta un agent patogen într-o găleată de apă, datorită contagiozității ridicate a infecției. Consumul de droguri este principala cauză a nosologiei. Pentru prevenirea bolii, este necesară sterilizarea obligatorie a instrumentelor în cabinetele stomatologice, dar conform standardelor internaționale o opțiune mai optimă este utilizarea unui instrument de unică folosință;
  2. Transmiterea sexuală a hepatitei B este posibilă atunci când un microb intra prin defecte genitale de la un partener, deoarece virusul hepatitei B este conținut nu numai în sânge, ci și în alte fluide biologice (salivă, spermă, secreții vaginale);
  3. Când este posibilă sărutarea infecției în prezența eroziunii în cavitatea bucală, fisuri, ulcere;
  4. La nou-născuți, boala este transmisă de la mamă când copilul trece prin canalul de naștere. Infecția nu este exclusă nici în cursul fiziologic al sarcinii fără complicații. Agentul patogen este rezistent la temperaturi, deci, chiar și în cele mai fierbinți zile, acesta rămâne în mediu, ceea ce asigură faptul că bebelușul este infectat cu un tratament igienic insuficient. O picătură uscată de sânge este suficientă pentru a fi infectată.

Infecția parenterală se efectuează pe cale familială, verticală, sexuală. Agentul patogen este prezent în sânge, saliva, spermă, alte fluide biologice, ceea ce creează o infecție ridicată. Trebuie să ne amintim că un virus este suficient într-o găleată de apă pentru a infecta o persoană.

Experții medicali europeni spun că infecția hepatitei B este de aproximativ 100 de ori mai mare decât frecvența infecției cu virusul imunodeficienței umane.

În instituțiile medicale, calea de transmitere parenterală a hepatitei B este predominantă. Este necesar să se țină seama de aspirația medicilor de a elimina complet infecția unui pacient cu diferite infecții, dar în literatura de specialitate apar periodic informații despre apariția unui nou pacient cu infecție cu VHB în instituția medicală.

Spitalele de stat "păcătuiesc" folosind instrumente reutilizabile pentru a economisi bani. În acest context, probabilitatea transmiterii VHB crește, astfel încât experții europeni sunt în mod clar fără echivoc în ceea ce privește necesitatea înlocuirii instrumentelor cu sterilizare unică sau completă după fiecare pacient.

Modul sexual de infectare cu hepatita B devine o distribuție activă în țările dezvoltate. Vremurile de contact sexual sexual determină statistici negative privind modificările inflamatorii în țesutul hepatic după infecția cu hepatnavirus.

Preparatele dezinfectante sunt eficiente numai în ceea ce privește instrumentele utilizate. Pentru a distruge agentul patogen în interiorul corpului uman, este mai rațional să întărim sistemul imunitar.

Un rol important îl joacă un stil de viață optim:

  • Eliminarea sexului promiscuu;
  • Schimbarea frecventă a partenerilor;
  • Eliminarea contactului cu sângele altcuiva;
  • Vaccinarea femeilor care planifică sarcina pentru protecția împotriva hepatitei B;
  • Nu utilizați mașinile altor persoane, mașinile de ras;
  • Defectele membranelor mucoase trebuie tratate prompt.

Transmiterea patogenului copilului de la mamă este posibilă nu numai atunci când trece prin canalul de naștere, contactul cu sângele.

Hepatita B - ce este boala, principalele simptome

Principala caracteristică a nosologiei este absența simptomelor clinice în stadiul inițial al bolii.

Diagnosticul de laborator al nosologiei ajută la stabilirea diagnosticului corect atunci când este combinată cu caracteristicile enumerate ale simptomelor externe:

  1. Cefalee severă;
  2. Boala nazofaringiană;
  3. amețeli;
  4. greață;
  5. Creșterea temperaturii peste 39 de grade;
  6. Icterul pielii, sclera;
  7. Strângere în greutate;
  8. Greutate în hipocondru pe dreapta;
  9. Artralgie (durere articulară).

Simptome acute și periculoase apar în timpul insuficienței hepatice. Intoxicarea organismului pe baza acestei patologii oferă un întreg complex de nosologie secundară. Odată cu apariția peritonitei, patologia creierului, simptomele clinice sunt destul de diverse. Este posibilă stabilirea diagnosticului numai după obținerea rezultatelor testelor de laborator.

Simptomele hepatitei B la bărbați nu sunt adesea acute. Pentru reprezentanții jumătății puternice a omenirii se caracterizează o evoluție cronică a bolii pe fondul abuzului de alcool.

Câți trăiesc cu el

Estimați durata vieții cu hepatita virală B nu poate nici măcar profesor-hepatologist. Simptomele clinice ale nosologiei sunt diferite la pacienții diferiți. În forma cronică, modificările ireversibile ale țesutului hepatic se produc odată cu creșterea leziunilor fibrozei. Apariția cirozei este fatală. Singurul mod de a prelungi viața unei persoane este transplantul de ficat.

În cazul hepatitei acute, trăiți mai mult. Este necesar doar identificarea bolii într-un stadiu incipient și efectuarea unui tratament adecvat. Majoritatea persoanelor care au această abordare pot realiza un tratament complet.

Hepatita cronică B nu poate fi vindecată. Medicamentele eficace nu au fost dezvoltate împotriva agentului patogen care poate împiedica replicarea ADN-ului patogenului intracelular.

Câți pacienți trăiesc cu hepatita B, de asemenea, depinde de evoluția bolii.

Incubarea durează aproximativ 12 săptămâni. Într-o clinică acută, simptomele pot persista timp de 6 luni. După aceasta, se produce un sistem imunitar care poate face față singur virusului. Imunitatea persistentă la unii oameni nu poate face față periodic microbului, astfel încât există simptome clinice izolate. Ficatul are o activitate regenerativă mare, astfel încât acesta este rapid restaurat cu răni singulare. Cursa cronică determină modificări ireversibile prin formarea insuficienței hepatice.

Modalitățile de transmitere a hepatitei B determină în mod indirect cât de mult trăiesc oamenii. În cazul infecției parenterale, simptomele clinice la bărbați și femei se dezvoltă mai repede. Clinica progresivă datorită răspândirii răspândite a agentului patogen prin sânge la multe organe interne.

Unde să faceți o analiză gratuită

Clinicile de stat oferă teste gratuite pentru hepatită. Lista testelor de diagnosticare a acestor instituții nu permite determinarea tulpinii agentului patogen, identificarea purtătorului sau forma activă a bolii.

Centrele medicale private oferă să treacă testele pentru o taxă. Lista studiilor acestor instituții medicale ajută la obținerea de informații complete despre cursul nosologiei.

Costul este determinat de tipul de analiză, de serviciile specifice ale unui anumit laborator. Pentru a determina anticorpi față de agentul cauzator, un test de calitate necesită plata de la 500 la 900 de ruble. Prețul analizei cantitative pentru hepatită în Rusia variază de la 1.000 la 10.000 de ruble, ceea ce depinde de metoda specifică.

Estimarea încărcăturii virale cu verificarea componentelor imune va costa între 16 și 22 mii de ruble.

Nu este imposibil să treceți un test pentru hepatită cu taxă sau gratuit în Federația Rusă. Dificultăți apar cu tratamentul formelor cronice ale bolii, care necesită terapie combinată pe termen lung. În orice caz, mai mulți specialiști trebuie să fie conectați la schema de tratament, deoarece schimbările în funcționalitatea mai multor organe interne sunt urmărite pe fundalul patologiei.

Virus hepatitic B

Hepatita virală B (hepatita serică) este o boală hepatică infecțioasă care apare în diverse situații clinice (de la transportul asimptomatic la distrugerea parenchimului hepatic). La hepatita B, afectarea celulelor hepatice este autoimună. Concentrația de virus suficientă pentru infecție se găsește numai în fluidele biologice ale pacientului. Prin urmare, infecția cu hepatita B poate apărea parenteral în timpul transfuziei sanguine și a diferitelor proceduri traumatice (proceduri dentare, tatuaje, pedichiură, piercing), precum și pe cale sexuală. Detectarea antigenului HbsAg și a anticorpilor HbcIgM joacă un rol crucial în diagnosticarea hepatitei B. Tratamentul hepatitei virale B include terapia antivirală de bază, dieta obligatorie, detoxifierea și tratamentul simptomatic.

Virus hepatitic B

Hepatita virală B (hepatita serică) este o boală hepatică infecțioasă care apare în diverse situații clinice (de la transportul asimptomatic la distrugerea parenchimului hepatic). La hepatita B, afectarea celulelor hepatice este autoimună.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei B - conținând ADN, aparține genului Ortohepadnavirus. La indivizii infectați, în sânge se găsesc trei tipuri de virusuri, care diferă în trăsăturile morfologice. Formele sferice și filamentoase ale particulelor virale nu prezintă virulență, particulele Dane prezintă proprietăți infecțioase - forme de virusuri cu structură completă rotunjită, cu două straturi. Populația lor în sânge rar depășește 7%. O particulă de virus hepatitic B are un antigen de suprafață HbsAg și trei antigene interne: HBeAg, HBcAg și HbxAg.

Rezistența virusului la condițiile de mediu este foarte mare. În sânge și preparatele sale, virusul își păstrează viabilitatea de ani de zile, poate exista pentru câteva luni la temperatura camerei pe lenjerie, instrumente medicale și obiecte contaminate cu sângele pacientului. Inactivarea virusului se efectuează în timpul tratamentului în autoclave atunci când este încălzit la 120 ° C timp de 45 de minute sau într-un cuptor cu căldură uscată la 180 ° C timp de 60 de minute. Virusul moare când este expus la dezinfectanți chimici: cloramină, formalină, peroxid de hidrogen.

Sursa și rezervorul de hepatită virală B sunt bolnavi, precum și purtători sănătoși de virusuri. Sângele persoanelor infectate cu hepatita B devine contagioasă mult mai devreme decât se observă primele manifestări clinice. Asociația cronică asimptomatică se dezvoltă în 5-10% din cazuri. Virusul hepatitei B este transmis prin contactul cu diverse fluide ale corpului (sânge, material seminal, urină, saliva, bilă, lacrimi, lapte). Principalul pericol epidemiologic este sângele, sperma și, într-o oarecare măsură, saliva, deoarece, de obicei, numai în aceste fluide concentrația virusului este suficientă pentru infecție.

Transmiterea infecției apare predominant parenteral: în timpul transfuziilor de sânge, procedurilor medicale care utilizează instrumente nesterile, în timpul manipulărilor terapeutice în stomatologie, precum și în timpul proceselor traumatice: tatuarea și perforarea. Există o șansă de infectare în saloanele de unghii atunci când se efectuează manichiură de tăiere sau pedichiură. Calea de transmitere a contactului se realizează în timpul actului sexual și în viața de zi cu zi atunci când se distribuie obiecte de igienă personală. Virusul este introdus în corpul uman prin microdamage ale pielii și membranelor mucoase.

Transmiterea verticală se realizează intranatal, în timpul sarcinii normale, bariera placentară a virusului nu trece, totuși, în cazul ruperii placentei, transmiterea virusului este posibilă înainte de naștere. Probabilitatea infectării fătului se înmulțește atunci când se detectează un HbeAg gravid în plus față de HbsAg. Oamenii au o susceptibilitate destul de ridicată la infecții. Odată cu transmisia, hepatita se dezvoltă în 50-90% din cazuri. Probabilitatea de a dezvolta o boală după infecție depinde în mod direct de doza primită de agent patogen și de starea de imunitate generală. După transferul bolii, se formează o imunitate de lungă durată, probabil pe toată durata vieții.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor cu hepatită B sunt persoane cu vârsta între 15 și 30 de ani. Printre cei care au murit de această boală, proporția dependenților de droguri este de 80%. Persoanele care efectuează o injecție de substanțe narcotice au riscul cel mai ridicat de contaminare cu virusul hepatitic B. Din cauza contactului frecvent direct cu sânge, profesionistilor din domeniul medical (chirurgi si asistente medicale chirurgicale, tehnicieni de laborator, medici stomatologi, statii de personal de transfuzie de sânge, etc.), sunt, de asemenea risc pentru hepatita virală V.

Simptomele hepatitei virale B

Perioada de incubație a hepatitei virale V variază în limite destul de largi, perioada de la momentul infectării la dezvoltarea simptomelor clinice poate fi de la 30 la 180 de zile. Este adesea imposibil să se estimeze perioada de incubație pentru forma cronică de hepatită B. Hepatita virală acută B începe deseori ca hepatita virală A, totuși, perioada preicuritică poate să apară și în forma artralgică, precum și în varianta astenovegetativă sau dispeptică.

variantă dispeptică fluxul este caracterizat prin pierderea apetitului (anorexie până) continuă greață, vărsături episoade nerezonabile. Pentru forma asemanatoare gripei dozheltushnogo curs clinic al perioadei hepatitei B și a temperaturii crește simptomele obscheintoksikatsionnaya caracteristice, de obicei, fara simptome catarala, dar cu frecvente, de preferință dimineața și seara, artralgii (deci vizual îmbinările nu sunt modificate). După mișcarea în articulație, durerea de obicei dispare pentru o vreme.

Dacă în această perioadă există artralgie, combinată cu urticarie eruptivă, cursul bolii promite să fie mai sever. Cel mai adesea, aceste simptome sunt însoțite de febră. Se pot produce slăbiciuni severe, somnolență, amețeli, gingii sângerate și episoade de sângerare nazală (sindrom hemoragic) în faza premergătoare curții.

Atunci când nu se observă icterul simt mai bine, cele mai frecvente simptome sunt agravate de: dispepsie în creștere, astenie, apare mâncărime, hemoragie mai rău (sindromul hemoragic la femei pot contribui la debutul precoce al menstruatiei si intensitate). Artralgia și erupția cutanată în perioada icterică dispar. Pielea și membranele mucoase sunt nuanță ocru intens marcate peteșii și hemoragii rotunjite, urina se închide la culoare, lightens cal până la decolorarea completă. pacienții hepatice cu creșteri în mărime, marginea sa iese de la arcul costal, atingere - dureroasă. În cazul în care pielea icterica intensiv păstrează dimensiunea normală a ficatului, este un vestitor al unei infecții mai severe.

În jumătate și mai multe cazuri, hepatomegalia este însoțită de o splină mărită. Deoarece sistemul cardiovascular: bradicardie (sau tahicardie cu hepatită severă), hipotensiune arterială moderată. Starea generală este caracterizată de apatie, slăbiciune, amețeli, insomnie. Perioada icterică poate dura o lună sau mai mult, după care survine o perioadă de recuperare: în primul rând dispar simptomele dispeptice, apoi se înregistrează o regresie treptată a simptomelor icterice și normalizarea nivelului de bilirubină. Întoarcerea ficatului la dimensiunea normală durează adesea câteva luni.

În cazul unei tendințe de colestază, hepatita poate deveni caracter lent (torpid). În același timp, intoxicația este un nivel ușor și persistent ridicat al bilirubinei și activitatea enzimelor hepatice, achalicul fecal, urina întunecată, creșterea hepatică constantă, temperatura corpului este menținută în limitele subfebrului. În 5-10% din cazuri, hepatita B virală este cronică și contribuie la dezvoltarea cirozei virale.

Complicațiile hepatitei virale B

Cea mai periculoasă complicație a hepatitei virale B, caracterizată printr-un grad ridicat de mortalitate, este insuficiența hepatică acută (hepagargie, comă hepatică). În cazul decesului masiv al hepatocitelor, se înregistrează o pierdere semnificativă a funcționalității hepatice, se dezvoltă sindromul hemoragic sever, însoțit de efectele toxice ale substanțelor eliberate ca urmare a citolizei în sistemul nervos central. Encefalopatia hepatică se dezvoltă prin etape succesive.

  • Precoma I: starea pacientului se deteriorează, icter preparat și indigestie (greață, vărsături frecvente), simptome hemoragice manifestate la pacienții cu respirație specifice hepatice marcate (bolnăvicios dulce). Orientarea în timp și spațiu este rupt, există o labilitate emoțională (apatie, letargie înlocuit hiperexcitabilitate, euforie, anxietate crescută). Gândirea este încetinit, există o inversare de somn (pacienții care nu pot dormi noaptea, in timpul zilei se simt irezistibil somnolenta). În această etapă, tulburările abilitatile motorii fine marcate (promahivaniya la proba paltsenosovoy distorsiune a scrierii de mână). In ficat, pacientii pot marca durere, creșterea temperaturii corpului, pulsul instabil.
  • Precoma II (comă amenințătoare): tulburările de conștiință progresează, adesea sunt confundate, dezorientarea completă în spațiu și timp este observată, focarele scurte de euforie și agresivitate sunt înlocuite de apatie, intoxicație și sindroame hemoragice progresează. În această etapă se dezvoltă semne de sindrom edemato-ascitic, ficatul devine mai mic și dispare sub coaste. Observați tremurul fin al membrelor, limbii. Etapele precoma pot dura de la câteva ore la 1-2 zile. În viitor, simptomele neurologice sunt agravate (reflexe patologice, simptome meningeale, tulburări respiratorii cum ar fi Kussmul, Cheyne-Stokes pot fi observate) și coma hepatică însăși se dezvoltă.
  • etapa Terminal - coma, inhibarea caracterizat de conștiență (stupoare, stupoare) și în continuare pierderea deplină. Inițial reflexe conservate (corneene, înghițire), pacienții pot răspunde la acțiunea iritantă intensă (palparea dureroasă, sunet puternic), reflexe în continuare oprimați, ca răspuns la stimuli este pierdut (comă profundă). Moartea pacienților apare ca urmare a dezvoltării insuficienței cardiovasculare acute.

În cazurile severe de hepatită virală B (comă fulminantă), mai ales când este combinată cu hepatita D și hepatita C, coma hepatică se dezvoltă adesea devreme și se termină letal în 90% din cazuri. Encefalopatia hepatică acută, la rândul său, contribuie la infecția secundară cu dezvoltarea sepsisului și, de asemenea, amenință dezvoltarea sindromului renal. Sindromul hemoragic intens poate provoca pierderi semnificative de sânge cu sângerări interne. Hepatita virală cronică B se dezvoltă în ciroza hepatică.

Diagnosticul hepatitei virale B

Diagnosticul se efectuează prin detectarea în sânge a pacienților antigeni serici specifici ai virusului, precum și a imunoglobulinelor pentru ele. Folosind PCR, puteți izola ADN-ul virusului, ceea ce permite determinarea gradului de activitate a acestuia. Crucial în determinarea diagnosticului este identificarea antigenului de suprafață HbsAg și a anticorpilor HbcIgM. Diagnosticul serologic se efectuează utilizând ELISA și RIA.

Pentru a determina starea funcțională a ficatului în dinamica bolii, efectuați teste de laborator obișnuite: analiza biochimică a sângelui și a urinei, coagulograma, ecografia ficatului. Un rol semnificativ este important pentru indicele de protrombină, o scădere în care până la 40% și mai jos indică o stare critică a pacientului. Din motive individuale, se poate efectua o biopsie hepatică.

Tratamentul hepatitei virale B

Terapia combinată a hepatitei virale B include o alimentație alimentară (prescrisă pentru dieta care păstrează ficatul nr. 5 în variante în funcție de faza bolii și severitatea bolii), terapia antivirală de bază și agenții patogeni și simptomatici. Faza acută a bolii este o indicație pentru tratamentul spitalicesc. Se recomandă odihnă în pat, băutură abundentă, refuz categoric de alcool. Terapia de bază implică numirea interferonului (cel mai eficient interferon alfa) în asociere cu ribavirina. Cursul tratamentului și dozajul sunt calculate individual.

Ca terapie adjuvanta utilizate soluții de detoxifiere (efectuate în soluții severe de perfuzie cristaloide, dextran, indicații sunt atribuite de corticosteroizi), mijloace pentru normalizarea echilibrului de apă-sare, suplimente de potasiu, lactuloza. Pentru a elimina spasmele sistemului biliar și rețeaua vasculară a ficatului - Drotaverinum, aminofilina. Odată cu dezvoltarea colestazei, sunt prezentate preparatele UDCA. În cazul complicațiilor grave (encefalopatie hepatică) - terapie intensivă.

Prognoza și prevenirea hepatitei virale B

Hepatita virală acută este rareori fatală (numai în cazuri de curenți de trăsnet severe), prognosticul este concomitent considerabil degradate cu patologii hepatice cronice, combinate cu leziunea virusului hepatitei C și infectate cu virusul hepatitei Moartea D. are loc în decurs de câteva decenii, rezultând adesea un curs cronic și dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Prevenirea totală a hepatitei virale B implică complex de măsuri sanitare epidemiologice care vizează reducerea riscului de infecție prin transfuzii de sange, controlul instrumentelor medicale sterile, introducerea unei practici de masă de ace de unică folosință, catetere și altele asemenea. măsurile de prevenire N. individuale implică utilizarea anumitor articole de igienă personală ( bureți, periuțe de dinți), prevenirea rănirii pielii, sexul în condiții de siguranță, refuzul medicamentelor. Vaccinarea este indicată pentru persoanele din grupul de risc profesional. Imunitatea după vaccinare împotriva hepatitei B persistă timp de aproximativ 15 ani.


Articole Hepatita