Antibody pentru virusul hepatitei C

Share Tweet Pin it

Hepatita C continuă să se răspândească în întreaga lume, în ciuda măsurilor de prevenire propuse. Pericolul special asociat cu trecerea la ciroză și cancer la ficat ne obligă să dezvoltăm noi metode de diagnosticare în stadiile incipiente ale bolii.

Anticorpii la hepatita C reprezintă posibilitatea de a studia antigenul virusului și proprietățile acestuia. Acestea vă permit să identificați purtătoarea infecției, pentru ao distinge de pacientul unei persoane infecțioase. Diagnosticul bazat pe anticorpi împotriva hepatitei C este considerat metoda cea mai fiabilă.

Statistici dezamăgitoare

Statisticile OMS arată că în prezent există aproximativ 75 de milioane de persoane infectate cu hepatită C în lume, peste 80% dintre acestea fiind de vârstă activă. 1,7 milioane se îmbolnăvesc în fiecare an

Numărul persoanelor infectate este reprezentat de populația unor țări precum Germania sau Franța. Cu alte cuvinte, în fiecare an apare în lume un oraș cu un milion de locuitori, complet populat de oameni infectați.

Probabil, în Rusia, numărul de persoane infectate este de 4-5 milioane, în jur de 58 mii sunt adăugate în fiecare an. În practică, aceasta înseamnă că aproape 4% din populație este infectată cu un virus. Mulți infectați și deja bolnavi nu știu despre boala lor. La urma urmei, hepatita C este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul se face adesea în mod aleatoriu, ca o constatare în timpul unui examen profilactic sau al unei alte boli. De exemplu, o boală este detectată în timpul perioadei de pregătire pentru o operație planificată, când sângele este testat pentru diferite infecții în conformitate cu standardele.

Ca urmare, din 4-5 milioane de transportatori de virusuri, doar 780 mii sunt conștienți de diagnosticul lor, iar 240 mii de pacienți sunt înregistrați la un medic. Imaginați-vă o situație în care o mamă care este bolnavă în timpul sarcinii, neștiind diagnosticul ei, transferă boala la un nou-născut.

O situație similară a Rusiei persistă în majoritatea țărilor lumii. Finlanda, Luxemburg și Țările de Jos se disting printr-un nivel ridicat de diagnosticare (80-90%).

Cum se formează anticorpii împotriva virusului hepatitei C?

Anticorpii se formează din complexe proteice-polizaharide ca răspuns la introducerea unui microorganism străin în corpul uman. Când hepatita C este un virus cu anumite proprietăți. Acesta conține propriul ARN (acid ribonucleic), este capabil să se mute, să se înmulțească în hepatocitele hepatice și să le distrugă treptat.

Un punct interesant: nu puteți lua o persoană care a găsit anticorpii în mod necesar bolnavi. Există cazuri în care virusul este introdus în organism, dar cu celule imune puternice este forțat să nu se lanseze un lanț de reacții patologice.

  • în timpul transfuziei nu este suficient sânge steril și preparate din acesta;
  • în timpul hemodializei;
  • injecții cu seringi reutilizabile (inclusiv medicamente);
  • intervenție operativă;
  • proceduri dentare;
  • în fabricarea de manichiură, pedichiură, tatuaj, piercing.

Sexul neprotejat este considerat un risc crescut de infecție. O importanță deosebită este transmiterea virusului de la mamă însărcinată la făt. Șansa este de până la 7% din cazuri. Sa constatat că detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C și infecția cu HIV la femei este de 20%.

Ce trebuie să știți despre curs și consecințe?

În hepatita C, o formă acută se observă foarte rar, în majoritate (până la 70% din cazuri), evoluția bolii devine imediat cronică. Printre simptomele trebuie remarcat:

  • slăbiciune crescută și oboseală;
  • senzație de greutate în hipocondrul din dreapta;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
  • greață;
  • pierderea apetitului.

Pentru acest tip de hepatită virală se caracterizează predominanța formelor de lumină și anicterică. În unele cazuri, manifestările bolii sunt foarte rare (asimptomatice în 50-75% din cazuri).

Consecințele hepatitei C sunt:

  • insuficiență hepatică;
  • dezvoltarea cirozei cu modificări ireversibile (la fiecare al cincilea pacient);
  • hipertensiune arterială severă;
  • transformarea cancerului în carcinom hepatocelular.

Opțiunile de tratament existente nu oferă întotdeauna modalități de a scăpa de virus. Adăugarea de complicații lasă speranța doar pentru transplantul de ficat al unui donator.

Ce înseamnă diagnosticarea prezenței anticorpilor la hepatita C la oameni?

Pentru a exclude un rezultat de test fals pozitiv în absența plângerilor și a semnelor de boală, este necesară repetarea testului de sânge. Această situație apare rar, în special în timpul examinărilor preventive.

O atenție deosebită este identificarea unui test pozitiv pentru anticorpii hepatitei C cu teste repetate. Acest lucru indică faptul că astfel de modificări pot fi cauzate numai de prezența unui virus în hepatocitele ficatului, confirmă faptul că persoana este infectată.

Pentru diagnosticul suplimentar, este prescris un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de transaminaze (alanină și aspartic), bilirubina, proteine ​​și fracții, protrombină, colesterol, lipoproteine ​​și trigliceride, adică toate tipurile de metabolism în care este implicat ficatul.

Determinarea în sânge a prezenței ARN a virusului hepatitei C (VHC), un alt material genetic care utilizează reacția în lanț a polimerazei. Informațiile obținute privind funcționarea defectuoasă a celulelor hepatice și confirmarea prezenței ARN VHC în asociere cu simptomatologia dă încredere în diagnosticul hepatitei virale C.

VHC genotipuri

Studiind răspândirea virusului în diferite țări ne-a permis să identificăm 6 tipuri de genotipuri, ele diferă în lanțul structural al ARN:

  • # 1 - cele mai răspândite (40-80% din infecții), cu o diferență suplimentară de 1a - dominantă în Statele Unite și 1b - în Europa de Vest și Asia de Sud;
  • Nr. 2 - se găsește peste tot, dar mai puțin (10-40%);
  • Nr. 3 - tipic pentru subcontinentul indian, Australia, Scoția;
  • 4 - afectează populația Egiptului și a Asiei Centrale;
  • Nr. 5 este tipic pentru țările din Africa de Sud;
  • # 6 - localizată în Hong Kong și Macao.

Anticorpi anti-hepatită C

Anticorpii împotriva hepatitei C sunt împărțiți în două tipuri principale de imunoglobuline. IgM (imunoglobulinele "M", nucleul IgM) - se formează pe proteinele nucleului virusului, încep să fie produse într-o lună sau jumătate după infecție, indică de obicei o fază acută sau inflamația recentă a ficatului. O scădere a activității virusului și transformarea bolii într-o formă cronică pot fi însoțite de dispariția acestui tip de anticorpi din sânge.

IgG - format mai târziu, indică faptul că procesul sa mutat într-un curs cronic și prelungit, reprezintă markerul principal utilizat pentru screening (cercetare în masă) pentru a detecta indivizii infectați, apar 60-70 de zile de la momentul infectării.

Maximul ajunge în 5-6 luni. Indicatorul nu indică activitatea procesului, poate fi un semn al bolii actuale și persistă timp de mulți ani după tratament.

În practică, este mai ușor și mai ieftin să se determine anticorpii totali față de virusul hepatitei C (anti-HCV total). Cantitatea de anticorpi este reprezentată de ambele clase de markeri (M + G). După 3-6 săptămâni, se acumulează anticorpi M, apoi se produce G. Acestea apar în sângele pacientului la 30 de zile după infecție și rămân pe viață sau până la îndepărtarea completă a agentului infecțios.

Tipurile enumerate sunt clasificate drept complexe proteice. O analiză mai subtilă este determinarea anticorpilor nu față de virus, ci a componentelor sale proteice individuale nestructurate. Acestea sunt codificate de imunologi ca NS.

Fiecare rezultat indică caracteristicile infecției și "comportamentul" agentului patogen. Realizarea de cercetări crește semnificativ costul diagnosticului, deci nu este utilizat în instituțiile medicale publice.

Cele mai importante sunt:

  • IgG miez anti-HCV - apare la 3 luni după infectare;
  • Anti-NS3 - a crescut în inflamație acută;
  • Anti-NS4 - evidențiază evoluția lungă a bolii și gradul de distrugere a celulelor hepatice;
  • Anti-NS5 - apar cu o probabilitate mare de curs cronic, indică prezența ARN-ului viral.

Prezența anticorpilor la proteinele nestructurate NS3, NS4 și NS5 este determinată de indicații speciale, analiza nu este inclusă în standardul de examinare. O definiție a imunoglobulinelor structurate și a anticorpilor totali este considerată suficientă.

Perioade de detectare a anticorpilor în sânge

Diferitele perioade de formare a anticorpilor la virusul hepatitei C și componentele sale permit evaluarea cu suficientă precizie a timpului de infectare, a stadiului bolii și a riscului de complicații. Această parte a diagnosticului este utilizată în numirea tratamentului optim și în stabilirea unui cerc de persoane de contact.

Tabelul indică o posibilă temporizare a formării anticorpilor

Etapele și caracterizarea comparativă a metodelor de detectare a anticorpilor

Activitatea privind detectarea anticorpilor VHC are loc în două etape. În prima etapă, se efectuează studii de screening la scară largă. Sunt utilizate metode care nu sunt foarte specifice. Rezultatul testului pozitiv înseamnă că sunt necesare teste suplimentare suplimentare.

În al doilea rând, în cadrul cercetării sunt incluse numai eșantioane cu o valoare presupusă anterior sau dubioasă. Rezultatul pozitiv este acele analize care sunt confirmate de metode extrem de sensibile și specifice.

S-au propus probe suplimentare suspicioase pentru a fi testate suplimentar cu mai multe serii de kituri de reactivi (2 și mai multe) (diverse companii de producție). De exemplu, kiturile de reactivi imunologice sunt utilizate pentru a detecta IgG anti-HCV, care pot detecta anticorpi la patru componente ale proteinei (antigene) de hepatită virală C (NS3, NS4, NS5 și nucleu). Studiul este considerat cel mai specific.

Pentru detectarea primară a anticorpilor în laboratoare, pot fi utilizate sisteme de testare de screening sau ELISA. Esența sa: capacitatea de a fixa și cuantifica reacția specifică a anticorpului + antigen cu participarea sistemelor specifice enzimatice marcate.

În rolul unei metode de confirmare, imunoblottingul ajută bine. Combină ELISA cu electroforeza. În același timp permite diferențierea anticorpilor și a imunoglobulinelor. Probele sunt considerate pozitive atunci când se detectează anticorpi la două sau mai multe antigene.

În plus față de detectarea anticorpilor, diagnosticul utilizează în mod eficient metoda reacției în lanț a polimerazei, care vă permite să înregistrați cantitatea cea mai mică de material genetic ARN, precum și determinarea masivității încărcăturii virale.

Cum să descifrăm rezultatele testelor?

Conform cercetării, este necesară identificarea uneia dintre fazele hepatitei.

  • Cu fluxul latent, nu pot fi detectate markeri de anticorpi.
  • În faza acută - agentul patogen apare în sânge, prezența infecției poate fi confirmată de markeri pentru anticorpi (IgM, IgG, indice total) și ARN.
  • Când intră în faza de recuperare, anticorpii imunoglobulinelor IgG rămân în sânge.

Numai un medic poate face o decodare completă a unui test cuprinzător de anticorpi. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are anticorpi împotriva virusului hepatitei. Există cazuri când un pacient are o încărcătură virală în cazul unui test negativ de anticorpi. Un astfel de rezultat nu poate fi imediat tradus în categoria erorilor de laborator.

Evaluarea cercetărilor extinse

Aici este evaluarea primară (durată) a testelor pentru anticorpi în combinație cu prezența ARN (material genetic). Diagnosticul final se face ținând seama de o examinare biochimică completă a ficatului. În hepatita virală acută acută, există anticorpi la IgM și IgG de bază, un test pozitiv al genei și nu există anticorpi la proteine ​​nestructurate (NS).

Hepatita cronică C cu activitate ridicată este însoțită de prezența tuturor tipurilor de anticorpi (IgM, IgG de bază, NS) și de un test pozitiv pentru ARN-ul virusului. Hepatita cronică C în faza latentă arată - anticorpi la tipurile de bază și NS, absența la IgM, valoarea testului negativ al ARN.

În timpul perioadei de recuperare, testele pozitive pentru imunoglobulina G sunt susținute o perioadă lungă de timp, este posibilă o creștere a fracțiunilor NS, alte teste vor fi negative. Experții acordă importanță pentru a afla raportul dintre anticorpii la IgM și IgG.

Astfel, în faza acută, raportul IgM / IgG este de 3-4 (în mod cantitativ, predomină anticorpii IgM, indicând o activitate ridicată a inflamației). În procesul de tratare și de apropiere a recuperării, coeficientul devine de 1,5-2 ori mai mic. Acest lucru este confirmat de o scădere a activității virale.

Cine trebuie să fie testat mai întâi pentru anticorpi?

În primul rând, anumite contingente de persoane sunt expuse pericolului de infecție, cu excepția pacienților cu semne clinice de hepatită cu etiologie necunoscută. Pentru a detecta mai devreme boala și a începe tratamentul hepatitei virale C, este necesar să se efectueze teste pentru anticorpi:

  • femeile gravide;
  • sânge și donatori de organe;
  • persoanele care au fost transfuzate cu sânge și componentele sale;
  • copiii născuți de mame infectate;
  • personalul stațiilor de transfuzie a sângelui, departamentele pentru procurarea, prelucrarea și depozitarea sângelui donat și a preparatelor din componentele sale;
  • personal medical de hemodializă, transplant, chirurgie oricărui profil, hematologie, laboratoare, secții chirurgicale spitalicești, săli de procedură și vaccinare, clinici stomatologice, stații de ambulanță;
  • toți pacienții cu boală hepatică;
  • pacienții din centrele de hemodializă după transplantul de organe, intervenția chirurgicală;
  • pacienții clinicilor narcotice, tuberculozei și clinicilor de boli de piele și venerice;
  • angajații casei de copii, spec. școli internat, orfelinate, școli internat;
  • persoane de contact în focarele de hepatită virală.

Obțineți testări pentru anticorpi și markeri în timp util - cel puțin ceea ce se poate face pentru prevenire. La urma urmei, nu e de mirare că hepatita C se numește "un ucigaș blând". În fiecare an, aproximativ 400 de mii de oameni mor din cauza virusului hepatitei C de pe planetă. Motivul principal - complicațiile bolii (ciroză, cancer la ficat).

Anti vgs pozitiv ce înseamnă

Anticorpii hepatitei C și ce ar trebui să știți despre ei

Când particule străine, cum ar fi virusurile, ajung în corpul unei persoane, sistemul imunitar uman începe să producă astfel de substanțe, numite imunoglobuline. Acestea sunt celule speciale care ajută corpul să înceapă să lupte împotriva virusului. Acestea se numesc anticorpi pentru hepatita C. Ce ar trebui să știu despre ele?

Care sunt anticorpii la hepatita C?

Astfel de anticorpi sunt detectați printr-o metodă specială de ELISA sau screening, care se utilizează pentru a determina dacă o persoană are virus hepatitic C. Astfel de anticorpi împotriva hepatitei C vin în două clase:

- astfel că acești anticorpi împotriva hepatitei C sunt chemați în limba latină. În același timp, acești anticorpi în total sunt anticorpi împotriva hepatitei C.

Ce înseamnă prezența anticorpilor la hepatita C?

Absolut toți pacienții sunt testați pentru prezența unor astfel de markeri pentru a afla dacă au virusul hepatitei C. Dacă boala este deja acută sau cronică, ei au anticorpi anti-HCV, acești anticorpi împotriva hepatitei C pot fi detectați numai după 4 sau 6 săptămâni de debut.

Există cazuri în care, în prezența anticorpilor anti-HCV, oamenii s-au recuperat fără ajutorul specialiștilor, dar pe cont propriu. Acești oameni pot fi găsiți pe această piață în decurs de 4-8 ani de la recuperarea lor. Chiar dacă testul anti-HCV este pozitiv, acest lucru nu este încă suficient pentru a stabili corect diagnosticul. În hepatitele cronice, astfel de anticorpi împotriva hepatitei C sunt secretați în mod constant, iar după un rezultat pozitiv al tratamentului, aceștia pot persista în organism timp îndelungat, dar titrurile lor încep să scadă treptat.

Anticorpii hepatitei C și ce ar trebui să știu despre ei?

Cel mai important, trebuie să știți că astfel de anticorpi nu vor putea să protejeze împotriva dezvoltării infecției în sine și, de asemenea, nu vor putea oferi imunitate la re-infectare.

Există, de asemenea, un astfel de lucru ca Spectrul anti-HCV. Acestea sunt, de asemenea, anticorpi, în plus, specifici, sunt potrivite pentru proteine ​​individuale, atât structurale cât și nestructurale ale acestui virus. Definiția lor este importantă pentru a evalua cât de mare este încărcătura virală, activitatea infecției, riscul de cronică, precum și distincția între hepatita acută sau cronică și cât de mult ficatul este deja afectat.

Anticorpii împotriva hepatitei C din clasa IgM sunt antigeni ai acestui virus. Acestea pot fi determinate după 6 și, în unele cazuri, chiar 4 săptămâni imediat după infectare, caz în care concentrația lor poate atinge un maxim. Și după terminarea acestui proces, nivelul IgM va începe să scadă, dar când infecția este reactivată, nivelul va crește din nou. Prin urmare, astfel de anticorpi sunt considerați a fi un simptom direct al unei infecții cronice sau acute, cu un semn de reactivare.

VHC - test de sânge - ce este?

Una dintre cele mai complexe și comune boli de la sfârșitul secolului trecut este infecția cu virusul hepatitei C. În țările dezvoltate, prevalența bolii atinge 2%, în timp ce numărul total al pacienților din întreaga lume este de 500 de milioane de oameni. Infecția a fost detectată mult mai târziu decât predecesorii săi: hepatita A și B - și la început sa numit "nici A și nici infecția B". Odată cu creșterea dependenței de droguri, numărul infectate crește în fiecare an. Motivul pentru toate este modul de infecție: cu medicamente intravenoase.

De asemenea, virusul este transmis în timpul nașterii de la mamă la copil în cazul în care a apărut leziuni ale pielii. Prin urmare, este important să știți, testul de sânge pentru HCV - ce este? În timpul sarcinii, este necesară trecerea fiecărei mame viitoare. Această boală este un lider printre motivele care necesită transplantul la un ficat bolnav.

Cum se dezvoltă hepatita C?

Infecția cu virusul hepatitei C are loc după cum urmează: sângele unei persoane bolnave trebuie să intre în sângele unei persoane sănătoase. Primul flux de sânge transportă particulele de virus, dizolvate în sânge sănătos, în ficat, iar reproducerea începe imediat. În acest caz, ficatul uman este afectat de două ori: pe de o parte, celulele hepatice sunt afectate de activitatea virusului în sine, pe de altă parte - corpul uman începe să lupte: el trimite reacții imune, și anume celule limfocite speciale care vor fi chemate să distrugă celulele hepatice infectate.

Virusul recunoaște sistemul imunitar în funcție de conținutul materialului genetic străin. Oricine a întâmpinat acest lucru, precum și unii pacienți care sunt obligați, știu ce înseamnă testarea sângelui VHC. Toată lumea, cel puțin odată ce se confruntă cu această problemă, va spune că aceștia sunt indicatori foarte importanți atât în ​​stadiul de depistare cât și în stadiul tratamentului.

Când sunt testate HCV?

Când un pacient are plângeri la ficat, medicii prescriu de obicei un test de sânge pentru HBS și HCV pentru un astfel de pacient. Pentru a determina dacă boala este cauzată de prezența virusului hepatitei C sau a altor boli asociate în sânge, testul de sânge al HCV este necesar. Care este acest indicator?

Analiza relevă anticorpi în sângele uman care pot aparține uneia din cele două clase:

  • Anticorpi împotriva VHC. Ele sunt marcatorul principal. Prezența infecției în organism este confirmată de detectarea ARN-ului VHC. Acești anticorpi se găsesc în stadiul de recuperare și pot continua să fie în sânge timp de 1-4 ani. Principalul indicator al prezenței hepatitei cronice este creșterea ratelor de anti-HCV.
  • Nivelul IgA, IgM, IgG în ser. Creșterea acestor markeri indică afectarea ficatului atunci când este expusă la alcool, cu ciroză biliară și alte boli.

Despre ce vorbim markerii?

Din momentul în care antigenul intră în corpul uman la 4-5 săptămâni, acesta poate fi detectat printr-un test de sânge pentru HCV. Că virusul hepatitei C nu poate fi spus cu exactitate. Aceste date sunt necesare pentru ca medicul să ia o decizie cu privire la necesitatea unei astfel de terapii antivirale a pacientului. Mai ales dacă în sânge sunt detectate mai puțin de 750 de exemplare ARN pe 1 ml de sânge, acest lucru indică un atac virus minim.

Anticorpii hepatitei C aparțin întotdeauna uneia dintre cele două clase, G sau M, care trebuie să adauge un test de sânge la HCV. Decriptarea explică acești parametri ca imunoglobulină clasa G (IgG) și M (IgM). Un rezultat pozitiv asupra primului marker nu indică un diagnostic clar. Imunoglobulina din clasa G atinge performanța maximă la 5-6 luni de la momentul infectării în organism și rămâne aceeași în cazul hepatitei cronice.

Imunoglobulinele din clasa M pot fi determinate deja la 1-1,5 luni după infectare și foarte repede ajung la concentrația maximă. Există un alt indicator - anti-NS3, care, cu performanțele sale ridicate, este un precursor clar al prezenței unui proces acut în organism.

Cum de a dona sânge pentru analiza VHC?

Pentru a dona sânge în laborator pentru a determina prezența anticorpilor VHC, nu există instrucțiuni specifice. Singura recomandare a medicilor: gardul ar trebui să fie făcut pe stomacul gol. Sângele este luat din vena pacientului testat utilizând o seringă de unică folosință.

Interpretarea indicatorilor

Deci, presupusul pacient a făcut un test de sânge pentru HCV. Care sunt aceste plusuri și minusuri ca rezultat? Următorul tabel va răspunde la aceasta.

Tipuri de teste VHC

Există teste calitative și cantitative care determină VHC (test de sânge). Ce este?

Testele cantitative se aplică dacă limita inferioară atinge 500 copii de ARN pe ml sau 200 de unități pe ml. Aceste teste determină ARN-ul HCV. Măsurătorile sunt efectuate de două ori, deoarece datele diferă adesea. Cu teste pozitive anti-VHC și cantitative, rezultă un rezultat pozitiv în aproximativ 75% din cazuri. În plus, acest rezultat poate fi obținut în aproape 95% din cazuri la pacienții cu hepatită cronică acută sau cronică. Astfel de teste sunt utilizate în diagnosticul infecțiilor acute, precum și la pacienții cu imunodeficiență, ale căror test de anticorpi au dat un rezultat negativ, dar există suspiciune de infecție cu VHC.

Testele calitative sunt mai sensibile, limita inferioară fiind de 100 de copii ARN pe ml. Se folosește pentru a stabili diagnosticul de infecție acută cu VHC, efectuând un test de sânge pentru VHC. Un rezultat pozitiv poate fi detectat deja în primele două săptămâni de la infectare. Un test de calitate este diferit, deoarece poate da și un rezultat fals pozitiv sau fals negativ.

HCV test de sânge: ce înseamnă și când este prescris?

Un test de sânge pentru VHC este una dintre metodele de diagnosticare a virusului hepatitei C. Acest test este prescris pentru prezența simptomelor de hepatită C, niveluri ridicate de transaminaze hepatice, precum și pentru examinarea persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatită virală. În acest din urmă caz, împreună cu un test de sânge pentru VHC, se efectuează un test de sânge HBs Ag.

HCV (virusul hepatitei C a virusului hepatitei C) aparține familiei de flavivirusuri. A fost descoperit pentru prima data in 1988 de un grup de cercetatori de la compania de biotehnologie americana Chiron. Genomul VHC este reprezentat de o moleculă de ARN, astfel încât rata de mutație a unui virus este foarte mare. La persoanele cu virusul hepatitei C, sunt detectate particule virale, genomul cărora diferă între ele cu 1-2%. Această caracteristică a populației de virusuri îi permite să se multiplice cu succes în ciuda reacțiilor protectoare ale imunității umane. Diferențele dintre genomul virusului pot afecta evoluția infecției și rezultatele tratamentului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, astăzi, aproximativ 150.000.000 de persoane sunt infectate cu virusul VHC, iar în fiecare an virusul hepatitei C provoacă peste 350.000 de pacienți să moară.

Metodele de transmitere a hepatitei C

Virusul hepatitei C este transmis de la un sân infectat, de exemplu, unui destinatar al unui donator de sânge sau al unui organ, unui copil de la o mamă infectată, în timpul actului sexual, utilizând seringi nesterile în instituții medicale și instrumente pentru tatuare și piercing în saloane.

Boala poate să apară într-o formă acută care durează câteva săptămâni și este cronică, ceea ce poate duce la cancer sau la ciroză hepatică.

HCV test de sânge: ce înseamnă în termeni de imunologie?

Un test de sânge pentru VHC se bazează pe detectarea imunoglobulinelor specifice din clasele IgG și IgM, prin urmare acest tip de cercetare este denumit uneori un test de sânge anti-HCV. Imunoglobulinele sunt proteine ​​specifice ale sistemului imunitar, sunt produse de limfocitele B ca răspuns la detectarea proteinelor străine în organism. Când sunt infectați cu virusul hepatitei C, imunoglobulinele sunt produse la proteinele de învelișuri virale, proteina de bază nucleocapsidă și proteinele NS nestructurale. Apariția primilor anticorpi la virus se produce nu mai devreme de 1-3 luni după infecție. Medicul poate determina faza infecției (acută, latentă sau reactivată) utilizând anticorpii detectați. Anticorpii specifici pentru hepatita C pot fi detectați chiar și după 10 ani după boală, dar concentrația acestora este scăzută și nu sunt capabili să protejeze împotriva reinfectării virusului.

Interpretarea rezultatelor analizei

  • Test pozitiv pentru hepatită VHC. Ce înseamnă asta? Acest rezultat indică boala hepatitei C în formă acută sau cronică sau o boală transferată anterior.
  • Test de sânge negativ pentru HCV. Ce înseamnă asta? Nu există virus hepatitic C în sânge sau infecție a apărut recent, deci nu există anticorpi pentru aceasta încă. La unii pacienți, anticorpii la acest virus nu sunt produși deloc. Acest scenariu al bolii se numește seronegativ, apare în 5% din cazuri.
  • PCR pentru ARN-ul HCV nu a prezentat niciun virus, a fost obținut anterior un test de sânge HCV pozitiv. Ce înseamnă asta? Rezultatul testului de sânge pentru VHC a fost fals pozitiv, motiv pentru care ar putea fi unele infecții, neoplasme, boli autoimune.

Anticorpii anti-VHC sunt detectați în sânge, ce poate însemna aceasta?

Natalka

Anticorpii la virusul hepatitei C (anti-VHC) - infecția cu virusul hepatitic C, metoda de diagnostic pentru detectarea sângelui prin ambii anticorpi IgG și IgM clasa (anticorpi specifici totale produși la proteinele virusului hepatitei C prin testul ELISA immunosorbent-linked). În mod normal, anticorpii împotriva virusului hepatitei C sunt absenți în sânge.
Detectarea anticorpilor totali (anti-HCV) permite diagnosticarea hepatitei C începând cu 3-6 săptămâni sau mai mult după infecție. Cu toate acestea, detectarea anticorpilor prin ELISA este screening și nu este suficientă pentru a face un diagnostic de hepatită virală C și necesită confirmarea printr-o metodă de imunoblot.

Julia

Spre deosebire de HBV, în diagnosticul căruia sunt luați în considerare markerii antigenici și anticorpi, cu HCV, numai anticorpii sunt detectați prin ELISA. Antigeni VHC, dacă intră în sânge, în cantități care nu sunt capturate. Antigenii HCV pot fi detectați în eșantioane de biopsie hepatică folosind metode imunohistochimice. Acest lucru limitează semnificativ capacitatea de a evalua cursul și activitatea procesului infecțios.
Recent, au apărut indicii privind dezvoltarea unei noi abordări privind indicarea antigenilor VHC din sânge. Prima etapă este eliberarea de antigeni din structurile celulare prin serul de liză, al doilea este prins antigeni cu anticorpi monoclonali specifici. Introducerea acestei metode în practica clinică are scopul de a îmbogăți în mod semnificativ posibilitățile de diagnosticare și monitorizare a evoluției VHC.
Majoritatea anti-HCV (cu excepția anticorpilor la coreAg de clasă M) nu indică replicarea virusului continuă, nu caracterizează activitatea sa și poate corespunde post-infecției. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că la pacienții transfuzați cu sânge infectat poate fi detectat un donator anti-HCV, cu o singură indicație care nu indică neapărat infecția post-transfuzie a VHC. Indicarea anti-HCV rezolvă în principal problema diagnosticului etiologic, dar nu caracterizează cursul infecției (acută, cronică) și nu rezolvă problema prognosticului. La pacienții cu VHC cronic, anti-HCV se găsește în sânge nu numai în formă liberă, ci și în compoziția complexelor imune circulante. Conținutul lor este relativ mai mare cu dezvoltarea hepatitei mixte cu VHB / VHC.
Anticorpii sunt produși la fiecare dintre proteinele virale situate în regiunea structurală și ne-structurală a VHC. Aceasta determină specificitatea lor inegală și, în consecință, conținutul diferit de informații de diagnosticare a afișajului. Pentru screening-ul indicațiilor anti-HCV, se folosește metoda ELISA, iar metoda imunoblot (RIBA) este utilizată ca un test de confirmare de referință. Primul sistem de testare bazat pe indicarea anticorpilor la C-100-3 în ELISA a devenit rapid omniprezent în practica clinică, epidemiologică, în selecția donatorilor. Cu toate acestea, a făcut posibilă captarea anticorpilor în zona care caracterizează numai 12% din poliproteina virale și numai în regiunea nestructurală (NS3, NS4). În plus, antigenul artificial recombinant C-100-3 nu coincide pe deplin cu proteinele virale naturale, ceea ce determină imunogenitatea sa slabă.
Anticorpii la proteina C (nucleul Ag) cu ajutorul antigenului C-100-3 nu sunt capturate deloc. Toate acestea au determinat specificitatea scăzută a indicării anti-HCV și un număr mare de rezultate false-negative, în special în faza de HCV cronică. La pacienții cu hipergamaglobulinemie severă, dimpotrivă, testul C-100-3 dă adesea rezultate fals pozitive. Atunci când se afișează anticorpi la C-100-3, apar dificultăți deosebite atunci când se rezolvă problema diagnosticului diferențial al VHC cronic cu hepatită autoimună, crioglobulinemie și boli de colagen.
Sistemele de testare din cea de-a doua generație permit captarea anticorpilor la proteine ​​în diferite zone ale genomului, nu numai nestructurale, ci și în regiunea structurală. Avantajul lor a fost în primul rând o specificitate ridicată, precum și posibilitatea unei reprezentări mai complete a spectrului antigenic al VHC. Utilizarea sistemelor de testare din generația a II-a ne-a permis să îmbunătățim semnificativ selecția donatorilor și să reducem amenințarea dezvoltării VHC post-transducție.
Cu toate acestea, atunci când se utilizează sisteme de testare din a doua generație, rezultatele false false nu sunt excluse, în special la pacienții cu genotipuri VHC neobișnuite pentru această regiune. Cele mai avansate sisteme de testare din generația a treia.
Informativitatea cercetării este semnificativ îmbunătățită printr-o evaluare cuprinzătoare a unei game largi de anti-HCV, în mod necesar sub control dinamic. Acest sistem de supraveghere vă permite să surprindeți schimbări în raportul anticorpilor cu diferite antigene VHC.

Evgeny Stefantsov

Fiul a găsit AT k HCVAg. Și HB s Ag nu este detectat, poate exista o eroare. Și ce este mai bine să treci analiza pentru un diagnostic corect? Fiul de 27 de ani nu a folosit drogul vreodată. Sânge donat de 2 ori în orașul Tambov pentru HIV și în râu. P. Inzhavino privind un examen medical în armată, și apoi a pus un astfel de diagnostic.

Hepatita anti HCV-total (pozitiv) Vă rugăm să vă sfătuim!

Soția mea și cu mine am fost examinate, testele au arătat virusul hepatitei. Am Anti HCV-total pozitiv. Restul otr. Și soția mea. Cât de periculoasă este cât de mult timp să se vindece? Cât costă? Și cum rămâne cu munca, este posibil să lucrați în timpul perioadei de tratament? Simțiți-vă bine!

P la

Anti-HCV este prezent în ambele acute (ele pot fi detectate deja la 4-6 săptămâni după infecție) și în hepatitele cronice. Total anti-HCV se găsește și la cei care au avut hepatită C și s-au recuperat singuri. Acest marker poate fi găsit la astfel de persoane timp de 4-8 ani sau mai mult după recuperare. Prin urmare, un test pozitiv anti-HCV nu este suficient pentru a stabili un diagnostic. Pe fondul infecției cronice, anticorpii totali sunt detectați în mod constant și, după un tratament de succes, persistă o perioadă lungă de timp (în primul rând datorită IgG miez anti-HCV, sunt scrise mai jos), în timp ce titrurile lor scad treptat.

Catherine Gustova

Hepatita C este transmisă prin sânge și fluide corporale prin căi parenterale, sexuale și transplacentare. Grupurile cu risc ridicat sunt persoanele care practică abuzul de droguri intravenos, sexul promiscuu, precum și profesioniștii din domeniul medical, pacienții care au nevoie de hemodializă sau transfuzii de sânge, prizonieri. Penetrând în organism, HCV pătrunde în macrofagele sanguine și în hepatocitele hepatice ale ficatului, unde se repetă. Deteriorarea ficatului apare în principal din cauza lizării imune, iar virusul are, de asemenea, un efect citopatic direct. Similitudinea antigenului virusului cu antigenii sistemului histocompatibilității umane determină apariția reacțiilor autoimune ("sistemice"). HCV-infecție program poate să apară manifestări ale tiroiditei autoimune sistemice, sindromul Sjogren, purpură trombocitopenică idiopatică, glomerulonefrita, artrita reumatoidă și altele. Comparativ cu alte hepatite virale, hepatita C are un tablou clinic mai puțin strălucitoare de multe ori devine cronica. În 20-50% din cazuri, hepatita cronică C duce la apariția cirozei hepatice și la 1,25 - 2,50% la dezvoltarea carcinomului hepatocelular. Complicațiile autoimune se produc cu frecvență ridicată.
Vreau să te deranjez! Hepatita C nu este vindecabilă ca și infecția cu HIV! Puteți trăi cu el de ani de zile! Dar ciroza poate să apară mai devreme sau mai târziu. Depinde de cine lucrezi. Nu este cunoscut dacă diagnosticul dvs. vă va afecta activitatea. dar colegii dvs. sunt mai bine să nu vorbească despre acest diagnostic.

Kostarev konstantin

Este demn de remarcat faptul că numai aproximativ 20% dintre persoanele care au fost infectate odată cu hepatita C, se confruntă cu infecția în sine. Prin urmare, din păcate, în majoritatea cazurilor, prezența anticorpilor la VHC indică hepatita cronică virală C (CVHC).

Olga

La toate cele de mai sus, adăugați că, după detectarea anticorpilor, este necesară o analiză a prezenței virusului în sânge. Această analiză este denumită ARN VHC prin PCR, dacă este pozitivă, atunci este necesar să se facă genotiparea, adică să se identifice genotipul virusului (timpul și costul tratamentului depind de acesta). Dacă este negativă, probabil că ați devenit unul din 15-20% dintre cei norocoși care au auto-vindecare. Dar, în acest caz, trebuie să controlați situația și cel puțin o dată pe an trebuie să faceți analiza prin PCR.
Dacă încă mai aveți hepatită, atunci nu trebuie să vă supărați. El este tratat cu succes. Tratamentul este dificil, dar este posibil să se lucreze dacă lucrarea nu se numără printre cele periculoase care necesită o concentrare specială de atenție. Nu ar trebui să zbori exact în spațiu)))

Antibody pentru virusul hepatitei C

Hepatita C (VHC) este o boală virală periculoasă care apare la afectarea țesutului hepatic. Conform semnelor clinice, este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece acestea pot fi aceleași pentru diferite tipuri de hepatită virală și non-contagioasă. Pentru detectarea și identificarea virusului, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză în laborator. Sunt efectuate teste foarte specifice, printre care se numără determinarea anticorpilor împotriva hepatitei C în serul de sânge.

Hepatita C - ce este această boală?

Agentul cauzal al hepatitei C este un virus care conține ARN. O persoană poate deveni infectată dacă intră în sânge. Există mai multe moduri de a răspândi agentul cauzator de hepatită:

  • prin transfuzia de sânge de la un donator, care este o sursă de infecție;
  • în timpul procedurii de hemodializă - purificarea sângelui în caz de insuficiență renală;
  • droguri injectabile, inclusiv droguri;
  • în timpul sarcinii de la mamă la făt.

Boala se întâmplă cel mai adesea într-o formă cronică, pe termen lung. Când un virus intră în sânge, o persoană devine o sursă de infecție și poate transmite boala altora. Înainte de apariția primelor simptome, trebuie să treacă o perioadă de incubație în timpul căreia populația virusului crește. Mai mult, afectează țesutul hepatic și se dezvoltă o imagine clinică severă a bolii. În primul rând, pacientul simte rău general și slăbiciune, apoi durere în hipocondrul drept. Examinarea cu ultrasunete a ficatului este crescută, biochimia sângelui va indica o creștere a activității enzimelor hepatice. Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza unor teste specifice care determină tipul de virus.

Ce reprezintă prezența anticorpilor la virus?

Când virusul hepatitei intră în organism, sistemul imunitar începe să lupte împotriva acestuia. Particulele virale conțin antigeni - proteine ​​care sunt recunoscute de sistemul imunitar. Acestea diferă în cazul fiecărui tip de virus, astfel încât mecanismele răspunsului imun vor fi, de asemenea, diferite. Potrivit acestuia, imunitatea unei persoane identifică agentul patogen și secretă compușii de răspuns - anticorpi sau imunoglobuline.

Există probabilitatea unui rezultat fals pozitiv pentru anticorpii hepatitei. Diagnosticul se face pe baza mai multor teste simultan:

  • sânge biochimie și ultrasunete;
  • ELISA (ELISA) - metoda actuală de determinare a anticorpilor;
  • PCR (reacția în lanț a polimerazei) - detectarea virusului ARN și nu anticorpii proprii ai organismului.

Dacă toate rezultatele indică prezența unui virus, este necesar să se determine concentrația acestuia și să se înceapă tratamentul. De asemenea, pot exista diferențe în descifrarea diferitelor teste. De exemplu, dacă anticorpii împotriva hepatitei C sunt pozitivi, PCR este negativ, virusul poate fi prezent în sânge în cantități mici. Această situație survine după recuperare. Agentul patogen a fost eliminat din organism, dar imunoglobulinele produse ca răspuns la acesta încă circulă în sânge.

Metoda de detectare a anticorpilor în sânge

Principala metodă de realizare a unei astfel de reacții este ELISA sau testul imunosorbant legat de enzime. Sângele venos, care este luat pe stomacul gol, este necesar pentru conducerea sa. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte o dietă, să excludă din prânz alimentele prăjite, grase și făină, precum și alcoolul. Acest sânge este purificat din elemente formate care nu sunt necesare pentru reacție, ci doar complică. Astfel, testul se efectuează cu ser de sânge - un lichid purificat din exces de celule.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

În laborator au fost deja pregătite godeuri care conțin antigenul viral. Ele adaugă materiale pentru cercetare - ser. Sângele unei persoane sănătoase nu reacționează la pătrunderea antigenului. Dacă sunt prezente imunoglobuline, va apărea o reacție antigen-anticorp. Apoi, lichidul este examinat folosind unelte speciale și determină densitatea optică. Pacientul va primi o notificare în care va fi indicat dacă anticorpii sunt detectați în sângele testat sau nu.

Tipuri de anticorpi la hepatita C

În funcție de stadiul bolii, pot fi detectate diferite tipuri de anticorpi. Unele dintre ele sunt produse imediat după ce patogenul intră în organism și este responsabil pentru stadiul acut al bolii. Mai mult, apar alte imunoglobuline, care persistă în timpul perioadei cronice și chiar și în timpul remisiunii. În plus, unele dintre ele rămân în sânge și după recuperare completă.

Anticorpi anti-HCV IgG - clasa G

Imunoglobulinele din clasa G se găsesc în sânge pentru cea mai lungă perioadă de timp. Sunt produse 11-12 săptămâni după infectare și persistă până când virusul este prezent în organism. Dacă astfel de proteine ​​au fost identificate în materialul studiat, acest lucru poate indica hepatita C cronică sau lentă, fără simptome severe. Aceștia sunt, de asemenea, activi în timpul perioadei de transport a virusului.

Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV

IgM de miez anti-HCV este o fracție separată de proteine ​​de imunoglobulină care sunt deosebit de active în faza acută a bolii. Ele pot fi detectate în sânge după 4-6 săptămâni după ce virusul intră în sângele pacientului. Dacă concentrația lor crește, înseamnă că sistemul imunitar luptă activ împotriva infecțiilor. Când debitul este cronat, numărul lor scade treptat. De asemenea, nivelul lor crește în timpul recidivei, în ajunul unei alte exacerbări a hepatitei.

Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)

În practica medicală, cel mai adesea sunt determinate anticorpii totali ai virusului hepatitei C. Aceasta înseamnă că analiza va lua în considerare simultan imunoglobulinele din fracțiunile G și M. Ele pot fi detectate la o lună după ce pacientul este infectat, de îndată ce anticorpii din faza acută încep să apară în sânge. După aproximativ aceeași perioadă de timp, nivelul lor crește datorită acumulării de anticorpi, imunoglobuline de clasa G. Metoda de detectare a anticorpului total este considerată universală. Acesta vă permite să determinați purtătorul hepatitei virale, chiar dacă concentrația virusului în sânge este scăzută.

Anti-HCV NS - anticorpi la proteine ​​nestructurale ale VHC

Acești anticorpi sunt produși ca răspuns la proteinele structurale ale virusului hepatitei. Pe lângă acestea, există și alți markeri care se leagă de proteinele nestructurale. Acestea pot fi, de asemenea, găsite în sânge la diagnosticarea acestei boli.

  • Anti-NS3 este un anticorp care poate fi utilizat pentru a determina evoluția stadiului acut de hepatită.
  • Anti-NS4 este o proteină care se acumulează în sânge în cursul cronologic pe termen lung. Numărul acestora indică în mod indirect gradul de afectare a ficatului de către agentul patogen al hepatitei.
  • Componentele anti-NS5 - proteice care confirmă, de asemenea, prezența ARN viral în sânge. Acestea sunt în mod special active în hepatitele cronice.

Momentul de detectare a anticorpilor

Anticorpii la agentul cauzator al hepatitei virale nu sunt detectați simultan. Începând cu prima lună de boală, ele apar în următoarea ordine:

  • Total anti-HCV - 4-6 săptămâni după lovirea virusului;
  • IgG miez anti-HCV - 11-12 săptămâni după infectare;
  • Anti-NS3 - cele mai vechi proteine, apar în stadiile incipiente ale hepatitei;
  • Anti-NS4 și Anti-NS5 pot fi detectate după ce au fost identificați toți ceilalți markeri.

Un purtător de anticorpi nu este neapărat un pacient cu o imagine clinică pronunțată a hepatitei virale. Prezența acestor elemente în sânge indică activitatea sistemului imunitar în raport cu virusul. Această situație poate fi observată la un pacient în timpul perioadelor de remisiune și chiar și după tratamentul hepatitei.

Alte metode de diagnosticare a hepatitei virale (PCR)

Cercetările privind hepatita C se desfășoară nu numai atunci când pacientul merge la spital cu primele simptome. Astfel de teste sunt programate pentru sarcină, deoarece boala poate fi transmisă de la mamă la copil și provoacă patologii de dezvoltare fetală. Este necesar să se înțeleagă că în viața de zi cu zi pacienții nu pot fi contagioși, deoarece agentul patogen intră în organism doar cu sânge sau prin contact sexual.

Pentru diagnosticarea complexă, este de asemenea folosită reacția în lanț a polimerazei (PCR). Serul de sânge venos este, de asemenea, necesar pentru efectuarea acestuia, iar cercetările sunt efectuate în laborator pe echipamentul special. Această metodă se bazează pe detectarea ARN-ului viral direct, astfel că un rezultat pozitiv al unei astfel de reacții devine baza pentru realizarea unui diagnostic definitiv pentru hepatita C.

Există două tipuri de PCR:

  • calitativ - determină prezența sau absența unui virus în sânge;
  • cantitativ - vă permite să identificați concentrația agentului patogen în sânge sau încărcătura virală.

Metoda cantitativă este costisitoare. Se utilizează numai în cazurile în care pacientul începe să fie supus tratamentului cu medicamente specifice. Înainte de începerea cursului, se determină concentrația virusului în sânge și apoi se monitorizează modificările. Astfel, este posibil să se tragă concluzii cu privire la eficacitatea anumitor medicamente pe care pacientul le ia împotriva hepatitei.

Există cazuri în care pacientul are anticorpi, iar PCR indică un rezultat negativ. Există 2 explicații pentru acest fenomen. Acest lucru poate apărea dacă, la sfârșitul cursului tratamentului, o cantitate mică de virus rămâne în sânge, care nu a putut fi eliminată prin medicamente. Poate fi și faptul că, după recuperare, anticorpii continuă să circule în sânge, dar agentul cauzal nu mai există. Analiza repetată o lună mai târziu va clarifica situația. Problema este că PCR, deși este o reacție extrem de sensibilă, nu poate determina concentrațiile minime de ARN viral.

Analiza anticorpilor pentru rezultatele de decodificare a hepatitei

Medicul va putea descifra rezultatele testelor și le va explica pacientului. Primul tabel prezintă datele posibile și interpretarea lor dacă s-au efectuat teste generale pentru diagnostic (test pentru anticorpi totali și PCR de înaltă calitate).

Care sunt anticorpii la hepatita C? Dacă este găsit - ce înseamnă?

Printre bolile hepatice, virusul hepatitei C este deosebit de periculos. Organizația Mondială a Sănătății descrie această patologie ca fiind o pandemie, deoarece numărul transportatorilor a depășit deja pragul epidemiologic și continuă să crească. Un indicator al prezenței bolii este anticorpii la hepatita C, care se formează în sângele pacientului ca răspuns la activitatea virală.

Scurtă descriere

Hepatita C provoacă procese distructive în țesuturile parenchimului. Când virusul HCV intră în organism, acesta este introdus în ARN al celulei structurale în ficat și îl modifică. În procesul de replicare ulterioară, celulele deja mutate care conțin ARN-ul agentului patogen sunt reproduse.

Ei înlocuiesc treptat hepatocitele sănătoase, ceea ce duce la o schimbare în structura parenchimului hepatic și moartea ulterioară a celulelor de masă.

Principala cale de infectare este contactul direct cu sângele infectat. Sursele potențiale de penetrare a virusului sunt:

  • proceduri medicale invazive (chirurgie, injecții, tratament dentar);
  • alte proceduri invazive (piercing, tatuaje);
  • servicii de coafură (manichiură, pedichiură, proceduri hardware salon).

În 3% din cazuri, boala poate fi transmisă sexual. Hepatita C are un curs latent și este caracterizat ca un proces predispus la cronică.

Dacă testele de sânge prezintă anticorpi anti-VHC, ce înseamnă asta? Prezența acestor markeri de diagnosticare poate indica faptul că pacientul este infectat cu hepatită C. Detectarea anticorpilor specifici nu este întotdeauna confirmarea 100% a diagnosticului.

În unele cazuri, se constată un rezultat pozitiv în timpul tranzitării virusului prin organism. Există, de asemenea, cazuri de rezultate fals pozitive, datorită utilizării testelor de calitate slabă, a încălcării tehnologiei de analiză sau a prezenței agenților infecțioși care nu sunt asociați cu tipul de virus testat.

Clasificarea anticorpilor

După ce virusul intră în hepatocite, acesta mutați și dobândește calitățile unui agent viral. Sistemul imunitar recunoaște celulele deteriorate și formează anticorpi specifici care sunt proiectați pentru a neutraliza virusul și pentru a împiedica răspândirea acestuia.

imunoglobulinele

În funcție de durata infecției, următoarele tipuri de anticorpi pot fi detectate în sânge:

  1. IgM imunoglobulină (IgM anti-HCV). Acest tip este produs în primul rând și are o activitate antivirală mare. Anticorpii IgM sunt detectați în sânge în primele 2-5 săptămâni după penetrarea agentului viral. Excesul de rată IgM indică un curs acut al procesului distructiv.
  2. IgG imunoglobulină (IgG anti-HCV). Anticorpi secundari care distrug structura proteinei virusului. IgG se produc atunci când este prezentă hepatita cronică C. Prezența lor înseamnă că virusul a trecut de faza activității acute și este fixat în organism.

Pentru diagnosticul diferențial al VHC, a fost adoptată o denumire separată a anticorpilor care apar în hepatita C. Acestea se numesc anti-hcv, ca definiție totală a imunoglobulinelor produse în acest tip de boală. Deoarece anticorpii de tip IgG sunt activi împotriva proteinelor care alcătuiesc structura virusului, denumirea de diagnosticare a acestora este IgG-core-core anti-HCV.

Anticorpii împotriva VHC nu distrug virusul și nu modulează apărarea imună care împiedică re-infectarea.

Anticorpi la proteine ​​nonstructurale

În plus față de sinteza imunoglobulinelor, au fost identificați anticorpi că sistemul imunitar produce pentru a suprima activitatea proteinelor nestructurale NS3, NS4, NS5, care sunt proteine ​​compuse ale virusului hcv.

Următorii anticorpi sunt markeri ai bolii:

  1. Anti-NS3. Ele servesc ca un indicator al procesului intensiv de infecție primară cu o încărcătură virală mare. Identificat în stadiile incipiente ale infecției și acționând ca marker independent de diagnostic al bolii.
  2. Anti-NS4. Apar în stadiul de inflamație cronică cronică a ficatului, complicat de patologii suplimentare. Acest tip de anticorpi vă permite să diagnosticați disfuncția renală, care se dezvoltă pe fundalul deteriorării țesutului hepatic.
  3. Anti-NS5. Aceasta indică prezența ARN-ului virusului în sânge și cronica procesului inflamator.

Determinarea anticorpilor activi împotriva proteinelor nestructurale este rar efectuată pentru diagnosticul primar al unei boli. Deoarece parametrii suplimentari măresc costul cercetărilor de laborator, diagnosticarea se efectuează pe baza indicatorilor totali ai imunoglobulinelor anti-HCV-Ig.

Detectarea anticorpilor este necesară atât în ​​diagnostic, cât și în tratamentul ca markeri ai stării pacientului.

Imunoglobulinele specifice pot fi o indicație a unei infecții anterioare care a fost vindecată cu succes. Acestea rămân în sânge în faza de remisiune și au o valoare estimată pentru starea pacientului în remisie.

În plus față de boala de bază, anticorpii pot fi prezenți în sângele femeilor însărcinate, deoarece perioada prenatală este însoțită de diverse modificări ale corpului feminin.

Sistemul imunitar poate reacționa la făt ca agent patogen ostil și produce imunoglobuline caracteristice stadiului acut de hepatită C.

Metode de detectare a anticorpilor

Diagnosticul, suspectat de hepatită C, include teste de laborator și diagnostice instrumentale.

Există mai multe metode de laborator pentru detectarea anticorpilor activi împotriva virusului HCV:

  • PCR, care poate fi detectat cu ARN de hepatită C;
  • ELISA (ELISA) pentru a verifica prezența și nivelul imunoglobulinelor specifice anti-HCV IgM și anti-HCV IgG.

O metodă suplimentară de diagnostic de laborator este metoda imunoblotării. Se utilizează pentru a diferenția rezultatele testului ELISA și PCR. Prezența unui nivel crescut de transaminaze, determinată prin teste suplimentare, confirmă prezența schimbărilor în ficat, care se găsesc în hepatita C.

Pentru autodiagnostic au fost efectuate teste rapide care pot fi efectuate acasă.

Teste care determină prezența proteinelor care alcătuiesc virusul hepatitei C - imunochrom HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Pentru a confirma diagnosticul unui singur test nu este suficient. În plus față de diagnosticul diferențial, care include screening-ul biochimic cu teste funcționale hepatice și studii hardware, este necesar să se repete testele de trei ori pentru a determina prezența și nivelul anticorpilor la VHC.

Rezultatele de decodare

Conform rezultatelor testului ELISA, PCR și testelor rapide, medicul curant determină diagnosticul și prescrie tratamentul.

Tabelul prezintă indicatorii care dau o evaluare a stării pacientului, unde (+) este pozitivă, (-) este negativă:


Articole Hepatita