Toxic hepatită - acută și cronică

Share Tweet Pin it

O boală hepatică, cum ar fi hepatita toxică, un curs acut sau cronic, se dezvoltă ca urmare a ingerării diferitelor substanțe nocive (alcool, medicamente, toxine fungice).

Efectul toxic asupra celulelor hepatice, care este însoțit de inflamația celulelor și moartea acestora, se manifestă prin creșterea numărului de ficat, senzații dureroase în hipocondrul drept și icter.

Hepatita toxică acută se dezvoltă cu o singură ingestie a unui număr mare de substanțe toxice. Simptomele acestei forme de boală apar în primele 2-5 zile după otrăvire. Forma cronică se dezvoltă ca urmare a ingerării repetate a otrăvurilor, dar în cantități mici. În acest caz, simptomele bolii pot apărea după ani.

motive

Ce este și de ce se dezvoltă? Cauzele hepatitei toxice la adulți pot fi absorbția și inhalarea substanțelor toxice (solvenți organici și otrăvuri industriale), intoxicații cu ciuperci (mai adesea, bastoane palide, rareori zburau agarice, mulsuri și linii). Boala este cauzată de o singură utilizare a alcoolului în doze mari și de utilizarea băuturilor alcoolice pe o perioadă lungă de timp.

Cu o singură doză dintr-o doză mare de unul dintre următoarele medicamente, mult mai mare decât recomandă medicul, există o leziune toxică a ficatului și se dezvoltă hepatită toxică acută.

  • sulfonamide (Biseptol);
  • medicamente antivirale (interferon, etc.);
  • medicamente anti-tuberculoză (Ftivazid);
  • antipiretice (paracetamol, aspirină);
  • medicamente anticonvulsivante (fenobarbital și altele).

În plus, boala hepatică toxică este provocată de următoarele substanțe:

  • fosfor, care este abundent în îngrășămintele folosite pentru a crește randamentul culturilor horticole.
  • arsenic eliberat în industria metalurgică.
  • fenoli conținuți în dezinfectanți.
  • pesticide și insecticide utilizate în agricultură în combaterea buruienilor și a insectelor.
  • aldehide utilizate în industria alimentară.

Poate și toxinele lor pot intra în corpul uman în mai multe moduri: prin tractul gastro-intestinal, prin sistemul respirator, prin piele și prin sânge. Acestea pot avea un efect direct asupra ficatului (cu un efect direct asupra hepatocitelor) sau indirect (când fluxul sanguin este perturbat în vasele ficatului, ceea ce duce la moartea și disfuncția lor).

Conform ICD-10, în funcție de etiologia bolii, hepatita toxică poate fi directă, colestatică și imună. În funcție de evoluția bolii, a fost adoptată clasificarea în leziunile virale cronice și acute.

Simptomele hepatitei toxice

În cazurile ușoare de hepatită toxică, boala nu are aproape nici un simptom, este detectată doar în timpul unui examen de grup (de exemplu, utilizarea ciupercilor otrăvitoare).

În cazurile mai severe, hepatita se poate manifesta sub forma următoarelor simptome:

  1. Durerile din hipocondrul drept, apar brusc, 2-5 zile după pătrunderea otrăvirii hepatotrope în organism, sunt rezultatul întinderii capsulei printr-un ficat mărit (datorită procesului inflamator acut din acesta);
  2. Colorarea icterică a membranelor mucoase și a pielii;
  3. Urina umedă uscată;
  4. Fecale albe;
  5. Creșterea temperaturii corporale> 380 ° C, slăbiciune generală, lipsa apetitului, greață, vărsături (poate cu sânge), durere la nivelul articulațiilor;
  6. Petechiae (hemoragii minore ale pielii);
  7. Sângerare nazală;
  8. Fenomene hemoragice;
  9. Pielea își poate schimba culoarea spre șofran sau portocaliu. Dimensiunea ficatului, ca rezultat al distrofiei acute, poate scădea semnificativ.

Hepatita toxică cronică se desfășoară mai ușor, fără manifestări acute. Este posibil să existe o durere plictisitoare în hipocondrul drept, icterul ușor, ușoară intoxicare, temperatura subfebrilă, gust amar în gură. Aceste simptome pot să dispară pentru o perioadă (remisie) și din nou să se manifeste (agravează).

diagnosticare

În diagnosticul hepatitei toxice utilizate metode de laborator și instrumentale. Se efectuează un test de sânge biochimic, care determină nivelul bilirubinei și a unor astfel de enzime precum AST și ALT, fosfatază alcalină, gama-glutamil transpeptidază.

Tratamentul hepatitei toxice

Tratamentul bolii la adulți, în primul rând, implică încetarea intrării unei substanțe dăunătoare în organism. Dacă din orice motiv nu este posibil să mergeți la un centru medical pentru asistență deplină, este necesar să efectuați o serie de operații care împiedică pătrunderea unei substanțe toxice în sânge și, prin urmare, în ficat.

Dacă otravă suspectată a intrat în tractul digestiv, este necesar să se scape de aceasta cu ajutorul vărului provocat fals. Mai intai trebuie sa iti faci o pozitie confortabila pentru aceasta (pozitia in jumatate de pozitie cu capul inclinat inainte). După aceea, ar trebui să iritați rădăcina limbii prin apăsarea pe ea cu degetul (acest lucru nu este utilizat în toate cazurile). Pentru a slăbi efectul de otrăvire pe pereții stomacului, trebuie să beți lapte, un decoct de semințe de in. Dacă există o temperatură crescută, puteți aplica comprese reci pe frunte.

În timp ce toate acestea se fac, cel mai bine este să apelați o ambulanță sau să contactați imediat o instituție medicală. Dacă apar simptome ale unei forme acute de hepatită toxică, atunci pacientul are nevoie de spitalizare urgentă. La spital, va fi tratat sub supravegherea unui medic cu următorul tratament:

  1. Spălarea stomacului din resturile de otravă. Pentru a face acest lucru, utilizați apă ușor caldă cu așteptarea că un adult are nevoie de 10 litri de apă.
  2. Eliminarea otrăvurilor din organism (cărbune activ, picături cu soluții electrolitice), hemosorbție, schimb de plasmă (purificarea sângelui din substanțe toxice). Cărbunele activat suge pe suprafața sa toxinele care rămân în stomac, împiedicându-le să intre în sânge.
  3. Utilizarea vitaminelor B și C.
  4. Pentru a reface ficatul, utilizați hepatoprotectori speciali, de exemplu, Essentiale sau Heptral.
  5. Medicamente coleretice (Holosas, Holenzim). Împreună cu bila, unele substanțe toxice sunt eliminate din ficat.
  6. Dacă un atac al bolii a fost cauzat de otrăvirea cu ciuperci, atunci se utilizează antidoturi speciale care împiedică deteriorarea toxică a celulelor.

În timpul tratamentului, pacientul este atribuit odihnei stricte de pat și o dietă specifică.

hepatoprotectoare

Hepatoprotectorii sunt medicamente special concepute pentru a crește nivelul de rezistență hepatică la diverși factori negativi. Acest agent terapeutic sporește capacitatea ficatului de a neutraliza substanțele toxice. Ele reprezintă o parte importantă a tratamentului afectării hepatice toxice cauzate de hepatită.

  1. Geptral. Principalul ingredient activ este ademtionina, care stimulează creșterea celulelor hepatice, este implicată în sinteza serotoninei și neutralizarea toxinelor. Ademethionina este produsă de ficat, dar în bolile sale concentrația acestei substanțe în organism scade. Heptral compensează deficiența ademtioninei și stimulează sinteza sa naturală.
  2. Essentiale forte. Medicamentul normalizează metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor în ficat, mărind funcția de neutralizare. Contribuie la restaurarea ficatului după deteriorarea acestuia, împiedică formarea țesutului cicatricial în acesta. Medicamentul se bazează pe grăsimi speciale (așa-numitele fosfolipide esențiale), care sunt obținute din boabe de soia.

În ceea ce privește dieta la tratament la domiciliu, utilizarea alcoolului și a fumatului este strict interzisă.

Pacientul trebuie hrănit în porții mici și adesea, astfel, eliminarea bilei se îmbunătățește. Alimentele nu trebuie să fie grase, prajite, sărate, fără condimente, bogate în vitamine și fibre.

Prin urmare, principalele produse din dietă ar trebui să fie legume proaspete și fructe (diverse salate), leguminoase (fasole, mazăre). Utilizați numai unt și uleiuri vegetale. Să mănânci carnea ușor digerabilă (pui, iepure). Opriți complet fumatul, conservat. În zilele de post, o zi din săptămână, mănâncă numai legume sau fructe.

Toxic hepatita

Ficatul este necesar pentru o persoană pentru a îndepărta și distruge resturile de medicamente și substanțe chimice care provin din sânge. Datorită procesării și distrugerii toxinelor, apar subproduse care afectează negativ hepatocitele (celule hepatice). În ciuda faptului că glanda este capabilă să se recupereze singură, odată cu intoxicația constantă a organismului cu toxine, probabilitatea bolilor periculoase crește.

Toxic hepatita (TG) apare pentru cateva ore sau zile dupa ce o substanta chimica a intrat in organism. Uneori apar simptome ale bolii după câteva luni.

Manifestările de TG dispar adesea după ce toxina încetează să mai acționeze asupra corpului. Totuși, acest lucru nu este un motiv pentru a pierde vigilența. Boala continuă să afecteze structura ficatului, provocând ciroză sau disfuncție hepatică. Prin urmare, după apariția simptomelor TG, trebuie efectuat un diagnostic aprofundat și o terapie competentă.

Informații de bază

Patologia ficatului, care se dezvoltă după ingerarea compușilor nocivi de origine chimică și de altă natură (medicamente, băuturi alcoolice, ciuperci etc.) se numește hepatită toxică. Toxinele provoacă inflamația hepatocitelor, precum și moartea lor. În același timp, pacientul dezvoltă hepatomegalie (dilatarea glandei), disconfort în partea dreaptă sub coaste și icter care se dezvoltă rapid.

În funcție de natura fluxului de TG este împărțită în două tipuri: acută și cronică. Hepatita toxică acută apare după o singură intoxicație cu o cantitate mare de otrăvire sau o doză mică de substanță concentrată. Simptomatologia este observată în 2-5 zile.

Hepatita toxică cronică apare după administrarea repetată de doze mici de otrăvire. Apoi, boala se dezvoltă încet, prezentând semne de intoxicare treptat (după câteva luni sau ani).

TG cu un curs acut provoacă simptome pronunțate, astfel încât pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Forma cronică a bolii amenință dezvoltarea cirozei sau disfuncției hepatice în absența tratamentului în timp util.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea dacă hepatita toxică este contagioasă. Potrivit medicilor, TG nu este transmis de la persoană la persoană. Deși, în unele cazuri, hepatita alcoolică este combinată cu hepatita virală, atunci căile de transmisie sunt aceleași ca în cazul hepatitei virale.

În funcție de tipul de compuși dăunători, TG este împărțit în 4 grupe:

  • Toxic hepatita de droguri.
  • Hepatita alcoolică.
  • Patologia provocată de otrăvurile industriale.
  • Boala provocată de otrăvurile plantelor.

Există hepatită toxică alimentară, care este transmisă în timpul sexului genital oral. Adică, o persoană sănătoasă este infectată după contactul cu fragmente ale fecalelor pacientului.

Următoarele tipuri de TG sunt determinate de penetrarea de compuși nocivi în organism: hepatită toxică intenționată, accidentală sau ocupațională.

Medicii disting 3 etape ale TG:

  • Perioada de întârziere. Această fază durează de la momentul primirii toxinelor până la apariția primelor manifestări ale TG.
  • Stadiul acut este însoțit de simptome caracteristice (icter, febră, pierdere în greutate, dispepsie etc.) și leziuni ale organelor interne.
  • Faza de eliberare este timpul de la debutul manifestărilor clinice până la recuperare sau deces.

Este important să se detecteze semnele TG în timp și să se efectueze o terapie competentă.

Factori de risc pentru dezvoltare

Probabilitatea deteriorării toxice a glandei crește în următoarele cazuri:

  • Încălcarea regulilor de luare a medicamentelor (de exemplu, analgezice). Grupul de risc include pacienții care iau mai multe medicamente simultan sau în mod independent depășesc doza.
  • Bolile concomitente ale glandei. Toxic hepatita hepatica se poate dezvolta pe fondul cirozei sau hepatozelor. Apoi, hepatocitele devin vulnerabile la efectele compușilor nocivi.
  • Deja disponibil hepatita. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu hepatită B sau C, probabilitatea de deteriorare a glandei cu substanțe nocive și creșterea HT crește.
  • Modificări legate de vârstă ale corpului. Odată cu vârsta, ficatul devine mai greu să distrugă toxinele, astfel încât acestea sunt în organism mai mult.
  • Abuzul de alcool. Se știe că alcoolul este o substanță toxică care sporește efectele dăunătoare ale medicamentelor, precum și distruge independent hepatocitele.

Conform statisticilor medicale, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de TG decât de bărbați. Acest lucru se datorează faptului că procesele lor metabolice sunt mai lente.

În plus, anumite boli ereditare afectează dezvoltarea hepatitei toxice. Datorită unui defect genetic, producția de enzime care sunt responsabile pentru defalcarea compușilor toxici este afectată, drept consecință, riscul creșterii TG crește.

Adesea, TG este diagnosticat la pacienții care lucrează în instalații industriale și care se află în contact zilnic cu toxine.

Cauzele patologiei

Așa cum am menționat mai devreme, există 3 moduri în care otrăvurile ficatului intră în organism:

  • Prin tractul digestiv: gură - stomac - sânge - ficat.
  • Prin sistemul căilor respiratorii: nasul - plămânii - sânge, glandă.
  • Prin integrități: piele - sânge - ficat.

Toxinele hepatropice încalcă imediat funcționalitatea celulelor hepatice, în timp ce restul provoacă tulburări de circulație sanguină în vasele hepatice, hipoxie (lipsa de oxigen) și necroza (moartea) hepatocitelor.

Medicii disting astfel de cauze de hepatită toxică.

Consumabile medicale

După o supradoză a următoarelor medicamente, apare TG acut:

  • Sulfonamide (Biseptol).
  • Medicamente antivirale (de exemplu, Interferon).
  • Medicamente anti-TB (Phtivazide).
  • Medicamente care scad temperatura corpului (Paracetamol, Aspirina).
  • Medicamente antiepileptice (fenobarbital) etc.

Producerea otrăvurilor

Ei intră în corp prin organele aerului sau prin pielea persoanelor care lucrează în întreprinderi. De regulă, pacientul primește zilnic o doză mică de otrăvire, motiv pentru care se dezvoltă o TG cu supraîncălzire cronică. Industrialele otrăvuri includ:

  • Arsenicul este utilizat în metalurgie.
  • Metalul este tratat cu fosfor și este, de asemenea, o componentă a îngrășămintelor.
  • Pesticidele sunt utilizate pentru a elimina buruienile, iar insecticidele - pentru insectele dăunătoare.
  • Carbonatul de carbon dizolvă rășinile, grăsimile, cauciucul.
  • Aldehidele sunt utilizate în timpul producției de acid acetic.
  • Fenolii sunt componente ale dezinfectanților.

alcool

Cu consumul excesiv sau regulat de băuturi intoxicante, probabilitatea de intoxicare a glandelor crește. După consumul de alcool, alcoolul etilic cu sânge intră în glandă, unde este procesat activ. După interacțiunea etanolului cu enzimele hepatice se formează acetaldehidă. Această toxină perturbă metabolismul grăsimilor, ca urmare, acizi grași se acumulează în organism, iar țesutul hepatic este înlocuit cu țesut gras.

Plante otrăvitoare (gorchak, toadstool palid)

Oțeturile vegetale afectează hepatocitele, perturbându-le funcționalitatea, precum și înlocuindu-le cu țesuturi grase.

Toxic hepatita la copii se dezvoltă din aceleași motive ca și la pacienții adulți. Cu toate acestea, la un copil, boala este mai severă și probabilitatea complicațiilor grave crește datorită imperfecțiunii funcției de detoxifiere, precum și a caracteristicilor anatomice ale glandei.

După chimioterapie, hepatita toxică devine cronică. Tratamentul se efectuează în conformitate cu o anumită schemă, în consecință, doze mari de medicamente hepatotoxice intră în organism.

simptome

Indiferent de cauza bolii, medicii disting următoarele simptome specifice de hepatită toxică:

  • Lichiditatea pielii, membranele mucoase, întunecarea urinei, decolorarea fecalelor. Aceste simptome se datorează unei încălcări a defalcării bilirubinei (pigment biliar), care se extinde prin sânge prin corp.
  • Hepatomegalie, întinderea cochiliei exterioare a glandei, durere la dreapta sub coaste.
  • Încălcarea funcționalității tractului gastrointestinal, care manifestă erupții, greață, erupție de vomă, pierderea apetitului.
  • Pruritul, care apare datorită faptului că producția de bilă este perturbată, iar produsele de prelucrare se acumulează în celulele epiteliale.
  • Hematomi mari care apar datorită producerii depreciate a anumitor proteine ​​care sunt responsabile pentru coagularea normală a sângelui.

Testul acut TG se manifestă timp de 2-4 zile după pătrunderea substanțelor nocive. Cu toate acestea, după consumarea ciupercilor otrăvitoare, simptomele unei tulburări funcționale a glandei sunt observate după 8-12 ore.

Manifestări clinice ale hepatitei toxice acute:

  • febră, frisoane;
  • slăbiciune generală a corpului, greață, pierderea poftei de mâncare, vertij (amețit);
  • disconfort, greutate, durere la dreapta sub coaste;
  • colorarea pielii, precum și a membranelor vizibile ale mucoasei în culoarea galbenă;
  • mâncărime pe piele, hematoame, uneori sângerări nazale.

Majoritatea compușilor otrăviți afectează sistemul nervos central, astfel încât, în timpul TG, probabilitatea delirului, halucinațiilor, excitației nervoase și tulburărilor de somn crește.

Forma cronică a TG progresează o perioadă lungă de timp și adesea nu manifestă simptome pronunțate. Boala are un curs indulgent, astfel încât simptomele apar și apoi dispar pe cont propriu:

  • febră, la care temperatura crește de la 37 la 37,5 °;
  • hepatomegalie sau splenomegalie (creșterea dimensiunii splinei);
  • senzație de greutate sau durere ușoară la dreapta sub coaste, care crește după mâncare sau activitate fizică;
  • gust amar în gură, tulburări digestive, scaune (diaree alternând cu constipație);
  • deranjează pielea, apar vânătăi pe ea;
  • oboseală crescută;
  • pierdere graduală, dar semnificativă în greutate.

În plus, în forma cronică a TG, albii ochilor se pot întuneca ușor.

Măsuri de diagnosticare

Potrivit medicilor, este destul de dificil să se distingă TG de alte boli hepatice inflamatorii. Prin urmare, dacă bănuiți că patologia ar trebui să fie un diagnostic cuprinzător.

Biochimia sângelui este o metodă universală de diagnostic care poate detecta hepatita toxică. În timpul studiului, medicul determină concentrația de AST (aspartat aminotransferază), ALT (alanin aminotransferază), bilirubina legată și nelegată, GGT (gamma-glutamiltransferaza).

În plus, efectuați studii clinice (urină, sânge), coagulogramă (analiza coagulabilității sângelui). Pentru a exclude alte tipuri de boli, efectuați testul ELISA (analiza imunosorbantă legată de enzime) pentru prezența anticorpilor la hepatita virală sau autoimună.

Pentru a identifica cauzele TG, examinați urina, saliva, sângele, fecalele pacientului. Apoi, în materialul biologic al pacientului sunt produse de schimb de droguri, substanțe toxice industriale sau medicamente.

Dacă bănuiți TG, nu puteți face fără colectarea anamnezei (istoricul cauzei). Este necesar să se identifice factorii care au cauzat întreruperea ficatului.

Metode de tratament

Dacă există dovezi de TG, contactul cu substanțele toxice ar trebui să înceteze imediat.

Întrebarea dacă hepatita toxică poate fi vindecată este destul de relevantă. Da, este posibil, cel mai important, în timp să căutați ajutor medical și să conduceți o terapie competentă.

TG terapie regim:

  • Pacientul trebuie să respecte odihna de pat.
  • Este necesar să spălați stomacul pentru al curăța de reziduurile de toxine. Pentru a face acest lucru, victima este aruncată într-un scaun, înclinată în cap și injectată în sonda stomacului. Se spală cu apă fiartă cu apă fierbinte în cantitate de 8-10 litri pentru un adult.
  • Pentru a curăța corpul de substanțe toxice, aplicați cărbune activ, picături cu soluții electrolitice, hemosorbție (curățarea extrarenală a sângelui), plasmefereză (curățarea sângelui toxinelor). Sorbenți leagă toxinele care rămân în stomac și le scoate.
  • Pacienții au prescris vitaminele B și C.
  • Cu ajutorul hepatoprotectorilor restaurați structura și funcționalitatea ficatului. În acest scop, utilizați Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Medicamentele coleretice accelerează scurgerea secrețiilor hepatice (bile), care sunt toxine eliminate. Pacienții au prescris Kholosas, Kholenzim.
  • Antidoturi (cu intoxicare cu fungi Atropină). Aceste medicamente opresc sau slăbesc efectul otrăvurilor asupra corpului.

Tratamentul hepatitei toxice efectuate cu ajutorul Liv 52. Acest medicament pe baza de cicoare, coada șoricelului, nightshade, Tamarix și alte componente de plante are următoarele proprietăți:

  • Activează enzimele care neutralizează acțiunea toxinelor.
  • Reduce efectul negativ al alcoolului etilic asupra fierului, accelerează producția acestuia.
  • Ea are un efect antioxidant, adică reduce efectele dăunătoare ale radicalilor liberi.
  • Are un efect coleretic. Împreună cu secrețiile hepatice, excesul de grăsimi și toxine este eliminat din organism.

Tratamentul medical poate restaura structura glandei pentru a proteja celulele sale de efectele negative, a accelera clearance-ul organismului de otrăvuri hepatice. Despre cum să luați medicamente, spuneți medicului curant.

Essentiale conține fosfolipide esențiale, care sunt derivate din boabe de soia. Se recomandă tratarea TG cu acest medicament din următoarele motive:

  • Medicamentul întărește și restabilește hepatocitele.
  • Reduce concentrația de grăsimi din sânge, accelerează producția lor cu un curent de bilă.
  • Încetează procesul de cicatrizare a țesutului hepatic.
  • Împiedică dezvoltarea cirozei.
  • Este utilizat în bolile hepatice alcoolice, substanțe chimice toxice, otrăvuri vegetale și anumite medicamente (antiepileptice).

Ademetionina Heptral Are următoarele efecte:

  • Accelerează formarea fosfolipidelor, care restaurează și protejează hepatocitele.
  • Crește formarea secreției hepatice, accelerează scurgerea, toxinele sunt eliminate din organism cu ajutorul acesteia.
  • Stimulează sinteza aminoacizilor specifici, datorită cărora capacitatea de detoxifiere a glandei este sporită.
  • Aceasta crește producția de dopamină, serotonină, care sporesc starea de spirit, ca o consecință, medicamentul prezintă un efect antidepresiv marcat.

De regulă, hepato-protectorii durează aproximativ 8 luni. Pentru a vindeca hepatita cronica toxica, trebuie sa petreceti mai multe cursuri de terapie de reabilitare.

Reguli de putere

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să mănânce corespunzător. În funcție de regimul alimentar, pacientul ar trebui să elimine următoarele alimente din dietă:

  • Carne, pește (soiuri grase).
  • Cârnați, afumați, produse conservate.
  • Ciuperci.
  • Ouă.
  • Brânză, brânză de vaci cu un procent ridicat de grăsime.
  • Proasat copt.
  • Sosuri de magazin, marinate, condimente.
  • Produse de cofetarie.
  • Arahide, migdale.
  • Cafea, ceai negru, băuturi carbogazoase, alcoolice etc.

Se recomandă să se acorde atenție modului de gătit, medicii sfătuiesc să alimenteze fierbe, în abur sau în coacere (fără utilizarea uleiului). Pacientul ar trebui să mănânce de 4 până la 7 ori pe zi, dar în porții mici. În plus, se recomandă să beți cel puțin 1,5 litri de apă fără gaz. Respectând aceste reguli de nutriție, pacientul normalizează funcționalitatea organelor digestive și reduce povara asupra ficatului.

Pacientului este recomandat să includă următoarele produse în meniu:

  • Legume, fructe după tratament termic.
  • Carne dietetică (iepure, curcan).
  • Cereale, macaroane, produse de panificație din făină integrală de grâu.
  • Pâine învechită sau uscată.
  • Produse din lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Ceai verde, băuturi din fructe, compoturi de fructe uscate etc.

Se recomandă folosirea numai a legumelor și fructelor o dată pe săptămână pentru a ușura organele digestive. Și oamenii care lucrează în întreprinderi periculoase trebuie să consume zilnic lapte și produse. Din alcool și țigarete la momentul tratamentului cu TG ar trebui abandonată.

Mai multe informații despre regulile de nutriție îi sfătuiește pe medicul dumneavoastră.

Complicații și prognoză

Consecințele hepatitei toxice se pot manifesta în absența unei terapii competente:

  • Insuficiența hepatică se caracterizează prin încălcarea uneia sau a mai multor funcții ale glandei. Această tulburare apare pe fondul deteriorării structurii ficatului. Simptomele de insuficiență hepatică este o pierdere dramatica in greutate, edem, hemoragie, icter pielii și mucoaselor, encefalopatie (tulburări neuro-psihice datorate insuficienței hepatice).
  • Ciroza este o patologie în care celulele hepatice mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.
  • coma hepatică - o profundă depresie funcții ale prostatei, care este însoțită de pierderea conștienței, respirația și circulația sângelui.

Cu TG cu un grad minim de activitate, prognosticul este bun. Această boală progresează încet, ușor de tratat. Principalul lucru este stabilirea unui diagnostic în timp și efectuarea unei terapii cuprinzătoare. Dacă nu există complicații și comorbidități, atunci glanda este rapid restaurată.

Dacă o cantitate mare de otravă a intrat în organism și victima nu a fost tratată, probabilitatea de deces datorată complicațiilor periculoase crește. În acest caz, numai o operație de transplant hepatic poate salva o persoană.

Chiar și după ce simptomele TG dispar, se recomandă să urmați regulile de nutriție, pentru a lua hepatoprotectorii pentru a menține funcțiile ficatului.

Măsuri preventive

Prevenirea hepatitei toxice este în conformitate cu următoarele reguli:

  • Luați medicamente numai din motive medicale. În acest caz, este necesar să se respecte doza, rata de frecvență, precum și durata medicamentului, chiar dacă nu simțiți efectul terapeutic.
  • Consultați un medic înainte de a utiliza ierburi și suplimente nutritive.
  • Nu combinați băuturile alcoolice cu medicamentele. Această restricție se aplică și în cazul medicamentelor fără prescripție medicală.
  • Urmați regulile de comportament cu substanțe chimice, mai ales dacă sunteți în contact cu ele în fiecare zi (la locul de muncă). Folosiți echipament de protecție (măști speciale, îmbrăcăminte de protecție etc.).
  • Dacă lucrați în producție periculoasă, atunci consumați produse lactate zilnice.
  • Nu mâncați plante și ciuperci necunoscute.
  • Pentru a susține hepatocitele, faceți un curs de multivitamine.
  • Nu abuzați de băuturile alcoolice.
  • Limitați accesul copiilor la medicamente, substanțe chimice și alcool.

Urmând aceste reguli, puteți preveni TG și proteja ficatul de efectele negative ale compușilor toxici.

Astfel, hepatita toxică este o boală periculoasă care amenință cu complicații severe, chiar moarte. Este important să rețineți că pot fi transmise doar hepatită toxică alimentară, alte tipuri de patologie nu sunt contagioase. Dacă apar simptome suspecte, trebuie făcut un diagnostic complet. Dacă medicul confirmă diagnosticul, el va determina regimul de tratament pe care trebuie să îl urmeze pacientul. Numai cu un tratament în timp util puteți să depășiți boala.

Toxic hepatita

Ficatul din corpul nostru este cel mai uimitor și mai pretențios organ. Realizează peste 400 de funcții diferite, fiind principala barieră între sângele care vine din intestine și din toate celelalte organe. Celulele hepatocite procesează materialul care intră, sintetizează substanțele necesare întregului organism, îndepărtează și detoxifiază otrăvurile și toxinele.

Cu o abilitate imensă de a se recupera, ficatul este, totuși, supus ravagiilor substanțelor dăunătoare dacă acestea vin în cantități cu care este dificil să facă față. În același timp, se dezvoltă inflamația hepatică - hepatita, iar celulele hepatocite moară și colaps parțial. Ce este hepatita toxică, ce factori determină aceasta și cum este tratată această boală?

Ce este hepatita toxică

Inflamația ficatului are loc din diferite motive: infecții bacteriene și virale, boli fungice și invazii parazitare, expunerea la substanțe toxice. Dacă distrugerea celulelor hepatice apare sub influența substanțelor chimice agresive care intră în organism din afară, atunci această boală se numește hepatită toxică. Ce este?

  1. Hepatita toxică acută se dezvoltă ca urmare a ingerării unei mici cantități de otrăvire puternică sau iritante ușoare, dar în concentrații ridicate. De regulă, toxinele intră prin tractul gastrointestinal, mai puțin frecvent prin tractul respirator și prin piele.
  2. Hepatita cronică apare datorită expunerii constante la doze mici de toxină pentru o perioadă lungă de timp. Bolile legate de hepatită sunt codul ICD-10 numărul K71 (leziuni hepatice toxice). Boala hepatică alcoolică este împărțită într-un grup independent și are codul K70.

Poate hepatita toxică să fie contagioasă? Nu, este o boală exclusiv terapeutică cauzată de influența unui factor chimic extern asupra unei anumite persoane. Boala de grup apare numai dacă toți pacienții sunt simultan expuși toxinei (intoxicații alimentare, accidente la locul de muncă).

Cauzele hepatitei toxice

Potrivit statisticilor, cea mai frecventă cauză a hepatitei toxice din Rusia este abuzul de alcool, precum și utilizarea ulterioară necontrolată a medicamentelor pentru ameliorarea mahmurelii.

Drugul de hepatită toxică se dezvoltă ca rezultat al unei singure doze de o doză mare de medicamente sau de tratament pe termen lung, chiar și sub supraveghere medicală. Următoarele grupuri sunt cele mai periculoase pentru ficatul de droguri:

  • febră;
  • anti-TB;
  • sulfonamide;
  • antivirale;
  • anticonvulsivante.

În mod separat, puteți selecta hepatita după chimioterapie pentru cancer. Medicamentele citotoxice utilizate pentru a suprima creșterea celulelor canceroase au un efect negativ asupra tuturor organelor și țesuturilor, în special asupra ficatului. După chimioterapie, este necesar un test de sânge pentru a monitoriza starea proceselor biochimice din ficat. În funcție de rezultate, este prescris un regim alimentar și de reabilitare.

O altă cauză a hepatitei toxice este otrăvurile industriale. Acest grup de substanțe poate otrăvi organismul prin tractul digestiv, precum și prin contactul cu pielea sau prin inhalarea aerului poluat. Principalele substanțe hepatotoxice utilizate în industria modernă sunt:

  • pesticide, inclusiv insecticide;
  • hidrocarburi clorurate (produse petroliere);
  • fenoli;
  • aldehide;
  • fosfor;
  • arsenic.

Un alt grup extins de toxine care au un efect dăunător asupra ficatului sunt otrăvurile de origine vegetală:

Otrarea cu otrăvuri din plante apare, de obicei, ca urmare a preluării necorespunzătoare a ciupercilor sau a auto-vindecării, prin colectarea ierburilor de origine necunoscută.

Simptomele hepatitei toxice acute și cronice

Simptomele hepatitei toxice vor varia ușor în funcție de natura bolii. În cazurile acute, primele semne apar, de obicei, după 2-4 zile, mai puțin frecvent după 12-24 de ore (de exemplu, în caz de otrăvire de către un toadstool).

Hepatita toxică acută este însoțită de următoarele simptome:

  • febră;
  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • vărsături, lipsa apetitului, greață;
  • stralucirea albului ochilor;
  • fecale albite;
  • sângerări din nas, gingii, hemoragii punctuale pe piele;
  • urină întunecată;
  • uneori tulburări nervoase ca urmare a expunerii la toxine asupra sistemului nervos.

În cursul cronic al bolii, simptomele pot să apară periodic și să dispară:

  • o ușoară creștere a temperaturii corporale (37,0-37,5 ° C);
  • disconfort în zona hipocondrului drept;
  • balonare, diaree;
  • amărăciune în gură, greață, vărsături;
  • mâncărime la nivelul pielii;
  • a crescut oboseala.

Ficatul crește în mărime, o creștere a bilirubinei și a fosfatazei alcaline este detectată în testele de sânge, iar nivelul enzimelor AST și ALT se modifică. Sunt necesare studii suplimentare pentru a exclude alte forme de hepatită, în special infecțioase.

Tratamentul hepatitei toxice

Tratamentul hepatitei toxice constă în eliminarea otrăvurilor din organism cât mai repede posibil, în terapia simptomatică și crearea condițiilor optime pentru regenerarea ficatului. Pentru a face acest lucru, utilizați substanțe-hepatoprotectori. De regulă, acestea sunt vitamine, enzime și produse pe bază de plante.

  1. Farmacistul hepatoprotectori: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Aceste medicamente contribuie la dezvoltarea fosfolipidelor necesare, activează sinteza aminoacizilor, au un efect coleretic și antiinflamator. Luați-le în cursuri lungi de la 1 la 6 luni.
  2. Vitamine din grupa B și acid ascorbic.
  3. Mijloace care măresc secreția de bilă - "Holensim", "Holozas".

Tratamentul hepatitei toxice folk remedii

Tratamentul medicamentelor toxice împotriva hepatitelor toxice poate fi utilizat numai sub supravegherea unui medic. Acestea ajută la ameliorarea greaței și la normalizarea funcției hepatice:

  • varza;
  • menta perfuzie;
  • suc de grapefruit;
  • infuzie de rădăcini de hrean;
  • calendula decoction;
  • dovlecel si pulpa.

O mare importanță în tratamentul bolilor hepatice este dieta. Acesta este principalul stimulent pentru regenerare, deoarece vă permite să eliminați efectele factorilor adversi și să creați condiții pentru o recuperare rapidă, furnizând ficatului toate substanțele necesare. De asemenea, trebuie să minimalizați consumul de medicamente. Există o zicală: "Cea mai bună pilula pentru ficat este absența oricărei pilule", și este aproape de adevăr!

Dieta pentru hepatita toxica a ficatului

Ce fel de dieta pentru hepatita toxica trebuie urmata? Excludeți toate produsele dificil de digestie:

  • carne grasă (carne de porc, miel, rață), untură;
  • grăsimi;
  • ouă;
  • conserve;
  • ciuperci;
  • carne afumată;
  • condimente și sosuri;
  • produse de patiserie și pâine proaspătă;
  • ceai puternic, cafea, cacao;
  • ape carbogazoase;
  • nuci;
  • ceapă, usturoi, ridiche, sorrel;
  • Produse de cofetărie, înghețată;
  • grăsimi și brânză de vaci, smântână, unt.

Alcoolul și nicotina interzise puternic!

Nu puteți mânca grăsimi, picante, prăjite. Alimentele sunt aburite, coapte sau fierte.

În dieta zilnică trebuie să includă:

  • cereale;
  • pâine uscată;
  • tărâțe;
  • carne de pui, carne de vită;
  • soiuri slabe de pește;
  • lapte și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • legume și fructe.

De asemenea, este util să beți ceai verde, un decoct de fructe uscate, sunt smochine și legume verzi.

Alimentele pentru hepatita toxică trebuie să fie efectuate în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Este recomandabil să respectați principiul unei alimentații separate: nu amestecați alimentele pe bază de proteine ​​și carbohidrați într-un singur pas, iar fructul este separat de tot.

perspectivă

În general, cu diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat, prognosticul este favorabil. Ficatul are o capacitate excepțională de a se regenera și de a recupera cu ușurință până la 75% din celulele moarte.

Un rezultat nefavorabil poate fi rezultatul unei înfrângeri acute, cu o doză mare de otrăvire și îngrijire medicală întârziată (de exemplu, otravirea toadstoolului determină apariția primelor semne de otrăvire după ce ficatul a fost expus).

Hepatita toxică cronică poate fi complicată de ciroza hepatică - înlocuirea celulelor hepatocite funcționale cu țesutul cicatrician. De regulă, acest lucru se întâmplă ca urmare a expunerii constante la toxine pe ficat, atunci când otravă nu permite celulelor să se recupereze în mod normal, de exemplu, atunci când consumați alcool.

Toxic hepatita este o boală hepatică non-contagioasă care apare ca urmare a intoxicării organismului cu substanțe chimice: alcool, droguri, otrăvuri din plante și toxine industriale. Boala este însoțită de durere în hipocondrul drept, greață, indigestie, febră. În tratamentul hepatitei toxice, este important să se elimine impactul factorului distructiv, să se elimine rapid otravă din organism și să se creeze condiții favorabile pentru recuperarea ficatului. Pentru a face acest lucru, luați medicamente, hepato-protectori și urmați o dietă strictă.

Toxic hepatita

Toxic hepatită - leziuni hepatice cauzate de substanțe chimice industriale, agricole și de uz casnic, otrăviri hepatotrope, care conduc la o reacție inflamatorie și necroza hepatocitelor, modificări ale reactivității ficatului. Se manifestă clinic prin hepatomegalie și durere în hipocondrul drept, icter, simptome dispeptice, encefalopatie, ascite, anorexie. Diagnosticul include teste de sânge clinice și biochimice, ultrasunete, CT sau IRM ale ficatului și tensiunea arterială Doppler a vaselor sale, biopsie, examen radioizotopic. Tratamentul vizează întreruperea contactului cu o substanță toxică, îndepărtarea acestuia din organism, efectuarea unei terapii simptomatice și transplantul de ficat.

Toxic hepatita

Toxic hepatita este o leziune hepatică de natură acută, subacută sau cronică, care rezultă din ingestia de substanțe toxice care au un efect dăunător asupra celulelor hepatice, cauzând necroza lor. Toxicitatea hepatică toxică nu este atât de comună - nu mai mult de 1-2 cazuri la 100 mii de populație pe an. Dintre toate departamentele de gastroenterologie spitalizate din Federația Rusă, hepatozele toxice cauzate de administrarea otrăvurilor hepatotrope sunt detectate la aproximativ 3% dintre pacienți. Printre cauzele formării insuficienței hepatice, această patologie ocupă locul doi după hepatita alcoolică. Conducătorii de hepatologie, gastroenterologi și toxicologi din întreaga lume studiază hepatotoxicitatea diferitelor substanțe chimice.

Cauzele hepatitei toxice

În funcție de structură, toate substanțele chimice hepatotoxice sunt împărțite în mai multe grupuri. Primul grup include hidrocarburi clorurate - cloroform, dicloretan, tetraclorură de carbon, clorură de metil, clorură de etil și altele. Aceste substanțe sunt utilizate la fabricarea de automobile, avioane, stingătoare de incendiu, în inginerie mecanică, în industria încălțămintei, în mașini de curățat chimic, în dezinfecție, dezinsecție și dezumidificare, ca solvenți pentru grăsimi. Intră în corp prin piele, respirând și ingerând. Stați afară de plămâni, rinichi, intestine. Hidrocarburile tetraclorurate afectează reticulul endoplasmatic, distrugând sistemele enzimatice ale hepatocitelor; creșterea supra-oxidării acizilor grași nesaturați în membranele celulare.

Al doilea grup de substanțe include difenile și naftalenele clorurate - acestea sunt utilizate în teci de fire electrice, în condensatoare electrice și pot fi folosite ca analogi de ceară, rășină, cauciuc. Al treilea grup constă din benzen și derivații săi: anilină, toluen, trinitrotoluen etc. Acești compuși au fost utilizați în mod activ în industrie pentru producerea de explozivi și vopsele ecologice în ultimii ani. În fluxul sanguin după contactul cu pielea, membranele mucoase, atunci când sunt administrate pe cale orală.

În al patrulea grup sunt metaloidele și metalele - aur, fosfor, arsen, staniu, mercur, plumb. În prezent, aceste elemente chimice din industrie sunt rareori utilizate, producătorii încearcă să găsească un înlocuitor mai sigur pentru ei. Metalele grele se leagă de grupările sulfhidril, blocând activitatea enzimelor hepatice. Otravele hepatotropice naturale (ciupercile otrăvitoare, semințele de heliotrop), insecticidele agricole și de uz casnic sunt considerate ca un grup separat.

Toate substanțele chimice care intră în organism sunt distruse sau legate. Rolul principal în aceste procese îl joacă ficatul. Unele substanțe și derivații acestora care rezultă din biotransformare pot avea un efect toxic asupra hepatocitelor. În același timp, hepatotoxicitatea poate fi adevărată (apare la toți oamenii când o anumită doză de substanță este injectată în organism) sau se manifestă idiosincrazia (hipersensibilitatea individuală a organismului la acest compus). Mecanismul de acțiune al otravelor hepatotrope depinde de structura și doza lor chimică, dar rezultatul va fi, în orice caz, distrugerea celulelor hepatice și eșecul proceselor metabolice din acesta.

Efectul distructiv al acestor substanțe toxice este mult îmbunătățit dacă, în trecut, hepatocitele au fost expuse la doze mari de alcool, medicamente hepatotoxice, viruși și bacterii. De asemenea, hepatita toxică se dezvoltă mai repede la persoanele care suferă de epuizare și deficit de proteine ​​în organism.

Simptomele hepatitei toxice

Toate hepatitele toxice se caracterizează prin prezența a două grupe de simptome: semne de afectare directă a ficatului (icter, hepatomegalie, durere în hipocondrul drept) și semne de efecte toxice asupra altor organe (în funcție de structura chimică a substanței toxice).

O leziune acută cu hidrocarburi tetracloridice manifestă simptome de leziuni ale creierului: depresia conștienței până la o comă în decurs de una până la două zile, durerea de cap, slăbiciunea severă. Apoi intrați în icter, greață, vărsături, diaree, febră la numerele de subfebrilă, dificultăți de respirație, culoare pielii cianotice, sângerare gastrointestinală. Moartea de la insuficiența hepatică acută poate să apară în câteva zile - două săptămâni (în funcție de doza de toxină). Infecția cronică cu aceste substanțe chimice se manifestă prin cefalee, durere în ficat, simptome dispeptice, slăbiciune. Contactul permanent cu tetraclorura de hidrocarburi poate duce la dezvoltarea cirozei hepatice de câteva luni.

Pentru otrăvirea cu derivați de benzen, hepatita toxică este caracteristică, care este însoțită de anemie aplastică, leziuni cerebrale, cataractă. Contactul permanent cu benzen duce la apariția hepatitei cronice toxice, însoțită de sindrom hemoragic, ascită, ciroză hepatică.

Intoxicația cu arsenic se manifestă clinic prin icter, ficat mărit, afectare a funcției renale și nervi periferici. Pe lângă simptomele hepatitei toxice, fosforul se caracterizează prin creșterea sângerării și hipoglicemiei. Toxic hepatita atunci cand este expus la cupru se dezvolta numai in cazul ingestiei de mai mult de un gram de acest element chimic, moartea - atunci cand o doza de 10 grame este depasita. Simptomele otrăvirii cu cupru - durere acută în stomac, greață, vărsături, diaree profundă, sângerare, scăderea volumului de urină. Moartea survine din rinichi fulminant și insuficiență hepatică. Toxicitatea daunelor la ficat cu fier seamănă cu otrăvirea cu cupru.

Atunci când ciupercile otrăvitoare sunt consumate, imaginea clinică a hepatitei toxice se dezvoltă în următoarele douăzeci de ore. De asemenea, afectează rinichii, sistemul nervos central. Pacienții se plâng de stralucirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale severe, diaree. Deshidratarea severă și dielectrolitemia duc la defecțiuni ale sistemului cardiovascular (tulburări ale ritmului până la stop cardiac) și la creier (sindromul convulsiv, depresia conștienței). Necroza acută a ficatului duce la terminarea funcției sale de sinteză a proteinelor, care se manifestă ca un sindrom masiv hemoragic. Fiecare al doilea pacient moare din cauza encefalopatiei hepatice, a uremiei, a afecțiunilor cardiovasculare; altele au ciroză hepatică.

Utilizarea cerealelor infectate cu semințe heliotrope conduce cel mai adesea la intoxicație cronică, manifestând simptome de afectare hepatică toxică și boală veno-ocluzivă (icter, hepatomegalie, durere în hipocondriul drept, ascite, obezitate).

Când se otrăvesc insecticide, acești compuși chimici se acumulează în celulele grase ale ficatului și ale altor organe, ceea ce duce la formarea insuficienței multiple a organelor: hepatită toxică, miocardită, nefrită, leziuni ale sistemului nervos central, dezvoltarea agranulocitozei. În cazul leziunilor cronice de insecticid, pe lângă imaginea clinică a afectării hepatice toxice, pacientul observă apariția polidicicopatiei, durerii cardiace și disfuncției renale; în analize se constată anemia și leucopenia. După întreruperea impactului insecticidului asupra organismului, aceste modificări patologice se regăsesc repede.

Diagnosticul hepatitei toxice

Pentru diagnosticul hepatitei toxice, indicațiile din istoria contactului cu otrăvurile hepatotrope în combinație cu o imagine clinică caracteristică sunt de o importanță primordială. Studiile de laborator și instrumentale vizează evaluarea severității afectării hepatice a hepatitei toxice, identificarea bolilor asociate și a leziunilor altor organe interne.

Diagnosticul de laborator al hepatitei toxice nu permite identificarea semnelor specifice acestei patologii. Trebuie reamintit faptul că la 3% dintre persoanele sănătoase, testele funcției hepatice pot fi modificate, iar în aproximativ 5%, schimbarea lor nu este în niciun fel legată de leziunile hepatice. În schimb, în ​​aproximativ 10% din cazurile de hepatită toxică, parametrii de laborator vor fi în limitele normale. Evaluarea severității afectării hepatice se efectuează pe baza unui studiu al nivelurilor de bilirubină totală și a fracțiilor sale, transaminazelor, enzimelor (ALP, GGTP, LDH), albuminei și protrombinei. Pentru a identifica anumite substanțe hepatotoxice, sunt posibile teste speciale de laborator. Asigurați-vă că efectuați cercetări privind hepatitele virale, HIV.

Din metodele instrumentale în diagnosticul hepatitei toxice se utilizează ultrasunete, CT și IRM ale ficatului, dopplerometria vaselor hepatice, elastografia, studiul radioizotopilor sistemului hepatobiliar. Aceste tehnici nu permit determinarea etiologiei hepatitei, dar va confirma afectarea ficatului. Cea mai corectă modalitate de a evalua modificările morfologice ale hepatitei toxice este o biopsie hepatică urmată de o examinare histologică a probelor de biopsie.

Hepatita hepatică trebuie diferențiată de leziunile hepatice de către alcool, medicamente, bacterii, viruși și paraziți; cu boală de biliară, cancer de ficat și alte tumori ale acestei localizări, hepatită autoimună, malformații de dezvoltare și dezvoltare hepatică, boli metabolice, pancreatită acută, hepatită reactivă.

Tratamentul și prevenirea hepatitei toxice

Direcția principală de tratament a hepatitei toxice de orice etiologie este încetarea contactului cu un agent chimic, neutralizarea și eliminarea rapidă din organism. Atunci când antidoturile de otrăvire cu metale grele sunt unitiol, tiosulfatul de sodiu (pentru mercur, arsenic, plumb); deferoxamina (pentru fier); benzilamină, glucocorticosteroizi (pentru cupru). Toți pacienții trebuie să primească vitamine din grupa B, acizi folic, nicotinic și ascorbic. Dacă, pe fondul hepatitei toxice, sa dezvoltat insuficiență hepatică și / sau renală severă, este efectuată hemodializa. Transplantul hepatic poate fi necesar în formarea insuficienței hepatice fulminante.

În majoritatea cazurilor, apar manifestări ale regresiei hepatice toxice după încetarea contactului cu o substanță toxică, recuperarea completă. După afectarea toxică severă a ficatului cu necroză masivă de hepatocite, ciroza hepatică se dezvoltă în cazuri rare - cancer de ficat.

hepatita toxica Prevenirea este respectarea strictă a siguranței în contact cu substanțe toxice, pentru examene medicale regulate intreaga cohorta în contact cu lucrătorii toxine (pentru identificarea precoce a persoanelor cu boli hepatice și pentru a le impiedica sa lucreze cu substanțe chimice toxice), de stabilire a unui regim alimentar sănătos cu suficientă proteine, anti-alcoolism.

Tulburări hepatice toxice și dezvoltarea hepatitei

Toxic hepatita este o formă de anormalitate hepatică severă. Este o afecțiune hepatică nevială care apare atunci când substanțele nocive intră în organism. Nu sunt disponibile date precise privind frecvența detectării în Rusia. Dar pericolul acestei boli necesită analiza detaliată a acesteia, identificând cauzele și caracteristicile acesteia, precum și metodele de prevenire.

Informații generale despre patologie

Dezvoltarea hepatitei toxice începe cu intrarea substanțelor chimice în organism. Efectele lor dăunătoare interferează cu funcționarea normală a organelor și a sistemelor și duc la numeroase tulburări.

Se provoacă o leziune deosebit de gravă ficatului, deoarece este implicată în curățarea corpului și eliminarea substanțelor patologice. Dacă sunt prea mulți, organul nu se poate descurca cu ele, iar celulele sale încep să se destrame treptat.

În viitor, ficatul crește în mărime, pacientul are dureri severe și alte modificări negative. Dacă este netratată, aceasta duce la distrugerea organului și moartea pacientului. Dar chiar și măsurile luate la timp nu garantează un rezultat favorabil.

Fiți atenți! Pătrunderea substanțelor nocive în organism poate fi accidentală sau intenționată. Există, de asemenea, unele tipuri de locuri de muncă în care o persoană este obligată să intre în contact cu otrăvurile.

Aceste substanțe pot fi în organism prin tractul respirator, prin piele sau prin tractul gastro-intestinal. De acolo, ei pătrund în sânge și apoi ajung la ficat.

Ficat hepatic toxic

Toxic hepatita nu are loc cu fiecare atac chimic pe corp. Foarte des, ficatul și alte organe implicate în curățare, precum și rezistența imunității, fac față efectelor patologice. Dar sub influența puternică a rezistenței poate fi inutilă.

Același lucru se întâmplă și cu efectele periculoase prelungite asupra corpului. Treptat, sistemul imunitar slăbește, iar organele se uzează, iar rezultatul este hepatita.

Această boală se poate manifesta într-o formă acută sau cronică:

  1. Forma acută apare atunci când o cantitate mare de substanțe otrăvitoare de orice origine este introdusă în organism la un moment dat. Rezultatul este hepatita cu intensitate severa a simptomelor, care se dezvolta in cateva zile (2-5).
  2. Dezvoltarea tipului cronic al acestei boli se datorează unui efect sistematic minor asupra corpului. În acest caz, patologia se formează treptat, la început fără a se manifesta chiar ca simptome. Acest lucru poate dura luni sau chiar ani.

Există mai multe tipuri de hepatite toxice în funcție de tipul de substanță care a afectat. Acestea includ:

  • Alcoolice.
    Ficatul este afectat patologic de abuzul de alcool, din cauza căruia procesele patologice încep să se dezvolte.
  • Medical.
    Aceasta se datorează consumului de droguri în mod inutil și în cantități mari. De-a lungul timpului, corpul poate fi otrăvit de ingredientele active.
  • Produse alimentare.
    În acest caz, substanțele otrăvitoare intră în organism cu hrană. Cel mai adesea acest lucru se datorează ciupercilor otrăvitoare, mâncate.

Pe baza substanțelor care pot provoca această boală, este posibil să se identifice principalele grupuri de risc. Aceasta este:

  • persoanele implicate în producția periculoasă;
  • persoanele predispuse la abuzul de alcool;
  • pacienții care preferă să nu aștepte prescrierea medicului pentru medicație, dar să înceapă tratamentul pe cont propriu și fără a lua în considerare instrucțiunile.

Formă de dozare

Apariția hepatitei medicamentoase datorată consumului de droguri în cantități mari. Acest lucru se poate întâmpla în două moduri, datorită cărora există două tipuri de astfel de hepatite - cronice și acute.

Pentru apariția unei varietăți acute a bolii, este necesară o expunere simultană puternică la un medicament toxic, în urma căruia simptomele patologiei apar foarte intens.

Tipul cronic de hepatită se dezvoltă datorită expunerii prelungite la ficat cu medicamente.

Simptomatologia în acest caz este mai puțin pronunțată.

motive

Dezvoltarea hepatitei survine dacă pacientul a depășit considerabil doza de medicament prescris sau pentru o perioadă lungă de timp a consumat medicamente fără a fi nevoie.

Acest lucru provoacă fie otrăvire acută cu substanțe active, fie acumularea lor treptată în organism, care provoacă, de asemenea otrăvire. Rezultatul este afectarea ficatului și distrugerea treptată a celulelor.

Printre medicamentele care pot avea un efect dăunător asupra ficatului se numesc:

  • antivirale;
  • sulfonamide;
  • anticonvulsivante;
  • TB;
  • antipiretice.

manifestări

În ceea ce privește fondurile din aceste grupuri, este necesară precauție. Dezvoltarea hepatitei acute de droguri se manifestă imediat și este destul de dificilă. În timpul utilizării medicamentelor periculoase, trebuie luate în considerare următoarele simptome:

  • bruscă durere ascuțită în hipocondrul drept;
  • hipertermie;
  • apetit scăzut;
  • dureri ale corpului;
  • greață;
  • slăbiciune;
  • dezvoltarea icterului;
  • sângerări nazale;
  • hemoragii cutanate;
  • iritabilitate excesivă;
  • neobișnuită letargie și apatie.

În tipul cronic al bolii, simptomele sunt diferite. Pacientul are:

  • o ușoară creștere a temperaturii pe o perioadă lungă de timp;
  • performanță redusă;
  • durerea în hipocondrul drept, care apar din când în când și caracterizată de intensitate scăzută;
  • tulburări gastro-intestinale;
  • mâncărime;
  • o creștere a dimensiunii splinei.

Aceste semne nu indică întotdeauna dezvoltarea hepatitei. Acestea pot fi cauzate de multe alte patologii, astfel încât pentru un diagnostic precis trebuie să contactați un specialist. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au luat medicamente puternice de mult timp, deoarece aparțin grupului principal de risc.

Diagnostic și tratament

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se constate prezența acestei patologii. În ceea ce privește simptomele, acest lucru nu este ușor de făcut, deci este necesar să se efectueze un examen folosind metode de laborator și instrumentale. Printre acestea se numără:

  • teste de sânge (biochimice);
  • ultrasunete ale ficatului și ale organelor abdominale;
  • radiografie, etc.

Potrivit rezultatelor studiului prescris de studiu. În primul rând, este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care au provocat dezvoltarea hepatitei medicamentoase.

Măsurile rămase sunt următoarele:

  • lavaj gastric;
  • neutralizarea acțiunii toxinelor, pentru care se utilizează soluții de carbon activ sau electroliți sub formă de picături;
  • terapia cu vitamine (în special consumul de vitamine B și C);
  • tratamentul cu hepatoprotectori (Essentiale, Heptral și alții);
  • care primesc medicamente coleretice care ajută la curățarea ficatului (Holosas, Holensim).

Cu ajutorul acestuia puteți elibera ficatul și tractul digestiv de sarcină excesivă. Principiile sale principale sunt:

  • mese split;
  • eliminarea grăsimilor și a produselor afumate;
  • încetarea utilizării de sare și condimente în alimente;
  • tratamentul termic dorit - fierbere sau răcire;
  • selecția alimentelor bogate în fibre;
  • mănâncă numai carnea dietetică.

Metodele tradiționale de tratament în acest caz sunt ineficiente. Utilizarea lor este permisă numai după discuția cu medicul și, de preferință, în faza de recuperare.

Singurul lucru permis este să folosiți lapte sau decoct de semințe de in pentru a reduce efectul toxic al unei substanțe toxice asupra stomacului înainte ca medicul să sosească într-un atac acut.

Fiți atenți! Măsurile preventive trebuie să evite medicamentele frecvente. Pentru utilizarea oricăror medicamente necesită prescripție medicală, deoarece intoxicația cu medicamente este foarte frecvent determinată de auto-tratament.

Dacă medicamentul este justificat, trebuie să urmați instrucțiunile medicului specialist privind dozele și programul.

Prognosticul pentru hepatitele induse de droguri depinde de multe circumstanțe. Odată cu detectarea rapidă a bolii și tratamentul adecvat, pacientul are toate șansele de a scăpa de această problemă. Dacă nu este tratată, boala progresează și devine mai complicată.

Printre cele mai frecvente dintre complicațiile sale se menționează:

  • insuficiență hepatică;
  • coma hepatică;
  • ciroza hepatică.

În stadiul avansat, când țesutul hepatic a fost afectat semnificativ și complicațiile au început să se dezvolte, este mult mai dificil să se depășească boala.

Intoxicarea cu alcool

Acest tip de hepatită se dezvoltă odată cu utilizarea frecventă a unor cantități mari de alcool. Alcoolul, atunci când intră în organism, interacționează cu enzimele hepatice, ducând la o substanță toxică.

De asemenea, în bilă se acumulează bila.

Hepatita hepatită poate fi acută și cronică. Debutul formei acute a bolii este asociat cu consumul unor cantități mari de alcool pe parcursul mai multor zile. Rezultatul este intoxicația severă, ficatul devine inflamat, iar procesele distructive încep.

De obicei, hepatita acută apare în prezența cirozei hepatice. Următorii factori contribuie, de asemenea, la apariția sa:

  • fumat;
  • virus hepatitic;
  • consumul de droguri;
  • nutriție necorespunzătoare sau inadecvată.

Manifestările acestui tip de hepatită includ:

  • greață;
  • sentiment de amărăciune în gură;
  • durere sub coaste pe partea dreapta;
  • tulburări gastro-intestinale;
  • slăbiciune;
  • piele gălbuie.
  1. Jaundiced.
    Caracteristica principală este acompaniamentul bolii icterului.
  2. Latent.
    În acest caz, simptomele pot fi absente sau au o slăbiciune diferită.
  3. Colestatic.
    Este considerat cel mai periculos pentru că majoritatea pacienților cu această formă de hepatită mor.
  4. Fulminantă.
    Se caracterizează prin dezvoltare rapidă și progresie.

Dezvoltarea hepatitei cronice alcoolice apare încet și cu manifestări ușoare. Inerent în el:

  • insomnie;
  • greață;
  • apetit scăzut;
  • disconfort în zona hipocondrului drept;
  • ușoară creștere a temperaturii.

Medicii folosesc astfel de metode:

  1. Analiza biochimică a sângelui.
  2. Coagulare.
  3. Proteinogramma.
  4. Ecografia ficatului.
  5. FEGDS.
  6. Biopsia.

Datorită acestui fapt, este posibil să se restabilească funcționarea ficatului, să se depășească simptomele patologice, să se curețe corpul și să se completeze elementele lipsă. Cateringul este regula obișnuită. Aceasta este excepția consumului activ de fructe și legume prăjite, grase, picante și afumate.

Printre medicamentele utilizate în cursul tratamentului se pot menționa:

  • sorbenți (Enterosgel);
  • hepatoprotectori (glutargin);
  • antibiotice (kanamicină);
  • preparate care conțin lactuloză (Duphalac), etc.

Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală, cu ajutorul căreia puteți atenua starea pacientului. Probabilitatea de recuperare depinde de cât de atent pacientul va urma recomandările specialistului, precum și de gradul de neglijență a cursului hepatitei.

Tipul de patologie alimentară

Dezvoltarea hepatitei provocate de alimente se datorează introducerii de produse periculoase în corpul uman. Acestea includ unele plante și specii de ciuperci. Acestea pot conține cantități mari de substanțe toxice, din cauza cărora ficatul nu le poate elimina și este expus efectelor patologice.

Fiți atenți! Manifestările simptomatice ale acestei hepatite sunt similare cu semnele de otrăvire severă a alimentelor și hepatitei virale în același timp.

Acestea includ:

  • creșterea temperaturii;
  • greață;
  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • slăbiciune;
  • vărsături biliar etc.

Simptomele singure nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic, astfel încât medicul trebuie să facă un diagnostic diferențial.

De asemenea, trebuie să utilizați metode de cercetare instrumentale și de laborator. Aceasta este:

  1. Scanarea CT a ficatului.
  2. Ecografia organelor abdominale.
  3. Analiza biochimică a sângelui etc.

În cursul tratamentului, este foarte important să se elimine cauza patologiei. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie antidoturi specifice (atropina este utilizată pentru intoxicația cu ciuperci). Lipsa antidotului necesită utilizarea medicamentelor care promovează eliminarea substanțelor patologice din organism (de exemplu cărbune activ).

De asemenea, specialistul poate recomanda următoarele grupuri de medicamente:

  1. Hepatoprotectori (hepabeni).
  2. Sorbenți (Atoxil).
  3. Antibiotice.

Caracteristicile medicamentelor de bază

Terapia hepatitei toxice are două domenii principale:

  1. Eliminarea substanțelor hepatice traumatice în organism.
  2. Restaurarea corpului și eliminarea toxinelor prin medicamente.

Pentru a restabili și a normaliza ficatul, este necesar să se ia medicamente care vizează reabilitarea hepatocitelor deteriorate și eliminarea toxinelor din organism. În acest scop, se folosesc aceste grupuri de medicamente:

Hepatoprotectoare. Medicamentele universale prescrise pentru orice deteriorare a țesutului hepatic. Acestea vizează restabilirea hepatocitelor, precum și protejarea acestora de daune suplimentare. Cele mai frecvent utilizate medicamente:

  • Preparatele Essentiale Forte și Phosphogliv - fosfolipide, se prepară pe bază de boabe de soia. Medicamentele pot restabili membranele celulare ale hepatocitelor, protejându-le de alte daune. Solicitați o utilizare prelungită - până la șase luni sau mai mult. Analog: Essliver;
  • Ursofalk și Ursosan sunt preparate pe bază de acid ursodeoxicolic. În plus față de efectul hepatoprotector, ele au un efect coleretic puternic. Utilizarea lor vă permite să evitați stagnarea bilei în organism și să eliminați toxinele din organism împreună cu secreția de bilă. Analoguri: Greenterol, Ursodex, Ursolac;
  • Kars este un hepatoprotector de legume bazat pe silymarin conținute în ciulinul de lapte. Are proprietăți de stabilizare a membranei și suprimă efectul dăunător al toxinelor, restabilește metabolismul în celulă. Analogi: Hepalex, Heparsil, Darcyl, Legalon;
  • Heptral - un medicament eficient, care se bazează pe substanța ademtionină. Are proprietăți antidepresive și de regenerare, previne formarea țesutului fibros, îndepărtează efectiv toxinele din organism. Analogi: Adetsikol, Hepametion, Gepadif.

Antidoturi. Medicamente destinate neutralizării anumitor substanțe toxice din organism:

  • mercur, plumb, acid cianhidric, săruri de iod și brom - prin injectare (g / g și v / m) Unithiol, tiosulfat de sodiu;
  • fier și aluminiu - Desferal, administrat în a / m într-un spital;
  • otrăvurile conținute în ciuperci - acidul lipoic, acetilcisteina.
  • holino-stimulante și compuși organofosforici - Atropină.
  • Cărbunele activat este medicamentul cel mai accesibil, un adsorbant natural care vă permite să curățați eficient corpul de toxine, întrerupându-le absorbția în tractul digestiv;
  • Adsorbanții sintetici pot fi considerați ca analogi ai cărbunelui: Enterosgel, Atoxyl, Smekta.
  • Corticosteroizii. În cazurile severe ale bolii, medicamentele hormonale pot reduce activitatea sistemului imunitar al organismului, pot reduce inflamația și pot îmbunătăți starea generală a pacientului. Aplicați, în special, Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone.
  • Citostaticelor. Imunosupresoare non-hormonale, indicate în primul rând pentru procesele maligne, dar pot fi, de asemenea, utilizate pentru hepatită, în special autoimune pentru a stabiliza starea pacientului și pentru a reduce intensitatea răspunsului imun al organismului. Deci, numit azatioprina, ciclosporina A.
  • Vitamine. Ficatul este un organ în care are loc metabolismul, sinteza și producerea multor vitamine vitale: E, A, B, C etc. Cu hepatita, acest proces este perturbat, de aceea este necesară o pregătire suplimentară a vitaminelor din exterior. În acest scop, pot fi utilizate monopreparații (tocoferol, acid folic, acid otic, piridoxină, retinol, acid ascorbic) și complexe speciale de vitamine (Aevit, Neyrorubin, Vitrum, Heparină forte, Hepatron).

    Antibiotice. În cazul bolilor hepatice, antibioticele sunt contraindicate, deoarece ele afectează extrem de negativ organul afectat. În primul rând, se referă la tetracicline și antibiotice anti-tuberculoză. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea lor nu poate fi evitată, de exemplu, cu dezvoltarea altor patologii acute de natură bacteriană sau cu dezvoltarea complicațiilor hepatitei (ascită, peritonită, sepsis, encefalopatia hepatică). În aceste cazuri pot fi aplicate:

    • fluoroquinolone (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin);
    • cefalosporine (cefangin, ceftriaxonă);
    • peniciline (Amoxillus, Augmentin).
  • Regimul în fiecare caz este selectat individual. Metodele tradiționale de tratament pentru această boală sunt rareori utilizate - datorită eficienței reduse. Procedurile de curățare și întărire cu utilizarea plantelor medicinale sunt permise, dar numai după consultarea unui medic.

    Principiile nutriției terapeutice

    Pentru a-și recâștiga sănătatea și pentru a normaliza funcția hepatică, o mare și, în multe cazuri, dieta este crucială. Acesta vă permite să reduceți efectele negative asupra corpului, precum și să umpleți lipsa de nutrienți în organism.

    În hepatită, o dietă dezvoltată de Pevzner este de obicei utilizată. Există două opțiuni pentru această dietă:

    Principiile principale ale tabelului de tratament sunt:

    • Urmând principiile nutriției fracționare: produsele alimentare se iau în porții mici de până la șase ori pe zi.
    • Schimbarea felului de gătit: prăjirea, fumatul, decaparea, sărarea sunt complet excluse. Metodele acceptabile de gătit sunt fierbere, abur, gătit.
      Dieta meniului numărul 5a

    Introducerea în dieta a cantității maxime de legume și fructe. În formele non-severe de hepatită și în cursul lor cronic, utilizarea lor este permisă, atât în ​​fier, fiert și brut. În condiții acute, aceste produse, în conformitate cu dieta numărul 5a, trebuie să fie supuse în mod necesar unui tratament termic. De asemenea, merită să ne amintim că fructele și fructele acri sunt interzise.

  • Excluderea oricăror alimente condimentate (usturoi, piper), precum și condimente și mirodenii.
  • Consumul regulat de cereale diverse.
  • Înlocuirea cărnii grase (carne de porc, carne de vită) cu soiuri cu calorii scăzute, în special, carne de curcan, carne albă de pui.
  • Excepție de pește gras. Poate că se utilizează bâlci, merluciu, pollock, biban, merlan, fluture.
  • Consumarea produselor de panificație este posibilă, dar nu este în stare proaspătă de coacere. Este mai bine ca pâinea să fie uscată.
  • Excluderea carbohidraților simpli sub formă de zahăr, produse de cofetărie.
  • Restricție în cazuri severe și eliminarea completă a sării.
  • Excluderea produselor lactate grase. Puteți folosi brânză de vaci, chefir, lapte cu un procent minim de grăsime.
  • Excepție de mâncăruri reci (ceai glazurat, înghețată, jeleu).
  • Modificarea regimului de băut: o persoană ar trebui să primească cel puțin un litru și jumătate de apă proaspătă pe zi. De asemenea, puteți bea compoturi, băuturi din fructe, trebuie să excludeți cafeaua și ceaiul puternic.
  • Toxic hepatita este o patologie periculoasă care, dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave și chiar moartea pacientului. Chiar și tratamentul inițiat în timp util nu garantează un rezultat favorabil. Prin urmare, în caz de suspiciune de dezvoltare, ar trebui să consultați imediat cu un specialist.


    Articole Hepatita