Diagnosticul HCV cronic

Natalia Ivanovna, Bună ziua, pentru nepotul meu, 1999. în 2001 ChGS a fost diagnosticat numai pe baza unui test pozitiv repetat pentru anticorpi G. PCR și anticorpii M sunt negativi până în prezent. Vă rog să-i informați dacă este posibil să faceți un diagnostic de hepatită cronică C / diagnostic și să nu îl eliminați din înregistrarea dispensară, deoarece cred că acestea sunt lucruri diferite / Și ce materiale de reglementare există pe această temă? Vă mulțumim pentru răspunsul prompt și motivat!

Bună, Yuri Alekseevich. Abordările diagnosticării hepatitei C s-au schimbat în timp. În 2001, în conformitate cu liniile directoare internaționale pentru hepatita C, sa stabilit diagnosticul hepatitei C bazat pe re-detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C. În studiul acestei boli, s-au obținut dovezi că hepatita C nu se transformă întotdeauna într-o formă cronică și că este posibilă recuperarea spontană. În prezent, în conformitate cu liniile directoare internaționale specificate deja, diagnosticul de hepatită C se stabilește numai când ARN-ul virusului hepatitei C este detectat în sânge. În conformitate cu normele sanitare pentru hepatita C, în cazul în care ARN-ul virusului hepatitei C nu este detectat în sânge la fiecare șase luni timp de 2 ani, diagnosticul de hepatită C nu este stabilit și pacientul poate fi eliminat din înregistrarea dispensarului. Este mai important să continuăm observarea ulterioară la clinica de boli infecțioase a policlinicului, deoarece retragerea diagnosticului va duce automat la retragerea din înregistrarea dispensarului. Dacă este vorba de angajare sau de asemenea o explicație a diagnosticului este necesară, atunci medicul bolnav infecțios poate da această explicație.

Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și suport pentru persoanele cu hepatită

Efectuarea unui diagnostic

• Du-te la pagina:

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj Svetlana22 »14 Iul. 2016 08:58

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj către Nika_ »14 iulie 2016 6:07 pm

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj Nyusha "14 iulie 2016 18:10

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesajul ushlaya »14 iulie 2016 18:18

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj Nyusha "14 iulie 2016 18:33

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesajul ushlaya »14 iulie 2016 18:43

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj danich »14 Iul 2016 18:44

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj Nyusha "14 Iul 2016 18:52

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj ushlaya »Jul 14, 2016 7:00 pm

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesajul Mirochka »15 Jul 2016 09:39

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesaj către Mirochka »20 iulie 2016 7:56 pm

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesajul lui Fel »20 iulie 2016 21:39

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesajul Mirochka »20 iulie 2016 21:56

Re: Eliminarea diagnosticului

Mesajul KAWAII »20 iulie 2016 22:04

Faceți un diagnostic de hepatită c

Întrebare: După câți ani se poate face un diagnostic de purtător de heps.

Răspuns: Nu există niciun diagnostic de "purtător de hepatită C". Există un diagnostic de "hepatită virală cronică C", care nu poate fi eliminată și diagnosticarea anticorpilor Nosthel la virusul hepatitei C, care nu necesită controale medicale periodice.

Întrebare: Bună ziua! Am fost însărcinată timp de 7 săptămâni. Mi-e teamă de sănătatea copilului. deoarece am hepatita c. fibroza stângă superioară. factor de sânge rhesus negativ. nu-i va face rău copilului

Răspuns: Trebuie observat de un hepatolog în timpul sarcinii.

Întrebare: Am 22 săptămâni de sarcină, am primit un răspuns la un test de sânge pentru hepatită, acesta a fost ceea ce a arătat: Diagnosticarea PCR a hepatitei C - NEGATIV, anticorpi împotriva virusului hepatitei C - spectru (ELISA) WEAK pozitiv, cor (+), ns3, ns4 (-), ns5 (-), anticorpi pentru virusul hepatitei C totale (ELISA) pozitivi. aveți hepatită C?

Răspuns: Prezența anticorpilor, în special îndoielnic, nu înseamnă diagnosticarea hepatitei C. Este necesar să se efectueze o verificare dublă și o analiză PCR.

Întrebare: Bună ziua! În 2007 a existat hepatita B acută, cu descărcarea anti-HBsAg 2.161 (0.111), toți ceilalți indicatori fiind negativi. După 7 luni de anti-HBsAg 0,240 (0,107), toate celelalte, inclusiv HBV. Am fost scos din registru. Acum, sarcina este de 30 de săptămâni, bilirubina a crescut, terapeutul pune sub semnul întrebării sindromul Gilbert, hepatologul spune că, chiar și cu toate aceste rezultate de lungă durată cu privire la hepatita B, cronica nu este exclusă. Spuneți-mi, vă rog, este posibil ca hepatita B cronică? Și merită să mai luăm testele din nou? Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Puteți vorbi numai despre hepatita virală cronică B dacă aveți un HBsAg pozitiv. Poate că latentul hepatitei virale B în cazul în care hepatita virală acută sa încheiat fără formarea imunității - anti-HBs este negativă. În acest caz, anti-HBcor ar trebui detectat printre markerii hepatitei, poate anti-HBe. Dacă există o suspiciune a sindromului Gilbert, atunci trebuie făcută o analiză genetică.

Întrebare: Bună ziua! Medicul meu a făcut un diagnostic: hepatita cronică virală c după ce am trecut analiza: valorile core-NS 3,5. - pozitiv. Acum trebuie să fac o analiză ARN PCR pentru cantitățile de HCV. A fost necesar să se efectueze acest test de calitate a ARN PCR HCV înainte de această analiză. sau cantități. vor apărea simultan. Pentru mulțumiri mai devreme

Răspuns: Dacă analiza calitativă este negativă, atunci este lipsită de sens să faceți cantitativ în absența unui virus.

Întrebare: Bună ziua! Spuneți-mi, vă rog, a doua zi am primit primul vaccin împotriva hepatitei B și astăzi mi-am găsit cardul de vaccinare și sa dovedit că i-am pus deja în anul 2007, dar am uitat complet de ea Vaccinarea repetată poate dăuna sănătății mele dacă aceste vaccinări mi-au fost deja livrate mai devreme. Mulțumesc anticipat

Raspuns: Nu, nu doare. Dar, în caz contrar, faceți o analiză cantitativă a anti-HBs pentru a determina dacă vaccinul este valabil. Numărul de anticorpi ar trebui să fie mai mare de 100. Dacă este mai mică, atunci trebuie să vaccinați din nou.

Întrebare: Bună ziua! Am hepatita cronica B din 2011, fac un curs HTT cu SEBIVO, 1 tabel pe zi. PCR imediat după 3 luni de la începerea recepției. Dar acum simt efectele secundare. Era ultrasunete a glandei tiroide, a donat sânge pentru hormoni, în cele din urmă, goiter difuz. Hormonii sunt normali, iar ultrasunetele arată o creștere a tiroidei. În "partea feminină" - scade, și suspiciunea de inflamație sau endometrioză. Ecografia cavității abdominale a arătat colecistită cronică. Este posibilă continuarea HTP? Și este posibil să tratăm alte boli în același timp în timpul HTP? Rezultatele ultimului meu studiu: virusul hepatitei B (quant) nu este detectat, valorile de referință nu sunt detectate. anti HBcor total - pozitiv. anti-HBS (cantitate) - 0 mU / ml. anti-HBe-pozitiv.

Răspuns: În situația dumneavoastră, pentru a continua terapia, este necesar să se evalueze gradul de fibroză. Nu am întâlnit cazuri de efecte secundare ale analogilor nucleozidici asupra glandei tiroide și asupra celorlalți pe care i-ați enumerat. Este necesar să le tratați fără nici o dependență de hepatitele virale. Analizele pe care le-ați făcut pentru a monitoriza eficiența nu au sens, ele nu se vor schimba.

Întrebare: Relația mea apropiată a fost diagnosticată cu hepatită C, iar trombocitele au fost de asemenea coborâte, trimise unui hematolog, unde doctorul ia prescris hormonul prednison, dar pe măsură ce doza a fost redusă, și trombocitele au căzut. Și medicul, cu excepția lui prednisalon, nu poate face nimic. Tratamentul adecvat al hepatitei C cu trombocite reduse, medicul nu începe un cerc vicios, ultrasunetele ficatului au arătat că totul este normal. Spune-mi ce să fac

Răspuns: găsiți un hepatolog competent. Dacă totul este în ordine în ficat, trombocitele nu cad din cauza ficatului. Cu fibroză scăzută, nu este necesar să se înceapă o OEM în astfel de situații.

Întrebare: Bună ziua! Aș dori să primesc sfaturi de la dvs. Trebuie să fac terapie antivirală sau să uit deja de ea? Am 34 de ani. Diagnosticul de bază: Ciroza hepatică a etiologiei virale (HBV + HCV + HDV), Child-Pugh clasa B, Osl. Hipertensiune arterială portală (VRVP 2 tbsp., Splenectomie) insuficiență hepatocelulară, encefalopatie hepatică de 1 grad. ALT-48, AST-56. Bilirubina totală -22,0. Colesterol-7.4. Hemoglobina-121, placheta-201. Fibrinogenul 2.7. Glucoza-4.0. c. sânge 1 (pozitiv). Transfuzia difuză cu ultrasunete în ficat și pancreas. Fragmente de ARN ale virusului hepatitei D, C-detectate. Anticorpii la virusul hepatitei D sunt detectați. Virusul hepatitei C (genotipul) nu este detectat. Virusul hepatitei B, C (calitate) - nu este detectat. T4-67. TSH 2.45. anticorp anti-HB total și antiHBe-pozitiv. Asciții sunt minime. Semne de pancreatită cronică. Greutatea corporală 55. Vă mulțumim anticipat. Nu știu nimic despre boală. Hepatita B din 1991 Hepatita C din 2011. Poate că am pierdut câteva date despre analiză, dar nu știu de ce am nevoie. A fost atașat un fișier. Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Virusul principal care este activ în rândul tuturor este virusul D. Singura modalitate de a opri progresul bolii este terapia antivirală cu medicamente interferonice. Pentru a face acest lucru trebuie să găsiți un hepatolog competent. În timp ce testul dumneavoastră de sânge vă permite să începeți o astfel de terapie. Poate mai întâi în doze mici, cu grijă. Dar înainte de terapie este necesar să se facă față complicațiilor - ascite. Trebuie să vi se administreze doze adecvate de medicamente diuretice și alte medicamente care îndeplinesc standardele de tratament pentru ciroză.

Întrebare: Bella Leonidovna, dar spune-mi cât de mult este în memoria ta sau conform datelor din alte observații sau surse clinice, absența maximă maximă a VHC după PVT de succes. Și câte procente din masa totală a celor tratate sunt vindecate complet (dacă există date, apoi prin genotipuri) și preferabil pentru perioade lungi, mulțumesc!

Răspuns: Potrivit datelor noastre mai mult de 8 ani. Mai mult, primii pacienți au suferit un curs cu interferoni scurți, deoarece nu exista încă o terapie combinată. Trebuie remarcat faptul că virusul în sine a fost descoperit cu aproximativ 25 de ani în urmă, a început să fie tratat cu succes chiar mai târziu, deci pentru moment acest lucru este timpul maxim de observare la care ne putem călăuzi. În ceea ce privește procentajul de recuperare, nu păstrăm astfel de statistici dintr-un singur motiv: toată lumea începe tratamentul în circumstanțe diferite, care au o influență decisivă asupra rezultatelor și predicțiilor. De aceea, discutăm despre predicțiile sale personale cu fiecare pacient, luând în considerare toate circumstanțele, inclusiv vârsta, sexul, genotipul, starea hepatică, durata infecției (aproximativ cât timp, în funcție de starea fibrozei). Conștientizarea adecvată a pacientului cu privire la semnificația bolii și la metoda de tratament trebuie luată în considerare atunci când se face o predicție, precum și calitatea tratamentului (calificarea și experiența medicului). În ciuda faptului că există un standard, de a trece acest curs cu succes și de a depăși posibilele complicații, puteți să-l faceți doar cu un medic competent. Prin urmare, încă o dată, vreau să subliniez faptul că, atunci când pacientul începe terapia antivirală, trebuie să fie informat în mod corespunzător cu privire la scopul tratamentului, care poate fi obținut în 100% din cazuri (fără a include ciroza avansată): menținerea unui ficat sănătos pentru o perioadă lungă de timp (pentru a menține ciroza în curs de dezvoltare) nu permiteți cirozei să fie un factor de limitare a vieții.

Întrebare: Spuneți-mi, vă rog, este adesea un efect secundar al medicamentelor cum ar fi căderea părului? Consecința utilizării medicamentelor este interferonul (Pegasys) sau ribavirina (Rebetol)? Există vreo diferență în utilizarea rebetola sau Kopegus? Și o altă întrebare importantă pentru mine: terapia în sine și durata utilizării drogurilor ca impact negativ asupra sănătății umane? În practica dvs., au existat efecte pe termen lung ale unui astfel de medicament lung? Dacă da, care dintre ele sau după HTP totul revine la normal? Vă mulțumim din nou pentru ajutor!

Raspuns: Pierderea parului apare datorita interferornei, sub actiunea careia compozitia microelementului este deranjata, inclusiv o scadere a zincului. Încearcă revalidarea. Toate efectele secundare ale prepartumului după abolirea terapiei sunt: ​​creșterea părului ksati. Nu există nicio diferență între copegus și rebetol.

Întrebare: Sunt în monoterapie cu 3 milioane de hemoglobină în fiecare zi, deoarece este lasată hepatita C acută. În a treia lună de tratament am luat PCR, - minus!))) După ce timp pot să planific o sarcină după tratament?

Răspuns: 6 luni după terminarea tratamentului.

Întrebare: Bună ziua. Ieri am primit rezultatele testelor pentru hepatită. Au fost detectați anticorpi HCV JgG și JgM, nu sunt mult în șoc. Am avut hepatita B acum 11 ani, dar l-am vindecat, acestea sunt confirmate de analize. Ultima dată când am făcut teste în urmă cu 10 ani, într-o clinică plătită, am arătat că există un virus, am mers imediat, l-am trecut într-o clinică gratuită, rezultatele sunt negative... poate să apară din nou o eroare în cercetare? Întrebarea a doua: dacă nu este o greșeală, pot avea un copil, fără consecințe pentru soția mea și pentru copilul însuși? A treia întrebare: este necesar să se facă o reanaliză? A patra întrebare este: cât de grave sunt aceste teste sau este necesar să obțineți rezultate mai detaliate? A cincea întrebare: lucrez în sala de gimnastică, trebuie să nu mai fac exerciții sau nu mă doare, mă simt bine, nimic nu doare, nu există greață... și așa mai departe. Denis are 29 de ani.

Răspuns: Este posibil să apară o eroare; efectuați un test de repetare a anticorpilor. Dacă se confirmă un rezultat pozitiv, luați PCR, chiar dacă virusul în sine este detectat, nu doar anticorpii, aveți un copil.

Întrebare: Am anticorpi, nu înseamnă că este vorba de hepatită C? Și, apropo, ai putea descifra PCR... și cum renunță (donarea de sânge)? Vă mulțumim anticipat...

Răspuns: Prezența anticorpilor nu înseamnă diagnosticul de hepatită. Doar după ce virusul în sine este detectat în sânge prin metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei), cu un rezultat pozitiv, se poate face un astfel de diagnostic.

Întrebare: Bună ziua, dragi medici! Fii atât de bun încât să-mi spui, pentru a evita erorile în analiza KLA cu leukoformula, care sânge trebuie să iei sânge venos sau capilar sau nu contează? Și ce este mai bun decât manualul sau analizorul?

Răspuns: Trebuie să donezi sânge venos. Numărarea pe analizor este mai bună, dar, uneori, cu o abatere semnificativă a indicatorilor din valorile de referință, medicul face o frotiu, privește printr-un microscop și o numără manual.

Întrebare: Bună ziua! Am hepatita C, genotipul 1b + 3a, (sau 1b + 1a a fost determinat diferit în diferite laboratoare), greutate 40 kg. Începutul programului HTP la sfârșitul anului 2008. Mi-a fost prescris 3 milioane de UF 3 / p / zi, Rebapge-800 mg pe zi. După 6 luni, rezultatul PCR a fost pozitiv. În același timp, indicii de ALT (31,2 la o rată de până la 12 U / l) și AST (15,9 la o rată de până la 12 U / l) au crescut. În următoarele 6 luni, am luat medicamente pentru a diminua acești indicatori (fosfogliză, heptrală, hepatosan) și am așteptat rândul meu în nat. proiectul. În nat. Ca urmare, proiectul nu mi-a inclus și am continuat tratamentul pentru mine. Un nou curs: Alfaron 1,5 milioane UI 3 p / săptămână, Ingaron 500000 IU 3 p / săptămână, Rebetol 4 comprimate zilnic. După prima lună a acestei terapii, PCR este din nou "+". Mi sa spus că o lună nu este un indicator, în alte 2 luni din nou "+". În acest caz, toți ceilalți indicatori (biochimie, OAK sunt normali). Pe parcursul întregului tratament, nu am testat niciodată încărcătura virală, după un test PCR pozitiv pe care l-am trecut, îl am - 15.200 Me / ml (36480 copii / ml). Acum l-am numit pe Roncoleukin 500.000 AU 2p / saptamana. - în termen de 3 luni. După aceasta, HTP va fi continuat cu alte preparate de interferon și ribavirină. Nu am bani pentru cârlige. Ce credeți că, ce medicamente trebuie să fie tratate și cum pot fi vindecate? Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs.

Răspuns: În cazul dumneavoastră, dacă nu există contraindicații pentru cursul standard, dozele optime sunt de 3 milioane de orice interferon de scurtă durată (alegeți la un preț), de preferință zilnic + 800 mg de orice ribavirină (4 comprimate). În funcție de rezultatele după 1 și 3 luni, durata tratamentului poate fi crescută la 72 de săptămâni (în loc de standardul 48). Cu acest tratament, vă puteți aștepta la un rezultat. Dacă determinați gradul de fibroză pe fibroscan, va fi mai ușor să prezicați rezultatul.

Întrebare: În 1990, după o vizită la medicul dentist, în spitalul meu a fost detectat un antigen de hepatită B cu hepatită foarte severă, glaucomă severă și durere în ficat. prednisonul a fost utilizat pentru tratament. după spital, durerea severă a persistat timp de mai multe luni. În 2005, hepatita B a încetat să mai fie detectată, însă a apărut antigenul hepatitei C. Analiza 11.01.2010, genotip 1 rna 8.3 * 10 ^ 4. Cum se explică schimbarea virusului?

Răspuns: Virușii nu se pot schimba și se pot transforma unul în altul. O posibilă explicație pentru situația dvs. este că ați avut hepatită virală acută B, care sa încheiat cu recuperarea, ceea ce se întâmplă des. Și acum aveți (nimeni nu știe cum sau când) virusul hepatitei C, care poate necesita tratament.

Întrebare: Fibroscopia a avut loc astăzi, concluzie: conform elastografiei ficatului, elasticitatea a fost de 13,1 kPa, ceea ce corespunde gradului de fibroză F4 (ciroză). rata de succes 84% ​​(nu știu acest lucru) HCV genotip 2 încărcare virală 5.040 kopl = 5.0 * 10 în secolul 3 AFP marker 10.0 Acum aștept rezultatele analizei biochimice. Spuneți-mi care sunt șansele mele de recuperare și există vreunul? Am nevoie de un ficat Pershad? Am nevoie de terapie și o să ajute? Voi obține un handicap?

Răspuns: Acești indicatori ai fibrocanului pot fi interpretați ca fibroză pronunțată și ciroză inițială. Este necesară efectuarea unei terapii antivirale pentru reducerea fibrozei, oprirea procesului. Este foarte posibil. În timp ce ciroza este compensată, este chiar posibil să se reverse.

Întrebare: Cum să înțelegeți "tsiroz este compensat". Credeți că va fi necesar un transplant de ficat?

Răspuns: Ciroza compensată este când ficatul funcționează și face față sarcinilor sale principale. Nici măcar nu te gândești la un transplant de ficat, o poți face fără ea. Este necesar doar să găsiți un medic competent pentru a începe tratamentul. În ceea ce privește handicapul, nu știu, poate cu ciroză le dau handicap.

Întrebare: Bună! O întrebare de această natură este posibil să se judece preliminar starea de ficat la nivelul altului și ast? Fibroscan este programată numai pentru luna iulie. Alt 26 Ast 29 Vă mulțumesc.

Răspuns: Potrivit acestor indicatori, putem spune doar că nu există o distrugere gravă a celulelor hepatice. De fapt, puteți obține informații despre starea ficatului prin ultrasunete abdominale.

Hepatita C

Bolile infecțioase și parazitare

Descrierea generală

Hepatita virală C (VHC) este o patologie infecțioasă antroponotică cu calea de contact a sângelui. Hepatita virală C este caracterizată printr-o evoluție ușoară sau subclinică, urmată de dezvoltarea hepatitei cronice C, a cirozei hepatice, a carcinomului hepatocelular (HCC). HCV este larg răspândită în întreaga lume: inclusiv forme cronice, afectează aproximativ 200 de milioane de oameni. În Rusia, 2,5% din populație este considerată infectată. Principalul contingent al cazurilor - adolescenți și indivizi în grupa de vârstă de 20-29 ani. VHC este considerat cel mai grav dintre toate formele de hepatită virală. În prezent, în Rusia există o situație epidemică complexă pentru hepatita virală, dintre care VHC reprezintă aproximativ jumătate din cazuri.

• Persoanele cu un număr mare de parteneri sexuali;
• persoanele cu orientare sexuală neconvențională;
• consumatorii de droguri injectabile;
• Infectați cu HIV;
• pacienții hemodializați;
• copiii mamei infectate cu VHC;
• pacienți cu patologie onco-hematologică;
• personalul medical care vine în contact cu sângele;
• donatori.

Trebuie reamintit faptul că transferul de HCV este destul de fezabil în timpul transfuziilor de sânge, in / in, in / m și s / c injecții, proceduri dentare și ginecologice, FGS, colonoscopie, bronhoscopie, în timpul procedurilor cosmetice.

Simptomele hepatitei C

Infecția cu VHC provoacă hepatita acută C (OHS). Perioada de incubare a agentului patogen durează între 1,5 și 2 luni. În aproximativ jumătate din cazuri, hepatita C acută are loc în forma sa anicterică, în absența unor manifestări specifice. De aceea, diagnosticul său în stadiul acut este foarte problematic. În același timp, simptomele hepatitei C acute sunt identice cu cele care apar în alte tipuri de hepatită parenterală.

• disfuncție astenovegetativă;
• tulburări dispeptice;
• artralgii.

La ¾ de pacienți, VHC se manifestă prin așa-numitele manifestări extrahepatice, care uneori au un impact decisiv asupra naturii bolii. Principalele manifestări extrahepatice ale hepatitei virale C includ:

• crioglobulinemie mixtă;
• lichen planus;
• glomerulonefrita mesangiocapilară;
• tardivă porfiră a pielii;
• Limfom cu celule B;
• trombocitopenie idiopatică;
• tiroidita;
• Sindromul Sjogren.

La o treime dintre pacienți, hepatita C acută curge ușor, în rest, în stare moderată și rareori în formă severă. Hepatita cronică hepatică fulminantă C, care se termină cu moartea, este extrem de rară, mai ales la pacienții cu hepatită cronică B. Chiar și fără tratament, aproximativ 50% din persoanele cu hepatită acută C se recuperează spontan, în timp ce restul dezvoltă hepatită cronică C. Hepatita cronică C se dezvoltă constant la o treime dintre pacienți și se termină cu ciroză hepatică și moarte. Pacienții cu hepatită cronică C, pe lângă ciroză, mor din cauza carcinomului hepatocelular, insuficienței hepatocelulare și hemoragiilor. Carcinomul hepatocelular apare pe fondul cirozei hepatice timp de 20 de ani de la momentul infecției la 5% dintre pacienții cu hepatită cronică C. Fibroza (ciroza) prezintă următoarele riscuri:

• sex masculin;
• categoria de vârstă de peste 40 de ani în momentul infectării;
• prezența infecțiilor virale cronice;
• consumul de alcool 40 g / zi pe bază de alcool pur;
• excesul de greutate.

Insidiositatea hepatitei cronice C constă în latența și simptomul scăzut, anxietatea de mulți ani. Astfel de pacienți solicită adesea ajutor medical numai atunci când dezvoltă ciroză decompensată.

Diagnosticul hepatitei C

Datorită simptomelor clinice implicite se concentrează în principal pe epidamnă. În cazul în care calendarul este determinat de respectarea perioadei de incubație sau se observă icter - hiperbilirubinemia, AlAT crește cu> 10 norme și se detectează inițial markerii HCV (anti-HCV, ARN HCV). Hepatita C acută este verificată atunci când, cu markeri clinici, epidemiologici și biochimici tipici ai studiului inițial, nu sunt detectate anticorpi împotriva VHC în ser, dar apar 1-1,5 luni după debutul bolii. În diagnosticul hepatitei C acute, se utilizează o tehnică eficientă PCR pentru identificarea ARN viral în prima săptămână, iar anticorpii sunt detectați mult mai târziu. Detectarea anti-HCV în cursul unei boli, cu negativitatea sa la un moment anterior, este de o valoare de neegalat pentru verificarea hepatitei acute C.

Faceți un diagnostic de hepatită c

cum să eliminați diagnosticul de hepatită c?
Răspunsul este!
Hepcinat LP este cea mai bună generică a celebrului renumit Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) din India, lansat de Natcopharma la 28 octombrie 2015 (pe site-ul oficial al companiei).
Substanțele active din Hepcinat-lp sunt absolut similare cu cele conținute în preparatul Harvoni, diferența fiind doar în preț.
În timp ce costul unui curs de tratament Harvoni ajunge la 100.000 $, prețul lui Hepcinat-lp este mai mic de 1.500 $ pentru un curs de trei luni.
Medicamentul Hepcinat-lp are aproape o sută la sută eficacitate în lupta împotriva hepatitei C, iar acest lucru este confirmat de rezultatele cercetării. Hepcinat-lp are toate licențele și certificatele necesare, așa cum se poate vedea pe site-ul oficial al Natcopharma.
cum să eliminați diagnosticul de hepatită c? Hepcinate LP pe care le puteți cumpăra pe site-ul nostru.
1. Cea mai bună generică modernă;
2. Nu necesită combinații cu alte medicamente, de regulă, foarte toxice (cu excepția tratamentului altor genotipuri, cu excepția primelor, a treia și a celei de-a patra, când trebuie adăugat Ribavirin la curs);
3. Costul cel mai mic până în prezent;
4. Doar un efect secundar este un sentiment de oboseală ușoară;
5. Tratament prompt și eficient (de obicei un curs de 12 săptămâni).
Toate celelalte medicamente generice care reproduc alte metode de combatere a hepatitei C sunt inferioare Hepcinat-lp din toate punctele de vedere, ușor de văzut prin citirea instrucțiunilor. De asemenea, nu confunda Hepcinat-lp și pur și simplu Hepcinat - acestea sunt medicamente diferite, iar al doilea nu ajunge în prima jumătate a anului.
Ajutam la livrarea Hepcinat-lp direct din India oriunde in lume si oferim cel mai bun pret astazi. Direcționăm o parte din fonduri către Fundația de Caritate pentru Hepatita C.
Oricine își propune să cumpere drogul "dintr-un depozit din Moscova" - doar scamatori, pentru că drogul nu este destinat vânzării în Rusia, mai mult, tocmai a fost eliberat.
cum să eliminați diagnosticul de hepatită c?
Știți deja răspunsul. Momentul în care hepatita C instaurează groază la oameni se scurge. Puterea monstruului se termină. Dacă mai devreme, doar câteva dintre cele selectate ar putea permite tratamentul, astăzi toată lumea poate. Să zdrobim reptilele împreună!

Dacă doriți să cumpărați Hepcinat LP, puteți oricând să scrieți la operatorul nostru în chat-ul online din colțul din dreapta jos al site-ului sau să sunați la numărul 8-800-775-72-82. De asemenea, puteți citi instrucțiunile Hepcinat LP pe site-ul nostru.

Selectarea terapiei online pentru hepatita C

Articole asemănătoare

Soțul meu are hepatită din forum

Soțul are hepatită cu un forum?
Răspunsul este!
Hepcinat LP este cea mai bună generică a celebrului Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) din India, lansat [...]

Selectarea terapiei online pentru hepatita C

decodificarea testelor pentru hepatita c

descifrarea testelor pentru hepatita c?
Răspunsul este!
Hepcinat LP este cea mai bună generică a celebrului Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) din India, lansat [...]

Selectarea terapiei online pentru hepatita C

recenzii gratuite privind tratamentul hepatitei c

tratamentul cu hepatită fără recenzii?
Răspunsul este!
Hepcinat LP este cea mai bună generică a celebrului Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) din India, lansat [...]

Hepatita C. Câteva informații pentru pacienți de la pacient.

Deci, ați găsit hepatita C. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă asigurați că încă mai aveți. Pentru a face acest lucru, trebuie să aflați ce analiză vă este diagnosticată. Dacă în sângele dumneavoastră se găsesc anticorpi împotriva hepatitei C, acest lucru nu este tot. Anticorpii sunt doar un marker al corpului pe care corpul v-a întâlnit-o odată cu acest virus (analiza este denumită anti-HCV). Dar dacă aveți virusul în sânge - aceasta va determina analiza prin PCR. De obicei, în forme de laborator, această analiză se numește: "virusul hepatitei C, determinarea ARN (calitativă)". Sau, de exemplu, astfel: "PCR. Virusul hepatitei C (sânge, definiție calitativă) ". Și numai dacă ambele teste sunt pozitive, atunci este diagnosticată hepatita C. Dacă ați găsit numai anticorpi, sunteți sănătoși!

Acest diagnostic este făcut. Încă mai aveți hepatită C. Imediat în mintea dvs. apar două întrebări globale: "Cine este de vină?" Și "Ce trebuie să fac?". Vă sfătuiesc să nu aflați cine este vina. Cel mai adesea este imposibil de determinat. Motivul poate fi o transfuzie de sânge, un tatuaj cu un ac nesteril, orice procedură medicală, o vizită la dentist și o grămadă de motive care diferă de convingerea general acceptată că "hepatita C este o boală a dependenților de droguri". În orice caz, chiar dacă sunteți infectat în miere. instituție pentru a dovedi că este puțin probabil să reușească. În general, sapatul în trecut nu este constructiv, trebuie să mergeți mai departe. Să trecem la întrebarea "Ce să fac?"

Acum, prima dvs. prioritate este găsirea unui medic competent. Pentru că, din păcate, există destul de puțini doctori în latitudinile noastre care știu cum să o trateze. Cei mai mulți nici nu știu că este tratat. Cei care au studiat la institutul medical înainte de 1989 nu știau nici măcar că există o astfel de boală. Până atunci, era numit termenul "Hepatita Nici A și B". Cum se stabilește că medicul este literat? Dacă un medic vă prescrie o grămadă de hepaprotectori și nu spune nimic despre terapia antivirală, căutați un alt medic. Dacă medicul vă sfătuiește să cumpărați aceste bile homeopatice minunate și aceste suplimente, căutați un alt medic. Dacă medicul începe să spună că hepatita C nu ar trebui tratată deloc, oamenii trăiesc împreună cu el de foarte mult timp - căutați și un alt medic.

Acum, puțin despre locurile în care trăiesc de obicei acești medici competenți. Sunt fie hepatologi, fie medici cu boli infecțioase. Infecționiștii se găsesc în spitalele de boli infecțioase și în hepatologii din departamentele de gastroenterologie.

Iată un doctor găsit. Acum pregătește banii. Aveți nevoie de un studiu. Și majoritatea testelor pur și simplu nu pot fi făcute în spitalele noastre. Ei nu au nici echipamentul, nici specialiștii pentru aceste analize. Trebuie să meargă la laboratoare private. Dar aceste laboratoare private capitaliste, destul de ciudate, au semnat contracte cu unele organizații caritabile. Și este posibil ca aceste organizații să ia forme de reducere cu până la 50% pentru testele de care avem nevoie. Pentru mai multe informații, contactați numerele de telefon - aici:

Medicul competent trimite, de obicei, astfel de teste:

1. Completarea sângelui și complexul hepatic. Aici, apropo, pot fi predate și într-o policlinică obișnuită. Este recomandabil să le luați în mod regulat, cel puțin o dată la șase luni. Ele vă permit să evaluați indirect starea ficatului și a întregului organism.
2. Ecografia ficatului și a pancreasului. De asemenea, în mod regulat, o dată pe an.
3. Analiza pentru a determina genotipul virusului. Dragă, aproximativ 250 USD. Dar este necesar să faceți acest lucru, deoarece întreaga tactică a tratamentului dumneavoastră ulterior depinde de acesta. Dacă rezultatele sunt genotipul 2 sau 3 - faceți un dans fericit. Pentru că ești cu adevărat norocos. Astăzi, s-au găsit 6 genotipuri diferite în virusul hepatitei C. Genotipurile 2 și 3 sunt cel mai bine tratate. Dar dacă aveți un genotip 1a sau 1c - va fi mai rău.
4. Fibrotest, fibroscan sau biopsie hepatică. Această analiză este și mai scumpă. Fibrotest - de la 1350 UAH. Și, din nou, este foarte de dorit să o faceți, deoarece vă permite să evaluați astăzi starea ficatului. În general, "standardul de aur" din protocoalele de tratament internațional este încă o biopsie hepatică. Dar este introdusă în protocoalele noastre cu rezervări, procedura este destul de înspăimântătoare (un ac este introdus în ficat și o bucată de țesut este luată de acolo) și, de asemenea, obțineți o trimitere la acesta. Doctorii, în mod natural, vă înclină să fibrotestați. Și aici se poate salva în mod semnificativ. Artizanii au furat mult calculele algoritmilor pentru fibrotest. Prin urmare, puteți trece doar un set de analize, care se numește "Biochimie pentru fibrotest" (aproximativ 300 UAH), și apoi înlocuiți rezultatele într-un program special, și vă va da rezultatul. Programul este aici :. Mai multe informații despre această legătură aici: Rezultatul va fi sub forma unei litere latine F cu numere de la 0 la 4. F0 - fără fibroză, F1 - un grad mic de fibroză și așa mai departe la F4 - aceasta este ciroza.
5. Determinarea încărcăturii virale. Această analiză se numește "virusul hepatitei C, determinarea ARN (cantitativă)". Stabilește câte copii ale virusului au fost găsite în unitatea krovushka. De asemenea, scump, aproximativ 400 UAH. Și aici a spus medicul meu: această analiză este indicată numai în dinamică în timpul tratamentului. Prin urmare, dacă nu intenționați să începeți tratamentul chiar acum, puteți să amânați această analiză mai târziu.

Acum hai să vorbim despre tratament. Hepatita C este tratată în întreaga lume civilizată cu ajutorul unei combinații de terapie antivirală (abreviată ca "HTP") cu preparate antivirale speciale, peginterferon și ribavirină. Cursul de tratament este lung, în funcție de genotipul virusului. Cu genotipul 2 și 3, durata cursului este de 24 de săptămâni (aproximativ șase luni). Cu primul genotip - 48 săptămâni, uneori mai lung.

Dar, de obicei, cel mai șocant pentru pacient este informația despre costul drogurilor. Rata de peginterferon pentru o lună în 2013 mi-a costat aproximativ 9000 UAH. Când cumpăra un curs timp de o lună, Ribavirin a venit ca un cadou. Deși, desigur, cu toții înțelegem că nu este deloc un dar, doar costul acestui ribavirină este inclus în preț. Aparent peginterferon Producția rusă - Algeron. Este mai ieftin decât analogii străini cu 30%. Cu primul genotip al virusului, tratamentul va costa mai mult, poate chiar de multe ori. Deoarece cursul tratamentului este de două ori mai lung, medicamentele mai noi (așa-numitele inhibitori de protează) pot fi totuși conectate și, în general, stau ca o aripă dintr-un avion, aproximativ 4 000 de dolari pe lună.

Dar nu leșinați, auzind această sumă. În primul rând, din fericire, hepatita cronică C nu este boala în care tratamentul ar trebui început "deja ieri". Aveți timp să câștigați (colectați, împrumutați, vindeți ceva inutil, furați) banii necesari. Și acest timp nu este calculat pentru săptămâni și luni, ci pentru ani.

În al doilea rând, merită să căutați oportunități de tratament gratuit. În trecut, în 2013, un program de tratament a început în detrimentul statului din Ucraina. Nici măcar nu am încercat să intru în ea, dar eu personal cunosc oamenii care au reușit. În orice caz, ar trebui să întrebați cu certitudine despre această posibilitate a medicului dumneavoastră și, poate, să întrebați despre posibilitatea unui astfel de tratament în cadrul Ministerului Sănătății. În Rusia, nu există un program național, dar acestea efectuează studii clinice de noi medicamente. Merită să încercați să ajungeți acolo.

Ei bine, a treia opțiune este salvarea. Înainte de apariția peginterferonului, oamenii au fost tratați cu așa-numiți interferoni "scurți". Și în protocolul de tratament pentru Federația Rusă rămân încă, adică recunoscut oficial ca o opțiune de tratament valabilă. Diferența dintre interferonii scurți și pegelinele este că ar trebui să fie înțepați mai des, în fiecare zi sau în fiecare zi. Ei bine, în preț. Există multe interferoane "scurte", prețul unui curs de o lună poate varia foarte mult, în funcție de producător. Dar este încă mai ieftin decât peginterferonie. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră despre această opțiune de tratament. Am avut destui bani pentru Pegintron timp de 3 luni, a doua parte a terapiei a avut loc la chinezii ucraineano-chinezi Alviron.

Puțin despre terapia în sine. Când mă pregăteam pentru tratament, citeam ororile pe Internet, iar instruirea cu o listă de efecte secundare pe cinci pagini era, de asemenea, înfricoșătoare. Dar, de fapt, totul nu era atât de înspăimântător. Da, destul de plăcut. Da, bolnav de toate șase luni. Da, părul cade. Da, locurile de injectare rănesc și se transformă în vânătăi. Dar toate acestea sunt tolerabile. Hepatita I a fost vindecată. Și chiar a lucrat în timpul terapiei. Părul a crescut înapoi, vânătăile au mers foarte repede. Deci, nu vă fie frică!

Și mai mult despre stilul de viață. Dacă aveți hepatită C și încă nu începeți tratamentul, corectarea stilului de viață este prima dumneavoastră prioritate. Nu este necesar să se adere la o dietă strictă sub numărul 5 din cărțile de referință sovietice. Dar du-te pe o alimentatie sanatoasa este inca necesar. Și renunțați la alcool. Ficatul tău și așa de rău, nu ar trebui să-l torturezi cu alcool. Mi-a plăcut, de asemenea, expresia din cartea "Hepatita C pentru manechine": "Renunțați la cocktail-uri chimice care sunt vândute sub masca alimentelor". Ei bine, nu aveți nevoie de biscuiți cu gustul unui crab și o băutură cu gust de feijoa! În principiu, ele nu sunt necesare de nimeni, ci pur și simplu ficatul unei persoane sănătoase poate face față tuturor acestor gunoi și se poate recupera, iar a ta nu este un fapt. De exemplu, am început să mă zgârie la o jumătate de oră după orice suc și să pot verifica pelerina și varza pentru conținutul de nitrați prin reacția mea.

Aveți grijă la consumul de apă. Exercitarea în cultura fizică, nu numai că nu este dăunătoare, ci chiar foarte utilă. Dacă sunteți supraponderal, scapați de ea. Economisiți, de asemenea, bani pe tratament, deoarece doza și prețul medicamentelor depind de greutatea pacientului.

În general, dacă aveți de gând să începeți un stil de viață sănătos de mai mulți ani, atunci ar trebui să o faceți acum. Pentru că acum depinde de cât și de cât timp veți trăi.

Acum despre droguri. Gândiți-vă ce pastile și de ce beți. Citiți instrucțiunile privind medicamentele. Nu beți vitamine "doar pentru a vă îmbunătăți sănătatea." Este recomandabil atunci când se face referire la orice medic pentru a avertiza despre diagnosticul dumneavoastră. Dar, în practică, din păcate, aceasta conduce la o reacție: "Oh, deci încercați mai bine fără medicamente, va trece brusc". Dentist și ginecolog - trebuie avertizat despre diagnosticul dumneavoastră. Lăsați-i să se teamă și să monitorizeze sterilitatea instrumentelor.

Acum pentru cei dragi. Calmează-te, riscul transmiterii hepatitei C partenerului sexual este foarte scăzut. Copilul in utero - de asemenea. În viața de zi cu zi este foarte scăzută, dar există un risc. Prin urmare, ar trebui să aveți unelte separate pentru manichiură, periuțe de dinți, mașini de ras. Ei ar trebui să fie individuali pentru toată lumea și întotdeauna, dar știu singură că uneori a apărut tentația de a lua o brici de soț atunci când erai blond (bineînțeles că a fost înainte de a fi diagnosticat cu hepatită). Este necesar să aveți mănuși de unică folosință și un set de tencuieli adezive în trusa de prim ajutor. Toate rănile deschise - lipiți, nu împrăștiați pansamente contaminate în jurul casei. Ei bine, în general, știm cu toții despre aceste reguli, doar că nu le respectăm întotdeauna, mai ales în cadrul familiei.

Hepatita C nu este o sentință, este doar o boală. Care, din păcate, devine din ce în ce mai comună. Până când m-am îmbolnăvit eu, am crezut că această boală era undeva departe de mine, ceva de genul lună. Ei bine, asta este, știu că este, dar întotdeauna am crezut că nu mă voi întâlni cu ea. Dar, pe măsură ce m-am întâlnit, am început să învăț, cu o frecvență uimitoare, din ce în ce mai multe povestiri despre cunoștințele mele, care o au de asemenea. Aceasta este o asistentă medicală în clinică, soțul asistentei sora mea, mătușa unui prieten și soțul ginecologului din clinica antenatală. În general, există mulți dintre noi, în conformitate cu OMS în Ucraina - aproximativ 1,2 milioane de euro. Asa ca sa ne tratam impreuna!

Virusul hepatitei C - este sau nu?

Virusul hepatitei C - este sau nu? În cronologie:
1. Sarcina 32 de săptămâni. Creșterea în AST (62,2) și ALT (128) a fost găsită în sânge normal (colesterolul este de asemenea ușor crescut) 2. După două zile: nu a fost detectat anti-HCV, ARN-ul HCV este pozitiv (10 până la gradul 5 la / ml), genotipul 3A. 3. O săptămână mai târziu, la sfatul specialiștilor bolii infecțioase, testele au fost duplicate într-un alt laborator: nu a fost detectat anti-HCV, nu a fost detectat ARN-ul HCV. Biochimie de sânge a ALT 60.2 AST 43.3 4. După 2 săptămâni, testele au fost duplicate din nou în laborator în care ARN-ul HCV a fost pozitiv. Totul este negativ. Biochimie: AST 47 ALT 52 5. După alte două săptămâni, testele pentru AntiHCV au fost date - negative.
întrebări:
1. Ce sfătuiți în această situație?
2. Nimeni nu dorește să facă un diagnostic de hepatită C, deși nimeni nu este sigur de prezența sa. De ce? 3. Credeți că a existat un rezultat fals pozitiv în această situație? 4. Medicii spun că diagnosticul de hepatită C este ușor și poate fi eliminat numai prin rezultatele biopsiei hepatice. Așa este? 5. Ce măsuri trebuie să iau după nașterea unui copil? 6. Dacă nu există anticorpi în viitor (după trecerea a 3 luni), este posibil să se afirme că nu există hepatită? 7. Dacă în viitor apar anticorpii, putem presupune că hepatita a scăzut sau va trebui să efectuăm mai multe cercetări?

În orice caz, trebuie să continuați să fiți observat de un specialist în boli infecțioase. Motivul? Creșterea enzimelor hepatice. Ce anume? Amintiți-vă - au existat șanse de a contracta hepatita virală C în ultimele 3-6 luni. Detectarea anticorpilor depinde de clasa sistemelor de testare utilizate. Sistemele de ultimă generație funcționează mai bine. Anticorpii mai vechi pot fi detectați numai după 4-5-6 luni de la infectare. Aceasta este o aproximare. PCR în sânge poate fi negativ, iar virusul este în ficat. Acest lucru este bine cunoscut. Prin urmare, ei propun efectuarea puncției hepatice. Nu numai puncția în sine, este necesar să căutați un virus în biopsie. Ia testul din nou înainte de naștere. Aș sfătui și PCR cu privire la sistemul de testare a importurilor. Acest lucru va permite evaluarea probabilității de infectare a copilului în timpul livrării. Nu respingeți îndoielile medicilor. Ei sunt obligați să se îndoiască și să ofere o cale de ieșire din situație. Cu sinceritate, S.M. Zakharenko

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului se produce prin infecție prin sânge. Astăzi în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci ar fi bine să mergeți la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic precis și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, sculpturi etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul nașterii.

Cel mai greu pentru a transporta virusul:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
• Persoanele infectate cu HIV.
• persoanele în vârstă și copiii.

Boala hepatitei C nu este transmisă în contactele de uz casnic prin îmbrățișări, strângere de mână, cu această boală puteți folosi mâncăruri și prosoape comune, dar nu puteți folosi obiecte de igienă personale comune (brici, foarfece de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după sfârșitul acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție, la 10-15% dintre pacienți se produce auto-vindecarea, în restul de 85-90%, hepatita cronică primară C se dezvoltă fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, fie scot indispoziția pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, detectarea ARN anti-HCV și HCV în ser timp de cel puțin 6 luni sunt semnele principale ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți se găsește întâmplător, în timpul examinării înainte de operație, în timpul examinării medicale etc..

Cursul hepatitei cronice C poate fi însoțit de astfel de manifestări extrahepatice mediate imun, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, lichen planus, glomerulonefrita mezangiocapilară. tardivă porfirie cutanată, simptome reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
3. Cronică (mai mult de 6 luni).

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii, se remarcă hepatita tipică și atipică C. Tipic sunt toate cazurile de boală, însoțite de icter vizibil din punct de vedere clinic și de forme atipice - anicterice și subclinice.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca urmare a căruia aproximativ 40 de subtipuri de VHC (în cadrul unui genotip) pot fi detectate simultan în corpul uman.

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile 1, 2 și 3 ale virusurilor. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai puțin frecvent, 3, 2 și 1a. Hepatita C, cauzată de virusul genotipului 1b, se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă de diagnosticare a hepatitei B este prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (atunci când nu există anticorpi IgM și ALT este normal).

Cercetarea prin PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. PCR este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată, și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența multiplicării active a virușilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub marca Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5.000 $ la 30.000 $, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri provin din preparatele de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

O noua clasa de medicamente pentru tratarea infecției cu HCV inhibitori de oțel protează (inhibitori de protează) - preparate, din care acțiunea este îndreptată direct la virusul hepatitei B, cu așa-numitul efect antiviral directe, care inhibă sau blochează pe etape intracelulare cheie de replicare a virusului.

În prezent, în SUA și în UE, se aprobă utilizarea a două astfel de medicamente - Telaprevir (INCIVEK) și Boceprevir (ViCTRELIS).

Conform rezultatelor studiilor clinice pentru luna mai 2013, eficacitatea acestor medicamente este de 90-95%, în ceea ce privește tratamentul standard, eficacitatea lor nu depășește 50-80%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După prima injecție de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore la 2-3 zile. În termen de 30 de zile organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea de interferon, așa că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar, destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori cefalee, creșterea nivelului de acid uric în sânge, intoleranța la medicamente este foarte rar observată.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spunem exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
• 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
• 10% dintre persoanele infectate au vârsta de 31-40 de ani;
• în 37% din cazuri în 41-50 ani;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.