Cum se vindeca hepatita B la adulti?

Share Tweet Pin it

Hepatita B este o boală infecțioasă gravă care se poate răspândi de la o persoană la alta. Tratamentul hepatitei B la adulți se efectuează cuprinzător după o examinare aprofundată. În terapie, nu numai medicamentele pot fi utilizate, ci și remedii folclorice care vor îmbunătăți starea pacientului, precum și ușurința simptomelor. Cu toate acestea, nu trebuie să vă auto-medicați și să vă riscați propria sănătate, deoarece aceasta poate duce la consecințe ireversibile negative.

Potrivit celor mai recente date, numărul persoanelor infectate cu virusul hepatitei B a depășit 400 de milioane, iar numărul persoanelor care mor anual în urma efectelor acestei boli este de aproximativ 1 milion și aceste cifre continuă să crească, în special în legătură cu răspândirea drogurilor injectabile. Prin urmare, tratamentul hepatitei B devine o problemă foarte urgentă pentru toate țările.

Eficacitatea tratamentului

Hepatita B este o boală inflamatorie a ficatului, care este de origine virală și poate duce la complicații grave și poate deveni cronică. Dacă observați simptome anxioase în timp și consultați un medic, atunci puteți vindeca complet această afecțiune.

Există doar două modalități de a scăpa definitiv de hepatita B - vaccinarea sau începerea tratamentului activ în stadiul acut al bolii.

Dacă terapia adecvată nu a fost efectuată în timp util, riscul de trecere a hepatitei B în forma cronică este ridicat.

Boala cronică este mai dificil de tratat - poate fi tratată complet și permanent în aproximativ 10% din toate cazurile.

Modalități de infectare

Agentul cauzator al hepatitei B este transmis prin fluide biologice umane, cum ar fi sânge, spermă, lapte matern etc. Virusul poate rămâne viabil în afara corpului timp de câteva săptămâni, chiar și după tratamentul chimic sau de temperatură. Poate fi prezentă pe suprafețe sau obiecte în care sunt prezente particule foarte mici dintr-un fluid biologic infectat.

  • manipulări și operații medicale invazive;
  • injectarea de droguri cu o seringă non-sterilă;
  • transfuzia de sânge;
  • contact sexual cu o persoană infectată;
  • transferul la un copil de la o mamă infectată în timpul nașterii sau alăptării;
  • utilizarea obiectelor de igienă comune (periuțe de dinți, sculpturi, accesorii pentru unghii etc.);
  • răniți de ace necunoscute neclare, lame etc.

Datorită gradului ridicat de infecție a virusului, este aproape imposibil să se determine de unde provine, dacă o persoană nu este în pericol. Agentul patogen este capabil să pătrundă în corp atunci când pătrunde în membrana mucoasă sau în zona deschisă, astfel încât este periculos atât pentru adulți cât și pentru copii.

Simptome principale

Riscul de penetrare a virusului în organism este mai mare atunci când o persoană este slabă și are probleme cu imunitatea. Sugarii sunt infectați cu o frecvență maximă, deoarece sistemele interne de protecție nu au fost încă formate. În aceste cazuri, boala devine mult mai cronică.

Dacă boala se află într-o stare acută, atunci poate fi vindecată cu o probabilitate mult mai mare. Principalul lucru este să nu pierdeți simptomele dureroase deranjante, care vor crește în funcție de stadiul bolii:

  • stare generală de rău, slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • dureri de cap și articulații dureroase;
  • creșterea temperaturii până la indicatorii subfibrilați;
  • pierderea apetitului, inclusiv refuzul de a mânca;
  • greutate și disconfort în hipocondrul drept;
  • greață și vărsături;
  • îngălbenirea pielii și a albului ochilor;
  • urină închisă și lumină fecale.

La începutul bolii, simptomele se aseamănă cu infecții acute normale ale respirației acute sau excesive, astfel încât oamenii de multe ori nu le acordă importanță și nu-și dau startul procesului inflamator în ficat. Dacă există icter, înseamnă că pacientul are hepatită B acută, de la care puteți scăpa complet. În nici un caz nu ar trebui să lase totul să-și urmeze cursul, este necesar să fie tratat.

După etapa icterică, în majoritatea absolută a cazurilor, apare recuperarea completă și dispariția tuturor simptomelor. Cu toate acestea, terapia de susținere și restaurare este necesară. Un curs de boală anicterică aproape întotdeauna se termină cu o formă cronică.

Formele de complicații ale bolii

Dacă nu observați în timp simptomele hepatitei B și nu efectuați examinarea necesară, puteți trece peste trecerea bolii în stadiul cronic. Datorită procesului inflamator din ficat, celulele normale de funcționare ale organului încep să se regenereze și să fie înlocuite cu țesuturile conjunctive.

Necroza hepatocitară poate duce în curând la formarea cirozei hepatice sau a carcinomului, precum și la insuficiența hepatică. În acest caz, dacă nu se efectuează terapia corespunzătoare și pacientul nu urmează dieta sau consumă alcool, probabilitatea unui rezultat letal crește de mai multe ori.

Procesele de degenerare a țesutului hepatic pot deveni ireversibile, dar există posibilitatea de a reduce concentrația virusului și de a restabili funcția organului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Tratamentul hepatitei B acute

În majoritatea absolută a cazurilor, tratamentul pentru hepatita acută B are drept scop menținerea și restabilirea funcțiilor ficatului și curățarea corpului de toxine. Terapia antivirală în astfel de cazuri nu este furnizată, iar boala poate fi vindecată pentru totdeauna. Forma acută a bolii poate fi ușoară sau severă, în funcție de încărcătura virală.

Terapia pentru forma acută de hepatită B trebuie în mod necesar să includă hepatoprotectori și medicamente care măresc eficiența sistemului imunitar. Și, de asemenea, este binevenită folosirea unor proceduri speciale pentru detoxifiere, cum ar fi droppers, cholagogue. Puteți utiliza diverse taxe de legume pentru fabricarea de decoctări sau medicamente pe baza lor (lapte Thistle, celandine, etc.).

Conform noilor studii medicale, pacienții cu hepatită B acută pot fi tratați suplimentar cu preparate probiotice. Acest lucru va accelera și îmbunătăți eliminarea toxinelor din organism, precum și stabilirea procesului de digestie și de scurgere a bilei. În combinație cu hepato-protectorii, probioticele dau o probabilitate mai mare de recuperare.

Dacă principalele manifestări dureroase sub formă de icter și stare de rău generală au dispărut, acest lucru nu înseamnă că trebuie să întrerupeți tratamentul.

Observați medicul și dieta trebuie să fie în termen de șase luni. În caz contrar, puteți obține o boală cronică.

Tratamentul hepatitei cronice B

În cazurile în care hepatita B a trecut fără simptome pronunțate, nu există nici o etapă icterică sau nu a fost efectuată o terapie adecvată pentru forma acută a bolii, riscul de dezvoltare a formei cronice este foarte mare. Aceasta înseamnă că virusul va fi mult mai greu (și adesea imposibil) să câștige.

Hepatita cronică trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  • stadiul de toleranță imună - virusul se multiplică în mod activ, dar nu există nici o leziune hepatică sau este minimă;
  • stadiul de imuno-eliminare - capacitatea de protecție a corpului este redusă semnificativ, există un proces inflamator prelungit în ficat, care poate duce la ciroză;
  • etapa de integrare - virusul este inserat în celulele hepatice și oprește reproducerea activă, rata de formare a fibrozei țesuturilor scade;
  • etapă de reactivare - intensificarea activității virale sub influența factorilor favorizanți, de exemplu scăderea imunității sau deteriorarea stării generale a corpului.

Pentru tratamentul hepatitei cronice B, este necesar să se înregistreze la cel mai apropiat dispensar și să fie supus examinărilor, testelor și recomandărilor adecvate de la un hepatolog. Primele simptome alarmante pot apărea chiar și după câțiva ani, când ciroza hepatică a început deja sau sa format carcinom. Recuperarea are loc într-un procent foarte mic din toți pacienții, prin urmare este necesar să se respecte toate recomandările medicului.

Preparate pentru tratamentul formelor cronice

Pacientii cu boala intr-o forma cronica sunt prescrise terapie antivirala in asociere cu medicamente de sprijin. Dacă leziunile hepatice sunt minore și ciroza nu a început încă, probabilitatea de recuperare va fi mai mare.

Terapia antivirală include de obicei preparate ale analogilor alfa-interferon și nucleozidici. Acestea pot fi utilizate singure sau în combinație pentru a spori eficiența tratamentului.

Alfa-interferonul are un puternic efect stimulativ imunitar și antiviral, precum și proprietăți antitumorale și antifibrotice. Acest medicament formează un răspuns viral persistent și ajută la reparația celulelor hepatice. Dezavantajele acestui medicament sunt injectarea și un număr destul de mare de efecte secundare. Se utilizează, de asemenea, interferon pegilat, care cauzează mai puține leziuni corporale și acționează într-un mod mai bine orientat.

Analogii nucleozidici vizează suprimarea replicării agentului patogen și reducerea încărcăturii virale în organism. Principalele și cele mai frecvente medicamente sunt Lamivudin și Adefovir, care sunt disponibile sub formă de pilule. Ingredientele active ale acestor medicamente blochează multiplicarea virusului prin inserarea în ADN-ul său.

Terapia antivirală modernă este mai eficientă și mai puțin costisitoare decât acum câteva decenii. Un nou medicament pentru tratamentul hepatitei B este în curs de dezvoltare, deoarece medicamentele actuale nu pot garanta o vindecare completă și eliminarea virusului din organism.

Vaccinarea și prevenirea

În prezent, cea mai bună metodă de combatere a hepatitei B este vaccinarea în timp util. Vaccinarea împotriva acestei boli este inclusă în lista obligatorie și este plasată pe dreptul copiilor în spitalul de maternitate cu permisiunea părinților. Dar dacă dintr-un anumit motiv nu era acolo, vaccinarea este posibilă la orice vârstă.

O astfel de decizie este departe de a fi nouă, dar cea mai eficientă. Este mult mai ușor să efectuezi o vaccinare în timp util și să fii complet protejat de infecție, decât să iei medicamente scumpe care pot dăuna corpului mult timp după aceea.

Persoanele cu risc, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății și cei care au contact cu pacienții infectați, pot necesita injecții suplimentare de interferon în caz de infecție suspectată.

Dacă nu a fost efectuată niciodată vaccinarea, se recomandă efectuarea periodică a testelor și examinarea acestora.

Hepatita B reprezintă o amenințare gravă la adresa omului datorită unei mari stabilități în mediul extern și a unui grad ridicat de infecție. Comunitatea medicală modernă este ocupată în căutarea unui tratament mai eficient pentru această boală. Dar, în momentul de față, cel mai bun mod este vaccinarea obligatorie planificată, care este de dorit să se desfășoare la o vârstă foarte fragedă.

Hepatita B (B), tratament, metode moderne de terapie

Dintre toate leziunile infecțioase și inflamatorii ale ficatului, hepatitele virale sunt considerate cele mai frecvente și o atenție specială este acordată tratamentului hepatitei B printre acestea. Detectarea precoce și prevenirea procesului infecțios conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați recuperați după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei cronice B este considerat mai dificil și consumator de timp: de multe ori pacienții sunt forțați să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisiune stabilă. Cu toate acestea, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt tratabile. Cu privire la principiile generale ale terapiei, abordările actuale și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Hepatita virală B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul său cauzator este virusul HBV (HBV) din familia gepadnovirus.

Agentul patogen este transmis numai de la persoană la persoană, iar sursa de infectare poate fi atât un pacient cu hepatită B, care primește tratament, cât și un purtător de virus cu o formă inaparantă (asimptomatică) a bolii. HBV se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice ale corpului. Contagiozitatea infecției este foarte mare: chiar și după un singur contact cu o mică cantitate de particule virale, poate apărea o infecție.

Printre principalele modalități de transmitere se numără:

  • sex;
  • parenterală, inclusiv injectarea;
  • de uz casnic;
  • transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii rămâne foarte mare: în unele zone (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), până la 10% din populația totală este infectată cu virusul.

Dezvoltarea unor terapii eficiente și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre problemele prioritare de sănătate. Diagnosticul precoce și apariția de detoxifiere complexă, efecte antivirale și hepatoprotectoare asupra organismului pot reduce semnificativ numărul de complicații posibile și pot duce la recuperarea completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările în tratamentul inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Acest lucru se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • Examinarea clinică a medicului curant, incluzând palparea abdomenului și a ficatului, măsurarea ritmului cardiac, NPV și tensiunii arteriale;
  • analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunoteste enzimatică, PCR cu încărcătură virală);
  • examinare instrumentală (examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, evaluarea modificărilor fibroplastice în ficat utilizând o fibrotest, elastometrie);
  • analiza mutațiilor HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât cele "sălbatice". Merită să aveți atenție la planificarea unui plan de tratament.

În prezent, nu există un regim de tratament general acceptat pentru HBV. Prin urmare, selecția și corectarea dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui să fie efectuate numai de către un hepatolog cu experiență (specialist în boli infecțioase).

Terapia pentru forma acută a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele de spitale infecțioase. Anormalități funcționale severe în ficat - o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile pentru evaluarea severității bolii sunt severitatea semnelor comune de intoxicare (cefalee, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul bilirubinei totale.

Virusul hepatitic poate fi:

  • plămânii - semnele de intoxicare sunt exprimate ușor, este posibil hepatomegalie, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
  • severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Tulburări observate ale sistemului cardiovascular - bradicardie, tonuri de inimă înghițite, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei este de 86-170 μmol / l.
  • semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Se determină tahicardie, hipotensiune arterială, sindrom hemoragic. Nivelul bilirubinei este mai mare de 170 μmol / l.

În același timp, activitatea sindromului citolitice, cu o creștere a nivelului de ALT și AST în sânge, nu se corelează cu severitatea hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Aderența recomandată la pat timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele de intoxicație se diminuează și testele de laborator sunt normalizate, un extras poate fi emis sub supravegherea ambulatorie a unui medic district.

Pacienții cu forme acute și cronice ale bolii nu au nevoie de tratament medical specific. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă doar terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protecția ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Sfaturi pentru nutriție

Cum de a vindeca hepatita cu dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este următorul:

  • economia maximă a tractului digestiv;
  • funcția hepatică îmbunătățită;
  • saturarea organismului cu glicogen;
  • reducerea riscului de complicații (infiltrare grasă, ciroză);
  • corectarea tulburărilor metabolice;
  • stimularea proceselor regenerative (de recuperare).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicare și stabilizare a stării pacientului, puteți trece la dieta nr. 5. Se recomandă observarea timp de 4-6 luni - până la restaurarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Printre recomandările generale privind dieta pentru pacienții cu fragmentare VHB este deosebit de important: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Un astfel de program nutrițional vă permite să evitați stagnarea bilei în ficat și agravarea inflamației.

În timpul perioadei icterice, cantitatea de grăsimi din dietă ar trebui să fie limitată brusc. Interdicția de untură, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale, este acceptabilă o cantitate mică de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, este strict interzisă utilizarea:

  • alcool;
  • ciocolată și cacao, brioșe, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
  • sorrel și spanac;
  • carne bogată, pește, ciuperci de ciuperci;
  • conserve de legume murate
  • sosuri;
  • mâncăruri picante, salate coreene;
  • condimente și condimente cu gust luminos;
  • înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenții toxici-infecțioși.

Saturația hranei zilnice cu vitamine și microelemente este, de asemenea, importantă. Ar trebui să mănânce alimente bogate în retinol (provitamina A), vitamine din grupa B, niacin, acid ascorbic. Acest minim de nutrienți contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice depreciate.

Fluidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în timpul perioadei icterice, pacienții sunt sfătuiți să bea până la 3 litri de apă curată. Acest lucru se face astfel incat intoxicatia corpului scade, iar ficatul se vindeca rapid de o leziune inflamatorie.

Examinați meniul de dietă 5a

  • Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, sufla cu branza de struguri ras, ceai.
  • Snack - un măr coapte în cuptor cu stafide și zahăr.
  • Prânz - supă cu bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, jeleu.
  • Snack-decoction de solduri.
  • Cina - un pește sălbatic (cod, pollock), copt în cuptor, cartofi piure, caserolă cu sos de lapte dulce.
  • Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsime.

În ciuda unor limitări, alimentația medicală pentru pacienții cu hepatită B vă permite să creați un meniu variat. Este important să se respecte un aport caloric suficient pentru a se asigura că organismul are nevoie de energie. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încercați să nu vă grăbiți în timpul mesei, mestecați fiecare bucată bine.

Stil de viață corectat

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați permanent stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Pacienții recomandați:

  • opriți băutul și fumați;
  • tratarea în timp util a bolilor cronice;
  • consolidarea sistemului imunitar prin intermediul unui stil de viață sănătos, utilizarea regulată a complexelor multivitamine;
  • după stabilizarea statului - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin drumeții, înot, sporturi de echipă;
  • amintiți-vă potențialul rău de HBV pentru alții;
  • pentru a efectua prevenirea nespecifică a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

Tratamentul medicamentos

Când trebuie să se utilizeze medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele pronunțate de intoxicație necesită terapie prin perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care o leziune infecțioasă a ficatului se dezvoltă cu un background premorbid agravat și o imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este prezentată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0S2 este utilizat în stadiile incipiente ale tratamentului bolii (până la 6-7 zile de la sindromul icteric). Cursul standard de tratament este de 10 zile, 2 milioane UI intramuscular. Nu are sens să prindă mai mult drogul, deoarece în acest timp anticorpii necesari au fost deja formați pe deplin. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferon:

  • îmbunătățirea prognosticului hepatitei virale acute;
  • reducerea severității intoxicației;
  • reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții imunocompromiși, poate dura o perioadă lungă de timp - până la câteva săptămâni);
  • promovarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
  • prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea hepatică acută - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, pentru că cineva poate avea nevoie de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În general, prognosticul pentru hepatita acută B este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți. În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în organism, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculară afectată, sfincterul lui Oddi). Interesant, trecerea la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei ușoare (anicterice, cu un curs latent).

Terapia formei cronice a bolii

Tratarea hepatitei cronice este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de caracteristicile cursului hepatitei cronice este împărțită în:

  • persistent (benign cu activitate scăzută);
  • activ (prin manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
  • colestatică (însoțită de o încălcare a fluxului de bilă și adăugarea de icter obstructiv).

Principii generale

Printre principiile moderne de terapie care vizează vindecarea hepatitei cronice B se numără:

  • etiologic, acționând asupra principalei cauze a infecției - virusul hepatitei;
  • patogenetic, care vizează mecanismele de bază ale dezvoltării înfrângerii hepatocitelor;
  • homeostatic, pe baza corecției tulburărilor metabolice care rezultă din afectarea virală a ficatului;
  • simptomatic, asociat cu eliminarea manifestărilor clinice ale bolii și ameliorarea stării de bine a pacientului.

În funcție de severitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În restul de pat strict cu CHB, ca regulă, nu este nevoie. Excepțiile sunt forme severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Alimentația pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu AHB, dar nu mai puțin importantă. Alcoolul este complet exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării ar trebui să se limiteze la alimentele extractive și grase - untură, alimente prajite, carne afumată, bulionuri bogate. În stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu este necesar să se refuze.

Cantitatea de aport de carbohidrați trebuie să respecte standardele fiziologice - 400-500 g pe zi, proteine ​​(plante și animale totale) - 80-100 g. În același timp, insuficiența hepatică progresivă este un indiciu pentru limitarea drastică a cantității de proteine ​​din dietă la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea de masă este în plus limitată (până la 2-3 grame pe zi).

În elaborarea unei diete individuale, este important să se țină cont de necesitatea crescută a pacienților cu hepatită în vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubile în apă. Este necesar să adăugați în meniu produse bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului să primească complexe multivitamine.

Meniul de probă pentru dieta 5

  • Mic dejun - salată, condimentată cu ulei de floarea-soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
  • Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
  • Prânz - supă de orez în bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, fructe roșii.
  • Sigur, - cookie-uri sau biscuiți, biscuiți sărută.
  • Cina - caserola de orez, solduri de bros.
  • Gustare - iaurt sau ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime.

Meniul pacienților fără exacerbarea bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu hepatită cronică este respingerea alimentelor grase și a alcoolului prăjit.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra ficatului. Activitățile fizice active sunt limitate, dar se recomandă plimbări lente.

Terapia antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produse de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a corpului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, pentru copii - rectal. Durata admiterii este determinată de medic individual (de obicei de câteva luni), multiplicitatea fiind de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de evoluția diferitelor efecte secundare, inclusiv a stărilor febrile. Pentru a menține temperatura corporală normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu utilizarea medicamentelor antipiretice.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula de substanță activă este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți timpul de acțiune al interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În cursul studiilor clinice actuale, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivutdin a fost dovedită.

Cât de mult este tratamentul hepatitei cu medicamente moderne? Totul depinde de natura bolii și de severitatea inflamației hepatice la un anumit pacient. Prețul unui curs anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. În elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să aleagă schema cea mai eficientă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot prezenta obiecții: "Sunt tratat pentru hepatită nu prin interferoni, ci prin alte medicamente". Într-adevăr, regimul standard de tratament include un număr de agenți simptomatici pe care medicul le selectează în mod individual.

Un pacient poate fi prescris:

  • perfuzie de soluții de detoxifiere;
  • medicamente coleretice;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine și complexe multivitamine.

Odată cu progresia inflamației hepatice, se utilizează procese fibroase, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid și medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului hepatocelular necesită consilierea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Previziunea pacientului

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită cronică B este determinat de forma sa și de caracteristicile clinice și morfologice. La fel de importante sunt și vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă este întotdeauna mai favorabilă decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări severe ireversibile ale țesutului hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de leziuni minime funcționale și organice ale ficatului, prognosticul este relativ favorabil.

Odată cu eliminarea factorului etiologic al bolii, pacientul ajunge repede la o remisiune clinică persistentă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Hepatita virală este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce la medic și începe cursul de terapie prescris acestuia, cu atât mai mari sunt șansele sale de a vindeca complet infecția și de a împiedica apariția complicațiilor. La pacienții cu aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă are loc mult mai rapid.

Cum de a vindeca hepatita B?

Tratamentul anterior al hepatitei B este început, cu atât mai multe șanse de a scăpa de virus pentru totdeauna. Această boală este considerată deosebit de periculoasă din cauza riscului crescut de infecție la copii și adulți, precum și datorită declanșării asimptomatice a bolii. O persoană poate să nu știe că trebuie tratată și că își pierde timpul prețios. Și vă puteți infecta nu numai prin sex sau prin transfuzii de sânge, seringi murdare. Hepatita B se transmite prin obiecte de uz casnic și prin instrumente nesterile.

Cine are nevoie de protecție?

În cazuri rare, cu un răspuns imun bun, puteți scăpa de virus fără tratament suplimentar. Dar mai des se întâmplă ca boala să devină cronică și devine mult mai dificil să o vindecăm.

Identificați virusul hepatitei B printr-un test de sânge. Dacă există suspiciuni cu privire la o posibilă sursă de infecție, este necesar să informați medicul despre aceasta.

Uneori, după un curs asimptomatic, apar anumite semne ale bolii:

  • dureri în abdomen, mușchi și articulații;
  • greață, indigestie;
  • stralucirea pielii și a albului ochilor;
  • urină întunecată;
  • o creștere a volumului ficatului și splinei;
  • pierderea rapidă în greutate, oboseală, slăbiciune;
  • mâncărimea pielii și apariția venei spider.

Grupul de risc pentru incidența hepatitei B include:

  • dependenți de droguri;
  • oameni care au mulți parteneri sexuali;
  • care a decis să obțină un tatuaj sau piercing;
  • rude de pacienți cronici;
  • folosind articole de uz casnic ale altcuiva, în special cu margini ascuțite (foarfece de unghii, lame, perii);
  • cei care sunt în închisoare;
  • care necesită transfuzii de sânge, hemodializă, injecții regulate;
  • medici și asistente medicale, în special cele care sunt în contact cu fluide biologice și țesuturi (chirurgi, stații de transfuzie de sânge).

Trebuie să aveți grijă deosebită când alegeți un salon de înfrumusețare pentru manichiură, pedichiură și clinică dentară. Dar trebuie să știți că este imposibil să obțineți hepatita B printr-un vas sau o conversație.

În rândul adulților, vaccinarea este obligatorie pentru persoanele expuse riscului, precum și călătorii frecvente.

Cum este tratamentul complex?

Pentru a detecta prezența unui virus, medicul colectează un istoric detaliat.

După examinarea pacientului, el este trimis pentru teste de sânge biochimice și se efectuează un test de sânge pentru markerii acestui tip de hepatită. În plus, este prescris un ultrasunete abdominal.

Pentru a scăpa complet de sursa bolii, este necesară o terapie complexă.

Mai întâi de toate, trebuie să schimbați regimul alimentar. În spital, pacientului i se oferă dieta nr. 5.

Dacă o persoană infectată este tratată acasă, trebuie să-și controleze dieta. Și după cursul din spital, ar trebui să respectați și anumite restricții alimentare timp de șase luni.

Se recomandă să mâncați alimente regulat la fiecare trei ore în porții mici de 300 kilocalorii. Este necesar să se reducă aportul de sare. Puteți bea apă minerală ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), ceai verde, sucuri proaspete.

Terapia medicamentoasă depinde de forma și cursul bolii:

  • În perioada acută a bolii, este prescris numai terapia de susținere și eliminarea toxinelor, care restaurează hepatocitele. În acest moment, medicii pot recomanda inozină (riboxin), preparate din colagog (mătase de porumb, decorție imortelă, flaming și altele).
  • Forma cronică a bolii este tratată cu mai multe tipuri de medicamente. Terapia antivirală prevalează: medicamentele pentru grupul cu interferon alfa (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A și altele) sunt combinate cu analogi nucleozidici. Acestea sunt Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (cu fir), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. O astfel de terapie nu numai că contribuie la eliminarea virușilor, dar, de asemenea, le reduce rata de reproducere, nu le permite să se depună în celulele hepatice. În plus, hepatoprotectorii (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 și alții) și medicamentele care susțin sistemul imunitar (Zadaksin), antispasmodicii (Drotaverine și No-shpu) sunt prescrise pentru regenerarea hepatocitelor.
  • În caz de boală severă, pot fi prescrise și oxigenarea hiperbarică și plasmafereza.
  • Pacienții cu componentă colestatică pronunțată pot lua fonduri cu acid ursodeoxicolic ("Ursofalk", "Ursosan" și alții).

Terapia modernă implică utilizarea unor tehnici inovatoare. Deci, este deja posibilă tratarea pacienților cu hepatită B prin introducerea de medicamente cu celule stem extrase din măduva osoasă a pacientului.

Acest nou tratament a fost numit "transplant autolog". Îmbunătățește starea hepatică și calitatea vieții celor infectați. O altă direcție nouă este detoxifierea extracorporală pentru a elimina virușii și toxinele din sistemul circulator cu ajutorul unor dispozitive speciale, cum ar fi dispozitive laser sau crio-dispozitive.

Terapia combinată poate, la recomandarea unui medic, să includă remedii folclorice. Medicina alternativă recomandă tratarea cu o astfel de boală a infuziilor și decoctărilor plantelor medicinale care curăță și sprijină ficatul. Vindecătorii verzi includ ciulin de lapte, anghinare, stigmă de porumb, suc de sfeclă și suc de varză.

Poate fi folosit ca ierburi de tratament favorizant:

Colecția numărul 1. Va fi nevoie de: rădăcină valeriană și păducel (flori) - în două părți; scoarța de rizomi de frunze de afine și frunze de menta - în trei părți. Gatit: amestecați materii prime vegetale, apoi turnați patru linguri mici cu jumătate de litru de apă clocotită. După două ore, filtrați. Puteți bea o ceașcă înainte de micul dejun și de noapte.

Colecția numărul 2. Se vor lua: imortelle (flori), struguri - în trei părți, sunătoare și stigmă de porumb - în două părți, urzică - șase părți. Gătit: două linguri mari de materii prime, se toarnă jumătate de litru de apă clocotită, se filtrează. Adăugați niște miere. Puteți bea o jumătate de cană înainte de fiecare masă.

Care este prognosticul bolii?

Natura bolii asociată vârstei, sexului și metodei de infectare. Astfel, forma cronică este ridicată la copiii preșcolari infectați (de la un sfert la jumătate din cazuri), în special la nou-născuții care au primit virusul în timpul nașterii - 90%. De asemenea, hepatita cronică se găsește adesea la tineri, la cei care sunt infectați sexual. Sexul corect are o rată mai mare de progresie a bolii.

Cât timp trăiește o persoană cu hepatita B depinde de stilul său de viață: hrana, abuzul de alcool și respectarea recomandărilor medicale. Prognozele globale pot fi numite favorabile, moartea este rară (la mai puțin de 1% dintre pacienți).

Pericolul mortal este o formă acută de hepatită B, care apare la viteza fulgerului, cu distrugerea rapidă a hepatocitelor. Terapia antivirală face posibilă vindecarea a 90% dintre cei infectați. Cu toate acestea, virusul dispare complet din sânge în 15% din cazurile de infecție. Restul necesită medicație periodică pentru viață.

Terapia antivirală este deosebit de eficientă dacă nu există afectări cirotice la nivelul ficatului, iar tratamentul bolii a început în stadiile incipiente ale infecției. În acest caz, există o șansă de a spune la revedere bolii pentru totdeauna. De asemenea depinde de gradul de activitate a virusului.

Forma cronică a hepatitei B poate duce la complicații grave: afecțiuni ale articulațiilor, ficat și rinichi, miocardită, umflarea creierului, ciroză și cancer hepatic. Toate acestea reprezintă un pericol grav pentru viață.

Pentru a evita astfel de consecințe neplăcute, monitorizarea pacientului nu trebuie să se încheie după descărcarea de gestiune din spital. Pentru prima dată după spital, pacientul ar trebui să vină la examenul clinic într-o lună, apoi după trei luni, șase luni, nouă luni și un an. Dacă toți indicatorii sunt normali, boala a fost vindecată, iar fostul pacient este eliminat din înregistrarea dispensarului. Dacă există plângeri, rezultate slabe ale testelor sau exacerbarea bolii, spitalizarea repetată este posibilă.

Dacă terapia antivirală a avut succes și hepatita B a fost complet vindecată, restricțiile privind sportul și nutriția pot fi eliminate în șase luni sau un an după recuperare.

Luând controlul asupra virusului, vă garantăm un ficat sănătos.

Tratamentul hepatitei virale B (B)

Terapia pentru hepatita virală B în centrul nostru hepatologic este un profesionalism înalt, un echipament modern și o abordare echilibrată pentru rezolvarea problemelor complexe.

Baza tratamentului hepatitei virale cronice B este tratamentul antiviral. Tratamentul are câteva obiective:
- supresia sintezei ADN viral;
- oprirea sau încetinirea progresiei bolii;
- realizarea regresiei modificărilor patologice (inflamatorii și fibroase) în ficat;
- prevenind dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Standardul general acceptat de tratament pentru hepatita B, similar cu standardul de tratament al hepatitei virale C, încă nu există. De aceea, administrarea pacienților cu hepatită B poate fi efectuată numai de către medici cu înaltă calificare care sunt capabili să țină cont de toți factorii care influențează evoluția bolii.

Efectuarea unei decizii informate cu privire la numirea terapiei la pacienții cu hepatită B activă este posibilă numai după studierea rezultatelor numeroaselor teste efectuate de un hepatolog. Diagnosticul include studiul virusului însuși, comportamentul său în corpul pacientului și răspunsul organismului la boală.

Trebuie reamintit faptul că tratamentul antiviral pentru hepatita virală B nu este întotdeauna prescris. Pentru a evalua fezabilitatea terapiei în fiecare caz particular, este necesară consultarea internă și examinarea adecvată.

Examen pentru numirea tratamentului hepatitei B

  1. Examinarea completă a virusului hepatitei B: toți parametrii ELISA, precum și analiza PCR cu încărcătura virală;
  2. Analiza virusului Delta;
  3. O examinare completă a ficatului: analize biochimice care reflectă starea structurală și funcțională a celulelor hepatice, ultrasunetele abdominale cu Doppler, evaluarea gradului de fibroză (Elastometria, FibroMax, FibroTest). Examinarea în centrul nostru se desfășoară pe aparatul Fibroscan de o nouă generație;
  4. Un test de sânge;
  5. Analiza mutației virusului și a rezistenței la medicament.

Examinarea în centrul nostru se efectuează în ziua tratamentului și durează aproximativ 2 ore. Costul estimat al unui studiu este de 25.000 de ruble (acest lucru se poate schimba dacă ați făcut deja teste sau dacă aveți nevoie de alte teste în plus față de examinarea standard).

De ce avem:

  • Ancheta se efectuează în ziua tratamentului timp de 2 ore, ANONIMA;
  • pe echipamentele de clasă de experți și folosind cele mai moderne tehnologii analitice;
  • în timpul examinării în scopul terapiei antivirale a hepatitei B și C, sunt studiați indicatorii care influențează alegerea tacticii de tratament, se măsoară eficiența terapiei, în urma recomandărilor asociațiilor profesionale de hepatologi;
  • Nu veți primi teste inutile pentru a mări costul anchetei, în același timp fiind recomandată analiza necesară și suficientă pentru luarea deciziilor;

Medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei B

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata hepatita cronică B:
1. Interferon alfa-2, interferoni pegilați.
2. analogi nucleozidici.

Sa stabilit eficiența ridicată a preparatelor de interferon alfa-2. Efectul lor terapeutic se explică prin efectul imunostimulator și antiviral, care împreună ajută la combaterea fibrozei.

Pentru tratamentul hepatitei cronice B, în funcție de activitatea procesului inflamator în ficat, se utilizează diferite regimuri de tratament. Acestea pot fi împărțite în trei categorii: schemele care utilizează doze mari, medii și mici.

În cursul cronic al hepatitei virale B, tratamentul începe cu doze mari, cu o tranziție ulterioară la un regim cu doză mică. Cursul de interferoni "scurți" se efectuează pe parcursul a 24-48 de săptămâni în modul de doze medii de 5-6 milioane UI subcutanat zilnic. Dispariția ADN-ului viral și apariția anticorpilor la antigenul HBeAg cu această opțiune de tratament pot fi realizate în 20-30%, iar apariția anticorpilor la HBsAg în 10% din cazuri. Cu toate acestea, probabilitatea de recădere după terminarea cursului interferonilor este extrem de ridicată.

Pe fondul unui curs de tratament, un număr de pacienți pot prezenta efecte secundare: sindromul gripei (febră, frisoane, dureri de cap, mialgii), tulburări dispeptice, tulburări de somn, slăbiciune, scădere în greutate, leucopenie și trombocitopenie. Majoritatea efectelor secundare sunt dependente de doză și pot fi eliminate prin selectarea atentă a dozei.

În prezent, interferonii pegilați sunt utilizați în practica clinică pentru tratamentul hepatitei virale cronice B. Acestea sunt un interfron compus cu polietilen glicol, care permite menținerea unui nivel ridicat de interferon în sânge pentru o săptămână întreagă. Acest lucru face ca medicamentul să fie mult mai eficient și mai convenabil de utilizat.

Avantajul tratării hepatitei virale B cu interferoni pegilați este absența rezistenței la medicament (rezistența virusului hepatitei B la preparatul utilizat).
Interferonul pegilat este administrat o dată pe săptămână timp de 12 luni. Eficacitatea interferonului pegilat este semnificativ mai mare decât cea a interferonului standard. Utilizarea lor conduce la apariția mai frecventă a anticorpilor la HBeAg și HBsAg și se caracterizează printr-o incidență mai mică a recurenței hepatitei B după terminarea tratamentului la pacienții cu HBe pozitiv.

În ultimii ani, un număr mare de noi medicamente pentru tratamentul hepatitei virale B cu un efect antiviral direct. Acestea sunt analogi ai nucleozidelor utilizate sub formă de tablete - lamivudină, adafovir, entecavir, telbuvidină, tenofovir.

Analogii nucleozidici inhibă rapid și eficient replicarea virusului hepatitei B, în timp ce practic nu au efecte secundare. Cu toate acestea, un număr de medicamente au o caracteristică neplăcută: cu utilizare pe termen lung, virusul hepatitei B poate muta și deveni rezistent (rezistent) la acest medicament. Acest lucru face ca utilizarea medicamentului să fie inutilă. De asemenea, este important ca medicamentele să fie prescrise pentru o perioadă lungă de timp, adesea pe o perioadă nedeterminată (câțiva ani), iar retragerea acestora poate duce la o recădere a bolii sau exacerbarea hepatitei virale B.

Sa constatat că utilizarea pe termen lung a analogilor nucleozidici în cazul aviremiei (încetarea replicării virusului hepatitei B) determină dezvoltarea inversă a fibrozei hepatice.

Tactica tratamentului hepatitei virale cronice B este determinată de un hepatolog, al cărui sfat poate fi obținut în clinica noastră. Recomandările în fiecare caz sunt date în mod individual, în funcție de activitatea virusului și de starea hepatică la un pacient cu hepatită virală B. Posibilitatea de recuperare completă din tratamentul antiviral este foarte puțin probabilă. Cel mai adesea, HBsAg este stocat în sângele unui pacient cu hepatită virală B pe viață.

În multe cazuri, numirea terapiei antivirale pentru hepatita virală cronică B nu este obligatorie. Testele și observațiile sunt posibile în cazul absenței virusului activ al virusului hepatitei B (rezultatele testului cu virusul HBV-ADN trebuie să fie negative) în sânge și în starea normală a ficatului, inclusiv în absența fibrozei sau la gradul scăzut (F1-2).

Cu toate acestea, insidiositatea virusului hepatitei B este că, fără semne exterioare ale bolii sau simptome alarmante, procesele perene din ficat pot duce la ciroză și cancer la ficat. Cu o boală progresivă activă, riscul de ciroză și cancer la ficat este de aproximativ 20%, iar abuzul de alcool este mult mai mare.
Acesta este motivul pentru care sarcina principală a pacienților cu hepatită virală cronică B este monitorizarea pe toată durata vieții. Este necesar să se verifice în mod regulat virusul (în acest scop se efectuează o analiză cantitativă prin PCR) și starea ficatului (cea mai bună metodă de cercetare este elastometria aparatului Fibroscan).

În ciuda lipsei de medicamente în arsenalul medicinii moderne pentru vindecarea completă a hepatitei virale cronice B, putem oferi unui pacient hepatita virală B cu o durată lungă de viață, cu un ficat practic sănătos.

La rândul lor, pacienții trebuie să fie atenți la diagnosticarea lor și să fie supuși în mod regulat examinărilor speciale.

Pentru persoanele sănătoase, este important să efectuați teste în timp util pentru virusul hepatitei B și, dacă nu este disponibil, să vă vaccinați. Epidemia hepatitei virale B din lume continuă.

Cu ce ​​medicamente se poate trata hepatita virală B?

Virusul hepatitic B este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus. Această infecție este răspândită și, prin urmare, vă puteți infecta oriunde și orice persoană este susceptibilă la aceasta.

Boala se caracterizează printr-o cale parenterală de infecție, în principal prin sânge și poate fi acută sau cronică. Hepatita cronică virală B este o boală periculoasă pentru viața și sănătatea umană, care poate provoca consecințe grave, chiar moarte. Din acest motiv, este important să recunoaștem și să diagnosticăm hepatita B în timp și să începem tratamentul.

Astăzi, există vaccinuri împotriva hepatitei virale B, care sunt protecția fiabilă împotriva infecțiilor și a dezvoltării bolii. Dacă a apărut o infecție, medicii aplică medicamentele cu care boala poate fi tratată cu succes.

Primele semne

Perioada de latență sau incubare în timpul infecției cu virusul durează între o lună și șase luni, ceea ce depinde de diferiți factori, de exemplu, de starea sistemului imunitar al unei persoane infectate. În medie, simptomele se dezvoltă în a 12-a săptămână după ce virusul a intrat în organism. Manifestările de hepatită virală apar la 70% din toți pacienții, în timp ce aceștia se găsesc mai frecvent la adulți decât la copii.

La efectuarea unui test de sânge, rezultatul pentru antigenul HBs devine pozitiv după infecția cu virusul hepatitei b după 1-9 săptămâni, în medie, după 4 săptămâni.

Care sunt semnele de hepatită acută sau cronică suspectată? Dacă o persoană este îngrijorată de bunăstarea generală slabă, se menține o temperatură ridicată a corpului, urina devine întunecată (reamintește ceaiul negru puternic) și fecalele devin decolorate, iar apoi se poate suspecta hepatita virală.

În acest caz, trebuie să contactați imediat un medic care va efectua un examen, va prescrie un test și, dacă diagnosticul este confirmat, selectați tratamentul adecvat pentru hepatita virală B. Virusul este vindecător, dar nu există nici o modalitate de a se vindeca rapid. Tratamentul hepatitei B se efectuează cu ajutorul unor preparate speciale.

Simptome comune

Simptomele generale sunt după cum urmează:

  • Oboseală și oboseală;
  • temperatura corpului crescută;
  • Pofta de mâncare sau deloc;
  • Dezvoltarea icterului;
  • Durere în articulații și mușchi;
  • Urina întunecată;
  • Decolorarea fecalelor.

Aceste semne sunt caracteristice dezvoltării hepatitei virale B. Cu toate acestea, cauza exactă a acestor simptome poate fi determinată numai prin examinare. În sângele unei persoane infectate, nu sunt detectate doar semne biochimice de afectare a celulelor hepatice - hepatocite, dar și markerii corespunzători.

diagnosticare

Imaginea clinică caracterizată de hepatita cronică virală c este similară cu simptomele hepatitei cauzate de alte virusuri. Prin urmare, diagnosticul de boală este necesar pentru diagnosticarea exactă a bolii, ceea ce va permite medicului să prescrie tratamentul corect.

Pentru diagnosticarea virusului și monitorizarea pacienților cu hepatită B în medicină există un număr de teste de sânge. De asemenea, cu ajutorul lor determina cursul bolii - acut sau cronic. Testele de sânge de laborator au ca scop detectarea antigenului de suprafață al hepatitei B HBsAg.

Dacă un pacient are o formă acută a bolii, atunci un antigen și anticorpi ai acestuia sunt detectați în sângele lui. Pentru evoluția cronică a bolii se caracterizează o prezență constantă și stabilă a HBsAg, mai mult de 6 luni. Acesta este, de asemenea, principalul indicator al riscului de apariție a unei boli hepatice cronice în viitor.

Caracteristicile tratamentului

Metodele de tratament pentru persoanele cu hepatită virală B au ca scop:

  • Lupta virusului;
  • Îmbunătățirea stării generale a pacientului;
  • Eliminarea simptomelor de toxicoză;
  • Eliminarea leziunilor hepatice.

În hepatita acută B, nu există tratament special. Ajutorul medicului vizează menținerea bunăstării normale a pacientului și înlocuirea lichidului excretat din organism ca rezultat al diareei și vărsăturilor.

Hepatita virală cronică B necesită un tratament special, care include și medicamente antivirale. Tratamentul adecvat ajută la încetinirea dezvoltării cirozei hepatice și la eliminarea altor leziuni.

Cursul de tratament include:

  • Medicamente antivirale din grupul de interferoni;
  • Terapia imunostimulatoare necesară activării propriului imunitate;
  • Eliminarea simptomelor de intoxicare cu ajutorul unei injecții picurare de soluții medicinale speciale;
  • Medicamente pentru menținerea ficatului și funcționarea normală a acestuia;
  • colagog;
  • Enzime pentru îmbunătățirea procesului digestiv;
  • Terapia cu vitamine, necesară pentru întărirea generală a corpului și recuperarea mai rapidă a proceselor metabolice depreciate;
  • Dieta specială și mese fracționate, în porții mici;
  • Respectarea regimului cu crearea unei păcii fizice și psihologice complete.

După cursul tratamentului, în continuare sunt prescrise alte curse de interferon, care sunt necesare pentru a restabili complet sistemul imunitar.

Preparate

În tratamentul hepatitei cronice B se utilizează medicamente antivirale din grupul interferon alfa, precum și analogii nucleozidici - Adefovir, Lamivudin. Boala cu ajutorul lor este tratată pentru o lungă perioadă de timp, dar în mod eficient.

Aceste medicamente pentru hepatita B contribuie la o scădere semnificativă a ratei de reproducere a virusurilor, au un efect interferențial asupra asamblării virionilor în hepatocite - celulele hepatice. Preparatele sunt prescrise atât în ​​combinație, cât și separat. Tratamentul este prescris de un medic, pe baza evoluției bolii, a stadiului acesteia și a stării generale a bolnavului. Numai un medic poate alege regimul corect de tratament. Tratamentul hepatitei B este lung, durata acestuia poate fi de la șase luni până la câțiva ani.

În cursul ciclului acut de hepatită virală b, pacienții sunt internați în spital. Tratamentul cazurilor ușoare și moderate de hepatită B se realizează în același mod ca tratamentul pentru hepatita virală A. Tratamentul pentru forme severe de prednisolon, a căror doză scade treptat după ameliorarea simptomelor de intoxicație. Ca tratament, puteți utiliza medicamente precum:

  • Panangin și Asparkam - pentru corectarea tulburărilor metabolice (cu hipokaliemie);
  • No-shpa și Eufillin - pentru ameliorarea spasmelor;
  • Neomicina este un antibiotic cu resorbție intestinală scăzută;
  • Urosan, Ursofalk - preparate ale acidului ursodeoxicolic cu colestază marcată;
  • Glucocorticoizi - cu evoluția encefalopatiei hepatice acute.

Cum să vindeci o boală?

Dacă aveți o problemă cu hepatita virală b, este important să consultați imediat un medic calificat. Auto-medicamentul este amenințător pentru viață. De asemenea, este necesar să fiți atenți la metodele de tratament îndoielnice și îndoielnice. Până în prezent, există o mulțime de publicitate promițătoare a diferitelor mijloace presupuse a fi eficiente, însă eficacitatea reală în aplicarea lor nu este dovedită. Dacă nu s-au efectuat studii speciale, este imposibil să se vorbească despre eficacitatea oricărui medicament.

Trebuie reținut faptul că în prezent nu există un mod rapid și ușor de eliminare a hepatitei virale cronice B. Și medicamentele, altele decât interferonii prescrise de medici, care afectează în mod semnificativ severitatea fibrozei în ficat, nu au fost create. Deși cercetarea științifică este activă în această direcție.

Astfel, în forma cronică a bolii, tratamentul hepatitei virale B, și anume terapia antivirală, este prescris numai de un medic. Este necesară modificarea funcției hepatice și reproducerea activă a virionilor în celulele sale, stabilită prin studii de laborator. Alte tratamente pentru hepatita B sunt prescrise de un medic în funcție de starea pacientului și de funcția ficatului său.

Efecte secundare

Dacă hepatita B este tratată cu lamivudină, este lungă și adesea durează mai mult de un an. Apariția efectelor secundare este rară, acest medicament fiind caracterizat de o bună toleranță. Cu toate acestea, pacienții au câteodată dureri de cap, dispepsie ușoară, modificări ale sângelui, care sunt determinate ca rezultat al testelor. În cazuri foarte rare, există o intoleranță individuală la acest medicament.

Dacă tratamentul hepatitei B se efectuează cu ajutorul interferonilor, atunci evenimentele adverse nu pot fi evitate. Dar ele pot fi prezise. Primele injecții de interferon duc la apariția sindromului asemănător gripei. După două sau trei ore, temperatura corpului crește, durerile articulațiilor și mușchilor, apar frisoane și se observă o slăbiciune severă. Această afecțiune durează de la câteva ore la două sau trei zile.

Mai târziu în lună, organismul pacientului se adaptează la interferon, astfel încât sindromul asemănător gripei dispare. Dar oboseala și slăbiciunea persistente, de care este imposibil să scăpăm. După o altă lună sau două, apar modificări în numărul total de sânge - numărul de trombocite și leucocite scade.

În acest stadiu, tratamentul constă în monitorizarea și urmărirea amplorii acestor modificări. Dacă este necesar, doza de interferon este redusă sau anulată pentru o perioadă de timp pentru a restabili parametrii sângelui la valorile normale.

Problema este că reducerea numărului de leucocite din sânge poate duce la infecții cu diverse infecții bacteriene. Un număr scăzut de trombocite este un risc crescut de sindrom hemoragic sau sângerare. Este important să evitați astfel de complicații. Prin urmare, toți pacienții cu hepatită B care urmează tratament cu interferon trebuie să-și viziteze medicul curant o dată pe lună și să treacă testele de monitorizare - un număr întreg de sânge și un test de sânge biochimic.

În cazuri rare, ca rezultat al introducerii interferonului în organism, se observă pielea uscată, starea de spirit scăzută și depresia, pierderea părului, scăderea greutății normale și problemele glandei tiroide.

Astfel, asigurarea unui tratament sigur pentru hepatita virală B este una dintre sarcinile principale ale medicului curant. În legătură cu efectele secundare în tratamentul interferonului, supravegherea medicală continuă este obligatorie.

Eficacitatea tratamentului

Eficacitatea tratamentului pentru hepatita B este evaluată prin parametrii biochimici ai sângelui, precum și prin prezența anumitor markeri în el. Mulți sunt interesați de întrebarea dacă funcția ficatului se va recupera după tratament, dacă acest organ poate fi vindecat, este virusul vindecător? În cazul în care boala nu este început, care este, ciroza nu a început, atunci tratamentul în timp util al hepatitei B cu ajutorul medicamentelor antivirale este în măsură să restabilească pe deplin funcția celulelor hepatice.

Dieta și stilul de viață

La tratarea pacienților, se recomandă dieta nr. 5. Aceasta implică excluderea din alimentația zilnică a alimentelor bogate în grăsimi, precum și alimentelor, care sporesc secreția de sucuri digestive (picante, sărate, prăjite, precum și conservanți). Tratamentul cu hepatită B și dieta ajută la vindecarea bolii și restabilirea funcției normale a organismului.

Nevoia de a se conforma unei diete speciale datorită necesității de a normaliza funcția vezicii biliare. Afecțiunile hepatice cronice adesea însoțesc tulburarea muncii sale, care se manifestă sub formă de durere în hipocondrul drept și un sentiment general de disconfort. Cu toate acestea, dacă nu există ciroză, dieta nu afectează funcția ficatului.

În ceea ce privește modul de viață al unui pacient cu hepatită virală B, nu este necesară o schimbare serioasă. Este important eliminarea completă a băuturilor alcoolice. Dacă trebuie să luați diferite medicamente din cauza altor boli, trebuie să discutați despre utilizarea acestora cu medicul dumneavoastră.


Articole Hepatita