Preparate în terapia antivirală a hepatitei C

Share Tweet Pin it

Vorbind despre hepatita C, medicii implică procese inflamatorii care apar în țesuturile ficatului. Dezvoltarea lor provoacă un virus care a intrat în sânge și din toate formele de hepatită, acesta este cel mai grav. În principiu, transmiterea virusului are loc prin sânge, această patologie nu este neobișnuită în rândul persoanelor care folosesc droguri, unde o singură seringă este comună deloc. Infecția în timpul actului sexual neprotejat este, de asemenea, destul de comună, hepatita C poate fi transmisă unui copil de către o mamă în timpul nașterii. Dar, indiferent de cum a apărut exact infecția, este necesar să se prevină transformarea formei acute a patologiei într-una cronică și tratamentul antiviral al hepatitei C.

Este posibil tratamentul eficient?

Condiția cea mai complicată pe care o analizăm nu se aplică bolilor care pot fi vindecate acasă fără a fi folosite screening, diagnostic și medicamente antivirale speciale pentru hepatită. În consecință, atunci când apar simptome suspecte, pasul cel mai rezonabil ar fi vizitarea unei instituții medicale. Semnele care însoțesc formarea hepatitei C includ:

  • Galbenirea pielii și a sclerei ochilor.
  • Durerea care apare sub marginea din dreapta.
  • Dureri articulare și oboseală crescută.
  • Fecale ușoare din punct de vedere patologic.
  • Creșterea temperaturii corporale și a răutății cronice, frisoane.
  • Apariția erupțiilor cutanate și a mâncării.
  • Dezvoltarea anorexiei.

Principalul pericol este că, fiind prezent în organismul uman de foarte mult timp, boala nu se poate manifesta, în timp ce continuă să se dezvolte, provocând un rău grav organismului.

Există modalități de a scăpa de această problemă și cât de eficient este tratamentul hepatitei - acestea sunt aspectele care se referă la victime. Datorită terapiei moderne antivirale - HTP - dacă este oportună și competentă, previziunile medicilor sunt pozitive. Scopul principal al HTP este de a combate agresiunea virusului impreuna cu impactul sau negativ. Este posibil să se stabilească recuperarea finală dacă în timpul celor 12 luni după tratament nu se găsește nici o urmă de virus în testul de sânge. După aceea, se poate argumenta că funcționalitatea ficatului poate fi restabilită. În ceea ce privește durata HTP, acesta este individual pentru fiecare pacient, deși, în medie, iau medicamente speciale timp de aproximativ un an. Calculând dozele de medicamente și determinând gradul de necesitate a admiterii lor, luați în considerare toți factorii disponibili până la cel mai mic detaliu:

  • Raportul dintre beneficiile potențiale și prejudiciile potențiale la administrarea de medicamente.
  • Daune compensate de organe și ciroză compensată.
  • Prezența indicatorilor pozitivi ai ARN-ului de virus hepatitic C.
  • Vârsta victimei depășește 18 ani.
  • Prezența hepatitei cronice, însoțită de o fibroză pronunțată.
  • Indicatorii acceptabili obținuți prin teste de sânge biochimice și generale sunt hemoglobină între 120 și 130 g / l la sexul mai slab și, respectiv, la bărbați. Nivelul de neutrofile nu trebuie să fie mai mic de 1500 μl.
  • Prezența sau absența contraindicațiilor.

Un factor important în care terapia antivirală pentru hepatita C va aduce rezultatul așteptat este dorința victimei de a primi tratament eficient. Cu un nivel minim de fibroză sau absența completă a acesteia, HTP poate fi transferat, având în vedere riscul redus al unui rezultat negativ al patologiei.

Principii de tratament al patologiei

În medicina modernă, tratamentul antiviral pentru hepatită este considerat cel mai eficient mod de a scăpa de problema recuperării paralele a corpului. Potrivit statisticilor, un tratament complet cu utilizarea preparatelor speciale este de la 40 la 85% din toate cazurile și de obicei nu există recidivă. Eficacitatea tratamentului depinde de cât de grav sunt afectate celulele hepatice, de cât de vechi este victima și de sexul ei, cât durează procesele patologice. De asemenea, tipul bolii este important.

Definiți mai multe etape ale cursului bolii de la zero la al patrulea, fiecare etapă depinde de evoluția patologiei. În același timp, există o a cincea etapă a bolii, în care există o deteriorare extensivă a țesutului hepatic, când apare, prezența cirozei este diagnosticată. Dacă boala ajunge la dezvoltarea acestei etape, nu este posibilă restabilirea completă a ficatului. Gradul de leziune poate fi detectat prin testarea AST și ALT. Scopul său este de a arăta încălcări ale funcționalității ficatului. După primirea rezultatelor, se compilează un regim de tratament, cel mai adesea utilizând preparate pe bază de ribavirină și interferon. În același timp, medicamentele singure sunt mai puțin eficiente decât în ​​combinație cu dozele definite în mod corespunzător.

În unele cazuri, terapia pentru hepatita C utilizează doar unul dintre medicamente, această abordare se numește monoterapie. Nu există alte modalități de a elimina virusul astăzi. În plus față de medicamentele desemnate pentru hepatită, pot fi utilizate următoarele:

  • Hepatoprotectori, în special Essentiale, Silimar, Phosphogliv sau acid lipoic. Astfel de fonduri nu vin în grija cu virusul, dar oferă sprijin ficatului, îmbunătățind funcționarea organului la nivel celular.
  • Imunomodulatoare concepute pentru a crește rezistența ficatului împotriva bolii. Astfel de medicamente includ Zadaksin și alte medicamente similare.

Este important să se înțeleagă inadmisibilitatea tratamentului de sine, deoarece nu numai că poate fi ineficientă, dar poate conduce la o serie de complicații, îndepărtând victima nu numai de sănătatea sa, ci și de timpul prețios.

Utilizarea interferonului și a ribavirinei

Luați în considerare principalele medicamente pe care le utilizează medicamentul pentru a efectua terapie antivirală și pentru a începe familiarizarea cu Interferonul. Acest medicament are efecte antivirale și are scopul de a ajuta corpul în lupta împotriva patologiei prin stimularea sistemului imunitar. După ce Interferon intră în organism, acesta creează o barieră pentru a proteja ficatul de infecția virală, printre medicamentele care pot fi denumite Viferon, Reaferon-EU, Roferon și altele. De asemenea, medicamentele bazate pe interferon pot avea un efect pozitiv asupra unui număr de alte boli virale - aceeași gripa sau ARVI.

Medicamentele antivirale pe bază de interferon pentru hepatită pot fi administrate zilnic sau de mai multe ori pe parcursul săptămânii în timpul tratamentului. În acest caz, se vorbește de interferon cu durată scurtă de acțiune, după care specialistul injectează medicație pe termen lung o dată la un interval de șapte zile.

Dacă vorbim despre tratamentul combinat, atunci Interferon poate fi atribuit celor mai importante componente care alcătuiesc terapia antivirală. Aspectele pozitive ale medicamentelor pe bază de interferon includ absența contraindicațiilor. Cu toate acestea, în timpul tratamentului hepatitei C, acestea nu sunt prescrise femeilor care poartă un copil și a căror vârstă nu depășește trei ani.

Ribavirina se referă, de asemenea, la agenți antivirali, medicamente pe baza cărora se utilizează în tratamentul diferitelor patologii virale. Experții au atribuit principalei sale calități pozitive hipersensibilitatea manifestată în ceea ce privește celulele virale, ADN-ul lor. Lista celor mai populare medicamente pe bază de Ribavirin include Remantadin, Ribamidil, Lamivudin și altele.

Produsele pe bază de ribavirină sunt utilizate pe scară largă în cea de-a doua etapă a hepatitei C HTP, demonstrând cea mai mare eficacitate asociată cu interferonul.

Ribavirina este, de asemenea, adecvată pentru victimele care nu sunt susceptibile la interferon - în astfel de cazuri, această substanță este utilizată pentru monoterapie. De asemenea, agenții bazați pe acesta tratează hepatita cronică C în formă cronică, ajută, de asemenea, la recuperarea organismului. Atunci când efectuează un tratament combinat antiviral, Ribavirin sporește semnificativ efectele interferonului, acest medicament trebuie administrat zilnic. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de contraindicații când medicamentul este prescris pacienților cu:

  • Insuficiență cardiacă.
  • Funcția renală afectată, inclusiv insuficiența renală.
  • Prezența depresiei.
  • Cu infarct miocardic.
  • În cazul prezenței bolilor autoimune de natură diversă.

Luarea medicamentelor se efectuează cu douăzeci de minute înainte de masă sau după aceea, medicamentul trebuie spălat cu apă în cantități mari.

Reacții adverse în timpul tratamentului combinat

Ca orice alt tratament, terapia antivirală are anumite indicații și în unele cazuri se pot dezvolta următoarele reacții adverse atunci când se utilizează:

  • Se poate dezvolta o durere de cap, există o slăbiciune și o deteriorare generală a sănătății.
  • Apare anxietatea, somnul este deranjat și apar stări depresive.
  • Posibile manifestări de agresiune pe fundalul excitabilității nervoase crescute, iritabilității excesive.
  • Ritmul cardiac este deranjat și se dezvoltă tahicardia.
  • Semnele de anemie cu deficit de fier apar.
  • Visionul se înrăutățește, forme de conjunctivită.
  • Apetitul scade, diareea și durerea apar în zona intestinală, procesele digestive sunt perturbate.

Astfel de reacții adverse în cazul HTP sunt adesea asociate cu utilizarea de medicamente pe bază de ribavirină. Destul de des, pacienții preferă să renunțe la tratamentul antiviral pe fondul efectelor negative. În același timp, este necesar să se înțeleagă că întreruperea unui curs duce la creșterea pericolului - chiar și prin reluarea procedurilor medicale după o pauză neplanificată, victima nu va scăpa de probleme. Principala este ineficiența terapiei, în care medicamentele își pierd capacitatea de a acționa într-un anumit mod asupra virușilor. O altă dificultate nu este suficient de rapidă și de recuperare foarte dificilă după o patologie.

Durata tratamentului combinat este de 12-48 săptămâni, procedurile ulterioare depind de cât de eficientă a fost terapia și de recomandările specialistului care urmează. Dacă este necesar, cursul este extins, concentrându-se asupra genotipului unei infecții virale, o astfel de măsură poate fi necesară în cazul unei recăderi.

Este necesar să țineți cont de efectul pe care îl are terapia de combatere a excesului de greutate corporală - eficacitatea PVT în acest caz scade considerabil.

Utilizarea altor medicamente

Există și alte preparate farmaceutice pentru tratamentul hepatitei, care afectează în mod direct virusul, celulele acestuia. Astfel, în Rusia, în 2012, au fost efectuate studii clinice, în urma cărora două medicamente au primit un certificat. Este vorba despre Inviso și Victrelos - primul medicament are un efect direct asupra virusului și a celulelor acestuia, al doilea este utilizat pe scară largă în tratamentul hepatitei C.

Principalul avantaj al acestor medicamente este eficacitatea indiscutabilă și absența evenimentelor adverse negative. Să luăm în considerare aceste substanțe în detaliu, să începem cu Insivo, care este prescris victimelor care nu au primit anterior tratament antiviral adecvat. De obicei, medicamentul este prescris în caz de necesitate pentru tratamentul formei cronice de hepatită C De asemenea, Inviso se utilizează atunci când tratamentul este necesar pentru victimele care au suferit anterior tratament cu interferon, ceea ce nu a produs efectul așteptat.

Doza unică necesară a medicamentului este determinată de specialistul care a urmat, determinând în prealabil cât de grav este afectat țesutul hepatic. O importanță deosebită în determinarea dozei este genotipul virusului.

În ciuda eficacității Insivo, ea are o serie de contraindicații:

  • Prezența insuficienței renale și afectarea funcției renale.
  • Funcția hepatică afectată în formă severă sau moderată.
  • Categoria de vârstă când pacientul aparține grupului vârstnic.
  • Vârsta copiilor

În același timp, studiile clinice au demonstrat că efectele negative asupra tratamentului apar în una din sute de cazuri, în timp ce recaderea este complet absentă.

Acum luați în considerare Victelis, care se utilizează în asociere cu Ribavirin. Acest remediu este destinat, de asemenea, pacienților care nu pot accepta tratamentul antiviral tradițional. Medicamentul nu are efecte secundare, dar nu se recomandă utilizarea acestuia în tratamentul femeilor care așteaptă copii și copii bolnavi.

Terapia în clinici moderne

Există diferite standarde de tratament, deoarece costul medicamentelor pentru HTP este foarte ridicat. În funcție de capacitățile materiale ale victimei, diferite clinici au scheme gata făcute, care le permit să finalizeze cursul necesar relativ nedureros:

  • Cu cea mai economică opțiune, regimul de tratament combinat implică utilizarea Interferonului pentru preparate injectabile, al căror dozaj este de 3 milioane UI cu o frecvență de cel puțin o zi și Ribavirină. Dacă greutatea victimei depășește 85 kg, atunci suma zilnică ar trebui să fie de 1,2 grame. Dacă greutatea victimei este de 65-85 kg, rata zilnică va ajunge la 1 gram, cu o greutate corporală de până la 65 kg pe zi, nu va mai fi mai mult de 0,8 grame.
  • Cu Mediul de Aur, medicamentele sunt luate după cum urmează - Ribavirin în funcție de greutatea corporală a pacientului, Interferon ca injecție zilnică. În același timp, există o schemă de primire a acesteia - în cantitate de 6 milioane UI până la normalizarea ALT sau absența ARN de hepatită virală. Apoi luați 6 milioane UI cu un interval de 24 ore timp de 12 săptămâni. După aceasta, 3 milioane UI într-o zi până la sfârșitul tratamentului.
  • Dacă pacientul este sigur din punct de vedere financiar, este prescrisă o administrare săptămânală de Pegintron și Ribavirin, al căror dozaj este determinat în funcție de greutatea corporală a victimei.

În ceea ce privește durata tratamentului, se bazează pe genotipul virusului hepatitei C găsit în organism:

  • Dacă apare genotipul 1, durata tratamentului atinge 48 de săptămâni, cantitatea de ribavirină administrată este doza completă în funcție de greutatea corporală.
  • În cazul genotipurilor 2 și 3, tratamentul va dura 24 de săptămâni, în timp ce administrarea Ribavirinei nu este în niciun fel legată de greutatea corporală a victimei - trebuie administrată în doză de 800 mg.
  • În cazul genotipurilor 4 și 6, durata tratamentului este de aproximativ 48 săptămâni, medicamentele sunt selectate individual.

Există un astfel de lucru ca terapia adjuvantă. Bineînțeles, medicamentele antivirale vor avea cel mai mare efect terapeutic, deoarece nu este virusul care acționează, posibilitățile de reproducere a acestuia. Cu toate acestea, în cursul cronic al hepatitei C, pot fi utilizate și alte medicamente. În ceea ce privește prognoza, medicina modernă folosește în mod activ metode inovatoare de tratament și, conform statisticilor, determină remiterea prelungită în 60-80% din cazuri, în timp ce recuperarea completă are loc în proporție de 50%. Tratamentul hepatitei C cronice și acute este dificil, iar un specialist cu experiență trebuie să îl desemneze și să îl administreze în consecință.

Metode de terapie antivirală în tratamentul hepatitei C

În tratamentul hepatitei cronice C, se utilizează o terapie antivirală specială. Scopul său este de a obține SVR - un răspuns virologic susținut la pacienți, care este exprimat în absența pe termen lung a semnelor de procese inflamatorii în ficatul pacientului, cu un indicator parametru nedetectabil al nivelului acestui virus în probele de sânge. Pentru unii pacienți, o astfel de terapie permite realizarea SVR pe o perioadă lungă de timp, în timp ce alții pot obține remisia pe termen lung a bolii.

Indicatii pentru terapie

În prezent, este imposibil să se prevadă exact riscul de progresie a bolii hepatice pentru fiecare pacient. Din acest motiv, fiecare pacient cu viremie poate fi considerat un potențial candidat pentru tratamentul antiviral.

Medicul poate decide cu privire la adecvarea terapiei antivirale pentru hepatita cronică C, pe baza diverșilor factori. Principalele criterii pentru care este indicată o astfel de terapie sunt:

  • vârsta pacientului este de peste 18 ani;
  • indicatori pozitivi ai ARN-ului hepatitic în sânge;
  • hepatită cronică, cu fibroză pronunțată (conform rezultatelor examinării morfologice);
  • daune hepatice compensate;
  • indicatorii acceptabili de cercetare hematologică și parametrii biochimici (hemoglobină pentru bărbați, femei, respectiv 13 și 12 g / dl, creatină mai mică de 1,5 mg / dl, neutrofile nu sunt mai mici de 1500 la 1 ml)
  • dorinta pacientului de a fi tratata;
  • fără contraindicații.

Un astfel de tratament este strict indicat pentru pacienții cu ciroză compensată sau fibroză de legătură (în absența contraindicațiilor). În cazul pacienților fără fibroză minimă (cu METAVIR 0-1 și lshak 0-1), această terapie poate fi amânată din cauza riscului scăzut de apariție a unui rezultat advers pentru acest pacient.

Atunci când se ia decizia finală privind tratamentul antiviral pentru un anumit pacient, se ia în considerare echilibrul riscului și beneficiul potențial asociat cu terapia.

Numai cu consimțământul părinților se pot iniția măsuri pentru o astfel de terapie antivirală pentru un copil de peste doi ani.

Tipuri de droguri

Pentru tratamentul antiviral se utilizează o combinație de preparate interferonice cu preparate ribavirină.

Următoarele interferoni sunt înregistrați în țara noastră:

  • Pegilat (pe termen lung) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) și Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Scurt ciclu de acțiune (IFN-alfa-2a sau alfa-2b).

Aceste medicamente pot fi produse de diferiți producători Diferite ribavirine sub mărcile comerciale pot fi utilizate în tratamentul: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil etc. Factorii cheie pentru succesul terapiei pentru hepatita C sunt alegerea optimă a medicamentului, doza sa și o durată suficientă a cursului.

Regim de tratament

Scopul principal al acestui tratament este de a preveni un rezultat negativ pentru pacient sub formă de ciroză sau carcinom hepatocelular (cancer) al ficatului. Pentru tratamentul pacienților cu hepatită cronică se utilizează rate diferite de medicamente.

Prin urmare, în cazul regimului Pegintron + Ribavirină, doza de Pegintron este calculată din raportul de 1 kg de greutate de 1,5 μg pe săptămână din preparat.

Doza de Ribavirină în următoarele cantități (după greutatea pacientului):

  • 800 mg pe zi. cu o greutate mai mică de 65 kg;
  • 1000 mg pe zi. la 66-85 kg;
  • 1200 mg pe zi. la 86-105 kg;
  • 1400 mg pe zi. peste 106 kg

În cazul regimului de tratament cu Pegasys + Ribavirin, doza de Pegasys este fixă ​​- 180 mcg pe săptămână, cantitatea de Ribavirin este pentru greutatea pacienților de până la 75 kg - 1000 mg pe zi și cu o greutate mai mare - 1200 mg pe zi.

Începând cu 2011, inhibitorii de protează ai virusului hepatitei C au fost, de asemenea, utilizați în terapia standard. Aceste substanțe pot suprima activitatea componentelor care determină defalcarea proteinelor. De asemenea, acestea împiedică formarea țesutului conjunctiv în ficat. Acest regim de tratament arată o creștere semnificativă a eficacității terapiei și un procent crescut de pacienți vindecați, în special cu un genotip al acestui virus.

Pentru copiii de peste doi ani, terapia combinată se efectuează utilizând interferon standard (Intron-A sau Roferon-A). Medicamentele pegilate care au un efect prelungit nu pot fi utilizate până la vârsta de 18 ani.

standarde

Având în vedere costul ridicat al drogurilor, în tratamentul hepatitei cronice, există mai multe standarde pentru curs:

  • Maxim economic. Orice interferon injectabil la o doză de 3 milioane UI (cel puțin o zi mai târziu). Acesta este utilizat împreună cu orice ribavirină la o doză de cel puțin 800 mg pe zi pentru pacienții cu greutate de până la 65 kg și 1000 mg pentru o greutate de 65-85 kg și, de asemenea, 1200 mg pentru o greutate de peste 85 kg. În țara noastră, se utilizează în principal această combinație de terapie pentru hepatita cronică C, deși eficacitatea acesteia este mai mică comparativ cu tratamentul cu interferon pegilat.
  • Mediul de aur. Administrarea zilnică de interferon la 6 milioane UI până când acesta este normalizat pentru indicatorii ALT sau ARN ai virusului hepatitei C, încetează să fie determinat în sânge. După aceea, în termen de 12 săptămâni într-o zi - 6 milioane UI. Și apoi o zi mai târziu, 3 milioane UI din acest medicament până la sfârșitul cursului terapiei. Ribavirina este administrată în proporții standard, în funcție de greutatea pacientului.
  • Opțiunea VIP. Pentru persoanele bogate, Peginterferon (Pegintron) este prescris o dată pe săptămână, iar Ribavirin este prescris în funcție de greutate.

date

În funcție de genotipul virusului, există diferite perioade de tratament:

  • Pentru cei care au identificat un genotip de virus (50-75% dintre pacienții cu hepatită C), durata tratamentului este crescută la 48 de săptămâni, în timp ce Ribavirina este prescrisă în doze complete, în funcție de greutate.
  • Pentru pacienții cu 2 sau 3 genotipuri ale virusului hepatitei C, se recomandă un curs de tratament la 24 de săptămâni. În acest caz, ribavirina este administrată la 800 mg, indiferent de greutatea pacientului.
  • Pentru pacienții cu 4 și 6 genotipuri (în țara noastră sunt foarte rare), un curs de tratament este prescris la 48 de săptămâni.
  • Pentru pacienții cu genotipul 6 (rar pentru țara noastră), cursul terapiei este ales individual.

Astfel de termeni și regim de tratament sunt menținute dacă rezultatele testului intermediar de control permit acest lucru.

Despre calitatea drogurilor

În producția de interferon se utilizează tulpini de E. coli modificate genetic, care o produc, dar nu numai proteina dorită este eliberată în mediu, dar și produsele reziduale ale acestui microorganism. Este gradul de purificare a medicamentului care își schimbă costurile uneori. Din acest motiv, este mai bine să utilizați interferonii de la producători de renume.

Statisticile țării noastre arată că, din 1985, când Roferon-A a fost recunoscut ca standard în tratamentul IFN recombinant, 80% dintre pacienții care au primit 3 milioane de UI de trei ori pe săptămână, eficacitatea tratamentului a fost de numai 25%.

Există două tipuri de Peginterferon în lume: Pegintron (fabricat de Schering Plough) și Pegasys (produs de Hoffman La Roche). Din 2013, avem și un interferon pegilat de origine rusă - Algeron. Nu este inferior omologilor săi străini, iar prețul este semnificativ mai mic decât aceștia.

Ribavirina, produsă sub diferite denumiri comerciale: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil etc., practic nu este diferită în ceea ce privește eficiența. Toate soiurile sale sunt fabricate din același tip de materii prime fabricate de companiile farmacologice asiatice. Există numai probleme cu cantitatea din capsula (tableta) a substanței active în sine. Acest lucru este fundamental important pentru tratament. De exemplu, dozele mai mici de 10 mg / kg sunt ineficiente și ingerarea unei pilule suplimentare poate fi periculoasă din cauza unui supradozaj.

Reacții adverse posibile

Frecvența efectelor secundare ale medicamentelor, datorită cărora tratamentul trebuie oprit, este de la 10 la 14% dintre pacienți. Cele mai frecvente simptome de expunere la aceste substanțe active sunt simptome asemănătoare gripei: dureri de cap, slăbiciune generală a pacientului și creșterea temperaturii corpului. De asemenea, aceste medicamente pot provoca (la 22-31% dintre pacienți) și unele tulburări mintale, exprimate în iritabilitate, depresie și insomnie.

La modificările de laborator ale testelor, cele mai frecvente (la 18-20% dintre pacienți) sunt manifestări ale neutropeniei (o scădere a numărului de leucocite neutrofile, în care interferențele organismului cu microflora normală sunt perturbate). Cu o scădere semnificativă a numărului de neutrofile, pacienții rareori au complicații infecțioase. Din acest motiv, utilizarea factorilor de granulocite care stimulează colonizarea (medicamente speciale care contracarează neutropenia) este indicată numai pentru pacienți individuali.

Dezvoltarea excesivă a simptomelor mentale necesită consiliere de la un psihiatru.

Expunerea la interferon

Interferonii pegilați în tratamentul hepatitei pot induce dezvoltarea anumitor boli autoimune la pacient (tiroidita autoimună este o inflamație cronică a glandei tiroide). De asemenea, aceste substanțe pot agrava cursul tulburărilor autoimune care au apărut anterior - o clasă specială de boli care se dezvoltă datorită producerii patologice a organismelor autoimune din organism, care duc la distrugerea sau deteriorarea țesuturilor normale.

Atunci când se prescrie terapia, trebuie să se facă distincția între pacienții la care hepatita C în sine are loc cu manifestări de hepatită autoimună (este indicat tratamentul antiviral). De asemenea, este necesară identificarea pacienților cu hepatită autoimună primară, la care hepatita C în sine a fost stratificată (acest lucru demonstrează terapia imunosupresivă).

Expunerea la expunerea la ribavirină

Cel mai frecvent efect secundar datorat utilizării ribavirinei este o manifestare a anemiei hemolitice (distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge). Pentru 9-15% dintre pacienți, această complicație necesită modificarea dozei acestui medicament.

Eritropoietina - factorii specifici de creștere a eritrocitelor îmbunătățesc într-o oarecare măsură starea pacienților și reduc necesitatea reducerii dozei.

În prezent, utilizarea unor astfel de factori de creștere în terapia antivirală combinată nu este recomandată pentru utilizare pe scară largă. De preferință, pentru corectarea citopeniei se utilizează modificări ale dozei pentru respectivele medicamente.

Datorită faptului că ribavirina este eliminată din organism prin rinichi, este necesar să se ia măsuri de precauție atunci când se prescrie o astfel de substanță pentru pacienții cu patologie renală. De asemenea, acest medicament are un efect teratogen (distrugând fătul). Prin urmare, este necesar să se evite debutul sarcinii de către femeile cu hepatită, în timpul tratamentului și la 6 luni după aceasta. De asemenea, la bărbații al căror partener este gravidă, tratamentul cu Ribavirin nu este efectuat.

Recomandări privind dozajul

În cazul manifestării unor evenimente grave nedorite în corpul pacientului sau cu deviații semnificative ale parametrilor de laborator în timpul tratamentului, trebuie efectuată ajustarea dozei medicamentelor utilizate. Dacă se administrează monoterapie sau terapie combinată cu Peg-IFN și Ribavirină, reducerea dozei nu determină un efect, atunci utilizarea lor trebuie suspendată.

Apariția stărilor depresive grave sau tulburărilor autoimune la un pacient necesită o ajustare individuală a dozei sau o decizie de a întrerupe un astfel de tratament.

În cazul terapiei cu interferon standard, un indicator important este indicele de încărcare virală. Când se tratează la 4-8-12-24 săptămâni, se efectuează un studiu al acestui parametru. În funcție de dinamica procesului, schema de tratament este rafinată. În absența unei dinamici pozitive a indicatorilor de încărcare virală, tratamentul necesită modificări ale intensității medicamentului sau a dozei. Dacă dinamica este bună, atunci se poate lua o decizie pentru a reduce doza, care este benefică pentru pacient.

Metodele moderne de tratare a hepatitei permit, în numărul coplesitor (60-80%) de pacienți, să provoace o remisiune pe termen lung, iar în aproape jumătate dintre ele - să elimine complet virusul, care este aproape un leac.

Terapia cu hepatita C

Tratamentul hepatitei C a reprezentat o revoluție a tratamentului. Are o eficacitate ridicată și mai puține efecte secundare și complicații. În ciuda siguranței unui astfel de tratament, cel mai adesea recurg la metoda conservatoare care utilizează interferon și ribavirină. Cum este tratamentul, ce rezultate pot fi obținute după trecerea HTP (terapia antivirală)?

Terapia antivirală

Hepatita C este o boală tratabilă, dar nimeni nu poate da 100% șanse de recuperare.

Virusoterapia este complicată în următoarele cazuri:

  1. Încărcătura virală mare.
  2. Primul genotip al virusului.
  3. Hepatita C mutație genetică a virusului
  4. Vârsta de peste 40 de ani.
  5. Prezența cirozei sau a cancerului hepatic la debutul PVT.

Terapia în prezența hepatitei C vizează prevenirea progresiei bolii și multiplicarea virusului, reducând probabilitatea complicațiilor și a afectării grave a ficatului.

În cancerul de ficat, chimioterapia trebuie utilizată pentru a opri multiplicarea celulelor canceroase. Esența chimioterapiei este că o soluție specială este injectată intravenos, care oprește creșterea tumorii. Dar merită să ne gândim că chimioterapia poate declanșa dezvoltarea hepatitei. Acesta este motivul pentru care tratamentul hepatitei în prezența cancerului hepatic este aproape imposibil, deoarece nu puteți opri creșterea celulelor canceroase.

Tratamentul cu interferon

Au fost schimbări uriașe în schema HTP standard. Inițial, pacienții au fost tratați cu interferon alfa unic. Datorită numărului mare de reacții adverse, terapia asociată cu alfa-interferon și ribavirină a început să fie utilizată.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei, interferonul alfa pegilat a fost utilizat în locul interferonului alfa.

Datorită îmbunătățirii regimului de tratament, au existat mult mai multe cazuri de recuperare. În cazul monoterapiei cu interferon, a fost posibil să se obțină un răspuns virologic stabil în 5-15% din cazuri, apoi cu terapie combinată, probabilitatea de recuperare este de 40%, iar utilizarea interferonului pegilat-alfazei 63%. Acestea sunt indicatori foarte buni după terapia antivirală pentru hepatita C.

Eficacitatea HTP este afectată de respectarea de către pacient a tuturor instrucțiunilor medicului. Pacientul trebuie să adere strict la regimul de tratament. Cursul mediu este de până la 48 de săptămâni, după care vine recuperarea.

Cea mai mare eficacitate după PVT la pacienții cu genotipul al doilea și al treilea al virusului. Cursul de tratament poate dura până la 24 de săptămâni, iar probabilitatea de recuperare este de până la 95%.

Alegerea medicamentelor pentru terapia antivirală combinată, doza și durata tratamentului depind de genotip și de încărcătura virală.

La elaborarea regimului de tratament, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, precum și posibilitatea apariției efectelor secundare.

După PVT, pot apărea efecte secundare precum:

  • anemie;
  • disfuncția tiroidiană;
  • perturbarea sistemului nervos;
  • slăbiciune și depresie.

Monoterapia cu interferon poate afecta chiar și schimbările în compoziția sângelui, deci este utilizată numai în asociere cu ribavirina, pentru a atenua efectele secundare și pentru a spori eficiența.

Recent, a fost elaborat un tratament cu trei componente, care include interferon, ribavirină și antivirale cu acțiune directă. După o astfel de terapie, șansele de recuperare cresc la 98%.

În Rusia există trei medicamente care acționează direct asupra virusului. Acestea sunt Telaprevir, Böceprevir și Simeprevir.

Acest regim de tratament este utilizat în următoarele cazuri:

  • pentru a crește eficacitatea tratamentului antiviral;
  • cu recădere după un tratament de succes;
  • cu un răspuns negativ la HTP;
  • cu ciroză hepatică.

O astfel de terapie antivirală afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. După și în timpul tratamentului, sângele se deteriorează semnificativ. În plus, acest tratament este foarte scump.

În ciuda progreselor în tratamentul hepatitei C utilizând terapie antivirală combinată, aproximativ 70% din toți pacienții au primul genotip al virusului, care este foarte dificil de tratat. Acesta este motivul pentru care HTP este îmbunătățită și completată cu noi medicamente în fiecare an.

Tratamentul fără interferon

O nouă direcție a terapiei antivirale este tratamentul fără interferon.

Datorită numeroaselor studii, a fost posibilă eliberarea de medicamente care să permită eliminarea hepatitei C fără interferon și, în unele cazuri, ribavirină.

Terapia fără interferon a demonstrat o eficacitate ridicată chiar și în următoarele cazuri:

  • cu primul genotip al virusului hepatitei;
  • în cazul cirozei hepatice;
  • fără utilizarea ribavirinei.

Medicamentele fără interferon pot atinge 99% din răspunsul virologic în asociere cu ribavirina, chiar și la pacienții cu primul genotip al virusului.

Daklins și Sunwepra sunt înregistrate oficial în Japonia. Ele ajută la obținerea unui răspuns virologic stabil. Recuperarea are loc în 97% din cazuri, iar cursul tratamentului durează doar 12 săptămâni, uneori este prelungit la 6 luni.

Conform rezultatelor HTP fără interferon și ribavirină, a fost posibil să se obțină un răspuns virologic stabil în 95% din cazuri chiar și la pacienții cu ciroză hepatică.

Terapia fără interferon poate fi efectuată utilizând o combinație de astfel de medicamente cu acțiune antivirală directă:

  1. Simeprevir, Ledipasvir și Daclatasvir.
  2. Medicamentul Vikeyra Pak, care conține ombitasvir, paritaprevir, a îmbunătățit Ritonavir și Dasabuvir.
  3. Daklins cu Asunaprevir.

Tratamentul fără interferon poate fi mult mai sigur și fără multe efecte secundare. Din păcate, o astfel de terapie nu este permisă în toate țările lumii și este foarte costisitoare.

În ciuda numărului redus de reacții adverse, medicul trebuie să prescrie o schemă HTT, care va controla întregul proces de tratament. Auto-medicamentul este strict interzis.

Terapia adjuvantă

Fără îndoială, medicamentele antivirale au cel mai mare efect asupra tratamentului, deoarece acționează direct asupra virusului și asupra reproducerii acestuia. După o astfel de terapie, va exista neapărat un rezultat pozitiv.

Dar, în forma cronică a hepatitei C, se folosesc și alte medicamente.

  • Hepatoprotectorii sunt utilizați ca terapie de întreținere, fiind mijloace pentru normalizarea funcțiilor ficatului și pentru restabilirea celulelor. Hepatoprotectorii nu au efecte antivirale, dar sunt foarte eficienți în menținerea funcționării ficatului și îmbunătățirea reparării celulelor afectate de virus. Printre aceste medicamente se pot distinge Essentiale, Silimar și Phosphogliv.
  • Terapia imunomodulatoare este foarte importantă în forma cronică a bolii. Ajută la stimularea acțiunii sistemului imunitar, la normalizarea activității sale și la eliminarea perturbărilor care pot duce la dezvoltarea unui proces autoimun. Zadaksin, Timalin și Timogen ajută la combaterea mai eficientă a infecției.
  • Terapia imunosupresivă este utilizată pentru a suprima funcțiile patogene ale sistemului imunitar. Eficace cu hepatită toxică și autoimună. Când hepatita virală este rar utilizată. Astfel de medicamente sunt utilizate numai în cazul în care sistemul imunitar produce mai multe leziuni ale ficatului decât virusul însuși. Cu inflamație severă prescris Prednison Azathioprinil.

Pentru a obține cel mai mare efect după HTP, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos, să nu beți alcool, să urmați o dietă și să urmați toate recomandările medicului.

Utilizarea medicamentelor antivirale pentru hepatita C

Medicamente antivirale pentru hepatita C - un stadiu obligatoriu de tratament în anumite condiții. În acest caz, există o scădere a intensității răspândirii ARN-ului viral. Hepatita C este o boală infecțioasă care afectează ficatul. Dacă nu afectează virusul, acesta se va dezvolta, provocând în același timp complicații. În stadiul inițial al progresiei bolii, simptomele acute sunt absente. Corpul unor pacienți, în mod independent, scapă de infecție. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor se dezvoltă forma cronică a bolii. În același timp, ciroza este adesea diagnosticată.

Utilizarea medicamentelor antivirale

Tratamentul nu este necesar în toate cazurile. În cazul în care sistemul imunitar nu este slăbit, organismul se va confrunta cu virusul în sine.

În același timp, transportatorul poate să nu știe că a fost bolnav de hepatită C, deoarece simptomele în stadiul incipient al dezvoltării formei acute sunt absente, iar complicațiile cronice ale bolii apar doar la 1/3 dintre pacienți. În cazurile în care este într-adevăr necesar, este prescrisă terapia antivirală - un pas obligatoriu în tratamentul hepatitei C, dacă apar simptome.

OMS recomandă utilizarea antiviralelor cu acțiune directă. Avantajele lor: un nivel mai ridicat de eficiență, siguranță pentru sănătate. În plus, PPD este mai bine tolerat de organism. Dacă utilizați medicamente antivirale în acest grup, probabilitatea de vindecare completă crește la 95%. Atunci când se utilizează metode clasice, care adesea implică necesitatea de a lua mijloace învechite, indicii de curabilitate sunt mai mici.

Dacă se aplică PPD, durata terapiei este redusă. În acest caz, tratamentul antiviral durează în medie 3 săptămâni. Dezavantajul drogurilor de acțiune directă este numai prețul ridicat. Pentru hepatita C, se prescriu regimuri standard pe baza anumitor medicamente:

Acestea sunt medicamente de a doua generație, sunt lipsite de deficiențele care caracterizează mijloacele depășite ale grupului PPD. Acestea includ:

Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare datorită numeroaselor efecte secundare și deteriorării generale a corpului după ce au fost luate.

Tratamentul clasic oferă și rezultate. În acest caz, se utilizează următoarele medicamente pentru hepatita C:

  • ribavirină;
  • Interferon.

Indicatorii de curabilitate sunt mai mici decât în ​​cazul utilizării schemei avansate. Purtătorii genotipului 1 se recuperează în 50% din cazuri. Durata tratamentului este de 1 an. Pacienții infectați cu infecții cu genotipul 2 și 3 pot fi vindecați în 70-90% din cazuri. În acest caz, terapia durează 6 luni.

La sfârșitul tratamentului, ficatul este restabilit după PVT al hepatitei C, iar dieta este revizuită: se elimină grăsimile, prăjiturile, picătura, sarea de mare și alimentele afumate. Nu se recomandă utilizarea produselor care conțin conservanți. Puterea ar trebui să fie fracționată. Alcoolul este complet exclus. Pentru a restabili funcția hepatică după terminarea tratamentului, se recomandă administrarea vitaminelor: C, acid nicotinic, riboflavină, piridoxină, tiamină. Afișarea exercițiilor moderate.

Interferon și Peginterferon

Este permisă utilizarea medicamentelor din aceste două grupuri. Cu toate acestea, peginterferonii sau interferonii pegilați sunt caracterizați printr-o durată mai lungă de acțiune. Cu ajutorul lor, puteți menține concentrația dorită de interferon în organism mult mai mult. Acest lucru accelerează procesul de vindecare.

Există două tipuri de peginterferon: alfa 2a, alfa 2b. Având în vedere buna rezistență la administrarea de medicamente cu aceste proprietăți, ar trebui să ne așteptăm ca prețul acestora să fie mult mai mare decât interferonul normal. Preparate pe bază de peginterferon:

De exemplu, ia în considerare instrumentul Algeron. Conține peginterferon alfa-2b. Medicamentul a fost dezvoltat special pentru tratamentul hepatitei C. Oferit ca soluție injectabilă. Instrumentul este recomandat pentru utilizare împreună cu medicamentul Ribavirin. El are multe contraindicații:

  • hipersensibilitate;
  • ciroza hepatică;
  • boli autoimune;
  • disfuncția tiroidiană;
  • tulburări ale sistemului nervos (epilepsie);
  • perioada de sarcină și lactație;
  • vârsta copiilor;
  • boli ereditare rare.

Efectele secundare ale acestui medicament sunt diverse, iar procesele patologice sunt remarcate din partea majorității sistemelor corporale.

ribavirină

Oferite sub formă de tablete și capsule. Este un agent antiviral eficient care conține aceeași substanță activă (ribavirină).

Principiul său de acțiune: penetrează în celulele infectate și afectează infecția din interior. Ribavirina este un grup de inhibitori. Ca rezultat, se observă suprimarea sintezei ARN-ului și a proteinei virale. În plus, noile versiuni nu apar. Ribavirina acționează selectiv și afectează numai celulele afectate, ocolind sinteza ARN în celule care funcționează fără întrerupere.

Indicații pentru terapia antivirală: hepatită cronică C. Se recomandă administrarea concomitentă a peginterferonului (alfa-2a, alfa-2b). Este necesar să se ia în considerare contraindicațiile. Lista este după cum urmează:

  • tulburări ale inimii (infarct miocardic, insuficiență cardiacă);
  • anemie;
  • insuficiență hepatică și renală;
  • boli autoimune;
  • ciroza hepatică;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • depresie, agravată de tendințele suicidare;
  • perioada de fertilitate și lactație.

Efectele secundare ale diferitelor sisteme ale corpului se dezvoltă: cardiovasculare, respiratorii, digestive, urinare, musculoscheletale. În plus, organele de auz sunt afectate și sunt observate modificări ale compoziției sângelui. Când este tratată hepatita C, este necesar să se analizeze în mod regulat biomaterialul. Ficatul și probele de sânge sunt studiate.

sofosbuvir

Este un inhibitor foarte eficient. Cu aceasta, puteți depăși genotipul 1, 2, 3, 4, 5, 6. Substanța activă din compoziție inhibă polimeraza ARN, pe care microorganismele dăunătoare le utilizează pentru a recrea o copie a ARN-ului lor. Dacă intenționați să utilizați Sofosbuvir, puteți refuza interferonii, cu condiția ca pacientul să fie infectat cu genotipul 2 și 3. Pentru tratamentul unei infecții cu genotipul 1 și 4, este mai bine să adăugați peginterferon la schemă. De multe ori, Sofosbuvir este prescris simultan cu Ribavirin.

Medicamentul este oferit sub formă de tablete. Acesta conține aceeași componentă activă (Sofosbuvir). Cu diferite tipuri de virusuri, durata tratamentului este diferită. Cea mai lungă parte a corpului se confruntă cu o infecție cu genotipurile 1, 4, 5, 6. În aceste cazuri, terapia durează 6 luni. Tratamentul cu infecții cu genotipul 2 și 3 continuă timp de 3 luni.

În cazurile în care se observă intoleranță la interferon și nu este posibilă luarea acesteia, durata tratamentului va dura de două ori mai mult decât în ​​cazul schemei clasice (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), respectiv 6 luni. Uneori există efecte secundare. În acest caz, se recomandă reducerea dozei sau refuzarea medicamentului, eliminarea interferonului. Când simptomele dispar, Sofosbuvir este administrat din nou. Cu toate acestea, în acest caz este necesar să se mărească treptat dozajul, urmărind reacția. Efectele secundare ale medicamentului considerat:

  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • amețeli;
  • greață, vărsături;
  • apetit scăzut;
  • mucoase uscate;
  • încălcarea scaunului;
  • iritabilitate, depresie, oboseală cronică și iritabilitate;
  • alergii;
  • durere articulară;
  • insuficiență vizuală;
  • durere toracică;
  • alopecie.

Este mai bine să nu utilizați Sofosbuvir la femeile gravide, la copiii cu vârsta sub 18 ani, la femeile aflate în perioada de lactație și la hipersensibilitate la una dintre componente.

Pacienții din vârsta de reproducere nu ar trebui, de asemenea, să ia medicamente.

Medicamentele din grupul de inhibitori sunt bine tolerate atunci când sunt administrate concomitent cu agenți antivirali, de exemplu cu medicamentul Ribavirin. Având în vedere că costul Sofosbuvirului este ridicat, acesta poate fi înlocuit cu analogi. Acestea pot fi medicamente cu compoziție similară (Viropack) sau principiu de acțiune (Daclatasvir, Algeron, etc.).

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Aici vine noua eră în tratamentul hepatitei virale! Cu doar un an în urmă, tratamentul hepatitei C a fost o problemă enormă. Dar a venit timpul sa putem vindeca in mod sigur si eficient hepatita virala C in doar 3 luni, luand doar 2 comprimate pe zi si fara efecte secundare! Am așteptat acest tip de tratament de foarte mult timp, dar acum a devenit disponibil.

Virusul hepatitic C nu este dificil de diagnosticat, cu toate acestea, se întâlnesc adesea dificultăți. Prezența numai a anticorpilor la virusul NU confirmă prezența hepatitei C. Confirmarea finală este determinarea ARN-ului virusului PCR, numai în această situație putem vorbi despre hepatita virală C și despre posibilitățile de tratament. Voi face imediat o rezervă că, în situații diferite, hepatita C poate fi tratată în moduri diferite. Punctul cheie de lipire este prezența cirozei, adică situația "neglijată". Combinația de hepatită virală C cu boli precum diabetul zaharat, astm bronșic și alte boli cronice este dificil de tratat. Prin urmare, la astfel de persoane, eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai scăzută și aceasta necesită corectarea regimului de tratament.

Hepatita virală C este o boală relativ nouă. Povestea lui nu are mai mult de 30 de ani. In acest timp, ideile despre el se schimbau: virusul in sine era studiat, medicamentele noi au fost studiate, iar eficacitatea tratamentului a crescut treptat. Primele opțiuni de tratament pentru interferonii scurți au avut o eficacitate scăzută, doar aproximativ 40% dintre persoanele recuperate și un număr foarte mare de reacții adverse severe.

Apoi au apărut ribavirină și interferoni pegilați, care au crescut eficacitatea tratamentului cu până la 60%. Următorul pas a fost introducerea terapiei triple, incluzând două medicamente antivirale în combinație cu interferonul. Eficiența a crescut și mai mult și sa ridicat la aproximativ 70-75%.

Recent, opțiunile de tratament non-interferon recent au o eficacitate de aproximativ 90-95%. În același timp, timpul de tratament a fost redus de la 12-18-24 luni până la 3-6 luni. Încă o dată, în absența unor condiții agravante. Dintre medicamentele care au apărut recent, există câteva care merită atenție.

Schemele a două medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schema celor patru medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului

  • Terapia 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Până în prezent, avem rezultatele tratamentului cu succes al hepatitei virale C cu medicamente antivirale cu acțiune directă. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir și Ribavirin au arătat rezultate bune în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și obținerea unui răspuns virologic susținut. Cu toate acestea, costul lor ridicat limitează opțiunile de tratament pentru un număr mare de pacienți în multe țări. Costul generic este de aproximativ 1% din costul medicamentelor originale. Cursul de tratament pentru 12 săptămâni este estimat la 94.000 dolari în Statele Unite, la 50.000 euro în Europa, în timp ce un curs de tratament generic costă în jur de 1.000 dolari, cu perspectiva unui declin la 200 dolari în viitor.

În mod separat, trebuie spus despre calitatea medicamentelor și a producătorilor. Medicamentele originale, adică cele produse de dezvoltatorul de medicamente în sine, sunt destul de scumpe. În Rusia, datorită slabei solvabilități a populației, producătorii au convenit să facă prețul mai mic, la nivelul mărcii psihologice de 1 milion? pentru un medicament timp de 3 luni. Acesta este același medicament original, care este pur și simplu mai ieftin în detrimentul deciziei producătorului față de țara noastră.

Recent, au apărut analogi sau așa-numitele generice ale medicamentelor antivirale. Acestea nu sunt produse de dezvoltatorii de droguri, ci de aceeași tehnologie și au aceeași formulă, dar de alte companii. În mare parte, ele sunt fabricate în India, China și Egipt. Costul acestor medicamente este mult mai mic și se ridică la aproximativ 1 mie USD pentru două medicamente pentru un curs de 3 luni. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hepatită C din aceste țări sunt și mai puțin asigurate financiar și există o mulțime de pacienți. În plus, aceste firme nu dezvoltă droguri, ci le produc în conformitate cu formula finită. Desigur, acest lucru nu este echivalentul integral al medicamentului original, aceste medicamente conțin mai multe impurități, oferă o concentrație ușor mai mică de substanță activă din sânge, dar continuă să fie eficiente. În mod oficial în Rusia, nu putem folosi aceste medicamente deoarece nu au fost înregistrate. Dar, după cum arată practica, mulți îi aduc pe cont propriu sau îi cer pe cineva de la prieteni și cunoștințe.

Datele de cercetare prezentate de Andrieux-Meyer I și James Freeman au arătat rezultatele tratamentului generic al hepatitei virale C. Cercetatorii au confirmat calitatea generica prin cromatografie lichida de inalta performanta, rezonanta magnetica nucleara si spectroscopia de masa. Genericitatea a fost utilizată în conformitate cu un regim standard de tratament cu o încărcătură virală estimată la 4 și 12 săptămâni. Rezultatele intermediare în săptămâna 4 pentru 1 genotip au fost de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) și 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Rezultatul mediu pentru toate genotipurile virusului a fost de 94% pentru 1/100 din costul tratamentului cu medicamente originale. Ca urmare a studierii virusului hepatitei C, sa concluzionat că medicamentele cu costuri reduse ale medicamentelor antivirale cu acțiune directă sunt echivalente cu medicamentele originale.

În unele cazuri, medicamentele "vechi" sunt adăugate la terapia antivirală pentru a crește eficacitatea tratamentului, acesta poate fi ribavirina sau interferonii. De obicei, o astfel de necesitate apare din nou în cazul cirozei hepatice sau a eșecului tratamentului anterior. În funcție de tipul de virus găsit în sângele hepatitei C, opțiunea de tratament preferată este aleasă. De asemenea, în funcție de faptul că tratamentul a fost efectuat mai devreme sau nu, precum și în funcție de prezența sau absența cirozei hepatice, tratamentul poate fi modificat de către un medic.

Tratamentul virusului hepatitei C implică medicație PERMANENT fără întrerupere și teste de control REGULAR. Este imposibil să schimbați în mod independent regimul de tratament și să nu efectuați testele prescrise la timp. În acest fel, faceți virusul mai puternic și formați rezistență la tratament!

Din păcate, astăzi, cu disponibilitatea unor noi tipuri de tratament, persistă o singură problemă, ceea ce face dificilă scăderea totală a hepatitei C...

În acest sens, există un al doilea obiectiv pentru tratament - reducerea, dacă este posibil, a leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunți la alcool, din alimente grase din dietă, du-te la o dietă Tabelul nr. 5. Acest lucru va reduce ușor intoxicația hepatică, deoarece principalul "lucru rău" este virusul. Pentru a ajuta la refacerea ficatului, se utilizează cel mai adesea acid ursodeoxicolic (udcc). Cu alte cuvinte, dacă nu există oportunitatea de a începe tratamentul antiviral chiar acum, atunci este mai bine să reduceți cel puțin daunele asupra ficatului și să-l restabiliți decât să nu faceți nimic. De asemenea, un medicament cu udhk (de exemplu, Ursosan) este utilizat ca terapie de tratament pentru hepatita virală C și este prescris împreună cu medicamente antivirale.

În consecință, este logic să se efectueze un tratament înainte de debutul terapiei antivirale pentru hepatita C și terapia de serviciu în timpul terapiei antivirale, apoi pentru a normaliza starea ficatului. Potrivit rezultatelor cercetării, un remediu eficient pentru recuperarea ficatului și prevenirea cancerului hepatic în hepatita virală C este drogul udhk. Acceptarea oricăror medicamente în timpul tratamentului trebuie aprobată de către medic, deoarece unele medicamente pot reduce eficacitatea tratamentului.


Articole Hepatita