Hepatita C la femei

Share Tweet Pin it

Hepatita C este o afecțiune hepatică cronică caracterizată prin înfrângerea hepatocitelor cu funcție defectuoasă. În unele literaturi, puteți găsi un alt nume pentru boala "ucigaș afectiv".

Acest lucru se datorează faptului că, de mult timp, patologia însăși nu se manifestă și este diagnosticată numai în stadiul cirozei hepatice. Hepatita C se găsește la femei de mai multe ori mai des decât la bărbați. Merită să înțelegeți de ce și în ce condiții este infectat un virus mortal.

Cauzele infecției și căile de transmitere

Sursa bolii este un purtător de virus sau o persoană bolnavă. Există două modalități de transmitere: sexuale și parenterale. Virusul intră în organism prin deteriorarea pielii, a membranelor mucoase ale cavității orale și a organelor genitale.

Aceste căi pot apărea în următoarele cazuri:

  • deteriorarea pielii sau a instrumentelor mucoase care conțin virusul în frizerie, salon de înfrumusețare (tatuaj sau manichiură), stomatologie;
  • în timpul operațiunii cu utilizarea instrumentelor care au fost supuse unui tratament de sterilizare de calitate slabă;
  • în timpul transfuziei sângelui donator infectat sau a componentelor acestuia către beneficiar;
  • utilizarea multiplă a seringilor de unică folosință (găsită printre utilizatorii de droguri injectabile);
  • schimbarea frecventă a partenerilor sexuali fără a folosi metode contraceptive de barieră (prezervative).

Simptomele hepatitei C

După ce virusul intră în corpul uman, începe să se multiplice în mod activ. Perioada maximă de incubație este de aproximativ 160 de zile. Din păcate, pentru primele 50 de zile de la debutul bolii, nu sunt tipice manifestări clinice particulare. Primele semne de hepatită C la femei pot fi similare cu multe patologii și nu provoacă nici o îngrijorare.

Cu toate acestea, cu apariția de letargie și oboseală inexplicabilă, tulburări în regimul zilei (stare de veghe noaptea și somnolență în timpul zilei), disconfort în hipocondrul drept, durere în articulațiile de etiologie necunoscută, modificări ale dispoziției etc., ar trebui să consultați un sfat medicului. Doar după aproape 2,5-3 luni patologia începe să se manifeste și următoarele simptome timpurii ale hepatitei C apar la femeile aflate în stadiul acut:

  • stralucirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor;
  • mâncărime a pielii;
  • urină închisă și fecale ușoare;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului (în intervalul de 37-37,5 grade);
  • slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • durere în hipocondrul drept și greutate în abdomen;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • durere și disconfort la toate articulațiile.

În plus, există o formă cronică a bolii. Perioada de incubație poate fi amânată pentru o perioadă mai lungă. Timp de mai multe decenii, mulți oameni ar putea să nu fie conștienți de existența hepatitei C, deoarece nu există semne caracteristice ale unei forme cronice a bolii.

Medicii recomandă consiliere pentru recomandări atunci când apar următoarele simptome: letargie constantă și oboseală pentru o lungă perioadă de timp, slăbirea apărării organismului, schimbări de dispoziție, nimic pentru a raționa, scăderea și pierderea apetitului, rezultând o scădere a greutății corporale, balonare, diaree sau constipație, înflorire albă și galbenă asupra limbii.

După examinarea statisticilor, puteți vedea că 85% dintre femeile care suferă de aceasta sunt forma cronică de hepatită C, datorată lipsei oricărei manifestări. În medicină, s-au înregistrat cazuri de auto-vindecare de la un virus periculos. Acest lucru sa datorat imunității puternice a persoanei. În plus, riscul dezvoltării ulterioare a unei boli grave a fost exclus.

Diagnosticul patologiei

Pentru detectarea hepatitei C la femei, următoarele proceduri vor fi prescrise de un specialist:

  • analiză biochimică a sângelui, care se concentrează asupra conținutului de bilirubină, AST și ALT;
  • sânge pentru determinarea anti-HCV (anticorpi împotriva hepatitei virale C);
  • sânge dintr-o venă pe PCR-HCV;
  • Diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului și luarea unui biomaterial biopsic, care va fi utilizat pentru a determina severitatea bolii.

Dacă există o nevoie urgentă, puteți efectua un test rapid pentru hepatita C acasă. Pentru a face acest lucru, utilizați OraQuick® HCV Rapid Antibody Test. Acest test vă permite să aflați despre prezența unui virus periculos în fluide biologice: saliva și sânge. Ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Metode de tratament

Hepatita C nu necesită întotdeauna asistență medicală. În 5% din cazuri, datorită imunității puternice, apare o vindecare independentă a unei boli periculoase. În același timp, anticorpii rămân în sângele uman, care sunt declanșați atunci când virusul intră din nou în organism și infecția nu are loc.

Numai un medic poate determina starea de sănătate și poate determina dacă pacientul are nevoie de tratament sau nu. De asemenea, definiția are loc în funcție de următoarele criterii: sexul și vârsta pacientului, durata bolii, genotipul virusului, capacitatea organismului de a dezvolta ciroză hepatică.

Tratamentul hepatitei C este prevăzut cu utilizarea de medicamente pe bază de interferon și ribavirină. La utilizarea acestor fonduri, un rezultat pozitiv poate fi observat la 75% dintre pacienți. Dar medicamentele de interferon sunt în prezent foarte solicitate. Ce fel de medicamente le includ?

Interferonul-alfa este un medicament modern care vizează prevenirea formării de noi celule infectate. Durata tratamentului este de aproximativ 3 luni și este necesară donarea de sânge la fiecare 4 săptămâni pentru a monitoriza nivelul celulelor afectate și a virusului din organism. Marele avantaj al medicamentului folosit este acela că împiedică apariția cirozei hepatice. Acest medicament nu este potrivit pentru persoanele cu infecție cu HIV.

Sofosbuvir este un medicament produs sub formă de tablete. Efectul medicamentului este îndreptat spre virusul însuși, în care nu se poate dezvolta și se poate multiplica. Nu are efecte secundare, este ușor de tolerat chiar și la vârste înaintate și restabilește funcționarea ficatului.

profilaxie

Absolut orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Prevenirea hepatitei virale C este împărțită în două tipuri: primar și secundar. Primarul este de a informa publicul despre metodele de infectare și primele simptome ale bolii.

Profilaxia secundară este de a împiedica transmiterea virusului de către transportator (o persoană bolnavă trebuie să ia toate măsurile pentru a nu infecta alte persoane) și implementarea vaccinărilor preventive pentru a preveni dezvoltarea altor genotipuri.

La persoanele care au fost identificate, virusul hepatitei C nu poate efectua următoarele acțiuni: pentru a deveni donatori de sânge și orice lichide biologice sau organe, folosiți obiecte obișnuite cu cineva (accesorii pentru manichiură, periuțe de dinți, mașini de ras, etc.).

Nu lucrați în zonele în care există contact cu fluidele corporale ale persoanelor (chirurgicale, ginecologice, cabinet stomatologic, saloane de infrumusetare si in saloanele de tatuaj), pentru a avea relații sexuale fără utilizarea unor metode de barieră (prezervative), pentru a reutiliza seringi de unică folosință pentru administrarea preparate injectabile.

Simptomele și manifestările hepatitei virale B la femei

Hepatita virală B (B) este o boală virală sistemică caracterizată prin leziuni hepatice și manifestări extrahepatice. La femei, apare mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează particularităților infecției. Transmise parenteral și sexual. Oricine poate deveni infectat, deoarece agentul patogen are o infecție ridicată și o bună rezistență față de orice factor extern. În sângele întreg și preparatele sale pot fi păstrate de ani de zile; pentru mai mult de o saptamana - chiar si intr-un spot usor de sange uscat, pe un ac dintr-o seringa, pe o lama, dupa o brici indelungata, pe diferite instrumente - medicale si de uz casnic (de exemplu, manichiura, pedichiura etc). Prin urmare, apariția simptomelor hepatitei B la femei apare mai des decât la bărbați. Deși nu există particularități pe parcursul bolii.

Fiți atenți! După ce suferă boala, rămâne o imunitate durabilă pentru viață. Re-infectarea nu are loc. Acum se aplică vaccinarea la nivel mondial. Imunitatea durează 5-8 ani după vaccinare.

Semnele de hepatită B la femei se întâlnesc mai des decât la bărbați din cauza caracteristicilor fiziologice: forța de muncă și cezariana prezintă un risc ridicat de infecție.

statistică

Incidența anuală a hepatitei virale B (HBV, HBV) în lume este de 50 de milioane de persoane (datele OMS). 10% după ce suferă hepatită B acută dezvoltă o formă cronică. Dintre acestea, în 30% - patologia progresează, în 70% - cu ciroză sau cancer (carcinom hepatocelular) în decursul a 2 - 3 ani. Virusul hepatitic B este un factor de risc ridicat pentru cancer, acesta ocupând locul doi după fumat. Din complicațiile sale, 2 milioane mor anual.

Dar statisticile privind VHB sunt orientative, deoarece forme cronice sunt diagnosticate cu întârziere - în special în stadiul complicațiilor severe.

Agent cauzator

Hepatita B este o infecție antroponotică: oamenii sunt bolnavi și singura sursă de infecție este omul.

Agentul cauzal - ADN-ul este un virus genomic, un retrovirus ascuns care are multe în comun cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Acesta poate fi integrat în genomul celulelor umane și are proprietatea mutațiilor rapide. Acest lucru îl face insensibil la medicamente antivirale.

Virusul hepatitei B conține 4 antigene:

  • suprafața - HBsAg (așa-numitul "antigen avsraliysky");
  • trei intern - HbeAg (antigen de infecție infecțioasă, localizat pe suprafața nucleului), HBcorAg (miez), HBxAg.

În diagnosticul de laborator al VNV la femei, sunt determinați trei indicatori importanți:

  • HBsAg este un indicator al prezenței hepatitei virale. Apare cu mult înainte de primele manifestări ale bolii. Poate oameni absolut sănătoși.
  • Anti-BsAg - indică procesul de recuperare și formarea imunității.
  • Anti - BcorAg - există sub forma a 2 tipuri de imunoglobuline (anticorpi împotriva virusului B): IgG anti - HBcor, IgG anti - HBcor.

IgM: indică prezența hepatitei acute, infecția ridicată a pacientului și posibilitatea de a dezvolta un curs cronic. În mod normal, o persoană sănătoasă lipsește.

IgG - un indicator favorabil, indică o imunitate formată.

HBeAg se găsește în sângele tuturor celor infectați. Un pacient cu HBeAg pozitiv este extrem de contagios. Un nivel ridicat de antigen timp de șase luni indică un proces cronic. Acesta este un semn prognostic nefavorabil. În mod normal, oamenii sănătoși sunt absenți.

Pentru a diagnostica boala, există un număr de markeri pentru hepatita virală B care sunt determinați în laborator: HBsAg, IgM anti-HBcor, anti-HBcg IgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, ADN HBV.

Modalități de infectare

Virusul B se găsește în toate fluidele biologice. Probabilitatea infecției depinde de modul în care virusul intră în organism.

  • parenteral - prin sânge (transfuzii de sânge, hemodializă, dependenți intravenoși de droguri, operații și diverse manipulări utilizând instrumente nesterile);
  • sex - prin spermă;
  • verticale - de la mamă - până la făt în timpul nașterii (dar nu prin laptele mamei, ci în timpul amniocentezei, când este afectată integritatea placentei, deoarece dimensiunile mari ale virusului nu permit penetrarea independentă a acestuia).

Calea principală de transmitere este parenterală. Infecția poate apărea ca urmare a oricăror proceduri medicale (ginecologice, urologice, dentare, transfuzii de sânge etc.), în timpul manichiurului, pedichiurului, piercingului, piercingului urechii, acupuncturii, tatuajului. Tot ceea ce încalcă integritatea pielii provoacă apariția bolii, sub rezerva prezenței unui virus pe instrumente și a imunității reduse. Prin urmare, hepatita virală B se numește ser. În lume, 2% din donatori sunt purtători de HAV.

Fiți atenți! În ciuda faptului că infectate și purtătorii au virusul B în saliva, lacrimi, urină, spermă, fecale, riscul de a fi infectat cu ei este neglijabil. Infecția sexuală este de 30%.

Contactul - virusul picăturilor interne și aerului B nu este transmis, prin urmare, nu ar trebui să existe niciun sens în izolarea socială (acest lucru se aplică și purtătorilor în forma cronică a bolii).

În 40% din cazuri, sursa de infecție nu poate fi identificată.

Cursul HBV

Boala are două forme:

Hepatita acută B se caracterizează prin stadializare. Există 4 etape (perioade) la femei:

  • Termenul de incubare (ascuns).
  • Stadiul inițial (anicteric).
  • Iluzionat (imagine clinică detaliată).
  • Reconstructivă (reconvoluție).

Simptomele clinice ale hepatitei B la femei și bărbați sunt aceleași. Durata bolii este de 6 până la 8 săptămâni, deși aceste perioade pot varia.

Perioada latentă (incubare) a HBV

Durata - de la 2 la 6 luni. Trasat dependenta de concentratia virusului si de varsta femeii. Transfuziile de sânge duc la un aflux masiv de agent infecțios în organism. În astfel de cazuri, durata perioadei ascunse nu este mai mare de 2 luni. Dacă infecția se dezvoltă după injecții intramusculare, subcutanate sau în viața de zi cu zi, perioada latentă este extinsă la șase luni. Pentru nou-născuți și sugari - de la 2 la 4 zile.

În perioada latentă, nu există semne clinice de hepatită B la femei, bărbați și copii.

Perioada anicterică

Durata etapei anicterice este de la 8 ore la 2 săptămâni. Uneori simptomele hepatitei B la femei sunt absente: apar simptomele stadiului icterului acut.

Primele semne de HBV la femei pot apărea la 1 până la 1,5 luni după infecție. O perioadă anicterică este în general caracterizată de:

  • intoxicație moderată;
  • sindrom dispeptic moderat;
  • Arthralgia moderată în articulațiile mari pe timp de noapte
  • erupții cutanate și mâncăriri neintenționate.

Asta este, toate manifestările nu sunt luminoase, se dezvoltă treptat. În stadiul anicteric, debutul bolii la o femeie seamănă cu dezvoltarea gripei și manifestă simptome de intoxicare:

  • slăbiciune;
  • somnolență constantă;
  • fatigabilitate nemotivată;
  • senzația de oboseală chiar și după un somn lung și o odihnă lungă;
  • starea de spirit scazuta pana se dezvolta depresia;
  • dureri si dureri la nivelul articulatiilor;
  • febră (de la temperatura subfebrilă până la temperatura ridicată febrilă - până la 40 0 ​​s);
  • indigestie (diaree constantă sau constipație repetată, scăderea bruscă a apetitului, greață și vărsături constante);
  • rău somn;
  • erupții cutanate;
  • posibil.

Primele simptome ale hepatitei B la femei includ dureri abdominale emergente (un ficat mărit este detectat prin palpare). Ele sunt plictisitoare și dureroase în natură și sunt permanent sau uneori intens intensizate. Dar durerea în epigastru, de-a lungul segmentelor intestinului datorită tulburării proceselor digestive, poate fi de asemenea îngrijorătoare.

Stadiul Icteric

Timp de 3 - 4 săptămâni. Un semn caracteristic al stadiului icteric este icterul sclerei, mucoasei orale și a pielii. Începe cu sclera subcterică (colorarea icterică ușoară). Odată cu creșterea nivelului de bilirubină, pielea și sclera devin galbene strălucitoare într-o nuanță diferită. Aceasta este însoțită de o schimbare a culorii urinei, care devine culoarea berei întunecate și a fecalelor - devine decolorată, devine acholică. Decolorarea membranelor mucoase și a pielii are loc în ziua a 6-a. Procesul poate dura până la 2 săptămâni. Pe măsură ce icterul crește, mâncărimea pielii crește, ceea ce este deosebit de îngrijorător noaptea, urina se întunecă și mai mult.

Spre deosebire de HAV, în perioada icterică a hepatitei acute B, condiția se agravează pe măsura dezvoltării imaginii clinice:

  • slăbiciune în creștere, apatie;
  • temperatura crește brusc dacă era normal înainte;
  • greața și vărsăturile au crescut;
  • amărăciunea apare în gură;
  • fără apetit.

În această perioadă există o erupție simetrică sub formă de pete până la 2 mm, cu peeling în centru pe mâini, fese, picioare. În cazurile severe, o erupție de natură hemoragică se poate răspândi în tot corpul. Este un semn prognostic nefavorabil: poate fi începutul insuficienței hepatice și a rinichiului.

Alte organe sunt implicate în proces, boala devine sistemică, apar:

  • aritmie
  • tahicardie
  • hipotensiune
  • insuficiență respiratorie
  • somn rău
  • schimbările de dispoziție
  • depresie.

Fiți atenți! În această perioadă apare hepatomegalie (ficat mare), este posibilă splenomegalie - o creștere a dimensiunii splinei. Pe palpare, ele sunt dureroase și dense.

Marcatorii HBV apar în sânge, bilirubină, creșterea transaminazelor (ALT, AST).

Stadiul de recuperare

Durata perioadei de recuperare este de 3-4 săptămâni până la 6 luni. În stadiul de convalescență, simptomele hepatitei B la femei încep să regreseze, în general, există o îmbunătățire semnificativă:

  • icterul scade (poate persista de la 1 săptămână la 2 luni);
  • mâncărimea pielii dispare;
  • apetitul este restabilit;
  • slăbiciunea scade;
  • somnul se normalizeaza treptat

Ficatul mărit și splina rămân. Dar, în timp, hepatocitele se regenera, dimensiunea organelor revine la normal, iar durerea din hipocondrie dispare.

Testele de sânge sunt normalizate la aproximativ 1-6 luni de la dispariția icterului la o femeie.

La 90% din boală se termină cu recuperare, cu condiția ca răspunsul imun să fie normal.

Medicamentele antivirale nu sunt utilizate în tratamentul hepatitei B acute. Se efectuează terapia de detoxifiere, sunt prescrise hepatoprotectorii, se aplică tratament simptomatic.

La femeile însărcinate

Hepatita B este deosebit de periculoasă la femeile gravide. Simptomele sunt aceleași ca și cele non-gravide, dar boala este mai gravă. Caracterizată de dezvoltarea rapidă a manifestărilor clinice. Pericolul este că intoxicația severă duce adesea la nașterea prematură și la pierderea copilului. În cazul unei complicații a bolii cu ciroză, se recomandă întreruperea sarcinii După naștere, ca urmare a dezvoltării ulterioare a bolii, pot apărea complicații datorită schimbărilor hormonale continue în corpul feminin.

Dacă o femeie gravidă are hepatită virală acută B, fatul este probabil să se infecteze în timpul travaliului. Cu HBV verificat, nou-născutul este imediat vaccinat într-o femeie. Dacă a apărut o infecție, boala este asimptomatică în copilărie.

Forma cronică

Hepatita B cronică este mult mai periculoasă decât acută. Acest diagnostic rămâne pentru viață. Potrivit statisticilor, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. La HBV cronic, hepatocitele sunt distruse treptat și înlocuite cu extinderea țesutului conjunctiv. Funcțiile organului (holeră, detoxia, sinteza proteinelor) sunt afectate datorită fibrozei în curs de dezvoltare și pierderii masive a țesutului organ.

Fiți atenți! Hepatita cronică B se dezvoltă la 10% la femeile cu imunitate scăzută. Asimptomatice, cu absența icterului. Cu prezența bolilor cronice concomitente sau cu consumul de alcool și fumatul, simptomele hepatitei virale B la femei sunt foarte dificile. Femeile mai în vârstă și fetițele, de asemenea, nu tolerează boala. Aceste categorii au un proces cronic și dezvoltarea cirozei.

Simptomele hepatitei virale B la femei sunt șterse, se dezvoltă lent. Cu HBV, femeile prezintă semne de boală specifice numai pentru ei:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • sângerare uterină;
  • erupție cutanată hemoragică;
  • pierderea bruscă a greutății.

Forma cronică de hepatită este activă, dar este adesea inactivă, fără a multiplica virusul. În al doilea caz, pacientul este observat. În faza activă, pot fi necesare medicamente antivirale, care sunt prescrise exclusiv de către un specialist îngust - specialist hepatolog sau bolnav infecțios.

Pericolul acestei forme de boală constă în complicațiile sale. Riscul de apariție a cirozei este de 20%. La 10% cu ciroză deja dezvoltată, apare cancerul hepatic primar (carcinom hepatocelular). Aceste complicații se termină cu moartea.

Scopul tratării VHB cronic, care are loc cu manifestări clinice, este de a reduce încărcătura virală și de a preveni complicațiile letale. Terapia antivirală este selectată individual de către hepatolog după o examinare completă de laborator cu definiția markerilor HBV necesar și durează mulți ani. Remediile populare nu vindecă hepatita virală: eficacitatea lor în studiu nu a fost confirmată prin metode de medicamente bazate pe dovezi.

Alte forme

Forma fulminantă (fulminantă) diferă în mod nefavorabil până la moarte. Există o moarte rapidă masivă a hepatocitelor cu dezvoltarea insuficienței hepatice acute severe. În ultimul deceniu este rară.

Alocați o altă formă de HBV - inaparantnuyu. Acest "purtător" fără semne evidente de boală. La stabilirea diagnosticului, factorul de timp este luat în considerare: cărarea este menționată dacă HBsAg este determinat timp de 6 luni cu flux asimptomatic.

Deoarece hepatita virală B este o boală sistemică, pe lângă leziunile hepatice, aceasta se caracterizează prin manifestări extrahepatice. Toate acestea sunt procese autoimune: daunele apar din cauza producerii de anticorpi la celulele corpului. Aceste manifestări nesistematice includ:

  • jad;
  • crioglobulinemia;
  • eritem nodosum.

profilaxie

Pentru prevenirea hepatitei virale B din lume în ultimii 20 de ani, se efectuează vaccinarea: schema standard de vaccinare - 0: 1: 6: medicamentul este injectat în / m în umăr. Se efectuează după un examen de laborator extins. Condiția preliminară este confirmarea absenței virusului acum și în trecut. Se repetă după prima injecție după 1 și 6 luni. Rezultatul este estimat în șase luni: calitatea HBsAg este determinată. Cu un titru> 10 UI / ml, o persoană se poate considera protejată.

După vaccinare, în cazuri foarte rare (aproximativ la 2% dintre cei vaccinați), există o afecțiune subfebrilă și indurare, hiperemie, ușoară durere la locul injectării. Nu există alte efecte secundare. Imunitatea după vaccinare durează 5-8 ani.

În ciuda pericolului și severității, hepatita virală B nu este o propoziție. Virusul B este viclean și provoacă simptome care o maschează pentru alte boli. Dar, cu o diagnosticare în timp util, poate fi vindecată și obține o imunitate pe toată durata vieții.

Simptomele hepatitei A la femei, copii și bărbați

Hepatita A este o boală virală caracterizată prin efectul toxic al agentului patogen asupra celulelor hepatice și a hepatocitelor. Infecția se produce cel mai frecvent în timpul consumului de alimente sau alimentelor infectate cu un virus. Agentul cauzal din intestin cu fluxul sanguin în ficat, unde își exercită efectul toxic asupra celulelor. Consecința acestui fapt este o încălcare a funcțiilor ficatului, incluzând formarea pigmentară, care se manifestă sub formă de icter.

Etapele hepatitei A

Astfel, ca orice boală infecțioasă, în dezvoltarea sa, hepatita A trece printr-o serie de etape:

  • prodromal,
  • icteric sau înălțimea bolii,
  • de recuperare.

Perioada de incubație durează de la momentul infectării până la primul simptom al bolii. În medie, de la 15 la 40 de zile. Manifestările clinice în această perioadă sunt absente. Pacientul se simte sănătos, păstrează performanța completă.

Caracteristicile etapei prodromale

Stadiul prodromal este de obicei scurt. În medie, 7-10 zile, deși există variații și până la o lună, sau o reducere la două zile. Din punct de vedere clinic, se poate dezvolta în mai multe forme:

  1. boala limbii albastre;
  2. asthenovegetative;
  3. dispeptic;
  4. Mixt.

Hepatita A poate fi ușoară, moderată severă sau severă. Acesta din urmă este caracteristic pacienților cu patologie concomitentă a sistemului hepatobiliar, precum și a unui istoric al alcoolului.

Aceste boli afectează atât bărbații, cât și femeile, vârstnicii și copiii. La copii, se dezvoltă în forme mai blânde. Semnele de hepatită A la femei și bărbați sunt similare.

Forma catarală este caracterizată de o stare asemănătoare gripei, atunci când pacientul are o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă, stare generală de rău, dureri musculare, prezența unui nas curbat, dureri în gât și tuse uscată.

În această perioadă, pacienții pot solicita deja asistență medicală. Cu toate acestea, este dificil să se stabilească diagnosticul corect în această etapă și, de obicei, ei sunt prescris pentru tratamentul bolilor respiratorii acute.

Forma dispeptică a perioadei prodromale se caracterizează prin lipsa poftei de mâncare, prezența greaței, uneori vărsături, scaun anormal, chiar diaree gravă, greutate și durere de arc la nivelul hipocondrului drept.

Pentru formele asteno vegetative, iritabilitatea, slăbiciunea, oboseala, tulburările de somn sunt tipice.

Cel mai adesea în medicina practică există o formă mixtă, combinând o varietate de manifestări clinice.

Stadiul icterului

Vârful bolii este caracterizat prin creșterea rapidă a colorării icterice a pielii. În primul rând, sclera și membrana mucoasă a palatului moale dobândesc această umbră, iar după 3-4 zile acoperă toată pielea. Împreună cu aceste prime semne de hepatită A apare o schimbare a culorii urinei. Obține o culoare mai închisă (culoare bere) și devine spumă.

În această perioadă, o treime dintre pacienți prezintă decolorarea scaunului. Ea devine cenușiu de culoare, asemănătoare în exterior cu lut, uneori cu un aspect strălucit datorită prezenței grăsimilor. Simptomele hepatitei A sunt prezența mâncărime a pielii, adesea foarte intensă, aspectul căruia este asociat cu circulația în sânge a acizilor biliari care irită receptorii de piele.

În ceea ce privește astfel de simptome de hepatită A ca fenomen catarrhal, o creștere a temperaturii corpului, în timpul dezvoltării icterului acestea sunt în scădere. Simptomele dispeptice persistă și, în unele cazuri, chiar cresc. În același timp, pacienții simt adesea durere și presiune nu numai în hipocondrul drept, ci și în stânga, asociată cu o splină mărită.

La examinarea pacientului, în plus față de galbenitatea pielii, a sclerei și a palatului moale, se observă urme de zgârietură cauzate de mâncărimi intolerabile și se pot produce hemoragii la locurile de injectare. La palpare, doctorul notează durerea și mărirea ficatului.

În același timp, marginea sa este rotunjită și se extinde la 1-2 cm de sub arc costal. La unii dintre pacienți, o splină mărită este palpată. Din partea sistemului cardiovascular, medicul constată prezența bradicardiei, o scădere a tensiunii arteriale.

Etapa de recuperare

Durata perioadei icterice este de 3-4 săptămâni. Apoi, boala se îndreaptă spre următoarea etapă - recuperarea. Se caracterizează printr-o scădere treptată a simptomelor de hepatită A, atunci când starea generală este normalizată, apare apetitul, urina și scaunul devin normale în culoare.

Stralucirea pielii și greutatea în hipocondru rămân cele mai lungi. În același timp, recuperarea clinică, adică reducerea semnelor de hepatită A, are loc mai rapid decât normalizarea parametrilor de laborator.

Testele de sânge, urina, fecalele sunt foarte importante pentru diagnosticarea bolii hepatice.

Diagnosticul de laborator

Agentul cauzal al hepatitei A perturbează în principal schimbul de bilirubină, manifestat prin faptul că în sânge există o creștere, în principal datorită fracției asociate. Urobilinuria este de asemenea observată în urină. Decolorarea fecalelor se datorează lipsei de stercobilină din aceasta, dar există o prezență de grăsimi grase, amidon.

Schimbările în activitatea enzimatică a ficatului se manifestă ca o creștere a activității transaminazelor (ALT, AST), aldolazei, fosfatazei alcaline. Indicatorii lor cresc de 3-4 ori. Gradul de creștere indică gravitatea procesului. Există, de asemenea, o scădere a proteinei totale din sânge datorată albuminei, nivelul colesterolului. Conținutul de protrombină este de asemenea redus.

Concentrația totală de sânge este caracterizată printr-o scădere a ESR, a leucopeniei. Creșterea ESR și a leucocitozei poate indica prezența complicațiilor bolii. În cazurile severe, există trombocitopenie. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un studiu al titrului de imunoglobulină M, care crește în timpul perioadei icterice și al imunoglobulinei G, care crește în timpul perioadei de recuperare.

Cea mai informativa analiza este diagnosticul de hepatita A.

Formă anicterică

Mai degrabă răspândită printre locuitorii din zonele nefavorabile din punct de vedere epidemiologic, iar copiii au devenit forma anicterică. Simptomele hepatitei A la copii în acest caz sunt stare generală de rău, slăbiciune generală, o anumită durere în hipocondrul drept, subfebril.

În unele țări cu condiții sanitare și igienice insuficient dezvoltate, până la vârsta de zece ani, până la 90% din populație a suferit hepatită A.

Când se văd semne de hepatită la copii în acest caz este sclera subcterică și palatul moale, sensibil la palpare și ficatul ușor mărit. În sânge, există o creștere a bilirubinei, a transaminazelor, o scădere a ESR. Potrivit unor cercetători, numărul de forme anicterale de hepatită A depășește opțiunea alternativă de mai mult de două ori.

În ciuda faptului că hepatita A apare adesea sub formă ușoară, este periculoasă pentru complicațiile sale, cum ar fi colangita, colecistită, în cazuri rare - ciroza hepatică.

Persoanele în vârstă cu istoric de istorie au un rezultat fatal în 2% din cazuri.

Principiile tratamentului hepatitei A

Tratamentul specific pentru hepatita A nu a fost încă dezvoltat. Pe baza mecanismului de dezvoltare al hepatitei A, se recomandă următoarele:

  • urmând dieta recomandată pentru pacienții cu afecțiuni hepatice,
  • activități de detoxifiere,
  • utilizarea antispasticelor,
  • utilizarea hepatoprotectorilor
  • terapie cu vitamine.

Dieta recomandată pentru pacienții cu această boală trebuie să includă proteine, carbohidrați, precum și substanțe lipotrope, cum ar fi brânza de vaci, leguminoase și fulgi de ovăz. Alimentele ar trebui să fie fortificate, în special în detrimentul vitaminelor B, C, A. Aceste produse includ legume, fructe, drojdii. Rețete de gătit recomandate aburit sau fiert. Fried, afumat, picant trebuie exclus.

Terapia de detoxifiere, în funcție de gravitatea stării pacientului, poate include atât o băutură fortificată abundentă, cât și administrarea de soluții perfuzabile (de exemplu 5% soluție de glucoză).

Antispasticele sunt prescrise în cazul sindromului de durere pronunțată și pentru prevenirea stazei biliare.

Hepatoprotectorii sunt medicamente care au un efect benefic asupra funcției ficatului, restaurând-o.

În prezent, gama acestor medicamente este în creștere semnificativă.

Pe scară largă Heptral, Essentiale Forte. Medicina livoline în plus față de acțiunea hepatoprotectoare este îmbogățită cu vitamine. Tratamentul cu vitamine poate fi efectuat prin injectare. Efectul benefic al vitaminelor din grupul B (B1, B6, B12), P, C asupra funcției hepatice, cu manifestări hemoragice - vitamina K, a fost dovedit.

După ce suferă hepatita A, se produce imunitate stabilă. Nu se observă cazuri de morbiditate repetate. Dacă există o legătură clară cu o situație epidemiologică nefavorabilă (descoperirea țevilor de canalizare în sistemul de alimentare cu apă al orașului sau prezența unei rude bolnave), atunci poate fi introdusă o imunoglobulină pentru a preveni apariția bolii.

Cu toate acestea, aceste activități pot fi eficiente numai pentru 15 zile după infecție. Ulterior, simptomele hepatitei A nu vor fi prea lungi.

Primele semne de hepatită a

Manifestarea simptomelor hepatitei A la adulți și copii este aproape aceeași. În majoritatea cazurilor, boala se caracterizează prin decolorarea pielii, prin obținerea unei nuanțe gălbui, dar pentru unele cazuri nu există semne exterioare, boala se manifestă numai în stadiul proceselor inflamatorii ale ficatului. O persoană devine infectată dacă intră în contact cu pacientul, consumă apă, alimente contaminate cu fecale. Protecția împotriva virusului este asigurată prin vaccinarea în timp util și prin respectarea măsurilor preventive.

Informații generale

Boala, în funcție de diferiți factori, are o formă ușoară sau severă, provocând complicații asociate bolilor infecțioase alimentare. Reprezentanții organizațiilor medicale mondiale au observat o creștere constantă a numărului de infectați, există hepatită la copii, adulți. Există zone în care virusul a atins dimensiunea unei epidemii.

Oamenii intră sub infectarea în masă prin consumarea de produse de apă poluate. Toate contactele cu purtătorii virusului devin ei înșiși prin contact fizic. Nu este posibil ca virusul să fie luat din întâmplare, infecția este transmisă prin metoda orală-fecală, prin contactul cu sânge, urină sau fecale. Discursul despre infecția cu picături din aer nu poate merge.

Este puțin probabil să se infecteze în țările dezvoltate în timp ce călătoresc, ceea ce nu se poate spune despre dezvoltarea și rămasirea în urmă. Există deseori focare epidemice în care sunt încălcate condițiile sanitare și apa este poluată. Virusul nu se teme de schimbări de vreme, fluctuații de temperatură, este mai rezistent la mai mulți factori de mediu.

În ceea ce privește recuperarea, în majoritatea cazurilor se reușește, boala nu se transformă într-o formă cronică, așa cum se întâmplă în speciile B și C. Rata scăzută a mortalității pentru boala hepatitei A poate fi cauzată numai de insuficiența hepatică. Complicațiile cauzate de virus conduc la encefalopatie hepatică, ulcer gastric, pancreatită, gastrită. La copii, nu există complicații, dar adulții suferă de leziuni renale și artrită.

Hepatita A la copii și adulți este împărțită în mai multe forme, a căror evoluție depinde de gradul de neglijență a bolii, complicații:

  • În formă acută, pacienții se recuperează după 21 de zile. Aproximativ 95% dintre persoanele infectate se confruntă cu această formă de virus;
  • Când un copil are simptome de hepatită A care durează mai mult de șase luni, va dura mult timp pentru a restabili splina, ficatul, scapa de icter;
  • Înrăutățirea sănătății pacientului, rezultatele slabe ale testelor efectuate contribuie la apariția formei acute. Recidiva poate să apară la combinația altor tipuri de boli. Scăderea imunității la un copil poate provoca aceste complicații;
  • Severitatea medie a bolii duce la distrugerea tractului biliar datorită acțiunilor active ale microbilor. Simptomele sunt considerate moderate;
  • Combinarea cu alte tipuri de boli infecțioase nu provoacă apariția unor noi simptome, cu excepția unui ficat mărit. Șansele sunt că ficatul va rămâne mărit pentru totdeauna.

Hepatita A la copii

Doar 40% dintre pacienți se încadrează în categoria pacienților adulți, restul de 60% sunt copii. Locurile neterminate sunt periculoase pentru copiii de 3-7 ani care au obiceiul de a transporta alimente murdare în gură.

Virusul se numește boala lui Botkin, are simptome inițiale asemănătoare cu icterul.

La primele semne ale hepatitei A, încep simptomele care încep la 14 zile după contactarea copilului cu o persoană infectată. În corpul copiilor, nivelul bilirubinei în sânge crește, iar înainte de apariția icterului, pacientul se simte obosit și simptomele sunt similare cu holicistita sau infecția intestinală.

Pentru a identifica boala, trebuie să treci testele. După studierea materialului primit pentru donarea de sânge, medicul va prescrie o metodă individuală de tratament, o dietă, medicamente coleretice, să prescrie un curs de vitamine.

Cu șapte zile înainte de schimbarea culorii pielii, urina bebelușului va schimba culoarea la întuneric sau maro, iar fecalele vor deveni incolore. Condiția se va înrăutăți, temperatura va crește la 39 de grade, copilul își va pierde pofta de mâncare. Apoi va fi vărsături, însoțită de diaree, durere în abdomen. După 2-3 zile, temperatura va scădea, va apărea icter. Abundența bilirubinei în sânge duce la intoxicația corpului copilului, care provoacă vărsături și o creștere a temperaturii.

Culoarea pielii, a proteinelor, se transformă într-o galben pal, lamaie sau verzui, dar bunăstarea se îmbunătățește. Simptomele dispar 10 zile după îngălbenire. Procesele ficatului se deteriorează, crește în mărime, în ciuda faptului că copilul se simte mai bine.

Este important ca copilul să fie observat de către medic după ce se recuperează. O lună mai târziu, prima inspecție este efectuată, după șase luni a doua. Pentru a restabili forța, un copil are nevoie de odihnă, prin urmare, este eliberat de efort fizic în școală pe tot parcursul anului școlar.

Virușii

Pătrunzând cu alimente lichide, murdare în corpul copilului, virusul distruge în mod activ celulele hepatice. Odată ajuns în sânge, începe dezintoxicarea, patologia perturbă metabolismul carbohidraților, lipidelor, proteinelor și grăsimilor. Nutrienții, vitaminele nu mai sunt absorbite în organism, sângele nu se coagulează bine.

Celulele aflate sub influența virusului nu sunt supuse morții în masă, probabilitatea de apariție a cirozei este zero. Procesul medical poate avea loc nu în staționare, ci la domiciliu, ținând cont de odihna de pat și de toate prescripțiile medicului.

Hepatita A la adulți

Adulții simt simptomele infecției la 25-30 de zile după contactul cu pacientul. La om, temperatura va crește fără nici un motiv, bunăstarea se va înrăutăți, ceea ce va fi primul apel de trezire. Atât femeile, cât și bărbații sunt expuși la febră, greață, vărsături, durere severă în abdomen, apariția icterului.

Simptomatologia adulților este mai pronunțată, febră nu se scurge timp de o săptămână sau mai mult, durerile musculare, există o slăbiciune generală a corpului, vărsăturile nu dispar, durerea abdomenului. Ca și în cazul copiilor, după un timp se schimbă culoarea fecalelor și a urinei, iar ulterior culoarea pielii, zona ochilor. Umbra galbenă durează cel puțin 14 zile. Dacă nu solicitați asistență medicală, există o probabilitate mare de insuficiență hepatică și, ca rezultat, deces.

Uneori simptomele nu se manifestă prin febră, ci prin apariția diareei sau a constipației, scăderea apetitului, insomnie, deteriorarea stării generale și scăderea performanței. Tratamentul se efectuează în conformitate cu recomandările medicului, recuperarea fiind evaluată după rezultatele testelor. Probele de ficat revin la normal, iar dimensiunea corpului scade, devenind obișnuită.

Nu trebuie să uităm că aproximativ 30% dintre adulții bolnavi nu simt simptomele icterului. Există cazuri de icter mecanic, dispărând după 45 de zile sau mai mult. Cu acest tip de boală nu există semne de intoxicare, corpul se roteste, devine o nuanță de verde.

Simptomele bolii indică o formă de virus:

  • În forma ușoară, schimbările de temperatură sunt nesemnificative, intoxicația este slab exprimată, ficatul crește ușor în dimensiune. Durata icterului nu depășește 10 zile, iar după 4 săptămâni organul dobândește dimensiunea anterioară;
  • Tipul severității moderate se datorează nivelului mediu al simptomelor, extinderii splinei, recesiunii icterului după 14 zile. O severitate moderată afectează aproximativ o treime din toți pacienții;
  • Aproximativ 1-3% dintre pacienți suferă de o formă severă. Simptomatic pronunțată, există vărsături severe, sângerări din nas, amețeli. Pentru un copil, această formă este extrem de periculoasă, deoarece va dura mai mulți ani pentru a restabili splenii și ficatul mărit. Când inspectați zona organului afectat, există o durere teribilă.

Grup de risc

Oricine nu a fost vaccinat poate fi infectat cu virusul. Acest lucru este valabil în special în următoarele situații:

  • Dacă o persoană utilizează medicamente prin injecție;
  • Locuieste impreuna cu cei infectati;
  • A face sex cu un partener care suferă de o formă acută de hepatită A;
  • Fără vaccinare, se deplasează în zone endemice;
  • Nu este posibil să beți apă purificată fără adaos de fecale;
  • Cu un mediu epidemiologic sărac, nerespectarea standardelor sanitare.

Măsuri preventive

La contactul cu o persoană infectată, există o mare probabilitate ca virusul să intre în organism, simptomele care vor apărea nu mai devreme de 14 zile mai târziu. La fiecare trei zile după detectarea infecției în organism ar trebui examinată. Există un set de reguli pentru a evita infecția:

  • Spălați-vă mâinile după folosirea toaletei, când vă întoarceți de la o plimbare, utilizați săpun obișnuit sau antibacterian;
  • Spălați bine fructele și legumele înainte de a mânca;
  • Dacă există o infecție în casă, este necesar să curățați toaleta, feluri de mâncare cu mijloace speciale pentru a evita virusul.

Atunci când este necesar să mergeți într-o zonă endemică, devine necesar să respectați reguli speciale pentru a reduce riscul de infecție cu virus:

  • Când călătoriți, este recomandat să nu vă aflați într-o zonă rurală în care alimentele și lichidele pot fi infectate;
  • Este interzisă consumul de fructe, legume și moluște crude, dacă există îndoieli cu privire la modul în care au fost depozitate, dacă s-au respectat standardele sanitare;
  • Nu uitați de spălarea mâinilor, respectând regulile de igienă personală;
  • Se auto-gătește pentru a evita contaminarea.

Cea mai eficientă metodă de a vă proteja, faceți o vaccinare. Pentru copii, s-au dezvoltat vaccinuri utilizate de la vârsta de doi ani. În zonele cu condiții sanitare precare, imunoglobulina este introdusă în toamnă și iarna pentru a lua măsuri preventive.

Cum apare hepatita C la femei?

✓ Articolul verificat de un medic

Hepatita C este una dintre cele mai periculoase boli care afectează celulele hepatice. Simptomele virusului nu se pot manifesta pentru o perioadă lungă de timp, iar perioada de incubație este de aproximativ două luni, dar în unele cazuri poate crește până la șase luni. În acest caz, pericolul bolii este că simptomele pot apărea doar în stadiul cirozei. Statisticile arată că hepatita C afectează cel mai adesea femeile, adesea asociate cu procedura de operație cezariană, care este principala cale de infectare.

Cum apare hepatita C la femei?

Modalități de infectare

Principala sursă a bolii rămâne transportatorul de virusuri. În acest caz, o femeie poate obține o infecție în două moduri principale - cu contact sexual neprotejat și parenteral. Astfel, virusul intră în sânge prin membrana mucoasă a organelor genitale feminine.

Stadiile hepatitei C

Aceste modalități de infectare sunt implementate în prezența unor condiții conexe:

  1. Dacă pielea este deteriorată în timpul întreținerii într-un salon de înfrumusețare.
  2. Cu un nivel insuficient de sterilizare a instrumentelor medicale (în timpul intervențiilor chirurgicale).
  3. Când este transfuzia de sânge.
  4. Dacă medicul dentist nu a respectat regulile pentru dezinfectarea instrumentelor, atunci pacientul poate fi ușor infectat cu un virus de la un pacient anterior.
  5. Utilizarea reutilizabilă a seringilor destinate unei singure utilizări (acest grup de persoane sunt dependenți de droguri care necesită injectarea de medicamente).
  6. Procedura de aplicare a tatuajelor pe corp rămâne periculoasă, deoarece pielea este deteriorată, care este însoțită de contactul cu sângele și, prin urmare, dacă instrumentul nu este suficient dezinfectat, se poate ușor infecta cu hepatita C.
  7. Viața sexuală regulată, care include un număr mare de parteneri, fără utilizarea contracepției barieră sub formă de prezervative.

Procentul infecției cu virusul hepatitei C

Fiți atenți! Una dintre principalele întrebări este dacă este posibilă contractarea hepatitei exclusiv prin mijloacele gospodăriei. Răspunsul în acest caz este neechivoc - nu. Infecția are loc prin contact direct cu sângele.

Traseul de transmitere a hepatitei C

Soiuri de patologie virală

Tipurile de virus sunt determinate de rezultatul manifestării simptomelor primare:

  • acută - durata perioadei de incubație este destul de scurtă, după care are loc o evoluție acută a bolii cu apariția rapidă a simptomelor;
  • cronica este cel mai frecvent tip de patologie în rândul femeilor, deoarece este observat în aproape 90% din toate cazurile clinice. După infecție într-o formă latentă, virusul se poate dezvolta timp de aproximativ douăzeci de ani, fără ca simptomele primare să fie observate.

Fapt! Dezvoltarea completă a virusului nu este exclusă, care se caracterizează prin insuficiență hepatică acută datorată infecției masive a hepatocitelor. Cu toate acestea, aceste imagini clinice la femei sunt extrem de rare.

Formă acută: simptome

În cursul acut al patologiei, simptomele primare se dezvoltă rapid. Deja după șase săptămâni, pacientul poate avea simptome pronunțate:

  1. Unul dintre principalele semne ale infecției cu virus este îngălbenirea pielii (mai bine cunoscută sub numele de icter). Pielea dobândește o nuanță galbenă pronunțată, datorită bilei care intră în sânge. Aceasta se datorează morții hepatocitelor.
  2. Există o ușoară modificare a temperaturii, uneori poate fi observată o temperatură foarte ridicată a corpului.
  3. Pacientul se simte foarte slab, adesea însoțit de indispoziție.
  4. Există pierderi semnificative în greutate și lipsa apetitului normal.
  5. Durere în articulații.

Semne ale hepatitei C

Acest lucru este periculos! Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să mergeți imediat pentru un diagnostic pentru a preveni o eventuală complicație.

Forma cronică: simptome

Atunci când pacientul nu are simptome primare, atunci ar trebui să vorbim despre o perioadă de incubație prelungită (câțiva ani), caracteristică numai hepatitei cronice. Cu afectarea inițială a celulelor hepatice, femeia nu simte schimbări evidente. Cu toate acestea, există o serie de simptome care pot apărea în stadiile incipiente.

Caracteristicile bolii hepatitei B la femei - simptome, primele semne, moduri de infectare și diagnostic

Hepatita virală este o boală hepatică infecțio-inflamatorie care este transmisă prin sânge. Este caracterizat printr-un proces recurent, distructiv, extensiv în ficat. Bolilor adulte, copii. Mai des femeile sunt bolnavi.

Una dintre hepatitele virale este hepatita B - forma cea mai frecventă, periculoasă, cu o leziune predominantă a țesutului hepatic. Dezvoltarea și progresia acestei boli conduc la necroza completă a hepatocitelor, ceea ce duce la ciroză și neoplasme maligne.

etiologie

Infecția are loc prin introducerea virusului care conține ADN în sângele unei femei sănătoase. Virusul conține 4 antigene:

  • HBs - el este un antigen australian. Detectat în sânge. Folosit pentru a produce vaccinul.
  • HBc - nu intră în sânge, este conținut doar în interiorul virusului.
  • HBe - penetrează celulele ficatului, se găsește în sânge.
  • HBx este cel mai neexplorat antigen. Este legată de reîncarnarea cancerului.

Organismul uman produce anticorpi numai față de primele trei antigene.

Modalități de infectare

Deoarece numai o concentrație suficientă a virusului este detectată în sânge pentru a infecta o altă persoană, infecția are loc prin sânge. Astfel, puteți deveni infectați cu:

  • Transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale, injecții, precum și pentru toate tipurile de proceduri care încalcă integritatea pielii - adică orice contact cu sângele unei persoane infectate.
  • Contact sexual sub orice formă (risc crescut pentru tipuri extraordinare).
  • La momentul nașterii, când copilul trece prin canalul de naștere.
  • Când hrănești un copil.

patogenia

Dezvoltarea hepatitei B la femei are loc în mai multe etape:

  • Ingerarea virusului.
  • Diviziunea virionului.
  • Introducere în structura hepatocitelor.

Progresia bolii

Dacă există un răspuns imunitar suficient în hepatita B acută, femeia poate fi vindecată, dar dacă boala are un minim de simptome, la care pur și simplu nu poate acorda atenție, boala devine cronică și nu există nici o recuperare.

Progresia bolii depinde de sistemul imunitar al femeii. Când un virus reacționează cu sistemul imunitar, sunt posibile următoarele efecte:

  • Suportul virusului - dacă nu există răspuns la introducerea virusului.
  • Hepatita severa severa este un raspuns imun la sistemul imunitar prea puternic.
  • Recuperarea este o reacție normală a sistemului imunitar.

Medicul vă va spune mai multe despre acest tip de hepatită:

Clasificarea internațională

Adrift:

Hepatită cronică - afectare inflamatorie a ficatului, care durează de la 6 luni. Clasa hepatitei B:

După etapă:

  • Fără fibroză
  • Fibroză ușoară
  • moderat
  • greu
  • Ciroză hepatică

În urma procesului:

În funcție de stadiul de activitate:

  • minim
  • blând
  • Moderat greu

În conformitate cu etapa procesului:

Ca fotografie manifestată

Perioada de incubație a bolii la femei este de la 1 la 6 luni. Simptomele hepatitei acute și cronice sunt diferite. Depinde de forma, stadiul bolii:

Hepatită acută:

  • Lipsa apetitului.
  • Greață, vărsături.
  • Oboseală, oboseală, care nu trece după odihnă.
  • Uneori febra.
  • Gât gât fără localizare clară, tuse.
  • Ficat mărit.
  • Apariția de culoare galbenă a pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor.
  • Fecale ușoare, aproape incolore.

Hepatita cronică - adesea copiază simptomele acute. La femei, în general, nu există nici o manifestare a oricăror fenomene clinice.

Cursul de hepatită cronică la femei, în multe cazuri, este identic cu cel al clinicii la bărbați, dar are propriile caracteristici distincte:

  • Modificați ciclul de ovulație.
  • Derularea mai devreme a menstruației.
  • Măriți frecvența acestora.
  • Sângerarea uterină.
  • Sângerarea gingiilor.
  • Apariția hemoragiei subcutanate.
  • Sângerări nazale.

Destul de des la femei, aceste semne sunt indicatori ai hepatitei B.

Debutul bolii:

Unul dintre primele simptome ale hepatitei B la femei poate fi:

  • Slăbiciune, oboseală.
  • Dureri de cap.
  • Greață, gust amar în gură, pierderea poftei de mâncare, diaree.
  • Închiderea culorii urinei ("culoarea berii").
  • Aversiunea față de alimentele grase.
  • Senzație de greutate în stomac.
  • Dorința constantă de a dormi în timpul zilei și de insomnie noaptea.
  • Semne de infecții respiratorii.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Sentimentul de disconfort în articulații, mușchi, erupție cutanată - cel mai adesea la femei.
  • Modificarea stării de spirit, a comportamentului.

În general, pentru toate femeile, manifestările de hepatită sunt diverse. Acestea depind de prevalența unuia dintre sindroamele lor clinice:

  • Cytolitice - se manifestă prin întreruperea celulelor.
  • Hepatoderesivă - deteriorarea funcției hepatice.
  • Inflamator - predomină modelul și simptomele inflamației.
  • Astene-vegetativă - slăbiciune, oboseală, scăderea performanței etc.
  • Dispeptic - indigestie sub orice formă.
  • Cholestatic - fenomenul de stagnare a bilei.
  • Hemoragic - apariția hemoragiilor, sângerări, erupții cutanate pete pe piele.
  • Hipersplenismul - o splină mărită și o încălcare a funcției sale.

Hepatita B la femei se manifestă adesea cu forma acută de curs sever. Adesea acest lucru se întâmplă după intervenții chirurgicale pe scară largă, transfuzii de sânge, insolvabilitatea sistemului imunitar. Următoarele simptome se dezvoltă repede:

  • Slăbiciune severă, până la imposibilitatea de a face mișcări.
  • Vărsături spontane.
  • Amețeli.
  • Encefalopatia - conștiență încețoșată, vise înfricoșătoare neobișnuite, leșin.
  • Sângerarea unei localizări diferite.
  • Umflarea pe piele, umflarea picioarelor.

Această formă este numită fulminantă sau fulminantă, chiar dacă tratamentul a început la timp, coma și moartea se pot dezvolta rapid.

Semnele de progresie a bolii corespund dezvoltării insuficienței hepatice:

  • Strânse pierdere în greutate.
  • Amărăciunea în gură.
  • Lipsa apetitului.
  • Balonare.
  • Durere în abdomenul superior și hipocondrul drept.
  • Ficat mărit și adesea splină.
  • Creșterea temperaturii.
  • Hemoragii mici pe piele.
  • Vedele stelare.
  • Erotemul palmar.

Sindroamele principale de insuficiență hepatică în hepatita cronică B la femei sunt:

  • encefalopatie
  • Creșterea sângerării
  • icter
  • ascita

Caracteristicile bolii la femeile gravide

O zonă specială de risc sunt femeile însărcinate.

Există o serie de diferențe:

  • Hepatita acută se dezvoltă foarte repede.
  • Ficatul este afectat rapid și pe scară largă.
  • În formă cronică, exacerbările sunt rare.

Când apar oricare dintre simptomele de mai sus, indiferent de afilierea lor la natura bolii, femeia însărcinată trebuie să informeze imediat medicul.

Dezvoltarea și răspândirea infecției poate provoca naștere prematură, precum și pierderea unui copil.

diagnosticarea

Pentru diagnosticul de hepatită B la femei, utilizați următoarele date:

Test de sânge general:

  • Creșterea ESR (norma la femei).
  • Leucopenie.
  • Foarte frecvent trombocitopenie.
  • Anemia.

Test de sânge biochimic:

  • Creșteți nivelurile de bilirubină de cel puțin 2 ori.
  • Creșterea activității ALT și AST de până la 10 ori.
  • Activitate redusă a colinesterazei.
  • Hipoalbuminemie.
  • Indicele de protrombină scăzut.
  • Probele de bromsulfaleinovaya și antipirină sunt patologice (ultimele 4 semne indică o creștere a sindromului citolitice, indicând progresia distrugerii celulelor hepatice).
  • Creșterea probelor de timol la 10-20 U și nivelul gama globulinelor la 30-50%. Aceasta sugerează inflamația întregului țesut hepatic.
  • Creșterea imunoglobulinei G în primul rând.

  • Ecografia ficatului - este determinată de hepato-, splenomegalie. Prin ficat, modificări difuze și semne de hipertensiune portală.
  • Scanarea radioizotopilor.
  • Laparoscopia - ficatul este mărit, dobândește o culoare roșie pătată. Desenul vaselor de sânge este considerabil întărit, capsula unui ficat este îngroșată. În biopsie s-au găsit foci de necroză, distrofie.
  • De asemenea, pentru diagnosticul de hepatită cronică B la femei, simptomele sunt împărțite în:

    Semnele "ficatului" mici:

    Semnele extrahepatice:

    • Dezvoltarea diabetului zaharat și a bolii tiroidiene.
    • Vedere încețoșată
    • Limfom, trombocitopenie.
    • Glomerulonefrita.
    • Hipertensiune.
    • Boala Raynaud, polineuropatia periferică.
    • Deteriorarea articulațiilor.

    Diagnostic diferențial

    Hepatita B la femei poate începe cu absolut orice simptome menționate mai sus. Principalul lucru este să recunoaștem hepatita în timp util pentru a preveni dezvoltarea ulterioară și pentru a preveni complicațiile.

    Doar un medic competent și o femeie care a solicitat în timp util schimbări în corpul ei vor putea împiedica apariția efectelor ireversibile. Pentru acest diagnostic diferențial se efectuează.

    În primul rând, trebuie făcută o comparație cu alte boli hepatice:

    1. Hepatoză (acestea sunt tulburări primare ale metabolismului hepatocitelor).
      • Steatoza - acumularea de trigliceride în celulele hepatice.
      • Gilbert, Crigler-Nayar, Dubinin-Johnson, sindromul Rotor sunt toate boli determinate genetic.

    Boala Gaucher este o boală rară, diagnosticul se face doar pe baza unei biopsii a ficatului și a măduvei osoase.

  • Glicogenoză (boli ereditare asociate cu deficit de enzime): Boala Hircke este o deficiență a glucozei-6-fosfatazei.
  • Amiloidoza ficatului - afectarea ficatului și a altor organe. Asociat cu o încălcare a metabolismului proteinelor.
  • Maligne limfom - cel mai dificil lucru este de a face un diagnostic diferențial cu hepatita B. Asteriscurile vasculare vorbesc în favoarea limfomului, o creștere a numeroaselor soiuri de globuline.
  • Boli sistemice cu leziuni hepatice - lupus, gastrită.
  • tratament

    1. Tratamentul principal:
      • Diet - grăsimi - 1,5 g / kg, carbohidrați - 4-6 g / kg, proteine ​​- nu mai mult de 2 g / kg, sare - 3 g / zi.
      • Restricția activităților nervoase și fizice.
      • Excepția de hipotermie, de plajă.
      • Recepție de enzime, probiotice.
      • Terapia vizează eliminarea intoxicării.
      • Tratamentul comorbidităților.
    2. medicamente

    Corectarea tulburărilor metabolice:

    • Vitaminele B1, B6, B12, acidul lipoic, cocarboxilaza - cel puțin 20 de zile.
    • Orice hepatoprotectori.

    imunosupresori:

    • GCS (glucocorticosteroizi.)
    • GCS + imunosupresoare.
  • Hemosorbția este eliminarea toxinelor din corpul unei femei. Însoțită de administrarea obligatorie a albuminei și a potasiului.
  • Introducerea interferonului.
  • Chimioterapia cu interleukine și cicloferon.
  • Transplant hepatic.
  • profilaxie

    Femeile, indiferent de forma hepatitei și cursul acesteia, ar trebui să fie în dispensar.

    Este important să știm că pentru prevenirea hepatitei B, femeile trebuie să urmeze reguli destul de simple:

    • Beți doar apă fiartă.
    • Tatuaj și alte proceduri cosmetice sau pentru a minimiza sau face doar cu dispozitive sterile.
    • Pentru a fi protejat în timpul actului sexual.
    • Vaccinarea.
    • Igiena mâinilor.
    • Spălarea profundă a legumelor, a fructelor și a altor alimente înainte de utilizarea și tratamentul termic.
    • Nu intrați în contact cu fluidele altor persoane.
    • Nu utilizați periuțe de dinți, mașini de ras, alte produse de îngrijire personală ale străinilor.

    Un grup de risc special pentru infecția cu hepatită B este femeile, deoarece acestea sunt mai des:

    • Angajații laboratoarelor și instituțiilor medicale.
    • Cel mai adesea grija pentru alți pacienți cu hepatită.
    • De cele mai multe ori suferă intervenții chirurgicale, de exemplu, avort, secțiune cezariană, chiuretaj diagnostic, etc.

    Un loc special în prevenirea hepatitei B la femei ia vaccinarea copiilor ei. Vaccinarea împotriva hepatitei C este inclusă în programul standard de vaccinare.

    Există, de asemenea, o vaccinare de urgență.

    Complicații și consecințe

    Odata cu dezvoltarea hepatitei B la o femeie, sunt posibile urmatoarele complicatii:

    • Trecerea de la hepatita acută la cea cronică.
    • Dezvoltarea insuficienței hepatice.
    • Dezvoltarea cirozei.
    • Renasterea procesului inflamator in cancer.

    Dar cea mai periculoasă complicație pentru o femeie cu hepatită B este infectarea copilului ei.

    Mai mult de 80% din copiii născuți de mamele bolnavi sunt expuși riscului de a dezvolta boala. Din păcate, există un număr foarte mare de cazuri clinice în care nici o vaccinare, chiar și urgență, nu îl salvează pe copil.

    Prin urmare, dragi femei, aveți grijă de voi înșivă, pentru ca dumneavoastră și copiii dumneavoastră să fiți sănătoși, fericiți și să vedeți fața fericită și sănătoasă a mamei dvs. în fiecare dimineață!

    Acest videoclip conține o mulțime de informații utile pentru cei interesați de subiectul hepatitei B:


    Articole Hepatita