Ce este fibroza hepatică și cum se tratează boala?

Share Tweet Pin it

Fibroza hepatică este un proces patologic în care se produce înlocuirea treptată a celulelor organelor cu țesutul conjunctiv cicatricial. Această afecțiune este asociată cu multe afecțiuni hepatice cronice (hepatită, alcool și tulburări toxice). Fibroza hepatică se dezvoltă lent și în stadiile inițiale este asimptomatică, ceea ce face dificilă diagnosticarea. În majoritatea cazurilor, boala este deja detectată în stadiul în care apar semne de complicații grave.

Mecanismul fibrozei

Ficatul este cea mai mare, neplătită glandă a corpului uman, care îndeplinește multe funcții diverse. Acest organism neutralizează otrăvurile, toxinele, produsele de descompunere formate în timpul proceselor metabolice. În ficat, sinteza acizilor biliari necesari pentru digestia normală apare, nutrienții - vitaminele, oligoelementele, carbohidrații se acumulează, se sintetizează albumina și globulele. Acest organ este implicat în procesele de formare a sângelui, reglează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Sănătatea umană depinde în mare măsură de funcționarea normală a ficatului și de capacitățile sale compensatorii.

Ficatul este singurul organ capabil de auto-regenerare, adică celulele sale pot fi restaurate chiar și în cazul unor leziuni toxice severe. Cu toate acestea, cu fibroza, procesul patologic devine adesea ireversibil, deoarece celulele hepatice deteriorate sunt înlocuite treptat cu țesuturi fibroase care nu îndeplinesc funcții utile și își pierd complet eficiența.

Țesutul fibros constă dintr-un număr mare de fibre de țesut conjunctiv, reprezentate de colagen și substanța intercelulară amorfă. Procesul patologic începe cu diferite efecte toxice asupra parenchimului hepatic. Cu afectarea parțială a celulelor, procesele de formare și acumulare a țesutului fibros sunt activate. În timp, pe măsură ce funcționează hepatocitele moare, țesutul fibros crește, iar ficatul își pierde funcția. Adică fibroza hepatică nu este o boală separată - această condiție este observată în multe leziuni cronice de organe, însoțite de distrugerea progresivă a structurilor sale.

Cauzele fibrozei

Fibroza hepatică se dezvoltă ca o complicație a multor patologii cronice, care pot fi împărțite în patologii moștenite și dobândite. Printre cele mai frecvente cauze ale fibrozei hepatice, medicii sună:

  • hepatita virala cronica (B, C si D);
  • hepatită toxică (medicament, alcool);
  • otrăvire cu otrăvuri, substanțe chimice sau toxine;
  • hepatită autoimună;
  • toxoplasmoza hepatitei;
  • echinococcoza hepatică;
  • biliară ciroză (primară și secundară);
  • hepatoză (boală hepatică grasă);
  • bolile concomitente.

Din motive ereditare care contribuie la formarea țesuturilor fibroase, sunt incluse:

  • hemocromatoza este o boală asociată cu depunerea fierului în țesuturi;
  • galactosemia - o patologie congenitală cauzată de o încălcare a schimbului de galactoză;
  • Boala Wilson-Konovalov - se dezvoltă pe fundalul metabolismului inadecvat al cuprului;
  • Fibroza congenitală este o boală ereditară asociată cu dezvoltarea anormală a țesutului hepatic.

Fibroza hepatică congenitală este cel mai adesea diagnosticată la copii de vârstă precoce și preșcolară. Această boală ereditară este transmisă într-o manieră autosomală recesivă. Adică, dacă unul dintre părinți este bolnav, probabilitatea de a dezvolta o patologie la un copil este de 50%.

Formele de fibroză

Luând în considerare cauzele apariției și zona de localizare a procesului patologic, fibroza hepatică este împărțită în mai multe forme:

Portalul sau fibroza periportală a ficatului - însoțește de obicei diferite tipuri de hepatită cronică (alcoolică, toxică, virală). În această formă a bolii, țesuturile fibroase formează în zona tracturilor portalului (de exemplu, se acumulează în canalele intrahepatice, în ramurile zonei portalului, în vasele limfatice). Acest tip de fibroză se poate dezvolta atunci când se otrăvesc cu toxine sau în timpul infecției cu paraziți (trematode).

Fibroza pericelulară - în acest caz, formațiunile fibroase sunt localizate în jurul celulelor hepatice (hepatocite). Patologia se dezvoltă pe fondul abuzului de alcool sau al hepatitei virale cronice.

Fibroza periferulară (venulară) - țesutul conjunctiv se formează în centrul lobilor hepatice și în zona venei centrale. Această formă de fibroză este asociată cu leziunea alcoolică a ficatului sau se dezvoltă pe fundalul insuficienței cardiace cronice.

Fibroza peridactală - apar modificări caracteristice datorită întreruperii fluxului normal de bilă din ficat. Cauza primară a procesului patologic este comorbiditățile - ciroza biliară (primară), defecte în dezvoltarea tractului biliar, inflamația conductelor biliare (colangită).

Fibroza septală (punte) - în această formă a bolii, septa (septa de țesut conjunctiv) de diferite grosimi și mărimi apar în zonele cu moartea masivă a hepatocitelor. Acestea pot lega căile portalului adiacente sau pot penetra întreaga grosime a lobulelor hepatice, ceea ce duce la o schimbare a structurii normale a ficatului. Patologia se dezvoltă pe fondul hepatitei cronice.

Fibroza mixtă - în această formă a bolii, pot fi detectate diferite combinații de toate tipurile de fibroză în țesutul hepatic. Forma mixtă este considerată cea mai comună și se dezvoltă în diferite patologii ale ficatului.

Stadiul bolii

Etapele fibrozei sunt evaluate de medici pe diferite scări - Ishak, Knodell, METAVIR. Principalele criterii de evaluare sunt: ​​prezența fibrozei portalului, numărul de septe, gradul de extindere a tracturilor portal. Descrierea etapelor din toate scalele prezentate are multe în comun. Prin urmare, oferim o evaluare a stadiilor de fibroză pe scara Metavir:

F0 - manifestările de fibroză sunt absente;

F1 - procesele de metabolism intercelular sunt perturbate, ducând la disfuncționalitatea ficatului;

F2 - procesul patologic progresează, zona leziunii este în creștere, tot mai multe hepatocite sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv;

F3 - în parenchimul hepatic, formă de sigiliu, evoluții ireversibile, fibroza intră în stadiul final;

F4 - Ciroza se dezvoltă, ficatul își pierde funcția.

În ultima etapă a bolii, singura modalitate de a evita moartea este transplantul de organe. Determinarea corectă a stadiului fibrozei permite medicului să aleagă cel mai eficient regim terapeutic care poate opri sau încetini progresia ulterioară a procesului patologic.

Semne de fibroză hepatică

Principalul pericol al fibrozei este că nu are simptome specifice. Toate afecțiunile caracteristice pe care pacientul le plânge pot fi semne ale altor afecțiuni hepatice (hepatită, insuficiență hepatică, hepatoză, etc.). La astfel de manifestări precum greața, durerea în hipocondrul drept sau mâncărimea pielii este imposibil să se determine dacă există modificări fibroase în ficat.

De aceea, este foarte important ca, atunci când apar semne de avertizare, să se efectueze o examinare aprofundată cu ajutorul metodelor de laborator și instrumentale, pentru a determina în timp util natura și severitatea procesului patologic. Fibroza hepatică în stadiile inițiale este asimptomatică și doar câțiva ani mai târziu ea se declară a fi semne subiective și obiective.

Semnele subiective:
  • slăbiciune, stare de rău, oboseală;
  • lipsa poftei de mâncare, greața, uneori există vărsări;
  • dureri de cap;
  • distensie abdominală, senzație de greutate;
  • dureri recurente cu intensitate variabilă în hipocondrul drept;
  • creșterea temperaturii prelungite până la valorile subfebril;
  • mâncărime;
  • gingii sângerate;
  • sângerare nazală.

Apariția acestor simptome este asociată cu deteriorarea treptată a ficatului, acumularea de substanțe neurotoxice, dezvoltarea procesului inflamator, producerea bilei afectată, tulburarea funcțiilor digestive și hematopoietice și creșterea concentrației de acizi biliari în sânge.

Obiective:

La examinarea pacientului, medicul constată o serie de semne obiective care indică direct un proces patologic în ficat:

Ficat mărit

Se determină prin palpare și percuție în timpul examinării pacientului. Cu o creștere semnificativă a organului, se observă asimetria dreaptă a abdomenului, înfundându-se marginea ficatului de sub arcul costal. Dacă, pe fondul fibrozei, există o dificultate în fluxul de sânge venos, se observă o creștere a splinei.

Extinderea venelor pe peretele abdominal

Acesta este un simptom comun care apare în stadiile finale ale fibrozei. În același timp, pe abdomen apare un model venoas, care arată prin piele. Dilarea venei este cauzată de hipertensiunea portală (creșterea presiunii în vena portalului).

Stele vasculare - arata ca fasciculele vasculare rosiatic-purpurii care apar pe fata, gat, piept, abdomen. Acestea se formează datorită extinderii vaselor mici subcutanate (capilare).

icter

Luminozitatea pielii și a sclerei se observă în stadiile tardive ale fibrozei. Motivul pentru culoarea caracteristică este acumularea de pigment galben în sânge - bilirubina, care în condiții normale este complet descompusă de ficat. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, ficatul își pierde funcția și își pierde capacitatea de a elimina bilirubina toxică, care se acumulează treptat în țesuturi și mucoase.

umflatura

Cu leziuni hepatice, edemul este localizat în picioare și picioare, mai puțin frecvent - în zona șoldurilor și a mâinilor. Gravitatea acestui simptom crește de obicei seara, în special în cazurile în care pacientul este forțat să se afle într-o poziție statică pentru o perioadă lungă de timp.

Decolorarea urinei

Când fibroza este marcată de întunecarea urinei, ea devine culoarea berii, care este asociată cu o creștere a concentrației de bilirubină și unul dintre produsele intermediare ale metabolismului său - urobilinogen.

Aspectul xantela și xantomului

Acestea sunt formațiuni subcutanate moi, de dimensiuni mici, care se extind deasupra suprafeței pielii. Noduli mici ovale sau rotunjite sunt de obicei localizate în zona pleoapelor, talpilor sau palmelor, dar pot apărea pe alte zone ale corpului. Astfel de formări apar pe fondul metabolismului lipidic, a nivelurilor crescute ale acizilor grași și colesterolului din sânge și a depozitelor lor în dermă.

ascita

Starea patologică, însoțită de acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Cauza ascitei este hipertensiunea portală și o scădere a nivelului de albumină din plasma sanguină. Datorită acumulării abdomenului fluid crește și poate ajunge la dimensiuni semnificative.

Tulburări psihice

Atunci când funcțiile de detoxifiere ale ficatului sunt afectate, produsele de dezintegrare neurotoxice intră în fluxul sanguin, care afectează cel mai mult creierul, sistemul nervos și sănătatea mentală a pacientului. Cu fibroza hepatică, există o scădere a dispoziției, un sentiment de depresie, pesimism, anxietate crescută și oboseală și apariția unor temeri neîntemeiate. Pacienții se plâng de concentrația scăzută de atenție, letargie, insomnie, în cazuri grave, tendința de sinucidere.

diagnosticare

Dacă suspectați modificări fibroase în ficat, pacientul va trebui să treacă printr-o varietate de proceduri de diagnosticare. Pe lângă examinarea vizuală și anamneza, medicul va evalua în mod necesar starea mentală a pacientului pentru a determina semnele de encefalopatie hepatică datorită deteriorării celulelor creierului de toxinele acumulate.

Testele de laborator includ:

  • teste de sânge clinic și biochimic;
  • analiza urinei;
  • teste sanguine imunologice.

Numărul total de sânge pentru fibroză va arăta o creștere a ESR, leucocitoză, scăderea nivelului hemoglobinei (anemie). În studiile biochimice se determină o creștere a nivelului de bilirubină, colesterol, acizii biliari, o creștere a AST și ALT și fosfatază alcalină. Un test de sânge imunologic poate determina cauzele fibrozei (de exemplu, detectarea invaziei parazitare) și evaluarea stării imunitare a organismului.

Metodele instrumentale pentru studiul ficatului includ procedurile cu ultrasunete, CT sau IRM, care pot fi utilizate pentru a diagnostica o gamă largă de patologii. În plus, pentru a determina gradul de fibroză, medicul poate prescrie următoarele studii:

  • biopsie hepatică;
  • fibroscan - un tip de ultrasunete care determină elasticitatea parenchimului hepatic;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometru sunt varietăți de analiză biochimică a sângelui, permițând să se judece gradul de leziuni fibroase ale ficatului.

Forma fimbrozei hepatice poate fi stabilită în mod fiabil numai prin examinarea microscopică a țesuturilor obținute prin biopsie.

Tratamentul fibrozei hepatice

Tratamentul fibrozei este o sarcină dificilă și esențială. Nu există un singur medicament care ar putea suprima efectiv schimbările fibroase. Prin urmare, terapia bolii include un set de măsuri terapeutice care vizează abordarea cauzelor rădăcinii patologiei și utilizarea diferitelor medicamente care suprimă reacțiile inflamatorii și suprimă procesele de formare a țesuturilor fibroase.

Pentru a combate cauzele care contribuie la dezvoltarea procesului patologic, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • în hepatitele virale, se utilizează antivirale (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir etc.);
  • cu leziuni asociate cu invazii parazitare și toxoplasmoză, prescriu medicamente antihelmintice și antiprotozoale, precum și antibiotice (azitromicină, spiromicină);
  • în cazul bolilor cardiace care duc la fibroza cardiacă, sunt prescrise anticoagulante și trombolitice pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vase;
  • medicamentele cu un efect de detoxifiere ajută la eliminarea produselor de dezintegrare care se acumulează în sânge;
  • remedii prin colagogie elimină stagnarea biliară, îmbunătățește excreția de la nivelul ficatului și contribuie la ameliorarea colecistitei, colangitei și a altor boli asociate;
  • Enzimele (Mezim, Creon, Festal) îmbunătățesc cursul proceselor digestive.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a elimina reacțiile inflamatorii care apar în ficat:

  • au un puternic efect antiinflamator al glucocorticoizilor (prednison, dexametazonă), care este prescris pentru multe patologii ale ficatului;
  • hepatoprotectorii (Karsil, Essentiale Forte, Gepabene, Silymarin) protejează celulele hepatice și contribuie la recuperarea lor în stadiile incipiente ale fibrozei;
  • Antioxidanții sunt cei mai eficienți în combinație cu hepatoprotectorii, blocând în mod activ efectele toxice ale radicalilor liberi;
  • citostatice - prescrise pentru procesele autoimune și neoplazice, opresc creșterea și reproducerea celulelor tumorale;
  • imunosupresoare - suprimă activitatea sistemului imunitar în patologiile autoimune ale ficatului, reducând astfel severitatea procesului inflamator.

Pentru a suprima activitatea celulelor stelate care contribuie la formarea țesutului fibros, se folosesc diferite tipuri de antagoniști, agenți antiproliferativi, antioxidanți, inhibitori ECA și interferoni.

În etapele ulterioare ale procesului patologic, care nu este supus tratamentului medical, este necesară recurgerea la intervenții chirurgicale - transplant de organe.

Dieta pentru fibroza hepatică

Ajustarea dieta este o parte importantă a tratamentului complet. În cazul fibrozei hepatice, pacientul este recomandat să utilizeze alimentația fracționată, pentru a preveni stagnarea bilei, adesea este necesar să se mănânce în porții mici. Utilizarea sării este limitată, vasele trebuie să fie aburite, fierte sau fierte.

Excludeți feluri de mâncare prajite, coapte, marinate, murături, carne afumată din alimentație, nu adăugați grătare în supe. Se interzice consumul de grăsimi animale refractare, accentul fiind pus pe uleiurile vegetale. Sosuri de legume, cereale și lapte, salate și mâncăruri laterale de legume, terci vâscoase, produse lactate, carne slabă și pește.

Când fibroza hepatică din dietă exclude:

  • produse de patiserie, brioșe;
  • cafea, cacao;
  • ciocolată;
  • înghețată;
  • ciuperci;
  • conserve;
  • produse semifinite.

Băuturile carbogazoase și orice alcool sunt complet interzise.

Predicția vieții în fibroza hepatică

Cu această patologie, prognosticul nu este foarte favorabil. Dacă sunt detectate modificări fibrotice într-un stadiu incipient, atunci cu un tratament în timp util, aproximativ 70% dintre pacienți revin la viața deplină. În cazuri avansate, în stadiile finale de fibroză, riscul de deces este foarte mare.

Câți trăiesc cu fibroză hepatică? Răspunsul la această întrebare depinde de mulți factori - cauzele rădăcinii bolii, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și a complicațiilor. Ultima etapă a fibrozei (ciroza) este considerată ireversibilă, dar cu tratament de întreținere, pacientul trăiește de la 3 la 7 ani.

Dacă o boală este diagnosticată prompt și corect tratată, fibroza poate fi inversată, ceea ce înseamnă că pacientul poate trăi timp de mulți ani dacă se respectă recomandările medicale.

opinii

Soțul meu a fost diagnosticat cu colecistită, colangită și primul grad de fibroză hepatică. De mult timp m-am plâns de durere în partea dreaptă, dar m-am dus la probă chiar acum. Nu refuză berea, mâncărurile prăjite, diverse delicatese, carne afumată. Apoi se plânge de deteriorarea bunăstării. Medicul a prescris o mulțime de medicamente, a spus că, dacă procesul a început, ciroza este inevitabilă. Și trebuie să urmați o dietă strictă. Cum un soț refuză toate plăcerile din această viață, nici nu știu. Dar, deocamdată, pare să fie pregătit pentru un tratament serios.

Am genotipul hepatitei C, 1, care este considerat cel mai grav. Și acum au diagnosticat fibroza hepatică în stadiu II (F2). Există un tratament lung și costisitor bazat pe interferon și ribaverină, medicamente vii + alpapeg. Medicul speră că terapia medicală va ajuta la înfrângerea virusului hepatitei și la încetinirea degenerării celulelor hepatice.

Fibroza hepatică de gradul 1

Fibroza hepatică este degenerarea patologică a hepatocitelor, în care acestea sunt înlocuite cu particule de țesut conjunctiv. Boala este o consecință a efectelor asupra virusului hepatitei (B, C sau D) asupra organismului, a substanțelor toxice, a etanolului etc. Fibroza hepatică, gradul 1, este un proces ireversibil care poate duce mai târziu la ciroză. Diagnosticarea în timp util este de o importanță deosebită, deoarece vă permite să suspendați răspândirea bolii, adică să intrați în pacient într-o remisiune pe termen lung. Tratamentul fibrozei se efectuează în funcție de ceea ce a devenit factorul etiologic care a determinat apariția patologiei.

simptome

Particularitatea fibrozei constă în cursul inițial fără simptome exprimate. Pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva luni la câțiva ani), pacientul nu are plângeri subiective din sistemul hepato-biliar. Poate apariția unor manifestări minore ale sindromului astenic. Mai des, cu toate acestea, aceste simptome sunt minime sau inexistente.

Din punct de vedere morfologic, un grad de fibroză hepatică se manifestă prin distrugerea tracturilor portal. Există o substituție la nivelul celular al țesutului normal cu cordoane de legătură. Cu toate acestea, formarea de septa este absentă.

Există o serie de simptome nespecifice care caracterizează schimbările precoce ale ficatului în timpul fibrozei sale. Aceste caracteristici includ:

  • labilitate emoțională, tulburări de somn, iritabilitate, confuzie, parțial apatie;
  • creșterea oboselii în absența unor motive obiective, reducerea capacității de lucru;
  • un număr mare de hematoame, hemoragii, datorită lipsei metabolismului normal al hemoglobinei;
  • anemia în testul de sânge;
  • nivel scăzut al imunității celulare, sensibilitate crescută la infecții virale.

motive

Etapa inițială a bolii, în care nu există plângeri ale pacientului, poate dura o perioadă lungă de timp. Prin urmare, în unele cazuri este dificil să se determine exact ce a determinat dezvoltarea patologiei. Unul dintre factori este infecția latentă. Pacientul poate prezenta o formă asimptomatică, după care apare o degenerare spontană a hepatocitelor normale în celulele țesutului conjunctiv.

Anomalie a tractului biliar

O cauză obișnuită a fibrozei este patologia tractului biliar. Dacă fluidul stagnează în canalele hepatice, este posibilă substituirea celulelor normale cu structurile țesutului conjunctiv. Un astfel de proces este ireversibil, nu mai este posibilă oprirea ego-ului când mecanismul începe.

De asemenea, factorul de ereditate este important. La persoanele predispuse la dezvoltarea bolilor vezicii biliare și a tractului biliar, riscul de fibroză este relativ crescut. Se recomandă ca acești pacienți să adere la o dietă specifică (reducerea la minimum a consumului de alimente grase) și să conducă un stil de viață activ.

Virusul hepatitic și toxic

Fibroza poate fi o consecință a dezvoltării hepatitei în organism. Cel mai adesea este o boală virală. Acestea apar după introducerea particulelor de agent patogen în organism, precum și persistența lor în celule. De la infecție la apariția primelor simptome externe, durează mult timp (luni sau chiar ani), astfel încât modificările morfologice sunt destul de vizibile.

Posibilă apariție a hepatitei toxice. Acest tip este o consecință a ingerării substanțelor toxice în corpul uman - celulele hepatice au fost capabile să neutralizeze toxinele, dar acest lucru a determinat degenerarea lor patologică. Deoarece procesul este de asemenea ireversibil, se utilizează o terapie care vizează eliminarea toxinelor și prevenirea otrăvirilor viitoare.

Autoimună hepatită

Dezvoltarea fibrozei hepatice apare și datorită hepatitei autoimune. Boala este o consecință a agresiunii sistemului imunitar uman asupra propriilor celule. Cauza acestei patologii este cel mai adesea necunoscută, adică este imposibil să se determine exact ceea ce a cauzat degenerarea celulelor.

Patogenia hepatitei autoimune este distrugerea hepatocitelor de către celulele sistemului imunitar. Structurile distruse sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, care stimulează progresia fibrozei în viitor.

Hepatita alcoolică

Una dintre principalele cauze ale fibrozei hepatice este hepatita alcoolică. Alcoolul etilic, care intră sistematic în tractul gastrointestinal, distruge celulele hepatice, duce la deformarea lor. Stadiul inițial este caracterizat prin distrofia grasă a organului, caracterizată prin apariția focarelor de depunere a lipocitelor. Ulterior, se dezvoltă fibroza hepatocitelor. În condițiile unei expuneri sistematice ulterioare la factorul de stres (alcoolul), ciroza este posibilă în viitor.

Formele de fibroză

Vorbind despre ceea ce este fibroza hepatică de 1 grad, este necesar să notăm principalele sale forme morfologice, care includ:

  1. Portal - blocaj sau stenoză parțială a sistemului portal al ficatului (portal, intrahepatic și venele splenice). Consecința acestei patologii este o încălcare a rețelei venoase a ficatului.
  2. Periportal - cauzat de infecția cu protozoare (cel mai adesea schistosomioza) comprimarea venei portale.
  3. Septal - sinteza straturilor de fibrină între celulele sănătoase, focarele necrotice.
  4. Pericelular - particule de țesut conjunctiv sunt sintetizate de-a lungul periferiei hepatocitelor sănătoase.
  5. Duodenal - apariția structurilor țesutului conjunctiv (în special a fibrinei) în apropierea vaselor mici.
  6. Mixtă - o formă care include caracteristicile morfologice ale mai multor grupuri anterioare (cu predominanța anumitor proprietăți).

O astfel de divizare este destul de formală.

Identificarea cu precizie a calității de membru într-o formă sau alta poate fi în examinarea patologică. In vivo, este aproape imposibil să se determine forma fibrozei hepatice.

diagnosticare

Ficatul nu are terminații nervoase, astfel încât sindromul durerii se manifestă numai atunci când țesuturile înconjurătoare (de exemplu, căptușeala sau ligamentele ficatului) sunt implicate în procesul patologic. Din acest motiv, diagnosticarea precoce a fibrozei este foarte dificilă. Gândirea la reîncarnarea hepatocitelor poate împinge tendința de sângerare și hematoame în fundalul oboselii cronice. La colectarea istoricului trebuie să acordați atenție prezenței factorilor de risc care ar putea provoca progresia fibrozei.

În studiile de laborator privind sângele pot apărea manifestări nespecifice. Aceasta, de exemplu, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (20 mm / oră sau mai mult). De asemenea, simptomul nespecific este anemia progresivă. O scădere a hemoglobinei totale are loc pe fondul scăderii numărului de celule roșii din sânge.

Printre studiile instrumentale, ultrasunetele și biopsia hepatică sunt indicative. Diagnosticarea cu ajutorul ultrasunetelor ajută la stabilirea unei modificări a conturului sau a ecogenității organului. O biopsie presupune administrarea unei particule din ficatul bolnav. În studiul de acest fel se poate determina natura leziunii, precum și localizarea acesteia.

Tratamentul cu agenți farmacologici

Toată farmacoterapia pentru fibroză are 3 direcții. Aceasta este:

  • terapia etiotropică;
  • acțiuni care vizează echilibrarea modificărilor morfologice ale celulelor;
  • remedii simptomatice.

Tratamentul fibrozei hepatice de 1 grad implică utilizarea unui grup de medicamente. Aceasta se datorează absenței unor modificări morfologice semnificative în hepatocite și manifestări simptomatice. Tratamentul etiotropic va avea aproximativ următorul algoritm:

  1. În cazul patologiei care rezultă din utilizarea alcoolului, este necesar să se oprească imediat utilizarea etanolului. Este posibilă internarea în departamentul narcologic pentru terapia de detoxifiere. Apoi, pacientul ia hepatoprotectori.
  2. Dacă cauza este hepatita virală, pacientului i se administrează interferon. Reduce replicarea virală și are un efect stimulator imunitar.
  3. Cu fibroza, care este o consecință a hepatitei toxice, este necesar să se efectueze acțiuni terapeutice destinate detoxifierii. Mai întâi trebuie să elimini toxinele din organism.
  4. În cazul progresiei procesului autoimun, pacientul trebuie să urmeze un curs de corticosteroizi (analogi sintetici ai prednisolonei). Scopul acestei terapii este de a reduce atacul hepatocitelor și de a suprima parțial sistemul imunitar.

Tratamentul remediilor populare

Cele mai comune remedii populare sunt:

  • Potentilla infuzie albă, care încetinește procesul de degenerare fibroasă;
  • semințe și tinctură de ciulin de lapte. Îmbunătățește debitul total de bilă și normalizează activitatea sistemului hepato-biliar;
  • decoctionarea frunzelor de porumb tânăr. Ea are un efect coleretic, ajuta partial la dizolvarea pietrelor mici in tractul biliar;
  • un amestec de miere și ulei de măsline în proporții egale. Îndepărtează căile colagogice, încetinește apariția cicatricilor.

Toate metodele populare pot fi folosite doar ca măsuri suplimentare de influență și nu ca cele de bază. Fibroza poate fi tratată cu astfel de agenți numai în stadiile inițiale sau în perioada de remisiune pentru durata mai lungă.

În concluzie, este demn de remarcat faptul că fibroza hepatică este o boală gravă. Este imposibil să oprim procesul care a început, deoarece procesul este ireversibil. Cu ajutorul tratamentului, puteți încetini procesul de degenerare a hepatocitelor, amânând declanșarea anumitor consecințe. Diagnosticul precoce este foarte important pentru tratamentul cu succes. Dacă există o suspiciune privind patologia ficatului, trebuie să consultați imediat un medic pentru o examinare specializată.

Ce predicții pot fi pentru fibroza hepatică

Fibroza hepatică este o boală periculoasă pentru complicațiile letale, în care, din diverse motive, apare o degenerare difuză a organului, cu creșterea țesutului cicatrician grosier conjunctiv. Această patologie însoțește aproape toate bolile hepatice caracterizate printr-un curs cronic.

Formele și gradele de fibroză

Clasificarea fibrozei hepatice se bazează pe doi factori în dezvoltarea bolii: localizarea patologiei și a cauzelor acesteia.

În funcție de localizarea leziunilor hepatice, se disting următoarele forme de fibroză:

  • venular și preventiv, care afectează lobii centrali ai organului;
  • pericelulară, asociată cu degenerarea hepatocitelor;
  • periductal, situat în apropierea conductelor biliare;
  • septal, însoțit de moartea extensivă a celulelor hepatice;
  • mixt, combinând semnele tuturor acestor forme de fibroză.

Atunci când se analizează această patologie a ficatului, în conformitate cu motivele care au cauzat aceasta, se pot distinge următoarele tipuri de fibroză:

  • fragmentar;
  • zonă;
  • cardiace;
  • periportale;
  • congenitale.

Fibroza cardiacă este formată ca urmare a diferitelor patologii ale inimii și ale sistemului cardiovascular. La locul leziunii țesutului hepatic, acesta poate fi suplimentar focal, zonal, extensiv.

Fibroza focală provine atunci când sistemul circulator funcționează defectuos, rezultând o stare de sânge local sau o creștere inacceptabilă a presiunii în acest organ.

Fibroza periportală este asociată cu creșterea presiunii venoase de organe, care apare adesea din cauza formei avansate de boală parazitară.

Fibroza congenitală este o boală ereditară și se observă cel mai adesea la copiii mici.

Fibroza hepatică poate progresa mult timp, trecând prin toate etapele dezvoltării. Etapele dezvoltării bolii fibroase hepatice sunt determinate printr-o metodă specială - scala Metavir. Se disting următoarele grade de fibroză hepatică:

  • F0 - fără patologie.
  • F1 - caracterizat prin apariția unei mici cantități de țesut conjunctiv, tracturi portal, insuficiența metabolică inițială dintre celulele ficatului și sânge.
  • F2 - o creștere a zonei afectării organului, extinderea tracturilor portalului, o schimbare a structurii
  • F3 - formarea într-o cantitate mare de țesut cicatricial, mărirea ficatului mărită.
  • F4 - răspândirea țesutului cicatrizat pe tot corpul, caracterizat prin procese ireversibile, cu risc ridicat de deces.

Tratamentul și prognosticul bolii depind în mare măsură de stadiul de detectare a fibrozei hepatice.

motive

Pentru a prescrie tratamentul în mod corespunzător, este necesar să se determine cauza principală a bolii și factorii care au provocat dezvoltarea acesteia.

Fibroza hepatică poate fi cauzată de următoarele motive:

  1. Abuz de alcool prelungit.
  2. Predispoziție ereditară (boala Wilson-Konovalov).
  3. Stadiile autoimune (ciroză biliară, hepatită autoimună).
  4. Hepatită virală acută și cronică cauzată de un tip de virus herpes.
  5. Alte afecțiuni virale (infecție cu citomegalovirus, mononucleoză).
  6. Unele medicamente (produse anti-canceroase și antireumatice, vitamina A și derivații săi).
  7. Expunerea la substanțe toxice, substanțe chimice, toxine.
  8. Portal hipertensiune.
  9. Boli ale tractului biliar: blocajul lor, formarea de pietre, colangita primară.
  10. Insuficiență cardiacă cronică.
  11. Prezența stazei venoase în ficat (sindromul Budd-Chiari) și altele.

Fibroza acestui organ se dezvoltă aproape întotdeauna pentru o lungă perioadă de timp, timp de mai mulți ani, treptat trecând de la o etapă la alta. Dar uneori există cazuri de evoluție rapidă a bolii, ducând la moarte în câteva luni. Progresia bolii este cauzată de mulți factori: diabet zaharat, obezitate, imunitate slabă etc.

simptome

Cel mai periculos în dezvoltarea fibrozei hepatice este perioada de absență a simptomelor bolii, când este încă posibil să se efectueze măsuri terapeutice eficiente pentru restabilirea organului. Simptomele fibrozei devin evidente cu o distrugere puternică a organului.

Semnele inițiale ale bolii nu se corelează întotdeauna cu patologia ficatului. Acestea includ:

  • senzația de oboseală tot timpul;
  • somnolență;
  • scăderea capacității de muncă;
  • incapacitatea de a rezista stresului fizic și psihologic;
  • formarea unui număr mare de hemoragii pe corp.

Numai cu o examinare aprofundată poate determina imaginea clinică exactă a bolii:

  • rezultatele testelor de sânge indică deficitul de fier;
  • markerii fibrozei hepatice corespund unui raport de AST / ALT> 1;
  • o creștere rapidă a volumului splinei;
  • sângerare internă frecventă;
  • vene varicoase ale peretelui frontal al ficatului.

Apariția modificărilor patologice în organism în stadiul inițial al bolii este determinată numai prin examinarea în laborator a materialului biologic.

În cazul fibrozei hepatice dezvoltate, simptomele pacientului sunt următoarele:

  1. Anemie severă.
  2. Eșecul sistemului imunitar.
  3. Ficat mărit, splină.
  4. Vărsături cu sânge.
  5. Perturbarea digestiei alimentare.
  6. Reducerea greutății.

Prognosticul fibrozei de gradul I și II cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat este favorabil. Gradurile 3 și 4 ale bolii sunt pline de modificări ireversibile în organ. Stadiul final al acestei patologii a ficatului este ciroza, singurul tratament care este transplantul de organe.

Simptomele fibrozei hepatice la hepatită sunt mai devreme și mai pronunțate: apare îngălbenirea albului ochilor și a pielii, durere severă în hipocondrul drept, în special în timpul mișcărilor.

complicații

În fibroza hepatică, pot apărea complicații datorate:

  • misdiagnosis;
  • tratamentul precoce;
  • lipsa calificărilor medicului în furnizarea de îngrijiri medicale.

Cel mai adesea, se întâlnesc astfel de efecte negative ale unei boli de organe:

  • hipertensiune cronică;
  • vene varicoase patologice ale ficatului și ale altor organe interne cu sângerare constantă;
  • sindromul hepato-pulmonar asociat cu lipsa de oxigen în hepatocite;
  • acumularea de lichid în peritoneu;
  • peritonită;
  • sindromul hepatorenal;
  • sindromul hepatic cronic;
  • probleme cu stomacul, intestinele datorate pierderii funcției hepatice normale;
  • carcinom hepatocelular;
  • leziuni hepatice cirotice.

Practic, toate complicațiile fibrozei hepatice pot fi fatale. Un pericol deosebit este fibroza, a cărei apariție a complicațiilor survine datorită hepatitei cronice virale C. În acest caz, boala progresează constant, provocând leziuni ireversibile severe ficatului.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea și diagnosticarea precoce, utilizând cele mai recente metode, vor elimina erorile de tratament și vor evita complicațiile care amenință viața.

Verificați prezența fibrozei hepatice poate fi metodele de laborator și instrumentale.

Metodele de cercetare ale laboratorului includ:

  • numărul total de sânge: vă permite să identificați anemia, prezența proceselor inflamatorii în ficat, pentru a determina reducerea factorilor de coagulare;
  • biochimie de sânge: ajută la determinarea funcționalității ficatului, a pancreasului;
  • teste de defecțiune hepatică - index PGA;
  • analiza urinei: când fibroza hepatică descoperă leziuni autoimune;
  • analiza fecalelor: determină invazia parazitară etc.

Metoda informativă instrumentală de diagnosticare a fibrozei hepatice este ultrasunetele, care permit detectarea ariilor patologice ale țesutului conjunctiv cicatricial.

Ar trebui luate în considerare metode importante instrumentale:

  • esophagogastroduodenoscopy, în care endoscopul examinează organele interne pentru prezența extinderii venoase;
  • tomografia computerizată a ficatului, determinarea tumorilor maligne, deteriorarea diferită a țesuturilor organului;
  • biopsie hepatică, care permite diagnosticarea precisă a fibrozei hepatice și stadiul de dezvoltare a acesteia;
  • Elastografia este cea mai nouă metodă de cercetare alternativă, în care fibroza hepatică este determinată prin ultrasunete folosind un aparat special Fibroscan.

Medicul în timpul activităților de diagnosticare trebuie să afle condițiile și modul de viață al pacientului, prezența bolii hepatice de la rudele sale apropiate, să efectueze o examinare și palparea abdomenului și să colecteze alte informații importante.

Caracteristicile tratamentului

După diagnosticarea și determinarea stadiului de dezvoltare a fibrozei hepatice, specialistul prescrie un complex de măsuri terapeutice, incluzând:

  1. Terapia de droguri.
  2. Dieta specială și adaptarea stilului de viață.
  3. Folosirea remediilor folclorice.
  4. Intervenție chirurgicală.

Tratamentul fibrozei hepatice vizează eliminarea cauzei care a provocat dezvoltarea bolii, oprirea procesului de regenerare a organelor, restabilirea funcțiilor sale. În timpul tratamentului în orice stadiu al bolii, următoarele medicamente pot fi prescrise:

  • heteroprotectorii care ajută hepatocitele să rămână viabile (Heptral, Maksar);
  • steroizi;
  • citostatice, suspendarea țesutului cicatrizat;
  • imunomodulatori care ajută la îmbunătățirea sistemului imunitar pentru combaterea bolii;
  • medicamente coleretice care elimină stagnarea bilei (Allachol, Nikodin);
  • medicamente antiinflamatoare;
  • diuretice care elimină lichidul din cavitatea abdominală;
  • analgezice;
  • antioxidanții care neutralizează acțiunea toxinelor și otrăvurilor;
  • enzime care contribuie la digestia alimentelor.

Dacă fibroza este cauzată de infecții virale, medicamentele antivirale sunt prescrise. Dacă alcoolismul a devenit cauza bolii, este necesară o respingere completă a băuturilor alcoolice și normalizarea stilului de viață. Tratamentul ulterior este selectat pentru fiecare pacient individual. Terapia depinde în mare măsură de calificările medicului, cum să tratezi fibroza hepatică de orice grad de cunoștință.

În cazurile severe, boala poate necesita o intervenție chirurgicală. Indicații pentru aceasta pot fi:

  • schistosomiasis;
  • prevenirea sângerării interne;
  • hipersplenism;
  • ciroză, etc.

Atunci când se efectuează operații utilizate adesea metodă laparoscopică. În caz de ciroză, doar un transplant de organe va salva pacientul de la moarte.

Ca o completare efectivă a tratamentului tradițional se pot aplica metode tradiționale de tratament, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră.

dietă

Nutriția dietetică pentru bolile hepatice trebuie să fie completă, dar cu anumite limitări. Este imposibil să îmbunătățiți starea pacientului cu această patologie fără să urmați o dietă specială numită 5.

Principiile care stau la baza acestei alimentații terapeutice trebuie luate în considerare:

  • restricția grăsimilor și a carbohidraților;
  • utilizarea produselor din lista autorizată;
  • gătit prin prăjire, coacere, abur;
  • excluderea din dieta a alimentelor picante, afumate, prajite, sărate;
  • frecvente mese split;
  • respectarea regimului de băut - consum zilnic de cel puțin 2 litri de apă pură;
  • interzicerea preparatelor calde și reci;
  • interzicerea totală a alcoolului.

În cazul fibrozei hepatice de grade 3 și 4, alimentația alimentară este deosebit de strictă. Dieta zilnică este pregătită de un nutriționist pe bază individuală. Unele produse pot fi chiar excluse din lista celor permise.

Pacienților le este interzis să mănânce alimente care provoacă stimularea secreției digestiei, conținând fibre grosiere, purine, acid oxalic.

Predicția și prevenirea bolii

Pentru a evita degenerarea țesutului hepatic, trebuie să urmați reguli simple de prevenire:

  1. Renunțați la obiceiurile proaste: fumatul, abuzul de alcool.
  2. Evitați condițiile de muncă dăunătoare, rămâneți în locuri cu condiții nefavorabile de mediu.
  3. Încercați să evitați situațiile stresante.
  4. Nu se auto-medichează.
  5. Medicamentele trebuie luate numai atunci când este absolut necesar și conform recomandărilor unui specialist.
  6. Consumați alimente sănătoase.
  7. Activați examenele medicale regulate.
  8. Tratarea bolilor identificate, în special a gastritei, pancreatitei, colecistitei etc.
  9. Îmbunătățiți imunitatea.
  10. Conduceți un stil de viață activ.
  11. Deseori, în aerul curat.

Atunci când se detectează fibroza organului principal de formare a sângelui, este important să se efectueze un tratament în timp util și complet.

Prognosticul acestei afecțiuni hepatice de 1 și 2 grade cu detectarea în timp util și tratamentul calificat este favorabil.

Patologia ficatului de gradul 3, chiar și atunci când efectuează o terapie complexă, nu se termină întotdeauna cu vindecarea completă, dar este posibilă obținerea unei stări mai bune a pacientului.

În absența unui tratament adecvat, fibroza de organe intră în stadiul final, adesea fatală. Tratamentul în stadiul 4 al bolii este posibil numai chirurgical. Pentru a ajuta pacientul în acest stadiu de dezvoltare a patologiei, se poate efectua doar transplantul de ficat.

Fibroza hepatică - ce este? Poate fi vindecat?

Termenul fibroză nu se aplică doar bolii de ficat cu același nume, ci este un concept medical general, care denotă o formare anormală a țesutului conjunctiv, însoțită de cicatrizări. Astfel, organismul poate reacționa la procesul inflamator acut - corpul încearcă să izoleze sursa inflamației de la vecinătate, până la țesuturile sau organele sănătoase.

Ce este fibroza?

Fibroza hepatică este o proliferare patologică a țesutului conjunctiv fără a schimba structura organului. Cursul său diferă de ciroză prin aceea că lobulele hepatice nu suferă modificări structurale și continuă să funcționeze. Țesutul fibros crește în jurul lor, ceea ce poate duce la deformarea organului și întreruperea funcționării sale normale.

Cauzele bolii:

  • procese inflamatorii cronice - hepatită de orice etiologie;
  • daune toxice prin alcool, alte otrăvuri;
  • boala parazitară - schistosomioza;
  • forme congenitale.
  • reversibil;
  • ireversibil - în cazuri severe, merge la ciroza hepatică.

Este important să înțelegem că fibroza și ciroza hepatică nu sunt concepte identice. Schimbările fibroase pot fi oprite și organul afectat poate fi de fapt restabilit. Dar fără un tratament adecvat și în timp util, procesul de schimbare a țesuturilor devine ireversibil.

Tipuri de fibroză

Clasificarea acestei afecțiuni hepatice depinde de cauzele bolii.

Medicii disting 3 tipuri de fibroză:

  • scleroza primară de hepatoportal (formă non-cirotică);
  • fibroza periportală;
  • ereditară formă congenitală.

Primul tip de fibroză - non-cirotică - se dezvoltă datorită îngustării sau blocării totale a lumenului venelor intrahepatice, precum și a portalului și a venelor splenice. Boala se dezvoltă la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, pacienți cu echinococoză sau bruceloză.

Următorii factori contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii:

  • alcoolism;
  • hepatită B și C, procese autoimune - ciroză biliară;
  • hepatită toxică;
  • boli parazitare;
  • alte boli virale - citomegalovirus, mononucleoză;
  • acțiunea arsenicului, a metalelor grele, a cuprului;
  • efectul unor medicamente - clorpromazină, metotrexat, tolbutamidă;

Fibroza periportală este rezultatul unei boli parazitare a schistosomizei, cauzată de helminți. Din momentul infectării până la primele simptome poate dura între 10 și 15 ani.

Boli ereditare asociate metabolismului cauzează o formă congenitală de fibroză. Unele substanțe chimice încep să se acumuleze în exces în țesuturi și organe, în special în ficat. Aceste tulburări sunt adesea combinate cu afectarea renală chistică.

Al doilea tip de clasificare este în funcție de prevalența și localizarea fibrozei:

  1. Fibroza venulară și perivululară - distrug țesutul în lobulele centrale ale ficatului.
  2. Fibroza pericelulară - afectează învelișurile hepatocitelor. Membranele impermeabile se formează în jurul celulelor hepatice.
  3. Fibroza septală (zonă) - se formează zone mari de țesut necrotic. Există o încălcare a structurii lobulilor ficatului, corpul fiind înfășurat în corzi de țesut conjunctiv. Procesul implică venele centrale și organele portalului.
  4. Fibroza peridocală - zonele fibroase sunt concentrate în jurul canalului biliare.
  5. Fibroza mixtă - combină simptomele altor tipuri de patologie.

Stadiile fibrozei hepatice

Biopsia hepatică este recomandată pentru a determina gradul de afectare a organelor. Interpretarea rezultatelor se realizează fie prin metoda Metavir, fie prin indicele Claudel.

Conform acestor metode, medicii disting 5 etape ale bolii. Pentru a indica gradul de fibroză hepatică, se utilizează o scară cu valori cuprinse între 0 și 4.

  1. Gradul zero - fibroza hepatică este absentă.
  2. Etapa F1 - corpul nu își îndeplinește integral funcțiile, procesul de schimb între celulele ficatului și sânge este rupt. Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil.
  3. Etapa F2 - modificările sunt în creștere, zona leziunii este în creștere. Tratamentul este complicat, boala este dificil de controlat cu ajutorul medicamentelor.
  4. Etapa F3 - sigiliile apar în structurile ficatului. Dacă nu efectuați un tratament adecvat, prognosticul este nefavorabil - boala trece în ultima etapă.
  5. Etapa F4 - ciroză hepatică. Este imposibil să se vindece această boală fără transplant de organe.

Simptomele bolii

Fibroza hepatică se dezvoltă lent și numai în ultimele etape apar următoarele simptome:

  • oboseală;
  • scăderea capacității de muncă;
  • intoleranță la efort fizic și stres;
  • anemie;
  • sângerare din vasele esofagului;
  • imunitate afectată;
  • hemoragii sub piele, apariția de mici "stele" vasculare în organism.

În stadiile inițiale, simptomele sunt absente, deci un diagnostic corect poate fi făcut doar cu ajutorul examinării histologice a biopsiei.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul fibrozei hepatice include 3 etape:

  • inspecție și interogatoriu;
  • diagnostic de laborator;
  • metode instrumentale.

În prima etapă, medicul îi întreabă pe pacient despre simptomele sale. Când apar primele dureri, au existat sângerări, mâncărime, umflarea extremităților. Medicul va întreba dacă pacientul a călătorit în țările tropicale.

Treci în istoria familiei. Este important să se știe dacă există cazuri de boli hepatice în familia pacientului - hepatită, pietre în conductele biliare, boli asociate metabolismului.

După anchetă, medicul examinează pacientul și efectuează palparea abdomenului și a hipocondrului, observă decolorarea pielii și a sclerei oculare.

Evaluarea reflexelor și starea psihologică a pacientului. Encefalopatia hepatică se poate dezvolta dacă este intoxicată cu produse de descompunere.

Diagnosticul de laborator al fibrozei hepatice

Atribuit unei astfel de serii de teste:

  • Numărul total de sânge pentru a determina nivelul hemoglobinei, leucocitelor, ESR. O analiză a coagulării sângelui, a hepatitei virale.
  • Biochimia sângelui - se determină nivelul microelementelor din sânge, se verifică funcțiile ficatului și ale pancreasului.
  • Analiza markerilor de fibroză - indice PGA.
  • Cercetările privind anticorpi anti-mitocondrial, anticorpi și anticorpi antinucleari - sunt monitorizate procesele autoimune.
  • Analiza urinei.
  • Coprograma și analiza fecalelor pentru invazia helmintic.

Instrumente metodice

Următoarele proceduri sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul de fibroză hepatică:

  • Ecografia va ajuta la detectarea ariilor focale ale țesutului fibros în ficat, la modificarea structurii conductelor biliare, a rinichilor, a intestinelor.
  • Esophagogastroduodenoscopy este o intervenție minim invazivă care vă permite să evaluați starea venei în esofag, stomac și duoden.
  • Tomografia computerizată - va ajuta la excluderea proceselor tumorale. Va oferi o imagine exactă a localizării modificărilor focale în ficat.
  • Biopsia fină a acului se efectuează sub control ultrasonic. Această procedură vă va permite să faceți un diagnostic final - fibroză, ciroză sau cancer la ficat.
  • Elastometria indirectă este o alternativă la biopsie.

Elastometria hepatică

Aceasta este cea mai nouă tehnică non-invazivă de cercetare a ficatului. Pentru efectuarea acestuia se utilizează dispozitivul "Fibroskan". Durata procedurii este de 10 minute.

Avantajele elastometriei hepatice:

  • nu afectează pielea și organele interne;
  • poate fi efectuată în mod repetat;
  • o astfel de cercetare nu necesită pregătirea pacientului;
  • elastometria este observarea unui proces în timp;
  • procedură ieftină și informativă.

În timpul elastometriei, zonele fibroase pot fi examinate cu un volum total de până la 6 centimetri cubi.

Tratamentul fibrozei hepatice

Există mai multe metode de tratare a acestei boli.

  1. Impact asupra cauzei schimbărilor în țesutul normal - terapie antivirală pentru hepatită. Refuzarea completă a alcoolului, a medicamentelor, provocând modificări ale ficatului.
  2. Stabilizarea proceselor metabolice - îndepărtarea excesului de cupru, reducând stagnarea bilei în canale.
  3. Tratamentul simptomatic al modificărilor fibrotice.

Complexul de tratament include următoarele grupuri de medicamente:

  • gepatoprotektory;
  • glucocorticosteroizi - medicamente care ameliorează inflamația;
  • citostatice - medicamente care reduc creșterea țesutului fibros;
  • imunomodulatori;
  • antioxidanți;
  • complex de vitamine;
  • enzime care ajuta digestia.

Când se tratează bolile sistemului tractului gastro-intestinal, este imperativ să se urmeze o dietă.

Mesele trebuie să fie fractionale - de 5-6 ori pe zi. Excludeți produsele grase, sărate, afumate, consumați mai multe legume și produse lactate. Aceasta nu este o dietă și sistemul de nutriție adecvată.

Măsuri preventive

Fibroza hepatică este mai ușor de prevenit decât de tratament.

Prevenirea implică următoarele acțiuni:

  • să evite stresul și efortul fizic în tratamentul hepatitei;
  • urmați dieta;
  • exercițiu sau exercițiu, plimbați foarte mult;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • Nu utilizați medicamente puternice fără prescripție medicală;
  • tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal - ulcerații, pancreatită, colecistită;
  • ia vitamine.

Fibroza hepatică nu este o propoziție. Cu diagnosticul precoce și tratamentul sistematic, prognosticul bolii este favorabil.


Articole Hepatita