parenteral

Share Tweet Pin it

Parenteral - [greacă de-a lungul, trecut + intestin] - "ocolind tractul gastrointestinal."

Administrarea parenterală a medicamentelor - acestea sunt căile de administrare a medicamentelor în organismul în care acestea se deplasează prin tractul gastrointestinal, spre deosebire de calea orală de administrare a medicamentelor.

Există și alte căi de administrare parenterale, mai rare: transdermale, subarahnoide, intraosoase, intranazale, subconjunctivale - totuși, aceste metode de penetrare medicinală în organism nu sunt utilizate decât în ​​cazuri speciale.

Transmiterea parenterală a infecțiilor este o infecție prin sânge sau prin membranele mucoase, ca urmare a transfuzării sângelui infectat sau a produselor din sânge sau prin utilizarea acelor infectate, a seringilor sau a altor instrumente care afectează pielea.

Ce este hepatita virală parenterală?

Hepatita virală parenterală este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de viruși care intră în corpul uman prin deteriorarea și deteriorarea integrității pielii și membranelor mucoase. Infecția are loc prin contactul cu sânge contaminat sau alte fluide ale corpului.

Grupul de virusuri parenterale include hepatitele B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Stabilitatea mediului înconjurător este extrem de ridicată - la temperatura camerei, infecția virușilor persistă pe obiecte și suprafețe timp de 3 până la 6 luni, în stare congelată forma - 15-25 ani.

Sursa de infecție a hepatitei virale parenterale este o persoană - un pacient cu hepatită acută, cronică sau un purtător al virusului, în care nu există manifestări clinice ale bolii. Virusul se găsește în toate fluidele biologice ale sursei de infecție: sânge, material seminal, secreții vaginale. În concentrații mai mici - în saliva, urină, lapte matern, transpirație, bilă. Pentru infecție este suficientă picătură de sânge, uneori chiar invizibilă cu ochiul liber.

Infecția are loc în mod natural și artificial. Căile naturale se realizează prin contact sexual, de la mamă la copil (in utero, prin placentă sau în timpul travaliului, când trece prin canalul de naștere). Un loc important este transmiterea infecției de către o persoană de contact. Calea de contact a gospodăriei este realizată: atunci când se utilizează obiecte de igienă personale comune cu un pacient (dispozitive pentru bărbierit, accesorii pentru manichiură, covorașe, perii, lenjerie de pat); în contact cu orice suprafață a încăperilor și obiecte contaminate cu sânge (în prezența tăieturilor de contact și a microtraumelor); posibila infecție în timpul luptelor stradale. Modurile de transmisie artificială sunt în prezent cel mai adesea implementate prin intervenții parenterale non-medicale, în special, în timpul injectării medicamentelor utilizând o seringă comună, ace sau un medicament deja infectat. Există riscul de infectare în timpul tatuajelor, piercing-uri corporale, manichiură și pedichiură cu unelte murdare. Unele riscuri de infecție există în timpul manipulărilor medicale: în timpul transfuziei de sânge, în timpul hemodializei, cu diverse intervenții chirurgicale.

Hepatita poate să apară într-o formă clinic pronunțată și asimptomatică. Perioada de incubație (perioada de la momentul infecției până la primele manifestări clinice) este de la 6 săptămâni la 6 luni. În acest timp, virusul se multiplică și crește concentrația acestuia în organism. Urmează perioada preicterică (4-10 zile), în care există un sentiment de slăbiciune generală, oboseală, greață, vărsături, agravarea poftei de mâncare, până la absența lui, dureri în grijile articulațiilor mari, mai ales dimineața, în afara articulațiilor nu se schimbă, este posibil și o variantă asemănătoare gripei de la debutul bolii. Ficatul și splina cresc treptat, apare pielea toracică, urina se întunecă și devine "culoarea berii", fecalele devin decolorate. În sfârșit, începe perioada icterului, care durează de la 2 săptămâni până la 1,5 luni. La început, ochii, membranele mucoase ale palatului dur și frenulul limbii devin galbene, iar pielea este ulterior colorată. Icterul este însoțit de prurit și de agravarea afecțiunii generale, simptomele de intoxicație cresc (dureri de cap, somnolență, febră). Există un sentiment de greutate și durere dureroasă sau paroxistică în hipocondrul drept. Schimbarea parametrilor biochimici ai ficatului. Apoi, icterul se estompează treptat și începe o perioadă de recuperare. Cu toate acestea, infecția acută la unii pacienți intră în purtătorul markerilor hepatitei virale parenterale sau în hepatita cronică. Dezvoltarea cirozei hepatice și a cancerului hepatic este rezultatul unei reproduceri pe termen lung a virusului în organism. Vaccinarea este unul dintre cele mai eficiente mijloace de protecție împotriva hepatitei virale recunoscute pe plan mondial.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva hepatitei D. Încă nu există vaccin pentru hepatita C. În prezent, toți nou-născuții din spitalul de maternitate primesc vaccinul împotriva hepatitei (primele 24 de ore). Având în vedere urgența problemei, întreaga populație adultă sub 55 ani ar trebui să fie vaccinată împotriva hepatitei B. Vaccinul trebuie administrat de trei ori pentru a preveni boala de mult timp.

Efectul protector al vaccinului durează mult timp (15 - 20 de ani).

Heparina parenterală

Afecțiunile hepatice inflamatorii care se dezvoltă sub influența diverșilor factori sunt numiți hepatită parenterală. Infecția este transmisă prin piele și mucoase deteriorate. În majoritatea cazurilor, virusul este transmis prin sânge, puțin mai puțin - prin alte fluide biologice ale unei persoane infectate.

Hepatita hepatică este periculoasă, deoarece o cantitate minimă de material infectat este suficientă pentru infecție. Există încă hepatită enterală care este transmisă prin gură, acestea sunt provocate de virusurile hepatitei A și E. Infecțiile parenterale sunt cauzate de virușii B, D, C, F, G. Microorganismele patogene provoacă boli periculoase care sunt adesea fatale.

Agenți infecțioși

Hepatita virală parenterală apare după penetrarea în organism a mai multor viruși care aparțin anumitor grupuri. Doctorii disting următoarele tipuri de hepatită care apar ca urmare a deteriorării integrității pielii și membranelor mucoase:

  • HBV provoacă hepatita B, aparține grupului de hepadnavirusuri, are o structură complexă. Agentul patogen prezintă rezistență la expunerea fizică și chimică. Se depozitează la o temperatură de -20 ° timp de câțiva ani, cu fierbere timp de 30 minute și, de asemenea, într-un mediu acid. În timpul sterilizării (160 °), virusul moare după 60 de minute. Soluția de cloramină (3-5%) inactivează HBV după o oră, fenol (3-5%) - după 24 de ore, etanol (70%) - după 2 minute, peroxid de hidrogen (6%) - după 60 de minute.
  • HCV aparține grupului de flavivirusuri. Traseul parenteral este principalul mod de infectare. Agentul patogen este capabil să se muteze în mod constant și să se reproducă în diferite variații. Din cauza acestei caracteristici este dificil să se producă un răspuns imun, complicat de studii serologice (test de sânge pentru anticorpi), există probleme în crearea unui vaccin. Adesea, infecția are un curs latent și devine cronică.
  • HDV este un reprezentant al virusurilor delta. Infecția are loc pe cale parenterală. Acest virus nu este capabil să producă proteine ​​necesare reproducerii sale. Foloseste proteine ​​HBV pentru replicare.
  • HFV este încă în studiu. Se știe că în structură seamănă cu o infecție cu adenovirus. Modul principal de transmitere este hematogen și fecal-oral. HFV este capabil să se înmulțească în structuri celulare multistrat.
  • HGV este o infecție de transmisie parenterală. Virusul se distinge prin eterogenitatea acestuia. Nu atât de rar, HGV se găsește la pacienții cu hemofilie (sângerare cronică) și alte forme de hepatită cronică. Pentru a le identifica, se efectuează un test de sânge pentru PCR (reacția în lanț a polimerazei) și o teste imunoenzimatică.

Aceștia sunt principalii agenți patogeni ai hepatitei, transmiși pe cale parenterală.

Modalități de transmitere

Infecția parenterală provoacă pacienții și pacienții care sunt purtători ai infecției. Aceste patologii sunt foarte periculoase, deoarece după ce virusul intră în corpul uman, apare o infecție.

HBV se găsește în sânge, material seminal, saliva, urină și alte secrete. Principalul mecanism al transmiterii virusului este parenteral.

Doctorii disting următoarele metode de infectare cu hepatita B:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

  • Injectarea medicamentelor, transfuzia sângelui și a componentelor acestuia. Infecția are loc în spitale (instituții medicale) atunci când se utilizează instrumentele prost purificate sau nesterilizate în timpul diagnosticării sau tratamentului.
  • Virusul este transmis în timpul contactului sexual fără a folosi contraceptive barieră.
  • HBV poate fi găsit în sânge uscat pe obiecte de uz casnic (periuțe de dinți, mașini de ras, ace de cusut etc.).
  • Infecția este transmisă de la mamă la făt.

VHC este transmis mai ales prin sânge și preparatele sale. Grupul de risc include pacienții aflați la hemodializă (clearance-ul extrarenal de sânge în cazul insuficienței renale). Înaltă probabilitate de infecție la persoanele care injectează droguri care împart o seringă. Riscul de transmitere a VHC prin actul sexual este mai mic decât cu HBV.

În plus, există un "sporadic" hepatită C - o infecție cu o infecție inexplicabilă. Conform statisticilor medicale, 40% dintre pacienți nu pot stabili calea de transmitere a VHC.

Foarte rar, infecția este transmisă prin metoda perinatală (de la mamă la copil).

Potrivit statisticilor medicale, HDV a găsit în organism 15 milioane de oameni. Transmiterea virusului Delta este asociată cu infecția cu un virus B. Microorganismele patogene intră în organism prin sânge, produsele sale, în timpul unei relații intime fără a folosi prezervativul.

Există posibilitatea unei infecții simultane cu hepatită B și D. Supracinfectarea este posibilă și atunci când HDV se alătură HBV. În ultimul scenariu, boala este dificilă, iar prognosticul este mai rău.

Modul de transmitere a HGV este similar cu procesul de epidemie VHC. Probabilitatea creșterii patologiei crește odată cu transfuzia de sânge frecvent, consumul de droguri injectabile. Nu există informații despre prevalența acestei infecții în lume. Doctorii fac cercetări pentru a afla rolul HGV, deoarece unii dintre ei consideră că acest virus este doar un "martor" al unor patologii grave.

Probabilitatea de contractare a hepatitei virale este crescută la pacienții care vizitează saloanele de înfrumusețare, unde fac maniuri, tatuaje și piercing-uri.

simptome

Virusul hepatitic B are o perioadă lungă de incubație de 1,5 până la 6 luni, iar uneori crește până la 1 an. În perioada prodromală (perioada dintre incubație și boală) se manifestă durere în articulații, mono- și poliartrita. În stadiul inițial al bolii, febra se întâmplă foarte rar. Pacienții se plâng de durere în abdomen sau hipocondru drept, greață, erupție de vomă, pierderea apetitului și tulburări ale scaunelor.

Icterul cu HBV poate dura aproximativ 1 lună. Această perioadă se caracterizează prin încălcări ale curgerii biliare, apariției mâncărimei pe piele, dezvoltării hepatomegaliei (ficatului mărit). În timpul palpării, medicul simte că glanda este netedă, densă.

HBV se manifestă prin artrită, erupție cutanată, dureri musculare, vasculită (inflamație și distrugerea pereților vasculari), tulburări neurologice, leziuni renale. Poate că o scădere a numărului de leucocite, a limfocitelor crescute, a monocitelor, a celulelor plasmatice, a crescut ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

La HBV icteric, pacientul se recuperează la 4 luni după apariția simptomelor. Infecția cronică durează aproximativ șase luni. Boala poate fi complicată de encefalopatia hepatică în prima lună.

Cu VHC, perioada de incubație durează aproximativ 2 luni. La mulți pacienți, boala nu prezintă simptome severe. După o perioadă de ștergere a bolii, pot apărea greață, vărsături, durere la dreapta sub coaste, decolorare a fecalelor și întunecarea urinei.

Cu hepatita C, alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AsAT) sunt enzime care indică boala hepatică, cresc de la 10 la 15 ori. Nivelul de transaminaze variază în valuri, dar rămâne peste normă timp de 12 luni. Deci, VHC devine cronic. Potrivit statisticilor, 20% din hepatita infectată se dezvoltă, provocând ciroză.

HDV prezintă aceleași simptome ca HBV. De regulă, prognoza este sigură, pacientul se recuperează.

Uneori, hepatita D este bifazică, iar activitatea ALT și ASAT crește cu un interval de 2-4 săptămâni. În timpul celui de-al doilea val apare o febră și apar simptome caracteristice.

La suprainfecție, hepatita este severă, însoțită de necroză hepatocitară și simptome de encefalopatie hepatică (tulburări neuropsihice datorate disfuncției hepatice).

Informații fiabile despre manifestările clinice ale HGV lipsesc. Infecția poate fi însoțită de simptome severe sau nu. La hepatita G, conductele biliare sunt afectate. Simptomele generale se aseamănă cu semnele de VHC, dar cu un curs mai blând. Această patologie apare adesea acut, dar semne și complicații grave sunt absente. Odată cu dezvoltarea simultană a HGV și VHC, boala progresează rapid și amenință sănătatea pacientului.

Măsuri de diagnosticare

Dacă apar simptome de infecție (îngălbenirea pielii, mucoaselor, slăbiciune generală, decolorarea scaunului, urină întunecată), medicul trebuie să fie vizitat. În primul rând, specialistul va efectua o inspecție vizuală și va colecta anamneza.

Diagnosticul constă în studii de laborator ale sângelui venos. Materialul biologic este testat pentru prezența markerilor specifici ai virusurilor. În plus, se determină concentrația de bilirubină (pigment biliar), activitatea enzimelor hepatice, se detectează antigeni și anticorpi specifici față de acestea.

Pentru a confirma diagnosticul, evaluați amploarea leziunii glandei, precum și gravitatea complicațiilor, prescrieți imagistica prin ultrasunete, computerizată și prin rezonanță magnetică.

Următorii indicatori indică hepatita parenterală:

În analiza generală a sângelui, urinei sau fecalelor se manifestă:

  • Agrunulocitoză - o scădere a concentrației de neutrofile.
  • Limfocitoza este o creștere a numărului de limfocite.
  • Trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite.
  • Creșterea ESR.
  • Urobilinuria - eliberarea urobilinei cu urină.
  • Lipsa stercobilinei în masele fecale.

În timpul analizei biochimice a sângelui se observă următoarele modificări:

  • Concentrația de bilirubină crește.
  • Se mărește activitatea AlAT, aldolazei, dehidrogenazei și a altor enzime hepatice.
  • Activitate crescută a fosfatazei alcaline, gamma-glutamil transpeptidază.
  • Crește concentrația de colesterol, grăsime.
  • Protrombinul, albumina, fibrinogenul sunt reduse.
  • Globulinele cresc.

Pentru a identifica markerii specifici ai virusurilor, se efectuează analiza imunofermentală a sângelui. Pentru determinarea ADN-ului virusului și calcularea concentrației sale în sânge se poate utiliza analiza, care se efectuează prin metoda reacției în lanț polimer (PCR).

Metode de tratament

Dacă un pacient are hepatită parenterală, atunci ar trebui să fie spitalizat. Cu o infecție ușoară, pacientul se recuperează după câteva săptămâni sau luni. Dacă forma bolii este moderată sau severă, atunci pacientul este prescris cu medicamente, pat de odihnă, dieta nr. 5 și vitamine (B6, 12, C). În caz de otrăvire generală a corpului, pacientului i se prescrie un tratament prin perfuzie utilizând soluții speciale.

În timpul șederii spitalului, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli de nutriție:

  • Cantitatea zilnică de proteine ​​animale nu depășește 1,5 g / kg, iar grăsimea - 1 g / kg.
  • Se recomandă utilizarea grăsimilor din lapte (smântână, unt, smântână). În plus, uleiurile vegetale sunt de ajutor.
  • Valoarea energetică a dietei nu trebuie să depășească 3000 kcal (aceasta include doza zilnică de proteine, grăsimi și restul este completată cu carbohidrați).
  • Trebuie să beți cel puțin 2,5 litri de lichid (apă fără gaz sau minerale alcaline, ceai dulce, sucuri de fructe, băuturi din fructe, băuturi din fructe) pe zi.

Când starea pacientului se îmbunătățește, dieta sa se extinde treptat. La întoarcerea acasă, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 3-6 luni.

Măsurile de tratament pentru hepatita acută C și infecțiile cronice de tip B, C, D, G includ utilizarea interferonilor recombinanți α-2. Medicamentul se administrează intramuscular în 3 milioane de unități în fiecare zi. Tratamentul continuă până când virusul dispare complet din sânge.

După infecția cu hepatită parenterală, se efectuează un tratament patogenetic. Această terapie ajută la corectarea funcțiilor afectate ale organelor, normalizează metabolismul, crește rezistența nespecifică, precum și reactivitatea imună a organismului. În acest scop, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • Agenți de detoxifiere (soluție de glucoză (5 - 10%), albumină (10%), Trisol, Acesol, Rheopoligluukin).
  • Medicamente care normalizează metabolismul (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, etc.).
  • Medicamente anti-colestatice (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, etc.).
  • Medicamente care cresc secreția de bilă (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Medicamente cu efect antiinflamator (glucocorticosteroizi din motive medicale, agenți care suprimă activitatea enzimelor pancreatice, cum ar fi Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioxidanți și preparate care restabilerează structura ficatului (Thiotriazolin, vitamina E, Essentiale, Legalon, etc.).
  • Medicamente cu proprietăți imunoregulatoare (Delagil, Azatioprină, Timolin, Timogen).
  • Diureticele, precum și soluțiile cristaloide (bicarbonat de sodiu, trisamină).
  • Tratamentul hemostatic (plasma de sânge proaspăt înghețată, Vikasol, Kontrykal).
  • Preparate vitaminice care conțin vitaminele C, elemente din grupa B, precum și vitaminele A și E (dacă nu există colestază).
  • Pentru a accelera regenerarea țesutului hepatic, prescrieți Ursosan, preparate pe bază de pudră.
  • Metode eficace de tratament pentru care dispozitivele sunt utilizate pentru curățarea sângelui de toxine (schimb de plasmă, hemosorbție).

Dacă este necesar, medicul selectează medicamente simptomatice: enterosorbente (Smekta, Enterosgel), produse fermentate (Creon, Mezim), antispastice (No-spa, Riobal).

Măsuri preventive

Prevenirea hepatitei parenterale va ajuta la prevenirea bolilor și la salvarea vieților.

Vaccinarea este o prevenire de urgență a infecției; după această procedură, corpul uman este protejat de penetrarea unui microorganism patogen.

Următoarele categorii de pacienți trebuie vaccinate:

  • Nou-născuți (2-3 zile după naștere).
  • Studenți medicali.
  • Pacienții care au nevoie de transfuzii de sânge.
  • Persoanele care sunt în contact strâns cu pacientul sau purtătorul virusului.
  • Persoanele care nu au fost vaccinate înainte de operație.

În plus, vaccinările fac personalul laboratorului.

Principalele măsuri pentru prevenirea hepatitei:

  • Evitați conexiunile intime ocazionale, utilizați prezervative.
  • Utilizați numai produsele dvs. de igienă personală și articolele de uz casnic (prosoape, periuțe de dinți, mașini de ras, etc.).
  • În timpul procedurilor cosmetice sau medicale, trebuie să sterilizați instrumentul sau să utilizați unul nou.
  • Renunțați la droguri, în special prin injectarea de droguri și nu abuzați de alcool.
  • Dacă aveți o vătămare gravă, solicitați asistență medicală.

Nou-născuții sunt adesea infectați în timpul nașterii dacă mama este bolnavă. Prin urmare, o femeie trebuie testată pentru anticorpi anti-VHB în timpul gestației. Dacă se detectează antigeni, se recomandă examinarea sângelui pentru prezența VHC.

Dacă mama este bolnavă, atunci se recomandă o secțiune cezariană. Ca profilaxie de urgență, copilului i se administrează vaccinul în prima zi după naștere. Imunizarea ulterioară are loc în conformitate cu schema.

Simptomele și prognosticul hepatitei parenterale depind de tipul de virus (B, C, D, F, G). Tratamentul infecției trebuie să fie cuprinzător: terapia medicamentoasă, respectarea regulilor de nutriție, reducerea efortului fizic și respingerea obiceiurilor proaste. Pentru a preveni boala, trebuie să vă vaccinați la timp, să urmați recomandările medicilor în ceea ce privește stilul de viață.

Calea parenterală a infecției este

Acum, în medicină există tehnologii care nu pot fi numite decât fantastice. Se pare că, în contextul general al triumfului geniului medical, moartea unui pacient din cauza nerespectării standardelor sanitare într-o instituție medicală ar trebui să fie uitată de mult. De ce este modalitatea artifactuală de infectare să câștige impuls doar în timpul nostru de siguranță? De ce stafilococul, hepatita, HIV încă "merg" în spitale și spitale de maternitate? Potrivit statisticilor uscate, frecvența infecțiilor septice în spitale a crescut cu 20% în ultimii ani, iar ponderea lor în unitățile de terapie intensivă este de 22%, în chirurgie până la 22%, în urologie peste 32%, ginecologie 12%, în spitale de maternitate 33%).

Pentru a clarifica, modul artificial de transmitere a infecției este așa-numita infecție artificială a unei persoane în instituțiile medicale, în special în timpul procedurilor invazive. Cum se face ca persoanele care au fost admise la spital pentru tratamentul unei singure boli, se îmbolnăvesc și ei cu alte persoane?

Infecție naturală

Cu toate varietățile de oportunități de a ridica infecția, există doar două mecanisme pentru transferul germenilor de la un pacient la o persoană sănătoasă:

1. Natural, în funcție de respectarea de către persoana în sine a normelor și regulilor de igienă.

2. Modul artificial de transmisie artificial sau medical. Acesta este un mecanism care depinde aproape complet de respectarea obligațiilor ce le revin personalului medical.

În mod natural, introducerea de microorganisme patogene poate apărea atunci când o persoană intră în contact cu mediul patogen. Modalități de infectare:

-în aer, adică în strănut, tuse, vorbire (gripa, tuberculoză);

-fecal-oral, adică prin mâini murdare, apă și produse (boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal);

-contactul și gospodăria (o gamă foarte largă de infecții, inclusiv venerice, cutanate, helminthiasis, tifoid, difterie și zeci de alții).

Incredibil, dar acesta este modul în care puteți lua orice afecțiune, după ce ați intrat în spital pentru tratament.

Infecție artificială

În instituțiile medicale există două modalități principale de infectare a pacienților, caracterizată ca transmitere artificială a infecției. Aceasta este:

1. Parenteral, adică asociat cu o încălcare a pielii pacientului.

2. Interesal, posibil cu unele tipuri de examinare a pacienților, precum și cu anumite proceduri terapeutice.

În plus, același mecanism natural al infecției este înfloritor în spitale, ceea ce agravează de multe ori starea pacienților. Se pare că puteți să prindeți infecția în timpul manipulărilor medicale ale medicilor și asistenților, precum și să stați pur și simplu în spital.

Cauzele infectării pacienților în instituțiile medicale

În cazul în care condițiile de infecție a pacienților apar în spitale în mod natural și cum afectează mecanismul de transmisie artifactuală a infecției. Motivele sunt:

1. În spitale există întotdeauna o mulțime de oameni infectați. În plus, aproximativ 38% din populație, inclusiv lucrătorii din domeniul sănătății, sunt purtători de diverși agenți patogeni, dar oamenii nu știu că sunt transportatori.

2. Creșterea numărului de pacienți (bătrâni, copii) care au redus semnificativ pragul de rezistență corporală.

3. Asocierea spitalelor specializate strict în complexe mari, în care un mediu ecologic specific este creat voluntar sau involuntar.

În unele cazuri, se produce o infecție artifactuală a pacientului în timpul bandajării, în cazul în care asistentul purtător nu își desfășoară activitatea într-o mască și mănuși de protecție. În schimb, pacientul poate infecta un lucrător medical dacă efectuează manipulări medicale (eșantionare de sânge, tratament dentar etc.) fără o mască de protecție, mănuși, ochelari speciali.

Activitatea personalului medical junior

În multe privințe, infecția pacienților depinde de munca personalului de juniori. Aceleași statistici arată că numai în Rusia infecția nosocomială cu șingeloză a crescut la 26%, paraziți patogeni condiționali la 18% și salmoneloză la 40%!

Ce, în acest caz, este modul de transmitere artifactual? În primul rând, aceasta este o completă sau insuficientă respectare a standardelor sanitare. Exemple de verificări au arătat că în multe spitale asistentele medicale curăță secții, manipulare și chiar camere de operare de proastă calitate. Anume toate suprafețele sunt tratate cu o singură cârpă, soluțiile de dezinfectare pentru curățarea încăperilor sunt pregătite într-o concentrație mai mică decât este necesar conform standardelor, în saloane și birouri nu există tratament cu lămpi de cuarț, chiar dacă sunt prezente și în stare bună.

Mai ales trist este situația în spitalele de maternitate. Infecția artificială a fătului sau parturientului, de exemplu infecții purulente-septice, poate apărea din cauza încălcării regulilor antiseptice în timpul procesării cordonului ombilical, obstetrică și îngrijire ulterioară. Motivul poate fi absența elementară a unei măști în fața unei asistente medicale sau a unei asistente care este purtătoare de microbi patogeni, ca să nu mai vorbim de instrumente sterilizate prost, de scutece și așa mai departe.

antibiotice

După cum sa menționat mai sus, persoanele cu diagnostic inexplicabil intră adesea în spital. Pacientului sunt prescrise teste de laborator, precum și metode moderne de diagnostic, în care se utilizează calea enterală de administrare (prin gură) în cavitatea corporală a echipamentului corespunzător. În timp ce rezultatele testelor sunt în curs de pregătire, aceasta a devenit practica de a prescrie un spectru larg de antibiotice. Într-o mică parte, aceasta provoacă o dinamică pozitivă și, într-o mare măsură, conduce la crearea în interiorul spitalului a tulpinilor patogene care nu reacționează la efectele îndreptate împotriva lor (dezinfectarea, tratamentul cu cuarț și terapia medicamentoasă). Datorită căilor naturale de propagare, aceste tulpini sunt stabilite în spital. A fost observată o prescripție nejustificată de antibiotice la 72% dintre pacienți. În 42% din cazuri, a fost în zadar. În întreaga țară, datorită tratamentului nerezonabil cu antibiotice, rata infecției în spitale a ajuns la 13%.

Diagnostic și tratament

Se pare că noile metode de diagnosticare ar trebui să ajute la identificarea rapidă și corectă a tuturor bolilor. Bine, dar pentru a evita infecția artificială a pacienților, echipamentul de diagnosticare trebuie să fie corect prelucrat. De exemplu, un bronhoscop după fiecare pacient în conformitate cu normele trebuie să fie decontaminat ¾ oră. Testele au arătat că acest lucru nu este suficient în cazul în care se observă, deoarece medicii ar trebui să examineze nu 5-8 pacienți conform normei, dar 10-15 după listă. Este clar că pentru ei nu este suficient timp pentru a procesa echipamentul. Același lucru se aplică la gastroscopie, colonoscopie, instalarea de catetere, puncție, examinare instrumentală, inhalare.

Dar reduce nivelul de infecție cale enterică de administrare a medicamentelor. Numai metoda duodenală reprezintă o amenințare aici, când medicamentul este injectat cu o sondă direct în duoden. Dar administrarea orală (administrarea de comprimate și pastile prin gură, cu sau fără spălare cu apă), sublinguale (sub limbă) și bucală (lipirea peliculelor farmaceutice speciale pe gingiile mucoase și pe obraji) sunt aproape sigure.

Modul parenteral de transmitere

Acest mecanism de transmisie este liderul în răspândirea SIDA și a hepatitei. Mijloace peranteralne - infecție prin sânge și în încălcarea integrității membranelor mucoase, a pielii. În spital este posibil în astfel de cazuri:

-infecția cu seringă prin injectare;

-efectuarea procedurilor medicale.

Adesea, infecția artificială apare în clinicile dentare și la vizitarea unui ginecolog datorită faptului că medicii folosesc unelte prelucrate necorespunzător pentru a inspecta membranele mucoase ale pacienților lor, precum și din cauza muncii medicilor în mănuși nesterile.

preparate injectabile

Acest tip de terapie a fost folosit mult timp. Când seringile au fost reutilizabile, au fost sterilizate înainte de utilizare. În practică, din păcate, aceștia au cauzat infectarea bolnavilor cu boli periculoase, inclusiv SIDA, din cauza neglijenței grave a profesiei medicale. Acum, numai seringile de unică folosință sunt utilizate pentru tratamentul (injecții intravenoase și intramusculare) și pentru a lua sânge pentru teste, prin urmare, riscul de infecție artifactuală este minimizat aici. Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să verifice ambalarea seringii înainte de procedură și, în niciun caz, să nu o folosească din nou sau acul pentru alte manipulări. Situația este diferită de instrumentele pentru endoscoape (ace, seringi de biopsie și altele), care în practică nu sunt deloc prelucrate. În cel mai bun caz, ele sunt pur și simplu scufundate într-o soluție de dezinfectare.

operațiuni

Un procent mare de infecție apare în timpul intervenției chirurgicale. Este curios că, în anii 1941-1945, au fost înregistrate 8% din infecțiile rănitelor, iar în timpurile noastre, indicatorii postoperatorii de infecții purulente-septice au crescut la 15%. Aceasta se datorează:

-utilizarea în timpul operației sau după ce s-au sterilizat prost pansamente;

-sterilizarea necorespunzătoare a uneltelor de tăiere sau de tăiere;

-utilizarea pe scară largă a diferitelor implanturi (în ortopedie, în stomatologie, în cardiologie). Multe microorganisme sunt capabile să existe în interiorul acestor structuri, în plus, se acoperă cu un film special de protecție care le face inaccesibile pentru antibiotice.

Dezinfecția trebuie efectuată în motociclete speciale, autoclave sau camere, care depinde de metoda de sterilizare. Acum încearcă să folosească foi sterile de unică folosință, haine chirurgicale și pentru pacienți în sălile de operații, ceea ce ar trebui să reducă nivelul infecției artifactuale. Pentru a exclude infecția prin implanturi, după o intervenție chirurgicală, pacienților li se administrează o terapie antibacteriană îmbunătățită.

Transfuzia de sânge

Se crede că transfuziile de sânge pot prinde doar sifilis, SIDA și doi virusuri hepatitici, B și C. Este pentru acești agenți patogeni ca sângele donator să fie testat la punctele de colectare. Dar practica arată că, chiar și cu seringi de unică folosință, transfuziile de sânge sunt capabile să transmită virusurile hepatitei D, G, TTV, toxoplasmoza, citomegalovirusul, listerioza și alte infecții. Înainte de donarea de sânge, toți donatorii sunt obligați să verifice toți donatorii pentru infecție. De fapt, adesea nu este suficient timp pentru testare, sau neglijența este pur și simplu permisă. Prin urmare, este imperativ să verificați cu atenție sângele luat de la donator. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, deci până în prezent, chiar și în clinicile din Moscova, apar cazuri de infecție a pacienților cu transfuzie de sânge. A doua problemă este că există multe tulpini mutante pe care nici cele mai noi sisteme de testare nu le recunosc. Aceeași situație cu infecția și transplantul organelor donatoare.

Există 5 moduri principale de transmisie, care vor fi enumerate mai jos.

Arta transmisiei este...

Calea de transmisie artificială este o infecție artificială în care răspândirea unui agent infecțios apare ca urmare a activității umane iatrogenice. De exemplu, poate fi administrată o infecție cu HIV sau hepatită în timpul intervenției chirurgicale sau hemoplasmatransfuziei.

Transmisia transmisibilă este...

O cale de transmisie transmisibilă este infecția cu insecte:

muștele (boala Botkin a lui, febră tifoidă, dizenterie, antrax), păduchi (tifos), bug-urile (febra recidivante), purici (ciuma), Mosquito - Anopheles (malaria tropicale).

Este necesar să distrugeți aceste insecte, pentru a le împiedica intrarea în cartierele de locuit și pentru a împiedica contactul muștelor cu apă și mâncare.

Transmiterea parenterală este...

Transmiterea parenterală este un fel de mecanism de infecție artifactuală în care agentul patogen intră în sânge.

Transmisia aeriană este...

transmiterea aerogena infectiei - infectia este prin aer, care se încadrează la o distanță de 1-1,5 m vorbind, tuse și strănut pacienți tiniest stropilor și picături de salivă și mucus nazal, care conțin agenți patogeni - infecție a picăturii (gripa, dureri de gât, difterie, tuse convulsivă, rujeolă, scarlatină, tuberculoză). Când uscarea picăturilor de pulverizare și microbii pentru o lungă perioadă de timp sunt stocate în praf (TB) - infecție praf. Infecția survine prin inhalarea agenților patogeni.

Transmiterea contactelor este...

Transmiterea de contacte a infecției este, după cum sugerează și numele, răspândirea unui agent infecțios prin contact direct. Se poate realiza prin mai multe mecanisme:

Prin contactul cu un pacient (variola naturale, varicelă, rujeolă, scarlatină, oreion, boli infecțioase etc.). Prin urmare, este interzisă intrarea în apartament unde există pacienți. Infecții de la purtători de bacili. In corpul persoanei recuperate pentru o lungă perioadă de timp în continuare agenți de anumite boli infecțioase (febra tifoida, difterie, scarlatină) trăiesc. bacilii purtător poate fi persoane fără o istorie a acestei boli infecțioase, dar transporta agentul patogen, cum ar fi în timpul unei epidemii de difterie de până la 7% dintre elevii sănătoși au în gât sau nas difterie bacili. Transportatorii de bacilli sunt distribuitori de agenți patogeni.

Transmisia fecal-orală este...

Transmiterea fecal-orală este un mecanism de infecție în care agentul patogen intră în tractul gastrointestinal. Infecționiștii identifică trei mecanisme principale de transmitere:

Prin descărcarea pacienților: fecale (febră tifoidă, dizenterie), urină (gonoree, scarlatină, febră tifoidă), saliva, mucus nazal. Infecția are loc atunci când agentul cauzal în gură, așa că trebuie să educați copiii să-și spele bine mâinile înainte de a mânca. Contact cu obiectele la care pacientul infecțios (lenjerie, apă, alimente, feluri de mâncare, jucării, cărți, mobilier, pereți ai camerei). Prin urmare, se efectuează dezinfecția și se recomandă utilizarea numai a vaselor și a lucrurilor. Agenții patogeni ai bolilor gastro-intestinale (febră paratihoidă, febră tifoidă, dizenterie, boala lui Botkin) și tuberculoza intră în organism prin apă și lapte necurățat, fructe și legume nespălate. Apa și laptele trebuie fierbe, iar fructele și legumele sunt turnate cu apă fiartă sau decojite.

Parenteral - "ocolind tractul gastro-intestinal".

Administrarea parenterală a medicamentelor - acestea sunt căile de administrare a medicamentelor în organismul în care acestea se deplasează prin tractul gastrointestinal, spre deosebire de calea orală de administrare a medicamentelor.

Există și alte căi de administrare parenterale, mai rare: transdermale, subarahnoide, intraosoase, intranazale, subconjunctivale - totuși, aceste metode de penetrare medicinală în organism nu sunt utilizate decât în ​​cazuri speciale.

Transmiterea parenterală a infecțiilor este o infecție prin sânge sau prin membranele mucoase, ca urmare a transfuzării sângelui infectat sau a produselor din sânge sau prin utilizarea acelor infectate, a seringilor sau a altor instrumente care afectează pielea.

Calea parenterală de transmisie este

Există 5 moduri principale de transmisie, care vor fi enumerate mai jos.

Arta transmisiei este...

Calea de transmisie artificială este o infecție artificială în care răspândirea unui agent infecțios apare ca urmare a activității umane iatrogenice. De exemplu, poate fi administrată o infecție cu HIV sau hepatită în timpul intervenției chirurgicale sau hemoplasmatransfuziei.

Transmisia transmisibilă este...

O cale de transmisie transmisibilă este infecția cu insecte:

muștele (boala Botkin a lui, febră tifoidă, dizenterie, antrax), păduchi (tifos), bug-urile (febra recidivante), purici (ciuma), Mosquito - Anopheles (malaria tropicale).

Este necesar să distrugeți aceste insecte, pentru a le împiedica intrarea în cartierele de locuit și pentru a împiedica contactul muștelor cu apă și mâncare.

Transmiterea parenterală este...

Transmiterea parenterală este un fel de mecanism de infecție artifactuală în care agentul patogen intră în sânge.

Transmisia aeriană este...

transmiterea aerogena infectiei - infectia este prin aer, care se încadrează la o distanță de 1-1,5 m vorbind, tuse și strănut pacienți tiniest stropilor și picături de salivă și mucus nazal, care conțin agenți patogeni - infecție a picăturii (gripa, dureri de gât, difterie, tuse convulsivă, rujeolă, scarlatină, tuberculoză). Când uscarea picăturilor de pulverizare și microbii pentru o lungă perioadă de timp sunt stocate în praf (TB) - infecție praf. Infecția survine prin inhalarea agenților patogeni.

Transmiterea contactelor este...

Transmiterea de contacte a infecției este, după cum sugerează și numele, răspândirea unui agent infecțios prin contact direct. Se poate realiza prin mai multe mecanisme:

Prin contactul cu un pacient (variola naturale, varicelă, rujeolă, scarlatină, oreion, boli infecțioase etc.). Prin urmare, este interzisă intrarea în apartament unde există pacienți. Infecții de la purtători de bacili. In corpul persoanei recuperate pentru o lungă perioadă de timp în continuare agenți de anumite boli infecțioase (febra tifoida, difterie, scarlatină) trăiesc. bacilii purtător poate fi persoane fără o istorie a acestei boli infecțioase, dar transporta agentul patogen, cum ar fi în timpul unei epidemii de difterie de până la 7% dintre elevii sănătoși au în gât sau nas difterie bacili. Transportatorii de bacilli sunt distribuitori de agenți patogeni.

Transmisia fecal-orală este...

Transmiterea fecal-orală este un mecanism de infecție în care agentul patogen intră în tractul gastrointestinal. Infecționiștii identifică trei mecanisme principale de transmitere:

Prin descărcarea pacienților: fecale (febră tifoidă, dizenterie), urină (gonoree, scarlatină, febră tifoidă), saliva, mucus nazal. Infecția are loc atunci când agentul cauzal în gură, așa că trebuie să educați copiii să-și spele bine mâinile înainte de a mânca. Contact cu obiectele la care pacientul infecțios (lenjerie, apă, alimente, feluri de mâncare, jucării, cărți, mobilier, pereți ai camerei). Prin urmare, se efectuează dezinfecția și se recomandă utilizarea numai a vaselor și a lucrurilor. Agenții patogeni ai bolilor gastro-intestinale (febră paratihoidă, febră tifoidă, dizenterie, boala lui Botkin) și tuberculoza intră în organism prin apă și lapte necurățat, fructe și legume nespălate. Apa și laptele trebuie fierbe, iar fructele și legumele sunt turnate cu apă fiartă sau decojite.

Acum, în medicină există tehnologii care nu pot fi numite decât fantastice. Se pare că, în contextul general al triumfului geniului medical, moartea unui pacient din cauza nerespectării standardelor sanitare într-o instituție medicală ar trebui să fie uitată de mult. De ce este modalitatea artifactuală de infectare să câștige impuls doar în timpul nostru de siguranță? De ce stafilococul, hepatita, HIV încă "merg" în spitale și spitale de maternitate? Potrivit statisticilor uscate, frecvența infecțiilor septice în spitale a crescut cu 20% în ultimii ani, iar ponderea lor în unitățile de terapie intensivă este de 22%, în chirurgie până la 22%, în urologie peste 32%, ginecologie 12%, în spitale de maternitate 33%).

Pentru a clarifica, modul artificial de transmitere a infecției este așa-numita infecție artificială a unei persoane în instituțiile medicale, în special în timpul procedurilor invazive. Cum se face ca persoanele care au fost admise la spital pentru tratamentul unei singure boli, se îmbolnăvesc și ei cu alte persoane?

Infecție naturală

Cu toate varietățile de oportunități de a ridica infecția, există doar două mecanisme pentru transferul germenilor de la un pacient la o persoană sănătoasă:

1. Natural, în funcție de respectarea de către persoana în sine a normelor și regulilor de igienă.

2. Modul artificial de transmisie artificial sau medical. Acesta este un mecanism care depinde aproape complet de respectarea obligațiilor ce le revin personalului medical.

În mod natural, introducerea de microorganisme patogene poate apărea atunci când o persoană intră în contact cu mediul patogen. Modalități de infectare:

-în aer, adică în strănut, tuse, vorbire (gripa, tuberculoză);

-fecal-oral, adică prin mâini murdare, apă și produse (boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal);

-contactul și gospodăria (o gamă foarte largă de infecții, inclusiv venerice, cutanate, helminthiasis, tifoid, difterie și zeci de alții).

Incredibil, dar acesta este modul în care puteți lua orice afecțiune, după ce ați intrat în spital pentru tratament.

Infecție artificială

În instituțiile medicale există două modalități principale de infectare a pacienților, caracterizată ca transmitere artificială a infecției. Aceasta este:

1. Parenteral, adică asociat cu o încălcare a pielii pacientului.

În mod natural, introducerea de microorganisme patogene poate apărea atunci când o persoană intră în contact cu mediul patogen. Modalități de infectare:

-în aer, adică în strănut, tuse, vorbire (gripa, tuberculoză);

-fecal-oral, adică prin mâini murdare, apă și produse (boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal);

-contactul și gospodăria (o gamă foarte largă de infecții, inclusiv venerice, cutanate, helminthiasis, tifoid, difterie și zeci de alții).

Incredibil, dar acesta este modul în care puteți lua orice afecțiune, după ce ați intrat în spital pentru tratament.

Infecție artificială

În instituțiile medicale există două modalități principale de infectare a pacienților, caracterizată ca transmitere artificială a infecției. Aceasta este:

1. Parenteral, adică asociat cu o încălcare a pielii pacientului.

2. Interesal, posibil cu unele tipuri de examinare a pacienților, precum și cu anumite proceduri terapeutice.

În plus, același mecanism natural al infecției este înfloritor în spitale, ceea ce agravează de multe ori starea pacienților. Se pare că puteți să prindeți infecția în timpul manipulărilor medicale ale medicilor și asistenților, precum și să stați pur și simplu în spital.

Cauzele infectării pacienților în instituțiile medicale

În cazul în care condițiile de infecție a pacienților apar în spitale în mod natural și cum afectează mecanismul de transmisie artifactuală a infecției. Motivele sunt:

1. În spitale există întotdeauna o mulțime de oameni infectați. În plus, aproximativ 38% din populație, inclusiv lucrătorii din domeniul sănătății, sunt purtători de diverși agenți patogeni, dar oamenii nu știu că sunt transportatori.

2. Creșterea numărului de pacienți (bătrâni, copii) care au redus semnificativ pragul de rezistență corporală.

3. Asocierea spitalelor specializate strict în complexe mari, în care un mediu ecologic specific este creat voluntar sau involuntar.

În unele cazuri, se produce o infecție artifactuală a pacientului în timpul bandajării, în cazul în care asistentul purtător nu își desfășoară activitatea într-o mască și mănuși de protecție. În schimb, pacientul poate infecta un lucrător medical dacă efectuează manipulări medicale (eșantionare de sânge, tratament dentar etc.) fără o mască de protecție, mănuși, ochelari speciali.

Activitatea personalului medical junior

În multe privințe, infecția pacienților depinde de munca personalului de juniori. Aceleași statistici arată că numai în Rusia infecția nosocomială cu șingeloză a crescut la 26%, paraziți patogeni condiționali la 18% și salmoneloză la 40%!

Ce, în acest caz, este modul de transmitere artifactual? În primul rând, aceasta este o completă sau insuficientă respectare a standardelor sanitare. Exemple de verificări au arătat că în multe spitale asistentele medicale curăță secții, manipulare și chiar camere de operare de proastă calitate. Anume toate suprafețele sunt tratate cu o singură cârpă, soluțiile de dezinfectare pentru curățarea încăperilor sunt pregătite într-o concentrație mai mică decât este necesar conform standardelor, în saloane și birouri nu există tratament cu lămpi de cuarț, chiar dacă sunt prezente și în stare bună.

Mai ales trist este situația în spitalele de maternitate. Infecția artificială a fătului sau parturientului, de exemplu infecții purulente-septice, poate apărea din cauza încălcării regulilor antiseptice în timpul procesării cordonului ombilical, obstetrică și îngrijire ulterioară. Motivul poate fi absența elementară a unei măști în fața unei asistente medicale sau a unei asistente care este purtătoare de microbi patogeni, ca să nu mai vorbim de instrumente sterilizate prost, de scutece și așa mai departe.

Activitatea personalului medical junior

În multe privințe, infecția pacienților depinde de munca personalului de juniori. Aceleași statistici arată că numai în Rusia infecția nosocomială cu șingeloză a crescut la 26%, paraziți patogeni condiționali la 18% și salmoneloză la 40%!

Ce, în acest caz, este modul de transmitere artifactual? În primul rând, aceasta este o completă sau insuficientă respectare a standardelor sanitare. Exemple de verificări au arătat că în multe spitale asistentele medicale curăță secții, manipulare și chiar camere de operare de proastă calitate. Anume toate suprafețele sunt tratate cu o singură cârpă, soluțiile de dezinfectare pentru curățarea încăperilor sunt pregătite într-o concentrație mai mică decât este necesar conform standardelor, în saloane și birouri nu există tratament cu lămpi de cuarț, chiar dacă sunt prezente și în stare bună.

Mai ales trist este situația în spitalele de maternitate. Infecția artificială a fătului sau parturientului, de exemplu infecții purulente-septice, poate apărea din cauza încălcării regulilor antiseptice în timpul procesării cordonului ombilical, obstetrică și îngrijire ulterioară. Motivul poate fi absența elementară a unei măști în fața unei asistente medicale sau a unei asistente care este purtătoare de microbi patogeni, ca să nu mai vorbim de instrumente sterilizate prost, de scutece și așa mai departe.

antibiotice

După cum sa menționat mai sus, persoanele cu diagnostic inexplicabil intră adesea în spital. Pacientului sunt prescrise teste de laborator, precum și metode moderne de diagnostic, în care se utilizează calea enterală de administrare (prin gură) în cavitatea corporală a echipamentului corespunzător. În timp ce rezultatele testelor sunt în curs de pregătire, aceasta a devenit practica de a prescrie un spectru larg de antibiotice. Într-o mică parte, aceasta provoacă o dinamică pozitivă și, într-o mare măsură, conduce la crearea în interiorul spitalului a tulpinilor patogene care nu reacționează la efectele îndreptate împotriva lor (dezinfectarea, tratamentul cu cuarț și terapia medicamentoasă). Datorită căilor naturale de propagare, aceste tulpini sunt stabilite în spital. A fost observată o prescripție nejustificată de antibiotice la 72% dintre pacienți. În 42% din cazuri, a fost în zadar. În întreaga țară, datorită tratamentului nerezonabil cu antibiotice, rata infecției în spitale a ajuns la 13%.

Diagnostic și tratament

Se pare că noile metode de diagnosticare ar trebui să ajute la identificarea rapidă și corectă a tuturor bolilor. Bine, dar pentru a evita infecția artificială a pacienților, echipamentul de diagnosticare trebuie să fie corect prelucrat. De exemplu, un bronhoscop după fiecare pacient în conformitate cu normele trebuie să fie decontaminat ¾ oră. Testele au arătat că acest lucru nu este suficient în cazul în care se observă, deoarece medicii ar trebui să examineze nu 5-8 pacienți conform normei, dar 10-15 după listă. Este clar că pentru ei nu este suficient timp pentru a procesa echipamentul. Același lucru se aplică la gastroscopie, colonoscopie, instalarea de catetere, puncție, examinare instrumentală, inhalare.

Dar reduce nivelul de infecție cale enterică de administrare a medicamentelor. Numai metoda duodenală reprezintă o amenințare aici, când medicamentul este injectat cu o sondă direct în duoden. Dar administrarea orală (administrarea de comprimate și pastile prin gură, cu sau fără spălare cu apă), sublinguale (sub limbă) și bucală (lipirea peliculelor farmaceutice speciale pe gingiile mucoase și pe obraji) sunt aproape sigure.

Modul parenteral de transmitere

Acest mecanism de transmisie este liderul în răspândirea SIDA și a hepatitei. Mijloace peranteralne - infecție prin sânge și în încălcarea integrității membranelor mucoase, a pielii. În spital este posibil în astfel de cazuri:

-infecția cu seringă prin injectare;

-efectuarea procedurilor medicale.

Adesea, infecția artificială apare în clinicile dentare și la vizitarea unui ginecolog datorită faptului că medicii folosesc unelte prelucrate necorespunzător pentru a inspecta membranele mucoase ale pacienților lor, precum și din cauza muncii medicilor în mănuși nesterile.

Dar reduce nivelul de infecție cale enterică de administrare a medicamentelor. Numai metoda duodenală reprezintă o amenințare aici, când medicamentul este injectat cu o sondă direct în duoden. Dar administrarea orală (administrarea de comprimate și pastile prin gură, cu sau fără spălare cu apă), sublinguale (sub limbă) și bucală (lipirea peliculelor farmaceutice speciale pe gingiile mucoase și pe obraji) sunt aproape sigure.

Modul parenteral de transmitere

Acest mecanism de transmisie este liderul în răspândirea SIDA și a hepatitei. Mijloace peranteralne - infecție prin sânge și în încălcarea integrității membranelor mucoase, a pielii. În spital este posibil în astfel de cazuri:

-infecția cu seringă prin injectare;

-efectuarea procedurilor medicale.

Adesea, infecția artificială apare în clinicile dentare și la vizitarea unui ginecolog datorită faptului că medicii folosesc unelte prelucrate necorespunzător pentru a inspecta membranele mucoase ale pacienților lor, precum și din cauza muncii medicilor în mănuși nesterile.

preparate injectabile

Acest tip de terapie a fost folosit mult timp. Când seringile au fost reutilizabile, au fost sterilizate înainte de utilizare. În practică, din păcate, aceștia au cauzat infectarea bolnavilor cu boli periculoase, inclusiv SIDA, din cauza neglijenței grave a profesiei medicale. Acum, numai seringile de unică folosință sunt utilizate pentru tratamentul (injecții intravenoase și intramusculare) și pentru a lua sânge pentru teste, prin urmare, riscul de infecție artifactuală este minimizat aici. Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să verifice ambalarea seringii înainte de procedură și, în niciun caz, să nu o folosească din nou sau acul pentru alte manipulări. Situația este diferită de instrumentele pentru endoscoape (ace, seringi de biopsie și altele), care în practică nu sunt deloc prelucrate. În cel mai bun caz, ele sunt pur și simplu scufundate într-o soluție de dezinfectare.

operațiuni

Un procent mare de infecție apare în timpul intervenției chirurgicale. Este curios că, în anii 1941-1945, au fost înregistrate 8% din infecțiile rănitelor, iar în timpurile noastre, indicatorii postoperatorii de infecții purulente-septice au crescut la 15%. Aceasta se datorează:

-utilizarea în timpul operației sau după ce s-au sterilizat prost pansamente;

-sterilizarea necorespunzătoare a uneltelor de tăiere sau de tăiere;

-utilizarea pe scară largă a diferitelor implanturi (în ortopedie, în stomatologie, în cardiologie). Multe microorganisme sunt capabile să existe în interiorul acestor structuri, în plus, se acoperă cu un film special de protecție care le face inaccesibile pentru antibiotice.

Dezinfecția trebuie efectuată în motociclete speciale, autoclave sau camere, care depinde de metoda de sterilizare. Acum încearcă să folosească foi sterile de unică folosință, haine chirurgicale și pentru pacienți în sălile de operații, ceea ce ar trebui să reducă nivelul infecției artifactuale. Pentru a exclude infecția prin implanturi, după o intervenție chirurgicală, pacienților li se administrează o terapie antibacteriană îmbunătățită.

Transfuzia de sânge

Se crede că transfuziile de sânge pot prinde doar sifilis, SIDA și doi virusuri hepatitici, B și C. Este pentru acești agenți patogeni ca sângele donator să fie testat la punctele de colectare. Dar practica arată că, chiar și cu seringi de unică folosință, transfuziile de sânge sunt capabile să transmită virusurile hepatitei D, G, TTV, toxoplasmoza, citomegalovirusul, listerioza și alte infecții. Înainte de donarea de sânge, toți donatorii sunt obligați să verifice toți donatorii pentru infecție. De fapt, adesea nu este suficient timp pentru testare, sau neglijența este pur și simplu permisă. Prin urmare, este imperativ să verificați cu atenție sângele luat de la donator. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, deci până în prezent, chiar și în clinicile din Moscova, apar cazuri de infecție a pacienților cu transfuzie de sânge. A doua problemă este că există multe tulpini mutante pe care nici cele mai noi sisteme de testare nu le recunosc. Aceeași situație cu infecția și transplantul organelor donatoare.

Parenteral - "ocolind tractul gastro-intestinal".

Administrarea parenterală a medicamentelor - acestea sunt căile de administrare a medicamentelor în organismul în care acestea se deplasează prin tractul gastrointestinal, spre deosebire de calea orală de administrare a medicamentelor.

Există și alte căi de administrare parenterale, mai rare: transdermale, subarahnoide, intraosoase, intranazale, subconjunctivale - totuși, aceste metode de penetrare medicinală în organism nu sunt utilizate decât în ​​cazuri speciale.

Transmiterea parenterală a infecțiilor este o infecție prin sânge sau prin membranele mucoase, ca urmare a transfuzării sângelui infectat sau a produselor din sânge sau prin utilizarea acelor infectate, a seringilor sau a altor instrumente care afectează pielea.


Articole Hepatita