Știri despre hepatită

Share Tweet Pin it

Cel mai recent tratament mondial pentru hepatita C si B in anii 2017-2018

21 noiembrie 2017

Ajunge la cer.

Considerăm necesar să publicăm. Deci, reprezentanții pacienților cu hepatită solicită din nou (cererea) de la actualul guvern:

  • Vă rugăm să vă ajutați: dezvoltarea strategiei de stat pentru a contracara răspândirea hepatitei virale în Federația Rusă.
  • dezvoltarea...

Citiți mai multe

27 octombrie 2017

AASLD și ghidul actualizat al IDSA pentru tratarea hepatitei virale C

Asociația Americană pentru Studiul Bolilor Ficatului (AASLD) și Societatea Americană de Boli Infecțioase (IDSA) au actualizat orientările clinice pentru tratamentul hepatitei virale C.

Actuala actualizare reflectă câteva evenimente clinice importante. În primul rând, recent inclus în regimurile de tratament...

19 octombrie 2017

Epoca peginterferonului se termină

Producătorul medicamentului PegIntron (peginterferon alfa-2b, un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare subcutanată, 50, 80, 100, 120 sau 150 μg) a refuzat producția, distribuția și furnizarea acestuia. - Decizia companiei se bazează pe doi factori: procesul de producție, care este mai mult...

06 Sep 2017

Un ucigaș blând se ocupă cu rezidenții Amur

Soarta lui Tatyana Zamarikhina este o lucrare de urmărire a unei panze filistine. Până la vârsta de treizeci de ani, această femeie dulce cu ochii mari cu spatele la spate are doi copii, un divorț și o pensie modestă. Da, salariile de vânzări salariale medii pe zi, exact jumătate dintre acestea mergând la locuințe de închiriat.

06 Sep 2017

În Stavropol, sute de oameni ar putea primi hepatită C și HIV

Doctorii spitalului regional au spălat catetere de unică folosință, iar cele salvate au fost vândute la stânga

AFACEREA CU SANGEREA INFECTATA

06 Sep 2017

AbbVie, un medicament combinat împotriva hepatitei C, este acum disponibil în SUA

La scurt timp după înregistrarea unei terapii combinate pentru hepatita virală C în UE, AbbVie a primit un certificat de înregistrare pentru Mavyret în Statele Unite. US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea medicamentului în tratamentul pacienților virale...

06 Sep 2017

Țările trebuie să depună eforturi pentru a reduce prețul medicamentelor pentru HIV, hepatită și tuberculoză la 90 USD pe an.

"HIV, hepatita B si C si tuberculoza (TBC) pot fi tratate pentru mai putin de 90 de dolari pe an daca medicamentele generice sunt disponibile", a declarat Dzintars Gotham, de la Imperial College din Londra la cea de-a 9-a Societate Internationala Anti-SIDA cu SIDA la Paris, marți...

05 Sep 2017

Cursul de 8 săptămâni al Vikeyra Pak aprobat în Rusia pentru tratamentul genotipului 1b CVHG

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat un curs de terapie de 8 săptămâni cu medicamentul Vikeyra Pak dezvoltat de AbbVie (comprimate ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, comprimate dasabuvir) pentru pacienții cu genotipul cronic de hepatită cronică C

• 99% din cele netratate anterior...

05 Sep 2017

Ucraina a lansat un proiect internațional de combatere a hepatitei C

Agenția Statelor Unite pentru Dezvoltare Internațională lansează un proiect inovator în Ucraina pentru a evalua o strategie simplificată pentru tratarea hepatitei C, a declarat șeful consorțiului EQUIP pentru elaborarea și implementarea programelor de tratament și prevenire a HIV, tuberculozei, hepatitei - Tembi Xulu.

05 Sep 2017

Vosevi - Un nou medicament împotriva hepatitei C aprobat în SUA

La 18 iulie, FDA (Food and Drug Administration) a aprobat Vosevi, un nou regim de combinații pentru tratamentul pacienților care nu au reușit să acționeze în tratamentul hepatitei virale C cu inhibitori NS5A sau cu sofosbuvir.

Gilead a primit aprobarea de marketing...

Pagina 1 din 4

Tratăm hepatita virală "C" numai cu medicamente moderne, cu eficacitate și siguranță ridicate.

Cele mai recente știri în tratamentul hepatitei virale C

Noul standard de tratament este terpiu fără interferon cu agenți antivirali direcți (DAA). Utilizarea ribavirinei este posibilă numai în cazurile de fibroză pronunțată sau în cazul eșecului tratamentului (non-răspuns, recădere).

Eficacitatea tratamentului DAA depășește 90%, cel mai adesea în jur de 99%.

Pacienții vârstnici și pacienții cu infecție cu HIV nu mai sunt dificil de tratat, dar necesită o atenție deosebită, luând în considerare comorbiditățile și interacțiunile dintre medicamente.

În stadiile inițiale de ciroză, eficacitatea tratamentului este ridicată, mai mare de 90%, dar în timpul tratamentului este necesară o monitorizare specială.

Problema principală și cea mai obișnuită în tratamentul DAA este apariția mutațiilor de rezistență la medicament la virus. În acest caz, trebuie să căutăm modalități de depășire a acestei probleme. Cel mai adesea, mutațiile apar cu genotipul 3, care este mai rău decât alții și poate fi tratat cu un model incorect ales, frecvența mutațiilor atingând 50%.

În clinica noastră, este posibilă efectuarea testelor genetice ale virusului pentru rezistența la medicament. Acest lucru vă permite să alegeți tratamentul potrivit cu cele mai mici riscuri și, uneori, cu ciroză hepatică este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Simplitatea aparentă și disponibilitatea tratamentului cu medicamente noi, din păcate, conduc la auto-tratament. Tratamentul este prescris de vânzătorii de medicamente prin telefon și prin Skype, fără a lua în considerare bolile asociate, care se pot manifesta prin efecte secundare, uneori mortale. Modurile de tratament alese incorect și lipsa unor controale adecvate de siguranță în timpul tratamentului sunt principala cauză a eșecurilor asociate cu modificările genetice ale virusului și dezvoltarea rezistenței la medicament.

De ce nu li se permite rușilor să vindece hepatita C?

În februarie 2016, Organizația Mondială a Sănătății a lansat noi recomandări pentru tratamentul hepatitei C cu un regim oral combinat, care reduce timpul de tratament la 12 săptămâni și elimină practic efectele secundare care au fost detectate masiv când se utilizează interferon. Tratamentul cuprinzător al hepatitei C se efectuează împreună cu noul medicament sofosbuvir împreună cu daclatasvir sau ledipasvir.

În februarie 2016, OMS a lansat noi recomandări pentru tratamentul hepatitei C cu un regim oral combinat, care reduce timpul de tratament la 12 săptămâni și elimină practic efectele secundare.

Însă sofosbuvirul a fost înregistrat în Rusia doar la 26 martie 2016 și nu a fost încă vândut în țara noastră, respectiv - nu se știe exact cât va costa, dar, după cum era de așteptat, prețul va fi de aproximativ 1 milion de ruble pentru un curs de trei luni.

În ceea ce privește daclatasvir, este vândut în Rusia la un preț de între 100 și 150 de mii de ruble pe pachet. Cursul de tratament necesită trei pachete. Astfel, pentru a se recupera de la hepatita C, cetățeanul rus trebuie să cheltuiască aproximativ 1,5 milioane de ruble - pentru majoritatea cetățenilor care au un astfel de diagnostic, această sumă este foarte mare.

- Acum 18 ani am aflat că am avut hepatită C. În acel moment nu a fost așa de rău, dar când mulți ani mai târziu cunoștințele mele au început să moară din ciroza hepatică, mi-era teamă. Boala este asimptomatică, nimic nu doare și nu deranjează prea mult. Dar, în timp, devine din ce în ce mai greu, exacerbări constante și oboseală veșnică ", a declarat Andrey Skvortsov, un activist pacient al mișcării Controlul pacienților, pentru" Controlul public ".

Andrei spune că medicamentele care au existat până de curând au avut efecte secundare puternice, iar cursul tratamentului cu injecții a ajuns la un an și jumătate.

Pentru a recupera de la hepatita C, cetățeanul rus trebuie să cheltuiască aproximativ 1,5 milioane de ruble - pentru majoritatea cetățenilor care au un astfel de diagnostic, această sumă este foarte mare.

- Căderea părului, insomnia, depresia, gândurile suicidare - asta a amenințat pe cei care au început cursul tratamentului. Și nu eram gata să fac astfel de sacrificii, riscăm să suferim ciroză și să murim. De asemenea, am învățat cum este tratat hepatita C în Occident. Medicamentul se numește „Sovaldi“, care produce compania americană Gliead, nu trebuie să se taie, este disponibil sub formă de tablete, care trebuie să fie luate în combinație cu ledipasvirom daklatasvirom sau două comprimate pe zi, timp de trei luni - și toate. Hepatita, în orice stadiu, poate fi vindecată în 98% din cazuri. Dar sub medicina de brand costă o mulțime de bani în SUA - este de 84 de mii de dolari, la o reducere - 56000 pentru cursul cu costul de droguri de producție la 12 săptămâni la 95 de dolari, și generice sunt fabricate în India, Egipt și Pakistan, sunt disponibile imediat, dar lor Vânzarea în Rusia este interzisă datorită politicii deținătorului drepturilor de droguri și a derivatelor sale, - a explicat Andrey Skvortsov.

Potrivit lui, el, prietenii și cunoștințele sale au fost forțați să cumpere medicamente foarte eficiente pentru hepatita C neoficial, dar pentru bani acceptabile pentru rusul mediu - aproximativ 60 de mii de ruble.

- Șase luni au trecut după tratament, iar rezultatele testului meu sunt excelente în toți indicatorii, - spune Andrey. - Virusul nu mai este, iar starea mea de sănătate este radical diferită de starea de sănătate a bătrânului care a început tratamentul. Cu toate acestea, la fel ca mulți compatrioți care se confruntă cu hepatita C, sunt indignați de faptul că muritorii obișnuiți nu au acces la medicamente care le pot vindeca rapid și fără efecte secundare.

Coaliția de pregătire a tratamentului din Europa de Est și Asia (ITCPru), împreună cu Fundația umanitară de acțiune umanitară, au încercat să atace un brevet eliberat în Rusia pentru sofosbuvir (denumirea comercială Sovaldi), un medicament pentru tratamentul hepatitei virale C, Gilead Sciences.

Morții morți nu au acces la medicamente care le pot vindeca rapid și fără efecte secundare.

Dacă activiștii publici vor reuși revocarea acestui brevet, atunci în Rusia va fi posibil să se producă și să se importe versiuni reproduse de droguri de sofosbuvir la un preț semnificativ mai mic decât costul originalului, așa cum se întâmplă în prezent în India, de exemplu, în cazul în care Galaad deține o licență voluntară. Producătorii farmaceutici indieni produc sofosbuvir generic, tratamentul cărora costă 750 de dolari. Cu toate acestea, în conformitate cu regulile din Galaad, generice indiene sunt interzise de a exporta în țările cu venituri mari și mijlocii, inclusiv Rusia. În același timp, rata de incidență a hepatitei C în țara noastră este una dintre cele mai ridicate din lume.

După cum reiese dintr-un raport al lui Andrew Hill, cercetător de la Universitatea din Liverpool, specializat în costul producției de droguri, prezentat la cea de-a cincea Conferință internațională privind HIV / SIDA în Europa de Est și Asia Centrală, "companiile farmaceutice permit genericelor ieftine sau venituri medii utilizând un mecanism voluntar de acordare a licențelor. În cele mai multe cazuri, Rusia și țările din Europa de Est nu sunt incluse în aceste acorduri. Ca urmare, prețurile medicamentelor-cheie pentru combaterea epidemiilor de HIV și hepatită C în Rusia și Europa de Est sunt prohibitiv de mari ".

După cum sa menționat mai sus, producția de sofosbuvir pe o perioadă de trei luni a companiei Gilead costă 95 USD, în timp ce în SUA prețul său ajunge la 84.000 USD pe curs, iar în țările cu venituri mici și mijlocii costă 900 de dolari. Sofosbuvirul generic costă aproximativ 750 de dolari pe întreaga durată a tratamentului.

În ceea ce privește drogul daclatasvir, care este inclus în terapia complexă a hepatitei C, costul său pe curs este de 17 USD, prețul minim curent în lume este de 153 USD, iar în Rusia îl puteți cumpăra la un preț de 4.700 de dolari pe curs, a spus Andrew în raportul său Hill. El a reamintit, de asemenea, că Rusia se află în top 10 țări cu epidemia de hepatită C (VHC). În această listă, țara noastră se situează pe locul șase, cu o populație de 5,8 milioane de persoane infectate cu virusul hepatitei C. În același timp, Rusia în acest rating este una dintre cele trei țări cu prețuri ridicate pentru tratamentul VHC. În plus față de Federația Rusă, acestea sunt Statele Unite și Japonia. În toate celelalte țări în care există o epidemie de hepatită C, tratamentul a fost pus la dispoziție prin licențierea voluntară de la Gilead sau prin medicamente fabricate local, cum ar fi în China.

Dacă pacienților li se dă acces cât mai larg la medicamente noi, eficiente, epidemia VHC poate fi eradicată complet.

- În 2015, profitul companiei Gilead era de 18 miliarde de dolari, iar vânzările totale de sofosbuvir și Khavroni (un medicament de tip 1 împotriva hepatitei C, care include sofosbuvir și ledipasvir), la sfârșitul anului 2015, au fost de 31,5 miliarde dolari. Universitatea din Liverpool Andrew Hill.

Potrivit activiștilor comunității, politica Gilead, care vizează obținerea brevetelor ilegale, amânarea înregistrării și menținerea prețurilor ridicate, pune în pericol sănătatea și viața a milioane de pacienți din Rusia și contribuie la răspândirea epidemiei de hepatită C.

Potrivit lui Serghei Golovin, reprezentant al „Coaliției pentru pregătirea de tratament“, „în cazul în care acesta este de a asigura cel mai larg acces al pacienților la medicamente noi si eficiente, inclusiv sofosbuvir, epidemia de VHC poate fi eradicată complet.“ Dar nu este nevoie doar de o activitate activă a organizațiilor publice, care să vizeze asigurarea accesului populației generale la un tratament eficient, dar și voința politică, deoarece, în afară de licențierea voluntară în practica mondială, există un concept obligatoriu. Puteți citi despre ceea ce este într-un articol despre disponibilitatea medicamentelor antiretrovirale.

Viral Hepatitis Tratamentul News

Tratamentul hepatitei C și compatibilitatea cu medicamentele. Tabele de interacțiune cu droguri

Vizitatorii noștri de multe ori înainte de începerea tratamentului și în timpul tratamentului ridică întrebarea: „ce medicamente pot fi combinate cu medicamente antivirale, si ce - nu“ Dăm tabelul relevant de compatibilitate droguri și interacțiune a medicamentelor în conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul tratamentului Liver hepatitei C 2018 și site-ul de date www.hep-druginteractions.org.

Notă de culoare utilizată în tabele de compatibilitate

nu se așteaptă nicio interacțiune semnificativă clinic

interacțiunile potențiale care pot necesita ajustarea dozei, modificarea timpului de administrare sau monitorizarea suplimentară

aceste medicamente nu pot fi administrate împreună

Note pentru tabele

* În funcție de funcția hepatică, poate fi necesară modificarea dozei pentru unele medicamente. Vă rugăm să consultați instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului pentru medicamente specifice pentru recomandări privind dozele. Simbolul (verde, galben, roșu) folosit pentru a clasifica semnificația clinică a interacțiunilor medicamentoase se bazează pe date de la www.hep-druginteractions.org (Universitatea din Liverpool). Pentru mai multe informații despre interacțiunile medicamentoase și despre o gamă mai largă de medicamente, detalii despre interacțiunile farmacocinetice și despre ajustările dozelor, consultați site-ul de mai sus. Creșteri cunoscute sau preconizate ale concentrației de tenofovir în regimurile de tratament care conțin fumarat de tenofovir disoproxil. Este necesară prudență și monitorizarea frecventă a rinichilor.

Tabelul 1. Interacțiunile medicamentoase între PPD și medicamentele antiretrovirale

sofosbuvir

sofosbuvir / ledipasvir

sofosbuvir / velpatasvir

paritaprevir armat cu ritonavir + ombitasvir și dasabuvir

grazoprevir + elbasvir

sofosbuvir / velpatasvir / vocilaprevir

Glekaprevir + pibrenasvir

Hepatita C a devenit o boală complet tratabilă.

Aici este disponibil numai un tratament scump pentru unități.

06/05/2016 la 17:41, vizualizări: 165346

Hepatita C a trecut în categoria infecțiilor pe deplin tratabile. Acest verdict senzațional a fost făcut de oameni de știință din diferite țări care s-au adunat la Congresul anual european pentru bolile hepatice (EASL). Singurul lucru care umbrește această descoperire medicală este că astăzi este disponibil un nou tratament costisitor pentru unități. Nu numai în Rusia, ci și în lume. Dar, bineînțeles, acest lucru nu este mai ușor pentru pacienții noștri.

Organizația Mondială a Sănătății a declarat virusul hepatitei C (VHC) "bomba cu timp". Deschis doar la sfârșitul anilor 1990 ai secolului trecut, astăzi aceasta duce la moartea a cel puțin o jumătate de milion de oameni din lume în fiecare an. Dezvoltând imperceptibil de-a lungul anilor, aceasta erodează treptat ficatul. Și de multe ori este diagnosticată deja în faza de ciroză sau cancer de ficat. Există oameni norocoși care au virusul dispărut pe cont propriu, dar există foarte puțini dintre aceștia - în majoritatea absolută a cazurilor se transformă într-o formă cronică. Ca urmare, în ultimii 17 ani, incidența VHC cronic în Rusia sa triplat - de la 12,9 cazuri la 100 mii la 39,9 la 100 mii. Experții spun că în țara noastră există cel puțin 5 milioane de astfel de pacienți, în timp ce în registrul oficial există doar câteva sute de mii dintre ei.

Cei mai mulți învață despre purtătoarea virusului din întâmplare: de exemplu, atunci când merg la spital pentru o operație sau merg să doneze sânge. Anul trecut, la Sokolniki, o organizație de pacienți a efectuat un diagnostic rapid al tuturor persoanelor interesate: 7% (!) A găsit VHC. Dar mulți oameni preferă să-și ascundă boala chiar și de cei mai apropiați. După cum arată studiul internațional QUEST (4 000 de pacienți au fost chestionați în 73 de țări din lume), 75% (!) Dintre transportatorii de virusuri fac acest lucru. La urma urmei, din anumite motive, se consideră că hepatita C este o boală a persoanelor degradate, a prostituatelor și a dependenților de droguri. Dar acest lucru nu este cazul.

După cum se dovedește, cei mai mulți transportatori ai virusului au avut-o accidental: în spitale, coafor, etc. De exemplu, până în 2004, nimeni nu a testat chiar sânge donator pentru hepatita C în Rusia. Recent, Rusia a confirmat oficial: 95% dintre pacienții cu hemofilie care au primit transfuzii de sânge în mod regulat astăzi sunt infectați cu hepatita C. Astăzi, din fericire, donatorul este imposibil. Dar până acum, așa cum a recunoscut șeful Centrului de diagnostic clinic științific consultativ al Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei Rospotrebnadzor, Vladimir Chulanov, nimeni nu este imun la infecția HCV accidentală în cabinetul dentistului, la frizerie sau la manichiură: instrument pentru extinderea pulpei cu strat de diamant. Dar este prea scump, iar dentiștii o folosesc de mai multe ori. Sfat pentru burghiu ar trebui să ajungă la tine - dar cel mai adesea veți vedea deja instalat. Instrumentele de manichiură trebuie să fie sterilizate timp de patruzeci de minute - cine o face astăzi?

Dar în domeniul tratării cronice a VHC astăzi este un adevărat progres. Deși, în opinia profesorului Heiner Wedemeyer de la Școala Medicală din Hannover, acum cinci ani, majoritatea pacienților au fost tratați ineficienți. Pacienții și-au pierdut părul din schemele de medicamente pe bază de interferon cu ribavirină, au început să aibă depresie, dureri musculare, insomnie. Și în ciuda faptului că în jumătate din cazuri acest tratament nu a ajutat în principiu. Mulți nu au putut suporta și au aruncat-o.

Dar totul sa schimbat odată cu apariția unei noi clase de medicamente antivirale cu acțiune directă care acționează asupra țintei din sistemul virusului în sine. Unele dintre ele sunt utilizate în asociere cu interferon, altele cu ribavirină. Primele preparate non-interferon au apărut deja - astfel de scheme scurtează tratamentul și îl fac mai sigur. "Medicamentele moderne asigură aproape o sută la sută vindecare; Există medicamente care sunt potrivite pentru fiecare subtip de virus. Și sunt în Rusia. Teoretic, putem vindeca toata lumea ", spune Vasily Isakov, seful Departamentului de Gastroenterologie si Hepatologie al Centrului Federal de Cercetare pentru Nutritie, Biotehnologie si Siguranta Alimentara. Dar cuvântul "teoretic" este cheia.

Disponibilitatea tratamentului inovativ este încă scăzută. Nu numai cu noi - peste tot în lume. Conform estimărilor studiului QUEST, acesta este de numai 3-5%. Cea mai mare acoperire a terapiei noi este în Franța. Și aceasta nu este o sută, ci 60% dintre pacienți. Experții menționează de asemenea exemplul Egiptului, unde incidența CVHC este una dintre cele mai ridicate din lume. Acolo, anual, mijloacele inovatoare primesc zeci și chiar sute de mii de pacienți: statul a reușit să își micșoreze prețul.

Potrivit experților, nu mai mult de 1% dintre pacienții identificați primesc noi regimuri de tratament în Rusia. Și în practică și chiar mai puțin. De exemplu, potrivit site-ului internet al achizițiilor publice, în 2015 în țara noastră cel puțin 15-17 mii pacienți din 5 milioane au primit tratament pentru hepatita C. Dintre acestea, doar 20% din schemele moderne. Cursul de tratament, care acționează imediat asupra celor trei proteine ​​ale virusului și este potrivit pentru majoritatea pacienților noștri, este estimat la aproximativ 800 de mii de ruble. Am primit doar 1300 de pacienți și aproape toți pe cheltuiala proprie. Doar câteva regiuni s-au angajat să plătească pacienților noi medicamente. Moscova, în 2016, a anunțat că este gata să cheltuiască 1 miliard de ruble pe o nouă terapie. În regiunea Moscova și în regiunea Kirov, a fost inclusă în tratamentul asigurării obligatorii de asistență medicală în 2015. Dar aceasta este excepția, nu regula.

Medicii recunosc că, în primul rând, astfel de medicamente sunt prescrise pentru cei mai severi pacienți cu un grad extrem de fibroză sau ciroză. "Sigur" trebuie să plătească din buzunar. "Unii oameni nu au nevoie să fie tratați cu astfel de medicamente", notează Isakov. - Dar se întâmplă așa: o femeie, HVGS, de 35 de ani, nu a dat naștere, nu există ciroză, salariul este de 15 mii. Ce să faceți Nici măcar o fundație caritabilă nu ridică astăzi bani pentru tratamentul pacienților cu hepatită C. " "Sunt sigur că absolut toți pacienții cu HVGS ar trebui să primească un astfel de tratament", a spus hepatologul Vyacheslav Morozov, membru al Asociației Europene pentru Studiul Ficatului. - Cel puțin pentru că sunt surse de infecție. Hepatita C este o situație unică: în afară de aceasta, nu există nici o singură infecție care să aibă un leac 100%. Principalul lucru este de a rezolva problema furnizării de pacienți. "

Anul trecut, medicii ruși s-au confruntat cu o nouă problemă: pacienții care doresc să se recupereze, să cumpere medicamente "inovatoare" sau mai degrabă piratate pe Internet. Hindușii și chinezii îi plictiseră deja în garaje în tone și ne vindeau de zece ori mai ieftin decât cei originali, brevetele pentru care se vor încheia nu mai devreme de 2028. Este adevarat ca nimeni nu stie ce este in interiorul acestor pastile. "Nu putem interzice pacienților să le ia, dar în acest caz ar trebui să-și asume responsabilitatea pentru propria lor sănătate", tot ce rămâne este să se strângă mâna cu doctorii. Există deja cazuri când, după un astfel de "tratament", pacienții au refuzat ficatul.

În multe țări, această problemă a fost rezolvată cu ajutorul unui sistem de cofinanțare a drogurilor. Pacienții cu forme severe le fac gratuit, cu cele ușoare, dacă doresc să fie tratați, pentru 10% din cost.

Între timp, experții ruși au calculat că, în cele din urmă, terapia inovatoare este mai ieftină - dacă contezi cât costă lupta împotriva efectelor secundare ale schemelor vechi. În plus, tratamentul cu noi regimuri durează 12 săptămâni pentru majoritatea pacienților, iar cele vechi durează cel puțin un an.

Desigur, cu cât apar mai multe medicamente, cu atât vor fi mai ieftine. Noile evoluții sunt capabile să vindece pacienții cu hepatită cronică C din toate cele șase genotipuri. Și oamenii de știință spun că în curând astfel de medicamente vor deveni pangenotipice, adică pacienți adecvați de toate genotipurile virusului. Oamenii de știință ruși, apropo, vor prezenta, de asemenea, dezvoltarea lor în acest domeniu.

REFERINȚĂ "MK"

Până de curând, virusul hepatitei B a fost considerat incurabil. Cu toate acestea, medicamentele descoperite sunt pe drum. Studiile au arătat că un medicament biologic conceput pentru trei injecții pe parcursul unui an distruge 99% din genomul viral în ficat după prima utilizare. Dezvoltarea unor inițiative inovatoare implicate în mai multe companii.

Mișcare pozitivă
Asociația obștească din Belarus

Tratamentul hepatitei C: Actualizare 2018

Ce fel de tratament există în lume

Tratamentul hepatitei C *

Împotriva căror genotipuri ale virusului

Înregistrat în Belarus

Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir

Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir + Dasabuvir **

Ce droguri sunt înregistrate în Belarus

Medicamente cu acțiune directă pentru tratamentul hepatitei C înregistrate în Belarus

Numele de droguri internațional

Denumirea comercială a medicamentului din Belarus

Producator in Belarus, efectuand ambalaje si ambalaje

Preț pentru un curs de 12 săptămâni în farmacii *, ruble

Global Napi Pharmaceuticals, Egipt

Ruyuan Hec Pharm Co Ltd., China

Global Napi Pharmaceuticals, Egipt

Beker Laboratories, Algeria

Grupurile Exon / Belelek

Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir + Dasabuvir

Offline (aproximativ 28.600 de ani în urmă)

Hangzhou Starshine Pharmaceutical Co ****

Fabrica de Preparate Medicale de la Borisov

Schema pangenotipică a Sofosbuvir + Daclatasvir la achiziționarea unui curs de 12 săptămâni într-o farmacie va costa în medie 1840 de ruble (aproximativ 920 USD). Acest lucru este mai scump decât atunci când cumpără de la furnizori ilegali, dar cumpărarea unui medicament la o farmacie va garanta, probabil, calitatea acestuia.

Oportunități pentru tratamentul gratuit

Alte informații importante

Text: Nikolai Goloborodko, doctor în boli infecțioase, februarie 2018

Hepatita C: mântuirea a fost găsită

Dar conducerea nu a tuturor regiunilor este de acord cu tratamentul gratuit.

La începutul verii, a existat o ușoară senzație: la Adunarea Mondială a Sănătății, toate cele 194 de state membre ale OMS au adoptat în unanimitate Strategia globală împotriva hepatitelor virale. Scopul său este de a eradica complet hepatita virală până în 2030, care, potrivit datelor oficiale, ucid anual circa 1,4 milioane de persoane și se numără printre principalele cauze ale cirozei și cancerului hepatic.

Potrivit experților, dacă toate sarcinile formulate în Strategia pentru prevenirea și tratamentul hepatitei virale sunt îndeplinite, mortalitatea din partea acestora va fi redusă cu aproape 65%. Astfel, numărul de vieți salvate până în 2030 în lume va ajunge la peste 7 milioane.

Optimismul medicilor are o bază: după cum se știe, medicamente din ce în ce mai eficiente apar în mod obișnuit în lume pentru tratamentul hepatitei B și, cel mai important, a fost creat un vaccin care să se poată apăra prin vaccinare. În cazul hepatitei C, vaccinurile nu sunt încă disponibile, dar cele mai recente tehnologii au făcut această boală complet tratabilă.

Este adevărat că o lingură de țigară considerabilă adaugă faptul că aproape două treimi din țările din OMS nu dispun încă de strategia națională pentru a contracara aceste infecții devastatoare. Rusia este printre ei. Deși, potrivit diferitelor estimări, numai în ultimii 10 ani în țara noastră numărul cazurilor de hepatită cronică C a crescut de mai mult de trei ori.

La risc, în țara noastră, ca și în alte părți, este cea mai vulnerabilă și, în același timp, cea mai capabilă parte din populație - persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Cei mai mulți dintre aceștia sunt cetățeni prosperi, care respectă legea. La urma urmei, infecția printr-un ac prin consumul de droguri este departe de singura cale de a se îmbolnăvi.

O situație tipică: o persoană obține un rezultat șocant, de exemplu, atunci când ia teste obligatorii pentru infecție înainte de spitalizare planificată sau în timpul sarcinii. Șoc, stres, surpriză (mai ales că la început boala este absolut asimptomatică), gânduri despre cum și de ce s-ar putea întâmpla toate acestea?

Desigur, picăturile în aer sau strângerea de mâini nu transmit hepatită. Cu toate acestea, este destul de posibil să "ridici" un virus mortal făcându-vă un piercing, tatuaj sau chiar o manichiură obișnuită într-un salon dubios, unde nu se obosesc cu sterilizarea instrumentelor. Mai rar, infecția apare în spital în timpul transfuziilor de sânge. Și chiar și cu sex neprotejat cu un purtător de hepatită C, riscul este de 3-5 procente (cu hepatita B, este mult mai mare).

În aproximativ 10 până la 20% din cazuri la persoanele care se îmbolnăvesc pentru prima dată cu hepatita B sau C, organismul poate face față virusului pe cont propriu prin producerea anticorpilor adecvați. În toate celelalte cazuri, boala devine cronică. Iar aici, după cum spun ei, începe cel mai interesant.

Recuperând după o descoperire șocantă, un pacient cu hepatită începe în mod inevitabil să caute o clinică, un doctor și bani pentru tratament. Acesta din urmă este important, deoarece costul unui curs de terapie numai la estimarea minimă va costa cel puțin o jumătate de milion de ruble. Deci, nu toți cei care au nevoie de ele își pot permite acest lucru.

Și între timp, medicina mondială declară astăzi nu numai progresul, ci o revoluție în tratamentul hepatitei C.

- Terapia, care a fost utilizată și este încă utilizată în principal în țara noastră, se bazează pe tratamentul cu interferon. Sarcina lor este de a stimula sistemul imunitar. Pentru ca propriile aparari ale organismului sa poata invinge virusul. - a comentat doctorul de stiinte medicale, profesor, vicepresedinte al Societatii Stiintifice de Gastroenterologie Vasily Isakov.

Astăzi, cu toate acestea, pentru a înlocui greu, ca având o multitudine de efecte secundare intoleranță comparabilă cu chimioterapie, interferon a venit deja foarte diferite, prin utilizarea de produse tehnologice inovatoare „acțiune directă“ - acestea actioneaza direct asupra proteinelor virale care sunt responsabile pentru ea (replicare) reproducere. Efectuarea de reproducere imposibilă, tratamentul pur și simplu nu lasă nici o șansă de virus - și el părăsește în cele din urmă corpul.

Apropo, eficiența noii terapii este mult mai mare - un remediu complet este estimat la 97-99% și durează doar 12 săptămâni. Aceasta este ceea ce permite hepatologilor din întreaga lume să vorbească despre o victorie revoluționară asupra hepatitei C. Principala întrebare pentru noi este legată de disponibilitatea unui tratament eficient pentru cetățenii noștri.

- Medicamentele antivirale cu acțiune directă au fost deja înregistrate în Rusia. De asemenea, este posibil să le obțineți gratuit - în anumite programe, spune Vasily Isakov. - Cu toate acestea, particularitatea este că acestea sunt programe regionale, prin urmare, disponibilitatea medicamentelor depinde în mare măsură de autoritățile și de bugetul regiunii sau regiunii respective.

Deci, sarcina aparent imposibil de gestionat cu succes pentru a rezolva în regiunea Kirov. Pentru informații cu privire la modul in care tratamentul VHC a devenit disponibil pentru kirovchan „joint venture“, a declarat Elena Tihomolova, PhD, sef al Departamentului de Kirov 7 spitalul clinic infecțioase, boli infecțioase șef freelance Ministerul Sănătății al regiunii Kirov:

Sincer, nu înțeleg de ce acest lucru este surprinzător pentru mulți. În sistemul MMI (asigurare medicală obligatorie. - nn) Noi tratăm pacienții mult timp în urmă. MLA, după cum se știe, sunt regim scumpe de oncologie, de exemplu, hematologie - în cazul în care condiția inclusiv achiziționarea de medicamente scumpe. Ce este diferit de acest hepatit viral? Practic - nimic. Prin urmare, faptul că sistemul MLA avansat față hepatită în opinia mea, este absolut logic. Dar faptul că este încă acolo - este o realizare în primul rând regiunea Moscova și St. Paul Olegovicha Bogomolov, sef hepatologist MO - acolo în urmă cu câțiva ani, a fost prima dată când o schemă de tratament al hepatitei CHI.

Când suntem în urma exemplul colegilor adus în Ministerul Sănătății aceeași schemă, chiar dacă medicamentele mai vechi, care au durata tratamentului a fost de 48 de săptămâni, în condițiile spital -such cât posibil, să fiu sincer, este dificil să se potrivească în cap de management. Și chiar și fără eficiență foarte mare. A trebuit să dovedesc. Dar sa întâmplat încă. Odată cu apariția unor medicamente mai fiabile, am adaptat pur și simplu aceste scheme.

Și astăzi, de altfel, există deja recomandări corespunzătoare fondul federal de asigurare medicală obligatorie pentru tratamentul hepatitei virale - probabil se poate lăuda doar că aceste recomandări au apărut mai târziu decât regiunea Moscova și fondurile noastre CHI regionale au început să le folosească.

Este clar că recomandarea este nu este încă lege, undeva acestea sunt utilizate, care nu fac. O mulțime încă depinde entuziaști, situația nevoie să argumenteze în mod competent. Trebuie să plătească tribut Ministerului Sănătății noastre regionale, atunci când vom aborda această problemă - toate discutate și aprobate la comisia parlamentară, care a demonstrat și de înțelegere a situației, și statesmanship departe cu deficiențe de vedere.

Apropo, nu sunt de acord că acest lucru este un mod foarte costisitor pentru buget - în opinia mea, este cel mai bun. Dacă investim foarte mulți bani în tratamentul bolilor grave și nu vedem, spre marele nostru regret, un leac pentru ei - atunci, în cazul hepatitei C, ajungem în 90% dintre pacienții vindecați în perioada previzibilă. Acest argument funcționează de obicei...

Forumul Hepatitei C | Totul despre medicamente tratament

Aici puteți discuta despre problemele legate de tratamentul hepatitei C în Rusia și CSI, puteți discuta și ordona noi medicamente pentru hepatita C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir și alții)

Povestea mea

Cine este acum la conferință

Vizualizeaza on-line acest forum: Nici unul

Drepturi de acces

Nu puteți începe subiecte
Nu puteți răspunde la mesaje
Nu puteți edita postările dvs.
Nu puteți șterge postările.
Nu puteți adăuga atașamente

Pacienții și activiștii pentru drepturile omului solicită statului să renunțe la interferon

Organizațiile de pacienți din Rusia au apelat la Ministrul Sănătății al Federației Ruse, Veronika Skvortsova, cu o cerere de elaborare a unei strategii de stat pentru combaterea hepatitei C. Acestea cer, în special, să înlocuiască vechea generație de medicamente interferon cu efecte secundare puternice și eficiență scăzută cu noi medicamente cu acțiune directă. Datorită protecției brevetului, prețul cursului inițial de medicamente noi în Federația Rusă este de aproximativ 1 milion de ruble, în timp ce rata interferonilor va costa de cinci ori mai ieftină. După cum a aflat corespondentul Kommersant, Dmitri Simonov, fără să se bazeze pe sprijinul statului, pacienții trebuie să-și asume riscul de a cumpăra generice indiene de la dealeri dubiosi sau de auto-medicamente.

Coaliția pentru Pregătirea Tratamentului, Organizația Publică Interregională a Hepatitei Împreună și parteneriatul non-profit E.V.A. a trimis o scrisoare deschisă ministrului sănătății, Veronike Skvortsova, în care propune ca ministerul să elaboreze o strategie pentru prevenirea și tratamentul hepatitei pentru perioada 2017-2021.

Programul se bazează, printre altele, pe crearea unui registru federal al "pacienților cu hepatită virală". Irina Shestakova, specialist principal al bolii infecțioase la Ministerul Sănătății, a declarat pentru Kommersant că, conform diferitelor estimări, aproximativ 7,6 milioane de persoane pot fi infectate cu hepatita C, subliniind că nu există statistici exacte privind incidența. Autorii apelului propun ca Ministerul Sănătății să abandoneze terapia cu ajutorul interferonului "în favoarea medicamentelor antivirale moderne.

"Acestea sunt medicamente cu adevărat scumpe"

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), până în 2011, tratamentul pentru hepatita C a fost utilizarea terapiei cu interferon. Potrivit medicului onorific al Federației Ruse, Viktor Pasechnikov, esența sa constă în faptul că proteinele speciale, care sunt introduse cu injecții, provoacă răspunsul imun al organismului, determinând distrugerea virusului. "Aceste scheme arată un rezultat de succes, în medie, numai în 40-60%. In plus, interferonii nu sunt eficienti pentru fiecare genotip al virusului ", a explicat dl Pasechnikov.

Potrivit doctorului onorat al Federației Ruse, schemele de interferon nu ar trebui să fie prescrise pacienților cu fibroză (cicatrizarea organelor datorită inflamației prelungite - "Kommersant") și cirozei hepatice (boală cronică care necesită transplant de organe - "Kommersant"). De asemenea, în cursul terapiei, apar deseori reacții adverse, datorită cărora este necesar să se oprească tratamentul.

"Nu putem estima câți bani sunt necesari pentru tratamentul hepatitei"

În 2013, US Food and Drug Administration a aprobat utilizarea unei noi generații de medicamente antivirale pentru a trata hepatita C. Potrivit unui studiu publicat de revista americană Annals of Internal Medicine, medicamentele antivirale sunt aproape de două ori mai eficiente decât interferonii.

"Aceste medicamente, spre deosebire de interferoni, afectează în mod direct virusul și arată o eficiență de 95%", a explicat dl Pasechnikov. "Aceștia pot trata, de asemenea, pacienții cu ciroză și fibroză. Desigur, ca orice alt medicament, există efecte secundare, dar, în general, pacienții sunt bine tolerați de regimurile antivirale ".

Potrivit serviciului american de căutare a medicamentelor GoodRx, medicamentele de acțiune directă pentru tratamentul hepatitei C sunt incluse în lista celor mai scumpe medicamente din 2017.

"Acestea sunt medicamente foarte scumpe. Costul tratamentului cu un medicament brevetat în Rusia va costa 1 milion de ruble. Pentru comparație: un curs de 24 de săptămâni de tratament cu un medicament interferon pegaltevir în medie pe o bază comercială va costa 200 mii de ruble. (96 mii pentru achizițiile publice) ", a explicat Yulia Dragunova, reprezentantă a Coaliției pentru Pregătirea Tratamentelor. Potrivit acesteia, în 2016, în cursul achizițiilor publice, au fost vândute 6,4 mii până la 8,4 mii de cursuri (inclusiv medicamente antivirale cu acțiune directă) pentru tratamentul hepatitei.

"Datorită fondurilor care ne ajută să găsim medicamente de nouă generație", a spus Victor Pasechnikov. "Adevărat, le dăm celor mai nevoiași - pacienți cu complicații, schemele de interferon pentru care nu sunt potrivite".

Potrivit raportului elaborat de Coaliția pentru Pregătirea Tratamentelor, terapia bazată pe medicamente antivirale cu acțiune directă în 2016 a primit "mai puțin de 0,1% din numărul estimat total și aproximativ 0,5% din cei înregistrați".

Potrivit Ministerului Sănătății a publicat linii directoare pentru tratamentul hepatitei C în 2017, pacientul „este recomandabil să prescrie medicamente antivirale serie monoterapie cu interferon“, în timp ce OMS în februarie 2016 a recomandat ca „să utilizeze schema de antivirale de acțiune directă în locul circuitelor cu interferon pegilat.“ Raportul Coaliției arată, de asemenea, că "în 2016, niciuna dintre principalele scheme de primă linie recomandate de OMS pentru tratamentul hepatitei virale C nu era disponibilă în Federația Rusă".

De ce pacienții din Centrul Federal SIDA trebuie să ceară ajutor în regiuni?

boli infecțioase Freelance-șef Ministerul Sănătății Irina Shestakova a explicat „Kommersant“, situatie care „medicul dumneavoastră vă poate prescrie interferon, nu pentru că el nu a vrut să numească bezynterferonovye schemă, ci pentru anumite categorii de pacienți (tineri, fără comorbidități) pot fi tratate cu succes cu interferoni.“

Într-o situație în care medicii prescriu medicamente depășite, iar originalele medicamentelor antivirale costă aproximativ 1 milion de ruble, genericele au devenit cale de ieșire pentru mii de pacienți - medicamente a căror substanță activă a expirat protecție prin brevet, prin urmare, companiile farmaceutice intră pe piață cu un preț mult mai mic.. În Rusia, vânzarea de medicamente generice pentru tratamentul hepatitei C este interzisă din cauza valabilității brevetului proprietarului companiei Gilead (SUA).

"Din cauza interdicției, pacienții, pe propriul lor risc, aduc droguri din străinătate, mai des din India. În astfel de cazuri, nu am dreptul să refuz: am interzis circulația drogurilor, nu tratamentul ", a spus dl Pasechnikov.

În același timp, medicii "avertizează cu privire la riscul ca medicamentul să fie de slabă calitate".

"Băieți, nu vă faceți griji, jumătate din oraș aici cu această plimbare"

După cum arată practica, nu toate bolile infecțioase sunt conștienți de descoperire la nivel mondial în tratamentul hepatitei C. Tânărul Igor (el a cerut să nu fie numele în mass-media) din regiunea Briansk a spus „Kommersant“, că majoritatea medicilor, cărora li se referea, nu știu că hepatita Putem vindeca: "În clinică doctorul mi-a spus în mod deschis:" Băieți, nu vă faceți griji, există jumătate din oraș cu asta și nimic. Nu este tratat. "

De ce FSIN ar putea obține dreptul de a cumpăra droguri pentru HIV și hepatită pe cont propriu

Decât să nu înceapă tratamentul cu interferoni, a mers la Internet la forumurile pentru pacienți, unde a aflat despre o nouă generație de medicamente. Acolo a fost sfătuit o firmă care este angajată în revânzarea de generice din India în Rusia. "Am citit recenzii despre el (plus am luat în considerare data înregistrării, fotografii de colete) și am început să colaborez cu consultantul", a spus Igor.

El a început tratamentul însuși, studiind istoricul cazurilor de utilizatori din forumuri, iar un reprezentant al companiei furnizorilor a ajutat la selectarea medicamentelor. "Am fost consultat online, numind regimul de tratament, concentrându-mă asupra genotipului virusului, gradului de fibroză hepatică și a activității virale", explică tânărul.

În același timp, Igor nu ascunde faptul că o astfel de decizie "de a lua pastile pe propriul risc ar fi putut fi o greșeală". El nu conta pe ajutorul medicilor și, în cele din urmă, "și-a pierdut toată încrederea în ei".

Igor a cheltuit 1.250 de dolari (71,5 mii de ruble) pentru tratamentul cu medicamente generice: 880 dolari pentru medicamente plus 370 de dolari pentru taxele vamale. În fiecare lună, un tânăr a fost testat și trimis prin poștă unui consilier care a oferit sfaturi privind tratamentul ulterior. Trei luni mai târziu, analiza a arătat că nu a fost detectat niciun virus.

Potrivit specialistului Coaliției pentru Pregătirea Tratamentului, Julia Dragunova, nu ar trebui să existe probleme juridice dacă pacientul poate dovedi că cumpără medicamente în scopuri proprii, nu comerciale. "Mărcile comerciale neînregistrate care conțin ingrediente active care sunt înregistrate în Rusia, de exemplu, sofosbuvir, simeprevir, nu sunt incluse în lista substanțelor narcotice sau toxice, toxice, în orice caz. În consecință, legislația nu împiedică importul acestor preparate pentru uz personal din străinătate. În acest caz, riscurile asociate cu calitatea medicamentului, presupune pacientul ", a explicat doamna Dragunova.

Dmitri Medvedev a aprobat un plan de acțiune pentru combaterea răspândirii HIV

Pacienții intervievați "Kommersant" au raportat că, din cauza interdicției legislative privind medicamentele generice în Rusia, pacienții trebuie să comande medicamente de la furnizori "de încredere", bazându-se pe feedback-ul de la alți clienți. De exemplu, Anna a venit din Ekaterinburg, care de mult timp nu a decis să accepte medicamentele generice din cauza fricii de "a intra în contrafăcut". "Am aflat despre medicamentele generice de la un medic când am fost odihnit într-un sanatoriu. Pur și simplu mi-a convins să le tratez, dar, sincer, mi-a fost frică: trebuiau să fie ordonați de unde nu era clar și unde nu era clar. Sistemele ciudate mă înspăimânte ", a spus Anna.

Cu toate acestea, prietenii ei au avut deja experiență de tratament cu succes a hepatitei C cu medicamente indiene. Schema de ordonare, precum și suma, era cam la fel ca în istoria lui Igor. Dar, spre deosebire de el, Anna a scris o declarație în spital că își asumă toate riscurile de tratament. Medicul de boală infecțioasă a selectat o combinație de medicamente pentru ea și a monitorizat rezultatele testelor.

"Acolo ei cumpără legal aceste generice și le trimit în Rusia"

„Furnizor“, care a cerut Anna, a declarat pentru „Kommersant“ că el a suferit mult timp de hepatita C. In contextul bolii au început să se deterioreze spondilită anchilozantă (boala cronica inflamatorie a coloanei vertebrale și a articulațiilor), în care este contraindicat tratamentul cu interferon. Sa recuperat luând medicamente antivirale indiene. "Am postat un videoclip pe YouTube în care i-am spus cum să vindec hepatita. După ce am început să contactez oamenii cu întrebări. Acum îi ajut să cumpere droguri ", a spus Yuri.

Prietenii lui din India au înregistrat o companie: "Acolo ei cumpără legal aceste generice și le trimit în Rusia". Timp de șase luni, Yuri a ajutat aproximativ 500 de pacienți. El a subliniat că nu prescrie medicamente și nu oferă sfaturi nimănui, iar în eventualitatea unor întrebări îi sfătuiește pe medici competenți.

Cum au apărut plângerile pacienților cu HIV asupra deficitului de droguri la Roszdravnadzor

Corespondentul de la Kommersant a fost, de asemenea, capabil să contacteze un consultant care a selectat regimuri de tratament pentru Igor. Potrivit acesteia, circa 3 mii de pacienți cu hepatită C vin anual la serviciile organizației.

În 2016, problema cu generice pentru tratamentul hepatitei C a fost ridicată la nivel prezidențial. Apoi, Vladimir Putin a promis să analizeze "partea juridică a lucrurilor" și, dacă este posibil, să înceapă să emită licențe pentru producerea de medicamente generice rusești.

În aprilie 2017, Președintele a avut loc o întâlnire cu comunitatea de afaceri în cazul în care, în special, directorul general al companiei „R-Pharm“ Vasili Ignatiev a cerut să sprijine achizițiile guvernamentale de medicamente pentru tratamentul hepatitei C, care compania intenționează să aducă pe piață în aproximativ doi ani. Președintele a susținut propunerea, precizând că va "ține cont de acest lucru atunci când va aloca resurse adecvate nevoilor de îngrijire a sănătății în 2018 și ulterior 2019-2020".

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Aici vine noua eră în tratamentul hepatitei virale! Cu doar un an în urmă, tratamentul hepatitei C a fost o problemă enormă. Dar a venit timpul sa putem vindeca in mod sigur si eficient hepatita virala C in doar 3 luni, luand doar 2 comprimate pe zi si fara efecte secundare! Am așteptat acest tip de tratament de foarte mult timp, dar acum a devenit disponibil.

Virusul hepatitic C nu este dificil de diagnosticat, cu toate acestea, se întâlnesc adesea dificultăți. Prezența numai a anticorpilor la virusul NU confirmă prezența hepatitei C. Confirmarea finală este determinarea ARN-ului virusului PCR, numai în această situație putem vorbi despre hepatita virală C și despre posibilitățile de tratament. Voi face imediat o rezervă că, în situații diferite, hepatita C poate fi tratată în moduri diferite. Punctul cheie de lipire este prezența cirozei, adică situația "neglijată". Combinația de hepatită virală C cu boli precum diabetul zaharat, astm bronșic și alte boli cronice este dificil de tratat. Prin urmare, la astfel de persoane, eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai scăzută și aceasta necesită corectarea regimului de tratament.

Hepatita virală C este o boală relativ nouă. Povestea lui nu are mai mult de 30 de ani. In acest timp, ideile despre el se schimbau: virusul in sine era studiat, medicamentele noi au fost studiate, iar eficacitatea tratamentului a crescut treptat. Primele opțiuni de tratament pentru interferonii scurți au avut o eficacitate scăzută, doar aproximativ 40% dintre persoanele recuperate și un număr foarte mare de reacții adverse severe.

Apoi au apărut ribavirină și interferoni pegilați, care au crescut eficacitatea tratamentului cu până la 60%. Următorul pas a fost introducerea terapiei triple, incluzând două medicamente antivirale în combinație cu interferonul. Eficiența a crescut și mai mult și sa ridicat la aproximativ 70-75%.

Recent, opțiunile de tratament non-interferon recent au o eficacitate de aproximativ 90-95%. În același timp, timpul de tratament a fost redus de la 12-18-24 luni până la 3-6 luni. Încă o dată, în absența unor condiții agravante. Dintre medicamentele care au apărut recent, există câteva care merită atenție.

Schemele a două medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schema celor patru medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului

  • Terapia 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Până în prezent, avem rezultatele tratamentului cu succes al hepatitei virale C cu medicamente antivirale cu acțiune directă. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir și Ribavirin au arătat rezultate bune în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și obținerea unui răspuns virologic susținut. Cu toate acestea, costul lor ridicat limitează opțiunile de tratament pentru un număr mare de pacienți în multe țări. Costul generic este de aproximativ 1% din costul medicamentelor originale. Cursul de tratament pentru 12 săptămâni este estimat la 94.000 dolari în Statele Unite, la 50.000 euro în Europa, în timp ce un curs de tratament generic costă în jur de 1.000 dolari, cu perspectiva unui declin la 200 dolari în viitor.

În mod separat, trebuie spus despre calitatea medicamentelor și a producătorilor. Medicamentele originale, adică cele produse de dezvoltatorul de medicamente în sine, sunt destul de scumpe. În Rusia, datorită slabei solvabilități a populației, producătorii au convenit să facă prețul mai mic, la nivelul mărcii psihologice de 1 milion? pentru un medicament timp de 3 luni. Acesta este același medicament original, care este pur și simplu mai ieftin în detrimentul deciziei producătorului față de țara noastră.

Recent, au apărut analogi sau așa-numitele generice ale medicamentelor antivirale. Acestea nu sunt produse de dezvoltatorii de droguri, ci de aceeași tehnologie și au aceeași formulă, dar de alte companii. În mare parte, ele sunt fabricate în India, China și Egipt. Costul acestor medicamente este mult mai mic și se ridică la aproximativ 1 mie USD pentru două medicamente pentru un curs de 3 luni. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hepatită C din aceste țări sunt și mai puțin asigurate financiar și există o mulțime de pacienți. În plus, aceste firme nu dezvoltă droguri, ci le produc în conformitate cu formula finită. Desigur, acest lucru nu este echivalentul integral al medicamentului original, aceste medicamente conțin mai multe impurități, oferă o concentrație ușor mai mică de substanță activă din sânge, dar continuă să fie eficiente. În mod oficial în Rusia, nu putem folosi aceste medicamente deoarece nu au fost înregistrate. Dar, după cum arată practica, mulți îi aduc pe cont propriu sau îi cer pe cineva de la prieteni și cunoștințe.

Datele de cercetare prezentate de Andrieux-Meyer I și James Freeman au arătat rezultatele tratamentului generic al hepatitei virale C. Cercetatorii au confirmat calitatea generica prin cromatografie lichida de inalta performanta, rezonanta magnetica nucleara si spectroscopia de masa. Genericitatea a fost utilizată în conformitate cu un regim standard de tratament cu o încărcătură virală estimată la 4 și 12 săptămâni. Rezultatele intermediare în săptămâna 4 pentru 1 genotip au fost de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) și 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Rezultatul mediu pentru toate genotipurile virusului a fost de 94% pentru 1/100 din costul tratamentului cu medicamente originale. Ca urmare a studierii virusului hepatitei C, sa concluzionat că medicamentele cu costuri reduse ale medicamentelor antivirale cu acțiune directă sunt echivalente cu medicamentele originale.

În unele cazuri, medicamentele "vechi" sunt adăugate la terapia antivirală pentru a crește eficacitatea tratamentului, acesta poate fi ribavirina sau interferonii. De obicei, o astfel de necesitate apare din nou în cazul cirozei hepatice sau a eșecului tratamentului anterior. În funcție de tipul de virus găsit în sângele hepatitei C, opțiunea de tratament preferată este aleasă. De asemenea, în funcție de faptul că tratamentul a fost efectuat mai devreme sau nu, precum și în funcție de prezența sau absența cirozei hepatice, tratamentul poate fi modificat de către un medic.

Tratamentul virusului hepatitei C implică medicație PERMANENT fără întrerupere și teste de control REGULAR. Este imposibil să schimbați în mod independent regimul de tratament și să nu efectuați testele prescrise la timp. În acest fel, faceți virusul mai puternic și formați rezistență la tratament!

Din păcate, astăzi, cu disponibilitatea unor noi tipuri de tratament, persistă o singură problemă, ceea ce face dificilă scăderea totală a hepatitei C...

În acest sens, există un al doilea obiectiv pentru tratament - reducerea, dacă este posibil, a leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunți la alcool, din alimente grase din dietă, du-te la o dietă Tabelul nr. 5. Acest lucru va reduce ușor intoxicația hepatică, deoarece principalul "lucru rău" este virusul. Pentru a ajuta la refacerea ficatului, se utilizează cel mai adesea acid ursodeoxicolic (udcc). Cu alte cuvinte, dacă nu există oportunitatea de a începe tratamentul antiviral chiar acum, atunci este mai bine să reduceți cel puțin daunele asupra ficatului și să-l restabiliți decât să nu faceți nimic. De asemenea, un medicament cu udhk (de exemplu, Ursosan) este utilizat ca terapie de tratament pentru hepatita virală C și este prescris împreună cu medicamente antivirale.

În consecință, este logic să se efectueze un tratament înainte de debutul terapiei antivirale pentru hepatita C și terapia de serviciu în timpul terapiei antivirale, apoi pentru a normaliza starea ficatului. Potrivit rezultatelor cercetării, un remediu eficient pentru recuperarea ficatului și prevenirea cancerului hepatic în hepatita virală C este drogul udhk. Acceptarea oricăror medicamente în timpul tratamentului trebuie aprobată de către medic, deoarece unele medicamente pot reduce eficacitatea tratamentului.


Articole Hepatita