Cel mai nou tratament pentru hepatita C. Privire de ansamblu asupra medicamentelor
Medicul în ultimii ani a făcut un pas important în dezvoltarea modalităților de tratare a hepatitei. Pe lângă faptul că medicamentele relativ noi și cele mai noi pentru hepatita C sunt supuse unor studii clinice, au fost găsite și alte metode de tratament. Un indicator important este creșterea numărului de pacienți care sunt complet vindecați de această patologie severă.
Medicamentele imunomodulatoare moderne și antivirale pot recupera mai mult de jumătate dintre pacienții cu hepatită C. Sofosbuvir, de exemplu, are un procent relativ mare de terapie.
Bineînțeles, orice persoană care este pusă la acest diagnostic teribil pune o întrebare, cum poate fi tratată boala? Este eficace terapia standard? Cât costă cel mai nou tratament pentru hepatita C fără efecte secundare? În acest articol vom încerca să găsim răspunsuri la întrebări despre metodele și tehnicile terapiei.
Tratamentul hepatitei C
Terapia acestui tip de hepatită are drept scop reducerea efectelor virale asupra organismului, reducerea proceselor inflamatorii și prevenirea posibilelor complicații.
Nu întotdeauna, pacienții cu un diagnostic similar sunt medicamente prescrise. Cum să tratăm hepatita C în acest caz? În aproximativ cinci procente din cazuri, imunitatea este suficient de puternică pentru a rezista virusului pe cont propriu și pentru a scăpa de corpul acestuia pentru totdeauna.
Acești pacienți trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui specialist în boli hepatologice și boli infecțioase. De asemenea, acestea trebuie testate periodic pentru a controla încărcarea virusului pe corp și funcționalitatea ficatului.
În general, problema modului de tratare a hepatitei C este determinată de sexul și vârsta pacientului, precum și de forma patologiei, tipul de agent patogen, predispoziția genetică și tendința de formare a fibrozei.
Stratificarea terapiei
Nevoia de terapie depinde de viteza cu care se dezvoltă fibroza. Există mai multe grade:
1. F0-F1 înseamnă că terapia poate să aștepte.
2. F2-F3 afirmă că tratamentul poate fi amânat timp de maxim doi ani.
3. F4 implică un tratament imediat.
Tratamentul standard pentru hepatita C
Cel mai frecvent regim terapeutic este terapia duală cu Interferon și Ribavirin. Este la fel de eficient pentru orice tip de virus al acestei boli. Deși există cele mai noi medicamente pentru hepatita C.
Ribavirina este un medicament antiviral sub formă de tablete. Este un analog artificial produs de nucleozide. Acest medicament este utilizat numai pentru hepatita C, care a devenit cronică. Lasă-l să nu fie un tratament nou pentru hepatită, dar testat în timp.
Acest medicament nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării, cu intoleranță individuală la componentele sale, sub vârsta de 18 ani, în stadiile tardive ale insuficienței renale și cardiace, precum și cu ciroză hepatică decompensată.
Efecte posibile ale tratamentului cu Ribavirin
Există numeroase reacții adverse la acest medicament. În special, acestea includ:
1. Amețeli, slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, depresie, tremor, hiperestezie, tendință suicidară, parestezie, pierderea conștienței.
2. Încălcarea ritmului cardiac și creșterea tensiunii arteriale.
3. Leucopenia, hemoliza eritrocitelor, scăderea numărului de granulocite, neutrofile și trombocite.
4. Tuse, eșec al ritmului respirator, scurtarea respirației, inflamația sinusurilor paranazale și a urechii medii.
5. Lipsa sau scăderea apetitului alimentar, uscăciunea gurii, vărsăturile, greața, durerea abdominală, diareea, balonarea, creșterea nivelului de bilirubină în sânge.
6. scăderea acuității auzului și a vederii, inflamarea conjunctivului.
7. Dureri musculare și articulare.
8. Scăderea libidoului, bufeurile, eșecul ciclului menstrual.
9. Reacții alergice sub formă de erupție cutanată, urticarie, angioedem, bronhospasm, necroliză epidermică toxică, febră.
10. Piele uscată, căderea părului, sete, reducerea sintezei hormonilor produse de glanda tiroidă, capacitatea redusă de a rezista la infecțiile cauzate de bacterii, viruși și ciuperci, extinderea ganglionilor limfatici.
O gamă largă de interacțiuni "Interferon Alfa"
Acest medicament are efecte antitumorale, imunomodulatoare, antiproliferative și antivirale. Interferonul Alfa nu este un medicament nou pentru tratamentul hepatitei C. Dar are o gamă destul de largă de interacțiuni pentru tratamentul altor boli (leucemie, hepatită virală B, leucemie mieloidă cronică, trombocitoză, cancer renal, mielom, sarcoame și. d.).
Acest medicament este adesea prescris ca o profilaxie, precum și terapie pentru SARS și gripa. Contraindicațiile pentru numirea sa sunt intoleranța individuală la componentele medicamentului, insuficiența hepatică și renală severă, patologia sistemului cardiovascular, tulburările de sângerare, sindromul coronarian acut, tendința de formare a cheagurilor de sânge, ciroza de tip decompensat, sarcina și alăptarea, precum și copilăria..
Aceste medicamente care tratează hepatita C au reacții adverse similare. Următoarele preparate care conțin interferon pot fi achiziționate pe teritoriul țării noastre - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon etc.
Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele medicamente pentru interferon pentru pacienții cu hepatită C:
1. "Roferon". 5 fiole costă o medie de 800 de ruble.
2. "IFN-UE". Prețul pentru cinci fiole depinde de doza necesară de la 1.500 la 2.000 de ruble.
3. "Intron-A". Disponibil în stilouri pentru 6 doze. Costul de 7200 de ruble.
4. "Viferon-Feron". Produs sub formă de lumanari pentru 10 bucăți. Un pachet costă 900 de ruble.
5. "Realdiron". Este eliberat pe o fiolă, costul este de 400 de ruble.
Cel mai optim tratament pentru hepatita C este combinația de ribavirină cu interferoni atât cu efect prelungit cât și pe termen scurt. Acestea din urmă sunt acceptate zilnic pentru o perioadă de până la un an. Trebuie prelungită folosirea o dată sau de două ori pe săptămână. Eficacitatea acestui regim de tratament atinge 90%.
Contraindicații la administrarea de "Interferon Alfa" și "Ribavirin"
Cu toate acestea, există contraindicații pentru acest tip de tratament:
1. Vârsta de până la trei ani.
2. Perioada sarcinii.
3. Pacienții cu transplant de organe.
4. intoleranță individuală la componentele de droguri.
6. Diabetul zaharat tip dependent de insulină.
7. Bronsita obstructivă în formă cronică.
8. Boala sistemului cardiovascular de tip decompensat.
Dacă pacientul este contraindicat în terapia combinată a ambelor medicamente, atunci se efectuează monoterapie cu medicamente cu interferon cu durată scurtă de acțiune. Durata tratamentului poate crește până la un an și jumătate.
În 2015, programul de tratament gratuit pentru hepatita C a fost anulat. Acum, un astfel de tratament este disponibil numai pacienților care au SIDA în plus față de hepatita C.
Dezavantajul acestei scheme este costul ridicat al medicamentelor și un număr mare de contraindicații și efecte secundare. Destul de des, pacienții întrerupe tratamentul și încalcă regimul de medicație. Aceasta conduce la dezvoltarea rezistenței la acest regim de tratament.
Triple terapie
Acest sistem a fost aplicat în Rusia și în multe țări europene încă din 2013. Este eficientă în 80% din cazuri pentru pacienții diagnosticați cu hepatită C a primului genotip.
În revizuirea medicamentelor pentru hepatita C, pe lângă cele anterioare, este inclus "BOTCPREVIR" sau "Telaprevir". Acesta este așa-numitul model triplu. În acest caz, utilizarea acțiunii prelungite a interferonului. Durata tratamentului este determinată de gradul de prevalență și activitate a virusului și durează, în medie, până la un an și jumătate.
Boceprevir este un medicament de nouă generație care are efecte antivirale. Medicamentul inhibă proteazele din celulele virale, împiedicând astfel reproducerea sa în hepatocite. Boceprevir este potrivit pentru tratamentul hepatitei C într-o formă cronică, dacă este cauzată de primul genotip al virusului.
Contraindicațiile la acest regim de tratament sunt:
1. Hipersensibilitate la componentele medicamentelor.
2. hepatită autoimună.
4. Vârsta sub 18 ani.
De droguri, de asemenea, are o serie de efecte secundare, care includ:
1. Formarea sângelui: hemoglobină scăzută, neutrofile, celule roșii din sânge, leucocite și trombocite.
2. Digestie: gură uscată, scăderea sau lipsa apetitului, greață, diaree, vărsături, sete, dureri de stomac.
3. Sistemul nervos: iritabilitate, insomnie, apatie, depresie, amețeli, dureri de cap, tremor.
4. Piele: mâncărime și piele uscată, urticarie, angioedem, dermatită.
5. Respirație: scurtarea respirației și tusea.
6. Glandă tiroidă: hipotiroidism.
7. Sistemul de reproducere: aspermia, afectarea funcției erectile, amenoreea, scăderea libidoului, ciclul menstrual afectat.
"Telaprevir" se referă la inhibitori ai proteazei celulare de virus hepatitic C. Acesta este un alt medicament care este prescris în loc de "Boceprevir". Efectele secundare ale ambelor medicamente sunt aceleași. Din contraindicații ar trebui să se aloce peste vârsta de 65 de ani. În caz contrar, ele sunt, de asemenea, similare cu medicamentul anterior.
Trebuie avut în vedere faptul că terapia independentă numai cu Telaprevir nu va avea efect, deoarece este destinată tratamentului combinat cu alte medicamente.
Noi medicamente
Din 2013, au început studiile clinice în America și Europa referitoare la inhibitorii proteazelor celulare ale virusului hepatitei C. Aceste medicamente sunt numite "Sofosbuvir" și "Simeprevir". Deși scandalurile din jurul celor mai noi medicamente pentru hepatita C nu scapă până în prezent.
Specialiștii evidențiază următoarele beneficii ale acestor medicamente:
1. Lipsa efectelor secundare semnificative.
2. Toleranța bună a pacientului.
3. Distrugerea foarte eficientă a virusului hepatitei C.
4. Cursul de tratament este de numai 3 luni.
5. Eficace chiar și cu monoterapie.
6. Disponibil sub formă de pilule.
Producătorul "Simeprevira" - compania Janssen-Cilag.
Dezavantajele drogurilor includ următoarele:
1. Pregătirile nu sunt licențiate pentru vânzare în țara noastră.
2. Tratament costisitor. "Sofosbuvir" va costa 84 mii y. e, și tratamentul hepatitei C "Simeprevirom" - 70 mii in e.
hepatoprotectoare
Unde este tratat hepatita C? În formă cronică - de la un hepatolog cu experiență.
Cu astfel de hepatită C, hepatoprotectorii sunt adesea prescrise. Aceasta se face pentru a suspenda procesul de distrugere a celulelor hepatice și pentru a menține corpul pacientului într-o stare satisfăcătoare. Hepatoprotectorul este ales în funcție de forma bolii. Iată câteva dintre ele:
1. Preparate care conțin acid ursodeoxicolic. Aceste medicamente includ Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan etc. Dozajul medicamentului depinde de greutatea pacientului. Greutatea minimă admisibilă pentru utilizarea medicamentului - 45 de kilograme. Doza zilnică variază de la 2 la 5 capsule. Acestea trebuie luate imediat înainte de culcare. Acest lucru este necesar pentru ca efectul medicamentului să nu fie întrerupt de activitatea fizică sau de mese.
2. Acid tioctic. Este, de asemenea, numit lipoic. Este un antioxidant similar vitaminei B prin acțiunea și structura sa. Acest acid are un efect benefic asupra ficatului. Medicamente care includ acid tioctic includ Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon și Alfa-Lipon.
3. Silymarin este o substanță care este conținută în celulele unei plante de ciulin de lapte. Este capabil să regenereze structura și funcția ficatului. Preparatele de silymarin nu sunt prescrise pentru copii sub vârsta de cinci ani. Substanța este compusă din "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" și "Silymarin Sandoz". Doza trebuie prescrisă de medicul curant, luând în considerare vârsta, greutatea și starea pacientului.
4. Fosfolipidele din soia au fost dezvoltate relativ recent. Ele pot înlocui celulele hepatice deteriorate. Fosfolipidele sunt disponibile sub formă de capsule de gelatină, precum și soluții pentru administrare intravenoasă. Preparatele pe baza acestui ingredient activ sunt "Gepaforte" și "Essentiale". Durata tratamentului este de până la trei luni.
5. Anghinarea este un remediu pentru regenerarea ficatului. Această plantă este din familia asterului, destul de rezistentă la secetă și căldură. Se pare ca un con datorita structurii sale scalabile. Pe baza extractului de anghinare sunt fabricate preparate precum Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur și Gepar-Pos.
6. "Metionină". Acesta este un medicament care conține, pe lângă ingredientul activ cu același nume, acidul folic, acidul ascorbic și acidul hidroxantranilic, acetatul de tocofenol etc.
Tratamentul "Daclatasvir"
Eficacitatea ridicată a consumului de droguri "Sofosbuvir" și "Daclatasvir" în lupta împotriva hepatitei. Datorită acestei combinații de medicamente, în curând puteți vindeca boala, deoarece se dovedește a avea un efect blocant asupra reproducerii virușilor.
"Sofosbuvir" are un efect copleșitor asupra agenților patogeni. Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical recomandă utilizarea acestui medicament ca parte a terapiei complexe. Cea mai eficientă combinație de medicamente cu Daclatasvir.
Daclatasvir este un medicament de nouă generație. Acesta conține diclorhidrat, care contribuie la distrugerea rapidă și foarte eficientă a virușilor care provoacă hepatită.
Studiile clinice efectuate au demonstrat eficacitatea tratamentului "Daclatasvir" la 90% dintre pacienți. Spre deosebire de alte medicamente utilizate pentru combaterea hepatitei, aceste medicamente au un număr minim de restricții, astfel încât acestea pot fi chiar folosite pentru a trata pacienții cu ciroză hepatică.
Alte recomandări terapeutice pentru hepatita C
Tratamentul simptomatic al hepatitei C include următoarele recomandări:
1. Respectarea perioadei de repaus la jumătatea patului sau a patului în timpul exacerbării patologiei. În timpul remisiunii, trebuie evitată stresul fizic și emoțional.
2. Respectarea regimului alimentar. Ar trebui să beți cel puțin un litru de apă pe zi.
3. Nutriție echilibrată și delicată. Utilizarea băuturilor care conțin alcool este strict interzisă. Excluderea din dieta de grăsime, prăjită, afumată, condimentată și bogată. Produsele trebuie să fie ușor digerabile. Nu trebuie să consumați fructe și legume brute, produse de patiserie dulci, fast-food, lapte integral etc. Asigurați-vă că ați inclus în dietă pâinea, merele, sfecla și varza, precum și legumele, semințele și fructele cu coajă lemnoasă.
4. Cu intoxicație a corpului, Reorbilact, Disol, Clorură de sodiu, Ringer-Lactat, precum și preparatele care conțin lactuloză vă vor ajuta să luptați.
5. De asemenea, în tratamentul hepatitei A, preparate enzimatice cum ar fi Mezim, Pancreatin și Pangrol sunt adesea folosite.
6. Dacă sunteți alergic la medicamentele incluse în principala schemă de tratament pentru hepatita C, ar trebui să luați antihistaminice.
7. În stadiile inițiale ale hepatitei C într-o formă cronică, sunt prescrise medicamente hormonale cum ar fi prednisolon și dexametazonă.
Hemocorrectarea: ce este?
Din metodele moderne de tratare a hepatitei C, se poate distinge hemocorrecția extracorporeală fără medicament. Această procedură este purificarea plasmei sanguine folosind un aparat special. Acest lucru permite nu numai reducerea sarcinii virusului pe corp, ci și creșterea eficacității medicamentelor simptomatice pentru hepatita C.
concluzie
Terapia cu hepatită C este un proces foarte lung, dificil și costisitor. Mai ales când considerați că toți pacienții cumpără droguri pe cheltuiala lor. De exemplu, medicamentul "Sofosbuvir" de origine indiană va costa câteva zeci de mii de ruble. Se poate spera ca, in curand, pacientii cu hepatita C vor incepe sa aloce fonduri din buget pentru tratament.
Cele mai recente medicamente pentru hepatita C
Numărul persoanelor infectate cu hepatită C crește constant în fiecare an. Acest lucru este facilitat de o vizită ulterioară la medic, de examene medicale prost conduse, precum și trăsături ale bolii. Faptul este că patologia nu are adesea semne clinice, în legătură cu care o persoană, fără să știe de hepatită, continuă să infecteze pe alții.
Astăzi, aproximativ o jumătate de milion de persoane sunt considerate infectate și, de fapt, această cifră este mult mai mare din cauza cazurilor neînregistrate.
Diferența de icter și hepatită
Unii oameni cred că icterul și hepatita sunt una și aceeași. Opinia lor nu este în întregime corectă. Datorită interpretării incorecte a definițiilor patologiilor, de multe ori diagnosticul este întârziat. Faptul este că icterul este un complex de simptome care se dezvoltă datorită deteriorării ficatului sau a tractului biliar. La rândul său, hepatita este o boală care apare din cauza infecției organismului, luând medicamente toxice sau abuzul de alcool. În funcție de cauza condițiilor patologice, este prescris tratamentul și se monitorizează dinamica clinică și de laborator.
Icterul se manifestă prin ictericitatea pielii și a membranelor mucoase, prin decolorarea fecalelor, precum și prin mâncărime și simptome dispeptice. În ceea ce privește hepatita C, aceasta poate apărea într-o formă asimptomatică, motiv pentru care este adesea diagnosticată în stadiul de ciroză.
Boala se caracterizează prin afectarea hepatică de virusul HCV, care diferă de alte variabilități ale structurii sale. Acest lucru îi permite să evite impactul sistemului imunitar și al medicamentelor antivirale. Patologia continuă încet, cu progresie constantă, motiv pentru care se numește altfel "ucigaș dulce". Hepatocitele moarte (celule hepatice) sunt înlocuite cu fibre conjunctive, în urma cărora se dezvoltă ciroză.
Tratamentul bolii include numirea medicamentelor antivirale, fără care recuperarea este imposibilă.
Icterul la rândul său poate fi:
- hemolitic (suprahepatic). Cauza apariției acesteia este distrugerea intensă a globulelor roșii și a hemoglobinei, motiv pentru care bilirubina indirectă crește în sânge. Ficatul nu are timp să se transforme și să îl elimine în întregime, astfel încât pielea devine gălbuie. Similar se observă la boala hemolitică, la transfuzii nepotrivite pentru grupul sanguin, precum și la intoxicații cu otrăvuri. Piele de culoare lămâie marcată clinic și splină mărită;
- hepatic, la baza dezvoltării cărora este înfrângerea hepatocitelor. Cauza poate fi un agent patogen viral, sarcoidoză, alcoolism, fibroză chistică, leptospiroză, precum și boli enzimatice. Acest grup include icterul medicamentos, care apare pe fondul administrării pe termen lung a unor doze mari de medicamente hepatotoxice. Celulele hepatice afectate nu pot procesa toate bilirubina, ceea ce duce la creșterea nivelului sanguin. Tulburări ale pielii portocalii observate clinic, mucoase icterice (îngălbenirea), dureri în regiunea ficatului, pierderea poftei de mâncare, mâncări de fecale ușoare, greață, gust amar în gură și urină întunecată;
- mecanice sau obstructive. Printre motivele care merită să fie evidențiate prezența unui bloc în calea mișcării bilei. Canalele pot fi ușor înguste sau complet blocate. Pe aceasta depinde simptomele clinice și tacticile de tratament. Se observă simptome asemănătoare în cazul hemmintizei, al bolii de biliară, al oncopatologiei hepatice sau al pancreasului. În plus, îngustarea căilor apare în timpul aderențelor, când se formează punți interstițiale în zona intervenției chirurgicale. Pielea verzui marcată clinic, mâncărime intolerabilă, simptome dispeptice (greață, vărsături, gust amar în gură, diaree), pierderea apetitului, durere paroxistică în ficat, decolorarea fecalelor și întunecarea urinei.
Tratamentul hepatitei C și icterului
Cunoscând motivul dezvoltării hepatitei C, medicul determină în primul rând genotipul agentului patogen, care este necesar pentru selecția medicamentelor antivirale. Interferonul-alfa și ribavirina sunt incluse în regimul standard de terapie. O alternativă sunt mijloacele moderne, de exemplu, Sofosbuvir și Daclatasvir.
În plus față de terapia etiotropică, este necesară prescrierea medicamentelor care îmbunătățesc bunăstarea generală a unei persoane și reduce severitatea simptomelor clinice ale bolii. În plus, nu uitați de regimul de dietă și procedurile de fizioterapie.
Medicamentul de icter
O parte integrantă a terapiei sunt hepatoprotectorii. Unul dintre reprezentanții acestui grup de medicamente - Ursofalk. Principalul său ingredient activ este acidul ursodeoxicolic, care are multe proprietăți benefice, și anume:
- protejează hepatocitele de impactul negativ al factorilor de mediu prin încorporarea lor în membrana lor;
- ajută ficatul să proceseze toate bilirubinele care intră;
- sprijină microflora din intestine, mărind astfel apărarea imună.
Contraindicațiile includ:
- insuficiență hepatică severă;
- disfuncție renală și pancreatică;
- inflamație acută în tractul biliar și vezica urinară;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- inflamația mucoasei intestinale.
Rare după administrarea de Ursofalk a observat:
- disfuncție intestinală sub formă de diaree;
- greață;
- insomnie;
- schimbare în starea psiho-emoțională (iritabilitate, anxietate).
În plus față de Ursofalk, pe bază de plante Hofitol, Ursosan, Gepabene, Karsil, Heptral și Allohol pot fi utilizate în tratament (cu efect coleretic ușor).
Tratamentul simptomatic
Pentru a menține funcția hepatică este nevoie de vitamine, respectiv de A, C, lipoic și de grup B. Conform mărturiilor, în funcție de severitatea hepatitei, medicul poate prescrie agenți hormonali, de exemplu, Prednisolone.
Îmbunătățirea digestiei alimentelor permite preparate enzimatice care reglează activitatea întregului tract digestiv. Dacă apare greata și vărsăturile, se recomandă utilizarea Metoclopramide sau Cerucal.
Fototerapia și-a dovedit eficacitatea în lupta împotriva icterului. Reduce intensitatea pruritului și normalizează culoarea pielii datorită accelerării procesului de transformare a fracțiunii indirecte a bilirubinei asociate. Tehnica este adesea folosită în icterul nou-născuților.
Pentru calmarea sistemului nervos, medicamentele sedative sunt prescrise pe bază de plante, cum ar fi Valerian sau Tenoten. Cu dureri în zona ficatului, pot fi utilizate antispastice. Acestea relaxează conductele excretoare și restabilește scurgerea bilei, prevenind astfel stagnarea.
Produse Gilead Sciences Limited
Nu cu mult timp în urmă în America a încheiat studiul noilor medicamente antivirale. Acestea au fost găsite în tratamentul hepatitei C, deoarece acestea au un efect direct asupra enzimelor responsabile pentru reproducerea VHC. Consecința este suprimarea activității vitale a virusurilor și recuperarea pacientului.
Cercetarea pe scară largă și dezvoltarea de medicamente implicate într-o mare corporație americană. A fost fondată în 1987, inițial concentrându-se asupra producerii de medicamente pentru hepatită, HIV, boli respiratorii și cardiace. Astăzi, personalul este format din aproximativ 3,5 mii de angajați.
De-a lungul anilor, Gilead Sciences și-a dovedit competitivitatea și importanța pe piața farmaceutică. Printre produsele sale principale, Vistide, Truvada, Viread, precum și Emtriva și Tamiflu sunt notabile. Cel mai popular este Sovaldi, care este folosit pe scară largă pentru hepatita C. În detaliu vom descrie câteva din principalele medicamente care s-au dovedit eficiente în combaterea VHC.
Medicamentele împotriva hepatitei C sunt furnizate de Sovaldi și Daclinza. Ei și-au dovedit eficacitatea în 99% din cazuri. În comparație cu regimurile standard de tratament, care includ Ribavirin și interferon-alfa, medicamentele noi nu au efecte secundare grave și conduc adesea la recuperarea pacientului.
Există un alt medicament antiviral - Harvoni, dar studiile sale clinice nu sunt încă finalizate. Aceste medicamente sunt originale și costă aproximativ 1000 de dolari per pastilă.
Sovaldi
În Statele Unite, medicamentul antiviral Sofosbuvir este comercializat sub numele de Sovaldi. Este considerat un medicament de o nouă generație și este prescris în asociere cu alte medicamente. Prin terapie complexă, este posibil să învingă VHC și să scapi de boală.
Efectul Sofosbuvir este de a inhiba enzima NS5B, ceea ce face posibilă blocarea replicării ARN-ului viral. Medicamentul este prescris pentru toate tipurile de hepatită C și poate fi combinat cu ribavirină, daclatasvir, veltapasvir și ledipasvir.
Medicamentul are o formă de tabletă și în plus față de principalul ingredient activ manitol, stearat de magneziu, dioxid de siliciu și alte componente.
Medicamentul trebuie luat cu mâncare, beți multă apă. Având în vedere gustul amar al pilulei, nu merită să mestecați. Contraindicațiile includ:
- minoritate;
- perioada de lactație;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- sarcinii.
După administrarea pilulei, pot să apară slăbiciune, cefalee și simptome dispeptice, cum ar fi greața și greutatea în zona gastrică. Este destul de rar să observați semne alergice (mâncărime, umflături), disfuncție intestinală, precum și o schimbare a stării psiho-emoționale (iritabilitate).
Daklinza
Un alt remediu pentru icter la adulți este Daklins. Medicamentul este produsul original. Utilizarea regimului de tratament în asociere cu Sofosbuvir dă un rezultat pozitiv de 100%.
Medicamentul conține principalul ingredient activ și auxiliar (dioxid de siliciu, celuloză).
Acțiunea sa se bazează pe inhibarea enzimei NS5A, care vă permite să blocați reproducerea agenților patogeni. Medicamentul poate fi utilizat pentru hepatita C de diferite tipuri.
Restricțiile privind utilizarea se referă la gestație, la o reacție alergică la componentele medicamentului, precum și la perioada de lactație.
Reacțiile adverse sunt rare. Acestea sunt exprimate:
- - simptome dispeptice (greață, distensie abdominală, greutate epigastrică, tulburare intestinală și pierderea apetitului);
- dureri musculare și articulații;
- amețeli;
- oboseală rapidă;
- dureri de cap;
- pielea uscată;
- sensibilitate în regiunea hepatică;
- tulburări de somn;
- scăderea hemoglobinei.
Harvoni
Medicamentul este o combinație formată din Ledipasvir 90 mg și Sofosbuvir 400 mg. Acțiunea principală este de a inhiba replicarea ARN-ului viral prin blocarea unei enzime specifice.
Medicamentul sa dovedit a fi cel mai eficient în tratarea hepatitei B cu HCV 1. Se administrează o dată pe zi. Restricțiile privind numirea sa se referă la minori, perioada de lactație, sarcină, precum și utilizarea simultană a medicamentelor cu sofosbuvir, anticonvulsivante, unele medicamente antibacteriene și antivirale.
Datorită lipsei de informații despre efectul medicamentului asupra fătului, pe parcursul întregului curs terapeutic și timp de șase luni după aceea, trebuie folosite prezervative pentru a preveni concepția.
Reacțiile adverse sunt extrem de rare. Acestea pot fi reprezentate de migrene, manifestări alergice și stare de rău.
generice
Având în vedere durata cursului terapeutic, costul tratamentului complet poate ajunge la o sută de mii de dolari. În acest sens, cu câțiva ani în urmă, a fost lansată lansarea de medicamente generice, adică analogi cu medicamentele antivirale inițiale.
Un brevet pentru fabricarea de noi medicamente antivirale are o companie americană Gilead. Ea a eliberat o licență pentru producerea de medicamente generice în India și a permis livrările de en-gros către unele țări (cu excepția Europei și a Federației Ruse). Rețineți că în aceste domenii de a importa medicamente în cantități mici nu este interzisă.
Împreună cu licența, producătorul indian a primit secretul procesului tehnologic, care permite producerea de generice de înaltă calitate care repetă complet produsul original. Analogurile preparate trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- mecanismul de acțiune și efectul terapeutic final - similar cu produsele americane;
- tehnologia de producție trebuie să respecte criteriile internaționale;
- aceeași compoziție cu originalul. Aceasta se aplică atât substanței active principale, cât și substanței auxiliare;
- SoviHep;
- Hepcvir;
- MyHep;
- Resof;
- Hepcinat;
- Sofovir;
- Virso;
- Cimivir.
Multe țări nu au obținut licență, motiv pentru care au început să dezvolte noi medicamente antivirale. Egiptul și Bangladesh fac acest lucru. Bunurile lor nu sunt certificate, prin urmare, este imposibil să spunem cât de eficient este drogul. Prețul medicamentelor este mult mai mic decât cel al produselor generice indiene, ceea ce ridică îndoieli între pacienți și specialiști.
La randul sau, Egiptul de astazi isi dezvolta propria tehnologie de productie a Sofosbuvir. Urmatoarele companii sunt cunoscute in tara: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO si Mash Premier. Iată produsele lor:
- MPI Viropack;
- Sofolanork;
- Heterosofir;
- Sofocivir;
- Grateziano;
- Gratisovir.
Toate genericele de mai sus sunt analogice ale lui Sovaldi. În ceea ce privește "înlocuitorii" Daklinsy, ei sunt mult mai mici (Natdak, Daclavier). Harvoni este disponibil sub numele de Heterosofir Plus, Twinwir și Lezovir-C
Datorită costului acceptabil al medicamentelor antivirale, mulți purtători de virusi au putut să efectueze un ciclu complet de tratament și să scape de o boală gravă.
Generic trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- au proprietăți farmacocinetice și farmacodinamice ca și cele originale;
- tehnologia de producție trebuie să îndeplinească criteriile OMS;
- comprimatul constă dintr-un volum fix al principalului ingredient activ, precum și din cel auxiliar.
Regimuri de tratament
Medicamentele antivirale pentru icter sunt prescrise exclusiv de către un medic, luând în considerare severitatea bolii, cum ar fi VHC, prezența alergiilor și a bolilor asociate la un pacient. Dozele de medicamente sunt stabilite în funcție de regimurile de tratament, iar durata cursului poate varia în funcție de dinamică (regresia simptomelor clinice și modificările indicatorilor de laborator). Schema standard include Ribavirin și Interferon.
Terapia pentru primul genotip include:
- Sofosbuvir cu adăugarea de Daclatasvir. Numit pentru 3,5 luni. Ribavirina poate fi adăugată, în timp ce durata cursului nu se modifică. Dacă se utilizează Interferon în loc de Sofosbuvir, tratamentul este dublat;
- Regimul ribavirinei cu administrare zilnică de Sofosbuvir plus Daclatasvir este de obicei prescris în absența unui răspuns pozitiv la terapia standard, precum și în prezența cirozei hepatice;
- cu HIV, sofosbuvir se utilizează cu adăugarea de daclatasvir timp de 14 săptămâni.
Regimul de tratament al celui de-al doilea genotip:
- Sofosbuvir plus Daclatasvir - timp de 3,5 luni;
- HIV este același tip, doar de două ori mai scurt;
- Dacă Daclatasvir este suplimentat cu un regim standard care utilizează interferon și Ribavirin, durata tratamentului va crește la 18 săptămâni.
La al treilea genotip i se atribuie:
- Sofosbuvirul cu adăugarea de Daclatasvir - timp de șapte luni;
- HIV este același tip, doar de două ori mai scurt;
- cu dinamica negativă la utilizarea terapiei standard, combinația de mai sus este aplicată timp de 14 săptămâni;
- pe fondul cirozei - Sofosbuvir / Daclatasvir (4-5 luni).
Tratamentul celui de-al patrulea genotip se efectuează timp de șapte luni cu utilizarea Daclatasvir sau a medicamentelor din schema standard cu sau fără ciroză. Diferența constă în eficacitatea terapiei. În primul caz, un rezultat pozitiv este înregistrat în 78%, iar în al doilea - în 84%.
Cum se poate recupera de la hepatita C cu o sansa de 97%?
Astăzi, medicamentele moderne ale noii generații de Sofosbuvir și Daclatasvir sunt susceptibile de a vindeca hepatita C pentru 97-100%. Puteți obține cele mai recente medicamente în Rusia de la reprezentantul oficial al gigantului farmaceutic indian Zydus Heptiza. Medicamentele comandate vor fi livrate cu curier în termen de 4 zile, plata la primire. Obțineți o consultare gratuită cu privire la utilizarea medicamentelor moderne, precum și să aflați modalitățile de achiziționare, puteți să faceți pe site-ul oficial al furnizorului Zydus din Rusia.
Medicamente antivirale de acțiune directă a unei noi generații - o posibilă victorie finală asupra hepatitei virale "C"
Terapia standard cu interferon și ribavirină a permis în ultimii 10 ani să economisească un număr mare de pacienți cu hepatită virală C din cauza complicațiilor severe - ciroză și cancer hepatic. Această terapie a făcut posibilă declararea hepatitei virale C cu o boală coronară, totuși, cu condiția ca tratamentul să fie inițiat în timp util, iar virusul nu este rezistent la medicamente (pacienții care nu răspund la terapie).
În ansamblu, aproximativ 50% dintre pacienții cu genotipul virusului 1 se pot aștepta la o recuperare completă dintr-un curs de tratament de 48 săptămâni și la 70-90% la genotipurile 2 și 3 până la un curs de tratament de 24 de săptămâni. Cu un tratament nereușit, cursul terapiei ar putea fi extins la 72 de săptămâni.
Un număr mare de efecte secundare și o deteriorare a calității vieții în timpul tratamentului au limitat semnificativ posibilitatea obținerii unui rezultat, a cerut medicului să monitorizeze și să corecteze în mod constant tratamentul, până la anularea terapiei sau prescrierea de medicamente scumpe suplimentare.
Recentele descoperiri din biologia celulară moleculară a patru proteine structurale și nestructurale și structura specifică a ARN-ului virusului hepatitei C (IRES), precum și a factorilor gazdă de care depinde virusul hepatitei C, au condus la dezvoltarea medicamentelor unei noi generații de acțiune antivirală directă. Acestea sunt direcționate spre aceste ținte și cu eficiență ridicată inhibă activitatea virusului.
Practica clinică include inhibitori de protează NS3 / 4A, cum ar fi telaprevir, boceprevir și ultima generație de medicamente simeprevir și sofosbuvir. Acești analogi nucleozidici sunt utilizați în asociere cu terapia standard cu interferon pegilat și ribavirină (triplu terapie). Triple terapia poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului, în special la grupurile de pacienți care sunt dificil de tratat.
Cu toate acestea, eficacitatea terapiei triple este semnificativ limitată la pacienții cu un tratament anterior nereușit cu peginterferon și ribavirină, precum și incapacitatea unui număr mare de pacienți de a efectua un curs complet de terapie datorită efectelor secundare grave ale interfronului.
Prima etapă a terapiei fără interferon pentru pacienții cu genotipul 2 este apariția combinației recent aprobate a analogului nucleozidic al sofosbuvir plus ribavirina.
Primele studii clinice cu sofosbuvir în asociere cu și fără ribavirină cu genotipul 1 au arătat o eficacitate ridicată în obținerea unui răspuns virologic susținut la pacienții din diferite grupe:
- nu a primit niciodată terapie antivirală;
- care nu răspund la terapia antivirală;
- cu recădere după PVT de succes;
- cu ciroză compensată a ficatului, care primește și nu primește PVT.
În toate grupurile, ca rezultat al terapiei cu 12 (sau 24) săptămâni, rezultatele au fost obținute de la 94 până la 100% dintr-un răspuns virologic susținut. Reacțiile adverse au fost nesemnificative (oboseală, cefalee) și întreruperea tratamentului nu a apărut la un pacient din grupul fără ribavirină.
Nici o recădere, nici un progres virologic nu a fost în niciuna dintre grupuri.
NICIODATĂ ȘTIINȚA MEDICALĂ NU AȘA A FOST ALEGEREA SOLUȚIONĂRII ÎNTREBĂRII CU PRIVIRE LA ÎNTRERUPAREA COMPLETĂ A VIRULUI HEPATITIS S.
NICIODATĂ NICIODATĂ REALIZĂRILE ȘTIINȚEI FARMACEUTICE NU AU FOST REALIZATE ACESTE REZULTATE PROMISE:
"GENERAȚIA NOUĂ A OAMENILOR VA VIAȚA FĂRĂ HEPATITĂ VIRALĂ S." / М.Р.MANNS /
Medicamente moderne pentru tratamentul virusului hepatitei C
Pregătirile cu cele mai bune rezultate ale tratamentului hepatitei C contribuie cu succes la salvarea multor pacienți din cauza dezvoltării unor consecințe grave: ciroza și cancerul hepatic. Cu toate acestea, în anumite cazuri, nu este posibilă obținerea rezultatului dorit. Boala virală este dificil de tratat. Este deosebit de dificil să se vindece pacienți cu obezitate, imunosupresie de origine diferită și concentrație ridicată de ARN VHC în sânge. Persoanele infectate cu diferite tipuri de virusuri hepatitice și pacienții care suferă de o formă cronică de patologie mai mult de 2 ani nu pot scăpa de boală. Noile tipuri de medicamente își sporesc șansele de recuperare.
Principalul grup de medicamente antivirale - interferonii alfa
Interferonul alfa (IF alfa) este considerat principalul medicament care și-a dovedit eficacitatea în ceea ce privește hepatita C. Interferonii sunt proteine care sunt produse în organism în timpul leziunilor virale. În tratamentul hepatitei virale utilizate:
Dacă alfa este administrat subcutanat sau intramuscular timp de 3 luni. În 10-15% din cazuri, monoterapia cu un medicament dă un rezultat pozitiv de durată. Dacă testele de laborator prin metoda PCR nu au evidențiat agenți patogeni ARN, tratamentul este continuat încă 9 luni. Când virusurile sunt detectate în biomaterialul pacientului, regimul de tratament se schimbă.
Pentru a îmbunătăți eficacitatea medicamentelor pentru hepatita C, se combină cu polietilen glicol (PEG). O moleculă de polietilenglicol face ca molecula IF alfa (Pegasys) pegilată să fie extrem de rezistentă la acțiunea peptidazei enzimei proteolitice. Acesta leagă mai multe molecule de apă și creează un fel de nor de apă în jurul unității chimice Pegasys. Aceasta întârzie dizolvarea medicamentului, fără a reduce proprietățile sale antivirale.
Datorită moleculei PEG, Pegasys poate inhiba reproducerea virușilor pentru o perioadă mai lungă de timp. Prin urmare, este folosit 1 dată pe săptămână. Pegasis poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Medicamentul modern nu necesită ajustarea dozei în tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică concomitentă.
Pentru a crește durata acțiunii IF alfa, se combină cu albumină umană. Albuminul este o substanță caracterizată printr-un timp de înjumătățire lung. Dacă alfa, în asociere cu albumină (albumină-interferon), reține activitatea antivirală mai lungă decât Pegasys. Prin urmare, se utilizează 1 dată în 2-4 săptămâni.
IP alfa cu durată lungă de acțiune a confirmat eficiența ridicată în procesul de studii clinice. Dintre pacienții cărora li s-au prescris medicamentele cu medicamente cu acțiune lungă, au existat mult mai multe recuperări decât în rândul pacienților care au primit medicamente tradiționale cu acțiune acută de scurtă durată.
Inhibitori ai inversării transcriptazei
În tratamentul hepatitei C, s-au utilizat cu succes inhibitori de revers transcriptază, și anume analogi nucleozidici:
Acestea blochează producția de ARN viral și nu permit multiplicarea virusului. În conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul Ficatului, pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită cronică C sunt prescrise IF alfa împreună cu inhibitori ai revers transcriptazei.
Lista celor mai eficiente medicamente pentru hepatita C include inhibitorul de revers transcriptază Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Acest medicament are un efect pronunțat antiviral. Inhibă sinteza ARN a virusurilor HCV și le împiedică să se înmulțească. Ribavirina este mai activă cu IF alfa. De asemenea, cu genotipurile de virus C 2 și 3, cu o mică concentrație de virusuri de genotip 1 la un pacient, cursul tratamentului combinat este de 6 luni. Dacă în sânul pacientului se găsește un număr mare de microorganisme, terapia se prelungește cu încă șase luni. Oferă un rezultat pozitiv stabil în 40-60% din cazuri.
Rezultatele bune sunt demonstrate prin tratamentul cu Pegasys cu acțiune îndelungată de IP alfa în combinație cu Ribavirin. Ea face posibilă realizarea tratamentului chiar și la pacienții "dificili" care au semne de ciroză pronunțată și o concentrație ridicată de virusuri genotipului HCV 1. Cota tratamentului de succes în acest grup de pacienți atinge 40%. Pacienții cu un curs mai favorabil al bolii sunt vindecați în 75% din cazuri.
Inductori de interferonogeneză
În ciuda ratelor ridicate de eficacitate, tratamentul cu interferon în unele cazuri nu dă rezultatul dorit. Cel mai dificil tratament pentru exacerbarea hepatitei C la pacienții care au luat anterior medicamente antivirale pentru hepatita C este IF alfa pegilat și Ribavirin. Cu astfel de pacienți, cu o mare probabilitate, se observă progresia progresivă a fibrozei hepatice. Cea mai mică rată de vindecare (mai mică de 10%) este observată la pacienții diagnosticați cu 1 genotip al virusului VHC.
În astfel de cazuri, se folosesc inductori de interferonogeneză:
Ele stimulează producerea propriilor interferoni în corpul pacientului și îi permit să se vindece pe cont propriu în detrimentul rezervelor interne. Interferonii intergenici (propriul nostru) nu posedă antigenicitate și nu provoacă reacții adverse, cum ar fi medicamentele administrate din exterior. Producerea propriilor interferoni este strict controlată de organism, astfel încât excesul lor este imposibil. Inductorii de interferonogeneză sporesc efectul alfa alfa recombinant.
Dintre inductorii de interferonogeneză, tratamentul cel mai eficient pentru hepatita C este cicloferonul. Stimulează producerea de interferon în ficat și splină. Medicamentul atinge concentrația maximă în sânge după 2 ore. După o zi, este aproape complet eliminată, dar reacția la introducerea sa este observată pentru încă 24 de ore.
Imunomodulatoare cu proprietatea de a induce interferonii
Rimantadina comprimate poate fi inclusă în regimul de tratament. Acestea sunt utilizate ca o alternativă la Ribavirină, în cazul în care pacientul are o intoleranță la inhibitorii de revers transcriptază. Remantadin nu funcționează la fel de eficient, dar cauzează mai puține reacții adverse.
În prezent, tratamentele triple ale terapiei cu hepatită C au fost utilizate cu succes într-o serie de țări europene. Împreună cu inhibitorii IP alfa și revers transcriptază, pacienții sunt prescrise medicamente pentru grupul de amantadină:
Terapia triplă face posibilă recuperarea în 60-70% din cazuri. Dinamica pozitivă este observată chiar și la pacienții cu genotipul virusului HCV 1b, la care sa produs o exacerbare după aplicarea cu succes a monoterapiei cu IP alfa. Schema triplă ajută persoanele care nu răspund la medicamentele tradiționale pentru tratamentul hepatitei C.
Interleukinele (IL) ajută la scăderea hepatitei virale. Interleukin-1 beta (Betaleikin) demonstrează o eficiență ridicată. Reconstruiește sistemul de diferențiere a limfocitelor (imunopoieza), stimulează alimentarea cu sânge a măduvei osoase și sistemului neuroendocrin, sporind răspunsul imun al organismului. Betaleukina este de obicei utilizată în asociere cu inhibitori IP alfa și revers transcriptază.
hepatoprotectoare
Schemele de hepatită C includ hepatoprotectorii. Ele ajută la restabilirea structurii distruse a ficatului și la restabilirea funcției acesteia. Pentru tratarea persoanelor care suferă de hepatită C, este mai bine să utilizați acid ursodezoxicolic. Medicamentul are un efect pronunțat anti-colestatic și hepatoprotector. Acidul ursodeoxicolic scade saturația colesterolului din bila. Împiedică absorbția colesterolului de către pereții intestinului, suprimă producția acestuia în ficat și reduce secreția sa până la bilă. Medicamentele hepatice nu stimulează numai recuperarea hepatocitelor, ci reduc și toxicitatea medicamentelor antivirale.
În conformitate cu consensul rus asupra hepatitei C, acidul ursodezoxicolic este un agent suplimentar în tratamentul hepatitei cauzate de agenții patogeni VHC. Nu poate înlocui terapia principală.
Când se tratează hepatita C, se folosesc capsulele chinezești Hugan Pian. Sunt de origine vegetală. Medicamentul are un efect hepatoprotector pronunțat. Ea este eficientă în forma cronică a patologiei, precum și în stadiul inițial al cirozei hepatice.
Noi medicamente
Tratamentul bolilor virale cu medicamente IF alfa este asociat cu un risc crescut de reacții adverse (mai mult de 72%). Sindromul asemănător cu cel al gripelor se dezvoltă cel mai adesea, apar simptome gastro-intestinale și psihiatrice. Pacienții au afectat funcționarea glandelor tiroide și paratiroidiene, conținutul de leucocite și trombocite în sânge scade (mielosupresie). Administrarea artificială IP alfa provoacă uneori o reacție autoimună care accelerează distrugerea țesutului hepatic.
De aceea, recent, inhibitorii de protează NS3 / 4A au fost utilizați pentru a trata pacienții cu hepatită C. Telaprevir, Boceprevir, în plus, medicamente moderne de generație nouă Simeprevir și Sofosbuvir sunt introduse în practica clinică. Acestea sunt utilizate pentru a trata pacienții la care tratamentul standard al IP alfa și Ribavirină provoacă reacții adverse grave.
Inhibitorii de protează NS3 / 4A sunt utilizați singuri ca monoterapie sau în asociere cu ribavirină, în cazul în care pacientul are o bună tolerabilitate.
Cele mai eficiente medicamente din noua generație pot fi de asemenea utilizate în asociere cu interferon pegilat și cu ribavirină, dacă pacienții nu prezintă reacții adverse atunci când iau medicamente cu alfa-IF.
Schema triplă permite realizarea de progrese în tratamentul pacienților "dificili", pe care terapia standard nu le ajută.
Tratament alternativ
Pentru tratamentul cu succes al hepatitei C este necesară o abordare individuală. Cursul procesului patologic depinde de vârsta pacientului, durata bolii, genotipul infecției, nivelul încărcăturii virale, toleranța individuală a medicamentelor și capacitatea financiară a pacientului. Prin urmare, numai un medic ar trebui să trateze hepatita C. El va selecta cele mai eficiente și mai sigure medicamente.
Medicamente alternative utilizate recent care au efect antiviral. Acestea sunt utilizate pentru a înlocui medicamente antivirale în tratamentul pacienților cu intoleranță la terapia standard. Efectele antivirale au medicamente care conțin săruri ale acidului glicirizic (Phosphogliv, Vyusid). Ele provin din rădăcină de lemn dulce.
Până în prezent, testarea clinică a medicamentului Neptozyme. Când a fost creat, a fost utilizată o abordare fundamentală nouă a tratamentului hepatitei C. Ținta efectului medicamentos este partea stabilă a genomului de virus - Core-protein ("foarfece ribozomale", linia de tuburi).
În unele cazuri, nu se utilizează medicamente antivirale. Contraindicațiile sunt prezența bolilor autoimune și a bolilor sistemului hematopoietic, în plus, alcoolismul, sarcina și alăptarea.
Înainte de a utiliza orice medicament, este necesară consultarea medicului curant.
Tratamentul cu hepatită C nouă
Laboratoarele străine de cercetare lucrează în mod constant pentru a crea noi medicamente eficiente pentru hepatita C. După mulți ani, au reușit să îmbunătățească formula terapeutică a medicamentelor pentru hepatită și, astfel, să reducă rata mortalității din această boală.
Eficacitatea tratamentului combinat
Hepatita C este una dintre cele mai frecvente boli virale din lume, pericolul fiind acela că nu a fost încă în măsură să inventeze un medicament care ar garanta 100% din recuperarea pacientului.
De ce? Asta pentru ca acest virus in corpul pacientului provoaca schimbari ireversibile in ficat si simptomele incep sa apara chiar si atunci cand nici un tratament nu poate restabili functionarea normala a acestui organ. Eficacitatea tratamentului, în acest caz, depinde numai de severitatea bolii și a leziunilor organelor.
În prezent, metodele standard de tratare a bolii implică utilizarea a două medicamente: Interferon și Ribavirin. Acestea sunt două medicamente antivirale puternice care sunt utilizate cel mai adesea pentru a trata pacienții cu hepatită C.
Este important! Tratamentul combinat cu Interferon și Ribavirin ajută în 25-75% din cazuri, în timp ce medicamentele noi vindecă în 95% din cazuri. Dar noul tratament nu este întotdeauna folosit, deoarece metodele standard s-au justificat în cazul hepatitei moderate severe. De asemenea, metodele moderne de tratament sunt mult mai scumpe decât cele standard.
Cele mai frecvente sunt:
- medicamente interferon alfa: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
- preparate interferon gama: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
- Preparate cu ribavirină: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin și altele.
În ciuda faptului că tratamentul mai conservator decât cel modern este cel mai adesea folosit în spitale, terapia combinată are mai multe contraindicații.
Contraindicații pentru tratamentul interferonului și ribavirinei
Există o serie de contraindicații atunci când se utilizează terapia asociată:
- Nu este permisă utilizarea preparatelor Inteferon și Ribavirin pentru copii sub trei ani, femei gravide și persoane cu organe transplantate;
- medicamentele nu ar trebui să fie folosite de persoanele cu intoleranță individuală la componentele drogurilor;
- în bolile glandei tiroide, cum ar fi hipertiroidismul;
- cu insuficiență cardiacă, boală coronariană, diabet
- boli pulmonare.
În ciuda prevalenței și succesului utilizării terapiei combinate, trebuie să fim pregătiți pentru apariția unui număr de efecte secundare, cum ar fi:
- anemie, cu o scădere a indicilor de hemoglobină direct legați de doza de ribavirină administrată;
- disfuncția glandei tiroide. O creștere sau o scădere a activității acestui organ cauzează interferonul;
- caderea parului. Acesta este un fenomen temporar imediat pe parcursul tratamentului;
- tulburări ale sistemului nervos: iritabilitate, depresie, insomnie;
- simptome ale ARVI. La începutul tratamentului, pacientul poate avea febră, începe frisoane, dureri de cap, slăbiciune.
Metodele moderne de tratament cu medicamente noi sunt mai bine tolerate de către pacienți și oferă șanse mai mari de recuperare.
Noi tratamente
Pana in prezent, medicina moderna considera Ribavirin si Interferon ca fiind cel mai eficient mijloc, de aceea, un nou medicament creat pe baza de interferon si alfa-fetoproteina numit Profetal a fost lansat recent. Tratamentul cu acest medicament trebuie să dureze aproximativ un an.
Aceste fonduri se descurcă chiar și în acele cazuri în care terapia îmbunătățită standard cu Interferon și Ribavirin nu a produs rezultate. Sofosbuvir este un medicament nou care și-a dovedit eficiența în 99% din cazurile de genotipuri de 1,2,4,5 și 6 ale hepatitei C.
Acest antiviral ajută la vindecarea chiar bolnavilor în stadiile ulterioare ale bolii.
Aceste două medicamente nu au atât de multe efecte secundare, spre deosebire de terapia asociată. În timpul testării acestor medicamente, au fost observate amețeli, oboseală și greață la pacienți.
Mai recent, a fost lansat un agent eficace, Simeprevir, care poate vindeca hepatita C.
Este important! Întregul program de tratament cu cele mai recente medicamente necesită o cheltuială financiară foarte mare din partea pacientului, până acum nu există beneficii pentru achiziționarea acestor fonduri.
Zepatir a fost recent aprobat pentru tratamentul virusului hepatitei C. Este o combinație de Elbasvir și Grazoprevir. Sa constatat că aceasta ajută și la depășirea cirozei hepatice. În 2013, a fost finalizată testarea metodelor noi de tratament al bolii hepatice bazate pe Ladyspavir și Sobosfir.
După 12 săptămâni de tratament, 97% dintre pacienți au fost complet vindecați de o boală virală. În plus, eficacitatea acestor fonduri a fost aceeași indiferent de genotipul virusului.
Fără îndoială, unul dintre cele mai bune medicamente străine noi este Sovaldi. Dezvoltatorii susțin că acest remediu poate vindeca hepatita C în 12 săptămâni. Baza acestui medicament este combinația dintre Sofosbuvir și Ledipasvir. Desigur, Sovaldi este disponibil numai pentru pacienții bogați, deoarece costul unui comprimat este de aproximativ 1.000 de dolari.
Pentru tratamentul pacienților cu primul genotip al virusului, folosind noi medicamente Telaprevir și Boceprevir. Mai mult, tratamentul cu utilizarea acestor fonduri implică adăugarea Ribavirin și Peginterferon pentru creșterea eficacității.
În ciuda apariției unor noi medicamente puternice și a metodelor de tratare a unei astfel de infecții virale la scară largă, cum ar fi hepatita C, în spitale încă mai recurg la terapie tradițională cu Interferon și Ribavirin. Totul se referă la costul ridicat al noilor produse medicale ale companiilor farmaceutice străine care nu sunt disponibile cetățenilor noștri. La nivel federal, există beneficii pentru achiziționarea de Interferon și Ribavirin, în ciuda numărului imens de contraindicații și efecte secundare.
Din cauza inaccesibilității medicamentelor străine foarte eficiente pentru hepatita C, un număr mare de persoane, inclusiv copii și femei însărcinate, continuă să moară și să se infecteze în fiecare an.