Faceți o intervenție chirurgicală pentru hepatită?

Share Tweet Pin it

Pacienții sunt adesea interesați de întrebarea dacă operațiile sunt efectuate în hepatita C. Deși boala este transmisă pe cale hematogenă, nu este o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. Odată cu aceasta, există anumite limitări atunci când o operație este nedorită. Acest lucru se datorează prezenței unor complicații grave ale ficatului, având ca rezultat un risc ridicat de efecte negative.

Este efectuată o intervenție chirurgicală la pacienții cu hepatită B sau C?

Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale:

În primul caz, pacientul trebuie să fie supus unei examinări aprofundate, inclusiv trecerea unui test de sânge obligatoriu pentru a determina anticorpi împotriva hepatitei C. Dar chiar dacă se obține un rezultat pozitiv, persoana este încă luată pentru operație. Principalul lucru este să vă asigurați că funcționarea ficatului și a altor organe nu este afectată, ceea ce poate crește semnificativ riscul de intervenție chirurgicală. În același timp, din acest motiv, nimeni nu poate refuza operația de hepatită B sau C.

Nicio problemă nu va fi luată la masa chirurgicală a pacientului, în care hepatita virală se caracterizează prin activitate minimă, scăzută sau moderată. La urma urmei, nu există un risc crescut ca pacientul să nu se supună intervenției.

Dacă este necesar să se efectueze o operație pentru persoane în funcție de indicatorii vitali, nu se efectuează nici o examinare, deoarece durează destul timp pentru obținerea rezultatelor testelor și cea mai mică întârziere poate costa viața pacientului, mai ales dacă inima creează probleme serioase. În acest caz, este suficient să se definească indicatorii clinici generali care sunt necesari pentru evaluarea tuturor riscurilor:

  • numărul total de sânge;
  • biochimie;
  • tip de sânge;
  • Factorul Rh;
  • coagulogramă etc.

În plus, fiecare persoană este considerată ca potențial periculoasă, deoarece nimeni nu știe dacă este sănătoasă sau infectată cu una dintre infecțiile transmise prin hematogeni.

În plus, în unele cazuri, o persoană poate fi în stadiul de incubație, când un virus a fost deja infectat, dar este încă imposibil să se detecteze anticorpi în sânge.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Se pot utiliza pacienții cu hepatită B sau C? Există un singur răspuns la această întrebare: nimeni nu are dreptul să refuze un pacient să ofere asistență medicală de urgență, în special din motive de sănătate.

Cu toate acestea, există anumite limitări privind starea de sănătate, când operația poate avea complicații și consecințe foarte negative. În acest caz, dacă este posibil, ar trebui abandonat sau puțin întârziat până la stabilizarea pacientului. La urma urmei, unele medicamente care sunt folosite pentru a introduce o persoană la anestezie, precum și pentru tratamentul postoperator, pot avea un efect advers asupra ficatului.

Operația de rutină pentru pacienții cu hepatită B sau C se efectuează după un control complet al funcției hepatice, care este cel mai afectat de această boală infecțioasă. Acest lucru este posibil cu ajutorul testelor de laborator și a metodelor instrumentale de examinare.

Intervenția chirurgicală pentru persoanele cu insuficiență hepatică acută, hepatită acută virală sau alcoolică, ciroza se poate face numai din motive de sănătate. În alte cazuri, când timpul este răbdător, trebuie mai întâi să urmați o terapie complexă pentru a obține o remisiune și o compensare maximă pentru funcțiile afectate. Dacă există alte boli acute care amenință un rezultat favorabil al operației, trebuie de asemenea tratate. Acestea includ ascite, patologii ale sistemului de coagulare a sângelui, encefalopatie și afectarea funcției renale.

În timpul intervenției chirurgicale, echipa de operație respectă măsurile de siguranță, deoarece cu cea mai mică lipsă de precauție există un risc crescut de infecție cu o boală gravă.

Faceți o intervenție chirurgicală pentru hepatita C

Faceți o intervenție chirurgicală pentru hepatita C? În ciuda faptului că boala este virală, de asemenea infecțioasă, o intervenție chirurgicală cu un astfel de diagnostic este posibilă și, uneori, nu poate face. Hepatita C poate fi infectată de la un pacient prin fluide corporale, în principal prin sânge. Aceasta afectează boala, în special ficatul. Corpul devine inflamat, încetează să-și îndeplinească funcțiile în mod corespunzător, în special purificarea sângelui. Procesul de digestie este perturbat, sângele este umplut cu toxine, hepatita trece în cele din urmă în ciroza hepatică. Nevoia de intervenție chirurgicală pentru hepatita C este evidentă dacă afecțiunea a condus la încălcări grave.

Ce este hepatita C?

Boala este o infecție virală obișnuită, ca rezultat al inflamației ficatului. Aceasta este cea mai severă formă de hepatită virală. Rata ei de deces este extrem de ridicată - 350.000 de persoane anual în întreaga lume. Hepatita cronică C este adesea transformată în cancer de ficat sau ciroză.

Ficatul este de neînlocuit pentru o persoană, nu poate exista fără ea. Corpul este la fel de important pentru corp ca și inima sau plămânii.

Ficatul îndeplinește funcții importante:

  • curățare - elimină toxinele și substanțele chimice și sângele;
  • protectori - combaterea infecțiilor;
  • cumulativ - economisește energie;
  • digestiv - este implicat în defalcarea grăsimilor și producția de colesterol;
  • absorbant - colectează vitamine și substanțe nutritive.

Deoarece boala este contagioasă, ea poate fi transmisă de la o persoană la alta în trei moduri:

  1. Prin sânge.
  2. Sexual.
  3. De la mamă la făt.

Simptomele infecției pot rămâne latente pentru o perioadă foarte lungă, chiar și pentru mai mulți ani, 10 sau mai mult. Boala se va resimți atunci când leziunea hepatică devine semnificativă.

Simptomele pot fi după cum urmează:

  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • dureri musculare;
  • oboseală constantă;
  • greață, vărsături;
  • urină galbenă închisă;
  • fecale ușoare;
  • diaree;
  • apetit slab;
  • icterul este o nuanță specifică a albului ochilor și a pielii.

Pot face o operație pentru hepatita C? Înfrângerea unui organ vital, cum ar fi ficatul, nu este întotdeauna determinată imediat. Există cazuri și nu sunt neobișnuite atunci când boala este detectată de rezultatele testelor care preced operația deja prescrisă. Șocul inerent al știrilor va fi înlocuit de gândurile pacientului cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale. Este posibil să operezi atunci?

Pot face o operație pentru hepatita C

Refuză să efectueze o intervenție chirurgicală cardiacă pentru hepatita C, ca și în oricare altul, nici un medic nu are dreptul.
Cu toate acestea, există factori semnificativi care determină urgența acestei proceduri:

  • indicații pentru operație, gravitatea lor;
  • stadiul de hepatită în prezent - cronic sau activ;
  • urgență.

Există două tipuri de operații:

  1. Planificată - trebuie precedată de o întreagă serie de teste, analize și alte manipulări de verificare și pregătire. Rezultatul analizei pentru prezența hepatitei C în organism nu este un motiv pentru care chirurgii să refuze efectuarea operației planificate. Mai ales dacă biochimia, constatările clinice ale sângelui, testele funcției hepatice sunt în ordine. Poate fi recomandat un curs de tratament care normalizează enzimele hepatice, nivelul hemoglobinei etc., iar apoi trebuie să reaplice pentru o operație. Complet vindeca hepatita C nu va necesita.
  2. Urgență - intervenția în indicatorii de viață, atunci când nu puteți ezita, altfel bătaia inimii pacientului se poate opri. Pentru a efectua astfel de operațiuni nu va exista examinări preliminare și teste, astfel încât hepatita C nu va afecta aici.

Dacă nu se observă exacerbarea inflamației hepatice, temperatura pacientului este normală, transaminazele sunt menținute la un nivel acceptabil, atunci nu există niciun motiv pentru amânarea operației, mai ales dacă intenționați să lucrați vezica biliară, organele urinare, inima, stomacul etc.

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru un astfel de diagnostic

Există anumite limitări când nu se recomandă o operație pentru hepatita C. Doctorii sfătuiesc să o amâne pentru o vreme, dar pentru moment să se vindece. Este recomandabil să se efectueze un tratament special înainte de chirurgia plastică sau oncologică pentru a reduce transaminazele.

Imaginea clinică generală poate fi complicată de medicamentele prescrise după intervenția chirurgicală în timpul terapiei de reabilitare, precum și de medicamentele anestezice. În cazul în care ficatul este în ordine, există daune semnificative, atunci va fi dificil de a face față cu o astfel de sarcină.

Prin urmare, există două opțiuni:

  • refuza intervenția chirurgicală;
  • să amânați operația pentru un timp pentru a restabili funcțiile ficatului și a stabiliza starea pacientului.

Contraindicațiile pentru chirurgia hepatitei C sunt:

  1. Ciroza hepatică.
  2. Hepatita alcoolică.
  3. Virusul acut.
  4. Encefalopatie.
  5. Disfuncție renală.
  6. Ascita.
  7. Patologia sistemului de coagulare a sângelui.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea: este posibil să le administrăm cu hepatită non-infecțioasă? Acest tip de boală include colestatică, provocată de stagnarea bilei, reactivă, formată pe fundalul unei alte boli a tractului gastrointestinal etc. Este rezonabil să presupunem că natura neinfecțioasă a bolii nu o face atât de periculoasă.

Pot face o operație de rutină pentru hepatita B? În cazul bolilor cronice, este important să se determine gradul de activitate a proceselor inflamatorii în ficat. Dacă nu sunt detectate, atunci intervenția chirurgicală este acceptabilă. Dar, în prezența leziunilor, terapia hepatoprotectoare este necesară. După tratament, intervenția chirurgicală asupra ochilor este permisă.

Se fac interventii chirurgicale de cancer pentru hepatita? Aceste două concepte nu se exclud reciproc. Cu alte cuvinte, dacă atât cancerul cât și hepatita sunt diagnosticate în același timp, ele încep tratamentul pentru una și celelalte boli. Radiația și chimioterapia sunt posibile, la fel ca și intervenția chirurgicală în cazul diagnosticării bolii hepatice. Din nou, aici se ia în considerare exacerbarea inflamației organului.

Anestezia pentru afecțiunile hepatice concomitente

Incidența bolii hepatice în Statele Unite este în creștere. În ultimele decenii, creșterea mortalității datorată cirozei hepatice, care este asociată cu o creștere a consumului de alcool și o creștere a incidenței hepatitelor virale (infecții cu transmitere sexuală și transfuzii de sânge). Ciroza hepatică este una dintre principalele cauze ale decesului la bărbați, de 40-50 de ani. Conform unor studii, ciroza hepatică la autopsie este detectată la 5%. Datorită rezervei funcționale mari, afectarea hepatică începe să se manifeste clinic în faza avansată a bolii. Cu boală hepatică compensată sau latentă, chiar și o cantitate mică de stres poate declanșa disfuncție hepatică severă. Un exemplu de astfel de stres este anestezia și intervenția chirurgicală, care au un efect advers asupra fluxului sanguin hepatic (cap. 34).

Anestezia pentru afecțiunile hepatice concomitente este discutată în acest capitol. Cu excepția unor detalii importante, tactica anesteziei în afecțiunile hepatice acute și cronice nu are diferențe deosebite. Deși se observă doar o afectare hepatică minimă în boala de biliară, efectul anesteziei asupra tractului biliar necesită, de asemenea, discuții.

hepatită

Hepatită acută

Hepatita acută se poate datora infecției virale, efectelor medicamentelor și substanțelor hepatotoxice. Boala este o leziune acută a hepatocitelor. Manifestările clinice depind de severitatea răspunsului inflamator și, mai important, de volumul parenchimului hepatic necrotitat. Procesele ușoare inflamatorii pot apărea ca o creștere asimptomatică a nivelurilor serice ale transaminazelor, în timp ce necroza hepatică extensivă se manifestă prin insuficiență hepatică acută.

Hepatită virală

Virusul hepatitic este cel mai adesea cauzat de virusurile hepatitei A, B și C. Hepatita C a fost denumită anterior ser, nici hepatită A și nici B. Recent, au fost izolate mai multe alte tipuri de hepatită virală, inclusiv hepatita D (virusul delta) și hepatita E (intestinul A și B). Hepatita A și E sunt transmise pe cale fecal-orală, în timp ce hepatita B și C sunt transmise transdermic sau prin contactul cu fluidele organismului uman. Hepatita D este unică prin faptul că poate fi transmisă prin orice mijloace, dar dezvoltarea bolii necesită prezența virusului hepatitei B. În virusul hepatitei B și al altor virusuri, inclusiv virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex, virusul cytomegalovirus și virusul Coxsackie, au un efect pronunțat asupra altor organe.

Boala debutează o perioadă prodromală de 1-2 săptămâni (oboseală, stare generală de rău, febră scăzută, greață și vărsături), care în unele cazuri este înlocuită cu icter. Icterul dispare de obicei după 2-12 săptămâni, dar pentru o recuperare completă, confirmată de studiul transaminazelor serice, durează 4 luni. Pentru a determina tipul de hepatită virală, sunt necesare studii serologice, deoarece similitudinea manifestărilor clinice nu permite un diagnostic diferențial. Hepatita B și C sunt mai severe și recuperarea durează mai mult decât în ​​alte forme. Mult mai des, manifestarea principală a hepatitei este colestaza (vezi mai jos). În cazuri rare, hepatita fulminantă (fulminantă) se dezvoltă datorită necrozei hepatice masive.

Hepatita cronică activă (vezi mai jos) se dezvoltă în 3-10% din cazuri după hepatita B și în cel puțin 50% din cazuri după hepatita C. În hepatita B, transportul viral asimptomatic se dezvoltă într-o proporție relativ mică de pacienți; factorii de risc includ tratamentul cu imunodepresie și hemodializa programată. În funcție de grupul de studiu, între 0,3 și 30% dintre pacienții cu hepatită B rămân infectați, în timpul examenului serologic au păstrat antigenul de suprafață Bs (HBsAg). La hepatita C, purtătorii de virus asimptomatici devin 0,5-1% dintre pacienți. În hepatita cronică C, o cantitate foarte mică de particule de virus este detectată în sânge, acestea sunt detectate din timp în timp sau sunt complet absente, prin urmare, riscul de infecție de la contactul cu sângele și fluidele corporale ale unor astfel de pacienți este mic. Riscul de infecție se corelează cu detectarea ARN-ului hepatitic în sângele periferic (utilizând o reacție în lanț a polimerazei - PCR). Containerele virale contagioase prezintă un pericol major pentru personalul din camera de operație. Pe lângă respectarea măsurilor de protecție care exclud contactul direct cu sângele și secrețiile (mănuși, măști, ochelari, precauții la utilizarea acelor de injecție), vaccinul împotriva virusului hepatitei B este foarte eficient. Nu există vaccin împotriva hepatitei C. În plus, spre deosebire de hepatita B, după hepatita C susținută, nu se produce imunitate persistentă, astfel încât, cu contact ulterior cu virusul, este posibilă reinfectarea. Administrarea profilactică a globulinei hiperimune este eficientă împotriva hepatitei B, dar nu și a C.

Data adaugarii: 2016-03-30; Vizualizări: 309; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Anestezistul răspunde la întrebările dvs. - Partea 5 - Pagina 37

Întrebare: Bună ziua! Este hepatita C de activitate scăzută o contraindicație pentru chirurgia mamoplastică? Parametrii hepatici: Bilirubina totală (μmol / l) - 10,6 (normală 5,0-21,0), ALT - 81,8 (normal 0,0-34,0), AST - 46,1 0-31,0). Ficatul cu ultrasunete este normal. În august 2012, am avut o operație sub anestezie - laparoscopia pentru hidrosalping - totul a mers bine.

Răspuns: Bună. Nu, un grad scăzut de activitate a hepatitei cronice virale nu este o contraindicație pentru anestezia generală. În același timp, există două nuanțe. Primul este că operația planificată are în continuare un scop cosmetic, mai degrabă decât un scop medical. Asta este, dacă operația nu este făcută, sănătatea voastră fizică nu va suferi. Al doilea punct: chiar în ciuda activității scăzute a hepatitei, există încă un risc de complicații (deteriorarea funcției hepatice, exprimată în dezvoltarea insuficienței hepatice), adică nu este deloc zero sau o mie de procente. Prin urmare, situația este dublă - pe de o parte, operația și anestezia pot fi refuzate pentru dumneavoastră, pe de altă parte, operația și anestezia pot fi efectuate. Totul depinde de centrul medical specific (clinica). Personal, vă recomand să refuzați o operație sau să o efectuați sub anestezie locală (dacă volumul operației permite sau tratamentul poate fi efectuat în mai multe etape), sănătatea fizică este mult mai importantă decât unele momente estetice, cel puțin frumusețea este de obicei evaluată numai în caz în care o persoană este plină de putere și sănătate. Puteți citi mai multe despre anestezia pentru hepatită aici. Toate cele bune pentru tine!

Întrebare: Bună ziua! Am 26 de ani. Recent, rinoplastia a fost anestezie intravenoasă. Când medicamentul a început să curgă în sânge, întreaga regiune a inimii a devenit foarte bolnavă. N-am spus nimic medicilor, apoi am adormit. De atunci, uneori inima începe uneori să doară. Este normal acest lucru sau ar trebui să mergeți la un cardiolog? Mulțumesc.

Răspuns: Bună seara. Cel mai probabil, tulburările cardiace deranjante sunt cauzate de cea mai comună disfuncție autonomă (așa-numita distonie neuro-circulatorie sau vegetativ-vasculară), care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea dumneavoastră, deoarece legătura dintre durerile cardiace și anestezia generală este extrem de puțin probabilă. În același timp, bineînțeles, cardiologul trebuie să apară, va dura puțin timp, dar vă va permite să notați elementul i. Toate cele bune!

Întrebare: Fiul meu a fost operat cu ajutorul anesteziei spinale. Efectele reziduale: retenția urinară, intervenția chirurgicală a fost acum 1,5 luni. Medicii diagnosticați după operație "sindromul coapsei". Va trece? După cât de mult? Ce este tratat? Spitalul închis, evacuat din spital.

Răspuns: Bună. Hipoalergia este o complicație foarte rară a anesteziei spinale, atât de rară încât există un număr relativ mic de pacienți din lume care suferă de această complicație. Având în vedere experiența globală limitată în tratarea unor astfel de pacienți, este foarte dificil să se determine prognoza exactă a bolii. Datele dintr-un studiu arată că recuperarea deficitului neurologic apare la 80% dintre pacienți, dar acest lucru este supus unui tratament chirurgical în timp util (dacă este, desigur, necesar, așa cum este descris mai jos). Procesul de recuperare poate fi destul de lung și poate dura mai mult de o lună. În general, puteți aștepta îmbunătățiri în primul an, iar șansele de îmbunătățire ulterioară vor fi mai puțin și mai puțin. La nivel global, există două motive pentru dezvoltarea sindromului horsetail după anestezia spinării - comprimarea măduvei spinării cu cheag de sânge (hematom) sau deteriorarea toxică a rădăcinilor nervoase cu o soluție de anestezic local. Pentru a distinge aceste două stări se poate face numai prin imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombosacrale. Dacă hematomul este cauza tulburării, este necesară o operație urgentă, în caz contrar nu va apărea restabilirea funcției organelor pelvine, adică în acest caz operația este singurul tratament posibil. Dacă cauza sindromului cauda equina constă în efectul toxic al unui anestezic local, atunci aici principalul factor terapeutic este timpul, din moment ce, din păcate, nu există medicamente specifice pentru acest factor cauzal. Toate întrebările pe care le întrebați se află sub jurisdicția unui neurolog, iar acest specialist trebuie să solicite sfaturi profesionale. Găsiți un bun neurolog - sarcina nu este ușoară, dar solvabilă. Îți doresc fiului tău o recuperare rapidă!

Întrebare: Bună ziua!

Este planificată o operație pentru corectarea unui sept curbat nazal. Operațiunea nu este necesară, ci este foarte de dorit. După un studiu atent al site-ului dvs., am fost extrem de surprins că, în momentul de față, medicina nu poate anticipa în prealabil evoluția șocului anafilactic, care, după cum am înțeles, se termină adesea cu moartea sau cu consecințe extrem de grave pentru organism ca un întreg. Planific o anestezie generală non-inhalatorie cu utilizarea propofolului, dormicumului, myoplegiei cu esmerone (nimbax), cu ventilație mecanică invazivă cu amestec de oxigen și aer. Alergia la ceva în acest moment nu este detectată, dar aceasta, așa cum o înțeleg, nu garantează tolerabilitatea medicamentelor pentru anestezie. Până în acest moment au existat 2 experiențe anestezice, una dintre ele cu utilizarea propofolului (pentru FGDS), pentru a fi sincer, dacă am citit această informație, atunci probabil că nu aș fi decis.

Am de gând să efectuez operația într-o clinică scumpă și bine cunoscută, chirurgul are un doctorat de la LORNII. Sala de operatie este echipata, in functie de anestezist, in intregime, chiar si cu echipament pentru controlul adancimii somnului.

Și întrebarea reală în sine este cât de justificată este riscul de anestezie atunci când țineți seama de condițiile menționate mai sus și nu ar trebui să insist asupra anesteziei locale?

Aș fi extrem de recunoscător pentru sfatul dvs. profesional!

Răspuns: Bună. De fapt, probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică severă este de aproximativ 1 caz per anestezie de 10-15 mii. În plus, în 90% din cazuri, pacientul reușește să ajute, numai în 10% dintre pacienți moartea survine. Asta înseamnă că riscul de deces din cauza șocului anafilactic este aproximativ egal cu 1 caz la 100-150 de mii de anestezie, și aceasta este o probabilitate foarte mică. Pentru comparație. Toată lumea are riscul de a deveni victimă a unui accident rutier, care este de aproximativ 1 caz la 10.000 de persoane. Asta este, probabilitatea de a ajunge într-un accident cu un rezultat fatal este de 10-15 ori mai mare decât probabilitatea de deces de șoc anafilactic în timpul anesteziei. Prin urmare, nu există motive serioase pentru îngrijorarea dvs.

În ceea ce privește operația specifică, în funcție de volumul operației, se realizează tradițiile clinicii și preferințele chirurgului, fie anestezia generală, fie cea locală. Versiunea propusă de anestezie generală este destul de bună și, dacă echipamentul camerei de operație întrunește într-adevăr standardele mondiale și anestezistul este un medic cu experiență, atunci nu există nici un motiv să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă există o posibilitate de anestezie locală, aș recomanda oprirea acestei opțiuni, deoarece, în orice caz, anestezia locală are zeci sau sute de ori mai puține riscuri de complicații decât anestezia generală.

Vă doresc o operație sigură și o anestezie!

Întrebare: Bună. Copilul meu are 5 ani, a căzut de pe un cal și a suferit o comoție și o fractură a razei cu un decalaj de 15 grade. Doctorii spun că brațul este resetat sub anestezie generală. Este posibil să se facă anestezie generală după agitare și ce consecințe pot fi. Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Bună seara. Dacă fractura nu este resetată, atunci osul va crește împreună incorect, ceea ce poate afecta negativ creșterea ulterioară a antebrațului. Asta înseamnă că trebuie să resetați fractura. Vent fără anestezie - foarte, foarte dureros. Pe de o parte, acesta va fi un stres psihologic mare pentru copil, pe de altă parte, poate avea un efect negativ asupra leziuni traumatice cerebrale sa întâmplat ca o durere severa este doar un factor care poate agrava această boală. Anestezia prelungită este folosită pe scară largă pentru a trata leziuni cerebrale traumatice grave, deoarece are un efect benefic asupra alimentării cu sânge a creierului, reducând presiunea intracraniană. Există o singură excepție - anestezia cu ketamină. Ketamina (calipsol), spre deosebire de toate celelalte medicamente pentru anestezie, dimpotrivă, crește presiunea intracraniană, având un efect negativ asupra traumatismului traumatic al creierului. Prin urmare, dacă în timpul anesteziei planificate, ketamina nu va fi utilizată, atunci copilul dumneavoastră nu are contraindicații pentru reducerea sub anestezie. Vă doresc o recuperare rapidă de la rănire!

Întrebare: Bună ziua! Am avut o intervenție chirurgicală asupra venelor (varice), injunghiat cu un anestezic local, iar apoi a trecut de 5 zile și încă nu s-au mutat departe de călcâiul anesteziei, ea era încă tăcut, și doare foarte mult când mă mint, mersul pe jos încetează să rănească, de ce asa?

Răspuns: Bună ziua. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie spinală sau prin conducere, atunci una dintre cauzele tulburării care rezultă ar putea fi dezvoltarea unei astfel de complicații ca neuropatia. De obicei, un tratament pentru această afecțiune, folosind analgezice din grupul de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, precum si vitaminele B sunt alte cauze posibile ale plângerilor au apărut, astfel încât diagnosticul final (și, prin urmare, atribuirea tratamentului) pot fi livrate numai după sondaj intern de specialitate profilate - un neurolog. Încercați să vă adresați medicului la locul de reședință. Vă doresc o recuperare rapidă!

Întrebare: Bună. Am avut o operațiune PKS acum 4 luni, dar acum ceva este greșit, este nevoie de oa doua operație, a spus medicul, să vedem ce este rău acolo, va exista artroscopie. Dar problema este că am fost însărcinată timp de 8 săptămâni. Ce fel de anestezie poate fi făcută și la ce oră sau mai bine este să abandonezi operația. Vă mulțumim în avans pentru răspuns.

Răspuns: Bună. Indicațiile și contraindicațiile chirurgicale sunt stabilite de către chirurg, în funcție de natura bolii chirurgicale existente și de starea de sănătate a pacientului (sarcină, comorbidități etc.). Prin urmare, problema desfășurării unei operațiuni sau nu este dincolo de sfera specializării mele. În ceea ce privește anestezia cu artroscopie, acesta este cazul. Se crede că, în primul trimestru (12 săptămâni) chirurgie (anestezie) numai pentru indicațiile de urgență pot fi efectuate, în caz contrar rezultatul negativ probabil (impactul negativ al drogurilor anestezice folosite pe fructe emergente, avort la inceputul sarcinii), mai multe informații pot fi găsite în articolul "Anestezia în timpul sarcinii". Prin urmare, dacă se efectuează anestezie, atunci este bine să o faceți în 2-3 trimestre de sarcină, iar dacă timpul este răbdător, atunci, bineînțeles, după naștere. Ce fel de ameliorare a durerii sunt posibile? Acest tip de procedură poate fi efectuată sub anestezie locală, conductivă, spinală sau generală. Am aranjat opțiunile de anestezie în ordinea siguranței lor pentru făt, adică anestezia cea mai preferată este locală, opțiunea cea mai puțin optimă este anestezia. Singurul plus că anestezia conducerii va avea avantaje față de spinal și general numai dacă se utilizează cu un dispozitiv cu ultrasunete și (sau) un neurostimulator. Toate cele bune pentru tine!

Anestezia pentru afecțiunile hepatice concomitente

Ministerul Educației al Federației Ruse

Universitatea Penza de Stat

"Anestezia pentru bolile hepatice concomitente"

Terminat: student V curs ----------

2. Perioada preoperatorie

3. Perioada intraoperatorie

5. Operații hepatice

Incidența bolii hepatice în Statele Unite este în creștere. În ultimele decenii, creșterea mortalității datorată cirozei hepatice, care este asociată cu o creștere a consumului de alcool și o creștere a incidenței hepatitelor virale (infecții cu transmitere sexuală și transfuzii de sânge). Ciroza hepatică este una dintre principalele cauze ale decesului la bărbați, de 40-50 de ani. Conform unor studii, ciroza hepatică la autopsie este detectată la 5%. Datorită rezervei funcționale mari, afectarea hepatică începe să se manifeste clinic în faza avansată a bolii. Cu boală hepatică compensată sau latentă, chiar și o cantitate mică de stres poate declanșa disfuncție hepatică severă. Un exemplu de astfel de stres este anestezia și chirurgia, care au un efect advers asupra fluxului sanguin hepatic.

Hepatita acută se poate datora infecției virale, efectelor medicamentelor și substanțelor hepatotoxice. Boala este o leziune acută a hepatocitelor. Manifestările clinice depind de severitatea răspunsului inflamator și, mai important, de volumul parenchimului hepatic necrotitat. Procesele ușoare inflamatorii pot apărea ca o creștere asimptomatică a nivelurilor serice ale transaminazelor, în timp ce necroza hepatică extensivă se manifestă prin insuficiență hepatică acută.

Virusul hepatitic este cel mai adesea cauzat de virusurile hepatitei A, B și C. Hepatita C a fost denumită anterior ser, nici hepatită A și nici B. Recent, au fost izolate mai multe alte tipuri de hepatită virală, inclusiv hepatita D (virusul delta) și hepatita E (intestinul A și B). Hepatita A și E sunt transmise pe cale fecal-orală, în timp ce hepatita B și C sunt transmise transdermic sau prin contactul cu fluidele organismului uman. Hepatita D este unic în sensul că poate fi transmisă prin orice mijloace, dar pentru dezvoltarea bolii necesită prezența virusului hepatitei B in corpul gazdei B. poate provoca hepatita și alte virusuri, inclusiv virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex, cytomegalovirus și virusurile Coxsackie, dar ele au un efect pronunțat asupra altor organe.

Boala debutează o perioadă prodromală de 1-2 săptămâni (oboseală, stare generală de rău, febră scăzută, greață și vărsături), care în unele cazuri este înlocuită cu icter. Icterul dispare de obicei în 2-12 săptămâni, dar pentru o recuperare completă, confirmată de studiul transaminazelor serice, durează 4 luni. Pentru a determina tipul de hepatită virală, sunt necesare studii serologice, deoarece similitudinea manifestărilor clinice nu permite un diagnostic diferențial. Hepatita B și C sunt mai severe și recuperarea durează mai mult decât în ​​alte forme. Mult mai des, manifestarea principală a hepatitei este colestaza. În cazuri rare, hepatita fulminantă (fulminantă) se dezvoltă datorită necrozei hepatice masive.

Hepatita cronică activă se dezvoltă în 3-10% din cazuri după hepatita B și în cel puțin 50% din cazuri după hepatita C. În hepatita B, transportul viral asimptomatic se dezvoltă într-o proporție relativ mică de pacienți; factorii de risc includ tratamentul cu imunosupresoare și hemodializa programată. În funcție de grupul de studiu, între 0,3 și 30% dintre pacienții cu hepatită B rămân infectați, în timpul examenului serologic au păstrat antigenul de suprafață Bs (HBsAg). La hepatita C, purtătorii de virus asimptomatici devin 0,5-1% dintre pacienți. În hepatita cronică C, o cantitate foarte mică de particule de virus este detectată în sânge, acestea sunt detectate din timp în timp sau sunt complet absente, prin urmare, riscul de infecție de la contactul cu sângele și fluidele corporale ale unor astfel de pacienți este mic. Riscul de infecție se corelează cu detectarea ARN-ului hepatitic în sângele periferic (utilizând un PCR). Purtătorii de viruși infecțioși reprezintă un pericol major pentru personalul din camera de operație. Pe lângă respectarea măsurilor de protecție care exclud contactul direct cu sângele și secrețiile (mănuși, măști, ochelari, precauții la utilizarea acelor de injecție), vaccinul împotriva virusului hepatitei B este foarte eficient. Nu există vaccin împotriva hepatitei C. În plus, spre deosebire de hepatita B, după hepatita C susținută, nu se produce imunitate persistentă, astfel încât, cu contact ulterior cu virusul, este posibilă reinfectarea. Administrarea profilactică a globulinei hiperimune este eficientă împotriva hepatitei B, dar nu și a C.

Medicament și hepatită toxică

Medicamentele, toxinele și metaboliții acestora (Tabelul 1) pot avea fie efecte dăunătoare directe asupra dozei, fie pot determina idiosincrazie. În unele cazuri, efectul hepatotoxic se datorează unei combinații de efect direct și idiosincratic. Cursul clinic este similar cu hepatita virală, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. Cel mai frecvent tip de hepatită toxică este alcoolul, deși este dificil să se suspecteze cauza hepatitei pe baza istoriei. Abuzul de alcool cronic poate duce la hepatomegalie, ca urmare a infiltrației grase a ficatului, care cauzează: 1) afectarea oxidării acizilor grași; 2) creșterea absorbției și esterificării acizilor grași și 3) scăderea sintezei și secreției lipoproteinelor. Unele medicamente (de exemplu, clamromacina și contraceptivele orale) cauzează reacții colestatice. Puținul otrăvire hepatotropică (de exemplu, tetraclorura de carbon și anumite tipuri de ciuperci (Amanita, Galenpa) cauzează adesea insuficiență hepatică acută.

TABELUL 1. Droguri și alte substanțe care pot cauza hepatită toxică

Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru hepatită

Fetelor, am răcnit o săptămână, nu știu ce să fac. Rezultatele sângelui pentru hepatită au venit și am fost diagnosticat cu hepatita B. Nu m-am îmbolnăvit de nimic, în timpul primei nașteri nu s-a găsit așa ceva, operațiile și transfuziile nu au fost făcute niciodată. Și soțul meu nu a avut niciodată așa ceva. De unde ar putea să vină? M-am dus la o clinică plătită pentru a relua analiza și, din nou, a existat un rezultat pozitiv (((Nici nu vreau să nasc deja.) Deci este jenant să trăiești cu un astfel de diagnostic, nu o prostituată și nu un dependent de droguri.

După nașterea celui de-al doilea copil, am fost diagnosticată cu displazie de gradul 2 și au trecut prin multe lucruri: colposcopie, biopsie, histeroscopie și, în final, cervixul electro-periatric. Era foarte frică de această operație, după toate intervenția chirurgicală. Operatori.

Înainte de operație, am trecut mai multe teste în clinica mea: HIV, sifilis, hepatită, sânge, biochimie și grupul și factorul Rh, de asemenea coagularea sângelui, urină și fecale, ECG, Flurogram, Smear pe flora și ultrasunetele radiculare ale organelor mici Taza În general, după ce am adunat toate astea, m-am adunat pentru o operație Operațiunea a fost liberă în conformitate cu politica OMS Dar am luat încă banii pentru a mulțumi anestezistului și doctorului După ce am ajuns la departamentul genec am fost dus imediat la salon. este imposibil să nu mănânci, să nu bei. Medicul mi-a luat docurile și timp de așteptare tal. V.

Fetelor, în cele din urmă a decis să scrie. Am experimentat un coșmar. Eu, trecând o grămadă de teste, am trecut așa-zisul. 4 teste obligatorii - HIV, sifilis, hepatita B și C. Și sunt pozitiv pentru hepatita C. Cel mai interesant este faptul că am făcut aceeași analiză în toamnă și nu a fost nimic acolo. Timp de câteva zile am citit multe site-uri web și informații despre hepatită. Am aflat că testez anticorpi și încă mai trebuie să fac un test PCR pe care virusul îl detectează. Trebuie să spun că virusul este în sângele meu.

Buna ziua tuturor! Au durat trei zile pentru a scăpa de această veste nemaipomenită, acum pot să scriu liniștit despre asta. HbsAg (virusul hepatitei B) a fost găsit în timpul primelor teste, datorită debutului sarcinii. Bineînțeles, această știre sa prăbușit în șocuri sălbatice. Lacrimi, uimire, panică, lacrimi din nou. Nu beau, nu fumez, nu am făcut niciodată tatuaje / piercinguri / operații / transfuzii de sânge / manichiură / pedichiură. Toate sporturile de viață, dieta din cauza alergiilor, un stil de viață activ. Ficatul și orice manifestare a hepatitei nu au deranjat niciodată. Dintre toate trăsăturile organelor inflactului vezicii biliare a tractului intestinal.

Buna ziua tuturor! Așa că am făcut o laparoscopie + histeroscopie în 2 munți din spitalul orașului Kazan. Spitalul este bun, șeful ginecologiei este minunat, face el însuși operația. Analize pentru laparoscopie: sânge (general, tip de sânge, kualogramă, ce altceva indicatori), urină, ecg, hiv, sifilis, hepatită, sa-125, ultrasunete pelvine, frotiu asupra florei nu a spus), citologie. Ceea ce aveți nevoie în spital în sine: ciorapi de compresie, compresie de clasă 2, garnituri, apă, gustări, scutece de tip scutec, așezate pe pat, bandaje pentru lipirea cusăturilor (nu.

Fetelor, vă cer sfaturi, deja epuizate. Am confirmat hepatita B, medicul susține că nu există infecție cu virus, nu există boală activă. Am luat-o la o clinică medicală, deoarece am fost tratată pentru infertilitate de mai mulți ani, au existat 2 intervenții chirurgicale, după prima intervenție chirurgicală a fost găsit un virus. Soțul este "curat". Fiul anului și 8 luni, a trebuit să facem 4 vaccinări împotriva hepatitei - la naștere, la 2 luni, la 6 luni și pe an. Dar nu am putut să-i pun un al patrulea vaccin din cauza retragerii mierei. Are dermatită seboreică, o tendință.

Asta a fost laparoscopia mea. A făcut în Dubai, în spitalul de stat - Spitalul Latifa (Spitalul Latifa). Diagnostic: chistul ovarului drept (problema endometrială) de 2,5x2,3 cm. Durere severă pe o lună, perioade lungi de 7-10 zile. Înainte de operație, au luat doar sânge pentru HIV și hepatită. Asta e tot analiza. Cu o zi înainte de operație, sa întâlnit cu anestezistul. Când m-am dus la recepție am fost atât de bucuroasă că anestezistul ar fi un suedez cu o experiență de 20 de ani, al cărui nume era în direcția mea. Dar intrarea în birou -.

Împărtășesc experiențe și impresii. Pe ecograful expert (au făcut același lucru), au găsit un polip endometrial. Gister recomandat. Ei bine, să spun, banii pe care i-am făcut deja subzakonchilis cu toate aceste analize și m-am bătut în această procedură în spitalul orașului. M-am înscris, dar cu câteva zile înainte de ea a început brusc să-i înnebunească. Și cum să o facem? Va exista anestezie? Mă va răni? Vor face histologie? Și ce dispozitive vor face. În plus, a apărut un frotiu cu leucocite de aproximativ 10 bucăți. În clinică.

Am venit astăzi la spitalul public pentru histeroscopie, am fost înregistrat timp de o lună, am fost de acord cu doctorul că o vor face imediat și vor pleca, dar nu a fost acolo!

Bună tuturor 08.04 Am trecut prin această procedură. Mai devreme mi-a fost dat un snec in uter si un polip in cervix. Din acest motiv, guinea mea ma condus la isteroscopie.

Soțul meu și cu mine am inseminat în acel ciclu, dar, din păcate, astăzi am plecat lunar. Cu acest ciclu, pornim protocolul FIV. Locuiesc în orașul Essentuki, scriu în jurnalul meu pentru mine brusc, care are nevoie de ajutor, nu am fost niciodată la Centrul Privat, apoi la teste, ci doar la ginecolog și de data asta sotul meu și cu mine am fost în FIV (nu am inseminat la clinica Privat IVF, și în celălalt) Soțul meu și cu mine suntem amândoi sănătoși, au existat 2 pierderi de sarcină, dar nu se știe de ce, verdictul este un avort spontan, spunând că am legat imediat 2 embrioni.

Ieri am avut și un lapar, voi raporta dacă este interesant))) Cred că fiecare dintre noi se gândește la el însuși, construind grafice și posturi de lectură - bine, oamenii au probleme. și Iter, și unele laparu. Ei bine, nu mă atinge, doar că nu intrăm în Oh. Ei bine, dacă nu fiecare, atunci m-am gândit așa. Figushka 7 martie a fost GHA, contrastul a fost de 1-2 cm în tubul din stânga și totul, dreapta nu este vizualizată, uterul este bine în formă, tuburile nu sunt aproape pasibile.

Fetelor, bună după-amiază. Am 1.10 două vaccinări în spital - btszh și hepatită. Totul. La început, nu au făcut-o, pentru că au apărut pe față fețe ca niște cosuri albe, apoi a fost o operație paraproctită acută purulentă și o scurgere de miere timp de 6 luni. Copilul a împlinit 10 luni, dar nu.

Bună ziua tuturor.) Ieri am fost prima dată efectuată o histeroscopie și am dorit să împărtășesc o recenzie, am fost numit de către un ginecolog la isteroscopie în legătură cu faptul că am avut boala lui Asherman (albastru). totală, biochimie și grupul și factorul Rh, precum și coagularea sângelui, urină și fecale, ECG, Flurogram, Smear pe flora și ultrasunetele radiculare ale organelor pelvine, în general am adunat toate acestea pentru intervenții chirurgicale. OMC, dar totuși am luat banii pentru mulțumiri la medicul anestezist și la medic.

Astăzi am avut o picătură, lăsăm feedback, poate că cineva va veni la îndemână.

Bună ziua, Beshechki! Mulți, probabil, se află deja într-o stare de spirit festivă și îngrijorătoare! Te rog, ia puțin timp! În noiembrie, a fost primul ciclu fără duphaston, care a durat 37 de zile calendaristice. Ca urmare, lunar a venit pe 9 decembrie 2015. 12/28/15, ea a plecat pentru o consultare la spital despre lapar: decizia 13.01.16 pentru a merge la spitalizare, 14 ianuarie 16, laparoscopie, Alla Birssa! Aici mi-e teamă că ei au numărat cu zilele. Dacă, totuși, ciclul este 28 de zile, atunci ar trebui să înceapă 5 ianuarie 1616 și dacă este de asemenea 37 de zile calendaristice, atunci doar 14 ianuarie 16. În ce zi a ciclului sunt făcute laparile? Și eu.

În lista din spitalul de maternitate, ceea ce are nevoie copilul - o pătură de flanel și o acoperire de pătură. Mi-am rupt capul. CE:? acest lucru este de a adăpost un copil și o cameră de livrare.? Când am împlinit 14 ani, am avut o transfuzie de sânge în timpul operației, după ce au aflat că mi-au adus hepatita B, mi-au tratat mult și cu tristețe, ca urmare, totul este bine acum cu sângele meu. În spitalul de maternitate, Masika nu a vrut să fie vaccinată împotriva hepatitei, dar apoi și-a amintit că eram bolnav și probabil că trebuia să fiu făcut? sau nu?

Fetelor, salut. A luat ieri o foaie de spitalizare pentru o operație planificată (fiul cel mai tânăr trebuie să opereze pe o hernie inghinală). Există o mulțime de teste care sunt valabile timp de 10 zile, iar altele sunt 5 și 3. Și cele mai multe dintre ele nu sunt făcute în clinica noastră (Dar este bine, voi găsi unde să o fac. Spuneți-mi cine era în aceeași situație, ați făcut teste În 10 zile ați avut timp să le pregătiți și sunt, de asemenea, îngrijorată de această întrebare, am fost repartizat o operațiune de 3,5 luni, iar în 3 luni am avut nevoie.

Întrebarea de a "condamna" mame cu experiență de copii uniforme) Fiica mea are puțin peste un an, nu mă deranjează vaccinările, mă îndoiesc încă de prima după RD și spital (au făcut intervenția chirurgicală abdominală) a existat o scurgere de miere. Și apoi, de la 6 luni, am avut o alergie puternică la nivelul pielii, chiar am supus mastocitoza (urticarie pigmentară), dar nu a fost confirmată. În general, o alergie de etiologie necunoscută, pete pe corp, reacția la hrană și atingere ca urticarie. Alergii s-au dus în jur, unul a spus că este din laptele mamei (adică eu am eu neurodermatita). Dar acum nu sugem alergii alergice așa cum a fost.

Bună seara tuturor. Crăciun fericit pentru tine. Fie ca toate visele sa se adevereasca. Fetelor, am trecut ieri la 6 luni și vă cer sfatul, este urgent. BCG ne-a fost acordată în spitalul de maternitate, nu am făcut hepatită, apoi am făcut Infanrix Geksa la 3,5 luni, apoi Infanrix Hex din nou la 4, 5, am pierdut vaccinarea la 5,5, deoarece am fost supus unei intervenții chirurgicale (hemangiomul a fost tăiat) 3 vaccinări. Spune-mi ce trebuie să faci și apoi un doctor spune că este din nou hex, al doilea a spus asta.

Acum voi pune capăt campului vaccinului odată pentru totdeauna și voi reconcilia două tabere de luptă - vaccinare și vaccinuri împotriva ucigașilor. Da, exact așa. De obicei, pro-vaccinatorii apelează la situația epidemiologică și la siguranța copilului și la anti-vaccinari.

Fetelor, ai o zi frumoasă! Poate cineva să știe sau să audă sau să vadă undeva, avem un astfel de chirurg de transplant în Rusia care a efectuat cu succes operații în cazuri grave (cu contraindicațiile disponibile)? Foarte, foarte, foarte necesar! Aș fi foarte recunoscător pentru ajutor și ajutor. Avem o astfel de problemă - unchiul are o formă foarte dificilă de diabet, respectiv, de înaltă presiune, dializă 12 ore pe săptămână. Hepatita C, și în plus față de orice altceva, există, de asemenea, standuri pe inimă (nu știu acest lucru este numit științific). După vârstă, el este în continuare.

Noi crestem si asa de repede, nu ma descurc cu baietii mei, ei sunt adulti si independenti, joaca impreuna si nici macar nu se lupta, daca nu este fericire si cel mai important, pe stradă, cel mai vechi o protejeaza intotdeauna pe cel mai tanar) Acestia sunt baietii. Am hepatita cronică C, în ciuda faptului că, dacă nu este amuzant, nu înțeleg unde aș putea fi infectat în timpul unei manichiură sau în stomatologie sau în timpul unei intervenții chirurgicale când un polip este îndepărtat în uter.

Bună ziua, toată lumea! Am o problemă - de a da naștere în curând, și: 1. Copilul pe ecografie este acum deja mai mare, 4 săptămâni cap, 3 săptămâni circumferința sânilor. 2. VHC 3. Greutatea mea este de 51 kg. Înainte de sarcină a fost 42 4. 36 de ani, iar prima! sarcina 5. Presiune scăzută, aritmie 6. Epuizarea nervoasă, deoarece există o situație nefavorabilă în casă. 7. Cu toate acestea, eu nu sunt în propria mea țară și, pentru a spune cu blândețe, nu înțeleg deloc nimic. Gândindu-ne la petrecere a timpului liber, ei au decis să-și dea naștere prin intermediul nostru.

Apel la fete pentru ajutor.Am citit cat de mult as putea sa ma ajut.Si mereu speram ca acest lucru nu ne va afecta Dar ghinionul nu ne-a ocolit Fratele meu Kirill a fost bolnav, avea doar 28 de ani. intreaga lui viata este oarecum mizerabila.Dar in ordine.Daca avea 10 ani, tatal sau a murit.In 12 ani, mi-am rostogolit coapsa fara succes de la un roller coaster.Asa ca o boala Perthes.Apoi, a dezvoltat un nou diagnostic de necroza bilaterala aseptica a oaselor de sold. a existat o dizabilitate, dar apoi a fost eliminată. În 2012, a suferit prima operațiune, înlocuită.

Anestezia pentru hepatita C

Costul lui Ledipasvir
Diagnosticul hepatitei c este

Hepatită

Ce este hepatita

În organism, ficatul este responsabil pentru purificarea constantă a sângelui și a întregului corp de toxine, substanțe cancerigene și zguri. Dacă ficatul nu reușește din nici un motiv, atunci niciuna dintre funcțiile sale nu mai este efectuată.

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului datorită unei leziuni infecțioase, autoimune sau toxice.

În funcție de evoluția bolii, hepatita este împărțită în acută și cronică.

Dacă hepatita nu poate fi vindecată timp de o jumătate de an, aceasta devine cronică și este caracteristică numai pentru grupurile de hepatită B, C și D.

În stadiul acut apar hepatitele virale A și B.

Cea mai frecventă infecție este hepatita virală. Acum sunt deja cunoscute 7 soiuri - hepatita A, B, C, D, E, F, G.

Cauzele hepatitei

Mai mult de 90% din toate tipurile de hepatită au o cauză virală, alcoolică sau de droguri. Restul poate fi cauzat de infecții nespecifice, asemănătoare virusilor, cum ar fi herpesul, mononucleoza, citomegalovirusul.

Cauzele infecției cu virus hepatitic sunt împărțite în infecții (A, B, C, D) și neinfecțioase (toxice și autoimune).

Virusurile hepatitei A și E intră în organism prin tractul gastro-intestinal:

  • mâinile murdare
  • fructe și legume nespălate,
  • apa slabă
  • alimente contaminate,

Virusurile hepatitei B, C, D și G intră în organism:

  • La naștere de la o mamă bolnavă,
  • Când este în contact cu purtătorii de virusuri,
  • Injecțiile cu seringi nesterile,
  • Intervenția chirurgicală,
  • Transfuzia de sânge infectat,
  • sex,
  • Instrumente nesterile: dentare, manichiură etc.
  • Ace non-sterile pentru tatuaje, acupunctură, piercing etc.

Cauzele hepatitei toxice sunt:

  • Alcoolul otravă,
  • Utilizarea drogurilor
  • Intoxicatii chimice.

Cauzele hepatitei autoimune nu sunt cunoscute de medicina oficială.

Apariția hepatitei datorată unei leziuni parazitare este larg răspândită. Schistosomii, ehonococii, giardia, viermi rotunzi, opisthorhii, amoeba afectează țesutul hepatic, provocând atrofia vaselor și a conductelor biliare.

Cum se face hepatita

Formele ușoare pot fi asimptomatice și devin treptat cronice. Ficatul nu face rău, începe să funcționeze prost, iar senzațiile dureroase în hipocondrul drept rezultă din întinderea capsulei cu un ficat mărit.

Pentru toate tipurile de manifestări ale hepatitei caracterizate de unele dintre principalele caracteristici:

  • Ceaiuri colorate în urină,
  • Fețele gri deschis,
  • Durerea în hipocondrul drept,
  • Lichiditatea pielii și a sclerei ochilor,
  • Oboseală severă
  • Apetit scăzut
  • Senzație de amărăciune în gură
  • Greață, arsuri la stomac,

Tratamentul dispozitivelor de hepatită BIOMEDIS

Tratamentul hepatitei acute este semnificativ diferit de tratamentul hepatitei în stadiul cronic. Tratamentul antiviral este prescris numai în forma acută, adică când virusul este activ.

În forma cronică, se folosesc terapii de întreținere și restaurare. Să prescrieți medicamente din grupul de hepatoprotectori, medicamente care normalizează digestia și procesele metabolice.

În forma acută de hepatită, tratamentul constă într-o combinație de interferon și medicamente antivirale.

Din păcate, astăzi nu există nici un medicament care să distrugă virusul hepatitei C.

În orice formă, pacienților li se prescrie o dietă, o reducere a stresului și o respingere completă a alcoolului și tutunului.

Până în prezent, există deja rezultate semnificative cu succes în tratamentul acestei boli prin metoda de terapie cu biorezonanță cu dispozitive Biomedis. Aparatele biorezonante pot distruge într-o perioadă scurtă de timp un număr imens de viruși, inclusiv virusul hepatitei.

Hepatită cronică și ciroză: chirurgie și anestezie

Boala hepatică poate crește considerabil riscul de intervenție chirurgicală iminentă și anestezie. În general, probabilitatea complicațiilor potențiale depinde de o serie de factori: tipul de intervenție chirurgicală, tipul anesteziei, severitatea bolii hepatice existente.

Principalele pericole pentru ficat sunt următoarele: o scădere a fluxului de sânge și oxigen în ficat, efecte toxice asupra ficatului anumitor medicamente. O scădere a circulației sanguine a ficatului este observată cu o scădere a tensiunii arteriale și (sau) sângerare acută - condițiile care rezultă din operații nu sunt atât de rare. Scăderea furnizării de oxigen către ficat este adesea însoțită de astfel de complicații ale hepatitei cronice și cirozei, cum ar fi hidrotorax și ascite. Destul de ciudat, dar cele mai moderne medicamente pentru anestezie sunt relativ sigure pentru ficat, medicamentele folosite în perioada postoperatorie (antibiotice etc.) sunt de o importanță mai mare în ceea ce privește hepatotoxicitatea.

În ce situații, anestezia și chirurgia pentru hepatită, ciroză și alte afecțiuni hepatice sunt nedorite sau contraindicate? Contraindicatiile absolute pentru interventiile chirurgicale sunt urmatoarele:

  • insuficiență hepatică acută
  • hepatita acută virală sau alcoolică,
  • ciroză hepatică, complicată de insuficiență renală acută, insuficiență respiratorie sau încălcare gravă a sistemului de coagulare a sângelui.

În prezența contraindicațiilor absolute, punerea în aplicare a intervenției chirurgicale este posibilă numai din motive de sănătate, adică cu boli chirurgicale acute care reprezintă o amenințare reală la adresa vieții.

Există, de asemenea, o serie de condiții pentru care operațiile sunt nedorite, deoarece acestea prezintă un risc mare de complicații grave. Astfel de contraindicații relative pentru anestezie și chirurgie pentru hepatită și ciroză includ:

  • Hepatită cronică cu un grad ridicat de activitate (nivelul AST și ALT a crescut cu mai mult de 10 norme).
  • Ciroza hepatică cu scor la scala MELD este mai mare de 15 puncte (10-15 puncte - operația este posibilă numai după o cântărire minuțioasă a raportului risc / beneficiu, mai puțin de 10 puncte - operația nu este contraindicată). Puteți utiliza scala MELD pe următorul site web: http: https: //офосбувир.pw Unități de traducere: bilirubină 1 mmol / l = 0,0585 mg / dl, creatinină 1 mmol / l = 0,0113 mg / dl.

Activitatea minimă, scăzută și moderată a hepatitei cronice nu sunt contraindicații pentru intervenții chirurgicale. Singurul lucru important este faptul că boala are un curs relativ stabil, adică, la momentul operației, hepatita cronică nu ar trebui să progreseze.

Pentru ca intervenția chirurgicală și anestezia să treacă în siguranță, este important să se obțină o compensare maximă pentru boala hepatică existentă. Tratamentul medicamentos activ necesită complicații ale cirozei: ascite, encefalopatie, afectarea funcționării rinichilor și sistemul de coagulare a sângelui. Nu vom vorbi despre trăsăturile tratamentului bolilor hepatice, deoarece acesta este un subiect pentru un articol separat.

Tipurile cele mai optime de anestezie pentru hepatita cronică și ciroză sunt anestezia locală și regională. În aceste tipuri de anestezie se utilizează numai un singur medicament - un anestezic local. În același timp, este important de subliniat faptul că medicamentele moderne pentru anestezie generală pentru hepatită și ciroză sunt, de asemenea, destul de sigure (aceste medicamente includ anestezice prin inhalare, cum ar fi izofluran și sevofluran, precum și anestezic intravenos ‥ propofol). Singurul medicament, a cărui utilizare în hepatită și ciroză este halotan nedorit (ftorotan). Aproximativ 20% din metabolismul halotanului apare în ficat, astfel încât utilizarea acestui medicament anestezic poate înrăutăți funcția hepatică deja afectată (conform statisticilor, 1 din 7-20 mii de pacienți supuși anesteziei halotanice dezvoltă hepatită acută).

Directorul medical al bolilor

Hepatita B este o boală virală în care virusul hepatitei afectează în principal ficatul. Sistemul imunitar recunoaște virusul, începe să lupte cu el, cu toate acestea, împreună cu transportatorul străin, propriile celule hepatice infectate sunt de asemenea distruse. Acest fenomen poate fi atribuit bolilor hepatitei B ale răspunsului imun.

Cauzele hepatitei B și metodele de infectare

Ingestia virusului hepatitei B este singura cauza a acestei boli. Știința cunoaște opt dintre soiurile lor, care determină modul în care boala va continua, care sunt simptomele și rezultatul acesteia.

Există două modalități de infectare:

  • naturale (prin obiecte de uz casnic, sărutări, relații sexuale, în timpul nașterii);
  • artificial (transfuzii de sânge, proceduri medicale, intervenții chirurgicale).

De notat în special că infecția din interiorul zidurilor spitalelor devine din ce în ce mai frecventă. Procesarea insuficientă a instrumentelor crește foarte mult riscul de transmitere a virusului, deoarece este extrem de rezistent la influențe externe. Deci, pentru a distruge virusul, tratamentul cu o căldură uscată de 160 grade pentru o oră este necesar.

Simptomele hepatitei B

Odată ajuns în organism, virusul începe să se înmulțească în secret. Boala are loc în mai multe etape:

1. Incubarea. Virusul de-a lungul fluxului sanguin ajunge la ficat, se stabilește acolo și își începe reproducerea. Această perioadă durează 2-6 luni și este asimptomatică.

2. Predzheltushny. Concentrația virusului atinge un anumit nivel și persoana simte primele simptome ale bolii:

  • creșterea bruscă a temperaturii
  • slăbiciune, durere și dureri de corp,
  • vărsături,
  • durere în partea dreaptă,
  • probleme cu scaunul,
  • balonare,
  • culoarea albă sau umbra fecalelor, urină.

Palparea ficatului se simte bine, este mărită, densă și dureroasă. Perioada durează de la 5 zile la două săptămâni.

3. Ilucrat. La pacient, albul ochilor, pielea feței, gâtul, apoi trunchiul și extremitățile devin galbene. Ficatul are o dimensiune mai mare. Acest stat durează până la o lună și jumătate.

4. Reconvalescența. Ficatul este mărit și dureros, dar, în general, pacientul se simte bine. Reconvalescența durează până la 3 luni.

Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:

  • fulger rapid Boala trece prin toate etapele timp de maxim două luni, ca urmare a faptului că ficatul nu are timp să se regenereze, este posibil declanșarea insuficienței hepatice (encefalopatie) și chiar a comă în ultima etapă. Encefalopatia hepatică poate fi diagnosticată în orice stadiu al bolii cu hepatită. Simptomele bolii sunt mai acute, pacientul observând de asemenea scăderea presiunii, edemul,
  • hepatita acuta. Durata maximă de șase luni. Semnele acesteia în fiecare persoană sunt exprimate individual, în funcție de tipul de virus al hepatitei B. Dacă corpul este puternic, se confruntă cu boala în sine, în caz contrar devine o formă cronică,
  • cronice. Boala apare cu perioade de exacerbare și remisie. Din cauza actiunii constante a virusilor, celulele hepatice mor, apar ciroza sau cancerul hepatic.

Medicii și oamenii de știință susțin că nu intotdeauna este virusul care intră în organism, provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de transportatori potențiali ai virusului din lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Analiza hepatitei B

O persoană suspectată de hepatită B ar trebui să consulte un medic pentru consultare și examinare inițială. Hepatita B este tratată de un specialist în boli infecțioase, un hepatolog și un gastroenterolog. Medicul examinează pacientul pentru manifestări externe ale bolii, palpatează ficatul. Pentru a estima cât timp virusul se află în organism, medicul află posibilitățile de infecție - intervenții chirurgicale, transfuzii de sânge etc.

Pentru a detecta virusul hepatitei, este necesar să se doneze sânge pentru markerii hepatitei B, precum și pentru HBV-ADN (se analizează plasma sanguină). Conform acestei analize detaliate, este posibil să se judece ce fel de hepatită este o persoană bolnavă, care este activitatea virusului, în ce stadiu se află boala.

Pacientul trebuie, de asemenea, supus unei ultrasunete a organelor interne. Un ficat mărit, adesea o splină, sunt semne evidente de hepatită. Dar medicul face diagnosticul final numai după ce a trecut prin toate procedurile și testele.

Tratamentul cu hepatita B

Toți pacienții cu hepatită B trebuie tratați într-un spital. În caz de boală ușoară, pacientul este prescris să se abțină de la efort fizic, să observe odihnă în pat, să ia vitamine și să urmeze regimul dietei.

Dieta numărul 5a este prezentată în exacerbările hepatitei B. Interzice substanțele extractive, colesterolul, uleiurile esențiale, pe scurt, acele produse care provoacă secreție activă de bilă, fermentație, secreția de suc gastric. Alimentele trebuie să fie aburite sau fierte, apoi frecate printr-o sită sau rase. Pacientul exclude feluri de mâncare și produse:

  • ciuperci și mâncăruri de la ei,
  • carne degresată, organe comestibile, cârnați, conserve,
  • cremă, brânză picantă,
  • fasole, porii friabile,
  • legume si fructe marinate
  • condimente condimentate, inclusiv usturoi,
  • ciocolată cremă
  • cacao, băuturi carbogazoase, cafea.

Dieta numărul 5 este construită pe aceleași principii ca și dieta numărul 5a, singura excepție fiind faptul că permite utilizarea mai multor fructe, legume și alte fibre vegetale proaspete.

Dacă pacientul se confruntă permanent cu vărsături, medicul îi prescrie glucoză intravenoasă - până la 100 ml pe zi. Prescrise ca medicamente care sporesc fluxul de bilă.

Atunci când boala este severă, este imposibil să se facă fără medicamente care să amelioreze efectele intoxicației și să restabilească funcțiile ficatului, de exemplu, Acesil, gelatinol, sorbenți.

Descărcarea de la spital este posibilă în următoarele condiții:

  • nici o plângere a pacientului
  • restabilirea dimensiunii normale a ficatului
  • nivelul natural al bilirubinei în organism.

După externare, pacientul trebuie să viziteze medicul la fiecare trei luni. Diagnosticul este eliminat dacă un virus nu este detectat în sânge în timpul donării de sânge de două ori la un interval de 10 zile.

Deci, cu îngălbenirea sclerei ochilor, a pielii, a aspectului de slăbiciune și oboseală, ar trebui să consultați imediat un medic. Hepatita B are multe forme, este periculoasă pentru complicațiile sale, astfel încât medicamentul tradițional și medicina tradițională nu vor aduce rezultatul potrivit. Numai pe baza diagnosticului de laborator poate fi prescris un tratament adecvat al acestei boli.

Surse: https: //ofosbuvir.pw https: //sofosbuvir.pw https: //ofosbuvir.pw

Niciun comentariu încă!

Articole recomandate

Un câine poate avea pneumonie

Inflamația plămânilor la câini - simptome și tratament. Câine - următorul.

Este transmiterea hepatitei C de la soție la soț

Probabilitatea infectării cu hepatita C de la un soț / soție.

Afecțiuni cutanate la nivelul stomacului

Erupție pe abdomen Diverse erupții cutanate în abdomen, mai degrabă în continuare.

Articole populare

Articole noi

Uscăciunea și arderea nasului

Uscăciunea nasului poate fi însoțită de: formarea de cruste în nas, mâncărime în nas, sângerări nazale, congestie nazală, durere în nas, miros neplăcut din

Descărcarea nazală verde

Care sunt motivele pentru care mucoasa nazală devine maro? Descărcarea nazală poate spune multe despre sănătatea umană, dar și despre mediul în care

Ochii senzaționali strănutând congestia nazală

Tulburări de mâncărime Când apare umflarea pe parcurs, merită consultat un specialist care prescrie medicamente vasoconstrictoare. Dar acelea

Congestia în nas și urechi

Ce ar trebui să fac dacă nasul și urechile mele sunt umplute? Dacă nasul și urechile sunt umplute, ce să faceți? Această problemă este serioasă. Ar trebui eliminată ca


Articole Hepatita