Poate anticorpii la hepatită cu

Share Tweet Pin it

O zi buna! Ajută-mă să mă calmez sau să invers în tonul posibil al tratamentului hepatitei C. Povestea mea a început acum 2,5 luni. Nimic nu a prefigurat probleme, starea de sănătate a fost excelentă, m-am trezit dimineața cu un sentiment de o problemă serioasă de sănătate (nu am observat astfel de simptome înainte). Nu pot bea, nu pot să mănânc, flatulența în stomac este teribil, apoi diareea, apoi constipația. Senzație de slăbiciune, furtună dimineața la o temperatură de 36,6. În același timp, temperatura se ridică la 37.0-37.1 în după-amiaza, se scade la 36.1-36.4 seara, vin acasă toți spart, după 2 minute am dormit deja într-un somn adânc, mă trezesc dimineața cu un frig și așa în fiecare zi. În capul meu, încep să mă încurc panica, apoi mă aruncă în căldură, apoi în frig. În prima săptămână fac auto-medicație, cred că am fost otrăvit, beau tot ceea ce este oferit într-o farmacie, nu mă ajută. Apoi merg la spital și dau HIV, sifilis, etc. + markeri de hepatită, totul este negativ, cu excepția anticorpilor de clasă G la hepatita C. Merg la hepatocentrul, trec negativ PCR, ALT este de 2,5 ori mai mare decât normal, restul biochimiei este normal, ultrasunetele găsește colecistită cronică și pancreatită (înălțime 183 cm, greutate 97 kg Evident, există o greutate excesivă, dar masa musculară este prezentă în proporție mai mare, am folosit pentru a se angaja serios în sport înainte de a da anticorpi din nou o săptămână mai târziu - pozitiv, ALT este de 1,3 ori mai mare decât în ​​mod normal, restul biochimiei este normal. Doctorul prescrie Erbisol nr. 20, Mă descurc mai bine, mintal pregătit pentru HTP, timp de două luni, dau PCR în fiecare săptămână, negativ, mă aștept la un rezultat pozitiv, panică se acumulează, pierde în greutate cu 4 kg, presiunea crește (există hipertensiune arterială moderată în ultimii 3 ani ). Eu decid pentru mine să treacă prin fibroscan, mă duc la Kiev (este în Ucraina într-o singură copie), fibroza 0, am oferi pentru a trece PCR și anticorpi, sunt de acord. Rezultatul este negativ, biochimia este normală și totul! Vin în orașul meu, mă duc la aceleași laboratoare pentru fidelitate, adaug oa treia, rezultatul fiind că marcajele de hepatită sunt negative peste tot! Cum poate fi aceasta? Unde s-au dus anticorpii, de ce au încetat să mai fie detectați? Acum, starea de sănătate este sub normal, salturile de presiune, nevroza este prezentă, temperatura sare, dureri periodice în mușchii picioarelor și gâtului. ALT este de 1,5 ori mai mare decât în ​​mod normal, indicatorii de lipidogramă sunt cu 20% mai mari decât în ​​mod normal. Ce și când trebuie să fiu testat pentru a stabili un diagnostic de hepatită C (în laboratoare, este deja dificil să intru în venele mele)?
P.S. Îmi pare rău pentru poveste prea emoțională!

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Oasele piciorului metatarsal sunt dureroase.

Piciorul este secțiunea de capăt a membrelor inferioare. Metatarsul, tarsul și degetele sunt incluse în departament. De asemenea, călcâiul, talpa, arcul piciorului, înălțimea, spatele. Sub arc de picior înseamnă partea de talpă, nu în contact cu suprafața atunci când mersul pe jos. Oamenii, indiferent de vârstă, simt durere în picioare și

Oasele piciorului metatarsal sunt dureroase.

Piciorul este secțiunea de capăt a membrelor inferioare. Metatarsul, tarsul și degetele sunt incluse în departament. De asemenea, călcâiul, talpa, arcul piciorului, înălțimea, spatele. Sub arc de picior înseamnă partea de talpă, nu în contact cu suprafața atunci când mersul pe jos. Oamenii, indiferent de vârstă, simt durere în picioare și

Ficat mărit la un copil

Cuprins [Arată] Ficatul este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului digestiv și cea mai mare glandă din corpul uman. Situat în cavitatea abdominală, în principal în hipocondrul drept. La nou-născuții și copiii din primul an de viață, masa lor este de 1/18 din greutatea corporală totală.

Ficat mărit la un copil

Cuprins [Arată] Ficatul este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului digestiv și cea mai mare glandă din corpul uman. Situat în cavitatea abdominală, în principal în hipocondrul drept. La nou-născuții și copiii din primul an de viață, masa lor este de 1/18 din greutatea corporală totală.

Ce distruge ficatul unei persoane?

Ficatul este un organ important al corpului nostru care filtrează sângele și îl curăță de toate substanțele nocive. Foarte des mâncăm, luăm medicamente, consumăm alcool, fumăm și nu credem că toate acestea ne distrug ficatul. Principalul dușman al ficatului este grăsimea. În ficat

Ce distruge ficatul unei persoane?

Ficatul este un organ important al corpului nostru care filtrează sângele și îl curăță de toate substanțele nocive. Foarte des mâncăm, luăm medicamente, consumăm alcool, fumăm și nu credem că toate acestea ne distrug ficatul. Principalul dușman al ficatului este grăsimea. În ficat

Noapte de picioare

Spasmul se numește contracție musculară involuntară dureroasă. Extremitatea este amorțită și dureroasă de ceva timp. Abrevierile variază în funcție de durată, putere și prevalență. Apare mai des noaptea. Medicii le distribuie după tip, privesc pe termen lung și locul care a lovit spasmele musculare. Există o serie de motive.

Noapte de picioare

Spasmul se numește contracție musculară involuntară dureroasă. Extremitatea este amorțită și dureroasă de ceva timp. Abrevierile variază în funcție de durată, putere și prevalență. Apare mai des noaptea. Medicii le distribuie după tip, privesc pe termen lung și locul care a lovit spasmele musculare. Există o serie de motive.

Betadină în ginecologie

Pentru citare: Tikhomirov AL, Lubnin D.M. Betadină în practica unui ginecolog // BC. 2001. № 6. 243 S. Departamentul de Obstetrica si Ginecologie FPDO MSMSU După introducerea în tehnici practica PCR largi pentru a identifica microorganismele „banal“ coleitis, timp de o jumătate de secol a fost cerut de ginecolog amintit istovit

Betadină în ginecologie

Pentru citare: Tikhomirov AL, Lubnin D.M. Betadină în practica unui ginecolog // BC. 2001. № 6. 243 S. Departamentul de Obstetrica si Ginecologie FPDO MSMSU După introducerea în tehnici practica PCR largi pentru a identifica microorganismele „banal“ coleitis, timp de o jumătate de secol a fost cerut de ginecolog amintit istovit

Ageneză a rinichiului stâng

Genesa rinichilor a fost cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Aristotel a menționat această patologie, spunând că dacă un animal nu poate exista fără o inimă, apoi fără splină sau rinichi, complet. Apoi, omul de știință belgian Andreas a devenit interesat de displazia renală în Renaștere.

Ageneză a rinichiului stâng

Genesa rinichilor a fost cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Aristotel a menționat această patologie, spunând că dacă un animal nu poate exista fără o inimă, apoi fără splină sau rinichi, complet. Apoi, omul de știință belgian Andreas a devenit interesat de displazia renală în Renaștere.

Varice

Varicele - o boală comună în rândul oamenilor moderni. Extinderea venelor, contrar opiniei generale, afectează bărbații și femeile după 30 de ani. Cauza dezvoltării bolii sunt factorii asociați cu tensiunea constantă a extremităților inferioare. Muncă fizică persistentă, aflat permanent într - o poziție incomodă (în picioare sau în picioare)

Varice

Varicele - o boală comună în rândul oamenilor moderni. Extinderea venelor, contrar opiniei generale, afectează bărbații și femeile după 30 de ani. Cauza dezvoltării bolii sunt factorii asociați cu tensiunea constantă a extremităților inferioare. Muncă fizică persistentă, aflat permanent într - o poziție incomodă (în picioare sau în picioare)

Piciorul albastru provoacă

Edemul picioarelor este o patologie obișnuită, iar atât bărbații cât și femeile sunt afectate. Cauzele edemului sunt: ​​excesul de greutate, munca la picioare, obiceiurile proaste. Pericolul edemului este de a semnala apariția unor probleme la un anumit organ sau sistem de corp. Este important să recunoaștem semnalul în timp. neplăcut

Piciorul albastru provoacă

Edemul picioarelor este o patologie obișnuită, iar atât bărbații cât și femeile sunt afectate. Cauzele edemului sunt: ​​excesul de greutate, munca la picioare, obiceiurile proaste. Pericolul edemului este de a semnala apariția unor probleme la un anumit organ sau sistem de corp. Este important să recunoaștem semnalul în timp. neplăcut

Durerea în talpa picioarelor

Durerea din zona tampoanelor apare brusc, provocând disconfort fizic, complicând viața psihologică. Simptomele au cauze diferite, de la boli temporare la boli grave. Pentru a salva sănătatea și a înțelege ce trebuie să faceți în astfel de cazuri, cum să fiți tratat, determinați cauzele durerii. Cuprins

Durerea în talpa picioarelor

Durerea din zona tampoanelor apare brusc, provocând disconfort fizic, complicând viața psihologică. Simptomele au cauze diferite, de la boli temporare la boli grave. Pentru a salva sănătatea și a înțelege ce trebuie să faceți în astfel de cazuri, cum să fiți tratat, determinați cauzele durerii. Cuprins

Stadiul inițial al osteoartritei

Disconfortul, durerea articulației, apariția unei crize la genunchi indică începutul dezvoltării artritei. La debutul bolii, semnele sunt minore, mai des nu dau pacientului nici un neplăceri sau neliniște. De aceea, de multe ori tratamentul artrozei în stadiile inițiale nu este efectuat din cauza lipsei de atenție a pacientului față de sănătate. Cu dreptate

Stadiul inițial al osteoartritei

Disconfortul, durerea articulației, apariția unei crize la genunchi indică începutul dezvoltării artritei. La debutul bolii, semnele sunt minore, mai des nu dau pacientului nici un neplăceri sau neliniște. De aceea, de multe ori tratamentul artrozei în stadiile inițiale nu este efectuat din cauza lipsei de atenție a pacientului față de sănătate. Cu dreptate

Antibody pentru virusul hepatitei C

Hepatita C (VHC) este o boală virală periculoasă care apare la afectarea țesutului hepatic. Conform semnelor clinice, este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece acestea pot fi aceleași pentru diferite tipuri de hepatită virală și non-contagioasă. Pentru detectarea și identificarea virusului, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză în laborator. Sunt efectuate teste foarte specifice, printre care se numără determinarea anticorpilor împotriva hepatitei C în serul de sânge.

Hepatita C - ce este această boală?

Agentul cauzal al hepatitei C este un virus care conține ARN. O persoană poate deveni infectată dacă intră în sânge. Există mai multe moduri de a răspândi agentul cauzator de hepatită:

  • prin transfuzia de sânge de la un donator, care este o sursă de infecție;
  • în timpul procedurii de hemodializă - purificarea sângelui în caz de insuficiență renală;
  • droguri injectabile, inclusiv droguri;
  • în timpul sarcinii de la mamă la făt.

Boala se întâmplă cel mai adesea într-o formă cronică, pe termen lung. Când un virus intră în sânge, o persoană devine o sursă de infecție și poate transmite boala altora. Înainte de apariția primelor simptome, trebuie să treacă o perioadă de incubație în timpul căreia populația virusului crește. Mai mult, afectează țesutul hepatic și se dezvoltă o imagine clinică severă a bolii. În primul rând, pacientul simte rău general și slăbiciune, apoi durere în hipocondrul drept. Examinarea cu ultrasunete a ficatului este crescută, biochimia sângelui va indica o creștere a activității enzimelor hepatice. Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza unor teste specifice care determină tipul de virus.

Ce reprezintă prezența anticorpilor la virus?

Când virusul hepatitei intră în organism, sistemul imunitar începe să lupte împotriva acestuia. Particulele virale conțin antigeni - proteine ​​care sunt recunoscute de sistemul imunitar. Acestea diferă în cazul fiecărui tip de virus, astfel încât mecanismele răspunsului imun vor fi, de asemenea, diferite. Potrivit acestuia, imunitatea unei persoane identifică agentul patogen și secretă compușii de răspuns - anticorpi sau imunoglobuline.

Există probabilitatea unui rezultat fals pozitiv pentru anticorpii hepatitei. Diagnosticul se face pe baza mai multor teste simultan:

  • sânge biochimie și ultrasunete;
  • ELISA (ELISA) - metoda actuală de determinare a anticorpilor;
  • PCR (reacția în lanț a polimerazei) - detectarea virusului ARN și nu anticorpii proprii ai organismului.

Dacă toate rezultatele indică prezența unui virus, este necesar să se determine concentrația acestuia și să se înceapă tratamentul. De asemenea, pot exista diferențe în descifrarea diferitelor teste. De exemplu, dacă anticorpii împotriva hepatitei C sunt pozitivi, PCR este negativ, virusul poate fi prezent în sânge în cantități mici. Această situație survine după recuperare. Agentul patogen a fost eliminat din organism, dar imunoglobulinele produse ca răspuns la acesta încă circulă în sânge.

Metoda de detectare a anticorpilor în sânge

Principala metodă de realizare a unei astfel de reacții este ELISA sau testul imunosorbant legat de enzime. Sângele venos, care este luat pe stomacul gol, este necesar pentru conducerea sa. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte o dietă, să excludă din prânz alimentele prăjite, grase și făină, precum și alcoolul. Acest sânge este purificat din elemente formate care nu sunt necesare pentru reacție, ci doar complică. Astfel, testul se efectuează cu ser de sânge - un lichid purificat din exces de celule.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

În laborator au fost deja pregătite godeuri care conțin antigenul viral. Ele adaugă materiale pentru cercetare - ser. Sângele unei persoane sănătoase nu reacționează la pătrunderea antigenului. Dacă sunt prezente imunoglobuline, va apărea o reacție antigen-anticorp. Apoi, lichidul este examinat folosind unelte speciale și determină densitatea optică. Pacientul va primi o notificare în care va fi indicat dacă anticorpii sunt detectați în sângele testat sau nu.

Tipuri de anticorpi la hepatita C

În funcție de stadiul bolii, pot fi detectate diferite tipuri de anticorpi. Unele dintre ele sunt produse imediat după ce patogenul intră în organism și este responsabil pentru stadiul acut al bolii. Mai mult, apar alte imunoglobuline, care persistă în timpul perioadei cronice și chiar și în timpul remisiunii. În plus, unele dintre ele rămân în sânge și după recuperare completă.

Anticorpi anti-HCV IgG - clasa G

Imunoglobulinele din clasa G se găsesc în sânge pentru cea mai lungă perioadă de timp. Sunt produse 11-12 săptămâni după infectare și persistă până când virusul este prezent în organism. Dacă astfel de proteine ​​au fost identificate în materialul studiat, acest lucru poate indica hepatita C cronică sau lentă, fără simptome severe. Aceștia sunt, de asemenea, activi în timpul perioadei de transport a virusului.

Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV

IgM de miez anti-HCV este o fracție separată de proteine ​​de imunoglobulină care sunt deosebit de active în faza acută a bolii. Ele pot fi detectate în sânge după 4-6 săptămâni după ce virusul intră în sângele pacientului. Dacă concentrația lor crește, înseamnă că sistemul imunitar luptă activ împotriva infecțiilor. Când debitul este cronat, numărul lor scade treptat. De asemenea, nivelul lor crește în timpul recidivei, în ajunul unei alte exacerbări a hepatitei.

Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)

În practica medicală, cel mai adesea sunt determinate anticorpii totali ai virusului hepatitei C. Aceasta înseamnă că analiza va lua în considerare simultan imunoglobulinele din fracțiunile G și M. Ele pot fi detectate la o lună după ce pacientul este infectat, de îndată ce anticorpii din faza acută încep să apară în sânge. După aproximativ aceeași perioadă de timp, nivelul lor crește datorită acumulării de anticorpi, imunoglobuline de clasa G. Metoda de detectare a anticorpului total este considerată universală. Acesta vă permite să determinați purtătorul hepatitei virale, chiar dacă concentrația virusului în sânge este scăzută.

Anti-HCV NS - anticorpi la proteine ​​nestructurale ale VHC

Acești anticorpi sunt produși ca răspuns la proteinele structurale ale virusului hepatitei. Pe lângă acestea, există și alți markeri care se leagă de proteinele nestructurale. Acestea pot fi, de asemenea, găsite în sânge la diagnosticarea acestei boli.

  • Anti-NS3 este un anticorp care poate fi utilizat pentru a determina evoluția stadiului acut de hepatită.
  • Anti-NS4 este o proteină care se acumulează în sânge în cursul cronologic pe termen lung. Numărul acestora indică în mod indirect gradul de afectare a ficatului de către agentul patogen al hepatitei.
  • Componentele anti-NS5 - proteice care confirmă, de asemenea, prezența ARN viral în sânge. Acestea sunt în mod special active în hepatitele cronice.

Momentul de detectare a anticorpilor

Anticorpii la agentul cauzator al hepatitei virale nu sunt detectați simultan. Începând cu prima lună de boală, ele apar în următoarea ordine:

  • Total anti-HCV - 4-6 săptămâni după lovirea virusului;
  • IgG miez anti-HCV - 11-12 săptămâni după infectare;
  • Anti-NS3 - cele mai vechi proteine, apar în stadiile incipiente ale hepatitei;
  • Anti-NS4 și Anti-NS5 pot fi detectate după ce au fost identificați toți ceilalți markeri.

Un purtător de anticorpi nu este neapărat un pacient cu o imagine clinică pronunțată a hepatitei virale. Prezența acestor elemente în sânge indică activitatea sistemului imunitar în raport cu virusul. Această situație poate fi observată la un pacient în timpul perioadelor de remisiune și chiar și după tratamentul hepatitei.

Alte metode de diagnosticare a hepatitei virale (PCR)

Cercetările privind hepatita C se desfășoară nu numai atunci când pacientul merge la spital cu primele simptome. Astfel de teste sunt programate pentru sarcină, deoarece boala poate fi transmisă de la mamă la copil și provoacă patologii de dezvoltare fetală. Este necesar să se înțeleagă că în viața de zi cu zi pacienții nu pot fi contagioși, deoarece agentul patogen intră în organism doar cu sânge sau prin contact sexual.

Pentru diagnosticarea complexă, este de asemenea folosită reacția în lanț a polimerazei (PCR). Serul de sânge venos este, de asemenea, necesar pentru efectuarea acestuia, iar cercetările sunt efectuate în laborator pe echipamentul special. Această metodă se bazează pe detectarea ARN-ului viral direct, astfel că un rezultat pozitiv al unei astfel de reacții devine baza pentru realizarea unui diagnostic definitiv pentru hepatita C.

Există două tipuri de PCR:

  • calitativ - determină prezența sau absența unui virus în sânge;
  • cantitativ - vă permite să identificați concentrația agentului patogen în sânge sau încărcătura virală.

Metoda cantitativă este costisitoare. Se utilizează numai în cazurile în care pacientul începe să fie supus tratamentului cu medicamente specifice. Înainte de începerea cursului, se determină concentrația virusului în sânge și apoi se monitorizează modificările. Astfel, este posibil să se tragă concluzii cu privire la eficacitatea anumitor medicamente pe care pacientul le ia împotriva hepatitei.

Există cazuri în care pacientul are anticorpi, iar PCR indică un rezultat negativ. Există 2 explicații pentru acest fenomen. Acest lucru poate apărea dacă, la sfârșitul cursului tratamentului, o cantitate mică de virus rămâne în sânge, care nu a putut fi eliminată prin medicamente. Poate fi și faptul că, după recuperare, anticorpii continuă să circule în sânge, dar agentul cauzal nu mai există. Analiza repetată o lună mai târziu va clarifica situația. Problema este că PCR, deși este o reacție extrem de sensibilă, nu poate determina concentrațiile minime de ARN viral.

Analiza anticorpilor pentru rezultatele de decodificare a hepatitei

Medicul va putea descifra rezultatele testelor și le va explica pacientului. Primul tabel prezintă datele posibile și interpretarea lor dacă s-au efectuat teste generale pentru diagnostic (test pentru anticorpi totali și PCR de înaltă calitate).

Pot să dispară anticorpi împotriva hepatitei C

Ca răspuns la introducerea unui agent străin, sistemul imunitar uman produce imunoglobuline (Ig). Aceste substanțe specifice sunt proiectate să se lege cu un agent străin și să o neutralizeze. Determinarea anticorpilor antivirus este de mare importanță pentru diagnosticarea hepatitei cronice virale cronice (CVHC).

Cum se detectează anticorpii?

Anticorpii la virusul din sângele uman prezintă ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat). Această tehnică se bazează pe reacția dintre antigen (virus) și imunoglobuline (antiHVC). Esența metodei este aceea că antigenele virale pure sunt introduse în plăci speciale, anticorpi cărora sunt căutați în sânge. Apoi adăugați sângele pacientului în fiecare godeu. Dacă există anticorpi la virusul hepatitei C cu un anumit genotip, în godeuri apare formarea complexelor imune "antigen-anticorp".

După o anumită perioadă de timp, se adaugă un colorant special la godeuri, care intră într-o reacție de culoare enzimatică cu complexul imunitar. În funcție de densitatea culorii, se efectuează determinarea cantitativă a titrului de anticorpi. Metoda are o sensibilitate ridicată - până la 90%.

Avantajele metodei ELISA includ:

  • sensibilitate ridicată;
  • simplitatea și viteza de analiză;
  • posibilitatea de a efectua cercetări cu o cantitate mică de material biologic;
  • cost redus;
  • posibilitatea diagnosticării precoce;
  • adecvarea pentru screening-ul unui număr mare de persoane;
  • capacitatea de a urmări performanța în timp.

Singurul dezavantaj al ELISA este că nu determină agentul patogen în sine, ci doar reacția sistemului imun la acesta. Prin urmare, cu toate avantajele metodei, nu este suficient să se facă un diagnostic al CVHC: sunt necesare analize suplimentare pentru a dezvălui materialul genetic al agentului patogen.

Anticorp total pentru hepatita C

Diagnosticarea modernă utilizând metoda ELISA face posibilă detectarea în sângele pacientului a fiecărei fracțiuni individuale de anticorpi (IgM și IgG) și a numărului lor total - total antiHVC. Din punct de vedere diagnostic, aceste imunoglobuline sunt markeri HHGS. Ce înseamnă detectarea lor? Imunoglobulinele din clasa M sunt determinate în procesul acut. Ele pot fi detectate deja după 4-6 săptămâni după infectare. G-imunoglobulinele sunt un semn al unui proces cronic. Acestea pot fi detectate în sânge după 11-12 săptămâni după infecție, iar după tratament, pot dura până la 8 ani sau mai mult. În același timp, titrul lor este redus treptat.

Există cazuri când se găsesc anticorpi antivirus la o persoană sănătoasă atunci când efectuează ELISA pe antiHVC. Acesta poate fi un semn al patologiei cronice, precum și un rezultat al vindecării spontane a pacientului. Aceste îndoieli nu permit medicului să stabilească diagnosticul de HVGS, ghidat doar de ELISA.

Există anticorpi la proteinele structurale (nucleare, miez) și nonstructural (nonstructural, NS) ale virusului. Scopul cuantificării lor este de a stabili:

  • activitatea virusului;
  • încărcătura virală;
  • probabilitatea cronizării procesului;
  • gradul de afectare hepatică.

IgG miez antiHVC sunt anticorpi care apar în timpul procesului de cronizare, prin urmare nu sunt utilizați pentru determinarea fazei acute. Aceste imunoglobuline ating concentrația lor maximă până în a cincea sau a șasea lună de boală, iar la bolnavii pe termen lung bolnavi și ne-tratați, aceștia sunt determinați de-a lungul vieții lor.

AntiHVC IgM sunt anticorpi ai perioadei acute și vorbesc despre nivelul viremiei. Concentrația lor crește în primele 4-6 săptămâni de boală și, după ce procesul devine cronic, scade până la dispariție. În mod repetat, în sângele pacientului, imunoglobulinele din clasa M pot apărea în timpul exacerbării bolii.

Anticorpii la proteine ​​nestructurale (AntiHVC NS) sunt detectate în diferite stadii ale bolii. Cele semnificative din punct de vedere diagnostic sunt NS3, NS4 și NS5. AntiHVC NS3 - cei mai vechi anticorpi la virusul HVGS. Ele sunt markeri ai perioadei acute a bolii. Titrul (cantitatea) acestor anticorpi determină încărcarea virală pe corpul pacientului.

AntiHVC NS4 și NS5 sunt anticorpi ai fazei cronice. Se crede că aspectul lor este asociat cu deteriorarea țesutului hepatic. Un titru ridicat de AntiHVC NS5 indică prezența ARN viral în sânge, iar scăderea treptată a acestuia indică începutul fazei de remisiune. Acești anticorpi sunt prezenți în organism timp îndelungat după recuperare.

Analiza decodării pentru anticorpii hepatitei C

În funcție de simptomele clinice și de rezultatele analizei ARN-ului de virus hepatitic C, datele obținute după ELISA pot fi interpretate în moduri diferite:

  • Rezultatele pozitive privind antiHVC IgM, antiHVC IgG și ARN viral vorbesc despre un proces acut sau o exacerbare a unei boli cronice;
  • dacă numai anticorpi de clasă G fără gene virale sunt detectați în sânge, aceasta indică o boală transferată, dar vindecată. În același timp, nu există virus ARN în sânge;
  • lipsa sângelui și a virusului antiHVC și ARN este considerată normă sau un test de anticorpi negativ.

Dacă se detectează anticorpi specifici și nu există virus în sânge, aceasta nu înseamnă că persoana este bolnavă, dar nu o nega. O astfel de analiză este considerată îndoielnică și necesită o cercetare repetată după 2-3 săptămâni. Astfel, dacă imunoglobulinele la virusul HVGS se găsesc în sânge, sunt necesare diagnostice complexe: studii clinice, instrumentale, serologice și biochimice.

Pentru diagnostic nu este doar o ELISA pozitivă, ceea ce înseamnă prezența unui virus în sânge acum sau mai devreme, dar și detectarea materialului genetic viral.

PCR: detectarea antigenilor hepatitei C

Anticorpul viral, sau mai degrabă ARN-ul său, este determinat prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă, împreună cu testul ELISA, este unul dintre testele cheie de laborator care permit medicului să diagnosticheze HVGS. El este numit atunci când un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpi.

Analiza pentru anticorpi este mai ieftină decât PCR, deci este folosită pentru screening-ul anumitor categorii de populație (femei însărcinate, donatori, medici, copii expuși riscului). Împreună cu studiul privind hepatita C, cel mai adesea se efectuează antigenul australian (hepatita B).

Suport pentru virusul hepatitei C

Dacă este detectat AntiHVC în sângele pacientului prin metoda ELISA, dar nu există semne clinice de hepatită C, acest lucru poate fi interpretat ca purtător al agentului patogen. Suportul de virus nu poate să se rănească însă, dar în același timp infectează în mod activ persoanele care intră în contact cu acesta, de exemplu, prin sângele purtătorului. În acest caz, este necesară diagnosticarea diferențială: analiza avansată a anticorpilor și PCR. Dacă analiza PCR se dovedește a fi negativă, persoana poate să fi suferit boala latentă, adică asimptomatică și auto-vindecată. Cu PCR pozitiv, probabilitatea unui purtător este foarte mare. Ce se întâmplă dacă există anticorpi la hepatita C, iar PCR este negativ?

Este importantă interpretarea corectă a testelor nu doar pentru diagnosticarea CVHC, ci și pentru monitorizarea eficacității tratamentului său:

  • dacă, pe fundalul tratamentului, anticorpii împotriva hepatitei C nu dispar, aceasta indică ineficiența acestuia;
  • dacă antiHVC IgM este re-identificat după terapia antivirală, aceasta înseamnă că procesul este reactivat.

În orice caz, în cazul în care, în funcție de rezultatele analizelor ARN, nu a fost detectat niciun virus, dar au fost detectate anticorpi la acesta, acesta ar trebui reexaminat pentru a se asigura că rezultatul este corect.

După tratamentul hepatitei C, anticorpii rămân

Anticorpii rămân în sânge după un curs de tratament și de ce? După terapia antivirală eficientă, numai IgG poate fi detectat în mod normal. Timpul circulației lor în corpul bolnavului poate fi de câțiva ani. Caracteristica principală a CVHC vinificată este scăderea treptată a titrului IgG în absența ARN și IgM viral. Dacă un pacient a vindecat hepatita C de mult timp și rămâne anticorpul total, trebuie să identificați anticorpii: titrurile reziduale IgG sunt norma, dar IgM este un semn nefavorabil.

Nu uitați că există rezultate false ale testelor pentru anticorpi: atât pozitive, cât și negative. De exemplu, dacă există ARN de virus în sânge (PCR calitativ sau cantitativ), dar nu există anticorpi la acesta, aceasta poate fi interpretată ca o analiză falsă sau dubioasă.

Există mai multe motive pentru apariția unor rezultate false:

  • boli autoimune;
  • tumori benigne și maligne în organism;
  • procese infecțioase severe; după vaccinare (pentru hepatita A și B, gripa, tetanos);
  • tratamentul cu interferon-alfa sau imunosupresoare;
  • o creștere semnificativă a parametrilor hepatici (AST, ALT);
  • sarcinii;
  • pregătirea necorespunzătoare a analizei (consumul de alcool, utilizarea alimentelor grase cu o zi înainte).

În timpul sarcinii, procentul de teste false ajunge la 10-15%, ceea ce este asociat cu o schimbare semnificativă a reactivității corpului femeii și a inhibării fiziologice a sistemului imunitar. Nu puteți ignora factorul uman și încălcarea condițiilor analizei. Analizele se efectuează "in vitro", adică în afara organismelor vii, prin urmare au loc erori de laborator. Caracteristicile individuale ale organismului, care pot influența rezultatele studiului, includ hiper- sau hiporeactivitatea organismului.

Analiza anticorpilor, în ciuda tuturor avantajelor acestora, nu este un motiv de 100% pentru a face un diagnostic. Riscul de greșeli este întotdeauna acolo, prin urmare, pentru a evita posibilele greșeli, aveți nevoie de o examinare cuprinzătoare a pacientului.

După tratamentul hepatitei C, anticorpii rămân

Hepatita cronică C este o boală hepatică larg răspândită pe toate continentele care se dezvoltă ca urmare a infecției cu virusul hepatitei C. Transmiterea survine prin mijloace parenterale sau instrumentale. Infecția sexuală este posibilă și în cazul în care un număr de factori coincid.

Aproximativ 150 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu hepatita C, iar mai mult de jumătate dintre aceștia vor muri din cauza bolilor provocate de acest virus. În fiecare an, aproape un milion de oameni din lume mor din cauza efectelor hepatitei C. Din păcate, vaccinul împotriva acestui virus mortal nu este încă dezvoltat.

Majoritatea persoanelor care s-au îmbolnăvit de ani de zile nu simt nici un simptom. De obicei, prezența virusului este detectată în timpul unui examen medical planificat la clinică. Între timp, înmulțirea vreodată a particulelor virale dăunează celulelor hepatice și le transformă în țesut conjunctiv inflamat.

Mai devreme sau mai târziu, în funcție de genotipul virusului și de modul de viață pe care îl conduce pacientul, ciroza se dezvoltă. Aceasta înseamnă că țesutul hepatic normal este complet înlocuit cu fibroasă. Astfel de țesături nu își mai pot îndeplini funcțiile. Singura modalitate de a prelungi în mod semnificativ durata de viață a unui pacient cu ciroză este un transplant de ficat.

Tratamentul hepatitei C

Pana in prezent, oamenii de stiinta au dezvoltat o gama larga de medicamente care pot elimina complet o persoana a virusului. Prin urmare, cu diagnosticarea și tratamentul la timp, pacienții sunt mai puțin susceptibili de a face față complicațiilor fatale ale cursului cronic de hepatită C.

Medicamentele antivirale pot fi împărțite în două grupe: interferon și non-interferon.

  1. Interferonul include agenți speciali care conțin interferon uman în diferite concentrații. Odată ajuns în organism, au cel mai puternic efect imunostimulator și contribuie la faptul că organismul începe să producă interferonul în sine. Această proteină ucide particulele virale. Eficacitatea terapiei cu interferon depinde de sexul pacientului, de genotipul virusului, de gradul de fibroză și de alți factori. Potrivit statisticilor, doar 70% dintre oameni scapă de hepatita C folosind această metodă, deși tratamentul este foarte scump. În unele situații clinice, un curs de tratament poate costa pacientului 5 milioane de ruble. În plus, în aproape 100% din cazuri, există efecte secundare grave care fac ca o persoană să nu poată lucra mult timp.
  2. Bezinterferonovim, respectiv, numit toate celelalte medicamente care nu conțin interferon. Ele afectează în mod direct particulele virale, astfel încât acestea sunt numite medicamente de acțiune directă. Cursul de tratament durează doar 3 luni, iar efectele secundare sunt practic absente. Un răspuns virologic constant ajunge la mai mult de 95% dintre pacienți. Prețul medicamentelor originale este foarte mare, dar genericele fiabile și testate (analogii produse de fabricile farmaceutice din țările în curs de dezvoltare) sunt răspândite. Aproape fiecare pacient cu hepatită C își poate permite o astfel de terapie. Cele mai frecvente medicamente sunt Sofosbuvir, Daclatasvir, Simeprevir, Dasabuvir, Ledipasvir.

Viața după tratament

Dacă, după terminarea tratamentului, ați primit un test negativ pentru prezența unui virus în sânge, ați fost vindecat. Virusul nu mai distruge ficatul și nu slăbește întregul corp. Dar uneori virusul se poate întoarce. Această situație se numește recidivă. În special predispuși la aceasta sunt pacienții care au:

  • 1 genotip de hepatită C,
  • fibroza avansată sau ciroza,
  • un indice de masă corporală mai mare de 25,
  • menopauza (vorbim despre femei).

De asemenea, oamenii de stiinta au descoperit o serie de mutatii genetice care contribuie la recurenta bolii.

De obicei, recaderea apare în primul an după ce a fost supusă terapiei. Dacă, după 12 luni, PCR (o analiză care determină prezența unui virus în sânge) rămâne negativă, atunci poate fi luat în considerare un răspuns virologic susținut. În acest caz, aproape cu încredere deplină se poate argumenta că pacientul a scăpat de hepatită pentru totdeauna.

Pentru a evita returnarea virusului, în primul an de tratament este necesar să conducă un stil de viață măsurat și să urmeze reguli simple:

  • evita alcoolul, fumatul, consumul de droguri,
  • încercați să păstrați cât mai puțin posibil sub lumina directă a soarelui
  • să se abțină de la activități fizice excesive legate de gospodăriile casnice sau de sport,
  • să respecte o dietă care economisește pentru organele digestive, care exclude condimentele picante, suprapuse, grase, sărate și afumate,
  • ia complexuri vitaminice care conțin vitaminele B, C, P

Chiar dacă la un an după tratament, testele nu indică prezența virusului hepatitei C, este important să ne amintim că, transferând această infecție, organismul nu produce imunitate. Aceasta înseamnă că o persoană poate deveni din nou infectată cu hepatită. Pentru a evita acest lucru, este de dorit să se respecte anumite măsuri preventive:

  • nu în contact cu sângele altcuiva
  • nu intră în relații intime îndoielnice,
  • specificați întotdeauna în instituțiile medicale cum sunt sterilizate instrumentele,
  • Nu folosiți medicamente în nici un fel.

După tratament, anticorpii hepatitei C pot circula în organism pentru tot restul vieții. Nu te teme de asta. Anticorpii - numai memoria imună a bolii organismului. Acestea nu au niciun efect asupra vieții viitoare, cu excepția posibilității de a fi donator de sânge sau de măduvă osoasă.

Grupuri de risc majore

În principiu, această boală nu are practic nici o limită de vârstă, posibilitatea infecției nu depinde de sexul sau de ocupația persoanei. Deși există unii factori care cresc riscul de infecție, există încă, inclusiv prevenirea necorespunzătoare după tratamentul hepatitei c. Și acest lucru se datorează, mai presus de toate, specificului transmiterii virusului (se transmite cu spermă sau sânge). Prin urmare, definiția grupurilor de risc arată astfel:

1. Cel mai mare risc: dependenții de droguri care preferă introducerea de stupefiante prin injectare.

2. risc ridicat:

• persoanele care înainte de 1987 au transferat procedura de transfuzie în plasmă;

• necesită sesiuni sistematice de hemodializă;

• a suferit transplant de organe sau transfuzii de sânge înainte de 1992 sau de la donatori care au fost apoi diagnosticați cu VHC;

• suferă de boală hepatică nespecificată;

• copii născuți și purtați de o mamă infectată.

3. risc mediu:

• persoanele care au avut sau au avut o perioadă relativ scurtă de intimitate cu mai mulți parteneri;

• iubitorii de saloane de înfrumusețare;

• iubitorii de piercing, tatuaje, proceduri cosmetice asociate cu riscul de tăieturi;

• Persoanele care utilizează VHC cu sculptură generală sau unelte de manichiură.

Medicii recomandă testarea sistematică a testelor pentru prezența markerilor VHC în sânge, inclusiv teste după tratamentul hepatitei C, pentru oricine se poate atribui primelor două grupuri de risc.

De asemenea, astăzi este deja cunoscut care dintre pacienții care suferă de această boală este cel mai dificil. Acest lucru se aplică abuzatorilor de alcool, precum și persoanelor care, în paralel, au o altă cronică dificilă, vârstnicii, copiii.

Această categorie de pacienți este mai amenințată de manifestarea unui proces acut sever și pacienții din această categorie au, de regulă, cele mai multe contraindicații pentru utilizarea medicamentelor eficiente pentru VHC.

Simptomele și evoluția bolii

Pe baza severității simptomelor, la pacienții cu VHC există mai multe forme posibile ale bolii și, în consecință, reflectă etapele de tratament a hepatitei C:

• formă asimptomatică a VHC.

Dacă este o formă icterică, există trei perioade, denumite în mod convențional:

La sfârșitul perioadei de incubație, simptomele bolii pot apărea sau nu. Așadar, următoarele scenarii sunt posibile pentru dezvoltarea ulterioară a procesului de infectare:

1. formă acută, cu debutul unei perioade preicterice de 7-8 zile, caracterizată fie de un model de flux ascuns, fie de aspectul:

• aversiunea față de mâncare;

• gravitatea "sub lingură;

• durere la nivelul articulațiilor mari.

2. debutul perioadei de icter de 20-35 de zile, care se caracterizează prin simptome precum:

• îngălbenirea pielii și a sclerei;

La sfârșitul acestei etape a bolii, simptomele enumerate dispar, dar periodic pacientul poate simți greutate în partea sa dreaptă, senzații dureroase în regiunea lombară. Hepatita C în remisia și tratamentul bolii în această perioadă este cea mai potrivită opțiune. Deși în 5% din cazuri și după un proces acut organismul se confruntă independent cu agentul patogen și se înregistrează o recuperare completă.

Există, deși mic, dar probabilitatea unei perioade acute extrem de severe, cu dezvoltarea formei fulminante, caracterizată prin apariția unor semne de schimbare a comportamentului, schimbări ale reacțiilor la stimuli externi, agravarea rapidă a perturbărilor conștiinței, somnolență, capabilă să intre într-o comă. Această formă a bolii este extrem de periculoasă.

Infecția cu VHC poate avea ca rezultat și transportul în care pacientul, rămânând infecțios pentru ceilalți, nu simte simptome dureroase, iar prezența unui virus în corpul său nu are niciun efect asupra organelor sale.

Cu toate acestea, este mult mai probabil ca procesul să devină cronic. Un astfel de curs al bolii are loc în 80% din cazuri și după recuperare, pacientul are nevoie de restabilirea ficatului după tratamentul hepatitei C.

Ce influențează alegerea medicamentelor pentru VHC?

Cu câteva decenii în urmă, hepatita cronică C (CHC) a fost considerată o boală incurabilă, care a condus la complicații mortale, cum ar fi ciroza hepatică sau HCR (carcinomul hepatocelular), astăzi toată lumea știe: viața după tratamentul hepatitei C este posibilă și există medicamente foarte eficiente, permițând câteva luni să scapi complet de boală.

Alegerea medicamentelor depinde de:

• starea de sănătate a pacientului;

• absența sau prezența bolilor concomitente.

VHC poate fi reinfectat

Nivelul modern de medicină oferă posibilitatea recuperării complete în 98% din cazuri. În același timp, dacă terapia a fost efectuată calitativ, revenirea bolii devine imposibilă și anticorpii acestui tip de virus rămân în sângele pacientului. Cu toate acestea, din păcate, acest lucru nu indică imposibilitatea reinfectării VHC. Răspunzând dacă hepatita C se poate întoarce după tratament, este important să subliniem faptul că în prezent sunt cunoscute mai multe genotipuri VHC și chiar și după apariția anticorpilor la un virus din sânge, nu este exclusă posibilitatea infecției cu un alt virus.

Genomul VHC este reprezentat de mai multe variante de ARN. Aceste diferențe în structura ARN-ului au făcut posibilă izolarea a 6 genotipuri de VHC. În plus, fiecare dintre cele 6 genotipuri este caracterizat prin prezența a 1 până la 10 cvasi-specii diferite. Deci, pentru VHC sunt cunoscute:

• 1 genotip (trei cvasi-tipuri a, b, c);

• 2 genotipuri (patru - de la a la d);

• 3 genotipuri (șase - de la a la f);

• 4 genotip (zece - de la a la j);

• 5 genotip (unul-a);

• 6 genotip (unul - a).

Apariția cvasi-speciilor se explică prin mutabilitatea ridicată a VHC și prin capacitatea sa de a dezvolta rezistență la diferite medicamente și rezistența la caracteristicile mediului extern.

Din acest motiv, nu este încă posibil să se creeze un vaccin universal împotriva VHC. Dar, pe baza genotipului și a tipului cvasi-tip al VHC, se poate presupune în ce parte a lumii sa produs infecția sau de la care pacientul a devenit infectat. Deci, pe teritoriul Federației Ruse, virusurile 1b, 2a și toate tipurile de genotip 3 sunt considerate cele mai comune, pentru majoritatea continentului african - toate tipurile 4; pentru Africa de Sud - 5, pentru țările asiatice - 6.

Prin urmare, nu este surprinzător faptul că genotipul virusului este un moment definitoriu în selectarea atât a medicamentului, cât și a regimului său. Severitatea cursului bolii, posibile complicații și consecințe ale tratamentului hepatitei C pot, de asemenea, să depindă de acest factor.

Deoarece HCV al celui de al treilea genotip este cel mai adesea cauza unor complicații cum ar fi steatoza (apariția incluziunilor grase în țesuturile ficatului). Este, de asemenea, cunoscut faptul că boala cauzată de HCV 1b este cea mai gravă.

Despre diagnosticul de WASH

Astfel, diagnosticarea în timp util este necesară nu numai pentru identificarea bolii, ci și alegerea corectă a terapiei și va ajuta la eliminarea efectelor secundare după tratamentul hepatitei c. Pentru a face cel mai corect diagnostic sângele venos este luat pentru analiză pe:

  • teste hepatice (diagnostice nespecifice);
  • detectarea markerilor HCV utilizând metoda ELISA;
  • determinarea imunoglobulinelor din clasa M (4-6 săptămâni din perioada acută);
  • determinarea clasei G a imunoglobulinei (apar la 4 luni după infecție);
  • confirmarea unui rezultat pozitiv utilizând metoda RIBA;
  • determinarea ARN-ului patogen prin tehnici de PCR;
  • genotiparea (detectarea HCV cvasi-tip);
  • identificarea nivelului încărcăturii virale cu utilizarea PCR (pentru a determina gradul de eficacitate al terapiei și necesitatea reabilitării după tratamentul hepatitei C).

Selectarea medicamentelor pentru VHC

Scopul principal al luptei împotriva CHC este de a scăpa complet corpul de infecție. Pentru a determina rezultatele terapiei, la sfârșitul perioadei de administrare a medicamentelor prescrise, se efectuează un test pentru prezența unui răspuns virologic susținut. SVR - indică nedetectabilitatea ARN-ului VHC pentru o anumită perioadă de timp după terminarea cursului.

Inițial, interferonii pegilați în combinație cu ribavirina au fost utilizați pe scară largă pentru combaterea VHC. Cu toate acestea, această terapie a fost ineficientă și s-au observat în mod constant efecte secundare în tratamentul hepatitei. Printre acestea se numără simptome periculoase și complicații nedorite, cum ar fi tulburări mintale, afectarea articulațiilor și glandei tiroide, modificări ale numărului de sânge, dureri de cap, febră. În prezent, medicamentele moderne, numite medicamente antivirale directe (DAA), și omologii lor la fel de eficienți - generice, sunt utilizați în tratamentul CHC.

Unul dintre cele mai populare DAA-uri este sofosbuvir, recomandat oficial în perioada 2013-2015 în SUA și Europa. Prognosticul pentru tratarea hepatitei C folosind DAA este favorabil. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru schemele complexe de terapie.

Cu toate acestea, indiferent de terapia prescrisă, medicii avertizează că nu vor da rezultate adecvate fără o dietă specială.

Dieta recomandată pentru tratamentul cu sofosbuvir

Dacă VHC este detectat într-o formă acută sau cronică, este imperativ ca ficatul să fie maximizat. Prin urmare, terapia începe cu numirea unei diete speciale, respingerea efortului fizic și luarea de vitamine.

Dieta în tratamentul hepatitei cu sofosbuvir implică, în acest moment, excluderea totală a utilizării alimentelor prăjite, picante și grase, precum și alimentelor afumate și bogate în fibre. Este necesar și pentru a minimiza utilizarea alimentelor cu grăsimi animale și proteine. Utilizarea băuturilor alcoolice (în special a berelor) și a anumitor medicamente este inacceptabilă (scopul fiecărui medicament nou trebuie discutat cu medicul, după ce i-au fost informate despre cursul de combatere a CHC). Deoarece chiar și răceala obișnuită în tratarea hepatitei C poate fi un pericol grav.

O nutriție adecvată în tratamentul hepatitei C este foarte importantă, precum și numirea preparatelor vitaminice și, în primul rând, vitaminele din grupa B, C, PP.

Deseori cauza recidivelor în timpul luptei împotriva CHC este:

• la copii - jocuri în aer liber, înot, ședere lungă la soare;

• pentru femei - activități casnice (spălare, curățenie);

• bărbați - alcool.

Este important să rețineți că niciun medicament nu va oferi o recuperare reușită fără a urma aceste reguli simple. O dietă și o atitudine foarte atentă față de sănătatea cuiva vor necesita, de asemenea, o perioadă în care recuperarea va avea loc după tratamentul pentru hepatita C.

Cum se transmite hepatita C?

Boala este transmisă prin sânge. Sursa infecției este omul. Poate fi un pacient cu o formă de hepatită C acută sau cronică, precum și un purtător - cineva care are un virus în sânge, dar nu se îmbolnăvește el însuși.

Există multe situații în care vă puteți infecta cu virusul hepatitei C.

  1. Cu transfuzii de sânge și transplant de organe donatoare. Aproximativ 1-2% din donatori au virusul și nu îl suspectați. În mod deosebit la risc sunt persoanele care sunt forțate să facă transfuzii de sânge repetate. În trecut, această cale de transmisie a fost cea principală. Dar acum sângele și organele donatoare sunt verificate mai atent.
  2. Atunci când împărțiți un singur dependent de ac. În acest mod, până la 40% dintre pacienți sunt infectați. Piesele mici de sânge care rămân pe ac sunt suficiente pentru a fi infectate cu multe boli grave. Inclusiv virusurile SIDA și hepatita C.
  3. Atunci când se utilizează instrumente nesterile. Multe proceduri medicale și cosmetice pot fi însoțite de leziuni ale pielii. Dacă instrumentele nu au fost dezinfectate corespunzător, ele conțin particule infectate de sânge cu virusul. Un astfel de pericol se află în biroul dentistului, în timpul sesiunilor de acupunctură, precum și de către cei care fac piercing-uri, tatuaje sau doar o manichiură.
  4. În timpul nașterii - transmisia "verticală". Mama poate transmite virusul copilului în timpul nașterii. Mai ales dacă în acest moment are o formă acută de hepatită sau a suferit o boală în ultimele luni de sarcină. Laptele nu conține un virus, astfel că alăptarea este complet sigură.
  5. Cu contact sexual. În timpul sexului fără prezervativ, puteți prelua virusul de la partenerul sexual. Cu toate acestea, riscul unei astfel de infecții la hepatita C nu este prea mare.
  6. Când acordați asistență medicală. Lucrătorii din domeniul sănătății care fac injecții, tratează răni sau lucrează cu sânge și medicamentele sale sunt, de asemenea, expuși riscului de infecție. Mai ales dacă sângele infectat ajunge pe pielea afectată.

Hepatita C nu este transmisă prin ustensile comune, alimente și apă, prosoape, covoare, sărutări și îmbrățișări. Când vorbim, strănutul și tusea de virusul nu este, de asemenea, eliberat.

Ce este virusul hepatitei C?

Virusul hepatitei C (HCV) este un mic virus rotund care aparține familiei Flaviviridae. Partea sa principală este un lanț de acid ribonucleic (ARN). Ea este responsabilă pentru transmiterea informațiilor genetice către virușii descendenți. Lanțul acoperă carapacea moleculelor de proteine ​​- capsida. Stratul protector exterior al capsulei constă din grăsimi. Pe suprafata lor exista cresteri similare cu vulcani - acestea sunt molecule de proteine ​​care servesc la penetrarea celulelor umane.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar, după infecția cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Această proprietate a virusului îi permite să rămână în organism atât de mult timp. În timp ce imunitatea umană învață să producă anticorpi pentru a lupta împotriva unei specii, virusul are deja timp să se schimbe. Apoi, imunitatea trebuie să înceapă să facă din nou "apărătorii". Din această sarcină, sistemul imunitar uman este epuizat treptat.

Ce se întâmplă în organism atunci când un virus ajunge acolo?

Cu particule de sânge străin, virusul hepatitei C intră în organism. Apoi intră în sânge și se află în ficat. Celulele sale sunt hepatocite, este un loc ideal pentru reproducerea noilor virusuri.

Prin plic, virusul intră în celulă și se află în centrul său. Modifică activitatea hepatocitelor astfel încât să creeze elemente pentru construirea de noi organisme virale - virioni. O celulă hepatică bolnavă creează până la 50 de viruși pe zi. Desigur, în timp ce nu mai este în măsură să-și îndeplinească funcțiile directe.

Noii virusuri hepatitei C se răspândesc și infectează ficatul și celulele sanguine sănătoase. Ca urmare, după 2-26 săptămâni, o formă acută apare la 15% dintre cei infectați. Cauzează următoarele simptome:

  • slăbiciune și oboseală
  • ficat și splină mărită
  • urina inchisa, clarificarea fecalelor
  • icter - îngălbenirea albului ochilor și a pielii
  • mâncărimi ale pielii
  • durere abdominală superioară dreaptă
  • creșterea temperaturii

Dar, în majoritatea cazurilor (85%), o persoană simte doar slăbiciune. Adesea, acest lucru se datorează exceselor sau altor boli și nu se adresează medicului. Identificarea bolii este posibilă numai cu ajutorul testelor de sânge. Adesea, acest lucru se întâmplă întâmplător.

În ficat nu există receptori de durere. Prin urmare, când celulele sale sunt distruse, nu simțim nimic. Când anomaliile devin extinse, începe edemul și ficatul crește în dimensiune. Aceasta se extinde pe capsula sensibilă care o înconjoară. Doar în acest stadiu există durere sub marginea dreaptă.

Distrugerea celulelor sanguine de către virus duce la scăderea imunității. Și faptul că agentul patogen este prezent în cele mai mici capilare ale creierului, explică oboseala și iritabilitatea. Astfel, majoritatea pacienților (până la 70%) se plâng de depresie.

Efect slab asupra stării umane și intoxicației, care apare datorită activității virusului. Starea se înrăutățește și pentru că ficatul, care trebuie să curățe sângele de toxine, nu își îndeplinește funcțiile.

Vaccinarea va ajuta la evitarea hepatitei C?

Astăzi, există vaccinuri împotriva hepatitei A și B. Nu există vaccin care să devină prevenirea hepatitei C. Acest lucru se datorează faptului că virusul are un număr foarte mare de soiuri și este foarte dificil să se creeze un medicament care să conțină un element comun pentru toate genotipurile. Dar dezvoltarea este continuu. Poate că în viitor va apărea un astfel de instrument.

Între timp, măsurile de prevenire pot fi considerate ca refuzul de a lua medicamente și de a utiliza prezervative în timpul actului sexual. Personalul medical trebuie să poarte mănuși de cauciuc pentru a-și proteja mâinile. Stațiile de sancțiuni monitorizează în mod constant modul în care se manipulează instrumentele care intră în contact cu sângele. Dar numai tu poți decide unde să-ți tratezi dinții, să faci o manichiură și să pierzi.

Care ar putea fi rezultatul sângelui pentru hepatita C?

Dacă apare o suspiciune că o persoană ar fi putut contracta hepatită, atunci este prevăzută o serie de teste:

  • Test de sânge general
  • Test de sânge biochimic
  • Coagulogramă (test de coagulare a sângelui)
  • Testarea pentru determinarea ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR (pentru HCV-PH) calitativ, cantitativ, genotipare
  • Testarea anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV, ELISA, test imunologic enzimatic)
  • Testarea prezenței anticorpilor de clasă M la virusul hepatitei C (anti-HCV IgM)
  • Testarea prezenței anticorpilor de clasă G la virusul hepatitei C (IgG anti-HCV)

Să analizăm în detaliu fiecare tip de cercetare:

  1. Test de sânge general. O scădere a numărului de trombocite este detectată în sânge. În același timp crește numărul de leucocite. Acesta este un semn al unui proces inflamator în ficat.

  • Analiza biochimică a sângelui. În timpul hepatitei C, enzimele și alte substanțe apar în sânge, care nu se găsesc în analizele unei persoane sănătoase.
    • Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă găsită în hepatocite. Dacă se găsește în sânge, înseamnă că este vorba de leziuni hepatice. Acest test este considerat foarte sensibil pentru a detecta hepatita acută în stadiile incipiente.

  • Aspirat aminotransferaza (AST) este, de asemenea, o enzimă găsită în țesutul hepatic. Dacă ambele enzime (AST și ALT) se găsesc în sânge, atunci aceasta poate indica faptul că moartea celulelor hepatice a început - necroza. În cazul în care cantitatea de AST este mult mai mare decât ALT, este posibil ca țesutul conjunctiv (fibroza hepatică) să înceapă să crească în ficat. Sau mărturisește leziunea organului cu toxine - droguri sau alcool.

  • Bilirubina este una dintre componentele bilei. Dacă se găsește în sânge, atunci aceasta indică încălcări în activitatea celulelor hepatice, distrugerea lor de viruși.

  • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT) este o enzimă găsită în țesutul hepatic. Nivelurile crescute pot indica ciroza hepatică.

  • Fosfataza alcalină (fosfataza alcalină) este o enzimă care se găsește în conductele biliare ale ficatului. Dacă este prezent în sânge, înseamnă că hepatita a încălcat fluxul de bilă.

  • Fragmente de proteine ​​- proteine ​​care apar în sânge cu leziuni hepatice. Există o mulțime de proteine, dar dacă suferă ficatul, atunci numărul de 5 dintre ele crește: albumină, globule alfa1, globule alfa2, globulele beta și globulele gamma.
  • O coagulogramă este un set de teste pentru studiul coagulării sângelui. Cu hepatita, coagularea sangelui scade, timpul de coagulare crește. Acest lucru se datorează faptului că nivelul proteinei de protrombină, care este sintetizat în ficat și este responsabil pentru oprirea sângelui în timpul sângerării, este redus.

  • Testul pentru determinarea ARN a virusului hepatitei C prin metoda PCR este genotiparea calitativă, cantitativă (PCR pentru ARN-VHC) este un test de sânge care determină prezența virusului hepatitei C (HCV) și a componentei sale - lanțul ARN. Studiul este realizat prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Acesta vă permite să determinați cantitatea de virus în sânge și genotipul acestuia. Aceste informații vă vor ajuta să alegeți tratamentul potrivit și să prezicați cum va continua boala.

    Dacă analiza este pozitivă, indică faptul că organismul este infectat cu virusul hepatitei C și agentul patogen se multiplică în mod activ. Cunoscând cantitatea de virus, se poate determina cât de contagioasă este o persoană și dacă boala este ușor de tratat. Cu cât este mai mică cantitatea de virus din sânge, cu atât este mai bine prognosticul.

  • Testul pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV, ELISA, testul imunosorbant enzimatic) este o analiză care urmărește identificarea anticorpilor care sunt produși de sistemul imunitar pentru combaterea virusului hepatitei C. Studiul privind anticorpii totali include definiția imunoglobulinelor indiferent de tipul lor.

    Un rezultat pozitiv indică faptul că organismul este infectat cu un virus, iar sistemul imunitar îl luptă activ. Anticorpii sunt produși în forma acută și cronică a bolii. De asemenea, sunt încă în vârstă de 5-9 ani în sângele unei persoane care sa recuperat și recuperat pe cont propriu. Prin urmare, este necesar un studiu mai precis pentru a determina ce procese apar în timpul unei boli.

  • Testul pentru prezența anticorpilor de clasă M la virusul hepatitei C (IgM anti-HCV) - imunoglobulinele M apar în sânge la 4 săptămâni după infectare. Acestea rămân în număr mare, până când boala se extinde în organism. După 6 luni, când starea se îmbunătățește, acestea devin mai mici. Dar ele pot reapărea dacă boala se transformă într-o etapă cronică și începe o exacerbare.

    O analiză pozitivă pentru anticorpi M sugerează că pacientul are o formă acută de hepatită C sau o exacerbare a formei cronice a acestei boli. Dacă testul IgM este negativ și nu există ALT în sânge, dar există urme de ARN sau IgG, atunci persoana este considerată a fi purtătorul virusului.

  • Testul pentru prezența anticorpilor de clasă G la virusul hepatitei C (anti-HCV IgG) este detectarea imunoglobulinelor G, care neutralizează elementele "nucleare" ale virusurilor. Această analiză nu va arăta un caz proaspăt al bolii. La urma urmei, IgG apare numai după 2,5-3 luni după infecție. Numărul acestora scade după șase luni dacă tratamentul are succes. La pacienții cu formă cronică, imunoglobulinele G rămân în sânge până la sfârșitul vieții.

    Un rezultat pozitiv al testului arată că stadiul acut se încheie. Ori procesul de recuperare a început sau boala a fost subterană și a apărut o formă cronică, fără exacerbări.

    Dacă rezultatul testelor de sânge pentru hepatită a fost negativ, înseamnă că nu există virusi și anticorpi împotriva lor în corpul vostru. Dar, în unele cazuri, medicul vă poate sfătui să faceți oa doua analiză în câteva săptămâni. Faptul este că semnele de hepatită C nu apar imediat.

  • Pentru ca rezultatul analizei să fie cât mai precis posibil, este necesar să se respecte reguli simple. Sângele pentru cercetare este preluat din vena cubitală. Este necesară trecerea testelor dimineața înainte de mese. În ajunul nu puteți bea alcool, să se angajeze în mod activ în sport. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente. Acestea pot afecta rezultatele testelor.

    Cercetări suplimentare

    De obicei, medicul prescrie o ultrasunete a ficatului (ultrasunete). Ajută la determinarea creșterii ficatului și a zonelor afectate de virus. Dar cele mai exacte rezultate sunt biopsia. Acesta este un ac special, care ia un eșantion de celule direct din ficat. Procedura se face rapid. Pentru ca pacientul să nu simtă disconfort, i se administrează o injecție cu un medicament anestezic.

    După toate cercetările, medicul determină nivelul de dezvoltare a bolii și gradul de afectare a ficatului, precum și selecția celui mai eficient și mai sigur tratament.

    Care sunt genotipurile virusului?

    Virusul hepatitei C este foarte variabil. A mutat, adaptat condițiilor de mai multe mii de ani și aproape a ajuns la perfecțiune. Acesta este motivul pentru care boala este foarte opusă atacurilor de imunitate și devine adesea cronică. Până în prezent, Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut existența a 11 genotipuri ale virusului hepatitei C.

    Genotipurile virale sunt variantele sale, care diferă una de cealaltă în structura lanțului de ARN. Acestea sunt desemnate prin numere de la 1 la 11. Fiecare genotip diferă de omologii săi cu aproximativ o treime. Dar în cadrul fiecărui grup există mai multe opțiuni. Diferențele dintre ele nu sunt atât de mari - sunt subtipuri. Pentru desemnarea lor cu numere și litere (1a sau 1c).

    De ce să determinați genotipul virusului? Faptul este că diferite genotipuri cauzează diferite forme ale bolii. Unele subtipuri pot dispărea singure fără tratament. Altele, dimpotrivă, sunt greu de tratat. Dacă determinați tipul de virus, puteți alege doza potrivită de medicament și durata cursului tratamentului. De exemplu, genotipurile 1 și 4 sunt mai rezistente la tratamentul cu interferon.

    Există o altă caracteristică interesantă a genotipurilor - acestea afectează oamenii din diferite regiuni:

    1a - în America și Australia;
    1b - în întreaga Europă și Asia;
    2a - pe insulele Japoniei și în China;
    2b în SUA și în Europa de Nord;
    2c în Europa de Vest și de Sud;
    3a - în Australia, Europa și în țările din Asia de Sud;
    4a - în Egipt;
    4c în Africa Centrală;
    5a - în Africa de Sud;
    6a - în Hong Kong, Macao și Vietnam;
    7a și 7b - în Thailanda
    8a, 8b și 9a - în Vietnam
    10a și 11a - în Indonezia.

    În Rusia, genotipurile 1, 2 și 3 sunt mai frecvente. Genotipul 1 este cel mai des întâlnit în lume și, mai rău decât alții, poate fi tratat cu medicamente moderne. Acest lucru este valabil mai ales pentru subtipul 1b, prognosticul evoluției bolii este mai rău decât în ​​cazul altor specii. Genotipurile 1 și 4 sunt tratate în medie 48-72 săptămâni. Pentru persoanele cu 1 genotip, sunt necesare doze mari de medicamente și depind de greutatea corporală.

    În timp ce subtipurile 2, 3, 5 și 6 produc o cantitate mică de virus în sânge și au un prognostic mai favorabil. Acestea pot fi vindecate în 12-24 săptămâni. Boala se repetă rapid atunci când se utilizează preparate de interferon și ribavirină. Genotipul 3 cauzează o complicație gravă - depunerea de grăsimi în ficat (steatoză). Acest fenomen afectează în mare măsură starea pacientului.

    Există dovezi că o persoană poate deveni simultan infectată cu mai multe genotipuri, dar una dintre ele va fi întotdeauna superioară celorlalte.

    Ce anticorpi indică hepatita C infecțioasă?

    De îndată ce particulele străine - viruși, bacterii - intră în organism, sistemul imunitar începe să producă proteine ​​speciale pentru a le lupta. Aceste formațiuni de proteine ​​se numesc imunoglobuline. Pentru fiecare tip de microorganism se formează imunoglobuline speciale.

    În hepatita C, celulele imune produc două tipuri de "apărători", care sunt denumiți "anti-HCV" în teste, ceea ce înseamnă împotriva hepatitei C.

    Anticorpi de clasă M (imunoglobuline M sau IgM anti-HCV). Ele apar la o lună după infecție și cresc rapid numărul lor la un maxim. Acest lucru se întâmplă în stadiul acut al bolii sau în exacerbarea hepatitei cronice C. Această reacție a organismului sugerează că sistemul imunitar distruge în mod activ virușii. Când boala scade, cantitatea de IgM anti-HCV scade treptat.

    Anticorpi de clasă G (imunoglobuline G sau IgG anti-HCV). Acestea sunt produse împotriva proteinelor virusului și apar aproximativ 3-6 luni după ce agentul patogen sa stabilit în organism. Dacă numai anticorpii sunt prezenți în testul de sânge, înseamnă că infecția a avut loc cu mult timp în urmă, iar stadiul activ a fost lăsat în urmă. Dacă nivelul IgG anti-HCV este scăzut și scade treptat după analize repetate, acest lucru poate indica recuperarea. La pacienții cu formă cronică de imunoglobulină G rămâne în sânge în mod constant.

    De asemenea, în laboratoare se definesc anticorpi pentru proteinele NS3, NS4 și NS5. Aceste proteine ​​virale sunt denumite și non-structurale.

    Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS3 (Anti-NS3). Ele apar la începutul bolii. Această analiză vă permite să identificați boala în stadiile incipiente. Se crede că cu cât scorul anti-NS3 este mai mare, cu atât mai mult virusul din sânge. Și cu atât mai mare este probabilitatea ca hepatita C să se transforme într-o etapă cronică.

    Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS4 (Anti-NS4). Apar în termeni tîrziu. Vă informează cât de mult a apărut infecția. Se crede că cu cât numărul lor este mai mare, cu atât ficatul este mai afectat.

    Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS5 (Anti-NS5). Acești anticorpi sunt în sânge când ARN-ul de virus este prezent acolo. În perioada acută, pot spune că o probabilitate mare de apariție a hepatitei cronice C.

    Cum să tratați medicamentele împotriva hepatitei C?

    Principalele obiective ale terapiei sunt stoparea virusului și ameliorarea inflamației ficatului. Există un "standard de aur" pentru tratamentul hepatitei C: medicamente antivirale Interferon și Ribavirin. Interferonul se luptă împotriva infecției, iar Ribavirin își mărește efectul.

    Succesul tratamentului depinde de mulți factori:

    • virus genotip
    • cantități de virus în sânge
    • vârstă, sex și caracteristicile individuale ale organismului
    • imunitate

    De exemplu, cele mai bune rezultate sunt obținute la femei, la tineri și la cei a căror greutate nu depășește norma.
    Eficacitatea tratamentului variază între 40 și 85%. Terapia este destul de scumpă și poate varia de la câteva sute la câteva mii de dolari. Cantitatea depinde de producătorul medicamentelor.

    Recent au fost multe reclame care oferă gloanțe magice. Aceste medicamente sau metode promiteau o vindecare completă a hepatitei C în două săptămâni. Cu toate acestea, nu există nici o dovadă a eficienței lor, iar medicii avertizează că pompează banii.

    Ne întoarcem la medicamente care într-adevăr ajută la scăderea virusului.

    interferon

    Este o structură de proteine ​​care este produsă de obicei de celulele umane pentru a lupta împotriva virușilor. Pentru prepararea medicamentului, secțiunea corespunzătoare a ADN-ului uman este implantată în E. coli utilizând metode de inginerie genetică. Apoi, moleculele de proteine ​​sunt izolate și purificate. Datorită acestei tehnologii, interferonul este obținut la scară industrială.

    Injecțiile cu interferon alfa-2a sau 2b sunt adecvate pentru tratamentul hepatitei C. Alte forme, cum ar fi lumânările, nu ajută.

    Mecanismul de acțiune al interferonului:

    • protejează celulele sănătoase de penetrarea virusului
    • întărește peretele celular astfel încât agenții patogeni să nu poată pătrunde în interior
    • împiedică reproducerea virusului
    • încetinește producția de particule de virus
    • activează activitatea genelor din celulă care luptă împotriva virușilor
    • stimulează sistemul imunitar pentru a lupta împotriva virusului

    Adăugarea de interferon ajută organismul să facă față infecției. În plus, previne dezvoltarea cirozei și a cancerului de ficat.

    1. Interferonii simpli sunt cele mai ieftine și, prin urmare, medicamente disponibile în mod obișnuit:
      • Roferon-A (interferon alfa-2a) Creste rezistenta celulelor la virus. Întărește sistemul imunitar pentru a distruge în mod activ agentul patogen. 3-4,5 milioane UI (unități internaționale) sunt prescrise de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului de la 6 luni la un an.

  • Intron-A (interferon alfa-2b). Se leagă de receptorii de pe suprafața celulei și își schimbă funcția. Ca urmare, virusul nu se mai poate multiplica în celulă. De asemenea, medicamentul crește activitatea fagocitelor - celulele imune care absoarbe virușii. Primele 6 luni, doza de 3 milioane UI de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului poate dura până la un an.
  • Interferonul interferon este același interferon, dar rămâne în organism pentru o perioadă mai lungă. Acest lucru se datorează adăugării de polietilenglicol, care sporește acțiunea interferonului. Soiuri de droguri:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Opreste divizarea ARN-ului si reproducerea acestuia. Protecția imunității a fost consolidată. Celulele hepatice se înmulțesc corect fără a-și pierde funcțiile. Stimulează aceste gene în hepatocite care pot rezista la atacul virusului hepatitei C. Dozaj: 180 mcg 1 dată pe săptămână subcutanat în abdomen sau coapsă. Durata tratamentului este de 48 de săptămâni.

    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Activează enzimele produse în interiorul celulei pentru a lupta împotriva virușilor. Doza de medicament depinde de greutatea corporală. În medie, este de 0,5 ml o dată pe săptămână. Durata tratamentului de la 6 luni la un an.

  • Consensul interferon este un medicament obținut prin intermediul celei mai recente tehnologii bioinginerie.
    • Infergen (interferon alfacon-1) Diferă prin faptul că secvența de aminoacizi din interferon este schimbată. Aceasta crește efectul medicamentului. Ajută chiar și persoanele care au fost tratate cu alte medicamente au eșuat. Doza de 15 mcg - 1 sticlă. Intrați zilnic sau de trei ori pe săptămână sub pielea abdomenului sau coapsei. Durata minimă a tratamentului este de 24 de săptămâni.
  • ribavirină

    Acesta este un medicament sintetic care stimulează sistemul imunitar și îmbunătățește în mod repetat efectul medicamentelor pe bază de interferon. Utilizat în asociere cu oricare dintre interferoni.

    Arviron. Medicamentul intră ușor în celulele afectate, oprește împărțirea virusului și contribuie la moartea agentului patogen. Doza depinde de greutatea corporală. Acceptat cu mâncare dimineața și seara pentru 2-3 comprimate. Capsulele nu pot fi mestecate. Durata tratamentului este de 24-48 săptămâni.

    Rebetol. Intră în celulele hepatice afectate de boală. Acolo, nu permite virușilor noi să formeze o coajă în jurul ARN și astfel inhibă reproducerea lor. Numărul de capsule depinde de greutatea corporală. De obicei, prescris 2 dimineața și 3 seara în timpul mesei. Capsulele nu mestec. Luați paralel cu interferonul 24-72 săptămâni.

    hepatoprotectoare

    Acestea sunt medicamente care sunt concepute pentru a menține ficatul într-o perioadă dificilă pentru aceasta. Ei nu luptă împotriva virusului, dar ajută celulele afectate să se recupereze mai repede. Datorită acestor medicamente, starea generală este îmbunătățită, slăbiciunea, greața și alte manifestări de intoxicație sunt reduse.

    Phosphogliv. Oferă fosfolipidele organismului. Acestea sunt concepute pentru a "repara" pereții celulelor hepatice afectate. Luați de fiecare dată cu mese 1-2 capsule de 3-4 ori pe zi. Durata cursului este de șase luni sau mai mult.

    Geptral. Acesta îndeplinește mai multe funcții în organism: crește producția de bilă, îmbunătățește tractul gastro-intestinal, accelerează recuperarea celulelor hepatice, elimină intoxicației și protejează sistemul nervos. Pentru a spori efectul primelor 2-3 săptămâni, medicamentul este administrat intravenos utilizând picături. Apoi, pilule prescrise. În interior ia 3-4 săptămâni 1 comprimat de 2 ori pe zi. Medicamentul se recomandă să fie luat pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de mese. Mai bine dimineața. Durata minimă a tratamentului este de 3 luni.

    Ursosan. Cel mai eficient medicament din partea tuturor hepatoprotectorilor. Realizat pe bază de acid ursodeoxicolic. Protejează celulele împotriva distrugerii, consolidează sistemul imunitar, reduce cantitatea de toxine, previne depunerea grăsimilor în hepatocite, întârzie dezvoltarea țesutului conjunctiv în ficat. Luați 1 capsulă de 2-3 ori pe zi, împreună cu mesele. Capsulele nu pot fi mestecate. Doza poate varia în funcție de greutatea corporală. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

    Medicamente pentru reducerea efectelor secundare ale tratamentului.

    Medicamentele antivirale cu interferon nu sunt întotdeauna bine tolerate. Tinerii se adaptează rapid la această terapie, dar dacă corpul este slab, atunci are nevoie de ajutor.

    Derinat. Imunomodulator - normalizeaza sistemul imunitar, creste numarul de celule de aparare: leucocite, limfocite, fagocite, granulocite. Alocați injecțiile intramuscular. Zilnic sau de 2-3 ori pe săptămână. Cursul de 2 săptămâni.

    Revoleyd. Proiectat pentru a normaliza funcția sângelui. Creșteți coagularea și preveniți sângerarea. Luați 1 comprimat pe zi timp de 1-2 săptămâni.

    Neupogen. Normalizează compoziția sângelui (numărul de neutrofile), permite reducerea temperaturii. Se administrează subcutanat sau intravenos în picături. Se prescrie un medic în funcție de rezultatele testelor de sânge.

    Hepatita C poate fi vindecată, dar pentru aceasta este necesar să contactați un specialist care are experiență în această boală. O persoană va trebui să aibă răbdare, să urmeze recomandările medicului și să urmeze o dietă.

    Diagnosticarea bolii prin PCR

    Această metodă este fundamentală în procesul de stabilire a materialului genetic al virusului hepatitei C în sângele și țesuturile corpului uman. În medicină, această metodă de detectare a ARN este recunoscută ca un standard în procesul de diagnosticare a unei boli numite hepatită C.

    Dacă răspunsul la PCR de înaltă calitate este pozitiv, acesta poate indica faptul că organismul suferă un proces activ de replicare a hepatocitelor VHC, dacă este negativ, atunci virusul este absent.

    Determinarea prezenței virusului ARN dovedește faptul că infecția se desfășoară în prezența rezultatelor pozitive ale ELISA (detectarea anticorpilor).

    Există o serie de indicații pentru prescrierea testelor de sânge prin PCR:

    • testele de screening pentru profilaxie (metoda de detectare a ARN face posibilă diagnosticarea bolii sau nu, și într-o fază foarte timpurie);
    • verificarea persoanelor care intră în contact cu transportatorul;
    • diagnosticul virusului principal, dacă există o etiologie mixtă a bolii;
    • prezența cirozei hepatice;
    • hiperpigmentarea în zona palmelor și picioarelor;
    • deteriorarea stării generale și senzația de oboseală constantă;
    • o creștere a dimensiunii splinei sau a ficatului;
    • verificarea dacă metoda de terapie aleasă este eficientă sau nu;
    • apariția reacțiilor caracteristice pe piele sub formă de icter, mâncărime, înroșire;
    • stabilirea procesului de sinteză activă a VHC în boala cronică.

    La finalizarea studiului, pacientul primește rezultatele care indică dacă ARN-ul virusului hepatitei C este sau nu detectat în materialul de testare. Un rezultat pozitiv indică reproducerea virusului și răspândirea acestuia în celulele hepatice sănătoase, una negativă - că nu există virus.

    Metoda de PCR de înaltă calitate este considerată principala modalitate de detectare a infecției în primele etape ale manifestării acute, când procesul de producere a anticorpilor în sânge nu a început încă.

    Dar chiar dacă rezultatul studiului este negativ, nu se poate exclude prezența unui virus în sângele uman.

    Poate că boala a devenit deja cronică. Reactivii care au o anumită sensibilitate sunt, de asemenea, utilizați pentru a efectua un studiu PCR, ceea ce înseamnă că, cu concentrații scăzute de HCV în sânge, poate exista o lipsă de reacție, adică un rezultat negativ. Prin urmare, este imperativ să avem informații despre sensibilitatea sistemului de diagnosticare pentru pacienții cu o concentrație scăzută a virusului.

    Metodă pentru determinarea cantitativă a ARN-ului VHC

    Această metodă este un test prin care se determină numărul de unități de ARN de virus hepatitic C, care sunt prezenți pe centimetru cub (sau 1 mililitru) de sânge. Acest număr este de obicei exprimat prin numere.

    Nu există o relație directă între concentrația virusului în sânge și severitatea bolii. Nivelul de saturare a virusului afectează în mod negativ în principal acești factori:

    • nivelul activității bolii infecțioase (adică capacitatea de a transmite virusul în diferite tipuri de interacțiune cu transportatorul);
    • eficacitatea modurilor alese de combatere a bolii.

    Pentru a studia metoda de PCR cantitativă este necesară respectarea mai multor prescripții:

    • desemnarea regimului;
    • evaluarea eficienței medicamentelor utilizate;
    • răspuns pozitiv la determinarea calitativă efectuată a ARN VHC în sângele unui pacient potențial.

    Sensibilitatea acestor teste este, de obicei, mai puternică decât calitatea. Dacă, ca urmare a testului, se obține un răspuns negativ, adică nu există virus în sânge, este posibil ca ARN să fie într-o mică doză nedetectabilă.

    Determinarea genotipului

    Știința a stabilit mai mult de zece variante ale virusului, dar în practică medicală există cinci tulpini cele mai frecvente: 1b, 1a, 2, 3a, 4. Genotiparea ARN are o mare importanță în alegerea, evaluarea eficacității metodei de control al bolii și determinarea perioadei de tratament. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul cu interferon are un număr de efecte secundare, este slab tolerat de către pacienți.

    Pentru a desemna un regim optim, specialistul trebuie să cunoască tulpina virusului. În unele cazuri, metoda PCR diagnostichează prezența în sângele pacientului a mai multor variante ale virusului hepatitei C, dar unul dintre ele va fi întotdeauna predominant. Diagnosticarea PCR va ajuta la determinarea numai a acestui genotip dominant.

    Toate variațiile virusului sunt tratabile, dar pentru fiecare tip există un regim de tratament separat și sunt prescrise medicamente adecvate.

    Dacă se detectează prezența unui virus al primului genotip comun, este recomandat să se efectueze un alt studiu IL-28. Prin această analiză, puteți alege modalitățile cele mai eficiente și optime de combatere a bolii.

    Relația dintre VHC și anticorpi din sângele uman

    Deci, metoda principală de detectare a virusului HCV este o imunotestare a enzimei (ELISA).

    Scopul acestei analize este de a detecta anticorpii produși de organism ca răspuns la intrarea în sânge a virusului hepatitei C. Virusul în sine nu este diagnosticat în acest fel.

    Anticorpii din medicină se numesc substanțe produse de sângele unei persoane infectate cu un virus sau vaccinate din acesta. Aceste substanțe sunt concepute pentru a distruge virusul din sânge. Dar după terminarea procesului de distrugere și recuperarea pacientului, anticorpii nu dispar. Ei rămân pentru totdeauna în sânge.

    Astfel, sistemul imunitar protejează organismul de reinfectare. Având în vedere acest fapt, detectarea anticorpilor în sânge este posibilă nu numai la pacienții infectați, ci și la cei sănătoși care au suferit de boală și care au fost recuperați sau cei care au fost vaccinați.

    Rezultatele testului ELISA nu sunt întotdeauna exacte, deci este necesară o analiză PCR suplimentară. Acest tip de diagnostic ar trebui efectuat după detectarea anticorpilor și ar trebui folosite sisteme speciale de testare cu un grad ridicat de susceptibilitate.

    Ca urmare, este posibil să se detecteze virusul ARN la debutul bolii și să se aplice tipurile optime de tratament. Intervenția medicală imediată va ajuta la prevenirea trecerii bolii la stadiul cronic și la reducerea riscului de leziune a ficatului.

    Pentru a face un diagnostic corect și pentru a schița regimul cel mai eficient de tratament, medicul trebuie să efectueze un complex al studiilor menționate mai sus, precum și să efectueze un număr întreg de sânge, să identifice nivelul total al bilirubinei și alții.

    Doar o examinare cuprinzătoare a pacientului va ajuta la prescrierea medicamentelor antivirale eficiente și va determina dacă acestea trebuie sau nu trebuie luate de mult timp.

    Când răspunsul la prezența anticorpilor este pozitiv și studiile PCR sunt negative, organismul poate să fi fost infectat, boala sa dezvoltat neobservată de către purtător, iar sistemul imunitar sa confruntat cu infecția pe cont propriu, lăsând anticorpii în sânge.

    Dar, din păcate, astfel de cazuri sunt puține. Distorsionarea rezultatelor testelor poate fi observată și la femeile gravide. Dacă nu există o infecție, dar există anticorpi, consultați un specialist în boli infecțioase care poate ajuta la determinarea cauzei acestor rezultate.

    Dacă există suspiciuni sau simptome ale virusului hepatitei C care intră în organism, este necesar în primul rând să solicitați ajutor medical, să faceți un set de studii și să primiți sfaturi de specialitate calificate. Aceasta va depinde de cât de repede și eficient organismul poate face față infecției.

    Când particule străine, cum ar fi virusurile, ajung în corpul unei persoane, sistemul imunitar uman începe să producă astfel de substanțe, numite imunoglobuline. Acestea sunt celule speciale care ajută corpul să înceapă să lupte împotriva virusului. Acestea se numesc anticorpi pentru hepatita C. Ce ar trebui să știu despre ele?

    Care sunt anticorpii la hepatita C?

    Astfel de anticorpi sunt detectați printr-o metodă specială de ELISA sau screening, care se utilizează pentru a determina dacă o persoană are virus hepatitic C. Astfel de anticorpi împotriva hepatitei C vin în două clase:

    - astfel încât acești anticorpi împotriva hepatitei C sunt chemați în limba latină. În același timp, acești anticorpi în total sunt anticorpi împotriva hepatitei C.

    Ce înseamnă prezența anticorpilor la hepatita C?

    Absolut toți pacienții sunt testați pentru prezența unor astfel de markeri pentru a afla dacă au virusul hepatitei C. Dacă boala este deja acută sau cronică, ei au anticorpi anti-HCV, acești anticorpi împotriva hepatitei C pot fi detectați numai după 4 sau 6 săptămâni de debut.

    Există cazuri în care, în prezența anticorpilor anti-HCV, oamenii s-au recuperat fără ajutorul specialiștilor, dar pe cont propriu. Acești oameni pot fi găsiți pe această piață în decurs de 4-8 ani de la recuperarea lor. Chiar dacă testul anti-HCV este pozitiv, acest lucru nu este încă suficient pentru a stabili corect diagnosticul. În hepatitele cronice, astfel de anticorpi împotriva hepatitei C sunt secretați în mod constant, iar după un rezultat pozitiv al tratamentului, aceștia pot persista în organism timp îndelungat, dar titrurile lor încep să scadă treptat.

    Anticorpii hepatitei C și ce ar trebui să știu despre ei?

    Cel mai important, trebuie să știți că astfel de anticorpi nu vor putea să protejeze împotriva dezvoltării infecției în sine și, de asemenea, nu vor putea oferi imunitate la re-infectare.

    Există, de asemenea, un astfel de lucru ca Spectrul anti-HCV. Acestea sunt, de asemenea, anticorpi, în plus, specifici, sunt potrivite pentru proteine ​​individuale, atât structurale cât și nestructurale ale acestui virus. Definiția lor este importantă pentru a evalua cât de mare este încărcătura virală, activitatea infecției, riscul de cronică, precum și distincția între hepatita acută sau cronică și cât de mult ficatul este deja afectat.

    Anticorpii împotriva hepatitei C din clasa IgM sunt antigeni ai acestui virus. Acestea pot fi determinate după 6 și, în unele cazuri, chiar 4 săptămâni imediat după infectare, caz în care concentrația lor poate atinge un maxim. Și după terminarea acestui proces, nivelul IgM va începe să scadă, dar când infecția este reactivată, nivelul va crește din nou. Prin urmare, astfel de anticorpi sunt considerați a fi un simptom direct al unei infecții cronice sau acute, cu un semn de reactivare.


    Articolul Următor

    Cum se transmite hepatita B?

    Articole Hepatita