Lasă un comentariu 4,940

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, hepatita cronică B poate deveni în curând o amenințare la adresa vieții populației în majoritatea țărilor dezvoltate. Potrivit datelor OMS, circa 700 de mii de oameni mor anual pe planetă, nu numai hepatita B, ci și hepatita cronică C cauzează o astfel de mortalitate.

Informații generale

Agentul cauzal este virusul hepatitei B, care conține codul ADN, care este uneori denumit HBV, HBV sau HBV. O caracteristică specială a virusului este rezistența sa la stimuli externi, substanțe chimice, temperaturi scăzute și ridicate și expunere la acid. O persoană sănătoasă este capabilă să obțină un virus de la un pacient cu orice formă de afecțiune: acută sau cronică sau pur și simplu din purtătorul virusului. Infecția are loc prin sânge în răni, este transmisă de la mamă la copil în timpul nașterii, prin mucoase deteriorate. După ce virusul intră în organism, acesta nu se manifestă imediat. Această perioadă de timp de la infecție la debutul bolii se numește perioada de incubație, iar pentru hepatita B durează 30-90 de zile.

Forme de hepatită cronică B

După momentul infecției, apar primele simptome. Boala durează aproximativ 2 luni și se termină fie cu un tratament complet, fie cu trecerea formei acute de hepatită la cronică, care este considerată cea mai periculoasă. Forma cronică se poate realiza imperceptibil pentru organism și persoana care nu afectează funcționarea organelor interne, dar cel mai adesea distrugerea ficatului continuă să progreseze. Există mai multe forme de virus cronic HBV care diferă în cauza bolii.

Cauzele hepatitei cronice și factorii de risc

Principalele căi de transmitere a hepatitei sunt reduse la una - prin sânge. Dar există și alte motive pentru dezvoltarea hepatitei cronice B:

• Sexual. Prin urmare, grupul de risc include în principal cei care conduc un stil de viață disfuncțional.
• O altă metodă de transmitere este printr-un ac nesteril. Hepatita B este un eveniment destul de comun printre dependenții de droguri.
• Transmiterea de la mamă la copil la naștere.
• Obiectele de igienă obișnuite cu pacientul.
• Lucrul cu pacienții cu hepatită.
• Instrumente nesterile în sălile de tatuaj, camere de unghii, spitale.

Principalii factori de risc pentru infecția cu virus sunt:

• HIV / SIDA;
• hemodializă;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• homosexualitatea;
• să locuiți într-o regiune defavorizată în care există un risc ridicat de infecție (de exemplu, la locul de muncă sau într-o călătorie de afaceri).

Înapoi la cuprins

Simptomele bolii

Datorită perioadei lungi de incubație, boala nu prezintă simptome și, prin urmare, unii nu realizează chiar că trebuie tratați. Simptomele hepatitei cronice sunt inițial minore:

• oboseală;
• febră;
• durere în hipocondrul drept (rareori);
• dureri de stomac, greață, diaree;
• dureri musculare și oase;

Când boala trece în stadiul avansat, pacientul dezvoltă icter, greutatea scade dramatic, atrofia musculară. Urina devine întunecată în culoare, coagularea sângelui se deteriorează, gingiile sângerau, apare o stare depresivă, pacientul își pierde interesul pentru viață, ceea ce se întâmplă, abilitățile intelectuale (gândire, memorie, atenție) se agravează critic, uneori ajungând chiar la comă. Este teribil faptul că primele simptome ale bolii apar uneori deja într-un stadiu avansat.

Indicatorii speciali din sânge indică prezența hepatitei, deci este imperativ să se supună unui examen fizic de rutină și să se supună unui test de sânge.

Caracteristicile bolii la copii și la femeile însărcinate

O astfel de formulare a diagnosticului ca hepatită cronică virală nu ar trebui să provoace îngrijorare la femeile aflate în situație sau la cei care doresc să devină mamă. Doar hepatita acută poate provoca un avort spontan în timpul sarcinii. Atunci când markerii hepatitei cronice se găsesc în sângele unei femei însărcinate, medicii pot prescrie pur și simplu medicamente de susținere - hepatoprotectorii și o femeie care poate da naștere în condiții de siguranță. În primele 12 ore de viață, copilul va fi vaccinat cu vaccin împotriva hepatitei B, iar toate cele ulterioare vor fi făcute conform planului în clinica pentru copii.

Particularitatea cursului bolii la copii este faptul că ei devin infectați numai de mamă, iar rezultatul este unul - un tratament complet, dar rareori boala devine o etapă cronică. Dacă un copil a suferit hepatită în copilărie, în sângele său se formează anticorpi și imunitate la boală. În plus față de trecerea la o altă etapă, ciroza este, de asemenea, considerată o complicație a hepatitei. Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie să faceți în mod constant o examinare de rutină la medicul pediatru și să fiți vaccinat, deoarece numai ei pot oferi o protecție de 90% împotriva riscului de îmbolnăvire - timp de 15 ani.

diagnosticare

Dacă afecțiunile pe care pacientul le plânge provoacă o îndoială medicului, atunci îi va fi prescris un test de sânge pentru a identifica markerii bolii pentru a determina cu precizie boala. După aceea, pacientului i se va atribui un ultrasunete al ficatului pentru a determina starea și amploarea acestuia. Este posibil să se efectueze o biopsie pentru a determina gradul de activitate al virusului. Diagnosticul diferențial al hepatitei cronice este necesar pentru al distinge de alte boli grave ale ficatului și ale altor sisteme ale corpului.

Tratamentul bolilor

Hepatita este vindecabilă, dar numai prin a merge la un doctor și respectarea prescripțiilor sale. Este important să ne amintim că hepatita nu este o propoziție. În cazurile severe, boala pacienților tratați în spitalul de zi din secția de boli infecțioase. Scopul principal al terapiei este de a opri reproducerea virusului, iar reactivarea acestuia va fi aproape imposibilă. În plus, tratamentul vizează eliminarea toxinelor din organism, restabilirea organelor afectate și complicații în alte organe.

medicină

Tratamentul hepatitei cronice B se bazează pe câteva grupuri de medicamente:

• Preparatele de interferon. Interferonii sunt proteine ​​secretate de organism atunci când virușii intră în el. Peginterferon alfa-2a este utilizat în tratament. Se administrează sub formă de injecții de către un pacient cu o stare bună a ficatului.
• Necesar de utilizare a medicamentelor antivirale - inhibitori nucleozidici de revers transcriptază. Adesea ele sunt folosite dacă precedentul a fost ineficient. Această categorie include următoarele medicamente: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entecavir" etc.

Înapoi la cuprins

Dieta pentru tratarea hepatitei

Nutriția adecvată pentru hepatită este o componentă importantă a recuperării rapide. Medicii insistă asupra faptului că pacienții aderă la numărul de tabel al dietei 5. Este necesar să se reducă conținutul de grăsimi din dietă; feluri de mâncare sunt preparate și coapte, uneori fierte; produsele alimentare reci sunt interzise; limita neapărat cantitatea de sare consumată. Dieta vă va ajuta să vă planificați corect regimul alimentar și asigurați-vă că cantitatea maximă de nutrienți din organism accelerează recuperarea.

Mesele trebuie împărțite în 4-5 pe zi, dar există porțiuni mici. Excludeți din dieta produselor semipreparate din carne, adică cârnați, cârnați, cârnați și înlocuiți-le mai bine decât soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de păsări de curte - curcan, carne de pui. La fel cu pește - puteți mânca numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Produsele lactate sunt permise, dar numai cu conținut scăzut de grăsimi. Verzii ar trebui să fie inclusi în dietă - este o sursă indispensabilă de vitamine. Excludeți numai ceapa verde, ridichi și usturoi, deoarece cresc formarea bilei (contraindicată la pacienții cu ICD - urolitiază). Trebuie să utilizați vitamine, ele prezintă un efect pozitiv asupra organismului și ajută la transferul de nutrienți în organism.

Rezultatul bolii

Este posibil să se vindece complet hepatita?

Aceasta este o întrebare care îngrijorează fiecare pacient cu hepatită. Fiecare caz al bolii este individual, deci nu se poate spune cu certitudine dacă este într-adevăr posibil să se vindece complet sau nu. Totul depinde de forma și stadiul bolii. Hepatita cronică B este vindecată complet numai în 40-50% din cazuri. Acestea sunt în principal pacienții care au descoperit devreme această boală și au suferit o terapie intensivă antivirală. Și dacă luăm în considerare doar suspendarea reproducerii virusului cu preparate speciale, aici șansa crește deja de mai multe ori.

Poate o boală să dispară singură?

Da, există cazuri în care hepatita cronică B, fără tratament medicamentos, trece pe cont propriu și nu lasă urme. Dar astfel de cazuri apar cu o frecvență de 1/100 la pacienții cu imunitate foarte puternică, care este capabilă să suprime virusul hepatitei B în sine. Când boala trece într-o formă acută și corpul nu are suficientă forță pentru a se lupta singur, atunci se transformă într-o formă cronică de VHB.

Câți pacienți cu hepatită trăiesc?

Forma cronică a HB rareori lasă urme vizibile în organism sub formă de complicații grave, deoarece faza activă a bolii este foarte lentă. Spre deosebire de forma acută, riscurile de ciroză și cancer sunt neglijabile (5-10%). Probabilitatea apariției complicațiilor la un pacient într-o oarecare măsură depinde de el: utilizarea băuturilor alcoolice, a țigărilor, nerespectarea dietă crește șansa de remisiune și complicații.

Pacienții trăiesc cu hepatită atâta timp cât oamenii sănătoși normali.

Dar următorii factori influențează evoluția favorabilă a bolii. În primul rând, un stil de viață sedentar și o exces de greutate creează o sarcină suplimentară asupra ficatului, care este deja dificil de îndeplinit funcțiile sale. În al doilea rând, țigările, alcoolul și medicamentele influențează puternic evoluția și rezultatul bolii. Vârstnicii și copiii sunt mai predispuși la boală. Pentru a trăi o viață fericită, în ciuda diagnosticului, trebuie doar să urmați instrucțiunile medicului și apoi se va dovedi a depăși boala și a reduce consecințele.

Cum să tratăm hepatita cronică B până la vindecarea completă?

Tratamentul hepatitei cronice B este un proces complex și de lungă durată care necesită o monitorizare constantă a pacientului. Se pot folosi medicamente ale unui anumit grup care suprima virusul în organism, precum și contribuie la îmbunătățirea sistemului imunitar.

Virusi specii

Pentru ca medicina modernă să trateze eficient hepatita B, în primul rând, specialistul trebuie să diagnosticheze pacientul și să stabilească ce fel de virus se dezvoltă în corpul pacientului.

Medicina modernă împarte hepatita B în două tipuri:

1. Pozitive, se mai numește și - sălbatic. Primul tip se referă la tipul original de viruși care există în natură și cauzează această boală. Speciile sălbatice sunt cele mai dezvoltate în regiuni precum Europa și Asia. Afectează atât copiii, cât și adulții. În organism, un astfel de virus poate muta, adică să se adapteze la caracteristicile sistemului imunitar și să evite efectele acestuia.
2. Negativ, se mai numește și mutant. Cel de-al doilea tip de virusuri, stabilit de medici, apare în organism în două moduri. Fie prin infectarea unui purtător de virus, fie prin mutația unui virus pozitiv (sălbatic). Datorită faptului că este mai adaptat sistemului imunitar, este puțin mai dificil de tratat decât în ​​primul caz.

Din aceasta rezultă că, înainte de numirea unui curs de tratament, medicul curant este obligat să efectueze un diagnostic constant al pacientului. Se produce numai cu ajutorul testelor de sânge pentru diferiți indicatori.

Orice pacient care are hepatită cronică B ar trebui să înțeleagă că pe tot parcursul vieții sale este supus următoarelor riscuri:

• dezvoltarea cirozei hepatice, care poate fi fatală;
• dezvoltarea carcinomului hepatic, ceea ce va duce cu siguranță la moarte.

Forma cronică apare după infecția inițială a corpului și se caracterizează prin faptul că, de mult timp, pacientul, în general, nu poate fi deranjat de nimic. Dar, într-un moment minunat, poate să apară un moment de criză, care implică dezvoltarea rapidă a bolii, cu dezvoltarea acesteia în ciroză sau carcinom.

Tratamentul cu hepatita B

Înțelegând ce tipuri de virusuri de hepatită B poate progresa în corpul pacientului, puteți trece la întrebarea cum să tratăți această afecțiune.

Medicina moderna ofera urmatoarele grupuri de medicamente prescrise pacientilor:

Interferonul este un medicament modern care are efecte antivirale. Funcția sa este de a suprima dezvoltarea virusului ambelor tipuri în organism și a aduce numărul lor la rata dorită, astfel încât organismul să se confrunte în mod confidențial cu boala. Conform studiilor clinice generale, interferonul poate trata nu numai virus pozitiv, dar și negativ.

Glucocorticoizii sunt medicamente ale grupului de prednisolone. Ele contribuie la suprimarea dezvoltării virusului, reduc cantitatea sa, dar în același timp afectează sistemul imunitar, care, după terminarea recepției, își mărește funcția de mai multe ori. În cercetarea medicală, sa constatat că acest grup de medicamente poate trata în mod eficient atât virusul pozitiv, cât și cel negativ.

Un medicament ca Lamivudin are un efect special. Elementele sale sunt introduse în ADN-ul virusurilor, distrugându-le, prevenind împărțirea și răspândirea virușilor în organism. Este eficient atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Studiile clinice au demonstrat eficacitatea ridicată. Ea este la fel de eficientă în tratarea nu numai a hepatitei pozitive, dar și a hepatitei negative.

Famciclovirul este un medicament care se bazează pe agenți antivirali. Este mai eficient, dar în studiile clinice sa constatat că Lamivudin este mai eficient. În urma acestui fapt, Famciclovir este utilizat mai mult ca agent suplimentar în tratamentul hepatitei B.

Adefovir dipivoxilul este un medicament vizat, adică suprimă ADN-ul virusurilor și îi împiedică să se multiplice în mod eficient. Dar, din păcate, aceasta este una dintre cele mai recente evoluții farmacologice, iar unii experți au descoperit că, în doze mari, acest medicament poate provoca unele efecte secundare. Prin urmare, studiile sale clinice se desfășoară până în prezent.

Trebuie să spun imediat acest lucru pentru a trata această afecțiune de mult timp. În cele mai multe cazuri, cursul standard al terapiei de întreținere poate dura aproximativ 6-10 săptămâni și depinde de modul în care virusul se dezvoltă în corpul pacientului.

Există grupuri de risc a căror prezență în organism poate duce la ciroză hepatică sau carcinom.

Acestea pot include următoarele categorii de persoane:

• bărbații care au mutat virusul hepatitei B în corpurile lor;
• persoanele care abuzează de alcool și utilizează, de asemenea, substanțe narcotice;
• oameni care fumează;
• De asemenea, sunt la risc persoanele care suferă de supraponderali și diverse afecțiuni hepatice.

Este important să știți că cei care sunt bolnavi de hepatită cronică trebuie să viziteze în mod necesar medicii și să fie monitorizați de ei. Eroarea acestei boli este că nu se poate simți de câteva decenii și apoi într-o perioadă scurtă de timp duce o persoană la ciroză hepatică sau carcinom hepatic.

Modul de viață

Unul dintre factorii cei mai importanți în eliminarea acestei boli și minimizarea impactului acesteia asupra organismului este stilul de viață. Acest lucru este recomandat chiar de către medici.

• Mai întâi de toate, trebuie să acordați atenție dietei și alimentației adecvate. Hepatita afectează ficatul, astfel încât produsele pe care pacientul le consumă ar trebui să reducă la minimum povara asupra ei. Pentru a mânca bine, este recomandat să contactați un specialist în dietă.
• Următorul moment este sportul și exercițiile în aer liber. Desigur, dacă pacientul simte o exacerbare severă, iar acest lucru este confirmat și de teste, el ar trebui să fie spitalizat imediat. În celelalte cazuri, cel mai bun stimulent pentru sistemul imunitar al organismului va fi o plimbare în aer proaspăt și joc de sport sau de activități fizice special concepute.
• Dar ultimul lucru este, desigur, renunțarea la obiceiurile proaste. Sa menționat mai sus care sunt riscurile pacienților, printre care și cei care au obiceiuri precum consumul de alcool, droguri și tutun. Toate acestea vor duce cu siguranță la faptul că, mai devreme sau mai târziu, virusul din organism va duce la ciroză hepatică sau carcinom hepatic.

Tratarea unei boli ca hepatita B este un proces lung. În cele mai multe cazuri, va fi complet imposibil să scapi de ea, dar este posibil ca forța să-și controleze activitatea doar cu ajutorul unor preparate medicale speciale. Tratamentul este lung și necesită aspirația pacientului de a se recupera. În același timp, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și să renunțați la obiceiurile proaste.

Hepatita B (B), tratament, metode moderne de terapie

Dintre toate leziunile infecțioase și inflamatorii ale ficatului, hepatitele virale sunt considerate cele mai frecvente și o atenție specială este acordată tratamentului hepatitei B printre acestea. Detectarea precoce și prevenirea procesului infecțios conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați recuperați după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei cronice B este considerat mai dificil și consumator de timp: de multe ori pacienții sunt forțați să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisiune stabilă. Cu toate acestea, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt tratabile. Cu privire la principiile generale ale terapiei, abordările actuale și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Hepatita virală B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul său cauzator este virusul HBV (HBV) din familia gepadnovirus.

Agentul patogen este transmis numai de la persoană la persoană, iar sursa de infectare poate fi atât un pacient cu hepatită B, care primește tratament, cât și un purtător de virus cu o formă inaparantă (asimptomatică) a bolii. HBV se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice ale corpului. Contagiozitatea infecției este foarte mare: chiar și după un singur contact cu o mică cantitate de particule virale, poate apărea o infecție.

Printre principalele modalități de transmitere se numără:

• sex;
• parenterală, inclusiv injectarea;
• de uz casnic;
• transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii rămâne foarte mare: în unele zone (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), până la 10% din populația totală este infectată cu virusul.

Dezvoltarea unor terapii eficiente și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre problemele prioritare de sănătate. Diagnosticul precoce și apariția de detoxifiere complexă, efecte antivirale și hepatoprotectoare asupra organismului pot reduce semnificativ numărul de complicații posibile și pot duce la recuperarea completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările în tratamentul inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Acest lucru se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

• colectarea de plângeri și anamneză;
• Examinarea clinică a medicului curant, incluzând palparea abdomenului și a ficatului, măsurarea ritmului cardiac, NPV și tensiunii arteriale;
• analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunoteste enzimatică, PCR cu încărcătură virală);
• examinare instrumentală (examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, evaluarea modificărilor fibroplastice în ficat utilizând o fibrotest, elastometrie);
• analiza mutațiilor HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât cele "sălbatice". Merită să aveți atenție la planificarea unui plan de tratament.

În prezent, nu există un regim de tratament general acceptat pentru HBV. Prin urmare, selecția și corectarea dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui să fie efectuate numai de către un hepatolog cu experiență (specialist în boli infecțioase).

Terapia pentru forma acută a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele de spitale infecțioase. Anormalități funcționale severe în ficat - o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile pentru evaluarea severității bolii sunt severitatea semnelor comune de intoxicare (cefalee, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul bilirubinei totale.

Virusul hepatitic poate fi:

• plămânii - semnele de intoxicare sunt exprimate ușor, este posibil hepatomegalie, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
• severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Tulburări observate ale sistemului cardiovascular - bradicardie, tonuri de inimă înghițite, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei este de 86-170 μmol / l.
• semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Se determină tahicardie, hipotensiune arterială, sindrom hemoragic. Nivelul bilirubinei este mai mare de 170 μmol / l.

În același timp, activitatea sindromului citolitice, cu o creștere a nivelului de ALT și AST în sânge, nu se corelează cu severitatea hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Aderența recomandată la pat timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele de intoxicație se diminuează și testele de laborator sunt normalizate, un extras poate fi emis sub supravegherea ambulatorie a unui medic district.

Pacienții cu forme acute și cronice ale bolii nu au nevoie de tratament medical specific. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă doar terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protecția ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Sfaturi pentru nutriție

Cum de a vindeca hepatita cu dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este următorul:

• economia maximă a tractului digestiv;
• funcția hepatică îmbunătățită;
• saturarea organismului cu glicogen;
• reducerea riscului de complicații (infiltrare grasă, ciroză);
• corectarea tulburărilor metabolice;
• stimularea proceselor regenerative (de recuperare).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicare și stabilizare a stării pacientului, puteți trece la dieta nr. 5. Se recomandă observarea timp de 4-6 luni - până la restaurarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Printre recomandările generale privind dieta pentru pacienții cu fragmentare VHB este deosebit de important: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Un astfel de program nutrițional vă permite să evitați stagnarea bilei în ficat și agravarea inflamației.

În timpul perioadei icterice, cantitatea de grăsimi din dietă ar trebui să fie limitată brusc. Interdicția de untură, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale, este acceptabilă o cantitate mică de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, este strict interzisă utilizarea:

• alcool;
• ciocolată și cacao, brioșe, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
• sorrel și spanac;
• carne bogată, pește, ciuperci de ciuperci;
• conserve de legume murate
• sosuri;
• mâncăruri picante, salate coreene;
• condimente și condimente cu gust luminos;
• înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenții toxici-infecțioși.

Saturația hranei zilnice cu vitamine și microelemente este, de asemenea, importantă. Ar trebui să mănânce alimente bogate în retinol (provitamina A), vitamine din grupa B, niacin, acid ascorbic. Acest minim de nutrienți contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice depreciate.

Fluidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în timpul perioadei icterice, pacienții sunt sfătuiți să bea până la 3 litri de apă curată. Acest lucru se face astfel incat intoxicatia corpului scade, iar ficatul se vindeca rapid de o leziune inflamatorie.

Examinați meniul de dietă 5a

• Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, sufla cu branza de struguri ras, ceai.
• Snack - un măr coapte în cuptor cu stafide și zahăr.
• Prânz - supă cu bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, jeleu.
• Snack-decoction de solduri.
• Cina - un pește sălbatic (cod, pollock), copt în cuptor, cartofi piure, caserolă cu sos de lapte dulce.
• Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsime.

În ciuda unor limitări, alimentația medicală pentru pacienții cu hepatită B vă permite să creați un meniu variat. Este important să se respecte un aport caloric suficient pentru a se asigura că organismul are nevoie de energie. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încercați să nu vă grăbiți în timpul mesei, mestecați fiecare bucată bine.

Stil de viață corectat

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați permanent stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Pacienții recomandați:

• opriți băutul și fumați;
• tratarea în timp util a bolilor cronice;
• consolidarea sistemului imunitar prin intermediul unui stil de viață sănătos, utilizarea regulată a complexelor multivitamine;
• după stabilizarea statului - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin drumeții, înot, sporturi de echipă;
• amintiți-vă potențialul rău de HBV pentru alții;
• pentru a efectua prevenirea nespecifică a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

Tratamentul medicamentos

Când trebuie să se utilizeze medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele pronunțate de intoxicație necesită terapie prin perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care o leziune infecțioasă a ficatului se dezvoltă cu un background premorbid agravat și o imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este prezentată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0S2 este utilizat în stadiile incipiente ale tratamentului bolii (până la 6-7 zile de la sindromul icteric). Cursul standard de tratament este de 10 zile, 2 milioane UI intramuscular. Nu are sens să prindă mai mult drogul, deoarece în acest timp anticorpii necesari au fost deja formați pe deplin. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferon:

• îmbunătățirea prognosticului hepatitei virale acute;
• reducerea severității intoxicației;
• reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții imunocompromiși, poate dura o perioadă lungă de timp - până la câteva săptămâni);
• promovarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
• prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea hepatică acută - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, pentru că cineva poate avea nevoie de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În general, prognosticul pentru hepatita acută B este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți. În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în organism, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculară afectată, sfincterul lui Oddi). Interesant, trecerea la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei ușoare (anicterice, cu un curs latent).

Terapia formei cronice a bolii

Tratarea hepatitei cronice este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de caracteristicile cursului hepatitei cronice este împărțită în:

• persistent (benign cu activitate scăzută);
• activ (prin manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
• colestatică (însoțită de o încălcare a fluxului de bilă și adăugarea de icter obstructiv).

Principii generale

Printre principiile moderne de terapie care vizează vindecarea hepatitei cronice B se numără:

• etiologic, acționând asupra principalei cauze a infecției - virusul hepatitei;
• patogenetic, care vizează mecanismele de bază ale dezvoltării înfrângerii hepatocitelor;
• homeostatic, pe baza corecției tulburărilor metabolice care rezultă din afectarea virală a ficatului;
• simptomatic, asociat cu eliminarea manifestărilor clinice ale bolii și ameliorarea stării de bine a pacientului.

În funcție de severitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În restul de pat strict cu CHB, ca regulă, nu este nevoie. Excepțiile sunt forme severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Alimentația pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu AHB, dar nu mai puțin importantă. Alcoolul este complet exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării ar trebui să se limiteze la alimentele extractive și grase - untură, alimente prajite, carne afumată, bulionuri bogate. În stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu este necesar să se refuze.

Cantitatea de aport de carbohidrați trebuie să respecte standardele fiziologice - 400-500 g pe zi, proteine ​​(plante și animale totale) - 80-100 g. În același timp, insuficiența hepatică progresivă este un indiciu pentru limitarea drastică a cantității de proteine ​​din dietă la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea de masă este în plus limitată (până la 2-3 grame pe zi).

În elaborarea unei diete individuale, este important să se țină cont de necesitatea crescută a pacienților cu hepatită în vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubile în apă. Este necesar să adăugați în meniu produse bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului să primească complexe multivitamine.

Meniul de probă pentru dieta 5

• Mic dejun - salată, condimentată cu ulei de floarea-soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
• Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
• Prânz - supă de orez în bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, fructe roșii.
• Sigur, - cookie-uri sau biscuiți, biscuiți sărută.
• Cina - caserola de orez, solduri de bros.
• Gustare - iaurt sau ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime.

Meniul pacienților fără exacerbarea bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu hepatită cronică este respingerea alimentelor grase și a alcoolului prăjit.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra ficatului. Activitățile fizice active sunt limitate, dar se recomandă plimbări lente.

Terapia antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produse de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a corpului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, pentru copii - rectal. Durata admiterii este determinată de medic individual (de obicei de câteva luni), multiplicitatea fiind de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de evoluția diferitelor efecte secundare, inclusiv a stărilor febrile. Pentru a menține temperatura corporală normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu utilizarea medicamentelor antipiretice.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula de substanță activă este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți timpul de acțiune al interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În cursul studiilor clinice actuale, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivutdin a fost dovedită.

Cât de mult este tratamentul hepatitei cu medicamente moderne? Totul depinde de natura bolii și de severitatea inflamației hepatice la un anumit pacient. Prețul unui curs anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. În elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să aleagă schema cea mai eficientă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot prezenta obiecții: "Sunt tratat pentru hepatită nu prin interferoni, ci prin alte medicamente". Într-adevăr, regimul standard de tratament include un număr de agenți simptomatici pe care medicul le selectează în mod individual.

Un pacient poate fi prescris:

• perfuzie de soluții de detoxifiere;
• medicamente coleretice;
• gepatoprotektory;
• vitamine și complexe multivitamine.

Odată cu progresia inflamației hepatice, se utilizează procese fibroase, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid și medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului hepatocelular necesită consilierea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Previziunea pacientului

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită cronică B este determinat de forma sa și de caracteristicile clinice și morfologice. La fel de importante sunt și vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă este întotdeauna mai favorabilă decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări severe ireversibile ale țesutului hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de leziuni minime funcționale și organice ale ficatului, prognosticul este relativ favorabil.

Odată cu eliminarea factorului etiologic al bolii, pacientul ajunge repede la o remisiune clinică persistentă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Hepatita virală este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce la medic și începe cursul de terapie prescris acestuia, cu atât mai mari sunt șansele sale de a vindeca complet infecția și de a împiedica apariția complicațiilor. La pacienții cu aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă are loc mult mai rapid.

Este posibil tratamentul eficient al hepatitei cronice B?

Hepatita B este o boală provocată de un virus care provoacă leziuni hepatice. Transmise în timpul actului sexual, transfuziilor de sânge, intervențiilor chirurgicale și administrării intravenoase a medicamentelor.

Boala este considerată periculoasă, cu toate acestea, tratamentul hepatitei cronice B poate fi eficient cu abordarea corectă.

Regimuri de tratament

Pentru tratamentul hepatitei cronice B, este prescrisă terapia antivirală, care poate duce la o vindecare completă în unele cazuri. Pregătirile sunt împărțite în 2 grupe.

1. Analogii nucleozidici - contracare ferm multiplicarea virusului, iar genotipul său este aproape irelevant. Pacientul tolerează tratamentul, sunt înregistrate efecte secundare minime. Medicamentele sunt disponibile în tablete care pot fi luate în orice stadiu al bolii. Cu toate acestea, numărul exact de medicamente pentru vindecarea completă nu este definit. De asemenea, pentru aceste medicamente se caracterizează dezvoltarea rezistenței la virus.
2. Interferonii alfa. Simulați răspunsul imun la om la medicamente. Ele dau rezultate bune în tratamentul hepatitei cronice B. Dependența de droguri nu provoacă. Cu toate acestea, ele au un efect terapeutic selectiv, nu pe toți pacienții. Acestea dau efecte secundare și sunt adesea slab tolerate de către pacienți.

Eficacitatea tratamentului

Nu au fost efectuate studii comparative directe ale medicamentelor, însă a fost investigată frecvența răspunsului la acestea. S-a dovedit că seroconversia (producția de anticorpi) a fost mai bună la administrarea interferonilor, iar cantitatea de ADN viral din sânge a scăzut mai mult datorită analogilor nucleozidici. Aceasta din urmă a dus la normalizarea enzimelor hepatice.

La pacienții cu antigen E-negativ, prognosticul pentru tratament este mai rău în raport cu ambele grupuri de medicamente. Acest tip de virus este extrem de rezistent la ambele tipuri de terapie.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt cauzate în principal de terapia în care se utilizează interferonii-alfa:

• sindromul gripal - frisoane și dureri musculare;
• scăderea numărului de celule din sânge;
• întreruperi hormonale;
• mâncărime și degajare a pielii;
• caderea parului;
• durere în gură;
• greață și dureri de cap;
• depresie, schimbări de dispoziție.

Tratamentul complet și probabilitatea recidivei

Hepatita cronică B este dificil de tratat. Recuperarea are loc atunci când se obține un răspuns virologic. Cu toate acestea, nu există modalități ușoare și rapide de a scăpa de hepatita B.

La majoritatea pacienților, virusul rămâne în sânge pentru totdeauna și poate da recăderi. Acestea pot apărea datorită încălcării regimurilor de tratament, nerespectării de către pacient a recomandărilor medicale. Cu toate acestea, ele pot apărea fără niciun motiv aparent.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre tratarea hepatitei B, consultați acest videoclip:

Semne de hepatită cronică B

Hepatita cronică B este una dintre problemele grave ale medicinei, care este dificil de combătut. Cauza procesului infecțio-inflamator în ficat este un virus. Este foarte rezistent la schimbările de temperatură, la radiațiile ultraviolete și la unele dezinfectante.

Conform datelor statistice, aproximativ 1 milion de pacienți mor anual din cauza complicațiilor patologice. Cronizarea bolii predispune stadiul anicteric al stadiului acut și diagnosticul târziu. Aproximativ 350 de milioane de oameni din lume sunt purtători ai virusului - și aceștia sunt doar cazuri nedeclarate.

Cauzele hepatitei cronice B

După cum sa menționat deja, cauza principală a bolii este un virus care aparține agenților patogeni care conțin ADN. Infecția se răspândește de la un purtător sau de la o persoană bolnavă în mai multe moduri:

• prin sânge. Această metodă de infectare se efectuează cu transfuzie de sânge (transfuzie), hemodializă, utilizarea instrumentelor chirurgicale și dentare infectate. Astfel, riscul de a se îmbolnăvi de hepatită este prezent în instituțiile medicale, în saloanele de înfrumusețare, precum și în injectarea dependenților de droguri;

Astăzi, datorită instrumentelor medicale de unică folosință și dezinfectanților de înaltă calitate, probabilitatea de infectare a scăzut semnificativ.

• cu intimitate. Grupul de risc include iubitorii de sex neprotejat și schimbările frecvente ale partenerilor;
• calea verticala. Infecția sugarului apare în timpul trecerii sale prin canalul de naștere. Datorită contactului cu sângele pielii rănite a nou-născutului și a membranei mucoase a femeii, copilul se poate infecta. Pentru a evita acest lucru, se recomandă o secțiune cezariană.

patogenia

Pentru a înțelege dacă hepatita cronică B este vindecabilă, este mai întâi necesar să examinăm mecanismul dezvoltării sale. Boala apare datorită penetrării patogenului în celulele hepatice, care sunt distruse treptat și înlocuite cu țesut conjunctiv.

Hepatita cronică B se caracterizează prin cursul și stadializarea:

1. faza de toleranță imună. Este în mare parte caracteristică pentru tineri atunci când infecția are loc în copilărie. Durata etapei ajunge la 20 de ani, timp în care agentul patogen nu se manifestă absolut și se află într-o stare "dormit";
2. faza activă. O trăsătură distinctivă este reproducerea rapidă a virușilor, rezultând o moarte masivă a hepatocitelor (celule hepatice), precum și apariția simptomelor clinice ale bolii;
3. stadiul cronicității procesului infecțio-inflamator este observat cu imunodeficiența, atunci când organismul nu se poate descurca pe deplin cu agentul patogen. Aceasta contribuie, de asemenea, la tratamentul necorespunzător și detectarea tardivă a bolii.

Exacerbarea hepatitei este observată pe fondul infectării cu alte virusuri, de exemplu herpesul. Acesta din urmă este capabil să activeze replicarea agenților patogeni, din cauza cărora procesul de afectare a ficatului este reluat.

Conform clasificării internaționale a bolilor, hepatita B a formei cronice are un cod conform ICB-B 18.1. Dacă o infecție mixtă este diagnosticată cu un virus de tip D, patologia este codificată ca B 18.0.

Manifestări clinice

Pentru forma cronică a bolii, simptomele pronunțate nu sunt tipice. Adesea, pacientul se plânge de semnele nespecifice ale bolii, și anume:

1. stare generală de rău;
2. apetit scăzut;
3. reducerea greutății;
4. insomnie;
5. starea subfebrilă;
6. dureri musculare și articulații;
7. dureri de cap;
8. iritabilitate;
9. sângerare crescută. Este cauzată de deficiența proteinelor pe fundalul unei insuficiențe hepatice progresive lent. O persoană observă hematoame pe corp, vene spider și sângerare nazală.

Cursa malosimptomatică este înregistrată în 65% din cazuri. La pacienții rămași, hepatita are semne mai pronunțate de leziuni hepatice.

Icterul (colorarea icterică) a pielii și a membranelor mucoase, care este departe de a fi observat la toți pacienții cu cronică

Hepatita B. Tulburările dispeptice precum greața, greutatea epigastrică, gura amară și vărsăturile sunt adesea observate.

O caracteristică importantă este hepatomegalia (o creștere a volumului ficatului), care se caracterizează prin durere în hipocondrul drept. Aspectul disconfortului este asociat cu întinderea capsulă a glandelor și a iritațiilor terminațiilor nervoase.

complicații

Sub rezerva respectării unei alimentații adecvate și a examinării regulate, boala are loc fără complicații grave. În acest caz, moartea hepatocitelor are loc încet, ceea ce nu este aproape însoțit de simptome clinice.

Riscul malignității țesutului nu depășește 10%, dar cu exacerbări frecvente probabilitatea poate ajunge la 20%. Forma și gravitatea complicațiilor depind în mare măsură de stilul de viață al unei persoane. Faptul că consumul de alcool, droguri hepatotoxice care nu sunt controlate de doze, precum și nerespectarea dieta este plină de progresie a bolii rapidă și o creștere a numărului de ori riscul de complicații.

Afecțiunile extrahepatice sunt asociate cu reacții autoimune și leziuni ale anticorpilor din țesuturile proprii. Dintre acestea, merită subliniat:

• afectarea membranelor inimii (miocardită, pericardită);
• inflamația articulațiilor, mușchilor (artrită, miozită);
• formarea granuloamelor în plămâni;
• afectarea peretelui vascular (vasculită);
• disfuncție renală pe fundalul glomerulonefritei.

Metode de diagnosticare

Pentru ca tratamentul hepatitei cronice B să aibă succes, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Oferă posibilitatea de a diagnostica corect, de a determina cauza și stadiul bolii, precum și de a evalua starea generală de sănătate a pacientului.

În primul rând, medicul interoghează plângerile și particularitățile apariției lor, după care efectuează un examen fizic. Prin aceasta, este posibil să se detecteze hepatomegalie și vene spider. Mai mult, sunt necesare diagnostice suplimentare.

Metode nespecifice

Numărul de metode nespecifice de laborator și instrumentale include:

1. analiza clinică generală - indicatorii de obicei nu se schimbă. Rareori există o scădere a hemoglobinei, a leucocitelor, a trombocitelor, precum și a ESR crescută. O imagine similară de laborator este înregistrată atunci când o măduvă osoasă este infectată cu un virus;
2. biochimie - include analiza nivelului enzimelor hepatice (ALT, AST), fosfatazei alcaline, proteinei, bilirubinei (total, fracții) și indicele de protrombină. Un indicator al citolizei (distrugerea hepatocitelor) sunt transaminazele care sunt intracelulare. Gradul de creștere a acestora poate fi evaluat pe baza gravității procesului distructiv. În ceea ce privește bilirubina, creșterea sa se datorează colestazei (stază biliară). Cursul nefavorabil al hepatitei este confirmat de creșterea fracției sale indirecte;
3. ultrasunete - destinat pentru diagnosticarea instrumentală primară. Ecografia poate detecta hepatomegalie moderată fără a schimba limitele ficatului. Structura sa este omogenă, poate o îngroșare mică a capsulei. Uneori se înregistrează o splină mărită.

Metode specifice

Recent utilizate pe scară largă metode rapide care vă permit să identificați rapid virusul. Imunoanaliza asigură capacitatea de a detecta markerii de HCV. Acestea includ:

1. tipul de tip de antigen, care este definit atât în ​​etapele acute, cât și în cele cronice. HBsAg este înregistrat începând cu 4 săptămâni după infectare;
2. anti-HBsIgG - confirmă hepatita transferată anterior și este, de asemenea, un indicator al eficacității vaccinării;
3. anti-HBc - nu permite un diagnostic diferențial între fazele acute și cronice. IgM poate fi detectat cu infecție asimptomatică a virusului;
4. HBeAg - apare într-o fază incipientă, dar până la apariția simptomelor clinice, dispare deja. Stadiul cronic este caracterizat prin înregistrarea simultană a antigenului HBeAg și a antigenului de suprafață.

Următoarele variante serologice ale cursului cronic al hepatitei B se disting:

• activitate minimă. HBsAg este detectat de laborator timp de mai mult de șase luni și anti-HBe. În același timp, HBeAg este absent, iar concentrația ADN-ului agentului cauzal nu depășește 105 copii / ml. Nu există semne clinice de hepatită sau modificări ale nivelului enzimelor hepatice;
• HBe-negativ. În sânge se detectează aceiași indicatori, numai conținutul ADN depășește 10 5. În biochimie, o creștere a ALT este detectată de o dată și jumătate și există semne de inflamație a țesutului glandular;
• HBe-pozitiv. HBsAg de laborator, precum și HBeAg, care pot fi înlocuite cu anti-HBe. Concentrația ADN depășește 10 6. Se observă o creștere a valorilor transaminazelor și a semnelor de hepatită.

Tratamentul hepatitei cronice B

În majoritatea cazurilor, cu condiția ca terapia să fie corect formulată, există un remediu complet pentru hepatita cronică B. Pentru aceasta medicul prescrie o dietă alimentară și un suport medical. Numai printr-o abordare integrată poate să depășească infecția și să restabilească structura ficatului.

Medicul le spune pacientului cum să trăiască cu hepatita virală cronică B, pentru a nu infecta pe alții. Măsurile preventive ajută la protejarea persoanelor sănătoase împotriva infecțiilor, precum și prevenirea progresiei bolii.

medicină

Astăzi, există un regim de tratament clar pentru hepatită. Aceasta include numirea obligatorie a interferonului. Ei au un efect antiviral prin inhibarea replicării agenților patogeni. Prin menținerea la minimum a numărului de agenți patogeni, medicamentul permite sistemului imunitar să facă față în mod independent acestora.

Conform studiilor clinice, medicamentul este utilizat în tratamentul hepatitei cu HBe pozitiv și negativ.

Al doilea grup de medicamente - glucocorticosteroizi. Reduce distrugerea hepatocitelor, reducând astfel severitatea insuficienței hepatice.

Un alt agent antiviral este Lamivudin. Este important să rețineți că fiecare medicament are efecte secundare, care trebuie luate în considerare la combinarea medicamentelor și prezența bolilor concomitente la un pacient.

Dieta pentru hepatita cronică B la adulți

Scopul dietei este de a reduce sarcina pe hepatocite, de a preveni colestaza (stagnarea bilei), precum și de a normaliza funcția digestivă în ansamblu. Iată principiile de bază ale tabelului numărul 5:

1. consumul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 2700 kcal;
2. din dietă ar trebui să fie excluse semifabricate, muraturi, produse secundare, muraturi, tipuri de grăsimi de lapte, carne și delicatese de pește. sifon interzis, produse de patiserie proaspete, varză, condimente picante (chili, muștar), dulciuri, ceapă, usturoi, și ciuperci bulion bogat;
3. felurile de mâncare ar trebui să fie calde și curățate;
4. sarea este limitată la 8 g / zi;
5. beți multă apă;
6. În dieta trebuie să includeți căpșuni, carne, pește, legume (cartofi, dovleac), jeleu, supă de cremă și porridge (ovaz, orez).

O cerință obligatorie este de a renunța la alcool.

Impact asupra sarcinii și a fătului

Adesea, VHC este detectat la femeile gravide (în 1% din cazuri). De-a lungul perioadei de gestație, progresia hepatitei nu este adesea observată. Dacă boala este complicată de ciroză, riscul de toxicoză severă și exacerbarea insuficienței hepatice crește.

Principala sarcină în timpul sarcinii este de a preveni infectarea embrionului. Infecția se observă în 90% din cazuri în timpul travaliului, dacă mama are HBsAg și HBeAg în sânge. Riscul este redus la 15% în prezența unui tip exclusiv de suprafață a antigenului. În acest caz, vaccinarea nou-născutului este necesară în primele ore după naștere.

Pentru a preveni infectarea sugarilor, se recomandă efectuarea unei examinări complete la planificarea sarcinii, precum și imunizarea în timp util a nou-născutului.

Cât de mult trăiesc cu hepatita cronică B

Factorii care afectează speranța de viață includ:

• profesie (severitatea muncii fizice, munca sedentară);
• vârsta și greutatea corporală;
• consumul de alcool;
• dieta;
• activitatea virusului;
• durata perioadei de boală în care nu a existat nici un tratament.

Dacă sunt respectate recomandările medicale, cauza morții pacientului nu poate fi un virus deloc, ci boli legate de vârstă. Dacă o persoană continuă să ia droguri, viața se poate termina după vârsta de 40 de ani. Alcoolicii cu hepatită cronică trăiesc puțin mai mult - până la 50 de ani.

Mortalitatea ridicată în aceste grupuri se datorează supradozajului, insuficienței hepatice grave datorate cirozei, sângerării și progresiei hipertensiunii portale.

Măsurile preventive includ vaccinarea și un stil de viață sănătos.