Hepatita B

Share Tweet Pin it

Hepatita B este o infecție virală care afectează în mod predominant ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Relevanța hepatitei B este ridicată datorită posibilității cursului său latent pe termen lung și transmiterii la alte persoane.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți boala cronică apare în 90% din cazuri.

Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (transportul virusului) la hepatitele active cu trecerea la ciroză.

motive

Hepatita B este cauzată de un virus anume care este destul de stabil în mediul extern. Este transmisă pe cale parenterală, adică în timpul actului sexual al tuturor opțiunilor, injecțiilor, transfuziilor de sânge sau intervențiilor chirurgicale. Infecția este posibilă în timpul stomatologiei, manichiurii, bărbieritului, tatuajului, dacă instrumentele nu sunt tratate corespunzător și există traumatisme ale pielii.

Virusul poate fi transmis de la o mamă infectată la un copil în timpul nașterii, dar atunci când alăptarea nu intră în lapte.

Cazurile interne de infecție cu virusul hepatitei B sunt puțin probabile: este imposibil să se infecteze prin feluri de mâncare comune și sărutări, prosoape, strângere de mână și îmbrățișări, cantitatea de virus este neglijabilă. Dar utilizarea de brici sau periuțe de dinți comune crește probabilitatea de infectare.

Virusul se găsește în cele mai multe fluide biologice umane - saliva, transpirația, lacrimile, urina, dar cele mai mari concentrații se găsesc în sânge.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B

Virusul hepatitei B când intră în corp se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Odată cu distrugerea celulelor hepatice deteriorate se dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este opera sistemului imunitar care determină transportul și trecerea la forma cronică.

manifestări

Hepatita B are loc în stadii strict definite, pornind de la o perioadă de incubație care durează de la 30-40 de zile la șase luni, dar în medie este de 60-90 de zile. În acest timp, virusul se înmulțește în organism și pătrunde în țesutul hepatic. Aceasta este urmată de o perioadă prodromală (anicterică) a bolii, cu apariția unor manifestări infecțioase comune, asemănătoare cu cele mai multe răceli.

Acestea includ:

  • încălcarea sănătății cu pierderea apetitului, slăbiciune, letargie;
  • greață și vărsături;
  • creșterea temperaturii până la număr nesemnificativ;
  • dureri musculare și articulare;
  • dureri de cap, senzație de slăbiciune;
  • pot apărea manifestări respiratorii (nas curbat, tuse, durere în gât).

Treptat, simptomele trec în perioada icterului. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

  • apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
  • sclera galbenă și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
  • mâinile și pielea.

După apariția icterului, simptomele generale ale intoxicației se diminuează și starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Uneori poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În medie, hepatita durează aproximativ trei luni, dar schimbările în testele de sânge pot fi încă destul de lungi.

Formele severe și fulminante de hepatită B sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt destul de dificile și rapide. Există atacuri:

  • slăbiciune severă, incapacitatea de a ieși din pat;
  • amețeli;
  • vărsături;
  • coșmaruri pe timp de noapte ca semne de leziuni ale țesutului cerebral;
  • leșin, prăbușirea conștiinței;
  • sângerări gingivale, sângerări nazale;
  • vânătăile apar pe piele, edemele de pe picioare.

Atunci când formele fulminante dezvoltă simptome de comă și moartea nu este mai puțin frecventă.

În hepatita cronică B, debutul bolii este de obicei treptat, iar pacientul însuși nu poate observa imediat apariția bolii.

Primele semne de hepatită cronică:

  • oboseală, creștere treptată, slăbiciune și somnolență;
  • dificultate la trezire;
  • tulburări de somn și cicluri de trezire, somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
  • anorexie, greață, balonare, vărsături;
  • apar manifestări ale icterului: urina se întunecă, sclera și membranele mucoase devin galbene (icterul este, de obicei, persistent sau se manifestă prin valuri).

Tratamentul cu hepatita B

Utilizarea terapiilor vizează combaterea virușilor, atenuarea stării pacientului, eliminarea toxicozei și a leziunilor hepatice.

În scopul terapiei, ele conduc:

  • activitățile regimului special cu crearea păcii - fizice și psihologice;
  • numirea unei diete speciale de "ficat", cu excepția produselor grase, picante și a ficatului, a alcoolului, restricției de sare; mase fracționare și mici;
  • tratamentul cu antivirale din grupul de interferoni;
  • tratamentul imunostimulator pentru a-și activa propriile imunități;
  • cu scopul de a elimina intoxicația, se recomandă injectarea picăturilor de soluții - hemodez, poliglucin, glucoză, soluție salină;
  • preparatele sunt adăugate la tratamentul pentru menținerea ficatului, enzimele pentru a îmbunătăți digestia, colagog;
  • Tratamentul cu vitamine este indicat pentru un efect tonic și recuperarea rapidă a metabolismului afectat.

În viitor, pentru a restabili sistemul imunitar, este necesar să se efectueze cursuri lungi de interferon pentru a preveni ca infecția să devină cronică.

complicații

Se întâmplă mai ales în cazul persoanelor slabite cu patologie cronică. Trecerea hepatitei B în forma cronică depinde direct de vârstă. Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât sunt mai mari șansele lor de a avea un proces cronic. Până la cinci ani, riscul de leziuni hepatice printr-un proces cronic este cel mai mare.

profilaxie

Baza prevenirii hepatitei este un stil de viață sănătos și loialitate față de partenerul sexual.

În plus, este important să folosiți unelte de unică folosință pentru orice manipulare cu puncție pielii, stomatologie, prelucrarea atentă a uneltelor pentru tunsori și bărbierit.

Vaccinări împotriva hepatitelor

Vaccinarea împotriva hepatitei se efectuează în conformitate cu calendarul național.

Copiii sunt vaccinați de trei ori, imediat după naștere, după o lună și șase luni de la prima vaccinare. Adulții sunt vaccinați în același mod la orice vârstă. În același timp, imunitatea durează până la 10-15 ani.

În primul rând, persoanele expuse riscului sunt vaccinate:

  • medici, oameni care lucrează cu materiale biologice
  • îngrijirea pacienților la prizonieri
  • copii de toate vârstele
  • membrii familiei de hepatită
  • pacienții care primesc sânge sau hemodializați
  • oameni activi sexual
  • călători
  • persoanele cu ficat bolnav și alte hepatite.

Până în prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B este relevantă pentru toți.

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

Virus hepatitic B

Hepatita virală B (hepatita serică) este o boală hepatică infecțioasă care apare în diverse situații clinice (de la transportul asimptomatic la distrugerea parenchimului hepatic). La hepatita B, afectarea celulelor hepatice este autoimună. Concentrația de virus suficientă pentru infecție se găsește numai în fluidele biologice ale pacientului. Prin urmare, infecția cu hepatita B poate apărea parenteral în timpul transfuziei sanguine și a diferitelor proceduri traumatice (proceduri dentare, tatuaje, pedichiură, piercing), precum și pe cale sexuală. Detectarea antigenului HbsAg și a anticorpilor HbcIgM joacă un rol crucial în diagnosticarea hepatitei B. Tratamentul hepatitei virale B include terapia antivirală de bază, dieta obligatorie, detoxifierea și tratamentul simptomatic.

Virus hepatitic B

Hepatita virală B (hepatita serică) este o boală hepatică infecțioasă care apare în diverse situații clinice (de la transportul asimptomatic la distrugerea parenchimului hepatic). La hepatita B, afectarea celulelor hepatice este autoimună.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei B - conținând ADN, aparține genului Ortohepadnavirus. La indivizii infectați, în sânge se găsesc trei tipuri de virusuri, care diferă în trăsăturile morfologice. Formele sferice și filamentoase ale particulelor virale nu prezintă virulență, particulele Dane prezintă proprietăți infecțioase - forme de virusuri cu structură completă rotunjită, cu două straturi. Populația lor în sânge rar depășește 7%. O particulă de virus hepatitic B are un antigen de suprafață HbsAg și trei antigene interne: HBeAg, HBcAg și HbxAg.

Rezistența virusului la condițiile de mediu este foarte mare. În sânge și preparatele sale, virusul își păstrează viabilitatea de ani de zile, poate exista pentru câteva luni la temperatura camerei pe lenjerie, instrumente medicale și obiecte contaminate cu sângele pacientului. Inactivarea virusului se efectuează în timpul tratamentului în autoclave atunci când este încălzit la 120 ° C timp de 45 de minute sau într-un cuptor cu căldură uscată la 180 ° C timp de 60 de minute. Virusul moare când este expus la dezinfectanți chimici: cloramină, formalină, peroxid de hidrogen.

Sursa și rezervorul de hepatită virală B sunt bolnavi, precum și purtători sănătoși de virusuri. Sângele persoanelor infectate cu hepatita B devine contagioasă mult mai devreme decât se observă primele manifestări clinice. Asociația cronică asimptomatică se dezvoltă în 5-10% din cazuri. Virusul hepatitei B este transmis prin contactul cu diverse fluide ale corpului (sânge, material seminal, urină, saliva, bilă, lacrimi, lapte). Principalul pericol epidemiologic este sângele, sperma și, într-o oarecare măsură, saliva, deoarece, de obicei, numai în aceste fluide concentrația virusului este suficientă pentru infecție.

Transmiterea infecției apare predominant parenteral: în timpul transfuziilor de sânge, procedurilor medicale care utilizează instrumente nesterile, în timpul manipulărilor terapeutice în stomatologie, precum și în timpul proceselor traumatice: tatuarea și perforarea. Există o șansă de infectare în saloanele de unghii atunci când se efectuează manichiură de tăiere sau pedichiură. Calea de transmitere a contactului se realizează în timpul actului sexual și în viața de zi cu zi atunci când se distribuie obiecte de igienă personală. Virusul este introdus în corpul uman prin microdamage ale pielii și membranelor mucoase.

Transmiterea verticală se realizează intranatal, în timpul sarcinii normale, bariera placentară a virusului nu trece, totuși, în cazul ruperii placentei, transmiterea virusului este posibilă înainte de naștere. Probabilitatea infectării fătului se înmulțește atunci când se detectează un HbeAg gravid în plus față de HbsAg. Oamenii au o susceptibilitate destul de ridicată la infecții. Odată cu transmisia, hepatita se dezvoltă în 50-90% din cazuri. Probabilitatea de a dezvolta o boală după infecție depinde în mod direct de doza primită de agent patogen și de starea de imunitate generală. După transferul bolii, se formează o imunitate de lungă durată, probabil pe toată durata vieții.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor cu hepatită B sunt persoane cu vârsta între 15 și 30 de ani. Printre cei care au murit de această boală, proporția dependenților de droguri este de 80%. Persoanele care efectuează o injecție de substanțe narcotice au riscul cel mai ridicat de contaminare cu virusul hepatitic B. Din cauza contactului frecvent direct cu sânge, profesionistilor din domeniul medical (chirurgi si asistente medicale chirurgicale, tehnicieni de laborator, medici stomatologi, statii de personal de transfuzie de sânge, etc.), sunt, de asemenea risc pentru hepatita virală V.

Simptomele hepatitei virale B

Perioada de incubație a hepatitei virale V variază în limite destul de largi, perioada de la momentul infectării la dezvoltarea simptomelor clinice poate fi de la 30 la 180 de zile. Este adesea imposibil să se estimeze perioada de incubație pentru forma cronică de hepatită B. Hepatita virală acută B începe deseori ca hepatita virală A, totuși, perioada preicuritică poate să apară și în forma artralgică, precum și în varianta astenovegetativă sau dispeptică.

variantă dispeptică fluxul este caracterizat prin pierderea apetitului (anorexie până) continuă greață, vărsături episoade nerezonabile. Pentru forma asemanatoare gripei dozheltushnogo curs clinic al perioadei hepatitei B și a temperaturii crește simptomele obscheintoksikatsionnaya caracteristice, de obicei, fara simptome catarala, dar cu frecvente, de preferință dimineața și seara, artralgii (deci vizual îmbinările nu sunt modificate). După mișcarea în articulație, durerea de obicei dispare pentru o vreme.

Dacă în această perioadă există artralgie, combinată cu urticarie eruptivă, cursul bolii promite să fie mai sever. Cel mai adesea, aceste simptome sunt însoțite de febră. Se pot produce slăbiciuni severe, somnolență, amețeli, gingii sângerate și episoade de sângerare nazală (sindrom hemoragic) în faza premergătoare curții.

Atunci când nu se observă icterul simt mai bine, cele mai frecvente simptome sunt agravate de: dispepsie în creștere, astenie, apare mâncărime, hemoragie mai rău (sindromul hemoragic la femei pot contribui la debutul precoce al menstruatiei si intensitate). Artralgia și erupția cutanată în perioada icterică dispar. Pielea și membranele mucoase sunt nuanță ocru intens marcate peteșii și hemoragii rotunjite, urina se închide la culoare, lightens cal până la decolorarea completă. pacienții hepatice cu creșteri în mărime, marginea sa iese de la arcul costal, atingere - dureroasă. În cazul în care pielea icterica intensiv păstrează dimensiunea normală a ficatului, este un vestitor al unei infecții mai severe.

În jumătate și mai multe cazuri, hepatomegalia este însoțită de o splină mărită. Deoarece sistemul cardiovascular: bradicardie (sau tahicardie cu hepatită severă), hipotensiune arterială moderată. Starea generală este caracterizată de apatie, slăbiciune, amețeli, insomnie. Perioada icterică poate dura o lună sau mai mult, după care survine o perioadă de recuperare: în primul rând dispar simptomele dispeptice, apoi se înregistrează o regresie treptată a simptomelor icterice și normalizarea nivelului de bilirubină. Întoarcerea ficatului la dimensiunea normală durează adesea câteva luni.

În cazul unei tendințe de colestază, hepatita poate deveni caracter lent (torpid). În același timp, intoxicația este un nivel ușor și persistent ridicat al bilirubinei și activitatea enzimelor hepatice, achalicul fecal, urina întunecată, creșterea hepatică constantă, temperatura corpului este menținută în limitele subfebrului. În 5-10% din cazuri, hepatita B virală este cronică și contribuie la dezvoltarea cirozei virale.

Complicațiile hepatitei virale B

Cea mai periculoasă complicație a hepatitei virale B, caracterizată printr-un grad ridicat de mortalitate, este insuficiența hepatică acută (hepagargie, comă hepatică). În cazul decesului masiv al hepatocitelor, se înregistrează o pierdere semnificativă a funcționalității hepatice, se dezvoltă sindromul hemoragic sever, însoțit de efectele toxice ale substanțelor eliberate ca urmare a citolizei în sistemul nervos central. Encefalopatia hepatică se dezvoltă prin etape succesive.

  • Precoma I: starea pacientului se deteriorează, icter preparat și indigestie (greață, vărsături frecvente), simptome hemoragice manifestate la pacienții cu respirație specifice hepatice marcate (bolnăvicios dulce). Orientarea în timp și spațiu este rupt, există o labilitate emoțională (apatie, letargie înlocuit hiperexcitabilitate, euforie, anxietate crescută). Gândirea este încetinit, există o inversare de somn (pacienții care nu pot dormi noaptea, in timpul zilei se simt irezistibil somnolenta). În această etapă, tulburările abilitatile motorii fine marcate (promahivaniya la proba paltsenosovoy distorsiune a scrierii de mână). In ficat, pacientii pot marca durere, creșterea temperaturii corpului, pulsul instabil.
  • Precoma II (comă amenințătoare): tulburările de conștiință progresează, adesea sunt confundate, dezorientarea completă în spațiu și timp este observată, focarele scurte de euforie și agresivitate sunt înlocuite de apatie, intoxicație și sindroame hemoragice progresează. În această etapă se dezvoltă semne de sindrom edemato-ascitic, ficatul devine mai mic și dispare sub coaste. Observați tremurul fin al membrelor, limbii. Etapele precoma pot dura de la câteva ore la 1-2 zile. În viitor, simptomele neurologice sunt agravate (reflexe patologice, simptome meningeale, tulburări respiratorii cum ar fi Kussmul, Cheyne-Stokes pot fi observate) și coma hepatică însăși se dezvoltă.
  • etapa Terminal - coma, inhibarea caracterizat de conștiență (stupoare, stupoare) și în continuare pierderea deplină. Inițial reflexe conservate (corneene, înghițire), pacienții pot răspunde la acțiunea iritantă intensă (palparea dureroasă, sunet puternic), reflexe în continuare oprimați, ca răspuns la stimuli este pierdut (comă profundă). Moartea pacienților apare ca urmare a dezvoltării insuficienței cardiovasculare acute.

În cazurile severe de hepatită virală B (comă fulminantă), mai ales când este combinată cu hepatita D și hepatita C, coma hepatică se dezvoltă adesea devreme și se termină letal în 90% din cazuri. Encefalopatia hepatică acută, la rândul său, contribuie la infecția secundară cu dezvoltarea sepsisului și, de asemenea, amenință dezvoltarea sindromului renal. Sindromul hemoragic intens poate provoca pierderi semnificative de sânge cu sângerări interne. Hepatita virală cronică B se dezvoltă în ciroza hepatică.

Diagnosticul hepatitei virale B

Diagnosticul se efectuează prin detectarea în sânge a pacienților antigeni serici specifici ai virusului, precum și a imunoglobulinelor pentru ele. Folosind PCR, puteți izola ADN-ul virusului, ceea ce permite determinarea gradului de activitate a acestuia. Crucial în determinarea diagnosticului este identificarea antigenului de suprafață HbsAg și a anticorpilor HbcIgM. Diagnosticul serologic se efectuează utilizând ELISA și RIA.

Pentru a determina starea funcțională a ficatului în dinamica bolii, efectuați teste de laborator obișnuite: analiza biochimică a sângelui și a urinei, coagulograma, ecografia ficatului. Un rol semnificativ este important pentru indicele de protrombină, o scădere în care până la 40% și mai jos indică o stare critică a pacientului. Din motive individuale, se poate efectua o biopsie hepatică.

Tratamentul hepatitei virale B

Terapia combinată a hepatitei virale B include o alimentație alimentară (prescrisă pentru dieta care păstrează ficatul nr. 5 în variante în funcție de faza bolii și severitatea bolii), terapia antivirală de bază și agenții patogeni și simptomatici. Faza acută a bolii este o indicație pentru tratamentul spitalicesc. Se recomandă odihnă în pat, băutură abundentă, refuz categoric de alcool. Terapia de bază implică numirea interferonului (cel mai eficient interferon alfa) în asociere cu ribavirina. Cursul tratamentului și dozajul sunt calculate individual.

Ca terapie adjuvanta utilizate soluții de detoxifiere (efectuate în soluții severe de perfuzie cristaloide, dextran, indicații sunt atribuite de corticosteroizi), mijloace pentru normalizarea echilibrului de apă-sare, suplimente de potasiu, lactuloza. Pentru a elimina spasmele sistemului biliar și rețeaua vasculară a ficatului - Drotaverinum, aminofilina. Odată cu dezvoltarea colestazei, sunt prezentate preparatele UDCA. În cazul complicațiilor grave (encefalopatie hepatică) - terapie intensivă.

Prognoza și prevenirea hepatitei virale B

Hepatita virală acută este rareori fatală (numai în cazuri de curenți de trăsnet severe), prognosticul este concomitent considerabil degradate cu patologii hepatice cronice, combinate cu leziunea virusului hepatitei C și infectate cu virusul hepatitei Moartea D. are loc în decurs de câteva decenii, rezultând adesea un curs cronic și dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Prevenirea totală a hepatitei virale B implică complex de măsuri sanitare epidemiologice care vizează reducerea riscului de infecție prin transfuzii de sange, controlul instrumentelor medicale sterile, introducerea unei practici de masă de ace de unică folosință, catetere și altele asemenea. măsurile de prevenire N. individuale implică utilizarea anumitor articole de igienă personală ( bureți, periuțe de dinți), prevenirea rănirii pielii, sexul în condiții de siguranță, refuzul medicamentelor. Vaccinarea este indicată pentru persoanele din grupul de risc profesional. Imunitatea după vaccinare împotriva hepatitei B persistă timp de aproximativ 15 ani.

Ce este hepatita B (B)

Simptomele hepatitei B

oboseală, oboseală

greutate în hipocondrul drept

greață, pierderea apetitului

icter, piele galbenă și îngălbenirea sclerei ochiului

fecale de culoare deschisă

urină întunecată

durerea articulară

Hepatita B (B), cum se manifestă el însuși, care sunt simptomele hepatitei B, cum este periculos? Cum se transmite hepatita virală B și cum să vă protejați pe dumneavoastră și pe cei dragi de aceasta?

Hepatita virală B este o boală hepatică infecțioasă răspândită în lume. Pericolul său constă în faptul că deteriorarea ficatului cauzată de un virus poate duce la consecințe grave - ciroza și cancerul.

Tratamentul inițial pentru hepatita B este început, cu atât prognosticul său este mai bun și cu atât mai mare este probabilitatea de a menține un ficat sănătos timp de mai mulți ani.
Până în prezent, nu există medicamente antivirale care să garanteze recuperarea și eliminarea completă a virusului din organism. Cu toate acestea, terapia, care face posibilă menținerea sănătății ficatului pentru o lungă perioadă de timp, există și deja ajută acum milioane de pacienți cu virusul hepatitei B.

Cum puteți obține hepatita B?

Hepatita B poate intra în sânge prin diferite proceduri medicale, cum ar fi chirurgia, transfuzia de sânge și tratamentul dentar. Puteți, de asemenea, să fiți infectați cu piercing, tatuare, consum intravenos de droguri, precum și sexual. Probabilitatea unei infecții de la partenerul sexual este de 30%. În plus, este posibil ca bebelușul să fie infectat de o mamă infectată în timpul sarcinii și nașterii.

Screeningul virusului hepatitic B

Pentru a determina virusul hepatitei B în sânge, este necesar să treacă trei teste:

HBsAg - indică prezența sau absența unui virus în prezent;

Anti-HBcor - arată prezența sau absența virusului în trecut;

Anti-HBs - indică prezența sau absența anticorpilor de protecție.

Costul unui sondaj cuprinzător - 1600 de ruble.

Înscrieți-vă pentru o consultare gratuită pentru numirea studiului și posibilitatea vaccinării. Anonimatul.

Este posibilă o rulare internă de transmisie a virusului hepatitei B?

Virusul hepatitei B nu este transmis prin contactul gospodăriei. Pentru cei din jurul pacientului nu este periculos. Citiți mai multe despre transmiterea hepatitei B. (B)

Cat de contagios este virusul hepatitei B?

Virusul hepatitei B este foarte contagios. În plus, este stabil în mediul extern și poate persista în ea pentru o săptămână întreagă.

Hepatita B are peste 2 milioane de persoane în lume și aproximativ 350 de milioane de transportatori de virusuri. 1 milion de oameni mor din cauza acestei boli. Hepatita virală acută B este observată la 4 milioane de persoane pe an.

În țările dezvoltate, majoritatea adulților sunt bolnavi. Copiii sub 9 ani sunt protejați prin vaccinare, pe care le primesc în mod legal în primele ore după naștere.

Ce se întâmplă după penetrarea virusului hepatitei B în sânge?

Virusul hepatitei B intră în ficat, în celulele hepatice (hepatocite) și începe să se înmulțească acolo. Aceasta duce la moartea hepatocitelor, la afectarea țesutului hepatic și, în absența tratamentului în timp util, la ciroză.

Cum merge hepatita B?

Hepatita B poate fi acută și cronică.

Hepatita acută se produce la scurt timp după infectare (până la 6 luni) și se manifestă cel mai adesea prin simptome severe: febră, frisoane, greață, icter. Aceasta durează 6-8 săptămâni și poate să se finalizeze fie prin recuperare cu formarea imunității naturale, fie prin trecerea hepatitei în forma cronică. În acest caz, forma cronică poate fi inactivă, fără a multiplica virusul sau activă.

În primul caz, tratamentul antiviral nu este necesar, dar controlul bolii este necesar; în al doilea caz, pot fi necesare preparate antivirale.

Hepatita B cronică rămâne un diagnostic pe tot parcursul vieții.

Cursul hepatitei cronice B și rezultatul acesteia depind de rata progresiei bolii. În mai mult de jumătate din cazuri, boala progresează foarte lent, iar riscul de a dezvolta ciroză și cancer la ficat este destul de scăzut.
Cu o boală care progresează activ, riscul de a dezvolta ciroză și cancer la ficat este de aproximativ 20%, dar cu abuzul de alcool e mult mai mare.

Deoarece numai un specialist poate evalua natura cursului și riscul de progresie a hepatitei B, pentru a evita consecințele ireversibile, este necesar ca, cât mai curând posibil, să se contacteze un hepatolog pentru a clarifica tactica tratamentului și controlului hepatitei virale B.

Când apar primele semne ale hepatitei B?

Perioada de incubație (ascunsă) variază de la 3 săptămâni la 6 luni. Simptomele apar în 70% din cazuri, cel mai adesea este oboseală, oboseală, icter, urină închisă, fecale ușoare, dureri la nivelul articulațiilor.

Ce poate să însoțească hepatita virală B?

Manifestările extrahepatice sunt, de asemenea, caracteristice hepatitei virale B - dureri vasculare, renale și articulare.

Ce teste confirmă prezența hepatitei virale B?

HbsAg - pozitiv. Indicatorii de laborator ai hepatitei virale B apar în medie 4 săptămâni după infectare. În plus, parametrii biochimici ai ALT și AST sunt semnificativ crescuți în sânge, iar bilirubina crește și în forma icterică.

Cum este hepatita virală acută B?

Hepatita virală acută B poate avea una din cele trei forme: forma anicterică, icteric cu semne de colestază și o formă prelungită.

Când se formează fără formă, forma se caracterizează printr-un curs ușor al bolii, cu indicii biochimici scăzuți.
Forma icterică este însoțită de icter, intoxicație, modificări biochimice marcate în parametrii sângelui.

În cazul formelor colestatice de hepatită B acută, semnele de afectare funcțională a ficatului sunt semnificativ pronunțate.

Ce teste trebuie efectuate pentru hepatita virală acută B?

Indicatorii de laborator pentru hepatita virală B includ următoarele: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs și ADN HBV.

Diferitele combinații ale acestor markere oferă informații diferite, inclusiv despre durata bolii, activitatea virusului, posibila recuperare. Teste de hepatită B.
Separat, este necesar să se evalueze starea ficatului. Pentru a face acest lucru, efectuați o analiză biochimică a sângelui cu indicatori de ALT, AST, GGTP, fosfatază alcalină, fracțiuni proteice totale și proteine, bilirubină, de asemenea, o ultrasunete a organelor abdominale.

Ce medicamente tratează hepatita virală acută B?

În hepatita virală acută acută, nu sunt prescrise medicamente antivirale. Tratamentul vizează detoxifierea și restaurarea ficatului.

Ce rezultate ale tratamentului hepatitei virale B poate fi de așteptat?

Majoritatea pacienților cu hepatită virală acută B recuperează. Dacă hepatita virală acută devine cronică, recuperarea completă este extrem de rară. Medicamentele moderne vă permit să vă bazați pe o recuperare completă în 10-15% din cazuri.

De regulă, scopul tratamentului hepatitei virale cronice B este de a reduce încărcătura virală și de a preveni trecerea hepatitei la ciroză sau cancer la ficat.

Ce medicamente sunt folosite pentru tratamentul hepatitei virale cronice B?

Există două clase de medicamente care, conform standardelor, sunt utilizate pentru a trata hepatita cronică B. Acestea sunt interferonii (fracturi) și analogii nucleozidici (comprimate). Medicamentele pot fi prescrise separat unul de celălalt sau împreună. Tratamentul poate dura mai mulți ani.

Alegerea regimului de tratament este efectuată de către un hepatolog calificat, în funcție de rezultatele unei examinări complete. Studiul vă permite să stabiliți nu numai gradul de afectare a ficatului, ci și activitatea și agresivitatea virusului la o anumită persoană.

Efectele secundare ale medicamentelor

Preparatele cu interferon au efecte secundare marcate (vezi tratamentul hepatitei virale C). Cu toate acestea, avantajul acestui regim de tratament este un curs de tratament limitat în timp (1 an).
Analogii de nucleozoizi nu au efecte secundare pronunțate. Cefaleea este extrem de rară.

Cum poate fi tratată hepatita virală B?

Recent, au apărut numeroase oferte de medicamente miraculoase sau așa-numite "medicamente populare" pentru tratamentul hepatitei B. Acestea acționează pentru a activa sistemul imunitar, pentru a restabili ficatul și pentru a elimina virusul din organism. Cu toate acestea, eficacitatea acestor produse nu a fost confirmată de nicio metodă de medicamente bazate pe dovezi.

Din păcate, medicamentele care permit o recuperare rapidă și garantată sunt inexistente și nu sunt așteptate în viitorul apropiat. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și în timp util, este posibil să se păstreze sănătatea ficatului în marea majoritate a cazurilor. Mai multe despre tratamentul cu hepatita B

Cum pot să protejez împotriva hepatitei B?

Pentru prevenirea hepatitei B din lume pentru mai mult de 20 de ani inoculate. Vaccinul este injectat în mușchiul umărului conform schemei standard: după prima vaccinare, la o lună după a doua și la cinci luni după aceea - a treia.

Vaccinul are efecte secundare?

Este extrem de rar (în aproximativ 2% din cazuri) este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Am nevoie de o examinare specială pentru a fi vaccinată?

Înainte de a fi vaccinată, este necesar să se efectueze un examen virologic (teste pentru vaccinare) care confirmă absența virusului nu numai în prezent, ci și în trecut: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Numai cu valori negative ale acestor parametri de laborator puteți fi vaccinați.

La șase luni după vaccinare, este necesar să se evalueze rezultatul vaccinării prin efectuarea unei analize cantitative a anti-HBs. Dacă titrul este mai mare de 100 UI / ml, vă puteți considera protejat de hepatita B.

Imunitatea durează între 5 și 8 ani.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B?

Totul. Având în vedere ușurința de infecție, nevoia de vaccinare este relevantă pentru toți. Potrivit legii, conform documentelor de reglementare ale Ministerului Sănătății, tuturor nou-născuților li se administrează primul vaccin în termen de 12 ore de la naștere, a doua o lună și a treia șase luni.

Copiii născuți de o mamă infectată sunt vaccinați în conformitate cu o schemă specială.

Hepatita B: Simptome și tratament

Hepatita B - principalele simptome:

  • durere de cap
  • slăbiciune
  • Durere articulară
  • amețeală
  • greață
  • Pierderea apetitului
  • vărsături
  • leșin
  • tuse
  • Greutate în hipocondrul drept
  • Umflarea picioarelor
  • Rasă nas
  • Dureri musculare
  • Sângerarea gingiilor
  • epistaxisul
  • Bleached Cal
  • echimoze
  • Urina întunecată
  • Îngrădirea pielii
  • Galbenirea cochiliei ochiului

Hepatita virală B este o afecțiune virală de natură inflamatorie, care afectează predominant țesutul hepatic. După ce o persoană se recuperează din această boală, el dezvoltă o imunitate durabilă pentru viață. Dar este posibilă trecerea formei acute de hepatită B la progresul cronic. Este posibilă și transportul virusului.

Pericolul patologiei este că, de obicei, o persoană sănătoasă este infectată complet neobservată de către el, prin urmare, prezența hepatitei virale este diagnosticată numai în timpul unui test de laborator sau când apar simptomele caracteristice. Este important să se efectueze un tratament adecvat al bolii cât mai curând posibil pentru a preveni apariția unor complicații periculoase.

Virusul este foarte rezistent la factorii chimici și fizici. De exemplu, nu moare atunci când este expus la temperaturi ridicate, înghețare, care se află într-un mediu alcalin sau acid. Dacă virusul intră în mediul înconjurător, acesta poate persista până la câteva săptămâni într-un loc de sânge uscat sau la vârful acului. Contagiul său este foarte ridicat.

Modalități de infectare

Prin microtrauma pe piele, virusul hepatitei B pătrunde în corpul uman și ajunge în ficat cu fluxul sanguin, unde începe să se înmulțească activ în celulele sale, provocând modificările lor patologice. Sistemul imunitar uman reacționează la acest proces - limfocitele atacă celulele modificate, dar în același timp afectează propriile țesuturi ale organismului.

Principala sursă este sângele unei persoane infectate. Poate fi transmisă unei persoane sănătoase prin:

  • utilizarea articolelor de igienă personală;
  • Aparate de hemodializă;
  • instrumente parțial prelucrate în saloanele de înfrumusețare;
  • transfuzia sângelui donator infectat;
  • prin intermediul instrumentelor utilizate în stomatologie, în sălile de operații, în sălile de manipulare etc.;
  • prin ace nesterile.

De asemenea, virusul este transmis sexual și transplacentar - de la o mamă infectată la un copil în timpul dezvoltării fetale. Este demn de remarcat faptul că, cu o strângere de mână, folosind un fel de mâncare, alăptarea, agentul infecțios nu este transmis. Alte căi de transmisie nu sunt fixe.

Grup de risc

Acum, la nivel de stat, a fost aprobată o listă de persoane care sunt expuse riscului de a contracta o astfel de boală, deci trebuie să li se administreze vaccinul împotriva hepatitei B:

  • studenți ai școlilor și institutelor;
  • dependenți;
  • pacienții care au nevoie periodic de medicamente intravenoase;
  • persoanele care au nevoie de hemodializă regulată;
  • copiii care merg la grădinițe;
  • angajați ai instituțiilor medicale;
  • oameni motivați sexual.

formă

O astfel de boală periculoasă are câteva forme de dezvoltare:

  • fulger rapid În acest caz, simptomatologia patologiei se dezvoltă rapid, însoțită de edeme cerebrale severe și de comă. Tratamentul nu este eficient. Întregul proces patologic durează doar câteva ore și se termină cu moartea pacientului;
  • hepatita acuta B. Aceasta forma are mai multe etape de dezvoltare: stadiul de manifestare a simptomelor comune, icter si stadiul de rezolvare sau progresia ulterioara a patologiei;
  • hepatita virala cronica B.

simptomatologia

Perioada de incubație a bolii este destul de lungă - de la două luni la șase luni, dar uneori această perioadă poate fi redusă la 30 de zile sau poate dura până la 225 de zile. În timpul progresiei perioadei de incubație, simptomele patologiei sunt complet absente.

Simptomele hepatitei B depind de forma exactă a bolii care a lovit persoana.

Formă de fulgere

Cel mai periculos tip de patologie, deoarece imaginea clinică se dezvoltă rapid. O persoană are un atac care este însoțit de următoarele simptome:

  • vărsături;
  • slăbiciune severă;
  • o persoană nu poate ieși din pat pe cont propriu;
  • amețeli;
  • vânătăile apar pe pielea unei persoane în această perioadă;
  • umflarea picioarelor;
  • leșin;
  • scufundări în minte;
  • gingiile sângerau;
  • sângerarea nazală apare adesea.

De regulă, această perioadă se termină cu o stare de comă și este posibil, de asemenea, un rezultat fatal.

Perioada anicterică

În această perioadă nu există manifestări specifice ale patologiei. Simptomele caracteristice pentru cele mai multe boli virale vin în prim plan:

  • dureri de cap;
  • bunăstarea umană se deteriorează treptat;
  • pierderea apetitului;
  • letargie;
  • slăbiciune;
  • dureri musculare și articulare;
  • apariția manifestărilor respiratorii (tuse, nas curbat).

Perioada Icterică

În perioada icterică, există o manifestare a simptomelor caracteristice acestei boli. Ele apar în următoarea secvență:

  • la începutul perioadei, urina își schimbă culoarea - devine culoarea berei întunecate;
  • atunci există îngălbenirea sclerei și a mucoasei orale;
  • Palmele și pielea dobândesc o nuanță galbenă.

Imediat ce icterul apare în această perioadă, starea pacientului se stabilizează treptat. Din principalele simptome, poate fi deranjat de greutate în hipocondrul drept (în loc de localizare a ficatului). Nu există alte simptome. Posibila clarificare a fecalelor din cauza blocarii canalelor biliare.

Severitatea icterului este direct legată de severitatea patologiei, precum și de progresia sindromului de colestază. Stabilizarea icterului se observă în ziua 10, după care scade. În cazul unui curs sever, apariția unui sindrom hemoragic este de asemenea posibilă - se observă hemoragii punctuale în piele. Hepatita B este mai gravă la copii. Simptomatologia persistă o perioadă lungă de timp și există un risc crescut de a dezvolta complicații periculoase.

Perioada de recuperare

După apariția icterului, perioada recuperată. Icterul dispare. Pacientul nu are plângeri - apetitul său este restabilit, slăbiciunea dispare. Dacă boala este benignă, funcția ficatului este restabilită după 4 săptămâni. Dacă tratamentul patologiei nu a fost efectuat în timp util sau a fost defect, atunci există riscul ca forma acută de hepatită virală să devină cronică.

Forma cronică

Hepatita cronică B se manifestă prin următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • slăbiciune;
  • somnolență;
  • apetit scăzut;
  • greața, nevoia emetică;
  • balonare;
  • simptomele caracteristice ale hepatitei cronice B, cum ar fi urina întunecată, icterul, apar mult mai târziu decât în ​​forma acută.

diagnosticare

De regulă, în perioada de incubație, aproape nici unul dintre pacienți nu se adresează medicului pentru ajutor, deoarece nu există simptome de patologie. Un medic este referit la dezvoltarea unei forme acute de patologie, atunci când imaginea clinică este mai mult decât viu exprimată.

Diagnosticul hepatitei B la copii și adulți este efectuat de către un medic pentru boli infecțioase. În acest scop, se efectuează un studiu pacient, o examinare aprofundată și studii clinice și de laborator.

Este imperativ să faceți un test de sânge pentru:

  • determină compoziția biochimică a sângelui;
  • detectarea virusului hepatitei B;
  • Detectarea anticorpilor IgM și IgG.

complicații

Când tratamentul tardiv al hepatitei B la copii și adulți poate dezvolta astfel de complicații periculoase:

terapie

Tratamentul unei forme ușoare de patologie poate fi efectuat acasă, dar numai după o examinare de către un specialist calificat și obținerea permisiunii de la el. Planul de tratament include:

  • detoxifiere. Pacientul trebuie să consume cât mai multă apă minerală posibil pentru a reduce severitatea simptomelor și pentru a restabili echilibrul de apă în organism;
  • activitate fizică moderată;
  • refuzul total de a consuma alcool;
  • Este interzisă administrarea oricărui medicament fără recomandarea medicului;
  • dieta. Din dieta exclude alimentele grase, prăjite și afumate;
  • Medicamente antivirale pentru această formă de boală nu sunt prescrise.

Tratamentul patologiei acute:

  • Medicamentele antivirale sunt deja prescrise pentru tratamentul acestei forme: interferoni, analogi de nucleaze;
  • terapie de susținere. Planul principal de tratament este completat de hepatoprotectori și imunomodulatori;
  • detoxifiere. În acest caz, administrarea lichidului oral nu este suficientă, astfel încât medicii prescriu să introducă / să introducă soluții sterile pentru a reduce nivelul de toxine din organism;
  • terapie cu vitamine;
  • dieta.

Tratamentul chirurgical este indicat numai în caz de ciroză. Este permisă numai în stadiul inactiv. Această metodă de tratament implică transplantul unui ficat donator la o persoană bolnavă.

vaccinare

Pentru a preveni infecția cu hepatita virală B, specialiștii din domeniul medical recomandă ca pacienții să primească un vaccin special în timp util. Oamenii de stiinta au dezvoltat un vaccin care poate proteja organismul uman de infectii. Inocularea se injectează numai în mușchi. Numai în acest caz va fi atins nivelul maxim de protecție. Dacă din greșeală vaccinul a fost introdus subcutanat, atunci acesta nu este luat în considerare. Necesită re-injectare.

Nu toate persoanele sunt autorizate să fie vaccinate, deoarece există anumite contraindicații pentru administrarea medicamentului:

  • sarcinii;
  • perioada de lactație;
  • Vaccinarea nu trebuie, de asemenea, administrată copiilor prematuri.
  • standardul. Pentru prima dată, un vaccin este administrat unui pacient într-o anumită zi. Introducerea repetată se efectuează într-o lună. Ultimul vaccin este administrat după 6 luni;
  • alternativă. Prima injectare a vaccinului se efectuează în ziua selectată, al doilea - într-o lună și al treilea - în 2 luni.

Reacții adverse care pot apărea după vaccinare:

  • hiperemie cutanată la locul injectării;
  • poate să apară o ușoară compactare la locul injectării (reacție locală);
  • poate apărea urticarie;
  • durere la nivelul articulațiilor (cel mai adesea articulațiile care se află în apropierea locului injectării vaccinului).

Vaccinul trebuie administrat cu prudență copiilor mici. După vaccinare, trebuie să li se monitorizeze îndeaproape o anumită perioadă de timp. Dacă vă simțiți rău, trebuie să contactați imediat o instituție medicală.

Dacă credeți că aveți hepatita B și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un specialist în boli infecțioase vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Hepatita virală este o boală infecțioasă a ficatului care provoacă inflamarea patologică a țesutului hepatic. Persoana este transportatorul bolii. Nu există o limitare strictă în ceea ce privește vârsta și sexul. Astăzi în medicină există cinci grupuri ale acestei boli. Fiecare grup are propriul său tablou clinic și etiologia.

Icterul este un proces patologic, formarea căruia este influențată de o concentrație ridicată de bilirubină în sânge. Pentru a diagnostica boala poate fi atât adulți, cât și copii. Orice boală poate provoca o astfel de afecțiune patologică și toate sunt complet diferite.

Strongyloidoza este o boală cronică cauzată de acnee intestinală (Strongyloides stercorali) și caracterizată prin manifestarea diferitelor patologii ale tractului gastro-intestinal. Acest parazit a fost descris pe deplin numai în 1876. Autorul descrierii a fost doctorul francez Normand. A fost cel care a izolat acest helminth de excrementele bolnavilor.

Pneumonia din stânga este cea mai rară formă de infecție în plămânii celor două soiuri existente. În ciuda acestui fapt, boala reprezintă o mare amenințare pentru viața pacientului. Principala cauză a dezvoltării bolii este influența patologică a microorganismelor patogene care penetrează plămânul stâng extrem de rar și deseori cu o slabă slăbire a sistemului imunitar. În plus, medicii emit un număr mare de factori predispozitivi.

Gripa aviară este o boală infecțioasă acută purtată de păsări. Tulpinile acestui virus infectează corpul uman. Această boală este caracterizată de un risc ridicat de deces, iar imaginea clinică conține mai multe sindroame - toxice infecțioase, respiratorii, gastrointestinale, ceea ce duce la o stare extrem de gravă a unei persoane.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Hepatita B

virusul hepatitei B

Potrivit unor statistici înfricoșătoare, mai mult de un sfert din populația lumii este infectată cu virusul hepatitei B. În prezent, boala este considerată una dintre cele mai periculoase afecțiuni hepatice cu consecințe imprevizibile. Oricare dintre rezultatele sale este o amprentă a unei vieți. Rezultatul întâlnirii întâmplătoare cu virusul hepatitei B poate avea ca rezultat un purtător simplu al virusului și o afectare oncologică a ficatului, a glandei digestive principale.

Hepatita B - ce este și cum este transmis? Care sunt simptomele hepatitei B, care sunt măsurile sale de tratament și prevenire? Care sunt posibilele consecințe și complicații?

Ce este hepatita B?

Virusul hepatitei B poate fi ușor detectat în colțurile cele mai îndepărtate ale globului. Și nu este surprinzător. Este rezistent la temperaturi ridicate și multe soluții. Este dificil să o distrugi prin metode convenționale, în timp ce doar 0,0005 ml din sângele pacientului este necesar pentru a infecta o persoană.

Care sunt caracteristicile virusului hepatitei B?

  1. Câteva minute virusul rezistă cu ușurință încălzirii la 100 ° C, rezistența la temperatură crește dacă agentul patogen este în ser.
  2. Înghețarea repetată nu afectează proprietățile sale, după dezghețare aceasta va fi în continuare infecțioasă.
  3. Virusul nu este cultivat în laborator, ceea ce face dificilă studiul.
  4. Microorganismul se găsește în toate fluidele biologice umane, iar infecția acestuia depășește chiar și HIV cu un factor de o sută.

Cum se transmite hepatita B?

Principala cale de infecție este parenterală, prin sânge. Pentru infecție, este suficient ca o cantitate mică de sânge sau alt lichid biologic (saliva, urină, spermă, secretul glandelor genitale) să ajungă pe suprafața plăgii - abraziune, tăiată. Unde pot lua hepatita B?

  1. În timpul oricăror proceduri chirurgicale, de la intervenții chirurgicale abdominale sau plastice la deschiderea obișnuită a abceselor.
  2. În saloanele de înfrumusețare, în cazul în care un dispozitiv infectat netratat în timpul unei manichiuri de specialitate cauzează un tatuaj sau perforează lobul urechii, o cantitate mică de virus hepatitic B se află pe rană.
  3. În biroul stomatologic.
  4. Este posibil să ajungeți la hepatita B în viața de zi cu zi? - Da, se întâmplă și ea. Când folosiți obiecte personale ale unei persoane infectate, cum ar fi o periuță de dinți, o ras, un pieptene. În acest caz, saliva, particulele sângelui pacientului sunt mai susceptibile de a intra în micropore pe corpul unei persoane sănătoase.
  5. Odată cu transfuzia sângelui și a drogurilor.
  6. Infecția are loc prin reutilizarea seringilor infectate.
  7. Lucrătorii de laborator accidentali pot deveni infectați în timpul lucrului cu materiale infectate.
  8. Sărutul sau sexul neprotejat cu o persoană bolnavă poate duce la o infecție cu virus.

Traseele de transmitere a hepatitei B includ, de asemenea, transplacental - de la o femeie însărcinată la un copil sănătos - în timpul nașterii copilul poate intra în contact cu virusul pe măsură ce trece prin canalul de naștere al mamei. Mamele care alăptează pot, de asemenea, să-și infecteze copiii.

Grupuri de risc pentru hepatita virală B

Există categorii de populație care fac obiectul vaccinării obligatorii împotriva infecțiilor. Aceștia prezintă cel mai mare risc de apariție a hepatitei B. Aceste grupuri de risc includ:

  • nou-născuți, deoarece puteți încă să fiți infectați la spitalul de maternitate, deși astfel de cazuri sunt extrem de rare;
  • prin urmare, toți lucrătorii din domeniul sănătății, cu excepția vaccinărilor regulate împotriva virusului, sunt examinați anual pentru transportul asimptomatic;

persoanele care fac hemodializă care primesc în mod repetat transfuzii de sânge și componentele sale;

  • lucrătorii de laborator care lucrează zilnic cu produse din sânge;
  • copiii născuți de mame infectate cu hepatita B;
  • membrii familiei în care există o persoană bolnavă;
  • persoanele care vin adesea în țări sau zone cu o situație epidemiologică nefavorabilă pentru această boală: țările africane, Asia de Sud-Est;
  • dependenții de droguri, homosexualii și persoanele cu schimbări frecvente de parteneri sexuali;
  • muncitorii și copiii din casele de copii și școlile internat.
  • Ce este periculos pentru hepatita B pentru ei? Aceste populații prezintă cel mai mare risc de a contracta această infecție virală. Prin urmare, se recomandă să fie vaccinate împotriva hepatitei B și monitorizate în mod regulat.

    Formele de hepatită B

    Acestea sunt diferite tipuri de boli care contribuie la circulația virusului. Acestea includ:

    • fulminant hepatita B cu perioade mai scurte;
    • forma anicterică, atunci când nu se observă îngălbenirea pielii și boala este detectată întâmplător;
    • evoluția ușoară a hepatitei B trece aproape imperceptibil pentru persoana în sine și pentru cei din jurul lui;
    • hepatita B este mai dificilă în timpul sarcinii, în special în al doilea trimestru, pot apărea complicații cum ar fi insuficiența renală, abrupția placentară și moartea fetală;
    • un tip rar al bolii este subacut, se caracterizează printr-o perioadă anicterică lungă, un curs inducator cu o creștere a simptomelor principale fără remisiuni tipice;
    • în cel mult 15% din totalul infectate, procesul acut se transformă într-o formă pe termen lung sau hepatită cronică B, care are loc în perioadele de remisiune și exacerbare.

    Cea mai dificilă boală apare la tineri și copii. Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea bolilor cronice.

    Simptomele hepatitei virale acute B

    După penetrarea în organism, virusul invadează celulele hepatice și se înmulțește. Apoi, după ce microorganismul părăsește celulele, hepatocitele mor. După un timp, se observă leziuni autoimune, când celulele proprii ale corpului încep să reacționeze la propriile lor.

    De la momentul infecției până la manifestările clinice tipice ale bolii, durează adesea mai multe luni. Aceasta este perioada de incubație pentru hepatita B și poate dura până la șase luni. În cazul bolii fulminante, perioada de incubație durează doar două săptămâni, dar în medie durata acesteia este de aproximativ trei luni. Apare momentul de manifestare clasică. Cea mai indicativa a formei acute a bolii, in care exista:

    În toate aceste perioade, persoana este preocupată de următoarele simptome.

    1. Perioada prodromală durează aproximativ o lună. Se manifestă intoxicație generală, atunci când o persoană se simte slăbiciune, stare de rău, există o durere la nivelul articulațiilor, greață, pierderea poftei de mâncare, câteva săptămâni mai târziu crește ficatul și există modificări ale analizelor. În acest stadiu, uneori este dificil să se facă un diagnostic.
    2. În timpul înălțimea simptomele hepatitei B sunt mai expresive, durere în cadranul din dreapta sus, de obicei, dureri caracter și ele sunt asociate în principal cu inflamația și mărirea ficatului (în sine țesutul hepatic nu este echipat cu terminații nervoase, durerea apare atunci cand grosisment si intinderea capsulei sale, bogat în celule nervoase). Uneori, nu există nici o durere, dar există o senzație de greutate și disconfort, care este independent de ingestia de alimente, dar crește cu eroarea din dieta - primirea de alcool, utilizarea de alimente grase prea mult.
    3. Există o creștere a temperaturii.
    4. Una dintre cele mai importante manifestări ale sindromului hepatitei colestază este atunci când o persoană este preocupat de mâncărime a pielii, colorarea în galben a pielii și a mucoaselor. În acest caz, urina devine întunecată, iar fecalele sunt ușoare, ceea ce este asociat cu o încălcare a conversiei bilirubinei.
    5. Semnele tipice ale hepatitei B includ sangerarea gingiilor, învinețire aspectul gratuit pe întregul corp, somnolență constantă, iar lenea hepatică așa-numita, atunci când o persoană poate petrece ore doar culcat în pat, care este asociat cu insuficiență hepatică, în special funcția de detoxifiere.
    6. Pacientul cu hepatită B este predispus la leșin.
    7. Ficatul și splina continuă să crească, pielea devine galben pal, cu o nuanță de șofran.
    8. Tensiunea arterială scade, iar pulsul devine mai rar.
    9. Eritemele apar pe palme și picioare (înroșirea pielii datorită extinderii capilarelor mici).
    10. Unul dintre semnele târzii de hepatită B este apariția de asteriscuri vasculare, care pot apărea pe nas, pe umeri, pe gât, pe pielea abdomenului.
    11. Deteriorarea sistemului nervos se manifestă prin euforie, slăbiciune, dureri de cap, somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea.

    Cauza creșterii bolii hepatitei B este o formă ușoară și anicterică ușoară a bolii. În cele mai multe cazuri, aceasta nu prezintă manifestări clinice tipice, o persoană suferă de boală "în picioare", nu ia droguri și infectează oamenii din jurul lui, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a bolii.

    Diagnosticul hepatitei B

    Complexitatea diagnosticului constă în perioada lungă de incubație a bolii și în formele clinice șterse. Diagnosticul se stabilește pe baza simptomelor clinice tipice și a metodelor de cercetare de laborator.

    Principala metodă pentru determinarea prezenței hepatitei B este detectarea markerilor virusului. Diagnosticul se face atunci când se detectează markerii HbsAg, HBeAg și IgM anti-HBc în serul ADN-ului virusului. Acestea sunt indicatori ai prezenței virusului hepatitei B în faza acută a bolii.

    În plus, se efectuează un test de sânge biochimic pentru a determina activitatea enzimelor hepatice.

    tratament

    O infecție acută este tratată numai în spital. Tratamentul hepatitei B depinde de forma și de evoluția bolii.

    1. Observarea dieta potrivită pentru hepatita B și limitarea efortului fizic sunt adesea suficiente în forma ușoară a bolii. Grăsimile sunt limitate, alimentele sunt interzise, ​​irită sistemul digestiv (picant, afumat), orice băuturi alcoolice și carbogazoase. Dieta trebuie să includă în mod necesar de proteine ​​din lapte (brânză, produse lactate), vitamine, fructe și legume proaspete (cu excepția ridichi, ardei, usturoi, ceapa, ridichi). Nu puteți mânca boabe, ciuperci și mirodenii, bulion puternic, muraturi, conserve.
    2. Recomandări generale pentru persoanele cu hepatita B, este în conformitate cu regimul (restul propriu-zis, lipsa de stres emoțional), plimbări în aer curat, cu excepția riscurilor profesionale, fizioterapie termică și acvatice necesare.
    3. În tratamentul hepatitei B utilizând enterosorbente și preparate perfuzabile.
    4. Atribuiți vitamine din grupa B, acid ascorbic.
    5. Aplicați substanțe care normalizează funcția hepatică, pe bază de acid ursodeoxicolic.
    6. În cazurile severe, medicamentele hormonale și medicamentele sunt administrate pentru a normaliza activitatea altor organe și sisteme: diuretice, antioxidanți, antibiotice.
    7. Medicamentele antivirale nu sunt întotdeauna eficiente, cu succes utilizează interferonul.
    8. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, tratamentul este simptomatic și în unitatea de terapie intensivă.

    Se poate vindeca complet hepatita B? - Da, există astfel de cazuri, chiar și fără efecte reziduale. Dar pentru aceasta trebuie să identificați în timp util boala și să urmați un tratament complet. Un rol important în vindecare aparține imunității bolnavilor.

    Consecințele hepatitei B

    Potrivit statisticilor, până la 90% din persoanele care suferă de o infecție scapă de boală aproape permanent. Dar recuperarea lor "completă" este considerată relativă, fiind cel mai adesea însoțită de efecte reziduale sub forma:

    • diskinezie sau inflamație a tractului biliar;
    • reziduu sindrom astnos-vegetativ;
    • infecția poate fi un impuls pentru dezvoltarea sindromului Gilbert.

    Câți ani trăiesc cu hepatita B? - dacă este necomplicat, atunci chiar și în cazul unui curs cronic, hepatita B nu afectează speranța de viață. Calitatea vieții se poate deteriora dacă există efecte reziduale. Prognoza depinde de comportamentul și complicațiile persoanei. Ele fac viața dificilă pentru pacient, deoarece oricând s-ar putea să apară sângerări sau alte dificultăți.

    complicații

    Ce complicații ale hepatitei B sunt periculoase?

    1. În 1% din cazuri, boala este fatală.
    2. De la 10 la 15% intră în stadiul cronic, când virusul din corpul uman se află într-o stare "dormit" până la un anumit moment.
    3. Dezvoltarea insuficienței hepatice acute. Aceasta este mai des rezultatul hepatitei severe.
    4. Atașați o infecție suplimentară (virusul hepatitei D, complicațiile bacteriene).
    5. Complicațiile includ sângerări gastrointestinale, flegmonii intestinali (inflamație purulente a fibrelor).
    6. Hepatita B conduce adesea la hepatofibroză (ciroza hepatică), adică o supraaglomerare la locurile de inflamare a țesutului conjunctiv. În acest caz, ficatul nu funcționează pe deplin și moartea pacientului are loc în decurs de 2-4 ani.
    7. Cancerul ficatului.

    Prevenirea hepatitei B

    Metodele comune de prevenire în centrul infecției includ identificarea sursei de infecție, observarea anuală a unei persoane care a avut hepatită B, o examinare a tuturor celor care au intrat în contact cu aceasta.

    În plus, există metode de profilaxie activă și pasivă.

    Prevenirea activă este utilizarea de vaccinuri. Având în vedere prevalența virusului și severitatea simptomelor, primul vaccin împotriva hepatitei B se face la nou-născut în primele 12 ore de viață. Aceasta oferă protecție împotriva virusului cu aproape 100%. Următoarea injectare a vaccinului trebuie să se facă într-o lună, apoi într-o jumătate de an cu revaccinare în 5 ani.

    Vaccinarea împotriva hepatitei B se administrează adulților în funcție de indicații, dacă acestea se încadrează în categorii de risc sau în călătorii în străinătate (nu au fost vaccinate anterior). Există mai multe opțiuni pentru imunizare. Vaccinați în prima zi, apoi la o lună și la 5 luni după ultima vaccinare. În cazurile de urgență, vaccinate în prima zi, în a șaptea și 21 de zile cu revaccinare într-un an.

    Profilaxia pasivă este introducerea interferonului în contact cu o persoană bolnavă.

    Vaccinarea împotriva hepatitei B în Rusia se realizează prin următoarele vaccinuri:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaccinul hepatitic B recombinant";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • „Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biovac B".

    Hepatita virală B se răspândește printre oameni la viteză mare. Simptomele diverse, complexitatea tratamentului și complicațiile periculoase pot fi de așteptat de la o persoană infectată cu acest tip de hepatită. Boala este un factor predispozant în dezvoltarea bolilor ireversibile - ciroza și cancerul. Prin urmare, atenția bolilor infecțioase se concentrează asupra hepatitei B. Prevenirea adecvată, care se desfășoară nu numai pentru copii, ci și pentru adulți, va contribui la evitarea tuturor acestor dificultăți.


    Articole Hepatita