Cum de a vindeca hepatita B?

Share Tweet Pin it

Tratamentul anterior al hepatitei B este început, cu atât mai multe șanse de a scăpa de virus pentru totdeauna. Această boală este considerată deosebit de periculoasă din cauza riscului crescut de infecție la copii și adulți, precum și datorită declanșării asimptomatice a bolii. O persoană poate să nu știe că trebuie tratată și că își pierde timpul prețios. Și vă puteți infecta nu numai prin sex sau prin transfuzii de sânge, seringi murdare. Hepatita B se transmite prin obiecte de uz casnic și prin instrumente nesterile.

Cine are nevoie de protecție?

În cazuri rare, cu un răspuns imun bun, puteți scăpa de virus fără tratament suplimentar. Dar mai des se întâmplă ca boala să devină cronică și devine mult mai dificil să o vindecăm.

Identificați virusul hepatitei B printr-un test de sânge. Dacă există suspiciuni cu privire la o posibilă sursă de infecție, este necesar să informați medicul despre aceasta.

Uneori, după un curs asimptomatic, apar anumite semne ale bolii:

  • dureri în abdomen, mușchi și articulații;
  • greață, indigestie;
  • stralucirea pielii și a albului ochilor;
  • urină întunecată;
  • o creștere a volumului ficatului și splinei;
  • pierderea rapidă în greutate, oboseală, slăbiciune;
  • mâncărimea pielii și apariția venei spider.

Grupul de risc pentru incidența hepatitei B include:

  • dependenți de droguri;
  • oameni care au mulți parteneri sexuali;
  • care a decis să obțină un tatuaj sau piercing;
  • rude de pacienți cronici;
  • folosind articole de uz casnic ale altcuiva, în special cu margini ascuțite (foarfece de unghii, lame, perii);
  • cei care sunt în închisoare;
  • care necesită transfuzii de sânge, hemodializă, injecții regulate;
  • medici și asistente medicale, în special cele care sunt în contact cu fluide biologice și țesuturi (chirurgi, stații de transfuzie de sânge).

Trebuie să aveți grijă deosebită când alegeți un salon de înfrumusețare pentru manichiură, pedichiură și clinică dentară. Dar trebuie să știți că este imposibil să obțineți hepatita B printr-un vas sau o conversație.

În rândul adulților, vaccinarea este obligatorie pentru persoanele expuse riscului, precum și călătorii frecvente.

Cum este tratamentul complex?

Pentru a detecta prezența unui virus, medicul colectează un istoric detaliat.

După examinarea pacientului, el este trimis pentru teste de sânge biochimice și se efectuează un test de sânge pentru markerii acestui tip de hepatită. În plus, este prescris un ultrasunete abdominal.

Pentru a scăpa complet de sursa bolii, este necesară o terapie complexă.

Mai întâi de toate, trebuie să schimbați regimul alimentar. În spital, pacientului i se oferă dieta nr. 5.

Dacă o persoană infectată este tratată acasă, trebuie să-și controleze dieta. Și după cursul din spital, ar trebui să respectați și anumite restricții alimentare timp de șase luni.

Se recomandă să mâncați alimente regulat la fiecare trei ore în porții mici de 300 kilocalorii. Este necesar să se reducă aportul de sare. Puteți bea apă minerală ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), ceai verde, sucuri proaspete.

Terapia medicamentoasă depinde de forma și cursul bolii:

  • În perioada acută a bolii, este prescris numai terapia de susținere și eliminarea toxinelor, care restaurează hepatocitele. În acest moment, medicii pot recomanda inozină (riboxin), preparate din colagog (mătase de porumb, decorție imortelă, flaming și altele).
  • Forma cronică a bolii este tratată cu mai multe tipuri de medicamente. Terapia antivirală prevalează: medicamentele pentru grupul cu interferon alfa (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A și altele) sunt combinate cu analogi nucleozidici. Acestea sunt Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (cu fir), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. O astfel de terapie nu numai că contribuie la eliminarea virușilor, dar, de asemenea, le reduce rata de reproducere, nu le permite să se depună în celulele hepatice. În plus, hepatoprotectorii (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 și alții) și medicamentele care susțin sistemul imunitar (Zadaksin), antispasmodicii (Drotaverine și No-shpu) sunt prescrise pentru regenerarea hepatocitelor.
  • În caz de boală severă, pot fi prescrise și oxigenarea hiperbarică și plasmafereza.
  • Pacienții cu componentă colestatică pronunțată pot lua fonduri cu acid ursodeoxicolic ("Ursofalk", "Ursosan" și alții).

Terapia modernă implică utilizarea unor tehnici inovatoare. Deci, este deja posibilă tratarea pacienților cu hepatită B prin introducerea de medicamente cu celule stem extrase din măduva osoasă a pacientului.

Acest nou tratament a fost numit "transplant autolog". Îmbunătățește starea hepatică și calitatea vieții celor infectați. O altă direcție nouă este detoxifierea extracorporală pentru a elimina virușii și toxinele din sistemul circulator cu ajutorul unor dispozitive speciale, cum ar fi dispozitive laser sau crio-dispozitive.

Terapia combinată poate, la recomandarea unui medic, să includă remedii folclorice. Medicina alternativă recomandă tratarea cu o astfel de boală a infuziilor și decoctărilor plantelor medicinale care curăță și sprijină ficatul. Vindecătorii verzi includ ciulin de lapte, anghinare, stigmă de porumb, suc de sfeclă și suc de varză.

Poate fi folosit ca ierburi de tratament favorizant:

Colecția numărul 1. Va fi nevoie de: rădăcină valeriană și păducel (flori) - în două părți; scoarța de rizomi de frunze de afine și frunze de menta - în trei părți. Gatit: amestecați materii prime vegetale, apoi turnați patru linguri mici cu jumătate de litru de apă clocotită. După două ore, filtrați. Puteți bea o ceașcă înainte de micul dejun și de noapte.

Colecția numărul 2. Se vor lua: imortelle (flori), struguri - în trei părți, sunătoare și stigmă de porumb - în două părți, urzică - șase părți. Gătit: două linguri mari de materii prime, se toarnă jumătate de litru de apă clocotită, se filtrează. Adăugați niște miere. Puteți bea o jumătate de cană înainte de fiecare masă.

Care este prognosticul bolii?

Natura bolii asociată vârstei, sexului și metodei de infectare. Astfel, forma cronică este ridicată la copiii preșcolari infectați (de la un sfert la jumătate din cazuri), în special la nou-născuții care au primit virusul în timpul nașterii - 90%. De asemenea, hepatita cronică se găsește adesea la tineri, la cei care sunt infectați sexual. Sexul corect are o rată mai mare de progresie a bolii.

Cât timp trăiește o persoană cu hepatita B depinde de stilul său de viață: hrana, abuzul de alcool și respectarea recomandărilor medicale. Prognozele globale pot fi numite favorabile, moartea este rară (la mai puțin de 1% dintre pacienți).

Pericolul mortal este o formă acută de hepatită B, care apare la viteza fulgerului, cu distrugerea rapidă a hepatocitelor. Terapia antivirală face posibilă vindecarea a 90% dintre cei infectați. Cu toate acestea, virusul dispare complet din sânge în 15% din cazurile de infecție. Restul necesită medicație periodică pentru viață.

Terapia antivirală este deosebit de eficientă dacă nu există afectări cirotice la nivelul ficatului, iar tratamentul bolii a început în stadiile incipiente ale infecției. În acest caz, există o șansă de a spune la revedere bolii pentru totdeauna. De asemenea depinde de gradul de activitate a virusului.

Forma cronică a hepatitei B poate duce la complicații grave: afecțiuni ale articulațiilor, ficat și rinichi, miocardită, umflarea creierului, ciroză și cancer hepatic. Toate acestea reprezintă un pericol grav pentru viață.

Pentru a evita astfel de consecințe neplăcute, monitorizarea pacientului nu trebuie să se încheie după descărcarea de gestiune din spital. Pentru prima dată după spital, pacientul ar trebui să vină la examenul clinic într-o lună, apoi după trei luni, șase luni, nouă luni și un an. Dacă toți indicatorii sunt normali, boala a fost vindecată, iar fostul pacient este eliminat din înregistrarea dispensarului. Dacă există plângeri, rezultate slabe ale testelor sau exacerbarea bolii, spitalizarea repetată este posibilă.

Dacă terapia antivirală a avut succes și hepatita B a fost complet vindecată, restricțiile privind sportul și nutriția pot fi eliminate în șase luni sau un an după recuperare.

Cu ce ​​medicamente se poate trata hepatita virală B?

Virusul hepatitic B este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus. Această infecție este răspândită și, prin urmare, vă puteți infecta oriunde și orice persoană este susceptibilă la aceasta.

Boala se caracterizează printr-o cale parenterală de infecție, în principal prin sânge și poate fi acută sau cronică. Hepatita cronică virală B este o boală periculoasă pentru viața și sănătatea umană, care poate provoca consecințe grave, chiar moarte. Din acest motiv, este important să recunoaștem și să diagnosticăm hepatita B în timp și să începem tratamentul.

Astăzi, există vaccinuri împotriva hepatitei virale B, care sunt protecția fiabilă împotriva infecțiilor și a dezvoltării bolii. Dacă a apărut o infecție, medicii aplică medicamentele cu care boala poate fi tratată cu succes.

Primele semne

Perioada de latență sau incubare în timpul infecției cu virusul durează între o lună și șase luni, ceea ce depinde de diferiți factori, de exemplu, de starea sistemului imunitar al unei persoane infectate. În medie, simptomele se dezvoltă în a 12-a săptămână după ce virusul a intrat în organism. Manifestările de hepatită virală apar la 70% din toți pacienții, în timp ce aceștia se găsesc mai frecvent la adulți decât la copii.

La efectuarea unui test de sânge, rezultatul pentru antigenul HBs devine pozitiv după infecția cu virusul hepatitei b după 1-9 săptămâni, în medie, după 4 săptămâni.

Care sunt semnele de hepatită acută sau cronică suspectată? Dacă o persoană este îngrijorată de bunăstarea generală slabă, se menține o temperatură ridicată a corpului, urina devine întunecată (reamintește ceaiul negru puternic) și fecalele devin decolorate, iar apoi se poate suspecta hepatita virală.

În acest caz, trebuie să contactați imediat un medic care va efectua un examen, va prescrie un test și, dacă diagnosticul este confirmat, selectați tratamentul adecvat pentru hepatita virală B. Virusul este vindecător, dar nu există nici o modalitate de a se vindeca rapid. Tratamentul hepatitei B se efectuează cu ajutorul unor preparate speciale.

Simptome comune

Simptomele generale sunt după cum urmează:

  • Oboseală și oboseală;
  • temperatura corpului crescută;
  • Pofta de mâncare sau deloc;
  • Dezvoltarea icterului;
  • Durere în articulații și mușchi;
  • Urina întunecată;
  • Decolorarea fecalelor.

Aceste semne sunt caracteristice dezvoltării hepatitei virale B. Cu toate acestea, cauza exactă a acestor simptome poate fi determinată numai prin examinare. În sângele unei persoane infectate, nu sunt detectate doar semne biochimice de afectare a celulelor hepatice - hepatocite, dar și markerii corespunzători.

diagnosticare

Imaginea clinică caracterizată de hepatita cronică virală c este similară cu simptomele hepatitei cauzate de alte virusuri. Prin urmare, diagnosticul de boală este necesar pentru diagnosticarea exactă a bolii, ceea ce va permite medicului să prescrie tratamentul corect.

Pentru diagnosticarea virusului și monitorizarea pacienților cu hepatită B în medicină există un număr de teste de sânge. De asemenea, cu ajutorul lor determina cursul bolii - acut sau cronic. Testele de sânge de laborator au ca scop detectarea antigenului de suprafață al hepatitei B HBsAg.

Dacă un pacient are o formă acută a bolii, atunci un antigen și anticorpi ai acestuia sunt detectați în sângele lui. Pentru evoluția cronică a bolii se caracterizează o prezență constantă și stabilă a HBsAg, mai mult de 6 luni. Acesta este, de asemenea, principalul indicator al riscului de apariție a unei boli hepatice cronice în viitor.

Caracteristicile tratamentului

Metodele de tratament pentru persoanele cu hepatită virală B au ca scop:

  • Lupta virusului;
  • Îmbunătățirea stării generale a pacientului;
  • Eliminarea simptomelor de toxicoză;
  • Eliminarea leziunilor hepatice.

În hepatita acută B, nu există tratament special. Ajutorul medicului vizează menținerea bunăstării normale a pacientului și înlocuirea lichidului excretat din organism ca rezultat al diareei și vărsăturilor.

Hepatita virală cronică B necesită un tratament special, care include și medicamente antivirale. Tratamentul adecvat ajută la încetinirea dezvoltării cirozei hepatice și la eliminarea altor leziuni.

Cursul de tratament include:

  • Medicamente antivirale din grupul de interferoni;
  • Terapia imunostimulatoare necesară activării propriului imunitate;
  • Eliminarea simptomelor de intoxicare cu ajutorul unei injecții picurare de soluții medicinale speciale;
  • Medicamente pentru menținerea ficatului și funcționarea normală a acestuia;
  • colagog;
  • Enzime pentru îmbunătățirea procesului digestiv;
  • Terapia cu vitamine, necesară pentru întărirea generală a corpului și recuperarea mai rapidă a proceselor metabolice depreciate;
  • Dieta specială și mese fracționate, în porții mici;
  • Respectarea regimului cu crearea unei păcii fizice și psihologice complete.

După cursul tratamentului, în continuare sunt prescrise alte curse de interferon, care sunt necesare pentru a restabili complet sistemul imunitar.

Preparate

În tratamentul hepatitei cronice B se utilizează medicamente antivirale din grupul interferon alfa, precum și analogii nucleozidici - Adefovir, Lamivudin. Boala cu ajutorul lor este tratată pentru o lungă perioadă de timp, dar în mod eficient.

Aceste medicamente pentru hepatita B contribuie la o scădere semnificativă a ratei de reproducere a virusurilor, au un efect interferențial asupra asamblării virionilor în hepatocite - celulele hepatice. Preparatele sunt prescrise atât în ​​combinație, cât și separat. Tratamentul este prescris de un medic, pe baza evoluției bolii, a stadiului acesteia și a stării generale a bolnavului. Numai un medic poate alege regimul corect de tratament. Tratamentul hepatitei B este lung, durata acestuia poate fi de la șase luni până la câțiva ani.

În cursul ciclului acut de hepatită virală b, pacienții sunt internați în spital. Tratamentul cazurilor ușoare și moderate de hepatită B se realizează în același mod ca tratamentul pentru hepatita virală A. Tratamentul pentru forme severe de prednisolon, a căror doză scade treptat după ameliorarea simptomelor de intoxicație. Ca tratament, puteți utiliza medicamente precum:

  • Panangin și Asparkam - pentru corectarea tulburărilor metabolice (cu hipokaliemie);
  • No-shpa și Eufillin - pentru ameliorarea spasmelor;
  • Neomicina este un antibiotic cu resorbție intestinală scăzută;
  • Urosan, Ursofalk - preparate ale acidului ursodeoxicolic cu colestază marcată;
  • Glucocorticoizi - cu evoluția encefalopatiei hepatice acute.

Cum să vindeci o boală?

Dacă aveți o problemă cu hepatita virală b, este important să consultați imediat un medic calificat. Auto-medicamentul este amenințător pentru viață. De asemenea, este necesar să fiți atenți la metodele de tratament îndoielnice și îndoielnice. Până în prezent, există o mulțime de publicitate promițătoare a diferitelor mijloace presupuse a fi eficiente, însă eficacitatea reală în aplicarea lor nu este dovedită. Dacă nu s-au efectuat studii speciale, este imposibil să se vorbească despre eficacitatea oricărui medicament.

Trebuie reținut faptul că în prezent nu există un mod rapid și ușor de eliminare a hepatitei virale cronice B. Și medicamentele, altele decât interferonii prescrise de medici, care afectează în mod semnificativ severitatea fibrozei în ficat, nu au fost create. Deși cercetarea științifică este activă în această direcție.

Astfel, în forma cronică a bolii, tratamentul hepatitei virale B, și anume terapia antivirală, este prescris numai de un medic. Este necesară modificarea funcției hepatice și reproducerea activă a virionilor în celulele sale, stabilită prin studii de laborator. Alte tratamente pentru hepatita B sunt prescrise de un medic în funcție de starea pacientului și de funcția ficatului său.

Efecte secundare

Dacă hepatita B este tratată cu lamivudină, este lungă și adesea durează mai mult de un an. Apariția efectelor secundare este rară, acest medicament fiind caracterizat de o bună toleranță. Cu toate acestea, pacienții au câteodată dureri de cap, dispepsie ușoară, modificări ale sângelui, care sunt determinate ca rezultat al testelor. În cazuri foarte rare, există o intoleranță individuală la acest medicament.

Dacă tratamentul hepatitei B se efectuează cu ajutorul interferonilor, atunci evenimentele adverse nu pot fi evitate. Dar ele pot fi prezise. Primele injecții de interferon duc la apariția sindromului asemănător gripei. După două sau trei ore, temperatura corpului crește, durerile articulațiilor și mușchilor, apar frisoane și se observă o slăbiciune severă. Această afecțiune durează de la câteva ore la două sau trei zile.

Mai târziu în lună, organismul pacientului se adaptează la interferon, astfel încât sindromul asemănător gripei dispare. Dar oboseala și slăbiciunea persistente, de care este imposibil să scăpăm. După o altă lună sau două, apar modificări în numărul total de sânge - numărul de trombocite și leucocite scade.

În acest stadiu, tratamentul constă în monitorizarea și urmărirea amplorii acestor modificări. Dacă este necesar, doza de interferon este redusă sau anulată pentru o perioadă de timp pentru a restabili parametrii sângelui la valorile normale.

Problema este că reducerea numărului de leucocite din sânge poate duce la infecții cu diverse infecții bacteriene. Un număr scăzut de trombocite este un risc crescut de sindrom hemoragic sau sângerare. Este important să evitați astfel de complicații. Prin urmare, toți pacienții cu hepatită B care urmează tratament cu interferon trebuie să-și viziteze medicul curant o dată pe lună și să treacă testele de monitorizare - un număr întreg de sânge și un test de sânge biochimic.

În cazuri rare, ca rezultat al introducerii interferonului în organism, se observă pielea uscată, starea de spirit scăzută și depresia, pierderea părului, scăderea greutății normale și problemele glandei tiroide.

Astfel, asigurarea unui tratament sigur pentru hepatita virală B este una dintre sarcinile principale ale medicului curant. În legătură cu efectele secundare în tratamentul interferonului, supravegherea medicală continuă este obligatorie.

Eficacitatea tratamentului

Eficacitatea tratamentului pentru hepatita B este evaluată prin parametrii biochimici ai sângelui, precum și prin prezența anumitor markeri în el. Mulți sunt interesați de întrebarea dacă funcția ficatului se va recupera după tratament, dacă acest organ poate fi vindecat, este virusul vindecător? În cazul în care boala nu este început, care este, ciroza nu a început, atunci tratamentul în timp util al hepatitei B cu ajutorul medicamentelor antivirale este în măsură să restabilească pe deplin funcția celulelor hepatice.

Dieta și stilul de viață

La tratarea pacienților, se recomandă dieta nr. 5. Aceasta implică excluderea din alimentația zilnică a alimentelor bogate în grăsimi, precum și alimentelor, care sporesc secreția de sucuri digestive (picante, sărate, prăjite, precum și conservanți). Tratamentul cu hepatită B și dieta ajută la vindecarea bolii și restabilirea funcției normale a organismului.

Nevoia de a se conforma unei diete speciale datorită necesității de a normaliza funcția vezicii biliare. Afecțiunile hepatice cronice adesea însoțesc tulburarea muncii sale, care se manifestă sub formă de durere în hipocondrul drept și un sentiment general de disconfort. Cu toate acestea, dacă nu există ciroză, dieta nu afectează funcția ficatului.

În ceea ce privește modul de viață al unui pacient cu hepatită virală B, nu este necesară o schimbare serioasă. Este important eliminarea completă a băuturilor alcoolice. Dacă trebuie să luați diferite medicamente din cauza altor boli, trebuie să discutați despre utilizarea acestora cu medicul dumneavoastră.

Cum să tratați hepatita B

Infecția cu virusul hepatitei B poate provoca complicații grave. Atunci când boala devine cronică, riscul de a dezvolta oncologie sau ciroză este mult crescut. Pentru a evita efectele totale ale organismului, tratamentul hepatitei B și urmărirea ulterioară de către un hepatolog sunt importante pentru un pacient infectat.

Este posibil să se vindece

O boală cum ar fi hepatita b, rezultatul și tratamentul acesteia depind de răspunsul imun al organismului, de genotipul și de agresivitatea virusului. Cu o severitate severă a inflamației infecțioase și conformitatea cu recomandările medicului, pacientul poate fi complet vindecat.

Forma acută a bolii se termină favorabil - în 90% din cazuri infecția este complet vindecată. După eliminarea virusului, funcția hepatică este restabilită după câteva luni. Când apar complicații, este nevoie de ani, este nevoie de mult timp pentru a elimina complet efectele reziduale.

Tratamentul hepatitei cronice se termină pozitiv la 10-15% dintre pacienți și este aproape imposibil să se elimine complet virusul VHB. Cu ajutorul drogurilor, este posibilă numai stoparea replicării și minimizarea formării unor consecințe grave. Există cazuri de vindecare spontană, când pacienții cu progresie cronică a bolii au reușit să scape definitiv de virus.

Se observă că la pacienții cu vârste mai mari de 5 ani șansele de vindecare completă sunt semnificativ mai mari decât la nou-născuți. Probabilitatea dezvoltării unei forme cronice de patologie la sugarii cu vârsta sub 1 an este de 90%, la copiii infectați în perioada de la 1 an la 5 ani - 30%, la copiii cu vârsta peste 5 ani - 6%.

Simptomele și diagnosticul

Manifestarea clinică a hepatitei virale HBV este cauzată de otrăvirea corpului datorită slăbicirii activității de detoxifiere a ficatului și formării sindromului colestatic. Cauzele intoxicației sunt ingerarea toxinelor din alimente, precum și formarea de substanțe toxice ca rezultat al necrozei hepatocitelor.

Procesul de infectare nu este întotdeauna însoțit de semne, în unele cazuri, inflamația ficatului este asimptomatică. Formele cronice ale inflamației infecțioase sunt deosebit de imperceptibile. Cu un curs ascuțit, intensiv al bolii, pot fi înregistrate următoarele simptome:

  1. Vărsături și greață.
  2. Oboseala.
  3. Cefalee, amețeli.
  4. Fără nas curând.
  5. Frisoane, febră până la 39-40 de grade.
  6. Lichiditatea pielii și a sclerei oculare.
  7. Tusea.
  8. Închiderea urinei, începe să spumeze.
  9. Greutatea în partea dreaptă sub coaste.
  10. Apetit scăzut.
  11. Durere articulară.
  12. Stingerea fecalelor.

Atunci când apare o inflamație cronică, se observă deseori un efect cerebrotoxic. Cauzele sale sunt afectarea prelungită a țesutului nervos cu toxine. Acest lucru se reflectă în starea de sănătate a celor infectați, somnul este perturbat, memoria este redusă, funcția vizuală se deteriorează. Cu necroza extinsă a țesutului hepatic, există riscul apariției unei comă hepatică.

La cea mai mică suspiciune de infecție cu virusul HBV, este necesar să consultați un specialist medical. Instituția medicală va putea diagnostica și diagnostica corect.

La recepție, medicul va examina pacientul, cu ajutorul palpării examinează ficatul, va colecta toate informațiile necesare. În ceea ce privește pacientul, se va efectua o diagnoză marker:

  • Examinarea biochimică a sângelui. Rezultatele unui studiu clinic privind creșterea bilirubinei, AST și ALT indică o funcție hepatică anormală.

Cu ajutorul imunotezei enzimatice au fost descoperite antigene ale virusului și anticorpilor IgG, IgM. Pentru a determina ADN-ul virusului și viteza de reproducere a acestuia, se folosește o metodă suplimentară de investigare - PCR. Această metodă modernă de diagnosticare are o mare precizie de cercetare. Pentru complicații severe, poate fi efectuată o biopsie hepatică pentru a studia structura acesteia și natura renașterii.

vaccinare

Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru a preveni dezvoltarea hepatitei hepatitelor hepatitice la nivel mondial. Imunizarea este rutină și este inclusă în programul național de imunizare rus. În conformitate cu recomandările aprobate, virusul este vaccinat în primele zile de naștere, apoi la vârsta de 1, 2, 6, 12 luni. OMS se recomandă să vaccineze persoanele expuse riscului:

  1. Profesioniști (medici, militari, lucrători de urgență etc.).
  2. Dependenții.
  3. Persoanele supuse hemodializei.
  4. Familii, unul dintre membrii căruia este infectat cu virusul HBV etc.

Vaccinarea de urgență în unele cazuri, combinată cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care împiedică în mare măsură reproducerea infecției.

Un preparat imunobiologic (antigenul HBs) este folosit cel mai adesea pentru imunizarea populației. Cursul de vaccinare include trei doze care sunt administrate intramuscular cu anumite intervale de timp. Vaccinările împotriva agentului infecțios sunt complet sigure și extrem de eficiente. Imunizarea protejează suplimentar împotriva hepatitei delta, care se leagă de virusul HBV.

Metode de tratament

Când se confirmă diagnosticul și se stabilește imaginea clinică a bolii, medicul selectează cele mai adecvate tactici terapeutice. Tratamentul ales pentru hepatita B depinde în mod direct de forma și severitatea infecției.

Eficacitatea tratamentului manifestărilor acute ale bolii este destul de mare, infecția este complet distrusă în 95% din cazuri. În forma acută de hepatită VHB, se utilizează următoarele metode:

  1. Terapia de bază. Restul de pat, alimentația medicală, utilizarea abundentă a apei de cel puțin 2-3 litri pe zi, golirea regulată a intestinelor, respingerea completă a alcoolului, fumatul și medicamentele inutile.
  2. Utilizarea medicamentelor antivirale. Nu este utilizat în toate cazurile, ci numai în cazul bolilor severe sau cronice. Pentru complicațiile cum ar fi infecția fulminantă (fulminantă), nu se utilizează interferonul.
  3. Efectuați terapie simptomatică, inclusiv utilizarea medicamentelor pentru detoxifiere, prevenirea complicațiilor bacteriene, eliminarea condițiilor care pun viața în pericol.

În caz de boală cronică se utilizează terapie antivirală. Se utilizează în principal la persoane cu niveluri constant crescute de alanin aminotransferază, replicare rapidă a agenților infecțioși, precum și cu afectarea semnificativă a țesutului hepatic.

Pacienții cu ciroză iau medicamente antivirale fără probleme. În funcție de răspunsul imun și de genotipul virusului HBV, perioada de administrare durează de la șase luni până la un an.

Tratamentul staționar al hepatitei B în Rusia, inclusiv în Belarus, este gratuit (în instituțiile municipale) și pe bază comercială. În transportul pasiv de HBsAg, medicamente antivirale nu sunt utilizate.

Cele mai recente știri în lupta împotriva hepatitei VHB se referă la dezvoltarea de către specialiștii ruși a unui medicament care poate suprima viabilitatea agenților infecțioși și poate împiedica pătrunderea lor în hepatocite. Conform rezultatelor studiilor clinice, virusul nu a fost detectat după o jumătate de an la 72% dintre subiecți.

Se pun în spital

Pacienții infectați cu formă acută sunt spitalizați fără întârziere. Cu o manifestare tipică a bolii, pacientul este ținut în spital pentru o medie de 3-4 săptămâni. În acest timp, pacientul este examinat pe deplin, se observă dinamica patologiei și se utilizează medicamentele necesare. În absența semnelor clinice ale bolii, pacientul este externat cu un examen medical de lungă durată la locul de reședință. Pentru complicații severe, este posibilă transferarea la unitatea de terapie intensivă.

Terapia de droguri

Eliminarea inflamației virale a ficatului depinde de intensitatea reproducerii agentului infecțios, de răspunsul imun al organismului și de stadiul bolii.

Tratamentul medicamentos se efectuează utilizând:

  1. Medicamente antivirale de acțiune directă.
  2. Imunomodulatori.

În plus, hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcția hepatică și, dacă este necesar, spasmolitice și alte medicamente simptomatice.

Regimul de droguri depinde de compoziția acestora, de durata utilizării acestora și de posibila combinație de medicamente. Pentru a opri replicarea virusului HBV, se folosesc evoluții inovatoare ale farmacologiei.

OMS este recomandat ca medicament de primă clasă Entecavir și tenofovir. Noile medicamente au cea mai mare biodisponibilitate, au un rezultat eficient și au o toxicitate mai mică comparativ cu medicamentele din generațiile anterioare.

Tratamentul inflamației acute în formă ușoară nu necesită utilizarea de medicamente antivirale. Când observi un stil de viață sănătos și recomandările unui hepatolog, corpul face față infecției în sine. Medicamentele antivirale sunt necesare pentru pacienții cu inflamație agresivă și imunitate slăbită. Prețurile pentru un remediu pentru hepatita C pot varia semnificativ și depind de țara de origine, timpul de deschidere, doza etc.

Interferonii și analogii nucleozidici

Următoarele medicamente pot fi prescrise pentru a suprima activitatea virusurilor HBV:

  1. Inhibitori nucleozidici de revers transcriptază (Zeffix, Lamivudin, Entecavir, Zidovudină).
  2. Inhibitori nucleozidici de revers transcriptază (Tenofovir, Elvitegravir, Adefovir, Viread).
  3. Imunomodulatoare - interferoni (Pegasys, Roferon-A, Alferekin, Intron A).

Cele mai bune tablete sunt concepute special pentru tratamentul antiviral, sunt bine tolerate și au un rezultat terapeutic ridicat. Din numărul de interferoni se poate distinge Algeron - aceasta este cea mai nouă substanță imunomodulatoare, este cea mai eficientă și are mai puține efecte secundare.

Baraklyud

Noi metode de tratare a leziunilor virale includ utilizarea medicamentelor moderne - Baraclude (Entecavir). Substanța activă a medicamentului este un analog al guanozinei, care are o activitate pronunțată, selectivă și puternică împotriva virusului HBV. Componenta activă inhibă activitatea polimerazei agentului infecțios, împiedicând reproducerea sa.

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate, care sunt administrate numai pe stomacul gol cu ​​2 ore înainte sau după consumul de alimente. Cu o leziune compensată a țesutului hepatic, luați 0,5 mg pe zi. În cazul formării rezistenței la Lamivudină, doza este dublată.

Efecte secundare

Administrarea Baraclude poate provoca o serie de reacții adverse care se dezvoltă cel mai adesea în forme severe de leziuni ale sistemului hepatic:

  1. Greață.
  2. Tulburări digestive.
  3. Apetit scăzut.
  4. Erupții cutanate.
  5. Diaree.
  6. Slăbiciune și oboseală.
  7. Somnolență.
  8. Pierdere în greutate
  9. Lipsă de respirație și dificultăți de respirație.
  10. Durere în tractul digestiv.
  11. Insomnie.
  12. Vertigo.
  13. Îmbunătățirea transaminazelor hepatice.
  14. Bilirubina crescută.
  15. Insuficiența renală.
  16. Scăderea semnificativă a numărului de trombocite.
  17. A crescut ALT.

Tratamentul la domiciliu

În caz de boală ușoară, este posibil să se efectueze terapie la domiciliu. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările necesare ale medicului care efectuează monitorizarea ambulatorie a pacientului. Se folosesc infuzii de plante medicinale, alimentele dietetice, medicamentele sunt prescrise de medicul curant.

Dieta și prevenirea

În tratarea hepatitei B, dieta și stilul de viață al unei persoane infectate sunt de o importanță capitală. În cazul inflamației virale a ficatului, este recomandată alimentația terapeutică - tabelul nr. 5. Aceasta exclude utilizarea unor astfel de produse:

  1. Gustări grase și carne afumată.
  2. Marinate, condimente, muraturi, conserve.
  3. Alimente crude (legume, nuci, ridichi, ciuperci, varză, rutabaga, mei).
  4. Cafea, ciocolata, inghetata.
  5. Produse de cofetarie.
  6. Legume și fructe cu coajă lemnoasă.
  7. Alcool și apă spumante.

Pentru ca hepatita B să nu fie dezvoltată, este necesară prevenirea, care poate fi specifică (vaccinare) sau nespecifică, menită să întrerupă transmiterea infecției. Este necesar să se limiteze pătrunderea fluidelor biologice infectate prin posibile fisuri ale pielii, răni etc.

Este foarte important să respectați regulile de igienă personală, să aplicați dezinfectanți eficienți și instrumente unice. Trebuie remarcat faptul că utilizarea prezervativelor nu oferă întotdeauna 100% protecție împotriva infecțiilor virale, deoarece este posibilă contactul neprotejat cu alte secreții ale partenerului (salivă, transpirație etc.).

concluzie

Chiar dacă sunteți suspectat că sunteți infectat cu virusul hepatitei VHB, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Rapiditatea tratamentului infecției crește semnificativ șansele de recuperare și împiedică dezvoltarea necrozei hepatice grave.

video

Hepatita B simptome, cauze și tratament. Sfaturi de la medici cum să evitați și să vindecați hepatita B.

Există un tratament eficient pentru hepatita B?

Hepatita B este o boală foarte periculoasă. Pătrunderea acestui virus în corpul uman prin contactul purtător al acestei boli și prin sânge infectat duce la reproducerea sa rapidă.

O persoană nu știe întotdeauna că este bolnav, pentru că procesul este nedureros pentru o lungă perioadă de timp, pacientul devine o sursă de infecție pentru alți oameni. Tratamentul hepatitei B este un proces complex, de lungă durată, metode de eliminare a acestei probleme depind de stadiul bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului.

Este tratat hepatita B?

Această boală are două forme:

Fiecare pacient care are oricare dintre aceste forme are o șansă de recuperare. Succesul tratamentului depinde de mulți factori, dintre care principala este severitatea bolii și a formei acesteia. Tratamentul cu hepatita B este un proces complex. Cazurile lansate când ciroza începe să se dezvolte, nu au nici o șansă de recuperare. În cazul în care hepatita B se găsește la un pacient, tratamentul său va fi eficient dacă el a vizitat un medic în timp util. Gradul de deteriorare a corpului bolii joacă un rol major în numirea tratamentului.

Dacă tratamentul formei acute nu a fost efectuat înainte de vizita la medic, deoarece simptomele nu s-au manifestat sau pacientul nu a fost tratat din diverse motive, tratamentul hepatitei B va fi complicat prin trecerea de la forma acută la cea cronică.

Boala progresează în fiecare persoană în moduri diferite, la viteze diferite. Dacă nu există simptome evidente, iar hepatita B este asimptomatică în stadiile inițiale, ciroza hepatică nu va fi diagnosticată. Odată cu dezvoltarea rapidă a hepatitei în 5% din cazuri, riscul de cancer la ficat este ridicat. Cât de curând pacientul se va întoarce la un specialist va determina posibilitatea recuperării sale. În forma cronică a hepatitei B este tratată, eforturile principale fiind îndreptate spre reducerea încărcăturii virale. Acum este imposibil să scapi de virus pentru totdeauna, dar tratamentul trebuie efectuat pentru a atenua starea pacientului și a opri dezvoltarea acestuia.

Ce influențează recuperarea?

Dacă se detectează hepatita B, tratamentul începe cu o examinare aprofundată. Acest lucru vă va permite să obțineți toate datele necesare cu privire la amploarea leziunilor organismului cu un virus, să diagnosticați starea ficatului și să decideți cum să tratați hepatita B, să vă luptați cu agresivitatea și să vă stingeți activitatea. La recuperare, pe lângă tratamentul la timp al medicului, afectează corectitudinea diagnosticului, corectitudinea tratamentului prescris. Tratamentul adecvat și creșterea șanselor unui rezultat favorabil al bolii vor ajuta:

  • determinarea cantității de virus în sânge;
  • determinarea genotipului virusului;
  • determinarea rezistenței la medicament.

Pacientul trebuie să se pregătească pentru un tratament pe termen lung, care poate dura o viață.

Hepatita B este tratată dacă pacientul respectă toate recomandările medicilor. În primele zile de detectare a acestei boli periculoase, medicul este obligat să furnizeze pacientului informații despre cum să trateze hepatita B și să o vindece.

Medicul care participă trebuie să-i spună pacientului cum este tratat hepatita B la adulți cu diverse forme ale bolii, despre modalitățile de a controla această boală pe tot parcursul vieții. Este necesar să se monitorizeze starea ficatului prin efectuarea elastometriei.

Cum de a vindeca hepatita B pentru totdeauna? Pacientul nu va putea să se îndepărteze de boală, dar fiind sub supravegherea continuă a unui hepatolog, există șanse să-i îmbunătățească calitatea vieții. Îmbunătățirea sănătății se va obține prin luarea deciziilor operaționale corecte în cazul unei schimbări în cursul bolii sau al dezvoltării mai rapide a acesteia.

Un hepatolog va ajuta pacientul să învețe cum să trateze hepatita B și cum să o vindece complet. El ar trebui să determine nu numai tratamentul medical, ci și o dietă, să indice cum să schimbeți permanent stilul de viață.

Ce medicamente pot fi utilizate?

Tratamentul pentru hepatita B, care are loc într-o formă cronică, este construit:

  • pe scăderea în corpul pacientului a indicatorilor cantitativi ai virusului;
  • asupra măsurilor preventive care vă vor permite să evitați infectarea altor persoane;
  • privind prevenirea dezvoltării diferitelor complicații (cancer hepatic, ciroză).

Terapia antivirală pentru hepatita B este concepută pentru a:

  • reduce contagiunea umană;
  • reducerea leziunilor celulelor hepatice;
  • împiedică dezvoltarea cirozei hepatice.

Din păcate, tratamentul pentru hepatita B prin diverse metode nu salvează pacientul de virus. Dar terapia efectuată cu succes poate reduce severitatea procesului distructiv care apare în organism.

interferoni

Hepatita B, tratamentul cărora trebuie inițiat imediat după stabilirea unei imagini complete a bolii, este susceptibilă la efectele interferonului-a (IFN-a): recombinant și limfoblastoid. Acest medicament poate îmbunătăți expresia proteinelor din clasa HLA, poate activa activitatea interleukinei-2.

Analogi nucleozidici

Așa-numitele analogi nucleozidici sunt prescrise ca medicamente eficiente:

Aceste medicamente sunt agenți antivirali care pot, într-un fel, să reducă activitatea replicativă a virusului.

Efecte secundare și eficacitatea tratamentului

Pentru a înțelege cum se vindecă hepatita B cu preparate interferonice și analogi nucleozidici, este necesar să se cunoască efectele și efectele secundare.

Eficacitatea tratamentului cu interferoni simpli va fi mare datorită utilizării prelungite. Dar aceste medicamente nu sunt de încredere, deoarece acestea nu sunt de lungă durată în organism, deci trebuie să fie luate de mult timp.

Cum de a vindeca hepatita B cu interferon? Doar tratamentul pe termen lung va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului. Trebuie reținut că efectul interferonului este distrugerea hepatocitelor afectate de virus.

Nou în tratamentul hepatitei B - interferoni pegilați. Acestea sunt mai eficiente deoarece rămân în sânge mai mult timp, inhibând capacitatea virușilor de a se dezvolta. Unul dintre aceste medicamente este Pegasys.

Cum este tratat hepatita B cu lamivudină? Utilizarea acestui medicament timp de 12 luni duce la normalizarea activității aminotransferazelor la aproximativ 21% dintre pacienți, după 2-3 ani de utilizare la 27-35%. Imaginea histologică se îmbunătățește conform statisticilor după un an de utilizare la 50% dintre pacienții tratați cu acest medicament.

Cum să tratați hepatita B acasă?

Cum se tratează hepatita B acasă cu medicina tradițională? Trebuie să adere la o anumită dietă. Numărul recomandat al tabelului 5.

  • mâncând alimente grase;
  • produse de cofetărie;
  • muraturi;
  • citrice;
  • mâncăruri picante.

Se folosesc diferite decoctări de plante:

  • semințe de mărar;
  • soricelului;
  • menta și altele

Un astfel de tratament poate îmbunătăți funcționarea ficatului, dar nu poate învinge în totalitate hepatita B. Chiar și un medic experimentat nu știe cum să vindece complet această boală, dar este posibil să oprească dezvoltarea și să facă tot posibilul pentru a atenua starea pacientului prin utilizarea de medicamente eficiente. Nu trebuie să vă implicați doar în auto-tratamente, deoarece mulți au convingerea greșită că hepatita B poate fi vindecată prin diferite metode populare. Ierburi, infuzii, decocții sunt capabile să elimine substanțe toxice din organism, să afecteze în mod benefic starea generală a corpului. Ca ajutor, pot fi utilizate astfel de metode de tratament.

Tratamentul hepatitei cronice B

Afirmația că hepatita B este tratată complet este incorectă, deoarece nu există medicamente antivirale care să aibă un efect direct. În prezent, nu s-au găsit medicamente care să suprime în mod eficient replicarea virusului... Prin urmare, este imposibil să se vindece complet hepatita B.

Cursa cronică a bolii nu oferă pacientului șansa unei recuperări complete. Dar trebuie întreprinsă o terapie antivirală, fără aceasta, starea pacientului se va deteriora rapid. Statisticile arată că acest virus este extrem de agresiv, cel mai grav prognostic fiind ciroza, cancer la ficat la aproximativ 20% dintre pacienți, la 20-30 de ani de la debutul bolii.

La identificarea semnelor bolii, este important să se supună procedurilor de diagnostic pentru a clarifica imaginea clinică.

Modul în care hepatita B este tratată în stadiul acut: tratamentul vizează curățarea corpului de substanțe toxice, restaurarea ficatului la nivel celular. Acest lucru este realizat prin întreținerea și terapia de detoxifiere. Medicamentele antivirale nu sunt utilizate în acest caz.

Nu se poate argumenta că hepatita B poate fi vindecată, mai ales în forma ei cronică. Dacă sistemul imunitar nu a reușit să facă față suprimării acestui virus pe cont propriu, practic nu există nici o șansă de a vindeca complet hepatita B. Cum se tratează forma cronică? Pregătirile sunt selectate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare forma și stadiul.

Dacă este detectată hepatita B, cum este tratată? Pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie să determinați:

  • starea hepatică (grad de fibroză, ciroză);
  • caracteristicile virusului (încărcătura virală, activitate);

Pentru a obține răspunsuri la aceste întrebări, trebuie să faceți o examinare serioasă și, în conformitate cu rezultatele acesteia, să prescrieți tratamentul corect.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre hepatita cronică B, consultați acest videoclip:

Hepatita B (B), tratament, metode moderne de terapie

Dintre toate leziunile infecțioase și inflamatorii ale ficatului, hepatitele virale sunt considerate cele mai frecvente și o atenție specială este acordată tratamentului hepatitei B printre acestea. Detectarea precoce și prevenirea procesului infecțios conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați recuperați după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei cronice B este considerat mai dificil și consumator de timp: de multe ori pacienții sunt forțați să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisiune stabilă. Cu toate acestea, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt tratabile. Cu privire la principiile generale ale terapiei, abordările actuale și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Hepatita virală B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul său cauzator este virusul HBV (HBV) din familia gepadnovirus.

Agentul patogen este transmis numai de la persoană la persoană, iar sursa de infectare poate fi atât un pacient cu hepatită B, care primește tratament, cât și un purtător de virus cu o formă inaparantă (asimptomatică) a bolii. HBV se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide biologice ale corpului. Contagiozitatea infecției este foarte mare: chiar și după un singur contact cu o mică cantitate de particule virale, poate apărea o infecție.

Printre principalele modalități de transmitere se numără:

  • sex;
  • parenterală, inclusiv injectarea;
  • de uz casnic;
  • transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii rămâne foarte mare: în unele zone (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), până la 10% din populația totală este infectată cu virusul.

Dezvoltarea unor terapii eficiente și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre problemele prioritare de sănătate. Diagnosticul precoce și apariția de detoxifiere complexă, efecte antivirale și hepatoprotectoare asupra organismului pot reduce semnificativ numărul de complicații posibile și pot duce la recuperarea completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările în tratamentul inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Acest lucru se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • Examinarea clinică a medicului curant, incluzând palparea abdomenului și a ficatului, măsurarea ritmului cardiac, NPV și tensiunii arteriale;
  • analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunoteste enzimatică, PCR cu încărcătură virală);
  • examinare instrumentală (examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, evaluarea modificărilor fibroplastice în ficat utilizând o fibrotest, elastometrie);
  • analiza mutațiilor HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât cele "sălbatice". Merită să aveți atenție la planificarea unui plan de tratament.

În prezent, nu există un regim de tratament general acceptat pentru HBV. Prin urmare, selecția și corectarea dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui să fie efectuate numai de către un hepatolog cu experiență (specialist în boli infecțioase).

Terapia pentru forma acută a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele de spitale infecțioase. Anormalități funcționale severe în ficat - o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile pentru evaluarea severității bolii sunt severitatea semnelor comune de intoxicare (cefalee, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul bilirubinei totale.

Virusul hepatitic poate fi:

  • plămânii - semnele de intoxicare sunt exprimate ușor, este posibil hepatomegalie, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
  • severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Tulburări observate ale sistemului cardiovascular - bradicardie, tonuri de inimă înghițite, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei este de 86-170 μmol / l.
  • semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Se determină tahicardie, hipotensiune arterială, sindrom hemoragic. Nivelul bilirubinei este mai mare de 170 μmol / l.

În același timp, activitatea sindromului citolitice, cu o creștere a nivelului de ALT și AST în sânge, nu se corelează cu severitatea hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Aderența recomandată la pat timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele de intoxicație se diminuează și testele de laborator sunt normalizate, un extras poate fi emis sub supravegherea ambulatorie a unui medic district.

Pacienții cu forme acute și cronice ale bolii nu au nevoie de tratament medical specific. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă doar terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protecția ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Sfaturi pentru nutriție

Cum de a vindeca hepatita cu dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este următorul:

  • economia maximă a tractului digestiv;
  • funcția hepatică îmbunătățită;
  • saturarea organismului cu glicogen;
  • reducerea riscului de complicații (infiltrare grasă, ciroză);
  • corectarea tulburărilor metabolice;
  • stimularea proceselor regenerative (de recuperare).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicare și stabilizare a stării pacientului, puteți trece la dieta nr. 5. Se recomandă observarea timp de 4-6 luni - până la restaurarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Printre recomandările generale privind dieta pentru pacienții cu fragmentare VHB este deosebit de important: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Un astfel de program nutrițional vă permite să evitați stagnarea bilei în ficat și agravarea inflamației.

În timpul perioadei icterice, cantitatea de grăsimi din dietă ar trebui să fie limitată brusc. Interdicția de untură, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale, este acceptabilă o cantitate mică de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, este strict interzisă utilizarea:

  • alcool;
  • ciocolată și cacao, brioșe, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
  • sorrel și spanac;
  • carne bogată, pește, ciuperci de ciuperci;
  • conserve de legume murate
  • sosuri;
  • mâncăruri picante, salate coreene;
  • condimente și condimente cu gust luminos;
  • înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenții toxici-infecțioși.

Saturația hranei zilnice cu vitamine și microelemente este, de asemenea, importantă. Ar trebui să mănânce alimente bogate în retinol (provitamina A), vitamine din grupa B, niacin, acid ascorbic. Acest minim de nutrienți contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice depreciate.

Fluidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în timpul perioadei icterice, pacienții sunt sfătuiți să bea până la 3 litri de apă curată. Acest lucru se face astfel incat intoxicatia corpului scade, iar ficatul se vindeca rapid de o leziune inflamatorie.

Examinați meniul de dietă 5a

  • Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, sufla cu branza de struguri ras, ceai.
  • Snack - un măr coapte în cuptor cu stafide și zahăr.
  • Prânz - supă cu bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, jeleu.
  • Snack-decoction de solduri.
  • Cina - un pește sălbatic (cod, pollock), copt în cuptor, cartofi piure, caserolă cu sos de lapte dulce.
  • Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsime.

În ciuda unor limitări, alimentația medicală pentru pacienții cu hepatită B vă permite să creați un meniu variat. Este important să se respecte un aport caloric suficient pentru a se asigura că organismul are nevoie de energie. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încercați să nu vă grăbiți în timpul mesei, mestecați fiecare bucată bine.

Stil de viață corectat

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați permanent stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Pacienții recomandați:

  • opriți băutul și fumați;
  • tratarea în timp util a bolilor cronice;
  • consolidarea sistemului imunitar prin intermediul unui stil de viață sănătos, utilizarea regulată a complexelor multivitamine;
  • după stabilizarea statului - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin drumeții, înot, sporturi de echipă;
  • amintiți-vă potențialul rău de HBV pentru alții;
  • pentru a efectua prevenirea nespecifică a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

Tratamentul medicamentos

Când trebuie să se utilizeze medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele pronunțate de intoxicație necesită terapie prin perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care o leziune infecțioasă a ficatului se dezvoltă cu un background premorbid agravat și o imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este prezentată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0S2 este utilizat în stadiile incipiente ale tratamentului bolii (până la 6-7 zile de la sindromul icteric). Cursul standard de tratament este de 10 zile, 2 milioane UI intramuscular. Nu are sens să prindă mai mult drogul, deoarece în acest timp anticorpii necesari au fost deja formați pe deplin. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferon:

  • îmbunătățirea prognosticului hepatitei virale acute;
  • reducerea severității intoxicației;
  • reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții imunocompromiși, poate dura o perioadă lungă de timp - până la câteva săptămâni);
  • promovarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
  • prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperarea de la afectarea hepatică acută - variază de la pacient la pacient. Cineva poate fi vindecat în câteva săptămâni, pentru că cineva poate avea nevoie de 4-6 luni pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În general, prognosticul pentru hepatita acută B este favorabil: boala este complet vindecată la 90% dintre pacienți. În 5-10% din cazuri, în timp ce HBsAg este menținut în organism, se dezvoltă o formă cronică a bolii, însoțită de un risc ridicat de complicații (ciroză, carcinom hepatocelular, motilitate veziculară afectată, sfincterul lui Oddi). Interesant, trecerea la forma cronică a bolii este mai caracteristică hepatitei ușoare (anicterice, cu un curs latent).

Terapia formei cronice a bolii

Tratarea hepatitei cronice este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de caracteristicile cursului hepatitei cronice este împărțită în:

  • persistent (benign cu activitate scăzută);
  • activ (prin manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
  • colestatică (însoțită de o încălcare a fluxului de bilă și adăugarea de icter obstructiv).

Principii generale

Printre principiile moderne de terapie care vizează vindecarea hepatitei cronice B se numără:

  • etiologic, acționând asupra principalei cauze a infecției - virusul hepatitei;
  • patogenetic, care vizează mecanismele de bază ale dezvoltării înfrângerii hepatocitelor;
  • homeostatic, pe baza corecției tulburărilor metabolice care rezultă din afectarea virală a ficatului;
  • simptomatic, asociat cu eliminarea manifestărilor clinice ale bolii și ameliorarea stării de bine a pacientului.

În funcție de severitatea bolii, terapia poate fi efectuată ca ambulator sau staționar. Medicul decide dacă pacientul are nevoie de spitalizare sau nu, individual, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În restul de pat strict cu CHB, ca regulă, nu este nevoie. Excepțiile sunt forme severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Alimentația pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu AHB, dar nu mai puțin importantă. Alcoolul este complet exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării ar trebui să se limiteze la alimentele extractive și grase - untură, alimente prajite, carne afumată, bulionuri bogate. În stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu este necesar să se refuze.

Cantitatea de aport de carbohidrați trebuie să respecte standardele fiziologice - 400-500 g pe zi, proteine ​​(plante și animale totale) - 80-100 g. În același timp, insuficiența hepatică progresivă este un indiciu pentru limitarea drastică a cantității de proteine ​​din dietă la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea de masă este în plus limitată (până la 2-3 grame pe zi).

În elaborarea unei diete individuale, este important să se țină cont de necesitatea crescută a pacienților cu hepatită în vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubile în apă. Este necesar să adăugați în meniu produse bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului să primească complexe multivitamine.

Meniul de probă pentru dieta 5

  • Mic dejun - salată, condimentată cu ulei de floarea-soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
  • Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
  • Prânz - supă de orez în bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, fructe roșii.
  • Sigur, - cookie-uri sau biscuiți, biscuiți sărută.
  • Cina - caserola de orez, solduri de bros.
  • Gustare - iaurt sau ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime.

Meniul pacienților fără exacerbarea bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu hepatită cronică este respingerea alimentelor grase și a alcoolului prăjit.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea sarcinii asupra ficatului. Activitățile fizice active sunt limitate, dar se recomandă plimbări lente.

Terapia antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produse de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a corpului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, pentru copii - rectal. Durata admiterii este determinată de medic individual (de obicei de câteva luni), multiplicitatea fiind de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de evoluția diferitelor efecte secundare, inclusiv a stărilor febrile. Pentru a menține temperatura corporală normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu utilizarea medicamentelor antipiretice.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula de substanță activă este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți timpul de acțiune al interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În cursul studiilor clinice actuale, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivutdin a fost dovedită.

Cât de mult este tratamentul hepatitei cu medicamente moderne? Totul depinde de natura bolii și de severitatea inflamației hepatice la un anumit pacient. Prețul unui curs anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. În elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să aleagă schema cea mai eficientă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot prezenta obiecții: "Sunt tratat pentru hepatită nu prin interferoni, ci prin alte medicamente". Într-adevăr, regimul standard de tratament include un număr de agenți simptomatici pe care medicul le selectează în mod individual.

Un pacient poate fi prescris:

  • perfuzie de soluții de detoxifiere;
  • medicamente coleretice;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine și complexe multivitamine.

Odată cu progresia inflamației hepatice, se utilizează procese fibroase, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid și medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului hepatocelular necesită consilierea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Previziunea pacientului

Prognosticul pentru pacienții cu hepatită cronică B este determinat de forma sa și de caracteristicile clinice și morfologice. La fel de importante sunt și vârsta pacientului, starea sistemului imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă este întotdeauna mai favorabilă decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări severe ireversibile ale țesutului hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de leziuni minime funcționale și organice ale ficatului, prognosticul este relativ favorabil.

Odată cu eliminarea factorului etiologic al bolii, pacientul ajunge repede la o remisiune clinică persistentă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Hepatita virală este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce la medic și începe cursul de terapie prescris acestuia, cu atât mai mari sunt șansele sale de a vindeca complet infecția și de a împiedica apariția complicațiilor. La pacienții cu aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă are loc mult mai rapid.


Articole Hepatita