ficat

Share Tweet Pin it

Ficatul este cea mai mare glandă din organism, participând la procesele de metabolizare, digestie, circulația sângelui și formarea sângelui.

Anatomie. Ficatul este localizat în cavitatea abdominală sub diafragmă în hipocondrul drept, regiunea epigastrică și atinge hipocondrul stâng. Este în contact cu esofagul, stomacul, rinichiul drept și glanda suprarenale, cu colonul și duodenul transversal (figura 1).

Ficatul constă din două lobi: dreapta și stânga (figura 2). Pe suprafața inferioară a ficatului sunt două caneluri longitudinale și transversale - poarta ficatului. Aceste caneluri împart lobul drept în lobii drepți, caudați și pătrați. În braza dreaptă sunt vezica biliară și inferior vena cava. Porțile ficatului includ vena portalului, artera hepatică, nervii și conductele biliare hepatice și vasele limfatice. Ficatul, cu excepția suprafeței posterioare, este acoperit cu peritoneu și are o capsulă de țesut conjunctiv (capsulă glisson).

Lobulul hepatic, format din celule hepatice, este unitatea structurală de bază a ficatului. Celulele hepatice sunt situate sub formă de cordoane, numite grinzi hepatice. Acestea sunt capilarele biliare, ale căror pereți sunt celule hepatice, iar între ele - capilarele sanguine, ale căror pereți sunt formate din celule în formă de stea (Kupffer). În centrul lobului trece centrul Vienei. Lobulele hepatice constituie parenchimul hepatic. Între ele în țesutul conjunctiv sunt arterele interlobulare, vena și ductul biliar. Ficatul primește o dublă alimentare cu sânge: de la artera hepatică și vena portalului, (a se vedea). Exodul de sânge apare din ficat prin venele centrale, care fuzionează în venele hepatice care se deschid în vena cavă inferioară. La periferia lobulelor capilare biliari, se formează conducte biliari interlobulare, care, fuzionând, formează în poarta ficatului conducta hepatică, care îndepărtează bila din ficat. Canalul hepatic se conectează cu conducta chistică și formează conducta biliară comună (conducta biliară), care curge în duoden prin mamelonul său mare (mamelonul Vater).

Fiziologie. Substanțele absorbite din intestin în sânge prin vena portalului intră în ficat, unde suferă modificări chimice. Implicarea ficatului este dovedită în toate tipurile de metabolism (vezi: metabolismul azotului, bilirubina, metabolismul grăsimilor, metabolismul pigmentării, metabolismul carbohidraților). Ficatul este implicat direct în metabolismul apei și al sării și în menținerea constanței echilibrului acido-bazic. Vitaminele sunt stocate într-un ficat (grupurile B, C, grupurile D, E și K). Vitamina A este produsă din caroten în ficat.

Funcția de barieră a ficatului este de a întârzia anumite substanțe toxice care intră prin vena portalului și de a le transfera inofensive la compușii corpului. La fel de important este funcția ficatului în depunerea sângelui. Vasele hepatice pot deține 20% din totalul sângelui care circulă în sânge.

Ficatul are o funcție biliară. Bilele din compoziția sa conțin multe substanțe care circulă în sânge (bilirubina, hormoni, substanțe medicinale), precum și acizii biliari formați în ficat. Acizii biliari contribuie la reținerea într-o stare dizolvată a unui număr de substanțe găsite în bilă (colesterol, săruri de calciu, lecitină). Intrăm în intestine cu bilă, ele contribuie la emulsificarea și absorbția grăsimilor. În procesul de formare a bilei, participă Kupffer și celulele hepatice. Procesul de formare a bilei este influențat de umor (peptonă, săruri acide cholice etc.), hormonale (adrenalină, tiroxină, ACTH, cortină, hormoni sexuali) și factori nervoși.

Ficatul (hepara) este cea mai mare glandă din corpul uman, participând la procesele de digestie, metabolism și circulație a sângelui, exercită funcții specifice enzimatice și excretoare.

embriologie
Ficatul se dezvoltă din protuberanța epitelială a midgutului. La sfârșitul primei luni de viață intrauterină, diverticulul hepatic începe să se diferențieze în partea craniană, din care se formează întregul parenchim de ficat, părțile centrale și caudale care generează vezica biliară și conductele biliare. Instalația inițială a ficatului datorată reproducerii intensive a celulelor crește rapid și este introdusă în mezenchimul mesenterului ventral. Celulele epiteliale sunt aranjate în rânduri, formând grinzi hepatice. Între celule, rămân golurile - conductele biliare și între grinzile mezenchimului, se formează tuburi de sânge și primele celule sanguine. Ficatul embrionului de șase săptămâni are deja o structură glandulară. Creșterea volumului ocupă întreaga regiune subfrenică a fătului și se extinde caudal la etajul inferior al cavității abdominale.

Ficatul uman

Ficatul uman se referă la organele interne neparticulate, este situat în cavitatea abdominală, are o structură glandulară. Ficatul este cea mai mare glandă, are o masă de 1,5 până la 2 kg.
Ficatul din vrac se află sub diafragma din dreapta. Suprafața sa, îndreptată spre cupola diafragmei, este convexă, adică corespunde cu forma în care se numește diafragmatică.
Partea inferioară a organului este concavă. Trei caneluri care rulează de-a lungul suprafeței inferioare o împart în patru lobi. Într-una din caneluri se află un pachet rotund. Secțiunea posterioară diafragmatică este ușor arcuită.

Ficatul este atașat la diafragmă prin intermediul ligamentului semilunar cu suprafața convexă, precum și cu ajutorul ligamentului coronarian. În plus față de aparatul ligamentos, micul omentum, vena cava inferioară și o parte a intestinului cu stomacul, care stau jos, participă la menținerea organului.


Organul este împărțit în două jumătăți cu ajutorul ligamentului secerat. Partea dreaptă este situată sub domul diafragmei și se numește lobul drept, partea stângă fiind partea mai mică a ficatului.
Este caracteristic faptul că suprafața sa interioară este neuniformă, are mai multe impresii cauzate de potrivirea altor organe și structuri. O impresie renală este formată din rinichiul drept, duodenul determină apariția unei indentări intestinale duodenale, partea dreaptă a indentării este localizată, iar glanda suprarenale din dreapta este glanda suprarenale.

Suprafața inferioară a corpului este împărțită de trei brazde în mai multe părți:

  1. Partea din spate. Este numit și coada.
  2. Față sau pătrată.
  3. Stânga.
  4. Dreapta.

Singurul canal transversal de pe suprafața inferioară a ficatului este locația porților ficatului. Acestea includ conducta biliară comună, vena portală, nervii și artera hepatică. Și vezica biliară este localizată în canelura longitudinală dreaptă.

Structura unui ficat uman poate fi văzută din diferite poziții: anatomice, chirurgicale.
Ficatul uman, la fel ca toate organele glandulare, are o unitate structurală proprie. Acestea sunt lobuli. Ele se formează prin acumularea de hepatocite - celule hepatice. Hepatocitele sunt aranjate într-o ordine specifică, în jurul venei centrale, formând rânduri radiale de grinzi. Între rânduri se găsesc vasele venoase interlobulare și cele arteriale. De fapt, aceste vase sunt capilare din sistemul venei portal și artera hepatică. Aceste capilare colectează sânge în vasele venoase centrale ale lobulilor și, la rândul lor, în vene colectoare. Vasele colective transporta sânge în rețelele venoase hepatice și apoi la sistemul inferior vena cava.

Între hepatocitele lobulilor se află nu numai vasele, ci și canalele hepatice. Apoi depășesc limitele lobulilor, conectându-se în canalele interlobulare, din care se formează conductele hepatice (dreapta și stânga). Acestea din urmă colectează și transportă bilă în conducta hepatică comună.

Ficatul are o membrană fibroasă, iar sub el mai subțire este seroasă. Membrana seroasă la locul porții intră în parenchim și apoi continuă sub formă de straturi subțiri de țesut conjunctiv. Aceste straturi sunt înconjurate de lobule hepatice.
Capilarele hepatice ale lobulelor conțin celule stelate care seamănă cu proprietățile lor ale fagocitelor, precum și endoteliocite.

Dispozitive de lipire

Pe suprafața inferioară a diafragmei există o foaie de peritoneu care trece ușor pe suprafața diafragmatică a organului. Această parte a peritoneului formează ligamentul coronarian, ale cărui muchii arată ca niște plăci triunghiulare, de aceea se numesc ligamente triunghiulare.
Pe suprafața viscerală, ligamentele provin de la căptușeală la organele adiacente: ligamentul hepatic-renal, ligamentele gastrice și duodenale.

Diviziunea sectorială

Studiul unei astfel de structuri a dobândit o mare importanță în legătură cu dezvoltarea chirurgiei și hepatologiei. Aceasta a schimbat ideea obișnuită a structurii sale lobulate.
Ficatul uman are în structură cinci sisteme tubulare:

  1. rețelele arteriale;
  2. conductele biliare;
  3. portal vena sistem sau portal;
  4. sistemul caval (vasele hepatice venoase);
  5. rețeaua de vase limfatice.

Toate sistemele, cu excepția portalului și a cavalului, coincid unul cu celălalt și se îndreaptă lângă ramurile venei portale.
Ca urmare, acestea dau naștere unor legături vasculare-secretoare, care sunt legate de ramuri nervoase.


Un segment este o parte a parenchimului său, care seamănă cu o piramidă și este adiacent triadei hepatice. O triadă este o combinație a unei ramuri de ordinul doi din vena portalului, o ramură a arterei hepatice, ramificația corespunzătoare a canalului hepatic.

Segmentele sunt numărate în sens invers acelor de ceasornic din brazda venei cava:

  1. Primul, sau segmentul caudat, care corespunde lobului cu același nume.
  2. Segment lobul stâng, posterior. Situată în cota cu același nume, în secțiunea din spate.
  3. Cel de al treilea sau segmentul frontal al lobului stâng.
  4. Segment pătrat din lobul stâng.
  5. Din lobul drept se află următoarele segmente: partea superioară din față, mijlocul.
  6. A șasea este partea inferioară laterală laterală.
  7. Al șaptelea - spate lateral lateral.
  8. Opt - mijlocul superior.

Segmentele sunt grupate în jurul porților ficatului de-a lungul razei, formând zone (numite și sectoare). Acestea sunt părți separate ale corpului.

  1. Monosegmental - lateral, situat în partea stângă.
  2. Paramedianul din stânga. Formată de 3 și 4 segmente.
  3. Paramedianul din dreapta. Formate 5 și 8 segmente.
  4. Sectorul lateral din dreapta este format din 6 și 7 segmente.
  5. Stânga, formată doar de un segment, situat dorsal.
  6. O astfel de structură segmentală se formează deja în făt, iar în momentul nașterii se exprimă în mod clar.

funcții

Se poate vorbi despre semnificația acestui corp pentru o lungă perioadă de timp. Ficatul afectează corpul uman este multifactor, exercitând multe funcții.
În primul rând, trebuie să vorbiți despre aceasta despre glanda care participă la digestie. Secretul său principal este bilele, care intră în cavitatea duodenului.
În plus, toată lumea știe un alt rol al acestei glande - participarea la neutralizarea toxinelor și a produselor de digestie provenite din exterior. Aceasta este o funcție de barieră. După cum sa menționat mai sus, vasele parenchimului conțin celule stelate și celule endoteliale, care acționează ca macrofage, captuind toate particulele dăunătoare care au intrat prin sânge.
În perioada de dezvoltare a embrionilor, funcția hematopoietică este efectuată de hepatocite. Prin urmare, este specific să se efectueze digestiv, barieră, hematopoietică, metabolică și multe alte funcții:

  1. Neutralizarea. Hepatocitele în întreaga lor viață neutralizează un număr mare de xenobiotice, adică substanțe toxice provenite din mediul extern. Acestea pot fi otrăvuri, alergeni, toxine. Ele se transformă în compuși mai inofensivi și se elimină cu ușurință din corpul uman fără a avea efectul său toxic.
  2. În organism, în procesul de viață produce o cantitate imensă de substanțe și compuși care sunt supuși la îndepărtare. Acestea sunt vitamine, mediatori, hormoni în exces și substanțe asemănătoare hormonilor, produse intermediare și finale ale metabolismului, care au un efect toxic. Acestea sunt fenol, acetonă, amoniac, etanol, acizi cetonici.
  3. Își asumă rolul de a oferi corpului produse pentru viață și pentru producerea de energie. Mai intai este glucoza. Hepatocitele convertesc diferiți compuși de natură organică în glucoză (acid lactic, aminoacizi, glicerină, acizi grași liberi).
  4. Reglarea metabolismului carbohidraților. În hepatocite, se acumulează glicogen, care se mobilizează rapid, oferind persoanei energia lipsă.
  5. Hepatocitele sunt un depozit nu numai pentru glicogen și glucoză, ci și pentru un număr mare de vitamine și minerale. Cele mai mari rezerve sunt în vitamina solubilă în grăsimi. A și D și B solubil în apă 12. Mineralele se acumulează sub formă de cationi (cobalt, fier, cupru). Fierul este implicat direct în metabolismul vitaminelor A, B, C, E, D, acid folic, PP, K.
  6. În perioada embrionară umană și în nou-născut, hepatocitele sunt implicate în procesul de formare a sângelui. În special, ele sintetizează un număr mare de proteine ​​plasmatice (proteine ​​de transport, alfa- și beta-globuline, albumină, proteine ​​care asigură procesul de coagulare și anticoagulare a sângelui). Prin urmare, ficatul poate fi numit unul din organele importante ale hemopoiezei în perioada prenatală.
  7. Implicarea și reglarea metabolismului lipidic. În hepatocite, se sintetizează glicerolul și esterii acestuia, lipoproteinele, fosfolipidele.
  8. Participarea la schimbul de pigmenți. Aceasta se aplică producției de bilirubină și acizilor biliari, sinteza bilei.
  9. În timpul unui șoc sau după pierderea unei părți semnificative a sângelui, ficatul persoanei furnizează sânge, deoarece este un depozit pentru un anumit volum. Scurgerea fluxului sanguin este redusă, asigurând restaurarea BCC.
  10. Un număr de hormoni și enzime sintetizate de celulele hepatice au o contribuție activă la digestia chimioterapiei în secțiunile inițiale ale intestinului.

Dimensiuni în mod normal și variat

Mărimea ficatului poate oferi o mulțime de informații și un diagnostic preliminar pentru un specialist.
Masa ficatului atinge 1,5-2 kg, lungimea de la 25 la 30 cm.
Marginea inferioară a lobului drept este proiectată aproximativ de-a lungul marginii inferioare a arcadei costale din dreapta, se extinde numai la 1,5 cm de-a lungul liniei midclaviculare și de-a lungul liniei mediane de 6 cm.
Coborârea marginea inferioară de sub normă este permisă în cazul astmului bronșic, bolilor pulmonare obstructive cronice, pleureziei cu o efuzie masivă.

Limitele sale sunt ridicate atunci când presiunea intra-abdominală crește sau presiunea intrathoracică scade. Aceasta poate fi după rezecția unei părți a plămânului sau în timpul flatulenței.


Lobul drept în mărimea lui verticală de-a lungul scuipatului nu depășește 15 cm, înălțimea poate varia de la 8,5 până la 12,5 cm, lobul stâng la înălțime nu depășește 10 cm, lobul drept în tăietura anterioară-posterioară de la 11 la 12,5 cm, și stânga - până la 8 cm.
O creștere a dimensiunii unei persoane este observată atunci când circulația sanguină este insuficientă, când sângele se mișcă încet prin vase, stagnează într-un cerc mare de circulație a sângelui, prin urmare organul se umflă și crește în mărime.

Un alt motiv poate fi inflamația de altă natură: toxic (alcool), viral. Inflamația este întotdeauna însoțită de edeme, urmate de modificări structurale.

Grasimea hepatică asociată cu acumularea de exces de grăsime în hepatocite este exprimată printr-o schimbare semnificativă a mărimii normale.

Dezechilibrele pot fi cauzate de acumularea bolilor care sunt naturale ereditare (hemocromatoza și glicogenoza).

Simptomele reversibile sunt observate la ciroză și distrofia toxică a parenchimului. Distrofia toxică este însoțită de necroza celulară masivă și de creșterea insuficienței de organe. Există diverse motive: hepatită virală, otrăvire cu alcool etilic, otrăvuri care au efecte hepatotropice (de exemplu, de origine vegetală: ciuperci, aflatoxine, heliotrope, crotalaria), precum și compuși industriali (nitrozo, amino, naftalenă, insecticide); unele medicamente: simpatomimetice, sulfonamide, medicamente pentru tuberculoză, halotan, cloroform.
Dimensiunea ficatului este redusă și cu ciroză, aceasta este a doua cauză cea mai probabilă. Cauzele sale sunt și hepatita virală și alcoolismul. Mai puțin frecvent, este cauzată de boli parazitare, toxine industriale, medicamente cu utilizare pe termen lung. În ultima etapă, organul este redus semnificativ și aproape că nu își îndeplinește funcțiile.

FICAT

Ficatul, cea mai mare glandă din corpul vertebratelor. La om, este de aproximativ 2,5% din greutatea corporală, o medie de 1,5 kg la bărbați adulți și 1,2 kg la femei. Ficatul se află în abdomenul superior superior; este atașată prin ligamente la diafragmă, peretele abdominal, stomac și intestine și este acoperită cu o teacă fibroasă subțire - o capsulă glisson. Ficatul este un organ moale, dar dens, de culoare roșu-maroniu și constă, de obicei, din patru lobi: un lob mare drept, o coadă mai mică și o coadă mult mai mică și lobi pătrați, formând suprafața inferioară inferioară a ficatului.

Funcția.

Ficatul este un organ vital cu multe funcții diferite. Una dintre cele mai importante este formarea și secreția de bilă, un lichid limpede de culoare portocalie sau galbenă. Bilele conțin acizi, săruri, fosfolipide (grăsimi care conțin o grupare fosfat), colesterol și pigmenți. Sărurile acizilor biliari și acizilor biliari liberi emulsionează grăsimile (adică se rup în picături mici), facilitând astfel digestia lor; conversia acizilor grași în forme solubile în apă (care este necesară pentru absorbția atât a acizilor grași, cât și a vitaminelor A, D, E și K liposolubile); au acțiune antibacteriană.

Toți nutrienții absorbiți în sânge din tractul digestiv, produsele de digestie a carbohidraților, proteine ​​și grăsimi, minerale și vitamine, trec prin ficat și sunt procesate în el. În același timp, o parte din aminoacizii (fragmente de proteine) și o parte din grăsimi sunt transformate în carbohidrați, deci ficatul este cel mai mare "depozit" de glicogen din organism. Sintetizează proteinele plasmatice - globulele și albumina, precum și reacțiile de conversie a aminoacizilor (deaminare și transaminare). Deaminarea - eliminarea grupelor amino conținând azot din aminoacizi - permite utilizarea acestora din urmă, de exemplu, pentru sinteza carbohidraților și a grăsimilor. Transaminarea este transferul unei grupări amino de la un aminoacid la un acid ceto pentru a forma un alt aminoacid (vezi METABOLISM). În ficat, se sintetizează și corpurile cetone (produse metabolice ale acizilor grași) și colesterolul.

Ficatul este implicat în reglarea glucozei (zahărului) în sânge. Dacă acest nivel crește, celulele hepatice convertesc glucoza în glicogen (o substanță similară amidonului) și o depozitează. Dacă conținutul de glucoză din sânge scade sub normal, glicogenul este împărțit și glucoza intră în sânge. În plus, ficatul este capabil să sintetizeze glucoza din alte substanțe, cum ar fi aminoacizii; Acest proces se numește gluconeogeneză.

O altă funcție a ficatului este detoxifierea. Medicamentele și alți compuși potențial toxici pot fi transformați în celulele hepatice într-o formă solubilă în apă, care le permite să fie îndepărtate ca parte a bilei; ele pot fi, de asemenea, distruse sau conjugate (combinate) cu alte substanțe pentru a forma produse inofensive, ușor excretate. Unele substanțe sunt depozitate temporar în celulele Kupffer (celule speciale care absorb particule străine) sau în alte celule hepatice. Celulele Kupffer sunt deosebit de eficiente în îndepărtarea și distrugerea bacteriilor și a altor particule străine. Datorită acestora, ficatul joacă un rol important în apărarea imună a organismului. Dispunând de o rețea densă de vase de sânge, ficatul servește și ca rezervor de sânge (este întotdeauna aproximativ 0,5 litri de sânge în el) și participă la reglarea volumului sanguin și a fluxului sanguin în organism.

În general, ficatul are peste 500 de funcții diferite, iar activitatea sa nu a putut fi reprodusă în mod artificial. Îndepărtarea acestui organ duce în mod inevitabil la moarte în decurs de 1-5 zile. Cu toate acestea, ficatul are o rezervă internă imensă, are o capacitate uimitoare de a se recupera de la daune, astfel încât oamenii și alte mamifere pot supraviețui chiar și după îndepărtarea a 70% din țesutul hepatic.

Structura.

Structura complexă a ficatului este perfect adaptată pentru a-și îndeplini funcțiile unice. Acțiunile constau din mici unități structurale - felii. În ficatul uman există aproximativ o sută de mii, fiecare cu lungimea de 1,5-2 mm și lățimea de 1-1,2 mm. Lobulul constă în celule hepatice - hepatocite situate în jurul venei centrale. Hepatocitele se unesc în straturi cu o grosime celulară - așa-numitul. plăcile hepatice. Ele se disting radial de vena centrală, se rostogolesc și se conectează unul cu altul, formând un sistem complex de pereți; decalajele înguste între ele, pline de sânge, sunt cunoscute ca sinusoide. Sinusoidele sunt echivalente capilarelor; trecând unul în altul, ele formează un labirint continuu. Lobulele hepatice sunt alimentate cu sânge din ramurile venei portale și artera hepatică, iar bila formată în lobuli intră în sistemul tubular și din ele în canalele biliare și din ficat.

Vena portală a ficatului și artera hepatică furnizează ficatului o aprovizionare neobișnuită dublă cu sânge. În vena portalului se colectează sânge îmbogățit cu nutrienți din capilarul stomacului, intestinului și a câtorva alte organe, care, în loc să transporte sânge în inimă, la fel ca majoritatea celorlalte vene, îl transportă în ficat. În lobulele hepatice, vena portalului se dezintegrează într-o rețea de capilare (sinusoide). Termenul "vena portalului" indică direcția neobișnuită de transport al sângelui din capilarii unui organ către capilarele unui altul (rinichii și glanda pituitară au un sistem circulator similar).

A doua sursă de alimentare cu sânge a ficatului, artera hepatică, transportă sânge bogat în oxigen din inimă pe suprafețele exterioare ale lobulilor. Vena portalului furnizează 75-80%, iar artera hepatică asigură 20-25% din cantitatea totală de sânge furnizată ficatului. În general, aproximativ 1500 ml de sânge trece prin ficat pe minut, adică un sfert de ieșire cardiacă. Sângele din ambele surse se termină în sinusoide, unde se amestecă și se duce la vena centrală. Din venă centrală, fluxul de sânge către inimă începe prin vene lobare în ficat (să nu fie confundat cu vena portală a ficatului).

Bilele sunt secretate de celulele hepatice în cele mai mici tubuli dintre celule - capilarele biliare. Pe sistemul intern al tubulilor și conductelor, acesta este colectat în conducta biliară. O parte din bilă se duce direct în conducta biliară comună și se toarnă în intestinul subțire, dar cea mai mare parte a conductei chistice este returnată la depozitare în veziculul biliar - un sac mic cu pereți musculare atașați la ficat. Când alimentele intră în intestin, vezica biliară contractează și eliberează conținutul în conducta biliară comună, care se deschide în duoden. Ficatul uman produce aproximativ 600 ml de bilă pe zi.

Portalul triad și acinus.

Ramurile venei portalului, artera hepatică și conducta biliară sunt situate în apropiere, la marginea exterioară a lobulelor și constituie triada portalului. La periferia fiecărui lobule există mai multe astfel de triade portal.

Unitatea funcțională a ficatului este acinus. Aceasta este partea țesutului care înconjoară triada portalului și include vasele limfatice, fibrele nervoase și sectoarele adiacente din două sau mai multe segmente. Un acinus conține aproximativ 20 de celule hepatice situate între triada portalului și vena centrală a fiecărui lobul. Într-o simplă imagine bidimensională arată ca grup de nave acin porțiuni încercuite din jurul lobuli, și un tri-dimensională - similar Berry (acin - Berry Lat.) Atârnate pe tulpina vaselor de sânge și bilă. Acinusul, al cărui cadru microvascular constă din vasele sanguine și limfatice, sinusoidele și nervii enumerați mai sus, este o unitate microcirculatoare a ficatului.

Celulele hepatice

(hepatocite) au forma de polyhedra, dar au trei suprafețe principale funcționale: sinusoidal, cu care se confruntă canalul sinusoidal; tubular - participă la formarea peretelui capilarului biliar (nu are perete propriu); și extracelulare - direct adiacente celulelor hepatice adiacente.

Disfuncția hepatică.

Deoarece ficatul are multe funcții, tulburările sale funcționale sunt extrem de diverse. În bolile hepatice crește sarcina pe corp și structura sa poate fi deteriorată. Procesul de recuperare a țesutului hepatic, inclusiv regenerarea celulelor hepatice (formarea nodurilor de regenerare), este bine studiat. S-a constatat, în special, că în cazul cirozei hepatice, regenerarea pervertită a țesutului hepatic apare cu dispunerea greșită a vaselor care formează în jurul nodurilor celulelor; ca urmare, fluxul de sânge este perturbat în organ, ceea ce duce la progresia bolii.

Icter manifestată piele îngălbenire, sclera (ochi de proteine; aici schimbarea de culoare este de obicei cea mai marcantă a) și alte țesuturi - un simptom frecvent al bolii hepatice, reflectând acumularea bilirubinei (pigment galben roșiatic biliar) în țesuturile corpului.

Ficat de animale.

Dacă o persoană are un ficat care are 2 lobi principali, atunci pentru alte mamifere, acești lobi pot fi împărțiți în mai mici și există specii în care ficatul este alcătuit din 6 și chiar 7 lobi. În șerpi, ficatul este reprezentat de un lob alungit. Ficatul de pește este relativ mare; în acei pești care utilizează ulei de ficat pentru a-și spori flotabilitatea, are o valoare economică deosebită din cauza conținutului ridicat de grăsimi și vitamine.

Multe mamifere, cum ar fi balene și cai, și multe păsări, cum ar fi porumbeii, sunt lipsite de vezica biliară; totuși, el se găsește în toate reptilele, amfibienii și majoritatea peștilor, cu excepția câtorva specii de rechini.

Ficatul uman

STRUCTURA STRUCTURII

Ficatul uman se află sub diafragmă, ocupă subcostalul drept, epigastric și o porțiune din zona subcostală stângă.

Ficatul uman are o textură moale, dar o structură densă datorită tecii de țesut conjunctiv care o acoperă, numită capsula glisson, și o multitudine de partiții de țesut conjunctiv care intră adânc în organ.

În afara, organul este înconjurat de peritoneu, cu excepția unei mici zone separate în spate, strâns la diafragmă. În articulațiile peritoneului cu corpul se formează falduri, jucând rolul ligamentelor. Ligamentele hepatice umane asigură fixarea, în primul rând la diafragmă, unele asigură comunicarea cu organele adiacente și peretele abdominal anterior. Cel mai mare dintre ele este organul de separare în formă de semilună în planul sagital în cele două mari lobi - dreapta și stânga. Localizarea ficatului la om este stabilă datorită acestor ligamente de sprijin.

În anatomia ficatului uman se disting suprafețele inferioare (viscerale, ușor concave) și superioare (diafragmatice, convexe), două margini, trei caneluri.

Mențiune specială merită suprafața inferioară. Brazdele situate acolo împart lobul drept în plus față de caudate și pătrat. În brazdele sagitale sunt vezica biliară (în dreapta) și un ligament rotund (partea anterioară a stângii). În canelura transversală (se conectează sagitalul) este cea mai importantă structură - poarta ficatului.

Anatomia structurii hepatice umane este de așa natură încât toate elementele sale (vase, conducte, segmente) sunt legate de structuri similare vecine și se supun transformărilor radiale: cele mici merg, se îmbină în cele mai mari și dimpotrivă cele mari sunt împărțite în cele mai mici.

Astfel, cele mai mici elemente structurale și funcționale ale ficatului - lobulii ficatului - sunt combinate unul cu celălalt, formând segmente (8), apoi sectoare (5) și, ca rezultat, două părți principale.

Lobulele hepatice sunt împărțite prin septa țesutului conjunctiv cu vasele care trec acolo și conducta biliară, numită interlobulară. Lobul prismatic în sine conține un grup de celule hepatice (hepatocite), care sunt simultan pereții celor mai mici canale biliare, capilare și vena centrală. În lobuli apare formarea de bilă și schimbul de nutrienți.

Formarea suplimentară a tractului biliar are loc pe același principiu ascendent: canalele care trec în canalele interlobulare, din care se formează hepaticul drept și stâng, sunt combinate într-un hepatic comun. După ieșirea prin porțile ficatului, acesta din urmă se conectează la conducta vezicii biliare, iar conducta biliară comună formată în acest fel intră în duoden.

Anatomia umană și localizarea ficatului interacționează astfel încât, în mod normal, organul nu se extinde dincolo de arcul costal, adiacent unor organe precum esofagul (secțiunea abdominală), aorta, vertebrele toracice 10-11, rinichiul drept cu glanda suprarenale, stomacul, partea dreaptă a colonului, partea superioară a duodenului.

Sursa de sânge a ficatului în anatomia umană are unele particularități. Majoritatea sângelui care intră în organ este venos din vena portalului (aproximativ 2/3 din fluxul sanguin), partea mai mică este sângele arterial eliberat de artera hepatică comună (ramură a aortei abdominale). O astfel de distribuție a fluxului sanguin contribuie la neutralizarea rapidă a toxinelor de la restul organelor nepartite ale cavității abdominale (ieșirea de sânge din ele se efectuează în sistemul venei portal).

Vasele de sânge care intră în ficat sunt supuse diviziunii tradiționale prin coborâre. În interiorul lobului hepatic, atât sângele arterial cât și cel venos sunt prezente datorită unei combinații de capilare arteriale și venoase, care în cele din urmă curg în vena centrală. Acestea din urmă părăsesc lobulele hepatice și, în cele din urmă, formează 2-3 vene hepatice comune care curg în vena cava inferioară.

O caracteristică distinctivă a vaselor venoase ale ficatului în anatomie este și prezența numeroaselor anastomoze între vena portalului și organele adiacente: esofagul, stomacul, peretele anterior al abdomenului, vene hemoroidale, vena cavă inferioară. Furnizarea de sânge venoasă la ficat la om este de așa natură încât, în timpul congestiei venoase în sistemul venei portale, este activată scurgerea prin colaterali și acest lucru are o serie de manifestări clinice.

FUNCȚIILE FURTUNELOR

Funcția principală a ficatului din corpul uman este detoxifierea (neutralizarea). Dar restul funcțiilor sunt importante deoarece ele afectează activitatea aproape a tuturor organelor și a organismului în ansamblu.

Caracteristici principale:

  • detoxifiere: substanțele care intră în sânge din intestin (după terminarea procesului de digestie a alimentelor) și alte organe ale cavității abdominale, precum și din mediul extern, sunt toxice, iar hepatocitele care utilizează o serie de reacții biochimice le transformă în produse finale cu toxicitate redusă pentru organism (uree, creatinină ), de asemenea, apare dezactivarea unui număr de hormoni și substanțe biologic active;
  • digestiv - defalcarea grăsimilor prin producerea de bilă;
  • metabolic: ficatul este implicat în toate tipurile de metabolism;
  • excretor (excretor) - producția de bilă și secreția sa, datorită căreia se elimină și o serie de produse metabolice (bilirubina și derivații săi, excesul de colesterol);
  • imunitar;
  • hemodinamică: filtrarea prin vena portalului de sânge din organele abdominale, depozitarea a până la 700 ml de sânge care este oprită din fluxul sanguin (pentru pierderi de sânge și alte situații critice, intră în sânge).

Caracteristicile participării la procesele de schimb:

Metabolizarea carbohidraților: menținerea unui nivel constant de glucoză din sânge datorită acumulării sale în ficat sub formă de glicogen. Încălcarea acestei funcții - hipoglicemia, coma hipoglicemică.

Metabolismul grasimilor: descompunerea grăsimilor prin bilă în alimente, formarea și metabolizarea colesterolului, acizii biliari.

Metabolismul proteinelor: pe de o parte, în ficat este defalcarea și transformarea aminoacizilor, sinteza de noi și derivații acestora. De exemplu, se sintetizează proteine ​​care sunt implicate în reacțiile imune, formarea cheagurilor de sânge și procesele de coagulare a sângelui (heparină, protrombină, fibrinogen). Pe de altă parte, produsele finale ale metabolismului proteic se formează prin detoxificarea și eliminarea lor (amoniac, uree, acid uric). Consecința acestor afecțiuni este sindromul hemoragic (sângerare), edemul (datorită scăderii concentrației proteinelor în plasmă, creșterii presiunii oncotice).

Metabolismul pigmentului: sinteza bilirubinei din eritrocite hemolizate care au servit timpul lor, conversia bilirubinei și excreția bilei. Bilirubina, formată imediat după distrugerea celulelor roșii din sânge, este numită indirectă sau liberă. Este toxică pentru creier, iar în hepatocite, după ce este combinată cu acid glucuronic, intră în bilă și se numește direct. Problemele legate de metabolismul pigmentar se manifestă prin icter, modificări ale culorii fecale și intoxicație.

Schimbul de vitamine, microelemente: ficatul acumulează vitamina B12, microelemente (fier, zinc, cupru), formarea formelor biologic active de vitamine de la predecesorii lor (de exemplu B1), sinteza unor proteine ​​cu o funcție specifică (transport).

SIDA BOLI

Fiziologia ficatului este astfel încât fiecare dintre funcțiile enumerate mai sus corespunde unei multitudini de boli, atît congenitale, cît și dobîndite. Acestea apar în forme acute, subacute, cronice, manifestate printr-o serie de simptome comune.

Conform etiologiei, se disting astfel de grupuri de boli:

  • Infecțio-inflamator (etiologie virală, bacteriană) - acestea sunt hepatită, cholangită, abcese.
  • Parazitara.
  • Toxic.
  • Tumorile.
  • Metabolice: majoritatea bolilor din acest grup sunt congenitale, cauzate de o anomalie genetică, de exemplu, o scădere a activității unei enzime implicate în anumite reacții biochimice. Acestea includ distrofie grasă, bilirubinemie, glicogenoză, distrofie hepatocebrală și altele;
  • Anomalii ale dezvoltării (ficatul însuși, sistemul biliar, vasele implicate în aprovizionarea cu sânge).

Multe boli au ca rezultat dezvoltarea insuficienței hepatocelulare, ciroza.

Principalele simptome ale bolii hepatice:

  • icter, adică icter al pielii și mucoaselor vizibile. Poate fi datorată distrugerii directe (hemoliză) a eritrocitelor (hemolitic), tulburărilor de scurgere a bilă (mecanică sau obstructivă), întreruperii directe a proceselor de conversie a bilirubinei în hepatocite (parenchimale);
  • durere: localizată în hipocondrul drept, de obicei un sentiment de greutate sau durere neintensivă, durere;
  • astenie (slăbiciune generală, oboseală);
  • simptome dispeptice (gust amar în gură, greață, vărsături, flatulență);
  • decolorarea fecalelor, urină roșie;
  • manifestări ale pielii: prurit, piele uscată, vene spider, pigmentarea pliurilor fiziologice, înroșirea pielii palmelor (eritem palmar sau "palmele hepatice"), xantoame (sigilii subcutanate cu piele gălbuie peste ele);
  • ascite (prezența fluidului liber în cavitatea abdominală);
  • Mirosul "hepatic" din gură: ca rezultat al încălcării metabolismului proteinelor (neutralizarea produselor sale finale).

Cele mai frecvente boli și condiții patologice:

  • Hepatita virală A, B, C. Agentul viral afectează direct hepatocitele. Hepatita tip A apare foarte ușor, copiii sunt mai des bolnavi, sunt transmiși pe calea fecal-orală. Virusul hepatitic se manifestă prin icter, simptome de intoxicație. Subtipurile B și C duc adesea la insuficiență hepatică datorată cirozei, metoda de infecție este parenterală (prin sânge și alte fluide ale corpului).
  • Grasimea hepatica (degenerarea grasimii) - in hepatocite excesiv (peste norma de multe ori) se acumuleaza grasimi (trigliceride), procesul este focal sau difuz.
  • Ciroza este un proces cronic de natură inflamatorie sau degenerativă, procedând la fibroză și restructurarea structurii normale a organului.
  • Eșecul hepatocelular. Consecința înfrângerii unui număr semnificativ de hepatocite de diferiți agenți patogeni (substanțe toxice, toxine, alcool, unele medicamente, virusuri hepatitice). În același timp, toate funcțiile organului suferă, sindromul de insuficiență hepatocebrală se unește - dureri de cap, tulburări de somn, tulburări psiho-emoționale cu afectarea ulterioară a conștiinței și dezvoltarea comăi hepatice.
  • Ascita. Acumularea fluidului liber (transudat) în cavitatea abdominală. Consecința hipertensiunii portale și o serie de afecțiuni care nu au legătură cu ficatul. Un companion frecvent de ascită de origine hepatică este sângerarea din venele varicoase ale esofagului, expansiunea venelor subcutanate ale peretelui abdominal ("capul meduzei").

Dacă aveți probleme hepatice, puteți fi ajutat de:

  • gastroenterologie;
  • hepatologist - specialist în boli hepatice;
  • un chirurg;
  • medic oncolog;
  • transplant;
  • boli infecțioase

Funcționarea normală a întregului organism depinde de funcționarea normală a ficatului și, dimpotrivă, disfuncționalități în alte sisteme și organe, influența factorilor exogeni (infecții, toxine, nutriție) poate duce la probleme cu ficatul, deci ar trebui să fii atent la corpul tău în ansamblu, stilul de viață și solicită în timp util ajutor medical.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Este important să înțelegeți că ficatul nu are terminații nervoase, deci nu poate face rău. Cu toate acestea, durerea din ficat poate vorbi despre disfuncțiile sale. La urma urmei, chiar dacă ficatul în sine nu face rău, organele sunt în jur,

Ficatul uman. Anatomia, structura și funcția ficatului în organism

Este important să înțelegeți că ficatul nu are terminații nervoase, deci nu poate face rău. Cu toate acestea, durerea din ficat poate vorbi despre disfuncțiile sale. La urma urmei, chiar dacă ficatul însăși nu face rău, organele din jur, de exemplu, cu creșterea sau disfuncția (acumularea de bilă) pot răni.

În cazul simptomelor de durere în ficat, disconfort, este necesar să se rezolve diagnosticul, consultați un medic și, după cum este prescris de un medic, utilizați hepatoprotectorii.

Să ne uităm mai atent la structura ficatului.

Hepar (tradus din greacă înseamnă "ficat") este un organ voluminos glandular, a cărui masă ajunge la aproximativ 1500 g.

Mai întâi de toate, ficatul este o glandă care produce bile, care apoi intră în duoden prin conducta excretorie.

În corpul nostru, ficatul îndeplinește multe funcții. Principalele care sunt: ​​metabolice, responsabile pentru metabolism, barieră, excretor.

Funcția de barieră: responsabilă de neutralizarea în ficat a produselor metabolice toxice ale proteinei care intră în ficat cu sânge. În plus, endoteliul capilarelor hepatice și reticuloendoteliocitele stelate prezintă proprietăți fagocitare, care ajută la neutralizarea substanțelor absorbite în intestin.

Ficatul este implicat în toate tipurile de metabolism; în special, carbohidrații absorbiți de mucoasa intestinală sunt transformați în ficat în glicogen (glicogen "depot").

În plus față de toate celelalte ficat, funcția hormonală este, de asemenea, atribuită.

La copiii mici și pentru embrioni funcționează funcția de formare a sângelui (eritrocite sunt produse).

Pur și simplu, ficatul nostru are capacitatea de circulație a sângelui, digestie și metabolismul diferitelor specii, inclusiv hormonale.

Pentru a menține funcțiile ficatului, este necesar să respectați dieta corectă (de exemplu, tabelul nr. 5). În cazul observării disfuncției de organe, se recomandă utilizarea hepato-protectorilor (așa cum este prescris de un medic).

Ficatul în sine este situat chiar sub diafragmă, în partea dreaptă, în partea superioară a cavității abdominale.

Doar o mică parte din ficat vine în stânga la un adult. La nou-născuți, ficatul ocupă o mare parte din cavitatea abdominală sau 1/20 din masa întregului corp (la un adult raportul este de aproximativ 1/50).

Să luăm în considerare localizarea ficatului relativ la alte organe:

În ficat, este obișnuit să se facă distincția între 2 margini și 2 suprafețe.

Suprafața superioară a ficatului este convexă față de forma concavă a diafragmei, la care este adiacentă.

Suprafața inferioară a ficatului, îndreptată înapoi și în jos și are indentări din viscerele abdominale adiacente.

Suprafața superioară este separată de partea inferioară de o margine ascuțită inferioară, margo inferioară.

Altă margine a ficatului, cea superioară, dimpotrivă, este atât de gravă, deci este considerată suprafața ficatului.

În structura ficatului, se obișnuiește să se facă distincția între două lobi: dreapta (mare), dexterul lobus hepatis, iar stânga mai mică, lobus hepatis sinister.

Pe suprafața diafragmatică, acești doi lobi sunt împărțiți de crescent-lig. falciforme hepatis.

În marginea liberă a acestui ligament există un cordon dens fibros - ligamentul circular al ficatului, lig. teres hepatis, care se întinde de la nivelul buricului, la nivelul ombilicului, și este o venă ombilicală superioară, v. umbilicalis.

Ligatul rotund se îndoaie de la marginea inferioară a ficatului, formând o lămâie, incisura ligamenti teretis și se află pe suprafața viscerală a ficatului în canelura longitudinală stângă, care pe această suprafață este limita dintre lobii drepți și stângi ai ficatului.

Ligamentul rotund este ocupat de secțiunea frontală a acestui canal - fissiira ligamenti teretis; partea posterioară a brazdei conține o continuare a ligamentului circular sub forma unui cordon fibros subțire - o conductă venoasă învecinată, ductus venosus, care a funcționat în timpul perioadei embrionare a vieții; Această secțiune a brazdei se numește fissura ligamenti venosi.

Lobul drept al ficatului de pe suprafața viscerală este subdivizat în lobii secundari prin două brazde sau depresiuni. Unul dintre ele rulează paralel cu canelura longitudinală stângă, iar în secțiunea anterioară în care este localizată vezica biliară, vesica fellea, se numește fossa vesicae felleae; canalul posterior, mai adânc, care conține vena cava inferioară, v. cava inferior, și se numește sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae și sulcus venae cavae sunt separate unul de celălalt printr-un izmut relativ îngust din țesutul hepatic, numit procesul caudat, processus caudatus.

Grosimea transversală adâncă care leagă capetele posterioare ale fissurae ligamenti teretis și fossae vesicae felleae se numește porțile ficatului, porta hepatis. Prin intermediul acestora introduceți a. hepatica și v. portae cu nervi însoțitori și vase limfatice și ductus hepaticus communis, care transportă bila din ficat.

Partea din lobul drept al ficatului, mărginită în spatele poarta ficatului, din lateral - fosa vezicii biliare din dreapta și fanta ligamentului rotund din stânga, se numește lobul pătrat, lobus quadratus. Regiunea posterioară porții ficatului dintre fissura ligamenti venosi din stânga și sulcus venae cavae din dreapta constituie lobul caudat, lobus caudatus.

Organele care intră în contact cu suprafețele ficatului formează depresiuni pe ea, impresiile care se numesc organele de contact.

Ficatul este acoperit cu peritoneul în cea mai mare parte a acestuia, cu excepția unei părți a suprafeței sale posterioare, unde ficatul este direct adiacent diafragmei.

Structura ficatului. Sub membrana serică a ficatului este o membrană fibroasă subțire, tunica fibrosa. Este în regiunea de poarta ficatului, împreună cu vasele, intră în substanța ficatului și continuă în straturile subțiri ale țesutului conjunctiv care înconjoară lobulii ficatului, lobuli hepatis.

La om, lobulii sunt slab separați unul de altul, la unele animale, de exemplu, la porci, straturile de țesut conjunctiv între lobule sunt mai pronunțate. Celulele hepatice din lobuli sunt grupate sub formă de plăci, care sunt localizate radial din partea axială a lobulelor până la periferie.

În interiorul lobulelor din peretele capilarelor hepatice, pe lângă endotelioci, există celule stelate cu proprietăți fagocitare. Lobulele sunt înconjurate de vene interlobulare, interlobularese de vena, care sunt ramificații ale venei portalului, și ramificații arteriale interlobulare, arteriae interlobulares (de la Hepatica propria).

Între celulele hepatice, care formează lobulele ficatului, situate între suprafețele de contact ale celor două celule hepatice, se află conductele biliare, ductuli biliferi. Venind din lobuli, ele curg în canale interlobulare, ductuli interlobulares. Din fiecare lob de canal excretor al ficatului.

De la confluența canalelor drepte și stângi, se formează ductus hepaticus communis, care scoate bila din ficat, bilis și părăsește porțile ficatului.

Canalul comun hepatic este compus cel mai adesea din două conducte, dar uneori de trei, patru și chiar cinci.

Topografia ficatului. Ficatul este proiectat pe peretele abdominal anterior din epigastru. Limitele ficatului, superioare și inferioare, proiectate pe suprafața anterolaterală a corpului, se convertesc unul la altul în două puncte: dreapta și stânga.

Limita superioară a ficatului începe în cel de-al zecelea spațiu intercostal din dreapta, de-a lungul liniei mediane axilare. De aici se ridică abrupt în sus și medial, respectiv proiecția diafragmei, la care ficatul este adiacent, iar de-a lungul liniei mamelonului drept ajunge la cel de-al patrulea spațiu intercostal; de aici, marginea golului coboară spre stânga, traversând sternul ușor deasupra bazei procesului xiphoid, iar în cel de-al cincilea spațiu intercostal ajunge la distanța medie dintre liniile statorului stâng și stâng al stâlpului.

Granița inferioară, pornind de la același loc în al zecelea spațiu intercostal ca și granița superioară, trece de aici în mod oblic și medial, traversează cartilajele IX și X din dreapta, trece prin epigastru la stânga și în sus, traversează arcul costal la nivelul VII al cartilajului stâng și în cel de-al cincilea spațiu intercostal se conectează cu limita superioară.

Benzi de ficat. Ligamentele hepatice sunt formate de peritoneu, care trece de la suprafața inferioară a diafragmei până la ficat, până la suprafața diafragmatică, unde formează ligamentul coronarian al ficatului, lig. coronarium hepatis. Marginile acestui ligament au forma de plăci triunghiulare, denumite ligamente triunghiulare, ligg. triangulare dextrum și sinistrum. Din suprafața viscerală a ligamentelor hepatice, se deplasează la cele mai apropiate organe: la rinichi dreapta - lig. hepatorenale, la curbura mai mica a stomacului - lig. hepatogastricul și la duoden - lig. hepatoduodenale.

Nutriția ficatului apare din cauza unei boli. hepatica propria, dar într-un sfert de cazuri din artera gastrică stângă. Caracteristicile vaselor de ficat sunt că, în plus față de sângele arterial, acesta primește și sânge venos. Prin poarta, substanța ficatului intră a. hepatica propria și v. portă. Introducerea porților ficatului, v. portae, care transporta sânge din organele abdominale neparate, furculițe în ramurile cele mai subțiri, situate între lobuli, vv. interlobulares. Acestea din urmă sunt însoțite de aa. interlobulares (ramificații a. hepatica propia) și ductuli interlobulares.

În substanța lobulilor ficatului, rețelele capilare sunt formate din arterele și venele, din care se colectează întregul sânge în venele centrale - vv. centrales. Vv. centrales, ieșind din lobul ficatului, curg în vene colective, care, conectându-se treptat unul cu celălalt, formează vv. Hepaticae. Venele hepatice au sfincteri la confluența venelor centrale. Vv. 3-4 hepatice mari și câteva hepatice mici părăsesc ficatul pe suprafața din spate și cad în v. cava inferior.

Astfel, în ficat există două sisteme de vene:

  1. portal format din ramuri v. portae, prin care sângele se varsă în ficat prin poarta sa,
  2. cavalul reprezentând totalitatea vv. hepaticae care transporta sânge de la ficat la v. cava inferior.

În perioada uterină, există un al treilea sistem ombilical al venelor; acestea din urmă sunt ramuri ale v. umbilicalis, care după naștere este șters.

În ceea ce privește vasele limfatice din interiorul lobii ficatului real, nu capilarele limfatice: ele există numai în țesutul conjunctiv interglobular, și se toarnă în plexul vaselor limfatice ramură a canalelor vena portă, artera hepatică și biliare însoțesc, pe de o parte, și rădăcinile venelor hepatice - cealaltă. Fantele vasele limfatice din ficat pentru a merge nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici și okoloaortalnym noduri în cavitatea abdominală, precum nodurile diafragmatice și mediastinal posterior (cavitatea toracică în). Aproximativ jumătate din întreaga limfă a corpului este îndepărtată din ficat.

Inervarea ficatului este efectuată din plexul celiac prin truncus sympathicus și n. Vagus.

Structura segmentară a ficatului. În legătură cu dezvoltarea de chirurgie si Hepatologie de dezvoltare a creat acum doctrina structurii segmentara a ficatului, care și-a schimbat vechea idee a diviziunii de ficat și numai o fracțiune de cuișoare. După cum sa menționat, există cinci sisteme tubulare în ficat:

  1. tractul biliar
  2. arteră
  3. ramurile portalului portal (sistem portal),
  4. vene hepatice (sistem caval)
  5. vase limfatice.

Portalul venelor cave și sistemul nu coincid una cu cealaltă, iar tubulare rămase însoțesc sistemul de ramificare al venei porte, sunt paralele între ele și formează un mănunchiuri secretori vascular, care sunt unite și nervi. O parte din vasele limfatice sunt asociate cu venele hepatice.

segment de ficat - o parte piramidală a parenchimului sale adiacente triada așa-numita hepatică: o ramură a venei porte de ordinul 2, care însoțește propria ramură a arterei hepatice și ramura corespunzătoare a canalului hepatic.

În ficat, se disting următoarele segmente, variind de la sulcus venae cavae la stânga, în sens invers acelor de ceasornic:

  • I - segmentul caudat al lobului stâng, corespunzător aceluiași lob de ficat;
  • II - segmentul posterior al lobului stâng, localizat în partea posterioară a lobului cu același nume;
  • III - segmentul frontal al lobului stâng, situat în aceeași secțiune a acestuia;
  • IV - un segment pătrat al lobului stâng, corespunde aceluiași lob de ficat;
  • V - segmentul anterior superior al lobului drept;
  • VI - segmentul anterior lateral inferior al lobului drept;
  • VII - segment lateral posterior lateral al lobului drept;
  • VIII - segmentul superior al lobului drept. (Numele segmentelor indică porțiuni ale lobului drept.)

Să examinăm mai atent segmentele (sau sectoarele) ficatului:

În total, este comună împărțirea ficatului în 5 sectoare.

  1. Sectorul lateral stâng corespunde segmentului II (sectorul mono segment).
  2. Sectorul paramedic stâng este format din segmentele III și IV.
  3. Sectorul paramedic drept este alcătuit din segmentele V și VIII.
  4. Sectorul lateral drept include segmentele VI și VII.
  5. Sectorul dorsal stâng corespunde segmentului I (sectorul mono-segment).

În momentul nașterii, segmentele ficatului sunt exprimate clar, deoarece formate se formează în perioada uterină.

Doctrina structurii segmentale a ficatului este mai detaliată și mai profundă comparativ cu ideea de a diviza ficatul în lobi și lobi.


Articole Hepatita