Modalități de transmitere a hepatitei virale B (B)

Share Tweet Pin it

Virusul hepatitic B este o boală care provoacă distrugerea celulelor hepatice. Recent, a fost din ce în ce mai diagnosticată la persoanele aparținând grupului de vârstă de 20 până la 50 de ani. Acest lucru se datorează în mare măsură eșecului oamenilor de a respecta măsurile de precauție de bază. Pentru a evita infecția, trebuie să vă amintiți caracteristicile bolii și mecanismele de bază ale transmiterii virusului.

Caracteristicile bolii

Cauza dezvoltării hepatitei B devine un virus în corpul uman. Aceasta afectează ficatul. O problemă care apare simultan este disbacterioza severă. Deseori, există o manifestare a altor boli extrahepatice, cum ar fi sindromul Sjogren, care afectează glandele salivare. Un sistem imunitar slăbit joacă un rol-cheie în dezvoltarea hepatitei. Pe măsură ce boala progresează, imunitatea suferă și mai mult.

Experții identifică câteva caracteristici ale virusului, care conduc la dezvoltarea acestei boli:

  • În condiții de temperatură în cameră, acesta poate rămâne activ timp de trei luni.
  • Dacă virusul este înghețat, acesta poate rămâne viabil timp de până la 20 de ani.
  • El nu moare după fierberea pe termen scurt. Pentru sterilizare, tratamentul este necesar pentru o oră.
  • Virusul este capabil să reziste la o clorinare de două ore.
  • O modalitate eficientă de a scăpa de aceasta este prelucrarea a 80% alcool etilic. Virusul moare în două minute.

Cu cât este diagnosticată o boală mai devreme, cu atât este mai probabil să se mențină sănătatea umană. În caz contrar, crește probabilitatea apariției cirozei sau a cancerului hepatic.

Cum se transmite virusul?

Pentru a vă proteja de o asemenea boală, amintiți-vă cum este transmis hepatita. Experții identifică două mecanisme:

  • Parenteral. Aceasta presupune pătrunderea directă a virusului în sânge uman;
  • Neparentaralny. Infecția are loc în momentul contactului cu obiecte de uz casnic infectate sau sexual.

La o treime dintre pacienți, nu este posibil să se determine calea exactă de transmitere a virusului. Acest lucru se datorează faptului că boala poate exista mult timp fără manifestări caracteristice.

Mecanismul parenteral

Virusul este transmis la om în momentul contactului cu sângele infectat. Pentru infecție, doar 1 ml de sânge este suficient. Modalitățile de transmitere a hepatitei B sunt diferite:

  • Injectarea cu seringă nesterilă. Infecția pe această cale are loc mai frecvent la persoanele cu dependență de droguri. După șase luni de consum de droguri, hepatita B este diagnosticată la 80% dintre pacienți. Cel mai adesea, această boală este asociată cu HIV și alte probleme.
  • Sânge subfondat transfuzional. Datorită evoluțiilor medicale moderne, riscul de a dobândi hepatita B în timpul acestei proceduri a scăzut la 0,001%, dar probabilitatea rămâne;
  • Hepatita B se transmite în timpul intervenției chirurgicale. Infecția are loc în timpul unui avort, în timpul procedurilor dentare și a altor manipulări care implică o încălcare a integrității pielii. Acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează instrumente medicale sterilizate necorespunzător.
  • Proceduri de cosmetologie. Adesea, hepatita este transmisă în timpul manichiurului, tatuajului, piercingului, bărbieritului și altor manipulări care implică leziuni ale pielii.

Ce este hepatita și care este pericolul cunoașterii la prima vedere a lucrătorilor din domeniul sănătății care vin adesea în contact cu sângele infectat. Ele constituie principalul grup de risc.

Mecanism non-parenteral

Transmiterea virusului poate apărea în mod natural. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

  • În timpul contactului sexual cu un purtător de virusuri. Potrivit statisticilor, 56% dintre persoanele care au sex promiscuu sunt diagnosticate cu hepatită. Consumul de băuturi alcoolice și de stupefiante poate agrava situația;
  • În contact cu obiectele de uz casnic folosite de o persoană infectată. În acest fel, infecția este extrem de rară. Puteți deveni infectat prin folosirea accesoriilor pentru bărbierit, a unei periuțe de dinți, a uneltelor unghiilor și a altor elemente care vin în contact cu sângele unei persoane bolnave;
  • Virusul persistă în saliva și este transmis în timpul unui sărut. Pentru a te îmbolnăvi, este suficient să ai o bucată mică sau o microcrack în limbă. Prin ele, virusul intră liniștit în sânge.
  • Virusul hepatitei B este, de asemenea, transmis copilului în timpul trecerii sale prin canalul de naștere al unei mame infectate. Apare în formă severă a bolii. Prin urmare, este deosebit de important ca femeile însărcinate să-și monitorizeze sănătatea și să identifice cu promptitudine toate problemele existente. Nou-născutul la 12 ore după nașterea medicilor recomandat să fie vaccinat împotriva hepatitei.

În cazul unei infecții prin astfel de căi, este necesară începerea terapiei cât mai curând posibil. O importanță deosebită este diagnosticul corect pentru sugari. Cu un tratament greșit ei pot muri.

Dacă ați avut contact cu o persoană infectată, asigurați-vă că ați fost testată. Diagnosticarea corectă a hepatitei b, un specialist poate fi efectuată numai după testarea de laborator a probelor de sânge.

Mituri despre infecția acestei boli

Oamenii deosebit de sensibili se tem că pot chiar să se infecteze cu hepatită, chiar și atunci când se află în apropierea transportatorului. Ei se adresează în mod constant medicilor cu întrebări legate de faptul că hepatita este transmisă în timpul unei conversații sau a unei strângeri de mână. Adesea, astfel de temeri sunt nefondate. Virușii nu sunt transmiși în următoarele situații:

  • În timpul conversației;
  • Atunci când împărțiți alimente;
  • Când tuse;
  • În timpul strângerii de mâini sau îmbrățișări.

Virusul poate fi transmis numai în timpul contactului direct cu sângele pacientului. Prin urmare, persoanele cu hepatită B nu ar trebui să fie izolate de societate. De cele mai multe ori nu sunt periculoase pentru ceilalți. Este necesar doar să renunțați la contactul sexual și la utilizarea unor elemente de igienă comune.

Cine este cel mai des afectat?

Mecanismul de transmitere a virusului este extrem de simplu. Atunci când pielea este rănită, aceasta intră cu ușurință în sânge și începe procesul de distrugere a celulelor hepatice. Mai des decât alte persoane din această problemă suferă:

  • Addicți care preferă medicamente intravenoase;
  • Reprezentanți ai minorităților sexuale;
  • Persoane promiscuoase sexual;
  • Membrii familiei în care există persoane cu acest diagnostic;
  • Pacienții care necesită în mod regulat hemodializă, transfuzii de sânge, medicamente intravenoase;
  • Lucrători medicali;
  • Copiii născuți de femeile cu hepatită B;
  • Persoanele care suferă de hemofilie sau care suferă un transplant de organe donatoare;
  • Elevii școlilor și instituțiilor de învățământ superior;
  • Persoanele care execută sentințe;
  • Turiștii care călătoresc adesea în locuri unde sunt detectate focare de hepatită.

Acești cetățeni trebuie să facă obiectul unui examen medical din când în când. Ei trebuie să-și amintească în mod constant modul în care este transmis hepatita și să ia toate măsurile pentru a preveni aceasta.

simptomatologia

Nu este suficient să știm în hepatita B cum este transmis virusul, este necesar să înțelegem cum se manifestă el însuși. Prognosticul pentru pacient va fi favorabil numai dacă problema este diagnosticată în timp. Perioada de incubație a virusului hepatitei poate dura până la 6 luni. În acest caz, persoana infectată se va simți bine. Mai târziu, pot apărea următoarele simptome:

  • Dureri de cap;
  • temperatura corpului crescută;
  • Senzație de slăbiciune, letargie, somnolență;
  • Aches întregi;
  • Durere în articulații;
  • Pacientul refuză adesea să mănânce din cauza lipsei de apetit.

O infecție transmisă de multe ori la început seamănă cu frigul comun. Prin urmare, o persoană nu caută imediat ajutorul unui medic. În acest sens, mulți pacienți sunt diagnosticați cu hepatită cronică, cu care este mult mai dificil de rezolvat. Există următoarele semne ale progresiei bolii:

  • Ficat mărit;
  • Durerea din ficat;
  • Tulburări dispeptice;
  • Atacuri de greață, urmate de vărsături;
  • Lichiditatea sclerei și a pielii.

Indiferent de modul în care este transmis hepatita, acesta reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și chiar viața unei persoane. Cu un tratament precoce sau necorespunzător, se dezvoltă în ciroză sau cancer. Probleme similare sunt, de asemenea, în curs de dezvoltare.

Tehnici terapeutice

Când apar primele simptome neplăcute ale hepatitei virale, este necesară consultarea medicului dumneavoastră. Numai după o serie de teste de laborator va fi capabil să facă un diagnostic precis. Dacă hepatita apare într-o formă acută, atunci terapia începe cu o detoxificare completă a corpului. Pacientului i se recomandă să bea cât mai multă apă curată posibil.

Principala metodă de tratare a problemei este primirea medicamentelor corespunzătoare. Acestea vizează combaterea virusului, restabilirea celulelor hepatice deteriorate, menținerea sistemului imunitar uman. În timpul terapiei, pacienților li se recomandă să renunțe la activitatea fizică și să adere la o dietă alimentară. Acest lucru va ajuta la restabilirea sănătății.

Atunci când hepatita se dezvoltă într-o formă cronică, experții recomandă să luați următoarele medicamente:

  • Antivirala. Acest grup include Lamevudin, Adefovir și așa mai departe.
  • Medicamente, care includ interferon. Ele ajută la stoparea dezvoltării sclerozei hepatice;
  • Imunomodulatori. Cu ajutorul lor, puteți sprijini sănătatea sistemului imunitar al organismului;
  • Hepatoprotectoare. Datorită acestor mijloace este posibilă creșterea rezistenței celulelor hepatice.

În același timp, medicii prescriu complexe multivitamine. Ele vor ajuta la creșterea funcțiilor de protecție ale corpului, care vor face față rapid bolii. Pentru un rezultat reușit este necesară o abordare integrată a terapiei.

La mulți pacienți care au suferit un tratament complet, virusul rămâne în organism. Intră în faza inactivă. Astfel de pacienți sunt obligați să efectueze examinări medicale periodice și să le monitorizeze sănătatea. Imunitatea redusă poate declanșa trecerea bolii de la stadiul de remisiune la faza activă.

Medicamentele specifice și dozajul acestora trebuie selectate exclusiv de către medicul curant după ce au fost supuse unui examen medical complet.

Dieta alimentară

Un rol important în tratamentul hepatitei B este jucat de o nutriție adecvată și un regim adecvat de băut. Acest lucru va permite eliminarea substanțelor nocive din organism și reducerea încărcăturii celulelor hepatice deteriorate. Dieta trebuie dezvoltată de un specialist, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a naturii bolii. În pregătirea dietei trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • Ar trebui organizat alimente fracționate. Ar trebui să existe cel puțin cinci mese pe zi. În același timp, porțiunile nu trebuie să fie mari, pentru a nu supraîncărca sistemul digestiv;
  • La momentul tratamentului, este mai bine să evitați sărbătorile de vacanță, care îi încurajează pe oameni să mânce și să mănânce mâncăruri nesănătoase. Alcoolul consumant este strict interzis;
  • Alimente afumate, mâncăruri picante, pește gras și carne, înghețată, băuturi carbogazoase, untură și alte produse cu colesterol ridicat ar trebui să fie complet excluse din meniu;
  • Produsele cu lapte acru, diferite tipuri de cereale, pește macră și carne, ulei vegetal, albușul de ou ar trebui incluse în dieta zilnică;
  • Este interzis să mâncați alimente prajite. Alimentele pot fi coapte, fierte, și este mai bine să aburi.

Rata zilnică de calorii pentru un pacient care suferă de hepatită este de 3500 kcal. Este necesar să se mănânce cel puțin 100 de grame de proteine, aproximativ 100 de grame de grăsime și 450 de grame de carbohidrați.

Terapia cu tehnici populare

Odată cu tratamentul tradițional de droguri, puteți folosi medicina tradițională. Ele pot completa terapia complexă. Este strict interzisă tratarea hepatitei B numai prin metode tradiționale. Printre cele mai eficiente rețete sunt:

  • Încălziți o lingură de miere naturală într-o baie de apă. Se amestecă cu suc de mere. Acest cocktail ar trebui să fie beat înainte de cină;
  • Se amestecă în proporții identice miere naturală și jeleu regal. Această compoziție ar trebui să fie beată dimineața. Intareste perfect sistemul imunitar si imbunatateste procesele metabolice din celulele hepatice;
  • În proporții egale, amestecați șarpele crud, menta și mărarul. Se toarnă jumătate de litru de apă clocotită. Aduceți la fierbere. Rămâne doar să filtrați scula și să se răcească. Cantitatea rezultată din medicament trebuie să fie beată în proporții egale în timpul zilei;
  • Strângeți sucul din sfecla proaspătă. Beți o lingură în timpul zilei după o masă. Curăță perfect ficatul de toxine acumulate;
  • Timp de trei zile înainte de culcare, beți un pahar de măsline, semințe de in și ulei de floarea-soarelui. Această procedură va ajuta la curățarea rapidă și eficientă a ficatului de toxine.

Utilizarea unor astfel de fonduri în unele cazuri poate duce la manifestarea unei reacții alergice. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un specialist.

perspectivă

Sub rezerva diagnosticului în timp util și a metodei adecvate de tratament, o persoană poate scăpa de hepatita B pentru totdeauna. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Există mai multe scenarii posibile:

  • După finalizarea unui program cuprinzător de tratament, organismul este complet eliberat de virus. În același timp, se dezvoltă o imunitate puternică față de boală.
  • Forma acută a bolii devine rapid cronică. În același timp, apar complicații.
  • Virusul este stocat în corpul pacientului. În acest caz, persoana devine un purtător al antigenului hepatitei. În orice moment, boala poate reapărea.
  • În absența tratamentului adecvat, se poate dezvolta ciroză și, în cel mai grav caz, cancer la ficat. Aceasta va necesita tratament pe termen lung, care include chirurgie.

După ce a suferit o terapie completă, pacientul este indicat pentru următorii câțiva ani să se supună examinărilor medicale regulate. Acest lucru va permite timp pentru a identifica complicațiile emergente.

Cum de a proteja împotriva hepatitei B?

Hepatita este mai ușor de prevenit decât un tratament lung și dureros. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați măsuri de precauție simple:

  • Evitați sexul promiscuu. Dacă sunteți în contact cu un partener netestat, asigurați-vă că utilizați un prezervativ;
  • Nu primiți un tatuaj și piercing. Dacă considerați că este necesar pentru dvs., alegeți numai saloanele dovedite cu o bună reputație. Controlați că maestrul sterilizează instrumentele folosite;
  • Utilizarea stupefiantelor este strict interzisă;
  • Nu utilizați niciodată alte obiecte de igienă personală: periuțe de dinți, sculpturi, unelte de unghii și așa mai departe;
  • Respectați regulile de igienă personală. Întotdeauna spălați-vă pe mâini după ce ați fost în locuri publice, contactând bancnotele;
  • Încearcă să conduci cel mai bun mod de viață. Mâncați bine, faceți mai mult în aer liber, jucați sport, renunțați la obiceiurile proaste;
  • Faceți toate eforturile pentru a consolida sistemul imunitar. Pentru a face acest lucru, mancati mai multe legume si fructe, luati complexe vitaminice si minerale prescrise de un specialist;
  • Încercați să evitați șederea prelungită în camere înfundate. Aerisiți întotdeauna camera bine;
  • Se supun periodic unui examen medical, iau testele necesare. Tratarea tuturor patologiilor identificate în timp util;
  • Evitați contactul cu sângele și cu alte materiale biologice ale persoanelor neautorizate.

Astăzi, există un vaccin special împotriva hepatitei B. Cu ajutorul său, puteți să vă protejați de boală. Puteți cumpăra drogul numai în farmacii sau instituții medicale dovedite. În același timp, asigurați-vă că medicamentul este depozitat corespunzător și are o durată de valabilitate suficientă.

Dacă ați fost în contact cu o persoană infectată cu hepatită, ar trebui să solicitați imediat asistență de la un specialist. Vi se va da un medicament specializat care blochează virusul în sânge. După o anumită perioadă de timp, va fi necesară re-vaccinarea.

Cunoscând felul în care se transmite hepatita B, se pot depune toate eforturile pentru prevenirea infecțiilor. Aceasta va păstra sănătatea și chiar viața. Treceți în timp util examenele medicale, faceți teste și respectați toate regulile de prevenire.

Cum puteți obține hepatita B?

Infecția cu virus hepatitic B poate apărea atunci când virusul intră în sânge. De asemenea, orice lichid care este eliberat din corpul unei persoane infectate și conține un virus poate provoca debutul bolii. Pentru a nu se infecta, trebuie să cunoașteți principalele căi de transmitere și să fiți sigur că ați fost vaccinat împotriva acestei boli. Ce simptome indică ce sa întâmplat cu infecția cu virusul hepatitei C?

Cum pot afla despre boală?

Simptomele hepatitei nu apar, de obicei, imediat, dar când trece o perioadă de 2-6 luni. În acest moment, persoana este un purtător al virusului, dar nu simte o deteriorare a sănătății, prin urmare, nu știe despre starea lui.

În funcție de forma bolii, există diverse simptome.

Hepatita virală acută B în manifestările sale inițiale seamănă cu gripa, crește temperatura corpului și apar dureri și slăbiciuni. Când pacientul începe să devină piele galbenă - acesta este exactul simptom al hepatitei.

În plus, o persoană are următoarele simptome:

  • durere articulară;
  • reacție alergică la nivelul pielii;
  • pierderea apetitului;
  • dureri abdominale;
  • greață și vărsături.

Conform manifestărilor clinice, se observă urină întunecată și clarificarea fecalelor. Pacientul crește ficatul. După testele de sânge, apare o imagine mai completă: nivelul bilirubinei și al enzimelor hepatice este ridicat. Dacă boala nu devine cronică, la două săptămâni după îngălbenirea pielii, pacientul se simte mai bine, pentru că toate simptomele dispar.

Hepatita virală B a formei cronice este cea mai periculoasă pentru o persoană, deoarece nu este numai slab tratabilă, are simptome severe și conduce la apariția complicațiilor. O persoană se confruntă constant cu slăbiciune și stare generală de rău. Acestea sunt simptomele primare care sunt adesea neglijate. Pacientul poate prezenta grețuri și vărsături, scaune deranjate, dureri la nivelul abdomenului, mușchilor și articulațiilor.

În cazurile avansate de boală, apar icter, ochi venoși, prurit, epuizare, iar ficatul și splina cresc în dimensiune.

Modalități de transmitere

Virusul hepatitic B este o specie care este transmisă numai prin contactul direct al unei persoane sănătoase cu sângele, saliva sau lichidul seminal al unei persoane bolnave.

Acest virus nu este transmis prin calea fecal-orală.

Puteți deveni infectat de la un pacient cu hepatită cronică sau acută. La nou-născuți, mecanismul principal al transmiterii virusului este sângele în timpul nașterii. Copiii pot primi, de asemenea, hepatită virală de la frații sau surorile lor bolnavi.

Există astfel de modalități de infectare:

  1. Prin sânge. În acest fel, se poate infecta prin utilizarea unei seringi, de exemplu, prin injectarea de droguri sau prin utilizarea de instrumente nesterile care au sânge pe ele, de exemplu, în sălile de tatuaj sau în sălile de operații. Infecția este posibilă prin injectarea de sânge donator, desigur, un astfel de mecanism de transmitere a virusului este destul de rar, aproximativ 2% din cazuri au fost înregistrate. Riscul de infecție crește odată cu transfuziile repetate de sânge sau de componentele sale.
  2. Sexual. Probabilitatea infectării prin contact sexual este foarte mare și atinge 30%, deoarece virusul este în lichidul seminal și secrețiile de pe tractul genital al femeilor. O persoană nu poate nici măcar să fie conștientă de boala sa, astfel încât sexul neprotejat ar trebui evitat.
  3. Calea transmiterii de la mamă la copil. Este de remarcat faptul că infecția intrauterină a fătului nu poate să apară (dacă placenta își menține integritatea), riscul de infecție crește în timpul nașterii în sine. Copiii născuți de la pacienții cu mame hepatite sunt vaccinați direct din spital la spitalul de maternitate împotriva hepatitei B, ceea ce reduce riscul apariției formei cronice a acestei boli.
  4. Căi interne. Există un risc minim de contracarare în acest fel. Faptul este că mecanismul de transmitere a virusului nu este numai hematogen, ci și cu ajutorul saliva, urină sau transpirație. Dacă acest lichid biologic devine chiar pe pielea deteriorată a unei persoane sănătoase într-o cantitate mică, infecția nu va avea loc. Dacă concentrația virusului în conținutul de lichid este mare, atunci infecția nu poate fi evitată.

Factori precum integritatea pielii și concentrația virusului într-un fluid biologic afectează probabilitatea unei infecții gospodărești.

În 30% din cazuri, mecanismul de transmisie al virusului nu poate fi determinat. La urma urmei, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, mai ales în forma cronică.

Este de remarcat faptul că boala poate fi transmisă numai dacă sângele, saliva sau transpirația pacientului intră în sângele unei persoane sănătoase, cu excepția cazului în care, desigur, el nu este imun la această boală.

Un pacient după infecție devine un purtător al virusului cu mult înainte de apariția primelor simptome ale bolii. În acest caz, există riscul infectării celor dragi.

Care este forma cea mai comună de transmisie?

Cel mai probabil, puteți lua virusul în timpul actului sexual ocazional, mai puțin frecvent de la mamă la copil în timpul nașterii. Deoarece mecanismul de transmisie nu este doar prin sânge, ci și prin saliva, hepatita B poate fi obținută cu un sărut. De asemenea, nu trebuie să utilizați o periuță de dinți, un burete sau un prosop de pacient, deoarece acestea pot conține lichid biologic, cum ar fi transpirația sau saliva, care este sursa infecției.

Probabilitatea de a fi infectată cu infuzia de sânge donator este mică, deoarece recent sângele înainte de infuzie este testat pentru prezența diferitelor virusuri.

În cazuri rare, infecția poate apărea într-un mod germinativ atunci când un ou sănătos este infectat cu o celulă de spermă infectată, caz în care un copil se naște cu hepatită congenitală B.

Ce să faceți dacă a existat un contact cu o persoană infectată. De unde știu dacă există riscul de hepatită B?

Cum se determină probabilitatea de infectare?

Toată lumea își poate cunoaște riscul de a contracta hepatită virală. El trebuie să fie testat pentru prezența unui antigen de virus și anticorpi la acesta. Dacă rezultatul este negativ, atunci o astfel de persoană trebuie să fie vaccinată. În caz contrar, atunci când sunteți în contact cu o persoană infectată, există șanse de 100% de a fi infectate.

Dacă virusul HBsAg este detectat în sânge după testare, înseamnă că infecția sa întâmplat deja și o persoană poate infecta alte persoane. Anticorpii la virusul din sânge sunt un semn bun, în acest caz, nu puteți fi vaccinat, deoarece hepatita B nu este teribil în acest caz.

Cum să știți dacă a existat contact cu virusul?

La persoanele care sunt bolnave cu hepatită virală pot detecta anticorpi împotriva virusului, deci re-infectarea este imposibilă.

Mulți sunt preocupați de întrebarea dacă este posibil să nu se infecteze după contactul cu pacientul. Ce factori influențează acest proces? Este posibil să se evite infecția numai după vaccinare, iar comunicarea cu o persoană bolnavă nu este teribilă pentru persoanele care au avut anterior hepatită virală, deoarece anticorpii sunt produși în sângele lor. De asemenea, copiii născuți de mame infectate sunt protejați de infecție pe viață, deoarece la naștere li se administrează imunoglobulină împotriva hepatitei B.

Dacă o persoană neprotejată, cum ar fi un lucrător în domeniul sănătății, a avut contact direct cu pacienții, apoi pentru a reduce riscul de infectare, o imunoglobulină poate fi injectată pentru a proteja împotriva bolii.

Următoarele grupuri se pot distinge cu o probabilitate ridicată de a obține hepatită:

  • consumatorii de droguri injectabile;
  • homosexuali;
  • oameni care au mulți parteneri sexuali;
  • partenerii sexuali ai pacienților;
  • membrii familiei în care sunt infectați;
  • persoanele care sunt pe hemodializă sau au nevoie de transfuzii de sânge frecvente;
  • personalul medical;
  • persoanele cu hemofilie sau organe transplantate;
  • copiii născuți de mamele infectate.

Există anumiți factori care contribuie la creșterea riscului de infecție, și anume:

  • contactul cu sângele pacientului sau cu componentele acestuia;
  • administrarea intravenoasă de medicamente sau medicamente cu seringi refolosibile;
  • acupunctura;
  • utilizarea instrumentelor nesterile pentru diverse manipulări pe corp (piercing, piercing sau tatuaje).

Persoanele care sunt expuse riscului ar trebui să ia măsuri pentru a preveni aceasta. În primul rând, trebuie să vă vaccinați și să respectați regulile de igienă personală.

Membrii familiilor în care există un pacient cu hepatită cronică trebuie să fie examinați pentru prezența virusului și a anticorpilor acestuia și, dacă este necesar, să fie vaccinați.

Știind cum se transmite virusul hepatitei B, te poți proteja de o boală gravă. Pentru a vă proteja la 100% trebuie să urmați un vaccin.

Modalități de transmitere a hepatitei B

Modalități de transmitere a hepatitei B - mecanisme de mișcare care afectează infecția unei persoane cu acest agent patogen. Există mai multe modalități de infectare și există un anumit grup de oameni cu risc.

Virusul hepatitei B este HBV, care:

  • extrem de rezistente la influențele mediului. Temperaturile sub 20 de grade rezistă timp de cincisprezece ani, iar cu o scădere a temperaturii de peste 30 de grade, el supraviețuiește aproximativ o jumătate de an. În plus, dacă dezghetați materialul pre-congelat care conține virusul, agentul patogen își va păstra activitatea;
  • rămâne activ chiar după o influență prelungită a tratamentelor termice sau chimice ale obiectelor cu care pacientul contactat este infectat cu acest virus;
  • își pierde viabilitatea numai cu expunere prelungită la temperaturi ridicate. Agentul cauzator moare complet după fierbere timp de treizeci de minute;
  • are aproximativ zece genotipuri;
  • cele mai frecvente în Africa și Asia.

Merită să se țină seama, în ciuda faptului că sursa este întotdeauna o persoană, el însuși poate să nu știe de prezența unui astfel de virus. Mai mult, o persoană infectată acționează adesea ca sursă de infectare și purtător al agentului patogen, dar el însuși nu se poate îmbolnăvi.

Diferența principală a hepatitei B de la alte specii este că, pentru infecția unei persoane sănătoase, o concentrație destul de mică a agentului patogen într-unul din fluidele biologice umane este:

Cel mai periculos este sângele pacientului. Alte fluide conțin un virus semnificativ mai mic, cu toate acestea, există un risc ridicat de infecție prin saliva sau spermă care a apărut pe membranele mucoase sau pe pielea afectată.

Virusul este transmis de la o persoană la alta, indiferent de natura apariției unei astfel de boli, care există într-o formă acută și cronică.

Metodele de transmitere a bolii

Există un număr mare de moduri în care se transmite hepatita B, motiv pentru care ele sunt de obicei împărțite în mai multe grupuri:

  • artificial sau artefact;
  • naturale;
  • verticală.

Printre primele grupuri de factori predispozitivi trebuie remarcat:

  • efectuarea unei operații chirurgicale utilizând instrumente medicale care au suferit o sterilizare insuficientă;
  • injecție injectabilă de substanțe narcotice cu o seringă comună;
  • utilizarea unei singure aparate de ras, periuță de dinți, accesorii pentru baie sau foarfece de unghii împreună cu o persoană infectată;
  • instrumente de prelucrare insuficiente pentru tatuaje și piercing;
  • vizitarea camerelor dentare și unghiilor. Virusul va fi transmis numai în acele cazuri în cazul în care comandantul nu va steriliza toate instrumentele necesare;
  • examene ginecologice și alte proceduri de diagnostic endoscopic.

Atunci când zonele intacte ale pielii, precum și mucoasele vizibile ale unei persoane sănătoase, vin în contact cu orice lichid infectat, probabilitatea de infectare nu va fi foarte mare. Cu toate acestea, riscul de infecție crește de multe ori, sub rezerva deteriorării pielii, chiar și cel mai puțin minim. Trebuie remarcat faptul că fluidele biologice ale pacientului vor fi periculoase chiar și după uscare.

Modalități de transmitere a hepatitei B în mod natural:

  • prin transfuzii de sânge - un astfel de factor și-a pierdut recent popularitatea, deoarece fiecare persoană înainte de procedura trece testele de sânge pentru a determina infecțiile;
  • contact sexual cu o persoană infectată fără utilizarea prezervativelor;
  • contactul cu sângele sau urina unui pacient infectat în timpul testelor de laborator fără echipament de protecție;
  • contactul cu secrețiile vaginale și secrețiile menstruale ale pacienților de sex feminin;
  • dependenta sexuala neconventionala.

Astăzi, infecția cu transmitere sexuală este una dintre cele mai comune metode de a infecta acest virus.

Cel de-al doilea loc este luat prin metoda perinatală, adică virusul este transmis de la mamă la copil în timpul travaliului.

Infecția transplacentală cu hepatita B este un fenomen destul de rar, deoarece șansa de a trece patogenul prin placentă este neglijabilă. Cu toate acestea, au fost raportate cazuri de infecție intrauterină - ele reprezintă 10%.

În marea majoritate a cazurilor, transmiterea virusului are loc direct în timpul travaliului. Acest lucru se datorează faptului că sângele mamei intră în lichidul amniotic. Din acest motiv, există o mare controversă între clinicieni cu privire la modul de a da naștere unei femei cu un diagnostic de hepatită B, pentru a reduce probabilitatea infectării unui copil.

Ce bobi alăptează copilul, atunci această problemă este rezolvată individual. Pe de o parte, concentrația virusului hepatitei în laptele matern este extrem de scăzută, pentru a duce la infectarea copilului, dar pe de altă parte, există mai multe situații în care este cu adevărat posibil, de exemplu:

  • prezența rănilor pe membrana mucoasă a gurii copilului;
  • apariția impurităților din sânge în laptele matern, care pot apărea pe fundalul integrității mamelonului.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - este transmiterea hepatitei prin intermediul unui sărut? Posibilitatea unui astfel de mecanism de infectare este destul de scăzută, dar în prezența unei încălcări a integrității mucoasei orale sau a gingiilor sângerate, o astfel de cale poate fi realizată.

În plus, există mai multe situații în care este aproape imposibil să obțineți hepatita B:

  • tuse sau strănut, chiar dacă astfel de manifestări sunt pronunțate. Din aceasta rezultă că boala nu este transmisă prin picături de aer;
  • strângere de mână și îmbrățișări;
  • consumând alimente și băuturi din același fel de mâncare;
  • atunci când utilizați prosoape comune sau săpun.

Factori de risc

Imunizarea obișnuită a făcut posibilă reducerea frecvenței diagnosticării unei astfel de boli la copii și adolescenți. Cu toate acestea, hepatita B a devenit din ce în ce mai frecventă la persoanele din grupa de vârstă de douăzeci până la cincizeci de ani. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, rareori infectate. Prevalența bolii în rândul persoanelor în vârstă de muncă este adesea asociată cu o infecție profesională.

Un clinician cu experiență, fără probleme, va putea determina modul în care hepatita B este transmisă unei anumite persoane, efectuând o anchetă detaliată, în cadrul căreia se evidențiază domeniul de activitate și stilul de viață al pacientului. Astfel, principalul grup de risc este format din oameni:

  • promovați sexual sau cei care au înclinații homosexuale;
  • care lucrează în domeniul sănătății, nutriției și serviciului militar;
  • dependenții de droguri și prizonierii;
  • pe hemodializă;
  • în familii sau colectivități de muncă din care există o persoană infectată;
  • copii care s-au născut dintr-o mamă cu un diagnostic similar.

Pentru a evita apariția unei astfel de boli, există o măsură de profilaxie specifică, și anume vaccinarea. Cu toate acestea, merită considerat că va avea succes numai în cazurile în care o persoană nu a fost încă contactată cu transportatorul virusului. În plus, este necesar să se respecte regulile de siguranță care vor ajuta la evitarea infecției cu hepatita B.

Virus hepatitic B

Hepatita virală B este o infecție a unui organism de etiologie virală, care se bazează pe principiul imunologic al afectării celulelor hepatice sau a hepatocitelor, ceea ce duce adesea la lansarea diferitelor modificări patologice ale organului. Modalitățile de transmitere a hepatitei virale B sunt reprezentate prin contact parenteral, sexual și de contact - de zi cu zi, atunci când un agent patogen este introdus într-un organism sănătos în prezența leziunilor chiar și minore ale mucoasei. Cursul bolii este adesea destul de dificil, pe termen lung. Imunitatea împotriva acestui virus conform cercetării se formează pe toată durata vieții.

Încărcarea virală a hepatitei B este unul dintre cei mai importanți parametri de laborator pentru determinarea stadiului bolii și, cel mai important, pentru tratamentul prescris. Prevenirea acestei patologii se bazează pe respectarea măsurilor personale de prevenire a infecției și, cel mai important, pe punerea în aplicare a procesului de vaccinare din copilărie.

Virusul hepatitei virale patogene virale

Virusul care conține molecula ADN acționează ca agent cauzator al acestei boli. Se constată că în corpul pacientului după infecție există trei tipuri de particule morfologice ale acestui virus. Particulele cu formă sferică și filamentară nu sunt periculoase pentru corp, dar particulele goale, așa numite, de Dane, se caracterizează prin proprietăți infecțioase. În afara ei sunt acoperite cu o cochilie protectoare, reprezentată de supercapsid.

În compoziția particulelor infecțioase, Dane detectează antigeni, suprafață și miez, respectiv HBsAg și respectiv HBcAg, care contribuie la formarea răspunsului la anticorpi la om atunci când infectează oamenii. De asemenea, secretați încă două antigene de bază - HBeAg și HBxAg. Studiul HBxAg este în curs de dezvoltare, dar probabil este responsabil pentru dezvoltarea proceselor de mutație în celulele hepatice. HBeAg aparține indicatorilor infecțiozității procesului, datorită circulației sale libere în sângele pacientului și legării la anticorpii rezultați. HBcAg este responsabil pentru replicarea virusului în nucleele hepatocitelor, iar HBsAg este responsabil pentru posibilitatea existenței pe termen lung în sângele pacientului.

Principalele proprietăți fizice ale virusului hepatitei B sunt următoarele:

- moare când este expus la fierbere după 1 oră;

- tolerează înghețarea bine și pentru o lungă perioadă de timp - aproximativ 15 ani;

- în mediu, la temperatura camerei, păstrează virulența timp de 90 de zile;

- este rezistent la efectele diferitelor agenți chimici, de exemplu, poate rezista la tratamentul cu clor timp de aproximativ 2 ore, cu formalină timp de aproximativ 7 zile;

- alcoolul cu o concentrație de 80% poate determina moartea virusului hepatitei B după 2 minute de la începerea utilizării acestuia.

Ca urmare a numeroaselor studii și ipoteze din lume, există aproximativ 300 de milioane de purtători ai virusului hepatitei B, care nu suspectează nici măcar că au o boală. Aceasta se bazează pe faptul că virusul se manifestă după ce o persoană sănătoasă intră în sânge numai după un minim de 2 săptămâni și un maxim de aproximativ 2 luni. În consecință, nu numai persoanele cu o clinică pronunțată și modificările stabilite în sânge și în organism, dar și transportatorii de virusi, acționează ca surse suspecte de infecție.

Modurile posibile de transmitere a hepatitei virale B sunt după cum urmează:

- calea parenterală de infecție, posibilă în timpul transfuzării sângelui, a plasmei sanguine a unei persoane infectate la o persoană sănătoasă, precum și în cazul utilizării repetate fără sterilizarea instrumentelor medicale în contact cu un pacient cu această patologie;

- Transmiterea sexuală, care se caracterizează prin capacitatea virusului de a secrete cu spermă, sânge și salivă, care, în special, sporesc riscul de infecție prin contact sexual oral, vaginal și sexual;

- Traseul familial de infecție este, de asemenea, diagnosticat în cazul utilizării de prosoape comune, periuțe de dinți, vase, mașini de ras, dar cu prezența indispensabilă a unei microcrackuri la o persoană sănătoasă, răni care pot face fluide biologice infectate din articolele menajere enumerate;

- Există o transmisie verticală a bolii, care este adesea înregistrată direct la naștere;

- Destul de des există cazuri de infecție cu hepatită virală B prin seturi de manichiură în saloane și saloane de coafură, atunci când se efectuează tatuaje, precum și prin utilizarea de seringi comune.

Faptele de transmitere a agentului cauzal al hepatitei virale B prin sărutare, strângere de mână și îmbrățișări nu sunt stabilite atunci când strănut, tuse, vorbind, în timp ce hrănește copilul cu laptele matern.

Cel mai adesea, acest diagnostic este stabilit în intervalul de vârstă de la 15 la 30 de ani. Dintre numarul total de infectii, parenterala si sexuala sunt cel mai adesea definite ca fiind caile de infectie predominante.

Principalele mecanisme de efecte patogene asupra corpului persoanei infectate sunt următoarele:

1. Agentul patogen intră în sistemul circulator prin diferite leziuni de pe piele, diseminându-se în ficat cu fixarea hepatocitelor pe suprafață;

2. În celulele ficatului apare reproducerea activă a particulelor virale;

3. Există un proces de citoliză a celulelor hepatice, formarea de complexe imune care intră în sânge și sunt capabile să infecteze alte organe, de exemplu, rinichii cu dezvoltarea glomerulonefritei;

4. Treptat, procesul de necrobioză și distrofie în celulele hepatice începe, ceea ce duce invariabil la dezvoltarea modificărilor fibrotice.

Conform cercetărilor efectuate, sa stabilit că baza hepatitei virale B este lansarea reacțiilor autoimune, care afectează celulele hepatice percepute ca străine ca urmare a înfrângerii lor de virus.

Simptomele și semnele hepatitei virale B

Perioada de incubație pentru această boală este destul de lungă și poate varia de la 1 la 6 luni, însă media este de 3 luni. În acest moment, pacientul nu este deranjat și nu există semne de prezență posibilă a unui virus în organism.

La sfârșitul perioadei de incubație începe perioada anicterică, care durează aproximativ 1-2 săptămâni. Aceasta se caracterizează prin apariția unor astfel de simptome, care, uneori, pacientul nu acordă importanța cuvenită, deoarece simptomele manifestă seamănă cu frigul comun. Există slăbiciune, letargie și somnolență, congestie nazală, senzație de dureri de cap, dureri de cap, tuse, uneori febră, chiar greață și chiar vărsături. Un simptom frecvent este manifestarea durerii în zona diferitelor articulații fără semne de modificare a afectării funcționării lor. Adesea, în zona proiecției articulațiilor, pot apărea elemente asemănătoare exantemei ale erupției cutanate, asemănătoare cu o erupție cutanată la urticarie, care este adesea însoțită de o creștere a temperaturii.

Adesea, pacienții încep să deranjeze sindromul hemoragic sub formă de gingii sângerând, apariția bruscă a sângerărilor nazale.

În plus, în timpul hepatitei B, apare perioada icterică a bolii, care este însoțită de o exacerbare și mai mare a simptomelor deja prezente, precum și o creștere a semnelor de perturbări ale tractului digestiv, sub formă de anorexie, pierdere în greutate, greață constantă și vărsături periodice.

Primul semn al debutului perioadei icterice este o schimbare a culorii urinei până la cea întunecată, adesea asemănătoare cu această caracteristică cu berea întunecată. Un pic mai târziu, sclera ochilor, precum și membrana mucoasă a gurii, palma, devin galbene. Ultima în procesul icteric implică pielea.

De asemenea, începeți să prezentați durere în hipocondrul drept, senzație de greutate. Se înregistrează o schimbare a culorii fecalelor în alb, așa-numitul acholic.

În general, procesul de îngălbenire a pielii atinge maximul cu 7-9 zile de la începutul manifestării sale. Schimbările de culoare ale pielii, membranele mucoase sunt însoțite de mâncărime cu dezvoltarea hemoragiilor, creșterea gingiilor sângerânde, apariția unei menstruații grele la femei.

Există o creștere a mărimii ficatului, a durerii sale în timpul palpării. Adesea, simultan cu hepatomegalia, este diagnosticată splenomegalie, adică splenă mărită.

În ceea ce privește sistemul cardiovascular, s-au diagnosticat sunete inimioare înghițite, o scădere a tensiunii arteriale și o scădere a pulsului.

Durata perioadei icterice variază în medie cu aproximativ 1 lună sau mai mult.

Perioada de recuperare sau de recuperare este însoțită de o normalizare graduală a testelor de sânge biochimice, o scădere a simptomelor dispeptice, o scădere lentă, dar totuși treptată, a mărimii ficatului mărit, precum și a splinei. De regulă, recuperarea are loc în termen de 4 luni de la începutul manifestării icterului. Cu toate acestea, în multe privințe, prognoza și dezvoltarea acestei patologii depind, de asemenea, de starea generală a corpului uman, solicitând în timp util asistență medicală, luând medicamentele necesare pentru tratamentul hepatitei, starea sistemului protector sau imunitar al corpului.

În timpul hepatitei virale B, se disting două forme principale - este acută și cronică.

Forma acută de hepatită B se caracterizează printr-un curs rapid și într-un anumit mod fulminant, dezvoltarea rapidă a simptomelor bolii, complicații cu debutul insuficienței hepatice. Destul de des, forma acută este complicată de dezvoltarea stărilor de comatoză și de apariția morții.

Forma cronică a hepatitei B în patogeneza sa poate fi atât cauza rezultatului formei acute a acestei patologii, cât și dezvoltarea unui proces independent. Boala se manifestă inițial foarte lent și imperceptibil, perioada de incubație este prelungită, perioade anicterice și iterice. Cursul general al acestei forme este alternarea semnelor de exacerbare a infecției și debutul etapelor de remisiune în cursul acesteia.

Pentru ambele forme de hepatită virală B este caracteristică posibila dezvoltare a unor complicații extrem de dificil de tratat, care pot duce chiar la decesul pacientului. Dintre cele mai periculoase pentru viața pacientului, este necesar să se țină cont de evoluția edemului cerebral, a sepsisului, implicarea în procesul patologic al sistemului respirator, a inimii și a rinichilor cu întreruperea activității lor, până la dezvoltarea insuficienței incompatibile cu viața.

De asemenea, de multe ori, pe fundalul evoluției acestei boli, tulburările sistemului de coagulare a sângelui se dezvoltă rapid, ceea ce se manifestă prin simptome precum sângerări nazale, sângerări gastrointestinale, uterine la femei și pulmonare. De multe ori acestea pot duce la moartea pacientului.

Cea mai frecventă complicație, care apar în ambele forme de hepatită virală, este apariția encefalopatiei hepatice, manifestată prin somnolență, confuzie, uitare, halucinații. Cele mai grave consecințe ale apariției acestei complicații - un diagnostic de comă, depresie a sistemului nervos al pacientului.

Ciroza hepatică este adesea diagnosticată ca rezultat al unui curs cronologic pe termen lung al hepatitei virale B.

Cancerul hepatic sau carcinomul hepatocelular se pot dezvolta, de asemenea, pe fundalul acestei patologii.

Destul de des, cursul hepatitei virale B se manifestă ca fiind sever și fulminant, în special în cazul adăugării de infecții bacteriene, precum și în cazurile de infecție cu alte tipuri de hepatită virală, de exemplu hepatita virală C.

Hepatita virală acută B

Hepatita virală acută B este caracterizată printr-o perioadă de incubare medie de aproximativ 4 luni. Severitatea acestei patologii depinde direct de puterea, precum și de caracterul adecvat al răspunsului imun. Un curs slab este observat în cazul unei reacții întârziate a sistemului imunitar.

Perioada de anicteric durează până la 4 săptămâni, și un minim de 7 zile si este insotita de simptome, cum ar fi dureri de cap, oboseală și slăbiciune, somnolență, simptome dispeptice la durere articulațiilor, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate pe corp, care este un complex de simptome care sunt tipice pentru această patologie în această perioadă a bolii.

Perioada icterică durează aproximativ 2 săptămâni și, de asemenea, începe cu o schimbare a culorii urinei, și anume întunecarea, ca principalul și primul semn al dezvoltării acestei etape a bolii. Odată cu apariția acestei perioade de infecție, starea pacienților începe să se deterioreze rapid, toate simptomele de mai sus încep să se înrăutățească, apar complicații hemoragice, mărirea ficatului și splinei. Simptomele colestazei se manifestă deseori, activitatea inimii este deranjată.

De multe ori, medicul diagnosticat și practica formă anicteric hepatitei acute virale B, care se caracterizează prin curs mai puțin pronunțată a bolii, precum și dezvoltarea sindromului astenovegetativnogo poate fi diagnosticată doar atunci când se iau teste speciale pentru markeri de acest tip de hepatită.

În cazul unei perioade de recuperare, toate simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită. Cu toate acestea, există, de asemenea, cazuri frecvente de reapariție a acestei patologii.

Posibilitatea trecerii formei acute de hepatită virală B la cronică este întotdeauna mare și depinde în mod direct de severitatea procesului și de răspunsul imun în curs de dezvoltare.

În cazurile de hepatită virală severă B, toate simptomele se caracterizează prin manifestarea rapidă, intensitatea deosebită și riscul ridicat de complicații grave.

In patologia severa detectate caracteristicile curente, cum ar fi slăbiciune, amețeală, proiecțiile din durere hepatice, în special la palpare, dezvoltarea ascitei și edemul periferic și sindromul hemoragic chiar insuficiență renală sau hepatică acută.

Ca rezultat al dezvoltării morții masive a hepatocitelor, al funcției hepatice anormale și al apariției simptomelor neuropsihiatrice, se poate dezvolta comă hepatică. În cursul său există o schimbare consecventă a trei etape:

1. Precoma I este însoțită de o deteriorare rapidă a stării pacientului cu o creștere a tuturor simptomelor manifestante, o creștere a manifestărilor hemoragice. Gândirea și vorbirea despre pacient încetinesc, îngrijorați de amețeală, agravarea somnului. Sentimentul de apatie deseori se suprapune cu momente de excitare, adesea apariția agresiunii. Pacienții suferă de dureri în zona proiecției ficatului, tahicardie, febră, tulburări ale conștienței tranzitorii pot fi înregistrate.

2. Precoma II este însoțită de confuzia conștiinței, pierderea reperelor pacientului în timp, procesele de intoxicație crescute, precum și toate simptomele și semnele care au apărut înainte de aceasta. La examinare, sunt detectate edemele din membrele inferioare, abdomenul. Ficatul scade treptat în dimensiune, există un tremur de mâini.

3. Precoma III sau coma directă se caracterizează printr-o pierdere superficială a conștiinței cu conservarea parțială a reacției la stimuli. Dezvoltați acte involuntare de defecare și urinare. Încet, starea pacientului se înrăutățește și reacția la orice stimul este pierdută. Cel mai adesea, pacienții mor ca rezultat al apariției insuficienței cardiace grave.

În cazul diagnosticului de infecție mixtă, hepatita B acută este caracterizată de patologie fulminantă, care duce la deces.

Cu toate acestea, aproximativ 90% din rezultatul hepatitei virale B este favorabil și este însoțit de recuperare. În cazul unui parcurs lung de patologie, și anume mai mult de 6 luni, este adesea observată trecerea bolii de la stadiul acut la cea cronică. Cu toate acestea, procentul acestei dezvoltări este mic și reprezintă aproximativ 10% din numărul total de cazuri înregistrate de boală.

Tratamentul hepatitei virale acute B cu un curs ușor poate fi efectuat și acasă. În cazul unei infecții severe, se recomandă efectuarea unei spitalizări în unitatea de terapie intensivă, pentru a se evita complicațiile.

Destul de des după recuperare, apariția complicațiilor târzii este înregistrată, de exemplu, o funcționare defectuoasă a sfincterului Oddi, a vezicii biliare, a tractului biliar în tipul hipotonic sau hipertensiv. Este de asemenea posibilă formarea transportului asimptomatic al virusului HBsAg.

Trebuie remarcat faptul că o posibilă variantă a dezvoltării unui proces cronic este cel mai adesea diagnosticată după hepatita B acută, mai degrabă decât severă.

Hepatita virală cronică B

În timpul hepatitei virale cronice B, se remarcă următoarele caracteristici:

1. În majoritatea cazurilor de dezvoltare a acestei patologii, boala este asimptomatică. Spre deosebire de tot felul de alte boli cronice, a căror dezvoltare este cronică pe parcursul lungii lor cursuri, dezvoltarea independentă și inițială a acestei forme a bolii este tipică pentru hepatita virală B.

2. Destul de des, toate simptomele clinice ale acestei patologii sunt șterse pentru un an sau mai mult.

3. Simptomele clinice ale hepatitei virale cronice B sunt reprezentate de dezvoltarea de slăbiciune, oboseală, somnolență, simptome dispeptice, senzație de greutate și, uneori, chiar dureri în hipocondrul drept. Destul de des, mâncărimea pielii, durerea articulațiilor, caracterizată printr-o creștere periodică a temperaturii corpului. Treptat, odată cu progresia patologiei, sindromul hemoragic apare și se intensifică.

4. În aproape toate cazurile de dezvoltare a bolii este caracteristică o creștere a mărimii ficatului, cu dobândirea consistenței sale dense. Adesea, în același timp crește și splina.

5. Există, de asemenea, o serie de simptome extrahepatice care adesea însoțesc progresia hepatitei virale cronice B - o încălcare a rinichilor cu formarea glomerulonefritei; boala glandei endocrine; viziune redusă; dezvoltarea unor astfel de leziuni cutanate ca striate, acnee, eritem nodosum, tot felul de reacții alergice.

6. Adesea dezvoltarea hepatitei cronice B nu este diagnosticată perioada de icter, cu toate acestea, atunci când apare inițial, la fel ca în hepatita cronică B, se închide la culoare culoarea urinei, palmier mai galben, sclera, și după părtinitor și dobândește pielea. Uneori, icterul poate să dispară și, după un timp, reapare din nou.

Cu toate acestea, într-o oarecare măsură, un curs calm și măsurat pentru forma cronică a bolii se caracterizează, de asemenea, prin exacerbări ascuțite și dezvoltarea diferitelor complicații.

Un indicator foarte important în curs, diagnosticul etapei și numirea tratamentului corect, în special în ceea ce privește hepatita cronică B, este considerat un astfel de indicator ca încărcătura virală la hepatita B.

Încărcarea virală a hepatitei B este un indicator care include nu numai date privind prezența ADN-ului viral în sângele uman, ci și compoziția sa cantitativă. Un parametru important este determinarea cantității de ADN viral conținută în 1 mililitru de sânge al pacientului. Criteriul de diagnosticare nu depășește valorile cantitative ale unui anumit nivel de prag, care indică gradul de dezvoltare a patologiei și înfrângerea corpului prin aceasta.

În timpul hepatitei cronice B, așa-numita fază integrativă a bolii, care este determinată de absența markerilor de replicare a patogenului în sângele pacientului, este, de asemenea, izolată. În acest caz, evoluția bolii este definită ca benignă, cu absența oricărei simptomatologii evidente. În analiza biochimică a normalizării sângelui a tuturor indicatorilor enzimelor hepatice este de asemenea observată. În acest curs al bolii, diagnosticul poate fi stabilit doar printr-o metodă de laborator de calcul al prezenței markerilor bolii, precum și prin modificări tipice ale structurii ficatului - aceasta este prezența inflamației în parenchim și în tracturile portalului, fibroză ușoară.

Cele mai grave complicații ale acestei boli includ: dezvoltarea cirozei hepatice, care este înregistrată în cele mai multe cazuri de patologie pe termen lung, precum și carcinomul hepatocelular, care este o leziune malignă a organelor.

Baza acestei complicații a virusului cronic hepatitic B, cum ar fi ciroza hepatică, este restructurarea parenchimului de organe cu înlocuirea țesutului normal cu țesutul conjunctiv. Semnele și simptomele tipice care însoțesc ciroza sunt cașexia, ascita, mâncărime, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului în sine. La palpare, ficatul este dens, ușor de palpabil și, de regulă, fără durere.

Ciroza este considerată rezultatul final al dezvoltării hepatitei virale cronice B, iar durata acestei boli este de cele mai multe ori de aproximativ 2 ani, cu o evoluție lentă, această perioadă de timp poate crește la 5 ani.

Ciroza hepatică cu boala în cauză este întotdeauna însoțită de sângerări, în special de esofagiene, comă hepatică, tromboză venoasă portal.

Trebuie remarcat faptul că în timpul diagnosticului diferențial al cirozei hepatice este necesar să se ia în considerare faptul că terapia nu este capabilă să afecteze dimensiunea ficatului și structura acestuia.

În hepatita cronică fără dezvoltarea cirozei cu terapie adecvată, se observă o scădere treptată a dimensiunii acesteia.

Carcinomul hepatocelular este un cancer care progresează rapid asociat cu procesele regenerative și proliferative care stau la baza cirozei hepatice. Factorii cauzali în dezvoltarea acestei patologii sunt nu numai purtătorul virusului hepatitei B, ci și replicarea acestuia în ficat, dar și factorii imunogenetici (de cele mai multe ori bărbați cu vârsta peste 50 de ani), alimentația dezechilibrată, abuzul de alcool, venele varicoase esofagiene.

O caracteristică caracteristică a cancerului hepatic hepatocelular este absența metastazelor.

Tratamentul hepatitei virale B

Predicțiile și rezultatele probabile ale acestei patologii sunt următoarele:

1. Odată cu dezvoltarea hepatitei B acute, detectarea și tratamentul său în timp util, prognosticul este favorabil și apare o recuperare și adesea, adesea pacienții adulți nu trebuie să efectueze terapie etiologică, deoarece boala se regresează;

2. În cazul cronării procesului, numirea unei terapii antivirale adecvate ajută la protejarea distrugerii ficatului, la reducerea activității virale și la prevenirea formării cirozei.

Sa recomandat efectuarea terapiei pentru hepatita virală B în unitatea de spitalizare a spitalului infecțios. Numai în cazuri rare, cu flux ușor, este permisă tratarea acestei patologii la domiciliu.

Următoarele orientări generale există pentru tratarea hepatitei virale B:

- În momentul perioadei acute a bolii, este de dorit să se respecte odihna de pat;

- Alimentele consumate trebuie să fie fierte, dublu, dar în nici un caz prăjite, precum și picante, grase. De regulă, sunt atribuite 5 tabelele lui Pevsner;

- Asigurați-vă că beți multe și frecvente până la două litri pe zi de sucuri, băuturi din fructe, ceai, care ajută la eliminarea toxinelor și împiedică deshidratarea în cazul apariției sindromului dispeptic;

- necesită renunțarea completă la alcool;

- În ceea ce privește toate medicamentele utilizate, trebuie luate măsuri și să le utilizați numai în consultare cu medicul dumneavoastră, deoarece majoritatea medicamentelor pot afecta negativ ficatul;

- Este important ca perioada simptomelor acute să nu depășească pragul admisibil al activității fizice.

Tratamentul hepatitei cronice B depinde în mod direct de stadiul bolii, de severitatea patologiei care a apărut, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. În tratamentul acestei patologii au fost utilizate cel mai adesea următoarele metode:

- Efectuarea terapiei active de detoxifiere cu numirea soluțiilor Ringer, glucoză, albumină, sodiu salin, Reopoliglukină;

- introducerea glucocorticosteroizilor, a inhibitorilor de proteoliză, precum și a medicamentelor de desensibilizare care au efect antiinflamator;

- numirea medicamentelor care pot îmbunătăți metabolismul în ficat, de exemplu, Essentiale, vitaminele E, C și A;

- Corectarea complicațiilor în curs de dezvoltare, de exemplu, în cazul simptomelor edemului și formării de ascite, se recomandă administrarea medicamentelor diuretice, în cazul dezvoltării DIC, Vikasol, acidului aminocaproic;

- Un rol important în tratament este dat medicamentelor imunocorective, și anume imunostimulante, imunosupresoare;

- Numirea medicamentelor care îmbunătățesc procesele de digestie, de exemplu, Lactuloza;

- Luarea de medicamente care au un efect antispasmodic, de exemplu, No-shpa.

Baza tratamentului hepatitei virale B este utilizarea de medicamente antivirale, dintre care Adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir și Interferon-alfa sunt cele mai eficiente. De obicei, medicamentele sunt injectate de mai multe ori pe săptămână. Schemele atribuite se bazează complet pe stadiul bolii și pe gravitatea cursului acesteia. Durata terapiei cu aceste medicamente poate depăși adesea 6 luni sau mai mult.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul poate provoca adesea o serie de efecte secundare, care ar trebui să fie așteptate și în mod necesar controlate de un medic.

Eficacitatea terapiei este determinată prin metode de laborator. În cazul detectării patologiei în stadiile incipiente de dezvoltare, în absența semnelor de ciroză, tratamentul antiviral poate îmbunătăți și chiar restaura funcția hepatică.

Momentul costului tratării hepatitei virale B este, de asemenea, important, deoarece suma banilor cheltuiți depinde în mod direct de regimul de tratament și, în majoritatea cazurilor, nu se aplică celor ieftine.

Există nu numai o metodă paliativă de tratare a acestei patologii, ci și una radicală, care include tratamentul chirurgical, adică transplantul de ficat. Metoda de transplant hepatic se bazează pe găsirea unui donator adecvat, deoarece acesta este adesea cel mai important și mai dificil stadiu al terapiei.

Prevenirea hepatitei virale B

Deoarece căile de transmitere a hepatitei virale B sunt bine cunoscute, pentru a preveni infecția, este foarte important să se respecte următoarele măsuri:

- Nu folosiți niciodată alte periuțe de dinți, sculpturi și alte produse de îngrijire personală;

- Amintiți-vă întotdeauna că folosirea unui prezervativ într-o situație de sex ocazional ajută la protejarea împotriva infecțiilor;

- Atunci când efectuați injecții de orice fel, este necesar să utilizați numai seringi și ace de unică folosință;

- În cazul manichiurului, piercingului, tatuajelor, este important să fiți sigur că toate instrumentele au fost supuse sterilizării calitative.

De asemenea, a fost elaborat un complex de măsuri preventive, care ar trebui urmate atunci când pacientul este diagnosticat cu un pacient cu hepatită virală B. Este recomandabil să se efectueze curățarea umedă a pardoselii de cel puțin 2 ori pe zi cu apă adăugată de înălbitor. După utilizare, felurile de mâncare ale pacientului trebuie spălate și procesate separat după utilizare, fierte, cu adăugarea de sodă, timp de cel puțin 15 minute.

Dacă există copii în familie sau un pacient cu hepatită virală B a fost identificat în echipa copiilor, atunci toți membrii săi sunt obligați să efectueze observații medicale timp de 35 de zile cu teste corespunzătoare, măsurarea temperaturii și examenul de palpare.

Pachetul de măsuri pentru prevenirea hepatitei, transmis pe cale parenterală, include următoarele prevederi:

- selectarea atentă a donatorilor pentru transfuzii de sânge;

- prevenirea infecțiilor în instituțiile medicale în rândul lucrătorilor direct legați de procedurile medicale și diagnostice;

- Testarea obligatorie pentru posibilitatea infecției cu hepatita virală B la toate femeile însărcinate pentru a preveni infecția prin această patologie a nou-născuților, precum și efectuarea îngrijirii obligatorii de urmărire;

- efectuarea de vaccinări specifice în rândul populației.

În ceea ce privește vaccinarea împotriva hepatitei virale B, aceasta se referă la obligatorie și este inclusă în programul de imunizare. Copiii sunt vaccinați conform schemei dezvoltate, începând de la naștere. Se constată că imunitatea după ce se desfășoară întregul tratament cu vaccin se dezvoltă pentru o perioadă de 15 ani.

Datorită faptului că vaccinul împotriva hepatitei virale B a fost introdus nu cu mult timp în urmă, sa recomandat administrarea acestuia la adulții care aparțin următoarelor grupuri:

- Membrii sănătoși ai familiei în care trăiesc purtătorii acestei patologii;

- Persoanele care au nevoie de hemodializă, procese periodice de transfuzie de sânge și componentele sale;

- persoane care locuiesc temporar în instituții corecționale;

- persoanelor care au identificat diferite alte boli ale etiologiei cronice cu leziuni hepatice;

- Persoanele care sunt obligate să lucreze pentru a vizita și a locui în zone cu o rată ridicată înregistrată a incidenței acestei patologii.

Adulții sunt vaccinați în umăr, iar la nou-născuți și copiii de până la trei ani - în coapsă. De regulă, procesul de vaccinare este bine tolerat, reacțiile adverse se dezvoltă foarte rar și pot fi reprezentate prin roșeață sau compactare la locul injectării.

Reacțiile alergice sunt foarte rare și sunt mai des asociate cu o reacție adversă la conținutul de drojdie de pește în vaccin.

Există, de asemenea, prevenirea în caz de urgență a infecției cu hepatita virală B, care se efectuează în următoarele cazuri:

- În cazul stabilirii contactului sexual cu transportatorul unui virus cu hepatită B;

- Un nou-născut sa născut unei mame care este infectată cu acest tip de virus;

- dacă este dezvăluit în familia unuia dintre membrii săi din această patologie;

- În cazul planificării sarcinii.

În caz de necesitate a vaccinării de urgență, se efectuează în conformitate cu o anumită schemă: primul vaccin trebuie introdus cel mai târziu în 24 de ore de la contact sau naștere, după 7 zile, apoi după 3 săptămâni și după 12 luni.

De asemenea, puteți efectua profilaxia de urgență a hepatitei virale B cu o imunoglobulină specifică. Se propune efectuarea la stabilirea contactului sexual cu transportatorul infecției. Introducerea imunoglobulinei se efectuează în termen de 14 zile de la punerea în contact și apoi începe vaccinarea.

Dacă mamele viitoare au suferit hepatită virală B în primul trimestru de sarcină, copilul nu se îmbolnăvește, totuși, dacă infecția a avut loc ulterior, riscul de transmitere a infecției la copilul nenăscut crește semnificativ.

Copiii născuți de mame care au avut această boală în timpul sarcinii primesc o doză de imunoglobulină specifică după naștere timp de 12 ore într-un picior, iar în cealaltă li se administrează oa doua doză de vaccin. În viitor, vaccinarea se efectuează în conformitate cu schema de mai sus.

În cazul contactului cu membranele mucoase ale unei persoane sănătoase cu fluide biologice de la un pacient cu hepatită B, este de asemenea necesar să se injecteze imunoglobulină de urgență și să se vaccineze în conformitate cu o schemă cunoscută de profilaxie de urgență. De asemenea, se recomandă efectuarea diagnosticului de laborator cu determinarea concentrației de anticorpi protectoare în corpul unei persoane sănătoase. Cu toate acestea, această cifră ar trebui investigată numai în cazul unei persoane care a fost vaccinată anterior. În cazul detectării unui conținut scăzut de anticorpi de protecție, se recomandă efectuarea unei revaccinări o singură dată.

Toți oamenii care nu aparțin grupurilor de risc, se recomandă să se vaccineze singuri. Nu se poate presupune niciodată unde și când se poate produce o infecție, deoarece mecanismele de transmitere a infecției sunt extrem de extinse și sunt asociate cu vizite la saloane de coafură, săli de manichiură, săli de tratament în policlinici și diverse instituții medicale. În plus, procesul de transport cronic al virusului hepatitei B este adesea diagnosticat, care nu se manifestă în mod simptomatic și nu permite răspândirea bolii în rândul populației.


Articole Hepatita