Varietățile și necesitatea de a aplica cercetarea prin PCR

Share Tweet Pin it

Virusul hepatitei C este un virus care conține o moleculă de ARN. El este capabil să evite răspunsul imun al organismului datorită capacității sale ridicate de a muta. Există șase genotipuri principale ale virusului și multe subtipuri. În regiunea noastră, genotipurile 1, 2 și 3 sunt distribuite în principal.

În 75-80%, boala devine cronică, ceea ce determină fibroza hepatică, o afecțiune în care țesutul hepatic este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Fibroza, la rândul său, duce la cancer sau ciroză. Principalul mod de transmitere a bolii este prin sânge. Dacă o persoană are indicații pentru efectuarea unui test pentru hepatita C, el primește două teste principale. Anticorpii la virus sunt determinați și, în absența lor, se crede că nu are hepatită. Dacă prezența anticorpilor la virusul hepatitei este detectată în sânge, se efectuează o analiză PCR.

ARN prin această metodă este determinată în sânge în decurs de 10-12 zile după infecție și indică faptul că virusul se replică activ în organism. În această perioadă, este pur și simplu imposibil să se detecteze virusul într-un alt mod, deoarece încă nu produce anticorpi specifici și leziunile hepatice nu sunt vizibile cu teste biochimice și biopsii.

Varietăți de studii utilizând PCR

Analiza reacției în lanț a polimerazei are anumite avantaje:

  1. În acest studiu, virusul în sine este determinat, și nu produsele sale metabolice. În acest caz, este posibil să se determine tipul de agent patogen.
  2. Tehnica are o mare specificitate datorită faptului că doar o anumită secțiune a ADN este studiată, probabilitatea de a obține rezultate eronate este redusă.
  3. Are o sensibilitate foarte ridicată, se determină chiar și cantitatea minimă de virus din sânge.

Există două metode principale de testare a sângelui pentru hepatita C prin PCR: analiza calitativă și cantitativă a PCR. Metoda calitativă este utilizată pentru a determina dacă este prezent un virus. Oricine cu anticorpi împotriva hepatitei a fost detectat în sânge, o astfel de analiză este efectuată. Rezultatul poate fi doar de două tipuri: "detectat" și "nu a fost detectat", valoarea din urmă fiind considerată normă.

Un rezultat pozitiv al testului înseamnă că s-au găsit fragmente din ARN-ul virusului în probă, ceea ce, la rândul său, indică faptul că persoana a fost infectată cu hepatită. În cazul unui rezultat negativ, sunt posibile două opțiuni: nu a existat o infecție sau concentrația acesteia este atât de scăzută încât nu este detectată de această tehnică.

Metoda cantitativă diferă în fond de cercetare, în sarcinile sale și în indicații. Nu toți pacienții cu hepatită suferă o astfel de analiză. El, ca oricare altul, are anumite obiective. Determinarea încărcăturii virale sau analiza cantitativă a PCR pentru ARN-ul virusului este utilizată:

  • pentru a determina ARN-ul virusului din sânge și diagnosticul de "hepatită virală";
  • să prezică cronica hepatitei și evoluția bolii;
  • pentru a monitoriza tratamentul antiviral și pentru a decide asupra extinderii, reducerii sau modificării tacticii de tratament.

Studiul se desfășoară în prezența unor astfel de indicații:

  • Hepatita C a fost detectată printr-un studiu calitativ și anticorpii au fost detectați în sânge;
  • cu hepatită mixtă;
  • dacă este planificată terapia antivirală;
  • în timpul și după tratamentul hepatitei C;
  • în prezența hepatitei cronice și acute.

Testul se efectuează pentru a estima numărul de unități de virus într-un volum dat dintr-o probă de sânge de 1 cm3 sau 1 ml. Rezultatele sunt date în cifre. Indicatori utilizați: UI / ml, ceea ce înseamnă unitate internațională pe mililitru și copii pe ml, numărul de copii ale ARN în 1 ml de eșantion. Cu cât este mai mare indicatorul cantitativ al analizei, cu atât mai mare este probabilitatea transmiterii virusului unei alte persoane.

R-ADN este o metodă ADN ramificată. Metodă mai simplă și mai ieftină. Folosit pentru un număr mai mare de probe, are o sensibilitate scăzută, de la 500 UI / ml. Cu o astfel de sensibilitate, există o șansă de a nu identifica virusul, chiar dacă este prezent în sânge.

TMA este o metodă de amplificare transcripțională. Această tehnică detectează acizi nucleici din sânge. Are un cost redus și o sensibilitate ridicată, de la 5-10 UI / ml. O tehnică relativ nouă, care vă permite să accelerați și să reduceți costul procesului de testare.

Rezultatele analizei cantitative a definiției ARN-ului de virus prezentat de laborator sunt interpretate după cum urmează:

Ce este analiza PCR și încărcarea virală?

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă de laborator pentru determinarea ADN și ARN. A fost testat pentru aproape o jumătate de secol de americanul Carey Mullis. Această analiză suprasensibilă este capabilă să identifice purtătorul genomului printr-o singură moleculă sursă conținută în sânge, saliva sau pe piele.

Metoda PCR are mari perspective, este folosită nu numai în medicină, ci și în ingineria genetică și știința criminalistică. Cu aceasta, clonarea și crearea de noi tipuri de ADN, determină gradul de rudenie. Un criminal este identificat de o bucată de epiteliu găsită la locul crimei.

Analiza PCR pentru hepatită - ce fac și de ce?

De ce este necesară o analiză PCR pentru hepatita C suspectată, ce este?

Virusul hepatitei C este un virus ARN care conține 6 genotipuri și până la 500 de subtipuri. Dintre toate hepatitele, acest virus are cea mai mare capacitate de mutație și depășește bariera de protecție a sistemului imunitar. Din numărul total de cazuri de hepatită, virusul C a provocat 70% din cazurile de formă cronică și 30% din ciroză și cancer de ficat.

Esența metodei: o parte din gena studiată cu ajutorul enzimelor și condițiilor speciale forțate să se înmulțească in vitro. Analiza PCR permite determinarea tulpinii de virus, fără care este imposibil să se efectueze un tratament eficient: fiecare genotip este diferit sensibil la medicamentele antivirale. Sunt utilizate două tipuri de PCR:

Terapia antivirală necesită o monitorizare constantă pentru a ajusta prompt tratamentul și, în aceste scopuri, se utilizează și reacția în lanț a polimerazei.

PCR PCR calitativ și cantitativ

PCR calitativ pe hepatita C dă răspunsul: există o tulpină de virus C în sângele pacientului și care unul. Genotiparea este necesară pentru a clarifica diagnosticul, prognosticul bolii și a determina calendarul tratamentului.

Conform clasificării acceptate, o genă este indicată de un număr, iar un subtip este o literă latină mică.

Preparare specială pe bază de substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Depistarea tabelului de genotip C:

  • Genotipul 1a, 1b, 1c
  • Genotipul 2a, 2b, 2c, 2d
  • Genotipul 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Genotipul 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotipul 5 a
  • Genotipul 6 a

Cele mai comune genotipuri 1,2,3. În Rusia, cele mai frecvente sunt 1a, 1b, 2 și 3 tulpini de virus C.

Genotipul virusului 1b este mai dificil decât alții pentru a trata, la 90% acesta devine cronic, din care 30% sunt renăscuți ca cancer de ficat sau ciroză.

Genotipurile 2a și 3a au un grad de cronică de 33-50%, mai receptiv la terapia antivirală.

Când se confirmă prezența unui virus, se efectuează un test cantitativ PCR pentru hepatita C, care este utilizat pentru a calcula numărul de molecule de ARN prezente în proba de laborator a pacientului.

Analiza de decodificare

Analiza PCR de înaltă calitate are două răspunsuri:

PCR negativ înseamnă că agentul patogen nu este detectat în probele de sânge.
Un răspuns pozitiv sugerează contrariul: se găsește ARN al unuia sau al altui genotip al virusului C.

Probabilitatea de fiabilitate a rezultatului este de 95%. Restul de 5% reprezintă o greșeală cauzată de o persoană. Această posibilitate este permisă datorită cerințelor ridicate pentru studiu:

  • reguli de stocare a reactivilor;
  • calificările corespunzătoare ale personalului medical;
  • puritatea biomaterialului.

Kitul PCR are o precizie de diagnosticare de 100%.

PCR cantitativ al ARN-ului de hepatită C face posibilă determinarea încărcăturii virale pe corpul pacientului. Cu ajutorul lui:

  • se specifică stadiul bolii (acută, cronică);
  • determină eficacitatea tratamentului antiviral;
  • Necesitatea unei biopsii hepatice este investigată.

În unele cazuri, pacientul nu simte nici un semn al bolii, în timp ce infecția VHC este detectată prin metoda PCR. Aceasta înseamnă că boala se află într-un stadiu incipient de dezvoltare sau într-o formă cronică. Sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul, pentru începerea timpurie a tratamentului antiviral.

Hepatita C incarcatura virala

Sarcina virală arată activitatea virusului hepatic, cât de activ se produce reproducerea acestuia.

Ce este asta?

Hepatita C cantitativă PCR este măsurată în unități internaționale pe 1 ml sau UI / ml, ceea ce înseamnă câte copii ale acidului ribonucleic dintr-o anumită tulpină de virus C se găsesc în 1 ml de sânge supus testului.

Ce este ridicat, ce este scăzut?

Analiza încărcării virale permite determinarea prezenței ARN viral la o concentrație de 50 UI / ml. Sarcina virală normală este atunci când nu este detectată nici o moleculă de ARN HCV prin PCR.

Tabelul încărcăturii virale:

  • concentrație scăzută de 600 UI / ml 3 * 104 UI ​​/ ml;
  • concentrație medie de la 3 * 104 UI ​​/ ml până la 8 * 105 mm;
  • nivel ridicat mai mult de 8 * 105 UI / ml.

Sarcina virală scăzută este un semnal că tratamentul terapeutic este ales corect, iar prognosticul pentru vindecarea hepatitei C este favorabil.

O concentrație mare de celule virale indică faptul că boala se află în faza acută. Sângele pacientului este o sursă periculoasă de infecție.

Sarcina virală, indicatori ai căror niveluri sunt la nivel mediu, caracterizează fie etapa cronică a HWS, fie poate avea două tendințe de dezvoltare: să crească sau să scadă.

La finalizarea sa, după 6 luni, se efectuează controlul PCR.

Costul diagnosticării PCR

Următoarele simptome trebuie să provoace îngrijorarea:

  • slăbiciune generală;
  • decolorarea pielii, sclera ochilor, descărcare;
  • greață;
  • apetit scăzut;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • greutate în hipocondrul drept;
  • niveluri ridicate de AST și ALT din sânge.

În contact cu pacienții infectați, în perioada preoperatorie se recomandă și hemodializa.

Guvernul clinic face un test de sânge pentru PCR gratuit, dacă există o sesizare de la un specialist în boli infecțioase sau un hepatolog.

Serviciile plătite pentru diagnosticarea PCR sunt furnizate în toate orașele importante din Rusia. Costul depinde de tipul de încercare, de echipamentul disponibil, de timp și de alți factori.

Analiza PCR de înaltă calitate la Moscova și Sankt-Petersburg va costa între 600 și 900 de ruble. În regiuni - de la 300 la 800 de ruble.

Determinarea încărcăturii virale hepatitice C va costa 17.000-22.000 de ruble. Pentru alte tipuri de infecții, prețul cercetării cantitative: 1200-10000 ruble.

Avantajele și dezavantajele metodei PCR

Care sunt avantajele metodei de reacție în lanț a polimerazei față de alte metode de diagnosticare?

  1. O gamă largă de aplicații. Folosind PCR, folosind echipamente standard, puteți identifica orice virus.
  2. Precizia determinării agentului patogen. Folosind diverse combinații de enzime și tehnici de analiză, se obține o specificare de 100% a studiului pentru infecția indicată.
  3. Sensibilitate ridicată. Metoda permite detectarea prezenței unei singure molecule de virus în sânge.
  4. Eficiență. Analiza calitativă este gata în câteva ore, cantitativ - în două zile.
  5. Diagnosticul virusului în perioada de incubație. În timpul PCR, agentul patogen nu este determinat de prezența anticorpilor, atunci când organismul are un răspuns imun, dar înainte de debutul procesului patologic, ceea ce facilitează tratamentul.

Dezavantajele PCR sunt rezultatul avantajelor sale:

  • puritatea analizei necesită cel mai înalt grad de puritate, inclusiv aerul din laborator, astfel încât ADN-ul "străin" să nu intre în proba studiată;
  • cerințe ridicate pentru personalul implicat în colectarea și analiza biomaterialelor.

Indicatorii de hepatită C și interpretarea rezultatelor de cuantificare a ARN-ului VHC

Recent, căutarea pentru "analiza cantitativă a hepatitei cu decodificare" apare din ce în ce mai mult în motoarele de căutare ale resurselor de pe Internet.

Într-adevăr, virusul hepatitei este răspândit și periculos, boala afectează ficatul. Numele ei vine de la lat. hepatita este inflamația ficatului. Infecția are loc prin sânge sau sexual, adesea adulții au vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani.

Există mai multe tipuri de această boală. Hepatita C nu are o severitate severă, dar în 40-70% din cazuri devine cronică, poate provoca ciroză și cancer. Această boală necesită diagnosticarea și interpretarea exactă a datelor, pentru care s-au dezvoltat tehnici. Unul dintre ele este analiza ARN a ARN-ului HCV prin PCR.

Analiza ARN a ARN-ului HCV prin PCR

ARN (acid ribonucleic) este un tip de macromolecule, unul dintre componentele unei celule vii. ARN este responsabil pentru codificarea informațiilor genetice. Virusul hepatitei C conține o moleculă de ARN și tinde să se miște. 6 din subtipurile sale sunt cunoscute, precum și multe subtipuri.

Boala în stadiul său cronic conduce la fibroza hepatică - țesuturile conjunctive cresc, structura organului este treptat perturbată. Fibroza poate fi tratată în timp util, deoarece ficatul nu a suferit încă procese distructive. Spre deosebire de ciroză, o boală hepatică severă ireversibilă în care se poate dezvolta fibroza fără a lua măsurile necesare în timp.

O persoană cu suspiciune de a avea un virus al hepatitei B este determinată de anticorpi la acesta. Dacă nu sunt, boala este exclusă, dacă sunt disponibile, ei recurg la metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei). În biologia moleculară, este experimentală, dar ocupă un loc de frunte printre metodele de diagnosticare a bolilor infecțioase. Cu aceasta, puteți crește semnificativ concentrația fragmentelor moleculare din probă. La 10 zile după infecție, ARN este deja posibil să se determine în sânge.

Această metodă este singura care poate detecta boala în stadiile sale de început. În alte moduri (de exemplu, prin teste de sânge biochimice) acest lucru nu poate fi făcut, deoarece ficatul nu este încă afectat.

Metoda a fost descoperită în 1993 de către biochimistul Kerry Mullis, pentru care a câștigat Premiul Nobel. PCR a fost un progres în medicină și știință, deoarece a permis identificarea rapidă și precisă a infecțiilor din sânge și din alte materiale biologice ale oamenilor. Cu alte cuvinte, metoda a accelerat dezvoltarea diagnosticului bolilor infecțioase.

Analiza ARN a ARN-ului HCV prin PCR este eficientă din următoarele motive:

  • are sensibilitate bună - chiar și o cantitate mică de virus în sânge este detectată;
  • virusul în sine este determinat, nu subprodusele create de acesta;
  • Se determină tipul de agent patogen.

Diferențe în analiza cantitativă a ARN VHC de la calitativ

Metoda PCR include două modalități principale de a studia materialul biologic pentru căutarea virusului hepatitei C:

Aceste studii au sarcini diferite.

O analiză calitativă a hepatitei cu decodificare confirmă prezența virusului după ce anticorpii la această boală au fost deja găsiți în sânge. Dacă studiul a dat un rezultat pozitiv, atunci boala este detectată. Cu alte cuvinte, o persoană este infectată. Dacă se obține un rezultat negativ, aceasta înseamnă că persoana nu este infectată sau concentrația virusului este prea mică. Această concentrație nu este detectată în acest fel.

În plus, imaginea clinică a bolii se bazează pe markerii hepatitei C și pe interpretarea analizei. Marcatorii principali sunt imunoglobulinele (anticorpii) M și G. Prezența lor în sângele pacientului indică un proces nespecific pentru un organism sănătos. Pe baza prezenței acestor anticorpi, pacientul stabilește, de regulă, diagnosticul primar.

Analiza cantitativă este prescrisă pentru detectarea primară a anticorpilor și, dacă este necesar, pentru tratamentul acestora.

De asemenea, analiza cantitativă a hepatitei C este prescrisă pentru detectarea hepatitei mixte (infecție cu mai mulți viruși simultan).

Analiza cantitativă cu decodificare este efectuată pentru:

  • clarificarea diagnosticului final;
  • previziuni privind evoluția bolii și tratamentul acesteia - extinderea, reducerea tratamentului sau schimbarea tacticii;
  • monitorizarea terapiei.

Pentru ca rezultatele să fie adevărate, trebuie să urmați regimul stabilit înainte de donarea de sânge:

  • vin la laborator pe stomacul gol, ultima dată când mâncați cu 8 ore înainte de procedură;
  • cu două zile înainte de studierea alcoolului, alimentele grase și prăjite sunt interzise;
  • ultrasunete, masaj, fizioterapie înainte ca studiul să nu poată fi efectuat;
  • medicamentele sunt interzise pentru o zi, dacă este imposibil să anulați aportul anumitor medicamente, acest lucru este raportat înainte de prelevarea de probe de sânge;
  • înainte de procedură, se recomandă reducerea sarcinilor fizice și nervoase, dacă este posibil.

Îndeplinirea acestor cerințe va fi cheia obținerii rezultatelor corecte ale unei analize cantitative a hepatitei C.

Interpretarea analizei cantitative

După obținerea indicatorilor de analiză cantitativă, este necesar să se descifreze rezultatele testelor pentru hepatita C. Rezultatele sunt calculate atât în ​​unități de UI / ml, cât și în copii / ml. Pentru a obține rezultatele, convertite în copii, utilizați mai multe tehnici.

  • Monitor HCV (factor de conversie la ME - 2.7);
  • LCX HCV ARN (factor de conversie la ME - 3.8).

Tabel. Interpretarea analizei cantitative a ARN-ului VHC prin PCR.

Care sunt normele pentru cuantificarea hepatitei C?

Virusul hepatitei C este capabil să se înmulțească în celulele sanguine și să provoace boli limfoproliferative. Datorită mutațiilor multiple, apărarea imunității organismului slăbește și apar genotipurile și subtipurile virusului. Cu determinarea corectă și în timp util a unui anumit tip, eficacitatea terapiei antivirale depinde. Pericolul infecției este că boala este asimptomatică. Doar 15% din 100 pot experimenta greață și vărsături, pierdere în greutate și febră.

Definiția virusului hepatitei C

Rata standard a hepatitei C este în dimensiuni de la 40 la 60 nm, cu cele mai multe lipide, leziuni hepatice care rezultă dintr-un curs acut sau cronologic al bolii. Hepatita C, și anume virusul ARN din familia Togaviridae, este extrem de rezistent, este transmis prin transfuzii de sânge sau prin utilizarea obiectelor nesterile, provizii de igienă necorespunzătoare etc. Analiza cantitativă vă permite să examinați sângele și să identificați structura genetică a virusului infectat.

Pentru a determina hepatita C și genotipurile sale, este efectuată analiza cantitativă. În funcție de analizor, se pot determina trei niveluri de incidență a virusului ARN.

Subtipurile pot produce diferite modificări, astfel încât specificitatea și sensibilitatea analizorului trebuie să fie de o sută la sută. În plus față de detectarea bolii la un pacient, este necesar să se determine gradul de gravitate. Unele laboratoare nu au toate datele despre decodificarea virusului ARN, există posibilitatea unui răspuns fals pozitiv.

Cercetările privind hepatita C vor fi mai precise atunci când se studiază acești indicatori:

Luând în considerare rezultatele acestor indicatori și starea generală a corpului, se afișează un rezultat care arată gradul de infecție, forma și numărul celulelor hepatitei C din sânge. Acest lucru contribuie la procesul de vindecare și la eficacitatea terapiei antivirale.

Tipuri de analize pentru hepatita C

O reacție în lanț multidimensională (PCR) oferă o idee despre cantitatea de particule ADN în analizele efectuate de pacient și va identifica în mod corect agentul infecțios.

Este posibil să apară agenți cauzatori ai bolilor infecțioase. O infecție a ficatului, cum ar fi hepatita C, este tratabilă în timpul nostru când este detectată în timp util. Dacă este suspectat un virus, se efectuează o analiză PCR.

Având în vedere că pentru o lungă perioadă de timp simptomele virusului pot fi mascate, o persoană poate să nu simtă debutul bolii. Dar, cu o examinare aprofundată în 60-70% dintre cazuri, se detectează hepatita C, prima analiză, care este ELISA, urmată de diagnosticul PCR. Analiza se efectuează în anumite perioade pentru a determina stadiul bolii și pentru a prescrie tratamentul adecvat. Pentru a face fără ea, fără a aplica toate aceste proceduri, este posibil, fiind vaccinat împotriva hepatitei.

Analiza calitativă și cantitativă

Există analize calitative și cantitative. Esența primei este că determină prezența infecției în sânge. Și asta înseamnă că virusul infectează celulele hepatice sănătoase. Când se găsesc anticorpi la hepatita C la un pacient, se efectuează imediat un test calitativ. Rata pe care rezultatul ar trebui să o dea este "nu este detectată în sânge". La determinarea concentrației unui virus, este nevoie să cunoaștem sensibilitatea sistemului de diagnosticare, deoarece persoanele care suferă o terapie antivirală pot face analiza. Gradul de sensibilitate al analizorului nu trebuie să fie mai mic de 50 UI / ml.

Când se detectează un virus, se face o analiză cantitativă, cu alte cuvinte, încărcarea virală, care determină concentrația virusului în sânge și severitatea bolii.

Viral ARN, care este într-o anumită cantitate de sânge, este definită ca normă la o rată de 1 ml la 1 centimetru cub. După cuantificarea încărcăturii virale, este posibil să se judece gradul de infectare a mediului încă neinfectat. De îndată ce concentrația de hepatită C crește în sânge, este necesar să se izoleze din mediul înconjurător.

Este important, în primele etape, să se detecteze gradul de concentrare a hepatitei, pentru a determina ritmul reabilitării. Dacă rata hepatitei C este depășită cu mai mult de 800 mii UI / ml, este considerată prea ridicată, cu o creștere de până la un milion - critică. Dacă intervalul cantitativ este mai mic de 400 mii UI / ml, se consideră că infecția celor din jur va fi mai puțin probabilă. Această cifră arată clar că hepatita C este prezentă în organism în doze foarte mici. Analiza nu a putut determina valoarea cantitativă a particulelor de ARN ale virusului, deci este reînnoită de mai multe ori pentru corectitudinea diagnosticului.

Rezultatele analizei cantitative

Sarcina de a determina cantitatea de încărcătură virală în sângele unui pacient este identificarea gradului de infectare cu alții.

Rezultatele analizei PCR:

  1. Un răspuns pozitiv înseamnă că există o infecție în materialul biologic. Analiza permite determinarea numărului exact al celulelor infectate.
  2. Răspunsul negativ indică absența infecției, care este căutată cu atenție în organism.

Metoda de determinare cantitativă a hepatitei C este precisă și informativă, efectuată pe echipamente cu sensibilitate ridicată. Decipherarea rezultatelor analizei vă permite să aflați dacă infecția și specificul acesteia, pentru a vedea cel mai mic număr de celule infectate pe analizoare foarte sensibile.

Rezultatele fals-pozitive sau opuse sunt rareori date de analiză, mai des întâlnite în studiile imunologice.

Analiza PCR pentru hepatita C

Diagnosticul hepatitei include o serie de teste pentru a determina prezența unui virus în sânge. Una dintre modalitățile de a detecta o boală este o metodă de cercetare precum PCR pentru hepatita C. Ce este, de ce este analiza PCR pentru hepatită la fel de importantă cum este efectuată și descifrată?

Ce este

Reacția în lanț a polimerazei sau PCR este utilizată pentru diagnosticarea ulcerului gastric, a colitei, a enteritei. Dar principalul său avantaj constă în faptul că ajută la detectarea în organism a virusului hepatitei C și a anticorpilor acestuia, care au capacitatea de a nu provoca reacții ale sistemului imunitar din cauza capacității lor de a muta.

Studiul și esența sa constau în crearea anumitor condiții în care se produce reacția în lanț a ARN-ului hepatitic. Dacă, în comparație cu secvența nucleotidică a virusului hepatitei C, se întâlnesc coincidențe, acest lucru indică faptul că în sânge există particule virale, iar procesele de dezintegrare apar în ficat. Dacă cantitatea de virus este sub un anumit nivel, se face un diagnostic negativ și, dacă este mai mare, unul pozitiv.

Există două tipuri de teste de sânge utilizând metoda PCR pentru hepatită: analiza cantitativă și analiza calitativă.

PCR cantitativ, așa cum sa menționat mai sus, determină concentrația de ARN a virusului hepatitei. În plus, el este capabil să ofere informații despre intensitatea cu care se dezvoltă patologia și despre eficacitatea tratamentului prescris. O analiză cantitativă a hepatitei C este extrem de importantă deoarece stabilește rezistența la acțiunea medicamentelor antivirale și vă permite să ajustați terapia.

După ce pacientul urmează un curs de tratament, PCR ajută la stabilirea ordinii ulterioare de numire. În unele cazuri, necesitatea unor studii suplimentare. De exemplu, dacă nivelul ALP este crescut (dar nu mai mult de 2 ori în șase luni), iar transcrierea analizei indică o încărcătură virală de peste 105 UI / ml, pacientului i se prescrie o biopsie. Dacă o analiză cantitativă a PCR evidențiază o inflamație și o fibroză puternică, pacientului îi este prescris un curs de tratament cu medicamente antivirale.

În situațiile în care un număr mare de particule virale este combinat cu un ALT ridicat, pacientul trebuie tratat imediat fără măsuri suplimentare de diagnosticare.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Doar specialiștii calificați și cu experiență pot să descifreze calitativ analiza cantitativă a sângelui pentru hepatită, iar tehnologiile moderne ajută la realizarea acesteia cu o concentrație scăzută de virus în sânge.

Analiza calitativă a PCR are drept scop determinarea și confirmarea prezenței actuale a virusului în organism. Se efectuează atunci când se detectează anticorpi la hepatită în sânge. Este un test calitativ pentru hepatita garanteaza acuratetea rezultatului cu 100% și vă permite să diagnosticați în stadiile incipiente ale bolii, ceea ce face posibil pentru a lupta împotriva hepatitei B în primele săptămâni după infectare și crește șansele de recuperare completă (în cazul bolii de tip B).

Beneficiile PCR

În studiul prin PCR și descifrarea unui test de sânge pentru hepatită, puteți determina și genotipul agentului patogen. În total, există 6 genotipuri ale virusului și un număr mare de subtipuri, cu toate acestea, în regiunea noastră, 1, 2 și 3 genotipuri au devenit comune.

Alte avantaje ale acestui tip de diagnostic sunt:

  • acuratețea mare a indicatorilor obținuți și probabilitatea scăzută de eroare în acestea;
  • nivel ridicat de sensibilitate la particulele virale din sânge;
  • posibilitatea identificării mai multor agenți patogeni simultan;
  • diagnosticarea microorganismelor patogene intracelulare cu variabilitate antigenică ridicată;
  • lucrul cu decodificarea analizei pentru hepatită vă permite să detectați infecțiile ascunse curente.

Cine este numit

Următoarele categorii de persoane trebuie să treacă prin analiza PCR pentru hepatită:

  • femeile gravide;
  • personalul medical;
  • potențiali donatori de sânge și de organe;
  • cei care au semne caracteristice ale bolii;
  • Persoane infectate cu HIV;
  • dependenți de droguri;
  • persoană promiscuu.

Cum se efectuează analiza și este necesar să se pregătească pentru aceasta

Prelevarea de probe de sânge pentru PCR se face dintr-o venă. De regulă, aceasta se întâmplă dimineața înainte ca persoana să mănânce, deoarece după ce a mâncat o masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 ore. În cazuri extreme, sângele poate fi luat pentru examinare pe zi sau seară, dar diferența de timp între analiză și aportul alimentar ar trebui să fie de cel puțin 5 ore.

Factorul uman poate afecta cantitativ rezultatele: acuratețea acestora în unele cazuri scade de la 100% la 95%, prin urmare, este necesar să se pregătească pentru donarea de sânge în avans. Calitatea biomaterialului pentru analiză va fi adecvată atunci când pacientul respectă următoarele reguli:

  • înainte de a da sânge, puteți bea doar apă curată;
  • cu două zile înainte de studiu, este necesar să refuzați să acceptați alimente prăjite și grase, precum și băuturi alcoolice;
  • cu o zi înainte de vizita la laborator ar trebui să încetați să luați medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, este absolut necesar să se notifice tehnicianul de laborator și medicul curant;
  • cu o zi înainte de a evita situațiile stresante și efortul fizic;
  • examenele cu ultrasunete, raze X și instrumentale nu trebuie efectuate cu puțin timp înainte de donarea de sânge;
  • în timpul oră înainte de analiză, trebuie să vă abțineți de la fumat;
  • Cu 20 de minute înainte de donarea de sânge, trebuie să vă distrageți, să vă liniștiți și să respirați.

Dacă un copil sub 5 ani trece studiul, părinții trebuie să se asigure că bea apă fiartă la fiecare 10 minute timp de o jumătate de oră înainte de a lua biomaterialul.

Decriptarea datelor primite

Decodificarea analizei poate fi reprezentată prin cuvinte (în cazul unui studiu calitativ), de exemplu, "nedetectat" sau "sub intervalul modificărilor". În primul caz, acest lucru indică faptul că infecția nu a fost detectată. În al doilea rând - că virusul este prezent, dar în cantități mici. Această situație necesită re-cercetare.

Sarcina virală este determinată de cantitatea de ARN infecțioasă și se face ca UI / ml sau copii / ml.

Un indicator normal (normă) al unei analize cantitative pentru hepatita C este intervalul de la 1,8x102 până la 2,4x107 UI / ml.

Concentrația de virus în sânge poate fi:

  • scăzut: de la 600 UI / ml până la 3x104 / ml;
  • mediu: de la 3x104 UI ​​/ ml până la 8x105 UI / ml;
  • mare: mai mult de 8x10 5 UI / ml.

Analiza cantitativă și calitativă a PCR pentru hepatită permite determinarea prezenței virusului în organism și concentrația acestuia. O reacție în lanț multidimensională este capabilă să diagnosticheze boala în stadiile incipiente, dar pentru aceasta este necesar ca pacienții să contacteze cât mai curând posibil instituțiile medicale pentru ajutor și să respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Tabelul de decodificare a analizei cantitative a hepatitei C

O boală numită hepatită poate afecta grav ficatul și poate provoca inflamații severe. Există mai multe tipuri de hepatită, iar virusii care provoacă dezvoltarea bolii pot fi împărțiți prin genotip, în funcție de mutație și locația geografică. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de boală este tipul C. O analiză cantitativă a hepatitei C, care poate fi descifrată de către medicul curant, poate să se desfășoare într-o formă acută sau să devină cronică.

Modalități de a obține hepatită

Pentru a determina diagnosticul se efectuează cercetări de laborator adecvate. Ca un prim test de suprafață, poate fi utilizată o analiză calitativă, care va arăta dacă există un agent patogen hepatitic în organism. Dar pentru a stabili stadiul exact al bolii și scopul tratamentului, este necesar să se efectueze un test cantitativ.

Virusul hepatitei este transmis de la o persoană la alta. Boala are o perioadă de incubație în care simptomele practic nu apar. Timpul cursului latent al bolii depinde de sistemul imunitar uman și de cantitatea de virus care a intrat în organism. Medicii au stabilit următoarele căi principale de transmitere a hepatitei C:

  • 47% șanse de a fi infectate cu virusul prin sânge când se utilizează seringi comune nesterile în timpul consumului de droguri intravenoase. Un organism slăbit de influența substanțelor narcotice nu poate rezista virusului și boala se răspândește.
  • 22% șanse de capturare a hepatitei cu transfuzii de sânge. Datorită riscului ridicat de infecție cu hepatită, HIV și alte boli prin sânge donat, instituțiile medicale supun toate probele biologice testării obligatorii înainte de utilizare. Dacă se respectă această regulă, riscul de infecție este minim.
  • 16% risc de contractare a hepatitei atunci când se utilizează instrumente medicale nesterile. De regulă, toți medicii monitorizează cu atenție echipamentul și inventarul. Dar dacă măsurile de siguranță nu sunt respectate, este posibilă infectarea cu hepatită sau alte boli.
  • 13% șansă de transmitere a virusului de la o mamă infectată la un făt în creștere.
  • 12% șanse de a fi infectate cu un virus prin contact sexual fără a folosi prezervativul cu un partener sexual ocazional. Conform statisticilor pentru cuplurile homosexuale, riscul este mai mare.

Simptomele bolii

Starea normală, adică sănătoasă, este absența oricărei manifestări grave de stare de rău. Pericolul virusului hepatitei este că boala nu poate da simptome puternice. Semnele clare ale bolii (vărsături, scăderea drastică a greutății etc.) se manifestă numai în 15% din cazuri. Restul de 85% dintre pacienți prezintă simptome destul de slabe. Trebuie să vă monitorizați starea de bine și să răspundeți deteriorării.

  • Cel mai caracteristic semn al problemelor hepatice este stralucirea pielii și a albului ochilor. Aceste simptome nu corespund numai virusului hepatitei, ci și altor afecțiuni hepatice.
  • Apariția venei spider pe piele. Capilarele mici, care se află în apropierea pielii, se extind ca urmare a prezenței virusului în sânge și apar "stele".
  • Palmele hepatice sunt un simptom care este însoțit de înroșirea palmelor și, uneori, de picioare. Acest fenomen este denumit și eritem palmar și apare, de obicei, cu vene spider.
  • Iritarea efectelor toxice ale virusului asupra organismului poate cauza pielea toracică.
  • Datorită modificărilor compoziției chimice a sângelui, indicele de coagulare poate fi afectat.
  • Expunerea prelungită la virus pe corp duce la perturbarea creierului (encefalopatia dobândită).
  • S-ar putea să apară sângerări interne.
  • Funcția hepatică afectată poate duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite).
  • La sfârșitul zilei, apare umflarea picioarelor pacientului.

Manifestarea unuia sau a două simptome caracteristice unei varietăți de boli. Cel mai adesea, starea de rău se datorează oboselii fizice sau stresului și stresului psihologic sever. Dacă găsiți mai multe simptome caracteristice din listă, este logic să faceți o analiză cantitativă a hepatitei C.

Tipuri de analize

Una dintre cele mai fiabile și fiabile metode de a diagnostica hepatita C este o reacție în lanț a polimerazei sau PCR. Spre deosebire de alte tipuri de cercetare (ELISA sau REEF), analiza PCR pentru hepatită face posibilă detectarea directă a materialului genetic al unui virus, și nu anticorpii pentru combaterea acestuia. Aceasta oferă oportunitatea unui diagnostic precis. Anticorpii la virus persistă în organismul uman și după recuperarea completă. În acest caz, ELISA va detecta anticorpi într-o persoană perfect sănătoasă, adică rezultatul va fi pozitiv. Nu există o astfel de problemă cu analiza PCR.

Norma pentru indicator este un număr apropiat de zero. Adică, într-o persoană sănătoasă, în principiu, nu ar trebui să existe celule virale în organism. PCR cantitativ reflectă numărul de celule virale găsite în proba biologică studiată. Pe baza datelor obținute, medicul poate concluziona că gradul de infecție din organism în ansamblu. Concentrația virusului indică stadiul bolii și vă permite să urmăriți timpul aproximativ al infecției.

Indicator cantitativ

Este important să se pregătească în mod adecvat pentru analiză și să se transfere probele biologice la laborator, dar și să se descifreze datele obținute. Acest lucru trebuie făcut numai de un medic calificat. Desigur, pe formularul cu rezultatul există deja informații despre normele acceptate și despre valorile pacientului. Cu toate acestea, numerele nu sunt totul, experiența și cunoștințele medicale oferă mai multe informații. Tabelul prezintă rezultatul că analiza PCR pentru hepatită tip C cantitativă poate arăta:

Hepatita C PCR

Lasă un comentariu 15,344

Hepatita C este una dintre cele mai periculoase și mai dificil de diagnosticat bolile virale. Pentru a determina boala, se utilizează metoda PCR a hepatitei C. Aceasta este o tehnică de înaltă tehnologie care vă permite să investiți materialul genetic pentru existența vieții în cele mai mici particule (molecule) și în cele mai mici cantități. Virusul hepatitei este foarte rezistent, poate trăi mult timp în mediu și este bine stabilit în corpul uman.

Ce este PCR?

Astăzi există un număr foarte mare de boli diferite. Și nu un număr mai mic de metode pentru determinarea lor. Deoarece agenții infecțioși au învățat să se rădăcească în mediul înconjurător și să evolueze cu ușurință, cele mai recente tehnologii sunt folosite pentru a le diagnostica. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă mai rapidă și mai precisă care încearcă să găsească agentul cauzator al bolii prin creșterea semnificativă a porțiunii ADN-ului virusului hepatitei din probă. Despre el scriu adesea: caută un ac în carul de fân și apoi construiește o grămadă de ace.

Tipuri de metode PCR

Alocarea analizei calitative și cantitative a hepatitei. Pentru a determina dacă virusul se află în organism și cei care au găsit anticorpi împotriva hepatitei C, efectuați teste de înaltă calitate. Analiza de decodificare dă rezultatul: "pozitiv"; „Negativ“. Semnificația negativă înseamnă: fie persoana este sănătoasă, fie nu există agenți suficienți în sânge și nu pot fi găsiți. Prin urmare, merită efectuată o reexaminare după un timp.

Un rezultat pozitiv indică existența unei infecții. Aceasta este aproape întotdeauna valoarea exactă. Rezultatele eronate depind, de obicei, de factorul uman (depozitarea necorespunzătoare sau nerespectarea regulilor metodei). Când rata este, rezultatul este negativ. Înainte de testare nu există reguli speciale, luați doar sânge dintr-o venă.

Dacă se găsește, efectuați o analiză cantitativă (încărcătura virală) - dă valori numerice: cât de mult ARN al virusului hepatitei este în acest moment în volumul prescris al materialului studiat. Odată cu dezvoltarea activă a infecției, aceasta poate fi detectată la 1-2 săptămâni într-o persoană infectată. Sângele este, de asemenea, examinat, de obicei, deoarece agenții circulă liber în el.

Caracteristicile analizei cantitative PCR

Diferența în analiza cantitativă este că nu toate trec. Calitativ - determină prezența, și cantitativ - ajută la confirmarea încheierii "virusului hepatitei", prognosticul evoluției bolii și determinarea cursului tratamentului. Cât de eficientă este terapia prin numărul de ARN-uri înainte și în timpul tratamentului. De asemenea, cu ajutorul său determină numirea de doze de medicamente.

mărturie

De regulă, este produsă înainte de începerea tratamentului. Principalele indicații pot fi:

  • determinarea încărcăturii virale și controlul terapiei antivirale;
  • PCR de înaltă calitate a găsit anticorpi de hepatită C;
  • constatarea hepatitei C acute și cronice;
  • existența hepatitei mixte;
  • atunci când planificați un tratament;
  • dacă un studiu calitativ mai constată prezența bolii după a douăsprezecea săptămână de tratament.

De asemenea, arătați, ce încărcătură virală în hepatită: terapia scăzută se realizează cu succes; crescut - tratamentul nu este eficient și trebuie schimbat.

Ce se desfășoară în diferite stadii ale bolii?

În diferite faze ale bolii, se efectuează cercetări pentru a face o analiză a beneficiilor tratamentului și a planificării duratei acestuia. Cu răspunsuri bune la terapie, este scurtat. Altfel, odată cu retragerea lentă a virusului, cursul tratamentului este prelungit. PCR pentru hepatită face 1.4, 12, 24 de săptămâni de tratament. Când indicatorii nu scad după 12 săptămâni, aceștia concluzionează că terapia nu este potrivită pentru acest organism. Această analiză este utilizată pentru a determina cât de activă este infecția și cât de probabil este să o transmiteți. De exemplu, în timpul sarcinii există riscul infectării unui copil. După terapie, se detectează riscul de recurență.

copie

După efectuarea unui studiu, analiza poate fi descifrată nu în cifre, ci cu cuvintele: "sub intervalul de măsurare" și "nu este detectat". PCR cantitativ este sensibil mai calitativ. Concluzia "nu a fost detectată" poate spune că infecția nu a fost găsită. "Sub gama de măsurare" - testul nu a găsit virusul, dar este într-o mică valoare. În această situație, efectuați un al doilea studiu.

Sarcina virală este determinarea numărului de ARN infecțios într-un volum de sânge prescris (cantitativ 1 ml = 1 centimetru cubi). Formate în măsurători internaționale UI / ml. Laboratoarele separate desemnează copii / ml. Sistemele diferite de testare pot descifra traducerea componentelor în valori internaționale în felul lor. Tabelul 1. Decipitarea analizei cantitative a ARN-ului virusului

Rata de analiză cantitativă pentru hepatita C

Atunci când o persoană este sănătoasă, norma este - "nu a fost detectată". La persoanele bolnave, reducerea dozei de virus în rezultatele pe unitate logaritmică va fi norma, care se manifestă prin scăderea numărului de zerouri în analiză cu unul (de exemplu, de la 1 x 106 UI / ml până la 1 x 105 UI / ml). Limitele intervalului de concentrație a virusului care determină amplificatorul sunt în intervalul de 1,8 * 102 - 2,4 * 107 UI / ml. Tratamentul rezultatului:

  • concentrație scăzută - de la 600 UI / ml la 3 * 104 UI ​​/ ml;
  • mediu - de la 3 * 104 UI ​​/ ml până la 8 * 105 UI / ml;
  • de peste 8 * 105 UI / ml.
Înapoi la cuprins

abateri

Atunci când modificările rezultatelor testului sunt în afara normei, aceasta poate indica revenirea bolii și multiplicarea virusului. Anumiți factori pot influența primirea unui rezultat nesigur, de exemplu, contaminarea probelor; prezența în sânge a heparinei și a substanțelor care încetinesc acțiunea componentelor PCR; erori de laborator; nerespectarea regulilor testului.

De asemenea, rezultatele în mai multe laboratoare pot varia, poate că a existat o metodologie de cercetare diferită. Pentru a afla cum este afectat ficatul și pericolul bolii, nu este suficient să se efectueze PCR cantitativ de hepatită. În plus, se supun procedurilor biochimice și biopsiei.

Când se planifică un tratament, virusul este genotipat. Datorită faptului că hepatita C se poate schimba, există mai multe grupuri. Diferitele tipuri de tratament pot varia. Există situații în care sunt prezente mai multe specii, dar analiza găsește una care predomină. Apoi testul se reia.

Avantajele metodei

Metoda PCR permite prezentarea unei opinii și prescrierea unui tratament corect. Avantajele tehnicii:

  • Viteza rezultatelor - nu necesită distincția și cultivarea speciilor patogene. Automatizarea procesului vă permite să procesați și să studiați materialul cu rezultatul în 4-5 ore.
  • Directivitatea determinării agentului patogen - găsirea unei părți speciale a ADN-ului, indică direct prezența bolii. De exemplu, testul ELISA - găsește markeri de proteine ​​(produse de origine bacteriană), care nu oferă dovezi corecte privind prezența bolii.
  • Specificitate - se studiază o substanță care este caracteristică numai unui agent patogen specific, care exclude reacția la agenți de co-reacție falsă.
  • Susceptibilitatea - poate detecta cea mai mica cantitate de virus Descrierea totalului.
  • Universalitatea - se bazează pe găsirea de fragmente ADN sau ARN ale unor organisme specifice. Acest lucru face posibilă efectuarea de diagnostice pentru orice agenți de la un biomaterial, dacă alte metode sunt neputincioase.
  • Detectează nu doar infecții evidente, ci și latente - eficace pentru studierea agenților greu de dezvoltat, non-crescători, persistenți.
  • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

Prin acest studiu, toată lumea poate fi diagnosticată pentru a verifica absența bolii. Dar pentru fapte fiabile trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile. PCR este folosit în diverse domenii: știința criminalistică, pentru determinarea paternității, pentru diagnosticarea diferitelor virusuri, pentru detectarea alergiilor medicamentoase, clonarea genelor, mutageneza, secvențierea ADN-ului.

Studiu PCR pentru hepatita C: tipuri, indicații, transcript

Virusul hepatitic C este o boală gravă care apare cu afectarea ficatului. La optzeci la suta dintre pacienti, devine cronica. Virusul se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite - și provoacă moartea lor. Țesutul moale este înlocuit cu focare de țesut conjunctiv, se dezvoltă fibroza.

Pe măsură ce se dezvoltă fibroza, ficatul nu este în măsură să-și îndeplinească funcțiile, începe ciroza hepatică, periculoasă datorită complicațiilor sale: presiune crescută în sistemul venoasei portal, sângerare gastrointestinală, coagulare sanguină afectată, modificări psihice datorate leziunilor nucleului creierului.

Cauza bolii este infecția cu un virus din familia Flaviviridae, care aparține tipului de virusuri ARN. Aceasta înseamnă că materialul genetic prin care se sintetizează proteinele agentului patogen este codificat în molecula de acid ribonucleic. Infecția are loc prin sânge, sexual, și de la o femeie însărcinată la făt. Din păcate, o perioadă suficient de mare de timp poate trece între infecție și începerea producției de anticorpi - de la două săptămâni la șase luni. Acest lucru nu permite determinarea infecției prin metoda imunotestei și începerea tratamentului în stadiile incipiente.

Ce este analiza PCR?

PCR este o metodă de analiză moleculară care permite detectarea materialului genetic al agentului patogen deja în prima săptămână după infecție utilizând reacția în lanț a polimerazei. Studiul are o specificitate ridicată, precizie și permite nu numai determinarea prezenței sau absenței virusului, ci și concentrarea și genotipul acestuia.

Pentru acest studiu, este luată sângele unui pacient în care ar putea fi localizat ARN-ul virusului. Primerii se adaugă la regiunile sintetizate artificial din sânge ale genei dorite de lungime mică, iar ARN polimeraza este o enzimă specială care crește în mod repetat cantitatea de material genetic al agentului patogen. Folosind un aparat special, se efectuează mai multe cicluri de încălzire și răcire. Apoi, materialul este analizat și comparat cu genele cunoscute ale virusului, pe baza cărora se face o concluzie cu privire la prezența sau absența infecției.

Tipuri de analize PCR pentru hepatita C

Există trei tipuri de analize PCR:

  1. Analiza calitativă a PCR. Prima etapă a studiului. Vă permite să identificați materialul genetic al virusului în sânge.

  • Analiza cantitativă a PCR. Vă permite să determinați încărcarea virală - concentrația materialului genetic al agentului patogen într-un mililitru de sânge. Acest studiu este efectuat înainte de începerea tratamentului și apoi în primul, al patrulea, al doisprezecelea, și (în cazul în care cursul este lung) de douăzeci și patrulea săptămână de tratament pentru a evalua eficacitatea acestuia.

  • Genotipare. Agentul cauzal al hepatitei C se mută frecvent și rapid. Au existat șapte variante ale acestui genotip de virus găsite pe planetă. În Rusia, primul, al doilea și al treilea tip sunt comune. Fiecare dintre genotipuri are o rezistență diferită față de terapie, de exemplu, eficacitatea tratamentului primului tip este de șaizeci la sută, iar pentru a doua și a treia această cifră atinge optzeci și cinci. Prin urmare, pentru a selecta medicamentele adecvate și pentru a prescrie un curs de tratament cu o durată suficientă, este necesar să se determine exact tipul de virus cu care este infectat pacientul.
  • Indicatii pentru analiza PCR pentru hepatita C

    Studiul PCR este prescris în următoarele cazuri:

    • contactul cu o persoană bolnavă la care s-ar putea produce infecția;
    • testul imunologic enzimatic pozitiv;
    • semne de ciroză: modificări ale mărimii ficatului, lărgirea splinei, apariția pe abdomen a plexului venoascular subcutanat;
    • apariția simptomelor de leziuni hepatice: dureri în abdomenul drept, îngălbenirea pielii;
    • creșterea activității ALT și AST în analiza biochimică a sângelui;
    • înainte de începerea tratamentului pentru a determina încărcătura virală;
    • pentru a monitoriza eficacitatea terapiei antivirale;
    • după tratament pentru a controla recaderea;
    • în prezența hepatitei B diagnosticate, pentru a exclude leziunile hepatice mixte.

    Explicarea studiilor PCR privind hepatita C

    Decodificarea analizei PCR și imunotestei enzimatice pentru hepatita C trebuie efectuată de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios. Analiza rezultatelor PCR este necesară în combinație cu datele analizei biochimice a sângelui, biopsiei și ultrasunetelor. Numai un medic calificat va putea analiza rezultatele cercetării și, pe baza acestora, va prescrie tratamentul corect.

    Analiza calitativă de decodificare.

    În materialul biologic analizat a fost găsit materialul genetic al agentului patogen. Infecția confirmată.

    Infecția lipsește sau cantitatea de ARN a agentului patogen este sub limita de sensibilitate.

    Decodificarea analizei cantitative.

    Rata normală pentru persoanele sănătoase. Aceasta înseamnă că nu există ARN de hepatită C în materialul studiat, sau concentrația sa este sub pragul de sensibilitate al studiului.

    Concentrația ARN este sub intervalul de cuantificare. Aceste rezultate sunt interpretate foarte atent, corelându-le cu date din alte studii, adesea re-studiate.

    Nivelul încărcăturii virale la o concentrație dată este considerat scăzut. De obicei, o scădere a cantității de virus înseamnă că terapia are succes.

    Mai mult de 8 * 10 ^ 5 UI / ml

    Nivelul încărcăturii virale la o anumită concentrație este considerat ridicat.

    Mai mult de 2,4 * 10 ^ 7 UI / ml

    Cantitatea de ARN este peste limita superioară a intervalului de cuantificare. Este imposibil să se tragă concluzii cu privire la gradul de încărcare virală cu acest rezultat. De obicei, în astfel de cazuri, testul se repetă cu diluarea unei probe de sânge.

    Decodificarea genotipării.

    Detectarea ARN a unui anumit genotip

    Virusul hepatitei C cu un anumit genotip și subtip a fost detectat în biomaterial. Rezultatul este codificat în cifre romane și litere latine, de exemplu - 1a, 2b. În total, există șapte genotipuri și șaizeci și șapte subtipuri, cu toate acestea, în Rusia există doar trei primele tipuri.

    Virusul hepatitei C a fost detectat

    ARN sa găsit în sângele unui genotip rar pentru Rusia, care nu poate fi atribuit primului, celui de-al doilea sau celui de-al treilea tip. Sunt necesare mai multe cercetări.

    Acest rezultat indică faptul că pacientul este sănătos sau că cantitatea de ARN patogen este prea mică.

    Este posibil ca analiza PCR pentru hepatita C să fie negativă, iar testul imunosorbant legat de enzimă să recunoască anticorpii împotriva virusului. Aceasta înseamnă că pacientul a avut hepatită C acută și sa recuperat singur. Aproximativ douăzeci de cazuri de infecție au ca rezultat recuperarea spontană dacă corpul pacientului are o rezistență suficientă la infecție.

    Deși PCR este un test foarte precis, rezultatele acestuia pot fi distorsionate în următoarele situații:

    • sângele a fost transportat în laborator în condiții inadecvate, temperatura a fost încălcată;
    • proba de biomaterial a fost contaminată;
    • au existat urme reziduale de heparină și alte anticoagulante în sânge;
    • Investigatorii s-au dovedit a fi inhibitori - substanțe care încetinesc sau opresc reacția în lanț a polimerazei.

    Avantajele PCR față de alte metode

    1. Diagnosticarea în primele etape. PCR detectează materialul genetic al agentului cauzal. Folosind analiza imunofluorescenței se pot determina numai imunoglobuline - substanțe pe care organismul le produce ca răspuns la o infecție. În cazul unei infecții cu hepatită C, intervalul dintre infecție și debutul răspunsului imun pot fi mai multe săptămâni și luni, în acest moment ELISA va fi ineficient. PCR va da un răspuns în prima săptămână după infecție.

  • Scăderea probabilității de eroare. În materialul studiat se determină suprafața materialului genetic, care este caracteristică numai pentru un singur tip de agenți patogeni. Aceasta elimină rezultatele false. Când erorile ELISA sunt posibile, deoarece același tip de anticorpi poate fi eliberat împotriva diferitelor virusuri - astfel de anticorpi sunt numiți anticorpi încrucișați.

  • Sensibilitate ridicată. PCR permite detectarea ARN-ului agentului cauzal chiar și în cantități minime. Acest lucru face posibilă identificarea infecțiilor ascunse.
  • Cum să vă pregătiți pentru donarea de sânge pentru studii PCR

    Pentru analiza PCR a hepatitei C, se colectează sânge venos. De obicei, două porțiuni de sânge sunt luate din vena pacientului la un moment dat: primul este trimis pentru PCR, iar cel de-al doilea prin ELISA. Acest lucru se face pentru a evalua cu mai multă precizie cât de mult este infectat un pacient cu un virus și cum se confruntă cu imunitatea împotriva acestuia.

    De obicei, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

    • un test de sânge este luat dimineața;
    • Intervalul dintre ultima masă și donarea de sânge trebuie să fie de opt până la zece ore;
    • cu două sau trei zile înainte de analiză, este necesar să se abandoneze alimentele prăjite și grase și alcoolul;
    • timp de douăzeci și patru de ore înainte de analiză, pacientul trebuie să evite efortul fizic: nu purtați greutăți, nu mergeți la sală de gimnastică sau la piscină.

    Articolul Următor

    Abrevieri

    Articole Hepatita