Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C?

Share Tweet Pin it

Mulți oameni sunt interesați de problema modului în care hepatita B diferă de hepatita C. Răspunsul este foarte simplu: în primul rând, B și C sunt cauzate de diferiți viruși, se manifestă diferit și au grade diferite de impact asupra corpului uman.

Hepatita B este cauzată de hepadnavirusuri. Structura lor este foarte complexă. Hepatita B se caracterizează prin invulnerabilitatea față de influențele fizice și chimice și, de asemenea, nu se stinge la temperaturi ridicate și joase. Virusul B nu moarte în stare congelată timp de aproximativ 20 de ani, în frigider - 6 ani, iar în cameră t ° - aproximativ 3 luni. Se distruge prin fierbere timp de 30 de minute. Nu sunt exterminați de dezinfectanți. Virusul poate fi distrus de căldură uscată în 2 ore și în autoclavizare în 5 minute.

Hepatita C este declanșată de flavivirusuri. Este instabilă în mediul extern.

Hepatita B și C sunt transmise parenteral. Acestea pot fi infectate prin sânge, secreții vaginale și spermă de la oameni cu atât stadii severe cât și neexprimate de hepatită cronică și acută. B și C trec prin pielea și mucoasele rănite atunci când tatuiește, folosește droguri, dă naștere, proceduri de diagnosticare, contact sexual neprotejat, microtrauma. O femeie infectată cu B sau C poate alăpta copilul, deoarece laptele nu este infectat.

Dezvoltarea hepatitei B și C

Hepatita B se scurge prin fluxul sanguin și intră în ficat fără a perturba celula hepatică. Cu un sistem imunitar bun, limfocitele ucid celulele infectate și virusul lasă țesutul hepatic. O persoană infectată suferă o formă acută a bolii, se recuperează și corpul său creează imunitate susținută față de virus.

Cu imunitate scăzută, virusul a fost în celulele hepatice timp de decenii. Dezvoltarea sa este asimptomatică, boala devine cronică (7-10%). Boala cronică modifică lent programul genetic al celulei, care poate duce la transformarea sa într-o tumoare (0,3%).

Hepatita C intră în ficat și o afectează. El se transformă în mod constant și creează toate soiurile noi, astfel încât mecanismele de apărare nu îl pot vedea. Acest lucru duce la faptul că virusul aproape toată viața trăiește într-o persoană infectată, care poate provoca ciroză hepatică, cancer și forma cronică a bolii. Imunitatea este afectată într-o persoană infectată, ceea ce face ca infecțiile repetate să fie posibile.

Simptomele infecției

Perioada de fereastră a hepatitei B este de 3-6 luni, iar perioada latentă C este de 2-3 luni.

Hepatita B și C au aceleași simptome, cu toate acestea, la hepatita C, acestea nu pot fi la fel de pronunțate. O persoană infectată are letargie, slăbiciune, oboseală, pierderea apetitului, greață. Un gust de amărăciune, disconfort în hipocondrul drept și opacifierea urinei reprezintă un semnal că este nevoie urgentă de a vedea un medic și de a fi testat pentru prezența unui virus.

Hepatita B și hepatita C sunt boli hepatice cu transmitere sexuală.

Hepatita B și C sunt boli infecțioase virale acute care provoacă leziuni hepatice. Virusurile hepatitei B și C sunt virusuri hepatite parenterale. Parenteral - literal înseamnă: "ocolirea tractului gastrointestinal". Ie virusul este transmis direct prin sânge sau prin alte fluide biologice. O astfel de infecție este posibilă în timpul actului sexual, transfuziei de sânge, precum și în timpul manipulărilor medicale și cosmetice.

Prevalența hepatitei B și C

Virusurile hepatitei B și C sunt comune și circulă constant în societatea umană. Acest lucru se datorează faptului că oamenii sunt absolut susceptibili la aceste virusuri și sunt ușor expuși la efectul lor distructiv. Există deja aproximativ 1-2 miliarde de pacienți cu hepatită B din lume și aproximativ 200 de milioane cu hepatită C. În același timp, aproximativ 50 de milioane de persoane se infectează cu hepatită virală în fiecare an și aproximativ două milioane mor din efectele acesteia.

Cum puteți obține hepatita B?

Virusul hepatitei B se găsește în diferite biomateriale umane. În funcție de concentrația virusului, ele pot fi comparate după cum urmează (în ordine descrescătoare):

  • sânge
  • material seminal,
  • departamentele vaginale,
  • birourile de col uterin,
  • lapte,
  • salivă,
  • secret secret
  • sudoare
  • fecale.

Cea mai mare concentrație a virusului este în sânge, aceasta se datorează gradului ridicat de infecție în contact cu sângele unei persoane infectate. Lucrătorii medicali și pacienții din departamentele speciale sunt cel mai expuși riscului: hematologie, hemodializă, resuscitare, chirurgie, stomatologie, lucrători de laborator.

Infecția cu virusul este posibilă prin transfuzii de sânge sau înlocuitori de sânge. Dar acum riscul de infecție este minim, datorită screening-ului atent al sângelui donat.

Datorită concentrației ridicate a virusului în lichidul seminal, saliva și fluidul vaginal, hepatita B este transmisă în toate formele de contact sexual.

Virusul poate trece de la mamă la copil. Aceasta se întâmplă cel mai adesea în timpul nașterii, când copilul este în contact cu sângele mamei sau în timpul alăptării. Imediat în timpul sarcinii, virusul infectează fătul mai rar. Infecția este cea mai periculoasă pentru un copil în momentul exacerbării: cu cât este mai mare concentrația virusului în sângele mamei, cu atât este mai mare șansa de infectare a copilului.

De asemenea, infecția cu hepatita B este posibilă prin proceduri non-medicale: administrarea intravenoasă a medicamentelor, manichiură, pedichiură, injecții cosmetice, acupunctura, tatuaje, piercing. Infecția apare atunci când utilizați unelte infectate nesterile. Virusul hepatitei B este foarte stabil în mediu, nu poate fi ucis chiar și cu alcool. Pentru sterilizarea completă, instrumentul trebuie supus unui tratament special - autoclavare și în absența unei autoclave - fierbere timp de cel puțin o oră.

Este, de asemenea, posibil să fii infectat cu hepatita B în condițiile de viață când folosiți alte articole de igienă personală: brici, periuțe de dinți, bureți. Este important să se ia în considerare membrii familiei infectați cu hepatită virală.

Cum sunt oamenii infectați cu hepatita C?

Modalitățile de transmitere a hepatitei C sunt exact aceleași ca și cele ale hepatitei B. Dar riscul de a obține hepatita C este de 2-3 ori mai mic. Acest lucru se datorează faptului că hepatita C este mai puțin stabilă în mediul extern, plus pentru aceasta concentrația minimă necesară pentru a se produce infecția este de două ori mai mare decât hepatita B. Aceasta înseamnă că de două ori mai mulți viruși sunt necesari pentru infecție.

Hepatita C se găsește cel mai frecvent la persoanele dependente de droguri și este asociată cu injecții intravenoase frecvente utilizând instrumente nesterile.

Care este diferența dintre hepatita B și C?

În primul rând, aceste boli se disting prin faptul că sunt cauzate de diferite virusuri. Hepatita B provoacă Hepadnavirus (virus conținând ADN), hepatită C - Flavivirus (virus conținând ARN). În mediul extern, virusul hepatitei B este mult mai stabil decât virusul hepatitei C, dar în cel intern, se poate spune contrariul: virusul hepatitei C este capabil de mutații și modificări frecvente, ceea ce îi permite să se ascundă de sistemul imunitar al organismului.

Virusul hepatitei B, care intră în organism și se acumulează în celulele hepatice - nu are un efect distructiv direct asupra lor. Organismul în sine, sau mai degrabă sistemul său imunitar, distruge ficatul pentru a distruge virusul. Dacă este posibilă depășirea infecției, persoana se recuperează, dacă nu, procesul curge în forma cronică, iar virusul este stocat în celulele hepatice. În cazuri rare, răspunsul imun declanșează cu viteza fulgerului, distrugând o parte semnificativă a ficatului, ceea ce duce la moarte. Această formă de hepatită virală este înregistrată în mai puțin de 1% din cazuri.

Virusul hepatitei C, spre deosebire de virusul hepatitei B, are un efect dăunător direct asupra ficatului. Dar abilitatea de a schimba în mod constant îi permite să scape cu ușurință de acțiunea imunității și reacțiile acute din organism aproape că nu se întâmplă niciodată. Hepatita C, rămânând neobservată, devine ușor cronică. Retenția pe termen lung a virusului în ficat duce în cele din urmă la ciroză sau la cancer la ficat. Datorită faptului că virusul nu se simte mult timp și se găsește adesea în ultimele etape ale bolii, virusul hepatitei C se numește "ucigaș blând".

Datorită reacției diferite a sistemului imun la virusurile hepatitei B și C, rezultatele acestor infecții sunt de asemenea diferite. În cazul hepatitei B, probabilitatea de recuperare este de aproximativ 90%, iar probabilitatea de cronică a procesului este de aproximativ 10%. Cu hepatita C, 20-25% dintre pacienți se recuperează, iar 75-80% obțin o formă cronică a bolii.

În sfârșit, există un vaccin pentru hepatita virală B. Este o particula virala si este in siguranta pentru organism. Atunci când este introdus în organism, se formează anticorpi specifici (protectori ai proteinelor) la virusul hepatitei B. Acest lucru este imposibil în ceea ce privește hepatita C, deoarece virusul se schimbă în mod constant și anticorpii specifici unui subspecii virusului nu se pot apropia de altul.

Din același motiv, după o hepatită B susținută, se formează o imunitate puternică și este imposibil să se infecteze din nou cu aceeași infecție, iar după hepatita C se formează imunitate împotriva unui subspecii și se poate infecta cu alte subspecii de hepatită C.

Rezumând, putem identifica principalele diferențe ale hepatitei virale B și C:

  1. Infecția cu hepatită B este de două ori mai ușoară decât hepatita C.
  2. Hepatita B este adesea acută, cu simptome luminoase, hepatita C este șters, asimptomatică.
  3. Cel mai probabil rezultat al hepatitei B este recuperarea, rezultatul hepatitei C este trecerea la forma cronică.
  4. După ce suferiți de hepatită B, nu puteți relua acest hepatită. Și după ce ați suferit hepatita C, puteți.
  5. Există un vaccin pentru hepatita B, nu pentru hepatita C.

Cum să suspectați prezența hepatitei virale?

În primul rând, este necesar să se stabilească posibilitatea de infectare în ultimele șase luni: contact sexual neprotejat, o călătorie la dentist, spitalizare, orice injecție - toate acestea cresc riscul de infecție cu hepatită virală parenterală.

După ce virusul intră în organism, începe o perioadă de incubație (momentul infectării cu virusul până la apariția primelor simptome). Perioada de incubație pentru hepatita B durează între 1,5 și 6 luni (o medie de 2-4 luni). Hepatita C variază de la două săptămâni la șase luni (în medie între 6 și 8 săptămâni).

După perioada de incubație apar primele simptome: slăbiciune, oboseală, somnolență, febră, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, gust amar în gură, durere la nivelul articulațiilor mari. Această perioadă se numește dozheltushny, deoarece icterul nu apare imediat, iar simptomele se aseamănă cu alte boli și condiții: oboseală, lipsă de somn, gripa, otrăvire, infecție alimentară, boli ale articulațiilor. Această perioadă durează în medie 1-2 săptămâni. Apoi vine perioada icterică.

Simptomele hepatitei B și C în perioada icterică sunt: ​​întunecarea urinei, apariția greutății sau a durerii în hipocondrul drept, îngălbenirea albului ochilor, a pielii, apariția pruritului. Temperatura, slăbiciunea, grețurile și vărsăturile persistă sau cresc, ceea ce distinge hepatitele B și C de hepatita A și E. Această perioadă durează de la două până la patru săptămâni.

După perioada icterică, există o perioadă de convalescență - recuperare. În această perioadă, simptomele se diminuează, sănătatea se îmbunătățește, sângele revine la normal. Procesul se termină cu recuperarea sau trecerea la forma cronică. Hepatita virală cronică este ușoară asimptomatică, prelungită, cu perioade de exacerbare. Hepatita cronică este periculoasă prin apariția și progresia cirozei sau a carcinomului hepatocelular.

Cum se confirmă prezența hepatitei virale B sau C?

Pentru a stabili un diagnostic corect, trebuie să treceți un test de sânge pentru determinarea markerilor specifici ai hepatitei B sau C. Indicatorii de hepatită B se determină utilizând testul imunosorbant enzima-dependent (ELISA), mai puțin frecvent PCR, hepatita C - în principal folosind PCR. Setați marcatorii deja în perioada de incubație. De la a 20-a zi după infecție, este deja posibil să se detecteze primul marker al virusului hepatitei B (HBsAg), iar din a doua săptămână - hepatita C. După aproximativ 2-3 luni, apar primele simptome ale bolii. În acest timp, concentrația virusului crește semnificativ și este ușor de detectat în sânge. Cu infecția posibilă și primele simptome - testele trebuie transmise imediat. Dar, de asemenea, trebuie să vă amintiți că boala poate continua fără simptome, deci dacă bănuiți o posibilă infecție, trebuie să treceți testele.

Cum să trăim cu hepatitele virale B sau C?

Tratamentul hepatitei virale acute este obligatoriu în spital. Se compune din odihnă strictă în pat, dietă strictă și terapie intravenoasă care reduce intoxicația. În primele zile ale bolii se efectuează o terapie antivirală nespecifică.
Hepatita virală acută poate avea ca rezultat fie recuperarea, fie trecerea la forma cronică.

La recuperare, o persoană este pusă pe o înregistrare dispensară timp de 6 luni pentru hepatita B și timp de 2 ani pentru hepatita C.

Hepatita virală cronică nu poate fi complet vindecată, dar poate fi menținută într-o stare de remisiune, care îmbunătățește semnificativ calitatea și longevitatea. Cu abordarea corectă cu hepatita virală, trăiesc mai mult de 30 de ani.

În prezența hepatitei virale cronice, este important să se respecte mai multe reguli:

  1. Observați somnul și odihna
  2. Abandonați efort fizic greu
  3. Dieta, stick la masa de numărul 5 (exclude prajit, sărat, afumat, picant, asigurați-vă că pentru a exclude alcoolul)

Pacienții cu hepatită virală cronică trebuie în mod obligatoriu să fie înregistrați la medicul bolnav infecțios la locul de reședință.

Prevenirea hepatitei virale

Prevenția se reduce în primul rând la reducerea posibilității de infectare: utilizarea unui prezervativ pentru toate formele de contact sexual, pentru lucrătorii din domeniul medical și cosmetic - prelucrarea obligatorie sterilă a instrumentelor și echipamentelor medicale.

Prevenirea specifică a infecției cu virusul hepatitei B este vaccinarea. Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date în primul an de viață, precum și în timpul școlii. Efectul protector al vaccinului durează în medie 5-7 ani. Cei care sunt expuși riscului de infectare cu hepatita B sunt recomandați să primească vaccinări repetate. Există mai multe vaccinuri pe piața farmacologică: HBVax - 2 (SUA), Rec - HbsAg (Cuba), Engerix - B (Belgia), Euvax - B (Coreea de Sud), Combiotkes (Rusia). Vaccinurile realizate de ruși nu sunt inferioare calității celor vaccinate.

Diferența dintre hepatita B și C

Hepatita B precum și C se referă la bolile infecțioase de origine virale, a căror dezvoltare se bazează pe afectarea celulelor hepatice. Calea principală de transmitere a agentului patogen este parenterală (ocolind tractul gastrointestinal). Infecția are loc prin intermediul fluidelor biologice.

Prima diferență de boală este prevalența. Hepatita C afectează semnificativ mai mulți oameni. Rețineți că statisticile nu iau în considerare un număr mare de transportatori care nu cunosc patologia și continuă să infecteze pe alții. Aproximativ 50 de milioane de persoane se infectează în fiecare an și două milioane de persoane mor din cauza complicațiilor hepatitei.

Diferența constă în evoluția bolii, precum și în rezultatul acesteia. Pentru "B" se caracterizează o simptomatologie rapidă și simptome vii. Cronizarea procesului infecțio-inflamator se observă în 10% din cazuri. Doar 1% dintre pacienți dezvoltă ciroză și apare malignitatea țesutului hepatic.

În ceea ce privește "C", atunci este caracterizat printr-un curs lent progresiv. Hepatita este altfel numită "ucigaș afectiv". Stadiul cronic are loc în 40-70% din cazuri, transformarea cirotică a celulelor, precum și malignitatea lor apare în 10-30%.

Modalități de infectare

Deci, cum diferă hepatita B de hepatita C? În primul rând, să examinăm modul în care se răspândește infecția și caracteristicile agenților patogeni.

Hepatita B

În toate cazurile, infecția cu tipul B apare în medii biologice. Le descriem pentru a reduce riscul de a avea hepatită:

  • sânge care conține concentrația maximă de agenți patogeni, motiv pentru care riscul de infecție este cel mai mare. Cele mai frecvent afectate sunt paramedicii (departamentele chirurgicale, stomatologice, unitatea de hemodializă), lucrătorii din stația de transfuzie, pacienții care au nevoie de hemotransfuzii frecvente, precum și utilizatorii de droguri injectabile;
  • sperma. În toate opțiunile de intimitate, există un risc ridicat de infecție;
  • vaginale;
  • salivă;
  • lacrimi;
  • transpirație;
  • fecale.

În mod separat, să spunem despre calea verticală a infecției.

Infecția fătului în perioada prenatală nu este observată, totuși, cu exacerbări frecvente ale bolii în sângele mamei, concentrația virușilor crește, ceea ce este plin de penetrarea lor la făt.

Cel mai adesea, infecția are loc în timpul travaliului și al nașterii, când copilul trece pe căi cu mucoase rănite. Dacă integritatea pielii este afectată, apare contactul cu sânge și, în consecință, apare o infecție.

Este deosebit de periculos să trăiești cu un pacient cu hepatită în aceeași zonă și să folosiți articole de igienă comună (brici, periuțe de dinți).

Agentul cauzal al bolii este foarte rezistent. Poate rezista la fierberea alcoolului și oră, dar moare în timpul autoclavării. Virusul nu se teme de clorinare de două ore, de efectele formolului și de îngheț.

Hepatita C

Modalitățile de transmitere sunt similare cu hepatita B, dar riscul de îmbolnăvire este puțin mai mic. Aceasta predispune la o rezistență mai mică a agentului patogen în mediul extern. În plus, pentru infectarea cu "C" este necesară o dublă concentrare de viruși.

Progresia lentă a patologiei duce la dezvoltarea cirozei. Adesea, în acest stadiu, boala este diagnosticată, ceea ce agravează prognoza vieții. Hepatita C este deosebit de periculoasă pentru cursul său asimptomatic, care predispune la un virus ascuns.

Este dificil să găsim medicamente eficiente pentru combaterea VHC, deoarece agentul patogen are capacitatea de a-și muta și schimba structura. La un pacient, pot fi înregistrate mai multe tipuri de agenți patogeni care scapă cu ușurință de impactul sistemului imunitar.

Cel mai comun mod de transmitere este prin sânge. Astăzi, datorită kiturilor medicale de unică folosință și testarea atentă a sângelui donat, rata infecției în spitale a scăzut semnificativ. În același timp, au devenit mai populare tatuaje și piercing-uri, ceea ce a dus la creșterea numărului de infecții în saloanele de înfrumusețare.

Infecția este imposibilă cu o strângere de mână, tuse, sărutări, precum și mâncarea de la mâncăruri obișnuite.

În ceea ce privește modalitatea sexuală de infectare, atunci pentru "C" nu este atât de caracteristică și se observă numai în 5% din cazuri. Rețineți că în 10-30% dintre persoane, cauza infecției rămâne necunoscută.

Dezvoltarea bolii și simptomele

Diferența dintre hepatita B și hepatita C constă în frecvența infecțiilor cronice. Astfel, în primul caz, se înregistrează tranziția la curentul lent:

  1. la 90% din nou-născuți;
  2. la 30% din copiii sub cinci ani;
  3. la 6% dintre copiii mai mari;
  4. până la 5% la adulți.

Pătrunzând în sânge, virusul se află în celulele ficatului și activează limfocitele. Aceștia, la rândul lor, atacă hepatocitele, care, sub influența agenților patogeni, schimbă structura. Astfel, în glandă se formează un focar inflamator.

Aproximativ 50% dintre oameni rămân purtători de virusuri, care nu cunosc patologia. Din momentul infectării până la primele semne ale bolii, treceți 1-6 luni (de obicei 2-3), după care începe perioada anicterică. Aceasta durează până la două săptămâni și se caracterizează prin simptome generale. Pacientul se plânge de:

  1. apetit scăzut;
  2. letargie;
  3. starea subfebrilă;
  4. tulburări dispeptice sub formă de greață, distensie abdominală și diaree;
  5. durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Pentru perioada icterică se caracterizează prin decolorarea pielii și membranelor mucoase. Urina devine mai întunecată și masa fecală strălucește. În paralel cu apariția icterului, severitatea simptomelor comune scade. Cu un curs favorabil de recuperare în 75% din cazuri după 4 luni. În același timp, modificările parametrilor de laborator, care caracterizează activitatea ficatului, persistă mult mai mult.

În hepatita C, perioada de incubație durează de la un deceniu la cinci luni. Boala poate diferi în funcție de natura cursului și de momentul apariției primelor simptome. În 80% din cazuri, patologia nu are semne clinice și de-a lungul anilor încet distruge ficatul.

Forma acută a bolii (extrem de rară) practic nu diferă de hepatita B. Dacă luăm în considerare evoluția cronică, primele simptome pot fi semne nespecifice (insomnie, slăbiciune, tulburări dispeptice nu pronunțate). Icterul este observat rar. Alcoolicii, pacienții cu HIV, precum și persoanele care suferă de boli hepatice concomitente, inclusiv infecțiile mixte, sunt mult mai greu decât hepatita C.

Răspunzând cu exactitate întrebării ce fel de hepatită este mai periculos decât B sau C este destul de dificil. Dacă luăm în considerare faza acută a bolii, complicațiile sunt mai greu pentru "B". Comparând cursul cronologic al patologiilor, "C" este considerat mai teribil, deoarece este adesea diagnosticat în stadiul cirozei.

Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C?

Rezumați principalele diferențe ale bolii.

Hepatită virală

Hepatită virală? un grup de boli anthroponotic etiologically heterogenă cauzate de virusuri hepatotropic care au mecanisme diferite de infecție și este caracterizată de o leziune primară a sistemului hepatobiliar cu dezvoltarea toxicității sistemice, sindroamelor dispeptice și hepatolienal, funcționarea anormală a ficatului și adesea icter.

Conform mecanismelor și modalităților de transmitere, există două grupuri de hepatite virale:

  • cu mecanismul fecal-oral al infecției - hepatita virală A și E;
  • cu mecanismul hemopercut (contact de sânge), formând un grup de așa numite hepatite parenterale B, D, C, G.

Virușii care produc hepatită parenterală au un potențial croniogenic, care este în mod special pronunțat în hepatita C. În plus față de hepatita cronică, ele determină dezvoltarea cirozei hepatice și a hepato-carcinomului primar.

Infecția cu hepatită

Virușii hepatitei intră în corpul uman în două moduri principale.

  1. Fecal-orală mecanism de infecție. O persoană bolnavă poate secreta un virus cu fecale, după care, cu apă sau alimente, intră în intestinul altor oameni. Caracteristică a virusurilor hepatitei A și E.
  2. Contactul uman cu sângele infectat. Este caracteristic hepatitei B, C, D, G. Virusurile hepatitei B și C sunt cele mai periculoase din cauza prevalenței și a consecințelor severe ale infecției.

Utilizarea unui ac de către oameni diferiți crește de multe ori riscul de infectare cu hepatită B, C, D, G. Acesta este cel mai frecvent mod de a infecta dependenții de droguri.

Virusurile B, C, D, G pot fi transmise prin contact sexual. Hepatita B este cel mai frecvent transmisă sexual. Se crede că probabilitatea contractării hepatitei C la soți este redusă.

Calea de infectare de la mamă la copil (medicii o numesc "verticală") nu este observată atât de des. Riscul crește dacă o femeie are o formă activă a virusului sau a suferit hepatită acută în ultimele luni de sarcină. Probabilitatea de infectare a fătului crește dramatic dacă mama, pe lângă virusul hepatitei, are infecție cu HIV. Virusul hepatitei nu este transmis cu laptele matern.

Virusurile hepatitei B, C, D, G sunt transmise prin tatuaje, acupunctură și perforarea urechilor cu ace nesterile. În 40% din cazuri, sursa infecției rămâne necunoscută.

Simptome de hepatită

Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, trece un timp diferit: 2-4 săptămâni pentru hepatita A, 2-6 luni pentru hepatita B.

Hepatita A înainte de apariția icterului seamănă cu gripa și începe cu febră, cefalee, stare generală de rău, dureri de corp.

Cu hepatitele B și C, debutul este de obicei mai gradual, fără o creștere bruscă a temperaturii.

Virusul hepatitei B se manifestă printr-o ușoară temperatură, durere la nivelul articulațiilor și, uneori, erupții cutanate.

Efectele inițiale ale hepatitei C pot fi limitate la slăbiciune și scăderea apetitului. După câteva zile, imaginea începe să se schimbe: apetitul dispare, durerea apare în hipocondrul drept, greața, vărsăturile, urina întunecă și fecalele devin decolorate. Există o creștere a ficatului și, mai rar, splină. Markeri specifici ai virusurilor sunt detectați în sânge, creșterea bilirubinei, testele hepatice cresc de 8-10 ori.

De obicei, după apariția icterului, starea pacienților se îmbunătățește. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu hepatita C, precum și cu alcoolii cronici și dependenții de droguri, indiferent de tipul de virus.

Cursul clinic al hepatitei poate fi de diferite grade de gravitate: forme ușoare, moderate, severe și fulminante (adică fulminante). Ultimul tip cel mai sever de hepatită, în care se dezvoltă necroza hepatică masivă, se termină de obicei cu moartea pacientului.

Cea mai periculoasă este cursa cronică de hepatită. Cronizarea este caracteristică numai pentru hepatita B, C și D. Cele mai caracteristice semne de hepatită cronică sunt stare generală de rău și oboseală crescută până la sfârșitul zilei, incapacitatea de a efectua aceeași activitate fizică. Aceste simptome sunt variabile.

Hepatita, greața, durerea abdominală, durerea articulară și musculară și tulburarea scaunului sunt, de asemenea, semne de hepatită.

În icterul în stadiul avansat al hepatitei cronice, întunecarea urinei, mâncărimea, sângerarea, scăderea în greutate, mărirea ficatului și a splinei, se detectează vene spider.

Hepatita A

Hepatita A este, de asemenea, numită Boala lui Botkin. Este considerată cea mai favorabilă formă de hepatită, deoarece nu are consecințe grave. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de hepatita A: boala se transmite prin mâini murdare. Boala este predominantă în țările subdezvoltate, cu un nivel scăzut de igienă.

Majoritatea cazurilor se termină cu recuperare spontană și nu necesită tratament activ. În cazurile severe, picuratoarele prescrise, eliminând efectul toxic al virusului asupra ficatului. Toți pacienții sunt recomandați pentru odihnă la pat în timpul înălțimii bolii, o dietă specială și medicamente pentru a proteja ficatul (hepatoprotectorii).

Hepatita B

Hepatita B se numește și hepatita serică. Acest nume se datorează faptului că infecția cu virusul hepatitei B poate apărea prin sânge și printr-o doză extrem de mică. Virusul hepatitei B poate fi transmis sexual, când este injectat cu seringi nesterile de la dependenți de droguri, de la mamă la făt.

Hepatita B se caracterizează prin leziuni hepatice și se realizează în mai multe moduri: de la transport la insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. Din momentul infecției până la debutul bolii durează 50-180 de zile. În cazuri obișnuite, boala începe cu febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, grețuri și vărsături. Uneori apar erupții cutanate. Există o creștere a ficatului și a splinei. Poate fi și întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Hepatita C

Cea mai gravă formă de hepatită virală, care este numită și hepatită post-transfuzie. Aceasta înseamnă că s-au îmbolnăvit după o transfuzie de sânge. Transmiterea sexuală este posibilă, precum și de la mamă - făt, dar acestea apar mai puțin frecvent.

Din momentul infecției până la manifestările clinice, durează între 2 și 26 de săptămâni.

Acesta este cazul în cazul în care infecția cu virusul nu a fost diagnosticată, o condiție în care virusul a fost în organism timp de mulți ani și persoana este sursa infecției. În același timp, virusul poate afecta în mod direct celulele hepatice, conducând eventual la o tumoare hepatică. În cazul unui debut acut al bolii, perioada inițială durează 2-3 săptămâni și, ca și în cazul hepatitei B, este însoțită de dureri, slăbiciune și indigestie articulară. Spre deosebire de hepatita B, creșterea temperaturii este rară. Icterul este, de asemenea, neobisnuit pentru hepatita C.

Cea mai periculoasă este forma cronică a bolii, care se transformă adesea în ciroză și cancer la ficat.

Hepatita C și sexul

Transmiterea sexuală a virusului are loc atunci când un secret infectat (orice substanță secretă de corpul uman) sau sânge infectat intră în organismul sănătos al partenerului prin membrana mucoasă. Cu toate acestea, un secret infectat singur nu este suficient pentru ca o infecție să apară. Trebuie să existe așa-numitele factori de predispoziție: o cantitate mare de virus în secrețiile secretate de organism, integritatea membranei mucoase cu care intră în contact, prezența altor infecții cu transmitere sexuală (virale sau bacteriene).

Studii privind conținutul virusului hepatitei C, în sperma de sex masculin, secreții vaginale, saliva indica faptul ca virusul detectat în ele, și rareori conține un titru mic, care stă la baza, probabil joasa frecventa infectie cu transmitere sexuala.

Hepatita D

Agentul cauzal al virusului delta hepatitei. Virusul nu se poate reproduce independent în corpul uman, are nevoie de participarea virusului helper. Un astfel de asistent este virusul hepatitei B. O astfel de tandem dă naștere unei boli destul de grave. Cea mai frecventă infecție apare în timpul transfuziilor de sânge, prin seringi la dependenții de droguri. Posibila transmitere sexuală și de la mamă - făt. Toate persoanele infectate cu virusul hepatitei B sunt susceptibile la hepatita D. Grupul de risc include pacienții cu hemofilie, dependenți de droguri și homosexuali.

Din momentul infectării până la dezvoltarea bolii durează 1,5-6 luni. Imaginea clinică și datele de laborator sunt aceleași ca la hepatita B. Cu toate acestea, într-o infecție mixtă, predomină forme severe ale bolii, care duc adesea la ciroză hepatică. Prognosticul pentru această boală este deseori nefavorabil.

Hepatita E

Mecanismul de infecție, ca și în hepatita A, este fecal-oral. Deseori infecția are loc prin apă. Ca și în cazul hepatitei A, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Excepția este femeile în ultimele trei luni de sarcină, în care rata mortalității atinge 9-40% din cazuri. Susceptibilitatea la hepatita virală E este universală. Tineri predominant bolnavi 15-29 ani.

De la momentul infecției până la debutul bolii trece de la 14 la 50 de zile. Hepatita E începe treptat cu indigestie, deteriorarea bunăstării generale, mai puțin frecvent cu o creștere rapidă a temperaturii. Spre deosebire de hepatita A, cu apariția icterului, pacienții se simt mai bine. După 2-4 săptămâni de la debutul bolii, se observă o dezvoltare inversă a simptomelor și recuperarea.

În forma gravă de hepatită E, există o afectare pronunțată a ficatului și a rinichilor. Cu hepatita E, forme moderate până la severe ale bolii sunt mai frecvente decât în ​​cazul hepatitei A. Distinge hepatita E severă în timpul sarcinii în a doua jumătate a sarcinii, cu un număr mare de decese. Moartea fetală apare în aproape toate cazurile. Hepatita E nu este caracterizată de un curs cronic și un transport viral.

Hepatita G

Hepatita G este comună peste tot. Hepatita G este transmisă prin sânge. O reflectare a acestui fapt este extinderea răspândirii bolii în rândul dependenților de droguri. Infecția are loc și în timpul transfuziilor de sânge, intervențiilor parenterale. Posibilă cale sexuală de infecție și transmitere verticală de la o mamă infectată la un copil.

În ceea ce privește manifestările clinice, hepatita G seamănă și cu hepatita C. Cu toate acestea, nu este caracterizată de progresia infecției cu hepatita C cu dezvoltarea cirozei și a cancerului. De regulă, un proces infecțios acut este ușor și asimptomatic. Principalul marker pentru diagnosticarea hepatitei G este metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Rezultatele hepatitei acute G pot fi: recuperarea, formarea de hepatită cronică sau purtător pe termen lung al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Diagnosticul hepatitei

Diagnosticul hepatitei A

Diagnosticul hepatitei A se face pe baza:

  • ancheta pacientului și datele epidemiologice;
  • simptome ale bolii;
  • datele de laborator.

Diagnosticul hepatitei B

În diagnosticul hepatitei B ajutor indică manipulare a avut loc, în legătură cu încălcarea integrității pielii sau a membranelor mucoase, sexul ocazional, contactul apropiat cu purtători ai virusului hepatitei B, sau la pacienții cu boală hepatică cronică într-o perioadă de 6 săptămâni până la 6 luni înainte de debutul bolii.

Pentru hepatita B se caracterizează prin debut progresiv, perioadă lungă de timp preicteric cu slăbiciune marcată și probleme digestive, dureri articulare și erupții cutanate, lipsa de ameliorare sau deteriorare a sănătății, cu apariția de icter, mărirea ficatului. O importanță deosebită pentru diagnosticarea virusului hepatitei B sunt reacțiile specifice.

Diagnosticul hepatitei C

Pentru diagnosticarea hepatitei virale C, este necesar să se efectueze examinări de laborator și instrumentale.

Teste pozitive pentru virusul hepatitei C pot însemna următoarele:

  1. Infecție cronică. Acest lucru înseamnă că există un proces viral infecțios care a cauzat o deteriorare foarte puțin pronunțată a ficatului.
  2. Infecție cu transmitere anterioară. (Ați întâlnit acest virus, dar reacția naturală de apărare a organismului v-a ajutat să depășiți infecția).
  3. Rezultat fals pozitiv. Când primul test de sânge la unii pacienți poate fi determinat printr-un rezultat pozitiv, ceea ce nu este confirmat cu o examinare mai aprofundată. Această reacție poate fi cauzată de alte cauze, și nu de hepatita C.

Diagnosticul hepatitei E

Motivul presupunând prezența hepatitei E este o combinatie de simptome ale infecției cu virusul hepatitei acute cu caracteristici (stau 2-8 săptămâni înainte de boală, în special pentru regiunea hepatitei E unde aportul de apă brută, prezența unor astfel de boli, printre altele).

marker specific, ceea ce confirmă diagnosticul hepatitei E, sunt anticorpi la virusul hepatitei clasa E IgM (IgM anti-NEV) detectate prin testul immunosorbent ELISA în ser în timpul etapei acute a bolii legată de enzimă.

Astfel, principalul criteriu pentru diagnostic este reprezentat de diverși indicatori clinici și de laborator: markeri ai virusurilor hepatitei, modificări ale parametrilor biochimici din sânge.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul cu hepatită A

Majoritatea persoanelor infectate cu hepatita A suferă de boli acute. Infecția durează mai puțin de șase luni (adesea o lună). Corpul uman scapă de virus fără ajutorul unui leac. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se monitorizeze funcția hepatică în termen de șase luni de la recuperare.

Tratamentul cu hepatita B

Majoritatea adulților pot rezista la infecția cu hepatită B fără tratament, dar poate fi prescris tratamentul cu interferon alfa.

La 45% dintre pacienții care au primit tratament cu interferon alfa-2a recombinant, la sfârșitul tratamentului, virusul hepatitei B nu este detectat. Chiar dacă tratamentul cu interferon alfa nu elimină virusul din organism, există o îmbunătățire semnificativă a țesutului hepatic, ceea ce împiedică dezvoltarea rapidă a cirozei.

Pentru a menține funcția ficatului și pentru a preveni dezvoltarea cirozei, permite tratamentul limfotropic. Consultați Terapia endolimfatică pentru afecțiunile hepatice și biliari.

Tratamentul hepatitei C

Hepatita C este cel mai grav tip de hepatită. Dezvoltarea formei cronice se observă la cel puțin un al șaptelea pacient. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză și cancer la ficat.

Baza tuturor regimurilor de tratament pentru hepatita C este interferonul-alfa. Pentru a spori eficacitatea interferonului, în ultimii ani sa folosit procesul de așa-numită pegilare. Interferonul pegilat este suficient pentru a fi administrat o dată pe săptămână pentru a menține concentrația terapeutică necesară în sânge. După terminarea cursului tratamentului, este important să continuăm să monitorizăm testele de sânge timp de câteva luni, deoarece unii pacienți care prezintă semne de inflamație a ficatului reapărut atunci când opresc injecțiile cu interferon.

Metoda cea mai avansată de reducere a timpului de tratament al hepatitei C este terapia limfotropică.

Tratamentul cu hepatita D

Oamenii nu se îmbolnăvesc separat cu hepatita D, această infecție poate să însoțească hepatita B. Prin urmare, cu hepatita D care complică B, doza de medicamente este oarecum mărită, tratamentul este prelungit. Chiar dacă nu elimină virusul din organism, există o îmbunătățire semnificativă a țesutului hepatic, ceea ce împiedică dezvoltarea rapidă a cirozei.

Tratamentul cu hepatita E

Hepatita E nu este tratată. Corpul uman este suficient de puternic pentru a scăpa de virus fără ajutorul tratamentului. După o lună și jumătate, are loc o recuperare completă. Uneori, tratamentul simptomatic este prescris pentru a elimina durerile de cap, greața și alte simptome neplăcute.

Complicații pentru hepatită

Complicațiile hepatitei virale pot fi o boli funcționale și inflamatorii ale tractului și encefalopatie hepatică biliară și dacă încălcarea tractului biliar poate fi supus tratamentului, encefalopatia hepatică este un formidabil forme semn de trăsnet de hepatită, sunt fatale în aproape 90% din cazuri.

În 80% din cazuri, fulminantul se datorează efectului combinat al virusurilor hepatitei B și D. Coma hepatică apare ca urmare a necrozei masive (necroza) a celulelor hepatice. Produsele de descompunere ale țesutului hepatic intră în sânge, ducând la deteriorarea sistemului nervos central și stingerea tuturor funcțiilor vitale.

Un rezultat nefavorabil al hepatitei acute este trecerea la stadiul cronic, în principal în hepatita C.

Hepatita cronică este periculoasă deoarece lipsa unui tratament adecvat duce deseori la ciroză și, uneori, la cancer la ficat. În acest sens, medicii consideră că hepatita C este cea mai gravă afecțiune, în 70-80% dintre cazuri, forma sa acută devine cronică, deși nu pot exista semne exterioare ale bolii.

Cel mai sever curs de hepatită este cauzat de o combinație de doi sau mai mulți viruși. În acest caz, prognoza este extrem de nefavorabilă. Adesea, simptomele hepatitei cronice virale sunt ușoare, ceea ce permite unei persoane să nu acorde atenție bolii pentru moment. Adesea manifestările clinice evidente ale bolii se găsesc deja în stadiul de ciroză.

Ciroza se manifestă la aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită virală C. Această complicație poate fi cauzată și de hepatita B în asociere cu sau fără hepatită D. Prezența cirozei creează obstacole în calea fluxului normal de sânge în ficat. O altă problemă asociată cu dezvoltarea cirozei este ascita (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), care se manifestă în exterior printr-o creștere a dimensiunii abdominale.

Uneori, pacienții cu ciroză dezvoltă cancer de ficat, care în stadii incipiente poate fi tratat cu medicamente sau operativ. Dacă se formează ciroză hepatică, aceasta nu poate fi eliminată, chiar dacă inflamația ficatului a trecut deja. Prin urmare, tratamentul hepatitei virale ar trebui să înceapă cât mai curând posibil!

Prevenirea hepatitelor

  1. Nu folosiți apă fiartă, spălați fructe, legume, mâini.
  2. Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane. Pentru protecția împotriva hepatitei B și C - în primul rând cu sânge.
  3. Nu folosiți rasnite, periuțe de dinți, foarfece pentru unghii.
  4. Nu utilizați niciodată seringi comune și ace pentru a lua droguri. Nu face niciodată piercing-uri și tatuaje cu dispozitive nesterile.
  5. În mod deosebit, este necesar să luați măsuri de precauție atunci când faceți sex în timpul actului sexual menstrual și anal. Oral sex poate fi, de asemenea, periculoase.
  6. Hepatita este transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii, la naștere, în timpul alăptării. Cu un suport medical adecvat, puteți încerca să evitați infectarea copilului - aceasta va necesita respectarea cu atenție a normelor de igienă și a medicației.
  7. Traseul de infecție cu hepatită este foarte des cunoscut. Pentru a fi complet calm, este necesar să se vaccineze.

"Totul despre hepatita virala" ?? un articol din secțiunea Hepatita virală

Hepatita B și C: există vreo diferență?

Ce este hepatita? Aceasta este una dintre bolile infecțioase cauzate de virus. Este distribuit în toate colțurile lumii și pune toata lumea la risc. Virusurile hepatitei afectează în primul rând celulele hepatice, provocând inflamarea țesuturilor sale.

Ficatul, conform Organizației Mondiale a Sănătății, efectuează mai mult de cinci sute de funcții vitale în organism. Cele mai multe dintre ele coboară la curățarea sângelui, combaterea infecțiilor și conservarea energiei.

Infecțiile cu hepatită sunt împărțite în șase tipuri: A, B, C, D, G și E. Cele mai frecvente sunt A, B și C. B și C reprezintă cel mai grav pericol pentru pacient. Diferența principală dintre formele B și C este conținutul lor: forma B este conținând ADN, iar C este conținând ARN. Astfel, infecția poate afecta genetica umană. Aici există pericolul bolii.

Prevalența, tipurile și simptomele bolii

Hepatita este una dintre cele mai presante probleme ale timpului nostru. Numai în Federația Rusă cel puțin 17 milioane de persoane sunt infectate cu B și C. Formele cronice de hepatită provoacă boli cum ar fi ciroza hepatică și, în etapele ulterioare, cancerul.

În zona de risc special - persoane cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Există locuri în care riscul de contractare a unui virus crește de mai multe ori. Astfel de locuri includ studiouri de piercing și tatuaje, saloane de coafură și unghii. În mod ciudat, există un risc ridicat de a contracta o transfuzie de sânge în spital. Aceste viruși sunt transmise și prin obiecte de uz casnic, în general, în special tăieturi de piercing, care au contact cu sângele.

Deci, o brici, un set de manichiură și chiar un pieptene regulat într-un salon de înfrumusețare pot deveni obiectul infecției. Chiar și sub formă uscată, sângele contaminat este un pericol, deoarece virușii își pot menține activitatea în mediul înconjurător pe parcursul săptămânii. Șansa de a fi infectată cu un virus cu transmitere sexuală este de aproximativ 30%.

Cu toate acestea, se crede că hepatita B este singura infecție hepatită care este transmisă sexual. Dar această opinie este greșită. Probabilitatea de a fi infectată în acest mod este aproximativ aceeași în ambele cazuri - B și C.

Toate formele de hepatită prezintă de obicei simptome similare:

  • febră;
  • durere articulară;
  • oboseală;
  • greață;
  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • dureri abdominale;
  • icter.

Uneori, în stomac (în partea dreaptă, unde este ficatul) este posibil să existe un sentiment de greutate și disconfort. Icterul este rar. În majoritatea cazurilor, boala nu se manifestă practic timp îndelungat.

Mulți oameni, uneori timp de mai mulți ani, nu sunt conștienți de prezența unui virus în corpul lor. Stadiul inițial prodromal (care precede apariția simptomelor de hepatită) include simptome nespecifice și asemănătoare gripei, comune multor infecții virale acute.

La sfârșitul acestei faze, oamenii pot observa un complex de simptome specifice, inclusiv icter, urină închisă și scaune de culoare argintie. Faza de recuperare se caracterizează printr-o scădere a enzimelor hepatice, icter și revenirea urinei și a fecalelor normale.

Doctorii disting între forme acute și cronice ale infecției cu hepatită. Infecția acută este considerată o infecție pe termen scurt, care durează până la șase luni. Boala cronică înseamnă o infecție pe termen lung. Infecția cu virusul hepatitei B poate fi acută și cronică, spre deosebire de hepatita C, care tinde să fie cronică.

În rândul adulților, doar 20-30% dintre persoanele care au avut recent hepatită B dezvoltă o formă cronică de infecție. Dimpotrivă, forma acută de hepatită C este extrem de rară. Potrivit unui studiu, aceasta se întâmplă doar la 7% dintre cei infectați. Cu toate acestea, aceste date sunt considerate învechite și practic nu sunt utilizate în prezent.

Măsuri preventive și prognostic pentru boală

În scopul prevenirii, se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B. Vaccinarea este necesară:

  • bebeluși la naștere;
  • copii mai mari care nu au fost vaccinați;
  • parteneri ai persoanelor infectate;
  • persoanele cu mai mulți parteneri sexuali;
  • dependenți de droguri;
  • persoanele infectate cu HIV;
  • medicii profesioniști.

Vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există. Deși hepatita C este aceeași boală infecțioasă a ficatului. Se poate răspândi atunci când o persoană neinfectată intră în contact cu sângele unei persoane infectate.

Stadiul inițial al infecției nu produce, de obicei, simptome. Multe persoane infectate nu cunosc prezența hepatitei C înainte de leziuni hepatice severe - de regulă, acestea sunt detectate numai în timpul unui examen medical aprofundat.

Până de curând, tratamentul sa concentrat numai pe menținerea vieții unui pacient infectat cu virusul hepatitei C. Acum însă sunt disponibile medicamente care pot elimina cu succes corpul virusului.

Este important să înțelegem că nu orice persoană cu formă cronică trebuie să ia medicamente. Asigurați-vă că înțelegeți avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni de tratament. Dacă decideți să începeți tratamentul, trebuie să urmați periodic examinări medicale și examinări de către specialiști.

Probabilitatea de recuperare completă depinde de vârsta la care persoana a fost infectată. Majoritatea adulților infectați se vor recupera fără probleme, dar, din păcate, cei mai mulți copii infectați dezvoltă o formă cronică.

  1. Adulții cu formularul B, în proporție de 90%, scot virusul și sunt restabiliți fără probleme. 10% formează forma cronică B și 7% formează forma C.
  2. Copiii mici primesc 40% din virusurile B și C și se recuperează fără probleme; 60% dezvoltă infecție cronică.
  3. Sugarii, în 90% din cazuri, devin pacienți cronici din grupurile B și C; numai 10% vor reuși să scape de virus.

Pacienții sunt sfătuiți să evite alcoolul deoarece pot dăuna ficatului deja infectat cu virusul. În plus, este necesar să se evite fumatul din același motiv.

Tabelul de mai jos prezintă principalele diferențe între hepatita B și C.

Cu 12 săptămâni înainte de tratamentul pentru hepatita C

Hepatita C și diferența

Hepatita C și diferența

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în ceea ce privește rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognozele terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

  1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, pictuindu-le galben.
  2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și prelungite sau sunt paroxistice în natură.
  3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, ele se manifestă în cazul afectării virale a ficatului și, de asemenea, în cazul otrăvirii prin diferite tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare independent. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, starea de sănătate este înrăutățită semnificativ, icterul se dezvoltă, apare intoxicația, funcția funcțională a ficatului scade, iar conținutul de bilirubină în sânge crește. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este perturbat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiunile oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, regimul de tratament nu este corect sau există dependență de alcool, atunci trecerea la forma cronică de hepatită amenință viața pacientului.

Variante de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este denumită și boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu articolele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de forța manifestării bolii:

  • în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
  • cu subacute fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
  • în forma subclinică, nu se pot observa chiar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii articulare, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 de zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, după ce a suferit o hepatită C, o persoană poate fi re-infectată cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează și la 70% din pacienți organismul nu este capabil să se vindece de virusul respectiv, iar boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați, în timp ce alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, când se utilizează instrumente medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infecția copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine la terapie, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de scumpă și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalitati de infectare - obtinerea virusului bolii in sangele unei persoane sanatoase de la un purtator de virus sau de o persoana bolnava. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În afară, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai severă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibilă efectuarea unei vaccinări, similară cu cea utilizată pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmitere, deoarece este transmis și prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția unor forme de fulger, provocând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), o creștere a mărimii ficatului și a splinei, o creștere a nivelurilor de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția schimbărilor în urină și fecale, precum și intoxicația generală a corpului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu atât de periculos pentru că nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diferite combinații. Uneori, ribavirina și interferonii sunt adăugați pentru a spori eficacitatea lor. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor distructive. Această terapie are mai multe dezavantaje:

  1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este mare, nu oricine poate să-i primească.
  2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplacute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul virusului, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de niciun simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona hipocondrului drept. Detectați prezența virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infecție. Și înainte de aceasta, reacția sistemului imunitar este complet absentă și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică deosebită a VHC este și faptul că după intrarea în sânge în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca urmare, boala poate dura mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o trăsătură importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Pana in prezent, 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri, sunt cunoscute de medicamente. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în studiile clinice genotipurile sunt utilizate în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

  • 1a, 1b și 1c;
  • 2a, 2b, 2c și 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
  • 5a;
  • 6a.

În diferite țări, genotipurile HCV sunt răspândite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se găsește de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe întreaga planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

  • În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
  • în SUA, subtipurile 1a și 1b;
  • În Africa de Nord, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

La riscul posibilei infecții cu VHC se află persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori ale sistemului hematopoietic, hemofilie etc.), precum și pacienții aflați sub tratament în unitățile de dializă. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3 cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

  • genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri;

  • pe genotipul 3a

    20%

  • hepatita 1a infectată

    10% dintre pacienți;

  • hepatita cu genotipul 2 găsit în

    Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

    • vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
    • femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
    • gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
    • mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
    • greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât este mai complicat tratamentul.

    Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează în permanență recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, se corectează regimurile recomandate.

    Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

    După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

    • pacienți cu transfuzie de sânge;
    • pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
    • datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculos să vizitați unghiile și saloanele de înfrumusețare;
    • Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
    • există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
    • fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
    • în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

    Care este tratamentul hepatitei C?

    Virusul hepatitei C a fost considerat a fi un virus "ucigaș" pentru un motiv. Este capabil să nu se arăte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. La urma urmei, peste 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a oferit pacienților o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. Acesta a devenit primul medicament antiviral direct (DAA) pentru combaterea VHC. Rezultatele studiilor clinice ale sofosbuvirului au încântat medicii cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei comparativ cu tratamentul cu interferoni și ribavirină a fost mai mult decât dublată. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de către Michael Sofia, angajat al Pharmasett, achiziționat ulterior de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea medicală clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, potrivit căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de fabricare a DAA-urilor originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suportat pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

    Ce este sofosbuvirul?

    Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirină și interferon, ceea ce a permis, în cazuri necomplicate, realizarea unei vindecări în doar 12 săptămâni. Și acest lucru este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi cu succes în combaterea virusului hepatitei C:

    • daclatasvir a apărut în 2014;
    • 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
    • 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

    Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub formă de medicament Daklinza, care conține 60 mg de ingredient activ. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu era adecvat pentru monoterapie, ei utilizau medicamente numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, au existat droguri:

    • Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
    • Epclusa, care include 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

    În tratamentul cu daclatasvir, au fost luate două medicamente diferite, Sovaldi și Daclins. Fiecare dintre combinațiile pereche de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclus a vindecat toate genotipurile hepatitei C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

    Apariția genericelor

    Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, obligând pe deținătorii de brevete să facă anumite concesii, permițând unor companii din India, Egipt și Pakistan să producă analogi (generice) de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratament la prețuri neobișnuit de umflate, a condus India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca urmare a acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete către 11 companii indiene pentru eliberarea independentă a sofosbuvirului în primul rând și apoi pentru celelalte produse noi. După obținerea licențelor, producătorii indieni au început rapid producția de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care apare genericul Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din câștigurile lor în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

    Mecanisme de acțiune

    După cum sa raportat anterior, schemele de tratament cu VHC în curs de dezvoltare sunt legate de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior utilizat pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, acesta a întărit sistemul imunitar uman, ajutând organismul să reziste bolii. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

    1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.
    1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

    Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, utilizând sofosbuvir în asociere cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir pentru terapie. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, o componentă terță este adăugată la cuplu, cel mai adesea ribavirină.

    Producatori generici din India

    Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

    • Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
    • MyHep este un producător al firmei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
    • Virso - lansează Pasii Arcolab.

    Daklins analogi sunt, de asemenea, fabricate în India:

    • Natdac de la Natco Pharma;
    • Dacihep de la Zydus Heptiza;
    • Daclahep de la Hetero Drugs;
    • Dactovin de Strides Arcolab;
    • Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
    • Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

    În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

    • Ledifos - eliberează Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
    • LediHep - Zydus.

    Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

    • Velpanat a lansat Natco Pharma;
    • Velasof mastered Hetero Drugs;
    • SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

    După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urmă producătorii americani, stăpânind rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. În afară de bioechivalența farmacocinetică în raport cu originalele.

    Cerințe generale

    Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Acestea pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, doar prezența lor face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a furnizat, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

    1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.
    1. Respectați standardele internaționale relevante.
    1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.
    1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

    Este demn de remarcat faptul că OMS are grijă să asigure disponibilitatea medicamentelor, care încearcă să înlocuiască medicamentele de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

    Egiptean Soferbuvir Generics

    Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu au devenit lideri mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

    • MPI Viropack, produce Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primele produse generice egiptene;
    • Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul;
    • Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork fabricat de Vimeo;
    • Sofocivir, produs de ZetaPhar.

    Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

    Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență corespunzătoare. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratarea virusului hepatitei C:

    • Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
    • Daclavir este un medicament generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de substanță activă. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
    • Sofosvel este un Epclusa generică, conține sofosbuvir 400 mg și velpatasvir 100 mg. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor VHC 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în sticle, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți în fiecare placă.
    • Darvoni este un medicament complex care combină 400 mg sofosbuvir și 60 mg daclatasvir. Dacă este necesar, combinați tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, trebuie să luați o pilulă de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură placă, trimis doar pentru export.

    Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să se țină cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe de eliberare a medicamentelor generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

    Natco Pharma Ltd.

    Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viețile câtorva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Ea a stăpânit producția aproape întregii linii de medicamente antivirale cu acțiune directă, inclusiv sofosbuvir cu daclatasvir și ledipasvir cu velpatasvir. Natco Pharma a apărut în 1981 în Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi Natco și există și sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre evoluțiile proprii, merită remarcate medicamentele pentru combaterea cancerului. Unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu este Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Această companie a stabilit ca obiectiv generarea de medicamente generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de industrii, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care îi permit să lupte împotriva bolilor virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți din cauza costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența propriilor laboratoare permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țări străine.

    Zydus heptiza

    Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India este pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

    Terapia cu HCV 2017

    Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

    • virus genotip;
    • durata bolii;
    • gradul de afectare hepatică;
    • prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

    După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează opțiunea optimă de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând noile medicamente emergente. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o întâlnire specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratamentul VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid de acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

    1. Posibile scheme de tratament propuse de EASL în cazul monoinfecției sau coinfectării hepatitei C cu HIV + HCV la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:
    • pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

    - sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, timp de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

    • în tratamentul genotipului 2 este utilizat fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

    • în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

    - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

    • în timpul tratamentului cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfecția hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:
    • pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

    - sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, în cazul în care nu se administrează ribavirină, apoi la 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

    • în tratamentul genotipului 2 se utilizează:

    - sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează timp de 12 săptămâni și cu ribavirină pentru un prognostic nefavorabil - 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

    • în tratamentul utilizării genotipului 3:

    - sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau din sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

    • În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

    După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

    Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

    Luați medicamente antivirale direct prescrise de un medic oral o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este necesar să vă atașați la aportul alimentar, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Când începeți să luați medicamente, acordați atenție bunăstării, deoarece în această perioadă este mai ușor să observați posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, în timp ce medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

    • dureri de cap;
    • vărsături și amețeli;
    • slăbiciune generală;
    • pierderea apetitului;
    • durere articulară;
    • modificările parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, scăderea trombocitelor și a limfocitelor.

    Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, la fel, despre toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a evita efectele secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

    Contraindicații

    În unele cazuri, recepția DAA este exclusă, se referă la:

    • hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;
    • pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;
    • femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;
    • femeile trebuie să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

    depozitare

    Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor solare. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru cetățenii din Rusia Din păcate, genericele indiene nu pot fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, oferind licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene ieftine pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

    • să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În cele mai multe cazuri, nu este necesară plata anticipată;
    • să le comandăm prin magazinele indiene online cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni până la o lună. În plus, există nevoia de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
    • mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

    Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începutul procedurii.


  • Articole Hepatita