Simptomele fibrozei hepatice la hepatita C

Share Tweet Pin it

Fibroza hepatică este distrugerea progresivă a celulelor sale, caracterizată prin înlocuirea țesuturilor sănătoase cu cele fibroase. Datorită apariției țesutului fibros în organism, se formează multe noduli care afectează negativ funcționarea glandei. Dacă patologia progresează, țesutul sănătos este complet înlocuit cu fibroasă. A patra (cea mai severă) fibroză se numește ciroză. Patologia se caracterizează prin pierderea completă a funcțiilor sale de către ficat, structura organului se schimbă ireversibil. Fibroza hepatică 4 grade de prognostic pentru hepatita C este nefavorabilă, pacientul este probabil să moară.

Cauzele și simptomele bolii

Din păcate, fibroza hepatică este o patologie comună găsită la pacienții din întreaga lume. Cel mai adesea, încălcările sunt determinate la bărbați în vârstă de 40 de ani.

Cauzele fibrozei în stadiul 4 sunt următoarele:

  • În zece până la douăzeci la sută din cazuri, degenerarea celulelor hepatice determină hepatită.
  • Abuzul de alcool pe termen lung (mai mult de 8 ani).
  • Modificări ale sistemului imunitar, patologie autoimună.
  • Patologia vezicii biliare și a canalelor biliare.
  • Efectele metabolice ereditare.
  • Stază de sânge în venele ficatului.
  • Toxic otrăvirea corpului.
  • Dietă pe termen lung, care conduce la cele mai severe beriberi.
  • Sifilisul și alte boli infecțioase pot determina apariția fibrozei.

Cu efectul cumulativ al câtorva factori (de exemplu, cu hepatita C și alcoolism), probabilitatea de a dezvolta ciroză crește de mai multe ori.

Există unele semne caracteristice dezvoltării ultimului grad de fibroză. În ultima etapă a bolii, spre deosebire de prima și a doua, simptomele sunt exprimate clar.

Odată cu progresia procesului de distrugere a ficatului, apar următoarele simptome:

  1. Cea mai puternica durere din partea dreapta, crescand odata cu dezvoltarea patologiei. Pe măsură ce pacientul extinde capsula hepatică, apare colică.
  2. Greață și vărsături severe după consumarea meselor grele. Sânge poate fi prezent în vărsături.
  3. Prurit, datorită acumulării de bilă în organism.
  4. Pierderea dramatică în greutate, până la anorexia completă.
  5. Scăderea tonusului muscular asociat epuizării.
  6. Icterul asociat cu procesarea incompletă a bilirubinei.

Inițial, sclera ochilor devine galbenă, apoi gura și palmele (tocurile). În ultima etapă, toată pielea este complet galbenă.

Sunt posibile și următoarele simptome:

  • xantelasma;
  • roșeața plăcii unghiilor pe mâini;
  • dureri si dureri la nivelul articulatiilor;
  • spiritele pe piept și abdomen;
  • angiom;
  • mărirea dimensiunii limbii;
  • la bărbați, sânii pot crește;
  • impotenta;
  • ascită;
  • splină mărită;
  • apatie și insomnie.

În funcționarea corpului nostru, ficatul joacă un rol important, astfel încât o schimbare a structurii sau a disfuncției sale afectează negativ activitatea tuturor organelor și sistemelor umane.

Progresia și prognosticul bolii

Fibroza are patru etape. Dacă tratamentul este început la începutul dezvoltării bolii, atunci prognosticul este favorabil, în majoritatea cazurilor apare o vindecare completă a bolii.

Ultima etapă a fibrozei este ciroza. Din păcate, prognoza este proastă. Terapia rareori are un efect pozitiv, iar speranța de viață a pacientului este de numai câțiva ani. Problema este că, în ultima etapă a bolii, celulele glandei sunt complet epuizate, astfel încât organul nu mai funcționează. Medicii nu mai pot ajuta pacientul și pot opri progresia bolii. În acest stadiu al fibrozei, supraviețuirea de trei ani a fost înregistrată doar la patruzeci la sută din pacienți. Transplantul de ficat de urgență este necesar, altfel este posibil un rezultat fatal.

Pentru a prezice evoluția bolii, specialiștii în medicină folosesc un sistem special de cocs.

Indicatorii sunt determinați pe baza:

  • vârsta pacientului;
  • etiologia fibrozei;
  • patologii asociate;
  • neurologie etc.

La pacienții diferiți, rata la care progresează boala este semnificativ diferită. Pacienții vârstnici, precum și alcoolicii și dependenții de droguri, dezvoltă fibroza mult mai rapid decât alte grupuri de persoane.

Pentru a determina cu exactitate progresia bolii, se efectuează o examinare anuală de diagnostic folosind teste neinvazive - teste serice și diagnostice cu ultrasunete.

Diagnosticul bolii hepatice

Pentru a determina diagnosticul și pentru a determina gradul de fibroză, un hepatolog prescrie un examen complet de diagnostic pentru pacient.

Diagnosticati fibroza hepatica folosind urmatoarele teste:

  1. Teste sanguine generale și biochimice. Dacă cel puțin unul dintre indicatori nu corespunde valorii normale, medicul va ordona examinarea ulterioară.
  2. Analiza urinei
  3. Rata de coagulare a sângelui se determină prin coagulogramă.
  4. Sunt necesare teste obligatorii pentru confirmarea sau respingerea prezenței hepatitelor de diferite tipuri.
  5. Fețele examinate pentru prezența sângerării latente în intestin.
  6. Un test de sânge pentru alfa-fetoproteină, care ajută la eliminarea naturii canceroase a bolii.
  7. Diagnosticarea cu ultrasunete a tuturor organelor, care dezvăluie comorbidități, precum și ajuta la stabilirea unui diagnostic mai precis.
  8. Extinderea vaselor organelor abdominale ale diagnosticului poate fi dezvăluită cu ajutorul esofagogastroduodenoscopiei.
  9. Hepatologistul va fi capabil să determine cu exactitate stadiul fibrozei prin rezultatele biopsiei hepatice.
  10. Este posibil să aveți nevoie de scintigrafie sau de tomografie.

tratament

Dacă înlocuirea țesutului sănătos cu țesut fibros are loc în stadiile inițiale, atunci pacientului i se prescrie terapia cu medicamente. Tratamentul are drept scop combaterea cauzei care distruge ficatul. De asemenea, terapia ameliorează simptomele și sprijină funcțiile corpului.

Dar în a treia și a patra etapă a fibrozei, prognosticul este mai puțin favorabil și singura opțiune care poate salva pacientul este un transplant de ficat. Dar transplantul de organe este o procedură chirurgicală foarte complexă, care nu este potrivită pentru fiecare pacient. În plus, nu este întotdeauna posibil să se găsească un donator de ficat adecvat. Cu un regim de tratament conservator ales corespunzător, puteți îmbunătăți calitatea vieții pacientului și vă prelungi viața. Este aproape imposibil să se vindece complet ultima etapă a fibrozei fără transplant de organe.

În prezent, nu există produse medicale cu eficacitate dovedită de 100% care vindecă ciroza hepatică. Dar au fost dezvoltate medicamente care pot încetini evoluția bolii și o pot transforma într-o formă cronică care poate fi controlată.

Următorul regim de tratament poate fi recomandat pacienților pentru care medicul a diagnosticat fibroza:

  • Terapia hepatitei C și a altor patologii care determină modificări ireversibile ale ficatului.
  • În patologiile autoimune, sunt prescrise imunosupresoarele.
  • Terapia colestază.
  • Nutriție medicală.
  • Acceptarea complexelor vitamin-minerale care întăresc sistemul imunitar.
  • Dacă pacientul este diagnosticat cu hipertensiune portală, atunci îi sunt prescrise medicamente speciale (diuretice) care reduc presiunea în vena portalului.
  • Când encefalopatia este cauzată de afectarea funcției hepatice, sunt prescrise medicamente terapeutice speciale.
  • Terapia hepatoprotectorilor.
  • Dacă procesul inflamator a afectat țesutul hepatic, pacientului îi este prescrisă o terapie antiinflamatoare cuprinzătoare.

Medicul selectează stadiul inițial al terapiei cu fibroză pe baza următoarelor principii:

  1. Eliminarea cauzei rădăcinii care determină procesul patologic în ficat. De exemplu, dacă fibroza a provocat hepatita C (sau alt tip de hepatită virală), atunci medicamentele antivirale sunt prescrise pacientului. Odată cu dependența de alcool, care a condus la ciroză, sunt tratați nu numai un hepatolog, ci și un narcolog.
  2. Aderența strictă la dieta numărul 5. Pacientul trebuie să abandoneze complet sau să reducă la minimum consumul de carbohidrați și săruri. Grăsimile greu de digerat, precum și băuturile alcoolice recomandate să se elimine complet din dieta pacientului.
  3. Utilizarea medicamentelor trebuie minimizată. Luați numai medicamente prescrise de un hepatolog.
  4. La momentul tratamentului, se recomandă să refuzați exercitarea. Înlăturați complet efectele termice asupra organelor bolnave, precum și fizioterapia.

Dacă boala este deja incurabilă, este important să opriți progresia acesteia.

Se dezvoltă un tratament cuprinzător, care include:

  • medicamente care protejează celulele glandelor - hepatoprotectori;
  • beta-blocante;
  • medicamente care conțin acid usordesoxicolic.

Terapia cu medicamente nu numai că protejează țesuturile organului bolnav, ci ajută la normalizarea structurii ficatului și la creșterea eficienței acestuia.

Transplantul de organe

Dacă glanda principală a corpului nu mai poate face față funcțiilor atribuite, iar terapia conservatoare nu are nici un efect, atunci rămâne o singură metodă eficientă de tratament - transplantul unui ficat donator.

Dar chiar dacă medicii reușesc să ridice un organ donator pentru pacient și intervenția chirurgicală va merge bine, pacientul va trebui să ia medicamente care controlează sistemul imunitar până la sfârșitul zilelor sale. În caz contrar, există probabilitatea respingerii organului donator.

Principalii indicatori pentru care pacientul are nevoie de un transplant de ficat de urgență:

  • sângerarea organelor interne;
  • reducerea albuminei cu mai puțin de treizeci de grame;
  • ascită;
  • nivelul critic al coagulării sângelui (timp de protrombină de peste șaptesprezece secunde).

Dar există anumite contraindicații pentru transplantul de organe:

  • procesul de infectare în organism;
  • cancere cu metastaze;
  • cea mai grea patologie a sistemului cardiopulmonar;
  • creierul etc.

Complicațiile și prevenirea bolii

Înlocuirea țesutului ficat sănătos cu țesut fibros este o boală foarte periculoasă. Și dacă patologia progresează în etapele finale, pot apărea complicații severe care sunt incompatibile cu viața.

Ciroza hepatică poate provoca:

  • etiologia encefalopatiei hepatice;
  • prezența fluidului în organele abdominale;
  • peritonită;
  • sângerarea organelor interne;
  • varice;
  • carcinomul și alte tipuri de cancer care progresează rapid;
  • anemie, caracterizată printr-o scădere rapidă a nivelului de oxigen din organism;
  • tulburare a sistemului digestiv (gastropatie);
  • încălcarea funcționării intestinului, ceea ce poate duce la obstrucția sa totală;
  • incapacitatea de a rămâne însărcinată sau de a da roade.

Dar dacă un pacient care suferă de fibroză hepatică dă un stil de viață sănătos și urmează recomandările medicului, atunci puteți opri progresia patologiei și puteți evita cea mai periculoasă complicație - ciroza.

Este mult mai ușor să eviți posibilele complicații ale bolii decât să le tratezi mult timp și nu întotdeauna cu succes.

Măsurile preventive de combatere a patologiei includ:

  1. Respectarea strictă a tuturor recomandărilor hepatologului și ale altor specialiști înguste. Regimul de tratament ales în mod corespunzător.
  2. Medicamentele trebuie luate strict sub supravegherea medicului curant. De asemenea, este necesar să se minimizeze contactul pacientului cu substanțele toxice și nocive conținute în preparatele medicale.
  3. O dietă completă, echilibrată, bogată în minerale și vitamine. În plus, pacientul este recomandat să ia un complex suplimentar de minerale-vitamine, care va contribui la întărirea sistemului imunitar. Este important să abandonăm cu siguranță băuturile alcoolice și tutunul, să excludem din dietă hrana conservată, produsele semiprelucrate și produsele alimentare greu de digerat.
  4. Vaccinarea împotriva hepatitei B. Pe lângă respectarea măsurilor preventive care împiedică probabilitatea infecției cu hepatită virală de diferite tipuri.
  5. Dacă rudele apropiate au avut cazuri de ciroză hepatică, atunci există o șansă de predispoziție ereditară. Se recomandă ca o persoană să fie supusă în mod sistematic examinării endoscopice profilactice a organelor interne.
  6. Aplicarea strictă a principiilor igienei personale.

Fibroza gradului patru, cauzată de hepatita C sau alte patologii, din păcate, nu este complet vindecată. Singura modalitate de prelungire a vieții pacientului este tratamentul conservator, care nu întotdeauna ajută.

Transplantul unui ficat donator, supus unei operații reușite și acceptarea de către organism a unui organ străin, oferă pacientului o șansă bună de recuperare. Dar trebuie să luați medicamente pe toată durata vieții care să corecteze activitatea sistemului imunitar al pacientului.

Fibroza hepatică și simptomele acesteia la hepatita C

Fibroza hepatică este o boală îndelungată în care țesutul expandat reduce eficiența organului vital. Dacă executați această boală sau lăsați-o să plutească, aceasta va fi fatală. În orice boală, principalul lucru nu este să pierdeți timpul și să începeți să luați medicamente la timp.

Fibroza este o boală de natură treptată, în care primele simptome apar doar după mulți ani. Prin urmare, identificarea bolii în stadiile incipiente este o treabă mare.

Fibroza hepatică, simptomele și cauzele care au rădăcini în trăsăturile patologice ale altor boli, are propriile tipuri, forme și grade:

  • periportal - schistosomiasis;
  • tulburare metabolică congenitală la nivel ereditar;
  • non-cirotică - există scleroză, ocluzie a lumenului cu trombi venoase, hepatită C autoimună sau virală, dependență de alcool, otrăvire cu toxine sau medicamente.
  • perivenular sau venular - afectarea părților principale ale ficatului;
  • septal - moartea, caracterizată prin apariția septului fibros, care încalcă structura organului;
  • pericelular - localizarea în apropierea celulelor hepatice - hepatită;
  • periductal - proliferarea țesutului fibrozei de-a lungul conductelor biliare;
  • mixt - caracterizarea altor forme.
  • Fibroza de gradul I la hepatita C - (F1) - o crestere a tractului portal si a neoplasmului septa;
  • gradul 2 de fibroză la hepatita C - (F2) - o creștere a tracturilor portalului existent și apariția septei portalului;
  • gradul 3 fibroza hepatitei C - (F3) - neoplasmul septului portocentral (pod);
  • Gradul 4 de fibroză în hepatita C - (F4) - proliferarea lobilor falsi în structura organului.

4 grade de fibroză se numește ciroză

Principalele semne și simptome inițiale ale bolii includ:

  1. oboseala excesiva;
  2. scăderea capacității de muncă;
  3. somnolență;
  4. amețeli;
  5. reducerea activității fizice;
  6. iritabilitate.

În stadiul ulterior al bolii, se adaugă principalele simptome:

  • anemie;
  • sistem imunitar redus;
  • pierderea poftei de mâncare și a greutății;
  • descoperirea sângerărilor esofagiene;
  • vânătăi pe tot corpul;
  • splină mărită în mărime.

Cel mai adesea, fibroza hepatică apare la persoanele de vârstă mai avansată, mai puțin frecvent la tineri.

Cauzele bolii sunt:

  1. hepatită virală (B, C, D);
  2. consumul de alcool;
  3. slăbirea sistemului imunitar;
  4. boli ereditare cronice;
  5. creșterea presiunii în vena portalului.

Dezvoltarea fibrozei are loc pe o perioadă de 5-6 ani, prin urmare, este posibil să se determine boala înainte de această perioadă numai prin teste de sânge și fibroscanning.

Fibroza hepatică la hepatita C este diagnosticată prin biopsie hepatică, diagnostic precis, precum și fibrotest și fibroscan. Aceste proceduri pot fi efectuate independent și fără numirea unui medic.

Există cazuri când rezultatele testelor arată prezența acestei boli în corpul uman, dar în același timp fibroza hepatică, cu aceleași simptome de diagnosticare inițiale ca și cu hepatita C, nu îl face pe pacient conștient. Pentru a face acest lucru, după o perioadă de timp stabilită de medicul curant, reluați testele, nu lăsați totul să-și urmeze cursul și nu-l scrieți ca o eroare a tehnicii. În acest caz, glumea cu sănătatea ta este imposibilă. Trebuie să ne amintim că fibroza este o boală "jocul ascunde și căutați cu noi". Este dificil să o identificați înainte de perioada de simptomatologie indicată, dar dacă reușește, nu neglijați instrucțiunile medicului.

Cel mai adesea, bărbații sunt expuși riscului acestei boli, însă nu vor împiedica femeile să facă examen comprehensiv în fiecare an.

Pentru ca un important organ vital să poată continua să funcționeze fără probleme, chiar și după ce au auzit diagnosticul de fibroză hepatică, trebuie urmată cea mai strictă dietă: refuză alimente sărate, murate, afumate și prăjite; și, de asemenea, din obiceiuri proaste: nicotină, droguri, alcool. Sucurile și fructele, adică vitaminele vii, trebuie să intre în mod necesar în dieta zilnică. Mai multe despre nutriție în fibroza hepatică, de asemenea, medicii prescriu acidul urododezoxicolic, hepatoprotectorii, hormonii, întărirea și așa mai departe. Dacă pacientul are o creștere semnificativă a splinei, medicii recurg la metoda chirurgicală - îndepărtarea. Nu există un tratament general pentru fibroza hepatică, deoarece fiecare curs este selectat individual, pe baza greutății, înălțimii, sexului și vârstei pacientului, a reacțiilor sale alergice, a modificărilor patologice, a bolilor și operațiilor anterioare sau existente. prin urmare, este imposibil să se indice modelul de reabilitare și tratament. Puteți să vă presupuneți în ce situație medicul poate prescrie un anumit tip de tratament sau să se bazeze pe statisticile OMS.

În orice caz, dacă dețineți o rețetă miracolă pentru "vindecarea" fibrozei hepatice, în nici un caz nu o testați singur fără a vă consulta un medic. Toate acestea pot afecta negativ starea actuală a bolii. Chiar și perfuzia sau decoctul de plante inofensiv de plante poate agrava cursul bolii sau poate afecta apariția altor afecțiuni asociate. Prin urmare, este cel mai bine să nu se auto-medicheze, ci să se confițească cu profesioniști cu experiență care sunt responsabili pentru metoda de tratament a pacientului.

Gradul de fibroză hepatică la hepatita C

Fibroza hepatică este un răspuns al organismului la distrugerea hepatocitelor în hepatita cronică virală C. Procesul patologic este caracterizat prin proliferarea țesutului fibros la locul celulelor distruse. La începutul bolii, acest fenomen are un caracter protector în natură, permițând restaurarea structurii ficatului.

Pe măsură ce hepatita progresează, fibroza devine ireversibilă, iar funcția hepatică se estompează treptat. În prezența factorilor nefavorabili, dezvoltarea fibrozei de gradul 3 la hepatita C are loc în decurs de 10 ani de la momentul infectării.

Un pacient cu hepatită C 4 are o rată foarte scăzută de supraviețuire. Acest lucru se datorează modificărilor distructive severe care duc la detoxifierea afectată a ficatului.

etiologie

Gradul 3 de fibroză a ficatului determină persistența virusului hepatitei C. Agentul patogen este membru al familiei de flavivirus care conține ARN. Oamenii de stiinta identifica mai multe moduri de transmitere a bolii:

  • Parenteral. Virusul este răspândit cu produse din sânge, prin dispozitive dentare, foarfece de unghii, ace de tatuaj.
  • Modul sexual este foarte rar realizat.
  • Calea verticala a infectiei se caracterizeaza prin infectarea unui copil de la o mama bolnava.

patogenia

Pentru hepatita virală C se caracterizează printr-un curs cronic. Perioada de incubație durează 6 luni. Schimbările în structura ficatului încep să se formeze în medie 5-10 ani după infecție. Fibroza indusă de virusul hepatitei C are loc latent până la formarea insuficienței hepatice.

Procesul de afectare a ficatului se datorează efectelor autoimune. Principalul motiv pentru distrugerea celulelor hepatice este citoliza imună, care apare datorită impactului celulelor T ucigașe asupra hepatocitelor infectate cu virus.

Fibroza se formează prin activarea celulelor stelate, ele sunt, de asemenea, numite celule Ito, sinusoidale, lipocite. Într-un ficat sănătos, aceste celule se află într-o stare în starea inactivă. Dacă există afectări ale hepatocitelor, celulele Ito sunt activate. În același timp, ele seamănă cu structurile miofibroblastice. Dacă procesul de leziuni hepatice este minor, atunci celule sinusoidale mor prin apoptoză după finalizarea proceselor de regenerare.

Dar, în cazul hepatitei cronice, când distrugerea hepatocitelor are loc în mod constant, lipocitele încep să producă citokine fibrogenice. Mecanismele de reglementare între factorii fibrotici și antifibrotici sunt încălcate. Colagenul se acumulează în spațiul dintre hepatocite, interferând cu procesele de schimb între sânge și elementele hepatice. Numărul celulelor hepatice este redus, țesutul fibros crește, funcția se estompează treptat.

Un fapt interesant. Mai mult de 150 de milioane de persoane din întreaga lume poartă virusul hepatitei C. Mai mult de 350.000 de decese din cauza acestei boli sunt înregistrate în fiecare an.

Există 4 etape ale formării fibrozei hepatice:

F0 - absența modificărilor patologice în ficat, pe fondul infecției cu hepatită C.

F1 - în timpul examenului histologic, se determină o ușoară expansiune a tractului portal, iar fibroblastele nu sunt detectate vizual. Formate portal și fibroza periportală. Prima etapă a fibrozei este reversibilă, dar nu poate fi diagnosticată utilizând metodele de cercetare disponibile.

F2 - o cantitate moderată de țesut conjunctiv este prezentă în preparate, în timp ce canalele portalului sunt extinse semnificativ. Porto-portal septa sunt vizualizate în micropreparate. Procesul este reversibil, dar există și probleme cu diagnosticul.

F3 - Septa din Porto-central se formează în ficat. Etapa de formare a fibrozei se numește pod. Printre țesutul hepatocelular există o cantitate mare de fibroasă. Inversați procesul este imposibil. Ajutarea pacientului vizează încetinirea procesului de întărire a ficatului.

F4 - ciroză hepatică. Fibroza 4 se manifestă clinic prin insuficiența hepatică. Majoritatea ficatului este înlocuită cu țesutul conjunctiv. În preparatele histologice se determină prin felii false. Medicamentul în acest stadiu este prescris pentru a menține funcția hepatică.

Între fiecare etapă durează o medie de 5 ani. Factorii care agravează prognosticul și măresc rata de formare a fibrozei hepatice:

  • Alcoolul și abuzul de droguri.
  • Încălcarea dieta.
  • Infecția cu virus hepatitic B cronic
  • HIV.

Dieta și îngrijirea sănătății prelungește viața bolnavilor cu 20-30 de ani.

simptome

În stadiile inițiale ale fibrozei hepatice nu se manifestă clinic. Reclamațiile la astfel de pacienți sunt absente, iar condiția generală este satisfăcătoare. Cu progresia bolii începe să apară un sentiment constant de oboseală, slăbiciune, oboseală. Pacienții încep să observe vulnerabilitatea crescută a pielii și că, chiar și după o leziune mică, ei dezvoltă hematoame.

Pe măsură ce septul conjunctiv crește, plângerile cresc din ce în ce mai mult. În cazul fibrozei de gradul 3, numărul de cicatrici din ficat devine atât de mare încât se dezvoltă treptat decompensarea funcțiilor sale. Boala se caracterizează printr-o progresie lentă. În timpul studiilor clinice, sa constatat că primele reclamații la astfel de pacienți se găsesc după aproximativ 7 ani de la începutul procesului patologic.

Secvența de dezvoltare a semnelor de fibroză:

  • Splenomegalie (creștere marcată a volumului splinei)
  • Creșterea presiunii în vena portalului. Manifestat sub formă de ascite, hemoroizi, vene varicoase ale esofagului.
  • Formarea simptomelor de hipersplinism. Datorită întreruperii funcționării normale a splnei, apare o schimbare în compoziția fiziologică a sângelui. La acești pacienți, indicele hemoglobinei scade, iar nivelul leucocitelor și trombocitelor scade.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare efectuate pentru a detecta fibroza pot prezenta anumite dificultăți medicului. În cele mai multe cazuri, fibroza este asimptomatică, prin urmare, este aproape imposibil să se identifice în stadiile incipiente. Dacă evaluăm simptomele, atunci prezența schimbărilor în ficat este cel mai adesea provocată de plângerile de slăbiciune generală, oboseală și tendința de a forma vânătăi.

În majoritatea cazurilor, aceste plângeri nu sunt luate în serios de către pacienți. Pacienții aflați în astfel de situații asociază starea lor cu deficiențe de avitaminoză și de micronutrienți. Când procesul patologic începe să progreseze, apar simptome mai grave care pot reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Principalele metode de studii instrumentale în fibroza hepatică:

  • Ecografia - o metodă bazată pe utilizarea ultrasunetelor, care permite atingerea unui grad ridicat de vizualizare a organelor interne. Datorită examenului cu ultrasunete, este posibil să se evalueze starea ficatului, a intestinelor, a vezicii biliare, a canalelor biliare. De asemenea, cu ajutorul acestei metode de examinare este posibil să se fixeze zonele parenchimului hepatic cel mai expus fibrozei.
  • Esophagogastroduodenoscopy - se referă la metode endoscopice, inclusiv utilizarea unor dispozitive optice speciale. Esența procedurii este aceea că pacientul înghite un tub special lung care are o cameră la capătul său distal. Când acest tub trece prin organele tractului digestiv, este posibilă evaluarea stării membranei mucoase și fixarea prezenței formelor patologice.
  • Tomografia computerizată este una dintre cele mai moderne metode de diagnostic care permit evaluarea structurii hepatice și detectarea ariilor de scleroză. În plus, datorită funcției speciale a dispozitivului, se pare că se creează un model 3D al organului studiat.
  • Biopsia. Esența acestei metode constă în colectarea de material biologic utilizând un ac special. Biopsia trebuie controlată prin ultrasunete. Acest lucru va permite un control mai mare asupra procesului și va reduce riscul de rănire a altor structuri de organe. După manipulare, proba biologică este supusă unei examinări histologice, după care medicul de laborator își dă concluzia despre prezența sau absența modificărilor în parenchimul hepatic.

Este necesar să se ia în considerare separat metodele de cercetare speciale care au fost special concepute pentru a evalua gradul de modificări fibrotice hepatice.

FibroTest - un test de sânge, caracteristicile cărora permit evaluarea prezenței sau absenței fibrozei hepatice. Datorită calculelor specifice, este de asemenea posibil să se evalueze severitatea degenerării țesutului conjunctiv al parenchimului hepatic.

Acest test are câteva subspecii, care pentru comoditate au fost împărțite în două mari:

  • Test Fibro / Akti. Vă permite să identificați prezența fibrozei, precum și gradul de activitate al acesteia.
  • Fibro Max. Este alcătuit dintr-un întreg complex de teste, care împreună oferă informații complete despre prezența fibrozei, activitatea ei, precum și presupusa etiologie.

Fibrotest este indicat pentru pacienții care suferă de forme cronice de hepatită virală. Acest studiu ar trebui să se desfășoare cel puțin o dată pe an. Nevoia de Fibrotest nu depinde de eficacitatea terapiei antivirale.

Fibrotest este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală care au o greutate corporală crescută. Persoanele cu obezitate au un risc crescut de a dezvolta steatohepatită nealcoolică (hepatoză grasă), care poate agrava starea gravă a pacientului.

Fibrotest este recomandat persoanelor care suferă de alcoolism și consumă adesea băuturi alcoolice.

Avantajele fibrotestului comparativ cu metoda histologică de examinare:

  • Invazivitate scăzută. În centrul său, fibrotestul este un test de sânge de rutină, în timp ce o biopsie este o procedură destul de complicată care poate duce la complicații grave.
  • Biopsia implică colectarea localizată a materialului biologic. Dacă nu există semne de fibroză în zona confiscată a ficatului, rezultatul analizei va fi negativ. Chiar și un chirurg experimentat, bine-versat în această patologie, poate "pierde" și a stabilit un diagnostic fals. În același timp, fibrotestul este mai precis, permițând fixarea leziunilor difuze, dar nu locale ale parenchimului.
  • În stadiile incipiente ale fibrozei, fibrotestul are o precizie mai mare. Datorită lui, este posibil să se stabilească chiar mici modificări în activitatea ficatului, în absența semnelor patologice.
  • Este o metodă de cercetare prioritară în prezența contraindicațiilor pentru biopsie.

FibroScan este un dispozitiv modern și neinvaziv folosit pentru a diagnostica gradul de fibroză. Procedura de scanare a ficatului cu un instrument se numește elastografie. Principiul de funcționare al instrumentului de diagnostic se bazează pe diferența de elasticitate a parenchimului hepatic și a țesutului fibros. Dispozitivul de senzor este instalat în spațiile intercostale din partea dreaptă. Dispozitivul trimite o împingere în zona ficatului și a undelor ultrasonice. Un program special pe calculator analizează oscilațiile de răspuns.

Cu cât este mai densă țesutul hepatic, cu atât este mai pronunțată contrasteaua. Cel puțin o duzină de măsurători sunt luate din diferite părți ale ficatului. Afișează media, care caracterizează gradul de formare a fibrozei. Există o scară specială. În a treia etapă a fibrozei hepatice, valoarea medie a elasticității organului este de 9,6-12,5 kPa. Metoda de cercetare are dezavantajele și avantajele sale.

  • Biopsia punctiformă alternativă a ficatului.
  • Nedureros.
  • Non-invazive și, prin urmare, absența complicațiilor după procedură.
  • Cercetare rapidă în 5-10 minute. Rezultatul este emis imediat, fără a aștepta.
  • Singura opțiune de diagnosticare pentru opțiunile dificile din punct de vedere tehnic pentru biopsie.
  • Precizia rezultatului este egală cu studiul morfologic.
  • În timpul procedurii, volumul țesutului hepatic este de 1 cm în diametru și de 4 cm lungime. În timpul biopsiei punctiforme volumul este de 100 de ori mai mic, prin urmare elastografia este o metodă de diagnosticare mai obiectivă.
  • Lipsa factorului uman în evaluarea rezultatelor.
  • Nu aveți nevoie de pregătire specială înainte de studiu.
  • Este posibil să se efectueze monitorizarea dinamică, evaluând eficacitatea tratamentului.
  • Prețul este mai mic decât cel al unei biopsii de puncție.
  • Informare slabă în diagnosticul stadiilor precoce ale fibrozei hepatice.
  • Dificultate în diagnosticarea persoanelor supraponderale.
  • Prezența unui pacemaker.
  • Intensiv ascita.
  • sarcină

tratament

În prezent, practicianul nu are multe modalități de a suspenda activitatea ficatului în ficat.

Au fost dezvoltate mai multe tehnici pentru a încetini înlocuirea celulelor hepatice.

  • Terapia antivirală este o metodă etiologică de tratament care vizează eliminarea principalei cauze a degenerării fibrotice a ficatului.
  • Inhibarea activării celulelor heterologice stelate.
  • Terapie anti-inflamatorie
  • Stimularea fibrolizei. O tehnică care urmărește reducerea conținutului de proteine ​​în matricea extracelulară a ficatului.

Baza terapiei antivirale este utilizarea interferonilor care tratează hepatita. Pentru a reduce povara asupra ficatului, se recomandă să se limiteze consumul de alcool și consumul de alimente grase. De asemenea, o varietate de steroizi anabolizanți, care ar trebui abandonați pentru tratamentul hepatitei virale, pot avea un efect negativ asupra ficatului.

Inhibarea celulelor stelate hepatice. Esența terapiei este utilizarea de medicamente care blochează transformarea PGC în miofibroblaste. În acest scop, sunt prescrise agenți antioxidanți. Cele mai cunoscute medicamente sunt acetatul de tocoferol și acidul ascorbic. Sub acțiunea lor, formele de oxigen reactive sunt utilizate în ficat. Glucocorticosteroizii, D-penicilamina și interferonii sunt utilizați în mod activ în tratament.

Gradul 3 de fibroză hepatică este o afecțiune patologică severă care poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.

Procesele fibrolitice pot fi activate prin utilizarea mecanismelor care asigură degradarea proteinelor matricei extracelulare. Alcaloizii, colchicina și prostaglandinele E au o proprietate similară. Din păcate, cu utilizare prelungită, alcaloizii pot duce la intoxicații severe. Din acest motiv, ele nu sunt utilizate în practica largă.

Prostoglandinele E au în teorie un potențial mare în ceea ce privește fibroliza proteică. Cu toate acestea, datorită proprietăților sale biochimice, PGE nu este în măsură să rămână în organism pentru o lungă perioadă de timp și să afecteze focarul țesutului conjunctiv al ficatului. În prezent, se pun mari speranțe pe citokine. Cercetătorii consideră că citokinele din familia factorilor de creștere transformatori sunt viitorul terapiei fibrolitice.

În arsenalul medicilor practicieni există numeroase metode de diagnostic care permit detectarea în timp util a deteriorării parenchimului hepatic și prevenirea progresiei ulterioare a bolii.

Tratamentul fibrozei hepatice la 4 grade

Pe măsură ce boala progresează, apare o înlocuire completă a țesuturilor. Dacă a dezvoltat fibroză de gradul 4 (ciroză), atunci în acest stadiu final al bolii, ficatul își pierde aproape complet capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. În acest caz, există o deteriorare accentuată a calității vieții și, de asemenea, crește probabilitatea de deces.

etiologie

Ficatul joacă un rol important în activitatea întregului organism, prin urmare, orice abatere în activitatea organului este periculoasă pentru organism.

Fibroza hepatică este răspândită în întreaga lume. Mai des, boala este diagnosticată la bărbat. Diagnosticul fibrozei de diferite grade este cel mai adesea făcut persoanelor cu vârsta de peste patruzeci de ani.

Principalele cauze ale fibrozei și dezvoltarea bolii la gradul al patrulea includ următoarele:

  • hepatita virală (B, C, D, G) determină fibroza în 10-24% din cazuri;
  • (mai mult de opt ani) primirea unei cantități mari de băuturi alcoolice;
  • anomalii ale funcționării sistemului de apărare al organismului, cel mai adesea asociate bolilor autoimune;
  • boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
  • congestie venoasă în ficat;
  • diverse afecțiuni asociate cu probleme metabolice moștenite;
  • diverse otrăviri de medicamente (steroizi anabolizanți, androgeni), otrăvuri, toxine;
  • lipsa de vitamine și microelemente cu dietă necorespunzătoare, unele boli infecțioase, sifilis, pot deveni factori care cresc probabilitatea formării țesutului fibros.

Este important! Probabilitatea dezvoltării fibrozei hepatice în faza a patra crește odată cu expunerea simultană la mai mulți factori (de exemplu, hepatita virală și dependența de alcool).

Semne de

Există o serie de semne caracteristice cirozei. În această etapă, spre deosebire de stadiile inițiale ale fibrozei, simptomele sunt clar exprimate.

Pe măsură ce boala progresează, o serie de simptome pot indica faptul că există probleme serioase la nivelul ficatului:

  • durere severă și frecventă în hipocondrul drept, care crește odată cu apariția bolii, pe măsură ce se extinde capsula din ficat, se poate produce colică și un sentiment de greutate;
  • în diferite momente ale zilei, mai ales după consumarea alimentelor grase grase, pot să apară greață și vărsături, uneori cu sânge (dacă există sângerări din venele stomacului și esofagului);
  • datorită bilei acumulate în organism, pot să apară mâncărimi;
  • pacientul pierde o mare greutate, chiar și cu o nutriție adecvată, poate să apară o epuizare severă;
  • apare atrofie musculară, tonusul muscular este redus;
  • datorită faptului că hepatocitele hepatice nu sunt capabile să proceseze eficient bilirubina, pielea devine o nuanță pronunțată de galben, pielea se poate desprinde;

Este important! Cu cât icterul este mai sever, cu atât boala este mai avansată.

În primul rând, sclera ochilor este pictată, apoi membranele mucoase ale gurii, pielea palmelor și tocurilor, și deja în stadiul final, întregul corp devine galben.

  • se poate produce xanthelasma (pete pe pleoapele superioare cu componentă lipidică);
  • falangele de sus a degetelor se ingroasa, pielea din jurul unghiilor devine rosie;
  • poate apare inflamarea și sensibilitatea articulațiilor;
  • expansiunea venelor are loc în abdomen;
  • partea superioară a corpului poate fi acoperită cu vene de spider, numărul cărora crește semnificativ odată cu evoluția bolii;
  • angiomii pot lovi vârful nasului și colțurile ochilor;
  • există roșeață a pielii pe palme, tocuri;
  • limba poate crește în mărime, devine roșie;
  • la bărbați, creșterea glandelor mamare, se produce impotență;
  • în stadiul final al fibrozei, fluidul se poate acumula în cavitatea abdominală (ascite);
  • sângerările nazale pot apărea adesea;
  • se produce o splină mărită;
  • tulburări ale sistemului nervos: insomnie, tulburări de memorie, tremor, apatie.

perspectivă

Fibroza hepatică este împărțită în mai multe etape. În stadiile incipiente ale bolii cu tratament adecvat, prognosticul este pozitiv, probabilitatea de recuperare completă este mare. În prezența celei de-a treia etape a fibrozei, prognosticul nu este atât de reconfortant. Dacă hepatocitele din ficat își păstrează încă abilitățile funcționale și pacientul începe să mențină cel mai sănătos stil de viață, respectând pe deplin recomandările medicale, rata de supraviețuire a jumătate dintre pacienți este mai mare de șapte ani.

După a treia etapă vine a patra etapă a fibrozei (finală) - ciroza hepatică. Adesea, atunci când diagnosticăm fibroza hepatică de gradul 4, pacientul este interesat de numărul de persoane care trăiesc atunci când boala se află în acest stadiu. Prognoza în acest caz este nefavorabilă, cel mai adesea speranța de viață nu depășește câțiva ani. Faptul este că celulele hepatice sunt epuizate treptat, ele nu sunt suficiente pentru a îndeplini funcțiile de bază ale organului. Progresia bolii nu poate fi oprită.

În stadiul 4, cu complicații grave, speranța de viață nu depășește trei ani la 40% dintre pacienți. Dacă nu se efectuează un transplant de ficat, majoritatea pacienților mor din cauza unor complicații grave.

Pentru a efectua un calcul mai exact al numărului de ani rămași în timpul dezvoltării cirozei, specialiștii folosesc sisteme special concepute (Child-Pugh, Cox), luând în considerare o serie de criterii importante: etiologia bolii, eficacitatea terapiei, prezența simptomelor asociate, tulburările neurologice etc.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul exact și gradul de dezvoltare a bolii, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător. Procedurile de diagnosticare a cirozei suspectate includ de obicei:

  • Prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală și biochimică. Dacă unul dintre indicatori va alerta specialistul, de exemplu, nivelul hemoglobinei (anemiei) este redus, numărul de leucocite și trombocite este redus, este necesară o examinare ulterioară.
  • O coagulogramă este prescrisă pentru a determina rata de coagulare a sângelui. Pentru a confirma sau a nega natura virală a patologiei, trebuie efectuate teste pentru diferite tipuri de hepatită. Pentru a determina prezența sângerărilor latente, se analizează fecalele.
  • Pentru a exclude prezența unei tumori maligne în ficat, se efectuează un test de sânge pentru alfa-fetoproteină.
  • Examinarea cu ultrasunete a tuturor organelor majore ale cavității abdominale va ajuta la stabilirea diagnosticului, la identificarea patologiei asociate, a complicațiilor (ascite, patologia splinei).
  • Cu ajutorul esophagogastroduodenoscopy, puteți determina prezența vaselor varicoase ale esofagului și stomacului.
  • Biopsia hepatică este cea mai informativă analiză care va ajuta la determinarea stadiului exact al bolii.
  • Pentru a clarifica diagnosticul, un specialist poate atribui o scanare CT sau scintigrafie.

tratament

În stadiile inițiale ale dezvoltării fibrozei hepatice, este posibil un tratament medicamentos, care ar trebui să includă un set de măsuri menite să elimine cauza, simptomele și menținerea funcțiilor principale ale ficatului. Cu toate acestea, în stadiile ulterioare ale bolii, în cazul în care fibroza sa dezvoltat până la a patra etapă, prognosticul este dezamăgitor, iar singura opțiune de tratament în acest caz este un transplant al unui organ donator. Cu toate acestea, un transplant de ficat este o operație dificilă și nu este adecvată pentru fiecare pacient. Cu abordarea corectă, terapia conservatoare poate încetini progresia bolii, întârziind perioada de apariție a complicațiilor.

Este important! Astăzi nu există medicamente cu eficacitate dovedită care ar putea face față cirozei, dar există medicamente care pot traduce fibroza într-o formă controlată, cronică.

Terapia timpurie

Tratamentul fibrozei hepatice este selectat pe baza principiilor de bază:

  1. Eliminarea cauzei subiacente a bolii. De exemplu, terapia antivirală este utilizată dacă cauza este unul dintre tipurile de hepatită virală sau este tratată pentru dependență de alcool.
  2. Respectarea unei diete speciale (dieta numărul 5) cu o cantitate redusă de sare, carbohidrați. Este important să eliminați complet băuturile alcoolice, alimentele grase. De asemenea, este necesar să se reducă la minimum numărul de medicamente, să se utilizeze medicamente numai după cum este prescris de un specialist.
  3. Este necesară reducerea efortului fizic, eliminarea procedurilor fizioterapeutice, expunerea la căldură.

În cea de-a patra etapă a bolii, terapia se efectuează exclusiv în spital, deoarece există riscul apariției unor complicații periculoase.

În acest stadiu, principalul lucru este să opriți progresia bolii. Tratamentul combinat include, de obicei, numirea:

  • hepatoprotectori - medicamente pentru protejarea celulelor hepatice (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • agenți care conțin acid orsodezoxicolic (Ursofalk);
  • beta-blocante (atenolol, bisoprolol).

În plus, trebuie să urmați o dietă specială cu aport paralel de hepatoprotectori. Aceste medicamente nu numai că protejează celulele hepatice, dar ajută la rezolvarea încărcăturii, întăresc structura organului, stabilizează membranele celulare, măresc producția de fosfolipide, reduc efectele substanțelor toxice.

transplantare

Dacă ficatul nu face față funcțiilor de bază și metodele conservatoare de tratament nu aduc rezultatul dorit, în acest caz este prezentată o metodă radicală de terapie - transplantul unui organ donator. Cu toate acestea, chiar și în cazul în care este posibil să se găsească un organ donator și operația are succes, atunci este necesar să se ia pentru viață medicamente speciale care suprimă sistemul imun, astfel încât organul transplantat să nu fie respins.

Principalii indicatori pentru transplant sunt complicațiile care nu pot fi tratate conservator:

  • sângerare internă;
  • ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
  • o scădere puternică a albuminei (mai puțin de 30 de grame);
  • creșterea timpului de protrombină (mai mult de 17 secunde) - scăderea coagulării sângelui.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații pentru procedură - prezența unui proces inflamator cauzat de infecție, boli cardiace și pulmonare severe, neoplasme maligne metastatice, patologii cerebrale și altele.

După o operație de succes, prognosticul este favorabil - supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani este mai mare de 75% din cazuri, 40% dintre pacienți trăiesc cu un organ transplantat mai mult de două decenii.

Complicații și prevenire

Fibroza în stadiul IV este periculoasă cu complicații, a căror apariție este adesea cauza morții. Deci, fibroza este cea mai periculoasă dezvoltare:

  • ascită;
  • peritonită;
  • varice, sângerări interne;
  • hepatice encefalopatie;
  • neoplasme maligne rapid progresive (carcinoame);
  • anemie cu o scădere bruscă a nivelului de oxigen;
  • gastropatie (afecțiuni digestive);
  • colopatie (disfuncție intestinală);
  • infertilitate.

Dacă aderă la stilul de viață potrivit, efectuați măsuri preventive, puteți evita dezvoltarea fibrozei hepatice și a celei mai periculoase complicații sub formă de ciroză.

  1. Tratamentul în timp util al bolii, respectarea strictă a recomandărilor medicale.
  2. Luarea medicamentelor strict în scopul unui specialist, minimizând contactul cu substanțele nocive și toxice.
  3. Echilibrare echilibrată, bună, consum suplimentar de minerale și vitamine.
  4. Excluderea de la dieta alimentelor grele, conservelor, alimentelor convenționale.
  5. Refuzul obiceiurilor proaste, fumatul, abuzul de alcool.
  6. Prevenirea hepatitei B, vaccinarea în timp util împotriva hepatitei B.
  7. Cu examinare endoscopică obișnuită cu predispoziție ereditară.
  8. Igiena personală.

Diagnosticarea în timp util a stadiilor inițiale ale fibrozei hepatice și a unei terapii eficiente corecte vor ajuta la prevenirea dezvoltării cirozei și vor trăi o viață deplină pentru mai mult de o duzină de ani.

Ce trebuie să știți despre fibroza hepatitei C?

Prin fibroza hepatică implică proliferarea patologică a țesutului conjunctiv al acestui organ. Acest fenomen apare adesea cu majoritatea patologiilor hepatice cronice, incluzând hepatita C. Luați în considerare de ce apare această boală, care este pericolul și care este tratamentul acesteia.

Sfaturi de la hepatologi

În 2012, a avut loc un progres în tratamentul hepatitei C. Au fost dezvoltate noi medicamente antivirale cu acțiune directă, care, cu o probabilitate de 97%, vă scot complet de boală. De acum înainte, hepatita C este considerată oficial o boală complet tratabilă în comunitatea medicală. În Federația Rusă și în țările CSI, medicamentele sunt reprezentate de sofosbuvir, daclatasvir și ledipasvir. În prezent, pe piață există o mulțime de falsuri. Medicamentele de bună calitate pot fi achiziționate numai de la companiile licențiate și de la documentația relevantă.
Accesați site-ul oficial al furnizorului >>

Cauzele și caracteristicile bolii

Deci, principala cauză a acestei patologii este hepatita virală. Când se întâmplă acest lucru, distrugerea lentă progresivă a țesutului hepatic.

În același timp cu hepatita, pot fi identificate și alte cauze caracteristice ale dezvoltării acestei patologii:

  1. Alte boli virale. În special, este vorba de un citomegalovirus, precum și de virusul Epstein-Barr.
  2. Alcoolul. El este chiar mai periculos în cazul unei combinații cu hepatita C. Pentru dezvoltarea acestei boli este suficient să se utilizeze etanol în mod regulat timp de mai mult de opt ani.
  3. Ereditate nefavorabilă.
  4. Blocarea canalului biliare (obstrucție).
  5. Autoimună patologică. În astfel de cazuri, sistemul imunitar al organismului începe să lupte împotriva propriilor celule. Cauzele acestei patologii nu au fost încă studiate. De asemenea, este posibil ca sistemul imunitar să se deterioreze pe calea biliară.
  6. Inflamația tractului biliar și formarea de pietre în ele. Același lucru este valabil și pentru formarea de pietre în vezica biliară.
  7. Acceptarea anumitor medicamente.
  8. Congestie venoasă în ficat.
  9. Creșterea presiunii în vena portalului.
  10. Unele boli sunt moștenite.
  11. Deteriorarea hepatice toxine și otrăvuri. Dacă este însoțită de hepatita C, starea hepatică se deteriorează foarte repede.

Există cinci etape de fibroză. Gradul final este ciroza.

Stadiile fibrozei hepatice

  1. Gradul F0: nici o dovadă de leziuni hepatice. Măsurile preventive ajută la evitarea deteriorării țesutului organ.
  2. Gradul F1: mărimea corpului crește ușor. Atrage atenția asupra oboselii, a diminuării rezistenței la stres fizic și psihic. Terapia adecvată ajută la eliminarea acestor simptome. De asemenea, este posibil să se prevină efectele adverse asupra sănătății pacientului.
  3. Gradul F2: apare o cantitate mică de septa. Există o schimbare a țesutului hepatic. Semnele de mai sus sunt în creștere. Există o ușoară durere în abdomenul superior, greață.

Gradul F3: O parte semnificativă a ficatului a fost deja înlocuită cu țesut cicatricial. Pacientul are splină mărită. Indicii de sânge se deteriorează - numărul de celule roșii din sânge și leucocite scade. Se observă trombocitopenie. Imunitatea este redusă.

Tendința de formare a telangiectasiei - venei spider crește. Un prognostic favorabil poate fi bazat doar pe o reacție pozitivă a organismului la medicamentele prescrise pacientului. El trebuie să urmeze neabătut toate prescripțiile medicului.

  • Gradul F4: caracterizat prin aceea că ficatul este format în întregime din țesut cicatricial modificat. Simptomele sale sunt:
    1. pierdere progresivă în greutate;
    2. încălcări ale conștiinței și comportamentului;
    3. balonare;
    4. colorarea pielii și a sclerei în culoarea galbenă;
    5. umflarea picioarelor, precum și acumularea de lichid în abdomen (ascite);
    6. nazală, sângerări gastrice și vânătăi subcutanate;
    7. ginecomastia la bărbați și scăderea libidoului;
    8. sângerare din esofag;
    9. roșeață a palmelor și a limbii.
  • În acest stadiu, singurul tratament posibil pentru fibroză este transplantul de ficat.

    Diagnosticul și terapia bolii

    Diagnosticarea în timp util a fibrozei este cea mai importantă condiție pentru tratamentul său reușit. Aceasta include astfel de măsuri:

    1. Studierea anamnezei (inclusiv a familiei), plângerile pacientului și, de asemenea, modul său de viață.
    2. Inspecția. Este foarte important să se detecteze durerea abdominală în timpul palpării, precum și prezența lichidului liber în spațiul abdominal.
    3. Evaluarea stării mentale generale a pacientului. Acest lucru face posibilă detectarea encefalopatiei hepatice timpurii.
    4. Test de sânge general. Ea face posibilă detectarea unei posibile anemii, precum și a leucocitozei.
    5. Studiul parametrilor biochimici sanguini. Cu aceasta, puteți explora caracteristicile ficatului și ale pancreasului.
    6. Analiza markerilor biochimici ai sângelui.
    7. Coagulograma sângelui se face pentru a determina capacitatea sa de coagulare.
    8. Analiza celulelor antinucleare permite identificarea posibilelor leziuni autoimune ale ficatului.
    9. Analiza urinei
    10. Analiza fecalelor.
    11. Ecografia organelor abdominale este un studiu instrumental important care permite determinarea prezenței și localizării leziunilor.
    12. Esophagogastroduodenoscopy se face pentru a evalua starea esofagului, a stomacului, a intestinelor.
    13. Tomografia computerizată este destinată studiului mai detaliat al organelor abdominale.
    14. Biopsia hepatică - studiul fragmentelor țesuturilor sale.

    Numai după un diagnostic cuprinzător al unui tratament posibil al fibrozei. Există multe metode, dar este important să știți că tratamentul fibrozei este complex, folosind metodele descrise mai jos:

    1. Impact asupra cauzei fibrozei. Este foarte important să luați medicamente antivirale folosite pentru a scăpa de virusul hepatitei C. Este necesară abolirea completă a alcoolului, precum și a medicamentelor care afectează ficatul.
    2. În cazul cauzelor autoimune, este important să se trateze cu imunosupresoare.
    3. Tratamentul colestazei.
    4. Tratamentul implică dieta (tabelul nr. 5).
    5. Recepția vitaminelor.
    6. Tratamentul encefalopatiei hepatice, adică al leziunilor cerebrale de către acele substanțe care sunt în mod normal absorbite și neutralizate de ficat. În prezența hipertensiunii portale, sunt prescrise diureticele și medicamentele care reduc presiunea în vena portalului.
    7. Hepatoprotectorii necesari pentru admitere.
    8. Medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise în cazul proceselor inflamatorii din țesutul hepatic.

    Posibile complicații

    Complicațiile fibrozei hepatice sunt foarte periculoase pentru sănătatea și viața pacientului și indică neglijarea bolii. Iată câteva dintre ele:

    1. Ciroza hepatică.
    2. Encefalopatia hepatică.
    3. Tumorile ficatului care apar atunci când sunt virale. Ea progresează foarte repede.
    4. Insuficiență renală severă.
    5. Gastropatia.
    6. Colopatie (leziuni de colon).
    7. Modificări variate în vasele esofagului, ducând la sângerări grave. Există o mare probabilitate de deces. Poate apariția scaunului negru, scăderea tensiunii arteriale, tahicardia.
    8. Sindromul pulmonar hepatic caracterizat prin scăderea conținutului de oxigen din sânge la pacienți.

    Prevenirea acestei boli constă în corectarea modului de viață și tratamentul în timp util și complet al hepatitei virale. Este necesar să se excludă producția și factorii psiho-emoționali. Tratamentul important al terapiei gastro-intestinale.

    Amintiți-vă că evitarea complicațiilor fibrozei este mult mai ușoară decât tratarea acestora.


    Articole Hepatita