Lung fibroza - ce este? Tipuri, fotografii, simptome și cum se tratează fibroza

Share Tweet Pin it

Țesutul pulmonar este elastic - este necesar pentru schimbul complet de gaze. Alveoli trebuie să fie umplută în mod liber cu un astfel de volum de aer, care dă organismului o cantitate suficientă de oxigen.

Dacă pentru un motiv sau altul țesutul pulmonar este compactat, fibroza pulmonară se dezvoltă. Ce este și cum să tratăm această boală?

Tranziție rapidă pe pagină

Lung fibroza - ce este?

Fibroza pulmonară este compactarea țesutului pulmonar în procesul de înlocuire cu țesutul conjunctiv, formarea cicatricilor. Datorită scăderii elasticității alveolelor, funcția respiratorie este afectată. Oxigenul și dioxidul de carbon abia trec prin pereții alveolari.

Infometarea cu oxigen se dezvoltă datorită faptului că alveolele nu pot fi reduse la expirație și crăpate la inspirație, ca și mai înainte. Ca urmare, în corp se introduce oxigen mic, iar aerul evacuat nu este îndepărtat complet.

Fibroza pulmonară cu raze X foto

Cauzele fibrozei pulmonare:

  • atmosfera poluata, inhalarea de praf, chipsuri, silicate, mucegai si alte substante nocive;
  • alergii la medicamente sau radioterapia tumorilor;
  • fumat;
  • patologii interne care afectează țesuturile conjunctive (reumatism, sclerodermă, lupus eritematos sistemic, artrită);
  • infecții și boli inflamatorii (tuberculoză, vasculită, pneumonie și altele);
  • diabet zaharat;
  • dacă cauza nu poate fi găsită, ei vorbesc despre fibroza pulmonară idiopatică.

Factorii care declanșează fibroza pulmonară la copii sunt similari cu cei la adulți. În acest caz, până la trei ani, această boală este extrem de rar diagnosticată.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că impulsul dezvoltării fibrozei în copilărie poate fi fumatul pasiv, precum și pneumonia sau alte boli respiratorii.

Patologia are o severitate diferită, în funcție de aceasta, există astfel de stadii de fibroză pulmonară:

  1. Fibroza pulmonară - țesutul conjunctiv se alternează cu zonele pulmonare sănătoase.
  2. Ciroza - înlocuiește cea mai mare parte a țesutului alveolar, bronhiile sunt deformate.
  3. Scleroza - țesutul este înlocuit complet, plămânul este puternic compactat.

Simptomele și tipurile de fibroză pulmonară

Prin distribuție în țesutul bolii se împarte în două tipuri:

  • Fibroza focală a plămânilor, în care este afectată o anumită mică parte a organului. Simptomele sale pot apărea în câteva luni sau ani. Acest tip apare adesea în sarcoidoză.
  • Fibroza difuză a plămânilor sau totală - procesul patologic afectează în mod egal toate țesuturile, acest tip este mai periculos. Semnele se dezvoltă rapid și prognosticul este slab.

Patologia poate fi, de asemenea, unilaterală (fibroza plămânului drept sau stânga) sau bilaterală. Acest din urmă tip afectează ambii plămâni, dar poate fi confundat cu leziunea unilaterală difuză. De exemplu, atunci când fibroza totală a pulmonului stâng se răspândește la rădăcinile plămânilor, care sunt situate pe ambele părți.

Boala se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp fără a se manifesta. Simptomele severe în stadiile incipiente apar într-o mică proporție de pacienți. Cu fibroza pulmonară, simptomele sunt:

  • scurtarea respirației severe;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • tuse persistentă - uscată sau cu o cantitate mică de spută, în funcție de cauza de bază a fibrozei;
  • cianoza (cianoza) a mâinilor și a mucoasei orale;
  • respirația devine mai puțin adâncă și mai frecventă;
  • umflare;
  • slăbiciune generală;
  • palpitații ale inimii.

Nu neapărat toate aceste semne apar în același timp. La început, pot apărea doar dispnee și tuse, iar persoana nu-i acordă atenție. Simptomele rămase se dezvoltă odată cu evoluția bolii.

În fibroza pulmonară apicală, care afectează partea superioară a plămânilor și în stadiile ulterioare ale fibrozei, manifestările pot fi după cum urmează:

  • scurtarea respirației severe;
  • inima palpitații;
  • durere în piept;
  • umflarea gravă a picioarelor;
  • degetul și îngroșarea unghiilor;
  • letargie, tonus muscular scăzut și corpul în ansamblu;
  • creșterea venei de gât.

Dacă acordați atenție simptomelor, examinați imediat și începeți tratamentul, puteți evita modificările ireversibile periculoase ale plămânilor.

Cum se trateaza fibroza pulmonara - medicamente si metode

Deoarece patologia este adesea o complicație a altor boli, pentru a trata în mod eficient fibroza pulmonară, este în primul rând important să identificăm și să corectăm cauza patologică care stă la baza acesteia.

Schimbarea țesutului fibros este un proces ireversibil. Prin urmare, nu există un tratament specific pentru fibroza pulmonară. Abordarea ar trebui să fie individuală, complexă și menită să oprească creșterea țesutului conjunctiv și prevenirea dezvoltării infecțiilor secundare.

Metodele pentru tratamentul fibrozei sunt după cum urmează:

  1. Tratamentul medicamentos, în funcție de cauza și de medicamentele hormonale.
  2. Exerciții de respirație, jogging ușor, mers pe jos.
  3. Inhalarea oxigenului.
  4. O dieta sanatoasa, modul corect de munca si odihna, lipsa unei exercitii fizice ridicate.
  5. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru fibroza totală în stadiu final și constă într-un transplant pulmonar.

Pentru tratamentul fibrozei pulmonare, medicul poate prescrie astfel de medicamente:

  • citostatice (ciclofosfamidă);
  • glucocorticoizi (administrarea de prednisolon 0,5-1 g pe zi, cu o scădere graduală a dozei);
  • imunosupresoare (azatioprină 20-50 mg de 3 ori pe zi);
  • antibiotice în prezența unui proces inflamator-inflamator;
  • bronhodilatatoare cu tuse puternică;
  • glicozide cardiace în dezvoltarea insuficienței cardiace;
  • vitamine, agenți fortificatori.

Exemplu de exerciții de respirație:

1. Introduceți aer în plămâni și mențineți apăsat timp de 5-15 secunde.

2. Buzele strângeți strâns, dar nu umflați obrajii.

3. Suflați niște aer din plămâni.

4. Expirați încet aerul rămas.

Efectuați acest exercițiu de 3-4 ori pe zi, iar pentru profilaxie de 1-2 ori.

Dacă procesul fibros nu poate fi oprit, este indicat un transplant pulmonar sau îndepărtarea zonelor afectate.

perspectivă

În fibroza pulmonară, speranța de viață depinde de tipul bolii, stadiul acesteia și de momentul inițierii tratamentului.
Frecvente complicații ale bolii:

  • pulmonar inima;
  • dezvoltarea infecțiilor secundare;
  • insuficiență respiratorie cronică.

Forma difuza este cel mai adesea fatala. Un prognostic relativ favorabil, dacă nu există consecințe periculoase, prezintă fibroză pulmonară focală. Câți trăiesc cu această boală?

În fibroza cronică, în curs de dezvoltare, fără tratament, speranța de viață nu depășește 3-5 ani. Transplantul plămânului sau țesuturilor sale, tratamentul adecvat în timp util prelungește această perioadă la 8-10 ani sau mai mult.

Fibroza mamară: cauze și consecințe ale patologiei, principii de tratament

În ultimele decenii, în toate țările sa înregistrat o creștere (în Rusia - cu 3,6% pe an) a numărului de pacienți cu cancer mamar. În structura morbidității și mortalității în rândul populației feminine, ea ocupă o poziție de lider.

Relevanța subiectului

Diagnosticul precoce și terapia modificărilor fibrotice în glandele mamare, care constituie una dintre componentele componente ale mastopatiei fibrochistice, au câștigat o importanță extraordinară. Acest lucru este asociat cu o creștere semnificativă a numărului de patologii benigne ale sânului, care este detectată la aproape 80% dintre femeile cu vârsta de reproducere târzie. Predominant predominant în rândul femeilor în vârstă de reproducere, mastopatie fibroskistică difuză - în 60-80%. Cel mai adesea (în 37-95%) acesta din urmă este detectat în rândul persoanelor care suferă de diferite patologii ginecologice.

Trebuie să eliminăm formațiunile patologice și cum pot fi tratate prin metode conservatoare? Gradul ridicat de relevanță a acestor probleme se datorează în principal faptului că, deși această patologie nu este considerată precanceră sau una dintre etapele procesului oncologic, aproape întotdeauna tumorile maligne se dezvoltă în fundalul acesteia. În plus, cauzele și mecanismele, condițiile și factorii de risc care contribuie la dezvoltarea ambelor sunt aceleași.

Ce este fibroza de san?

Glanda mamară constă din componente glandulare și stromale. Țesutul glandular este glandele alveolare care formează lobule mici, combinate în 15-20 de lobi mari. Canalele lor mici de lapte, căptușite cu epiteliu, trec în mai mari, care se deschid pe mamelon.

Stromul este reprezentat de țesut adipos, structuri fibroase ale țesutului conjunctiv (fibros), constând din fibroblaste, fibre de colagen și elastină. Ele înconjoară lobulele și lobii, conductele, formează structuri radiale mai mari și servesc ca un fel de cadru pentru glanda mamară. În plus, elementele stromale sunt țesut adipos, vase de sânge și vase limfatice.

Creșterea excesivă a componentei țesutului conjunctiv al fibrelor stromale sau stromale conduce la o schimbare în raportul componentelor fibroase și glandulare ale glandei în favoarea primei, la formarea nodurilor și a chisturilor (fibroadenomatoză). Este componenta principală a bolii fibrochistice.

Tipuri de modificări fibrotice

În mod normal, structura glandelor mamare depinde de faza ciclului menstrual, de sarcină și lactație, de perioada de vârstă. Schimbările în raportul componentelor glandulare și stromale ale aceleiași femei pot fi fiziologice și patologice. O afecțiune patologică poate fi apreciată numai cu privire la factorii menționați mai sus, în special ținând seama de etapele fiziologice legate de vârstă ale schimbărilor de organe.

Nu există o clasificare unică a fibrozei, iar terminologia, de regulă, depinde de imaginea clinică, radiologică și histomorfologică și este adesea subiectivă. De exemplu, în funcție de prevalență, se disting fibroza difuză a glandei mamare, care reprezintă o distribuție mai mult sau mai puțin uniformă a excesului de țesut conjunctiv în organ. Este principala componentă a mastopatiei fibroase fibrozitice și involutive fibroase.

Fibroza fibrozei focale este limitată, având aspectul unui nod dens cu diametrul de câțiva centimetri, creșterea țesutului conjunctiv în orice parte a glandei, cel mai adesea în cadranul exterior superior. Această formare patologică este, de asemenea, considerată fibroză mamară locală. Dacă limitele unui nod sau nod sunt definite mai mult sau mai puțin clar, termenul de fibroză nodală a glandei mamare este utilizat de mulți clinicieni. Cu toate acestea, sensul acestui termen nu este practic diferit de cel precedent.

Similar cu această terminologie, există și definiții relative, subiective comparative ale severității patologiei:

  • Fibroza moderată, atunci când țesutul glandular este ușor înlocuit cu țesut adipos, țesutul conjunctiv se extinde ușor, cu sau fără formarea de chisturi și noduli mici sau multiple. În aceste cazuri, în timpul palpării, glanda mamară are un caracter cu granulație fină sau pur densă, iar pe mamogramă se determină o plasă neexprimată sau aspectul celular-reticular.
  • Fibroza pronunțată este caracterizată de proliferarea larg răspândită a țesutului conjunctiv până când organul este deformat. zone distincte de fibroză la nivelul glandei mamare pot aparea in cazuri avansate, dupa traumatisme mecanice considerabile, intervenții chirurgicale pentru boli plastice estetice chirurgicale, inclusiv instalarea implanturilor (fibrozei post-traumatic). Creșterea pronunțată a țesutului fibros se dezvoltă și după radioterapia - fibroza radiologică.

În plus, există un astfel de concept radiologic și histologic de patologie, cum ar fi fibroza de sân liniară. Caracterizează procesele proliferative ale țesuturilor fibroase dense fibroase între lobuli, de-a lungul canalelor de lapte și în interiorul acestora.

La mamografii, modificările involutive ale glandei mamare cu fibroză sunt deja determinate la vârsta de 35-40 de ani. Ele apar mai întâi o scădere a lobuli țesutului glandular și înlocuirea ei cu țesutul adipos și apariția a numeroase benzi fibroase între lobuli (fibroză interlobular), răspândirea proliferării țesutului conjunctiv de-a lungul fin, iar apoi conductele mari de lapte (fibroza san periductal), cauzând conductele sunt stoarse și treceți treptat goale. Ulterior, lobulii sunt complet înlocuiți cu țesut adipos, care predomină peste componenta țesutului conjunctiv.

Oarecum mai puțin frecvent, procesele involutive nu se desfășoară în tipul gras, ci în cel fibros. Acestea se caracterizează prin prezența unor suprafețe mari, constând în principal din țesut conjunctiv. Pe radiografii, aceste modificări au forma de raze, care sunt cordoane destul de grosiere ale țesutului țesutului conjunctiv, orientate în principal radial (fibroza tifoasă).

Cauzele și simptomele patologiei

Boala are o natură polietiologică. Cu excepția menționată mai sus traumatic si radiatii provoaca un rol major în dezvoltarea proceselor patologice joacă stat, însoțită de un deficit de progesteron în organism, precum și încălcări ale funcției ovariene, rezultând într-un exces absolut sau relativ de estrogen.

Glandele mamare sunt organul țintă al hormonilor sexuali și un exces de estrogeni duce la procese proliferative ale țesuturilor și la întreruperea sistemului receptorilor hormonali ai acestui organ.

Principalii și cei mai comuni factori pentru dezvoltarea fibrozei sunt:

  1. Ereditate - prezența rudelor în linia de neoplasme a mamei în glandele mamare, de natură benignă sau malignă.
  2. Vârsta de peste 35-40 de ani.
  3. Debutul precoce al menstruației și perioada de menopauză târzie.
  4. Tulburări neuroendocrine în sistemul hipotalamico-pituitar și sistemul nervos central-hipofizar, precum și disfuncția glandei tiroide.
  5. Tulburări metabolice asociate diabetului și obezității.
  6. Prima sarcină și nașterea la o vârstă mai târzie.
  7. Durata prea lungă și excesiv de scurtă a alăptării sau absența completă a acesteia.
  8. Procese inflamatorii și hiperplastice cronice ale organelor genitale interne și disfuncții ale ovarelor.
  9. Artistul avort, repetat în special. Acest lucru se datorează faptului că în fazele timpurii efectele hormonale provoacă modificări ale glandelor. Ca urmare a întreruperii acestui impact, apar procese inverse care sunt inegale. Acestea din urmă devin factorul de pornire pentru formarea și dezvoltarea fibrozei.
  10. Prelungirea neuropsihicei prelungite și conditiile frecvente de stres contribuie la funcționarea defectuoasă a sistemului neuroendocrin.
  11. Boli ale ficatului și ale tractului biliar care încalcă funcția lor. Ca rezultat, inactivarea, în ceea ce privește un exces de hormoni, capacitatea ficatului și excreția lor în bilă scade. În acest sens, trebuie remarcat impactul negativ asupra consumului de ficat și biliar al alimentelor bogate în grăsimi, băuturi alcoolice și alte substanțe hepatotoxice.
  12. Perturbarea functiei intestinale (constipatie) consumul insuficient de produse care conțin fibre dietetice, afectarea microflora biocenoză intestinal, astfel, ar trebui să se producă estrogen suckback primit cu bila in intestin.
  13. Lipsa de vitamine, în special A, cu efect anti-estrogenic; E, un antioxidant și potențator al efectelor progesteronului; B6, reduce conținutul de prolactină și promovează normalizarea funcției sistemelor nervoase și vasculare.
  14. Utilizarea excesivă a produselor care conțin metilxantine, contribuind la dezvoltarea țesuturilor fibroase și acumularea de lichide în formațiuni chistice. Aceste produse includ în principal cafea, ceai puternic preparat, ciocolată, coca-cola, cacao.

Manifestările clinice ale modificărilor pronunțate moderat la un anumit timp pot fi absente.

Cele mai frecvente simptome ale fibrozei mamare sunt:

  • o creștere a volumului glandelor, înghițirea (mastodinia), un sentiment de disconfort și greutate în ele cu câteva zile înainte de apariția menstruației sau în a doua jumătate a ciclului menstrual;
  • sensibilitate crescuta a glandelor si durere la palpare;
  • dureri în perioadele de mai sus (mastalgia), mai rar devin permanente;
  • difuzii sau sigilări simple sub formă de fire, mici noduli mici sau mari, determinate prin palpare și uneori dureroase, în special cu 1-2 săptămâni înainte de menstruație;
  • uneori o ușoară decolorare a pielii și evacuarea din mameloane cu presiune.

Tratamentul cu fibroza mamara

Modificările anatomice ale organului care rezultă din leziuni fizice, radioterapie și intervenții chirurgicale pot fi corectate numai prin intermediul metodelor chirurgiei plastice.

În cazul formelor nodale, examinarea oncologului este necesară cu diverse metode de diagnostic, inclusiv cu biopsie de puncție. În cazul unui singur nod se recomandă rezecția sectorială cu o examinare histologică de urgență.

autori individuali pentru prevenirea, precum și una dintre componentele programului de tratament al formelor difuze de fibroza recomandată dieta și corectarea funcției sistemului nervos central, statusului mental, tulburări ale sistemului endocrin, ficatul, sistemul biliar și intestine.

În cazul unei tulburări psiho-emoționale, este de dorit să se utilizeze sedative ușoare, în principal de origine vegetală, sub formă de tincturi și decoctări.

Este necesar să se limiteze în mod semnificativ consumul de băuturi alcoolice și să se mărească la 2 litri pe zi. Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de fibre și vitamine. Utilizarea alimentelor care conțin fitosteroidi este de dorit. Acestea din urmă se găsesc în boabe de soia și în germeni, nuci, susan, grâu încolțit și într-o cantitate ceva mai mică - în ulei de măsline, fructe și legume, boabe și porumb. De asemenea, este posibil să se utilizeze suplimente alimentare cu fitosteroidii.

Terapia de droguri

Având în vedere gradul ridicat de dependență de organe de hormoni, se recomandă cel mai frecvent diferite medicamente hormonale active și antagoniștii acestora. Acestea includ:

  • Bromocriptina într-o doză de ½ - 1 comprimat pe zi timp de 3 luni - șase luni, contribuind la corectarea excesului de prolactină din sânge.
  • Parlodel, care este un derivat semisintetic al alcaloizilor de ergot. Ea are un efect stimulativ asupra receptorilor hipotalamici ai dopaminei, ca urmare a suprimării eliberării prolactinei și a hormonului somatotrop în sânge.
  • Tamoxifen, care se bazează pe legarea competitivă în țesuturile receptorilor celulari ai estradiolului, având ca rezultat o funcție ovariană suprimată. Aceasta duce la o descreștere în centrele de compactare în glande și în durerile lor.
  • Danazol, care este utilizat în conformitate cu schemele dezvoltate. Are un mecanism multifactorială - funcționează direct cu receptorii de steroizi din nucleele hipotalamice, reduce numărul de externări impulsuri hipotalamo hormonului eliberator de gonadotropină isi exercita reglementeaza un efect direct asupra sintezei steroizilor ovarieni prin legarea anumitor enzime implicate în sinteza de steroizi sexuali.
  • Dekapeptil, nafarelină și colab., Acționând asupra glandei pituitare și inhibă secreția celulelor foliculare și hormonul luteinizant sale, având ca rezultat niveluri sanguine de steroizi sexuali scade.
  • Tibolon (Livial) - inhibă secreția hormonilor gonadotropi și ovulația, are efect antiestrogenic asupra celulelor epiteliale.
  • Contraceptivele combinate pe cale orală - cu selecție adecvată la doze mici, sunt bine fondate patogenic și foarte eficiente. Acestea includ Noretisterone, Medroxyprogesteron, Duphaston și altele, precum și gelul extern de droguri Progestogel.

Nu există un singur algoritm pentru tratarea bolilor glandelor mamare cauzate de proliferarea difuză excesivă a țesutului conjunctiv și este necesară o abordare individuală în fiecare caz în parte.

Fibroza: Simptome și tratament

Fibroza - principalele simptome:

  • Pierdere în greutate
  • Dureri toracice
  • Dificultăți de respirație
  • Dureri abdominale inferioare
  • Pierderea apetitului
  • Splină mărită
  • vărsături
  • diaree
  • Dureri de inimă
  • Greutate în hipocondrul drept
  • Tuse uscată
  • Scăderea libidoului
  • Gura de scurgere
  • echimoze
  • meteorism
  • Extinderea fluxului de menstruație
  • Respirație rapidă
  • Disconfort în timpul actului sexual
  • Reducerea câmpului vizual
  • Respirație dură

Fibroza este o boală caracterizată printr-un proces accelerat de producere a colagenului și creșterea țesuturilor conjunctive în orice organ al corpului datorită inflamației. Afectarea duce la compactarea țesuturilor și la formarea de cicatrici în ele. Atunci când se dezvoltă fibroza unui anumit organ, funcționalitatea acestuia se poate deteriora semnificativ. Ca urmare, această boală conduce la dezvoltarea tuturor patologiilor.

Fibroza cea mai frecventă a sânilor și a ficatului, a plămânilor și a prostatei. Ca urmare a înlocuirii celulelor organice cu cele conjunctive, apare o scădere a elasticității țesuturilor. În general, fibroza este o reacție definită care încearcă să izoleze focalizarea inflamată de țesutul sănătos.

Cauzele lui

Principalele cauze ale modificărilor fibrotice sunt procesele inflamatorii și bolile cronice. De asemenea, boala apare după leziuni, expunere la radiații și reacții alergice, infecții și datorită slăbicirii sistemului imunitar.

Diferitele organe pot avea anumite cauze pentru dezvoltarea bolii. De exemplu, în ficat, această boală se dezvoltă ca rezultat:

  • boli ereditare;
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • inflamația tractului biliar;
  • virus hepatitic și toxic;
  • hipertensiune arterială portal.

Fibroza pulmonară se dezvoltă ca urmare a unor astfel de factori:

  • pneumonie;
  • inhalarea microparticulelor de praf pentru o perioadă lungă de timp;
  • tratamente cu chimioterapie;
  • iradierea zonei toracice;
  • afecțiuni granulomatoase;
  • tuberculoza;
  • fumat;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
  • care trăiesc într-o zonă poluată ecologic.

Fibroza în glanda prostatică se dezvoltă datorită:

  • întreruperi hormonale;
  • viața sexuală neregulată sau lipsa acesteia;
  • prostatita cronică;
  • ateroscleroza vaselor care afectează potența.

Schimbările fibroase în glanda mamară sunt cauzate de mastopatia fibrocistă și de dezechilibrul hormonal. Fibroza uterului se dezvoltă cu endometrita cronică. Modificările legate de vârstă în miocard sau atac de cord pot duce la fibroza inimii. Formarea țesutului cicatricial din țesutul conjunctiv este o complicație a diabetului, a artritei reumatoide și a obezității.

Tipuri de boli

Clasificarea fibrozei este diferită pentru organele specifice. În ficat, tipul de boală depinde de localizarea cicatricilor în lobulele sale:

  • fragmentar;
  • perigepatotsellyulyarny;
  • zonă;
  • multibulyarny;
  • pod;
  • periductular;
  • perivenulyarny.

Fibroza pulmonară poate fi locală și difuză. Fibroza prostatei este focală și cu hiperplazie nodoasă, cu transformarea chistului și atrofia parenchimului. Formă congenitală ocazională.

Fibroza locală și focală este extinderea inițială a bolii atunci când zonele izolate de țesut sunt deteriorate. Într-o boală difuză, daunele acopera majoritatea organelor. Fibroza chistică se caracterizează printr-o leziune a glandei secreție exterioară, conductele sunt blocate și se formează chisturi. Acest lucru duce la dezvoltarea de tulburări în organele respiratorii și în tractul gastro-intestinal.

Printre organele senzoriale, fibroza epiretinală a ochiului apare când apar schimbări de grade diferite în structurile corpului vitrotic și retinei. La bărbați se poate forma fibroza cavității penisului. Femeile aflate în anumite situații clinice pot dezvolta fibroză liniară a sânului.

Simptomele bolii

Fibroza se dezvoltă încet și, la început, nu apare nici o plângere la pacient. În cazuri rare, persoanele se confruntă cu probleme de sănătate și se consultă cu un medic. Poate fi o oboseală obișnuită. Apoi, există nereguli în activitatea organelor, în unele cazuri, fluxul de sânge se înrăutățește.

În cazul fibrozei hepatice, se observă inițial stare generală de rău. După o lovitură ușoară, pe piele apar vânătăi. Distrugerea hepatică durează șase până la opt ani, după care apar simptome critice. Funcționarea ficatului este afectată în mod semnificativ, deoarece celulele țesutului cicatrician cresc și se alătură. Mai mult, splinea crește. Alte complicații includ vene varicoase ale esofagului și sângerări de la ele. Apoi, se dezvoltă anemie, trombocitopenie sau leucopenie.

În prima etapă de dezvoltare, testele clinice arată că modificările fibrotice ale ficatului sunt nesemnificative. Boala poate fi determinată de faptul că a crescut presiunea splenică și a portalului. Asciții pot să apară uneori și să dispară. Există, de asemenea, un sentiment de greutate în hipocondrul drept și în problemele digestive. Uneori mâncărime și erupții pe piele.

Fibroza pulmonară poate fi semnalată prin scurtarea respirației, care crește în timp și este însoțită de o tuse uscată. Apoi sunt dureri în piept, respirație rapidă superficială. Cianoza este observată pe piele. Frecvența bronșitei și insuficiența cardiacă pot indica progresia progresivă a bolii.

La femei, în timpul modificărilor hormonale, se poate dezvolta fibroza focală a sânului. Este posibil să o simțiți prin palpare numai atunci când sigiliul atinge dimensiuni de 2-3 milimetri sau mai mult. În zona afectată, pielea se va schimba. În timp, există disconfort în piept, iar apoi durerea crește. Pe măsură ce boala progresează, poate fi o scurgere clară sau palidă din mamelon. Există un sentiment de distensie a sânului și de greutate în el. Apoi, durerea crește, devine dureroasă și constantă, dând în subsuoară și umăr.

Riscul fibrozei uterine este că fibromiemul poate fi o complicație a acestuia. Durerea abdominală și menstruația prelungită, precum și disconfortul în timpul actului sexual pot semnala evoluția bolii.

Simptomele fibrozei pancreatice includ scăderea poftei de mâncare și scăderea greutății corporale, diareea și vărsăturile, durerea în hipocondrul din stânga și flatulența.

Fibroza inimii se caracterizează prin modificări ale tensiunii arteriale și dispnee, precum și printr-un ritm cardiac anormal. Fibroza valvei aortice la gradul inițial nu prezintă simptome. De-a lungul timpului, există durere în inimă și amețeli, iar apoi bătăile inimii se intensifică, apare scurgerea respirației și pacientul poate pierde conștiența.

La bărbați, durerea din perineu și abdomen inferior, disconfortul în timpul intimității și urinării poate indica fibroza prostatei. Apoi, există probleme cu erecția, iar libidoul scade. Complicațiile pot fi pielonefrită, insuficiență renală și hidronefroză.

Schimbările fibroase pot apărea în diferite părți ale ochilor - în lentilă, retină sau corp vitros. Simptomele sunt o scădere a câmpului de vedere, o scădere a acuității sale și senzații dureroase.

Diagnostic și tratament

Stadiul incipient al leziunii oricărui organ are loc fără semne și plângeri evidente despre starea de sănătate. Mai întâi de toate, testele de sânge și urină sunt luate pentru diagnosticare, iar ultrasunetele ar trebui să fie, de asemenea, efectuate. Experții efectuează, de asemenea, o biopsie - iau un țesut de organ specific pentru analiză cu un ac special și îl examinează sub microscop. Toate celelalte metode de diagnosticare depind de organul specific în care se suspectează dezvoltarea fibrozei.

Când se plâng de activitatea ficatului, pacientul trebuie examinat de un gastroenterolog. El este obligat să numească ultrasunete și fibrotest, fibromax, fibroelastografie. Pentru a detecta fibroza pulmonară, trebuie luată radiografia toracică. De asemenea, efectuează rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, spirografie. Dacă aveți durere în glanda mamară, trebuie să faceți o mamografie, o examinare ultrasonografică, citologică și histologică.

Foarte frecvent în scopuri de diagnosticare se utilizează scara "Metavir". Ajută la determinarea nu numai a gradului de dezvoltare a bolii, ci și a indicatorilor clinici. Pe scala sunt determinate de gradul: F0, F1, F2, F3, F4.

Tratamentul cu fibroza este prescris de un specialist care a studiat istoricul medical al pacientului și este familiarizat cu rezultatele examinării sale. Un medic poate prescrie unul sau mai multe tipuri de tratament:

  • excluderea impactului. Este necesară renunțarea la obiceiurile proaste și normalizarea hormonilor;
  • tratamentul este conservator. În acest caz, metodele sunt folosite pentru a încetini dezvoltarea patologiei. Unul dintre acestea ar putea fi terapia cu oxigen;
  • tratamentul cu medicamente. Pentru a trata boala în mod eficient, medicul prescrie medicamente, pe care pacientul trebuie să le ia în conformitate cu regimul. În timp, durerea scade, iar simptomele bolii dispar;
  • intervenție chirurgicală. Operația este necesară dacă situația este critică și este necesară excizia țesuturilor afectate.

Tratamentul fibrozei depinde de organul afectat și de tipul bolii. Adesea necesită un curs de tratament la spital. Aveți nevoie de o dietă sănătoasă și o cantitate optimă de efort fizic, evitați stresul și efectuați exerciții de respirație. În plus, trebuie să luați medicamente antiinflamatorii și antibacteriene. Este recomandată terapia cu vitamine și fizioterapia.

În general, planul de tratament este după cum urmează:

  • tratamentul bolii principale;
  • încetinirea producției de celule ale țesutului cicatricial - inhibarea dezvoltării bolii;
  • reducerea inflamației;
  • distrugerea sigiliilor și țesutului cicatricial;
  • prevenire.

De îndată ce apar simptomele caracteristice, este necesar să mergeți la o instituție medicală pentru diagnosticarea și examinarea stării organismului. Specialiștii calificați vor efectua numeroase studii, vor face un diagnostic precis, vor stabili cauzele bolii și vor prescrie un tratament complex. Fibroza este o boală care nu trebuie tratată prin metode tradiționale de medicină. Este mai bine să ai încredere în profesioniști - oameni cu educație și experiență. Este absolut necesar să se îndeplinească toate prescripțiile medicilor și să se asigure recuperarea timpurie reușită și apoi să se facă prevenirea fibrozei.

Dacă credeți că aveți fibroză și simptomele caracteristice acestei boli, puteți fi ajutat de medici: un terapeut, un gastroenterolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Echinococoza este o boală parazitară care este comună la om. Este distribuit inegal pe tot globul. Cazurile frecvente de morbiditate se înregistrează în țările în care predomină activitatea agricolă. Echinococcusul poate ataca orice organ din corpul uman. Echinococoza se dezvoltă atât la copii, cât și la adulți din diferite grupe de vârstă.

Pneumonia cronică este o inflamație a plămânilor, ca urmare a progresiei căreia sunt afectate țesuturile moi ale organului. Are un astfel de nume, așa cum procesul se repetă în mod constant și se caracterizează prin perioade de exacerbări și apostate de simptome.

Adenocarcinomul este un proces cancer care conduce la dezvoltarea unei tumori maligne în celulele glandulare și epiteliale. Datorită faptului că aproape întregul corp uman este format din astfel de celule, acest tip de cancer nu are restricții privind localizarea. În medicină, se numește adesea cancerul glandular. Etiologia exactă a evoluției acestei boli este în prezent necunoscută. Nu există restricții privind sexul. În grupa de vârstă a persoanelor cu risc de la 40 la 85 de ani, în funcție de tipul bolii.

Balantidiasisul sau dizenteria infuzională este o boală gastroenterologică parazitară, a cărei clinică se caracterizează prin simptome de intoxicare generală a corpului și cu ulcere ale intestinului gros. Boala este declanșată de un microb, cum ar fi balantidia sau infuzoria ciliată.

Ascarioza la copii este o patologie legată de bolile parazitare, care este cel mai adesea diagnosticată la copii. În majoritatea cazurilor, boala se găsește la copiii care nu au împlinit 5 ani. Un agent provocator al bolii este helminth, și anume viermul uman (Ascaris lumbricoides). Parazitul poate pătrunde în organismul copiilor în mai multe moduri, dar mecanismul cel mai frecvent de transmitere este cel de contact.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

fibroză

Încărcarea semnificativă a țesutului conjunctiv se numește fibroză. În această boală, încep modificările cicatriciale ale organelor, ceea ce duce la perturbări în activitatea lor. De exemplu, în sistemul respirator se dezvoltă insuficiență pulmonară, care împiedică o persoană să ducă o viață normală. Adesea, această afecțiune provoacă infecții sau alergeni din mediul extern. Proliferarea țesutului conjunctiv în plămâni și ficat este adesea observată la fumători și la cei care beau adesea băuturi alcoolice. Factorul de risc este, de asemenea, considerat a fi tensiuni frecvente, care slăbesc mecanismele de protecție din corp.

Simptome și semne

În stadiul inițial, orice tip de fibroză are loc fără semne. O persoană poate să muncească, să joace sport, să facă ceea ce este obișnuit, nu are niciun motiv să-și facă griji. Cu toate acestea, după un anumit timp, apar următoarele simptome:

  • oboseală constantă;
  • vânătăi după orice lovitură, chiar nesemnificativă;
  • hipertensiune;
  • dificultăți de respirație;
  • piele albastră.

Simptomele variază în funcție de organul în care s-a format fibroza. De exemplu, la sânii femeilor, țesutul conjunctiv se simte numai atunci când atinge dimensiunea medie. În acest caz, durerea acestei părți a corpului și starea generală a oboselii sunt absente.

Tipuri de fibroză: focală și totală

Boala afectează organismul parțial sau complet. În funcție de locație, există două tipuri de fibroză: focală și totală. Ambele se găsesc în plămâni, ficat, prostată, pancreas, inimă, organe genitale feminine și masculine. Fibroza focală nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp. Pacienții nu dezvoltă adesea simptome timp de 6-8 ani. Ei pot duce o viață normală, chiar pot juca sport.

Forma totală se manifestă, de obicei, în ultima etapă a dezvoltării bolii. Cu ea, multe noduri strânse acoperă țesătura. O astfel de educație este de obicei benignă, deși pacienților din spitale li se administrează adesea o biopsie.

În plus, fibroza focală poate fi:

  • cardiace;
  • naștere;
  • idiopatică.

În cele mai multe cazuri, apariția fibrozei focale conduce la expunerea la radiații. Este caracteristică cel mai adesea pentru femeile tratate pentru tumori maligne în glandele mamare. Ei, de obicei, diagnostichează fibroza pulmonară. Ca rezultat, există deja două boli. Pentru a reduce riscul de expunere, puteți, dacă luați un complex multivitaminic, să conduceți un stil de viață sănătos.

fibroză

Ce este Fibroza -

Fibroza este o dezvoltare (neoplasme) țesut conjunctiv în câmpul portal, în zona periportale (în jurul hepatocitelor proliferante și ductual), în segmentele din mijloc (în jurul venei hepatice) și intermedulyarno (în jur de hepatocite).

Ce declanșează / Cauze de fibroză:

rol important în dezvoltarea fibrozei aparține fibroblastele, în timp ce retikulistromy colaps în focarele de necroză a hepatocitelor, considerate anterior principalul mecanism pentru dezvoltarea de fibroza, este de o importanță secundară. Fibrogenesisul fibrozei în ficat apare atunci când hepatocitele sunt deteriorate, inflamația, proliferarea ductului (în special la hepatită cronică și ciroză). Factorii care induc fibroza pot fi peptide, substanțe macromoleculare sau fragmente de organeluri citoplasmatice (lizozomi) care se eliberează atunci când hepatocitele sunt deteriorate. În procesul de fibrogeneză, un anumit rol aparține suprafeței sinusoidale a hepatocitului deteriorat, prin reducerea microvililor, a membranei de bază, a macrofagelor care conțin fier. Cu deteriorarea continuă în spațiul Disse, se formează o membrană bazală între celulele sinusoidale proliferante și hepatocitele. Ulterior, apare un ciclu vicios: afectarea hepatocitelor stimulează fibrogenesisul, iar fibrogenesisul agravează deteriorarea hepatocitelor din cauza malnutriției. După cum știți, membrana bazală înconjoară conductele biliare proliferative mici. Partea sa fibroasă constă din fibre argirofile țesute conjunctive stoarse, iar CHIC-pozitiv omogen, este format din componente epiteliale - celule ductulare.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul fibrozei:

Gradul de fibroză se datorează raportului dintre sinteza și descompunerea colagenului. Reversibilitatea procesului (dispariția țesutului conjunctiv) depinde de starea macrofagelor care absorb colagenul și natura chimică a substanței principale.

În focarele fibrozei există septe activă și pasivă de țesut conjunctiv. Septa activă este bogată în elemente celulare, se formează în focarele fibrogezei active ca urmare a fibroblastelor neoplasmelor de țesut conjunctiv. Septa pasivă este rezultatul colapsului stroma reticulinei în focarele de necroză a parenchimului și conține puține celule.

Fibrele de țesut conjunctiv cu un număr mare de elemente celulare au mai multe șanse de a inversa dezvoltarea decât fibrele care conțin câteva celule. sept conjunctive, în creștere într-o felie de câmpuri fixata sau colaps al zonelor este împărțit în secțiuni separate parenchim - psevdodolki care duce la o schimbare microarchitectonics hepatice, și în continuare - la formarea de ciroză. Formarea activă a septului este de mare importanță, în special în stadiul cirotic. În cursul vaselor de sânge situate sept, sunt anastomoze între ramurile venei porte și artera hepatică și ramurile venelor hepatice, ceea ce duce la fluxul de sânge șunt intrahepatică și, astfel, scade cantitatea de sânge de spălare a parenchimului hepatic. Tulburările de circulație a sângelui conduc la o cantitate insuficientă de oxigen și substanțe nutritive la hepatocite și la pierderea funcției hepatice, o creștere a presiunii în sistemul venei portal. În alcool leziuni hepatice formarea excesivă a țesutului conjunctiv are loc în felii de inimă în jurul venei hepatice, ceea ce contribuie, de asemenea, la tulburări hemodinamice în procesele pasive de sânge prelungite stagnante colestază, intoxicațiile unele implicând moartea parenchimului în centrul lobulului hepatic. În focarele de necroză a parenchimului, se produce colapsul țesutului conjunctiv. În aceste cazuri, formarea unui exces de țesut conjunctiv determină fibrogeza activă, care predomină peste colaps.

Bazându-se pe localizarea sa în lobulele ficatului. Există fibroză perivululară focală, perigepatocelulară, zonală (centrolobulară, portal, periportală), multilobulară, punctiformă și periduculară.

Fibroza focală este caracterizată prin prezența cicatricilor intraplastice mici la locul granulomului, ceea ce poate indica o deteriorare anterioară a ficatului.

Pentru fibroza perihepatopocelulară, este caracteristică formarea membranei bazale în apropierea suprafeței sinusoidale a hepatocitelor. Dacă procesul captează toate segmentele ficatului sau cele mai multe dintre ele, fibroza este denumită difuză. Fibroza periferică poate avea loc cu leziuni alcoolice, hipervitaminoză A, sifilis și o serie de alte afecțiuni,

Fibroza centrală zonală poate duce la formarea de septe de țesut conjunctiv, care se extinde de la venele centrale către tracturile portalului. În același timp, prin fibroza portalului zonal, există o extindere cilindrică a câmpurilor portal.

Scleroza tracturilor portal cu răspândirea procesului dincolo de limitele lor datorită necrozei hepatocitelor adiacente este o caracteristică caracteristică a fibrozei periportale zonale.

Fibroza multilobulară apare ca urmare a necrozei masive a parenchimului hepatic, capturarea teritoriului mai multor lobuli. Pe fundalul lor, partea intactă a țesutului hepatic își poate păstra structura obișnuită.

Pentru fibroza punte se caracterizează prin formarea de septe de țesut conjunctiv între vasele ficatului. În plus față de septa completă, există incomplete, orbe se termină în lobul ficatului. Septa completă poate fi port-portal, port-central, central-centric.

Venetele centrale conțin anastomoze, prin care sarea de sânge are loc prin ocolirea parenchimului. Consecința formării septului cu drepturi depline este o încălcare a arhitectonicii lobulilor, până la formarea lobilor falsi.

Cu fibroza periduculară și peridocală, colagenul este depozitat sub membrana bazală îngroșată a conductelor biliare corespunzătoare, dar fibrele nu penetrează niciodată între celulele epiteliale ale acestor formațiuni. Fibroza peridactală este cea mai pronunțată cu colangită sclerozantă.

Fibroza pervenulară este mai frecventă în leziunile alcoolice ale ficatului, precum și în rândul dependenților de droguri. Din spațiile subsinusoidale, fibroza se poate răspândi în vena centrală, ceea ce duce la o îngroșare a zidurilor.

O formă specifică de boală hepatică este fibroza congenitală. În același timp, există o fibroză portală pronunțată, hipoplazia ramificațiilor intrahepatice ale venei portalului și artera hepatică, o expansiune ascuțită a canalelor biliare. Există limite clare între tracturile portalului sclerozat și parenchim, nu există infiltrație inflamatorie. Căile de portal vecine pot fi conectate prin septe. O caracteristică caracteristică a fibrozei congenitale este absența lobilor falsi.

În ficat, procesele de fibrogenesis sunt controlate în primul rând de un complex de celule interacționate de sinusoide și parenchim. O cicatrice fibroasă nu numai că cauzează deformarea ficatului, ci este și cauza principală a afectării funcției, a manifestărilor clinice și a unui număr de complicații. Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv în ficat pot fi observate în tracturile portal în zona periportale (în jurul hepatocitelor proliferante și ductual), în segmentele din mijloc (în jurul venelor centrale) intramediarno în jurul hepatocitelor. Când fibroza formează o variantă specială a interacțiunii celulelor sinusoidelor și hepatocitelor. Formarea fibrozei (fibrogenesis) este un proces universal, datorită depunerii excesive a proteinelor matricei extracelulare (ECM) în țesuturi. În plus față de colagen, matricea extracelulară include glicoproteine, glicozaminoglicani (GAG) și proteoglicani. Într-un ficat normal există 5 tipuri de colagen: I, III, IV, V, VI. Când fibroza este dominată de unul dintre tipurile de colagen, ceea ce contribuie la apariția dezechilibrelor lor.

Proteoglicanii sunt macromolecule complexe constând dintr-o proteină de bază legată covalent la un număr de polimeri de carbon sulfat polianionic sau GAG. În funcție de lanțul de carbon al GAG, se disting sulfatul de heparan, sulfatul de dermatan, condroitina-4,6-sulfat. Fibrele VKM sunt puternic asociate cu glicoproteinele structurale (lamină, fibronectină, nido-gena / entactin, undulină, tenascin), învelind fibrele de colagen și separând astfel stroma ficatului de parenchim. Afecțiunile hepatice sunt însoțite de o creștere a producției de toate tipurile de colagen. Principalele surse de formare a proteinei VKM sunt celulele stelatului hepatic (PZK), celulele Ito. La activarea observată transformarea lor în miofibroblaste, pierderea de vitamina A, apariția unei actină fibre, crescând reticulului endoplasmatic dur, conținutul ARN mesager al colagenului I, tip IV Sh, numărul de receptori pentru stimularea proliferării și fibrogenesis citokine. Când fibroza începe să domine unul sau altul de colagen. În țesutul fibros există o mulțime de tipuri de colagen spiralizat I și III, în timp ce, în același timp, colagenul de tip IV predomină în membranele bazale.

Myofibroblastele sunt implicate în sinteza colagenului și în formarea fibrozei. Activarea PZK sinusoidal începe cu stimularea lor pa-racrină, care promovează exprimarea genelor prin celule Kupffer, endoteliocite, hepatocite și trombocite. Acest lucru permite celulelor să răspundă la impactul Ito de citokine și alți mediatori, cum ar fi factorul de creștere transformant pi (TGF- (3i), derivat din trombocite factorul de creștere epidermică a factorului de necroză tumorală (TCR-axe), trombină. Aceasta are ca rezultat stimularea proliferării, contractilitatea, eliberarea chemoatractanților leucocitari, citokine, producția excesivă de componente VKM, colagen de tip I.

Formarea fibrozei se datorează în mare măsură activității metaloproteinazelor de țesut (MP), distrugând proteinele VKM. Țesuturile MP sunt sintetizate prin celule Kupffer și Ito. Activitatea lor este reglată de inhibitori de țesut, în special de TIMP, precum și de plasmină și ag-macroglobulină. TIMP este produs de diferite celule, incluzând celulele Ito (Figura 5).

Sunt descrise trei tipuri de deputați:

  • colagenaze interstițiale (distruge tipurile de colagen I și III);
  • gelatinază (distruge tipurile de colagen IV și V, fibronectină, elastină, colageni denaturați);
  • stromelizinele (distrug fibronectina, laminina, tipurile de colagen III, IV, V, peptidele, procolagenul).

Depresia macrofagelor scoate din control sistemul de celule Ito care au ocazia de a-și realiza funcțiile fibrogetice. În această etapă a bolii, macrofagele produc activ citokine antifibrogenice (IFN-a / P), precum și metalloproteinaze (colagenaze, prostaglandine Ei / Er).

În leziunile acute ale ficatului, există un anumit echilibru între sinteza și distrugerea componentelor ECM. În același timp, în procesul cronic, se observă predominanța sintezei VKM asupra distrugerii sale, ceea ce duce la o activare excesivă a procesului de fibroză. Astfel, fibrogenesia hepatică îmbunătățită este caracterizată printr-o creștere a producției de colagen, o scădere a secreției și a activității MPs de țesut, o creștere a concentrației de inhibitori de țesut al metaloproteinazelor, mai des TIMP-1.

Declanseaza fibrogenesis hepatic sunt adesea alcool, virusurile hepatotropic, hepatita B, C, D, co-infecția cu virusul, procesul autoimun, leziuni hepatice de droguri, acumularea excesivă de cupru în țesutul hepatic, glanda, tulburări ale carbohidraților și lipidelor metabolismului, obstrucție biliară la toate nivelurile, și altele.

Modificările în sinteza colagenului prin PGC activate încep cu o creștere a expresiei genelor lor. ARN-ul matricei servește ca purtător de informații din gena către sistemul de sinteză a proteinelor din celule și acționează ca o matrice pentru sinteza proteinelor. Mecanismul principal al stabilității ARN-ului de colagen este datorat interacțiunii complexului proteic α-СР2 cu secvența nucleotidică. Proteinele acestui complex sunt capabile să interacționeze cu ARN de colagen doar în PZK activat. Colagenul este sintetizat ca o moleculă precursor intracelulară. precursor al colagenului timpuriu este preprokollagen care conține la capătul N-terminal al secvenței semnal, o lăsând în reticulul endoplasmatic și convertit la procolagenului, după o serie de transformări specifice moleculelor de colagen în fibrile formă ECM. Când este expus la agenți nocivi, fibroza se formează în mai multe luni sau ani. Momentul formării fibrozei poate schimba factori de risc suplimentari (alcool, infecție cronică, apartenență la sexul masculin etc.). Cu obstrucție biliară, fibroza se poate dezvolta în perioade cuprinse între 2,5 și 18 luni.

Formarea fibrozei în ficat depinde și de natura și gravitatea procesului inflamator. Ciroză manifestările hepatice de hipertensiune arterială este considerată ca condiție ireversibilă ea pe scenă există o posibilitate pretsirroticheskoy-lea proces de dezvoltare Am văzut cazuri de regresie a fibrozei la pacienții cu ciroză biliară în normalizarea flux biliar de duct biliar. Cu cât există fibroza mai lungă, cu atât mai puține posibilități de corectare a acesteia. În prezent, o atenție deosebită este acordată metodelor care permit nu numai starea fibrozei, ci și determinarea activității fibrogenesisului în ficat, tendința de stabilizare, involuție sau progres. Evaluarea gradului de fibroză în ficat se realizează utilizând metode morfologice. Metodele histologice convenționale care utilizează coloranți standard ne permit să oferim o evaluare calitativă a conținutului de colagen și glicoproteine. Analiza spectrofotometrică oferă o evaluare cantitativă a colagenului prin concentrația de coloranți specifici pentru acesta. În plus, sistemele semi-cantitative pentru evaluarea gradului de fibroză sunt utilizate pe scară largă. În acest scop, markerii inflamatori sunt determinați în proteinele endoteliului sânge-adeziv din clasa E-selectinelor (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, care determină infiltrarea inflamatorie în ficat. Distrugerea VKM și activitatea fibrogenesisului pot fi judecate prin nivelurile sanguine de hialuronat, laminină și alte glicoproteine ​​structurale.

Simptomele fibrozei:

În stadiile incipiente ale fibrozei, ficatul funcționează relativ bine, astfel încât doar un număr mic de oameni observă că ceva nu este în regulă. Ele pot simți oboseala constantă, observând că, după cel mai mic impact, pe piele apar vânătăi. Puțini oameni asociază acest lucru cu boala hepatică. Cu toate acestea, pe măsură ce distrugerea ficatului continuă, țesutul cicatriz crește și se alătură cu cicatricile existente, funcțiile hepatice sunt perturbate. În cele din urmă, ficatul este atât de înțepenit încât împiedică circulația sângelui prin acesta și reduce semnificativ activitatea acestuia.

Boala progresează încet. Se crede că simptomele clinice apar la 6-8 ani după debutul fibrozei hepatice. Simptomele clinice se dezvoltă de obicei în următoarea secvență:

  • marirea semnificativa a splinei (splenomegalie);
  • manifestări de hipertensiune portală (varice esofagiene și sângerări de la acestea);
  • apariția hipersplenismului (anemie, leucopenie, trombocitopenie). În același timp, simptomele cirozei sunt absente, iar testele hepatice funcționale nu se schimbă sau se modifică ușor. În ciuda absenței modificărilor morfologice, se observă o creștere semnificativă a portalului și a presiunii splenice. Este posibilă apariția periodică a ascităi mici, care apoi dispare în mod spontan.

Diagnosticul fibrozei:

Stadiul incipient al fibrozei este dificil de detectat, deoarece deseori se desfășoară fără nici o manifestare. Pentru a diagnostica boala, testele de sânge și urină sunt luate, se efectuează o examinare cu ultrasunete a ficatului. În prezent, cea mai bună metodă de determinare a stadiului bolii este biopsia hepatică. O probă mică de țesut hepatic este administrată cu un ac special, amestecată cu un colorant special și examinată sub microscop. Pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a răspunde schimbărilor în timp, se recomandă repetarea biopsiei la fiecare 3-5 ani.

Tratamentul fibrozei:

Clinicianul are foarte puține tratamente eficiente pentru fibroza hepatică. În prezent, corecția fibrogenesisului hepatic poate fi efectuată în mai multe direcții:

  • tratamentul bolii subiacente pentru a elimina factorul cauzal al fibrozei;
  • "activarea frânării" PZK;
  • scăderea activității procesului inflamator în ficat;
  • activarea mecanismelor de fibroliză pentru distrugerea proteinelor VKM în exces.

Eliminarea factorului etiologic al procesului patologic în ficat este o componentă importantă a terapiei care vizează reducerea proceselor de fibroză. Aceste măsuri terapeutice includ terapia etiotropică a leziunilor virale (interferonii, inductorii de interferon, medicamentele pentru chimioterapie), refuzul de a folosi alcool, medicamentele narcotice și hepatotrope, eliminarea excesului de fier, cupru, decompresia cu obstrucția conductelor biliare etc.

Sub "inhibarea" activării PZK se presupune blocarea proceselor de transformare ale celulelor stelate în miofibroblaste active, declanșatoare ale cărora pot fi stresul oxidativ, endotoxicoza, metabolismul lipidic afectat etc. a căror acțiune în ficat acumulează glutationul, care face parte din peroxidaza de glutation, distrugând formele active de oxigen. În plus, pot fi utilizate fosfotidilcolină, colestiramină, medicamente antibacteriene etc.

Pentru a inhiba activarea PZK, pot fi utilizate medicamente cu activitate antiinflamatoare - glucocorticoizi, interferoni (a, P), D-penicilamină etc.

Activitatea mecanismelor de fibroliză poate fi efectuată prin creșterea degradării proteinelor VKM, substanțele cu efect similar includ alcaloizi de tip citocalazină B sau colchicină, prostaglandine din grupul E. Toxicitatea acestor alcooli previne utilizarea lor pe scară largă în practica clinică. Trebuie reamintit faptul că PGE exogen este distrus rapid în organism, fără a avea timp să afecteze țesutul conjunctiv al ficatului. În prezent, sunt în curs de desfășurare studii privind utilizarea citokinelor și antagoniștilor receptorilor lor ca medicamente. În fibroza hepatică, celulele Ito sunt hipersensibile la citokinele de creștere (TGF-bb). Cu toate acestea, sensibilitatea lor este redusă sub influența factorilor care stimulează regenerarea hepatocitelor, ceea ce confirmă perspectivele utilizării factorilor de creștere în prevenirea dezvoltării fibrozei.

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți fibroză:

  • gastroenterolog
  • chirurg

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre fibroză, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o întâlnire cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi ajutorul necesar și diagnosticul. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum sa contactati clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fiți foarte atent în privința sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu-și dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se pare că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și în organism ca un întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.


Articole Hepatita