Hepatita B PCR

Share Tweet Pin it

Disponibilitatea medicamentelor moderne anti-hepatită B (HBV) cu indicații clare pentru administrarea lor necesită o verificare precisă și rapidă a diagnosticului. Cu toate acestea, din cauza datelor clinice limitate în primele săptămâni ale bolii și a metodelor limitate de imunotest de analiză, rata de diagnostic scade.

Prezența markerilor anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe vă permite să confirmați HBV sau să stabiliți existența unei boli anterioare. Dar este posibil să se determine prezența particulelor virale active în sânge și să se calculeze numărul acestora în timpul studiului prin intermediul PCR - un test cantitativ în timp real pentru detectarea hepatitei B. Metoda, comparativ cu metodele de diagnostic ELISA, rezolvă problemele de diagnostic și vă permite să prezicați evoluția bolii în timp ce primiți medicamente antivirale.

Elementele de bază ale diagnosticului bolii

Diagnosticul hepatitei B se bazează pe evaluarea manifestărilor clinice, a testelor imunologice enzimatice și a metodelor instrumentale de cercetare. Boala apare în faza acută după perioada de incubație și, în funcție de doza de infecție și de eficacitatea tratamentului, intră într-o etapă cronică. Scopul principal al tratamentului este de a preveni cronizarea, adică eliminarea tuturor particulelor virale din sânge. Cursul clinic al bolii este un remediu fără viremia ulterioară.

Faptul de a elimina infecția trebuie dovedit printr-o metodă cantitativă de cercetare.

Deoarece orice testare imunoenzimatică calitativă face posibilă diagnosticarea indirectă a VHB, adică nu indică prezența agentului patogen în mediul intern al corpului, ci caracterizează răspunsul imun la infecție, monitorizarea eficacității terapiei și faptul că vindecarea devine dificil de dovedit. Prin urmare, pacientul cu hepatită B sau cu prezența criteriilor de diagnosticare în favoarea acestuia trebuie să efectueze reacția în lanț a polimerazei pentru a cuantifica numărul de particule virale din sânge. Rata de diagnosticare este lipsa de copii ale ADN-ului infecției.

Descrierea metodei de diagnostic

Metoda extrem de sensibilă a diagnosticării prin PCR a hepatitei B aparține categoriei de studii biologice moleculare elaborate genetic. Prin aceasta este determinată de cantitatea de ADN viral în materialul biologic al pacientului și de viteza permisă. Conform rezultatelor obținute, se stabilește numărul de particule de virus per unitate de volum. Materialul pentru testul de diagnostic este sângele venos al pacientului. Este de dorit un aport la stomacul gol datorită efectului posibil al serului chilic asupra rezultatului studiului.

Rezultatele obținute trebuie furnizate medicului pentru interpretarea și determinarea unor tactici ulterioare. Decodificarea automată nu reprezintă valoarea diagnosticului.

Semnificația rezultatului numărului de particule virale obținute prin metoda PCR depășește valoarea imunotestelor enzimatice. Deoarece analiza în modul în timp real arată prezența agentului cauzal al bolii în sânge, conținutul său de informație este mai mare decât alții. Dacă ELISA indică doar prezența anticorpilor, care se observă la 4 săptămâni de la perioada de incubație și durează mai mult de 8 săptămâni după ce virusul este eliminat din sânge, reacția în lanț a polimerazei confirmă în mod clar desfășurarea activă a bolii sau vindecarea ei, caracterizează dinamica terapiei prescrise.

Reacția în lanț a reacției polimerazice cu determinarea cantitativă a particulelor de patogen rezolvă problemele de diagnostic în favoarea opririi tratamentului datorită recuperării sau terapiei continue din cauza lipsei de eficacitate. Metoda este cât mai specifică posibil pentru virusul HBV și se distinge printr-o precizie acceptabilă.

Indicatii si obiective de performanta

Analiza cantitativă a hepatitei B este cea mai fiabilă și vă permite să confirmați datele obținute prin metode ELISA. El este numit când:

  1. obținerea unui rezultat pozitiv de diagnostic al testului ELISA;
  2. tratarea unui pacient cu un diagnostic stabilit de leziuni hepatice virale;
  3. în diagnosticul etiologiei mixte a hepatitei;
  4. dacă este necesar, determină încărcătura virală la un pacient.

Deoarece metoda enzimatică de imunotestare este utilizată mai intens în practicarea unui specialist în bolile infecțioase, unii pacienți cu boală ușoară pot fi tratați fără a fi nevoie să se calculeze încărcătura virală. Însă PCR este în general considerat "standardul de aur" al diagnosticării în Hepatologie, deoarece datorită unicității rezultatelor sale se elimină o serie de probleme organizaționale. De aceea, direcția pacientului pentru analiza cantitativă are următoarele obiective:

  • obținerea datelor privind numărul de particule virale din sângele pacientului;
  • confirmarea cursului acut de hepatită și verificarea în timp util a bolilor cronice;
  • detectarea constanta a purtatorilor de virus latenti cu teste ELISA pozitive, monitorizarea viremiei lor;
  • luarea deciziilor privind prescrierea tratamentului antiviral, combinarea și terminarea acestuia.

Scopul cel mai semnificativ al aplicării unui test cantitativ de PCR pentru detectarea HBV este identificarea posibilelor combinații de tratament. În cazurile de încărcare virală mare, rezultatul analizei oferă specialistului posibilitatea de a continua combinația de medicamente. În timpul terapiei, este ușor de determinat eficacitatea tratamentului farmacologic prescris bazat pe rezultatul PCR. Fiind ghidat doar de datele metodelor imunofermentale, este imposibil să se determine în timp util faptul de tratament și eficiența sa actuală. Prin urmare, un test cantitativ în timp real este o analiză necesară înainte de începerea tratamentului pentru hepatită acută, infecție latentă cu virus cu viremie ridicată și VHB cronic.

Interpretarea rezultatelor testelor PCR cantitative

Interpretarea rezultatelor testului cantitativ PCR trebuie să fie efectuată de către medicul curant al pacientului. Este necesar să se evalueze indicatorul de diagnosticare și să se determine tactica terapeutică.

Un analizor standard este capabil să producă un indicator cantitativ care să reflecte numărul de copii ale ADN-ului viral prezent în sângele venos studiat. Unități de măsură - copii / ml, UI / ml (copii pe mililitru, unități internaționale pe mililitru). Interpretarea rezultatelor este prezentată în tabel cu indicarea diferitelor unități de măsură.

Hepatita B PCR

Diagnosticarea PCR permite nu numai determinarea prezenței virusului hepatitei B în sânge și etiologia sa, ci și evaluarea activității acestuia. Detectarea încărcăturii virale este deosebit de importantă pentru alegerea unui tratament eficient, dacă este prea mare, atunci probabilitatea de recuperare scade. Care este esența metodei de reacție în lanț a polimerazei?

Esența diagnosticării PCR

Virusul ADN în sânge prin metoda PCR pentru hepatită poate fi detectat la sfârșitul perioadei de incubație, în acest moment HBsAg poate fi detectat pe fundalul unui nivel crescut de transaminaze, după care apare HBeAg.

  • Cu o definiție calitativă, puteți stabili cu precizie diagnosticul, există sau nu există hepatită. În mod normal, nu ar trebui să existe nici un ADN în sânge.
  • Metoda cantitativă permite determinarea intensității dezvoltării bolii și a reproducerii virusului.

Analiza are o sensibilitate și o fiabilitate foarte ridicată. Ca material biologic ia sânge venos. Datorită tehnologiei moderne, PCR poate detecta virusul la o concentrație de 5 × 10 3 - 104 copii / ml în sânge. Conform rezultatelor analizei, cunoscând norma, este posibil să se judece încărcătura virală și să se prezică tratamentul.

Este important! Este ADN-ul virusului contribuie la dezvoltarea cirozei și a altor afecțiuni hepatice cronice.

Detectarea ADN prin PCR este necesară în următoarele cazuri:

  1. Există îndoieli în formularea analizei finale după testare.
  2. Determinarea stadiului acut al bolii.
  3. Detectarea formelor latente de hepatită.
  4. Evaluarea eficacității după terapia antivirală.

Cum să descifrăm rezultatele obținute după diagnosticarea PCR?

PCR cantitativ

Prin evaluarea cantitativă, nu numai că puteți determina prezența unui virus, dar, de asemenea, aflați încărcătura virală, dacă PCR prezintă un rezultat pozitiv.

Pentru a afla astfel de informații este necesară o metodă cantitativă:

  1. Intensitatea dezvoltării bolii.
  2. Eficacitatea tratamentului.
  3. Dezvoltarea rezistenței la medicamente antivirale.

Cuantificarea este foarte importantă atunci când se face un diagnostic de hepatită cronică. În acest caz, toți indicatorii nu vor fi în limitele normale. Nivelul transaminazelor va fi crescut, indicele activității virale va fi mai mare de 4 și concentrația ADN-ului va fi mai mare de 105 copii de ADN / ml. Dacă concentrația virusului este mai mică și nivelul transaminazelor este normal, atunci putem vorbi despre un purtător pasiv.

Înainte de numirea tratamentului antiviral, trecerea diagnosticului PCR, și anume, examinarea cantitativă, este imperativă pentru a determina încărcătura virală.

Faceți analiza la fiecare 3 luni și dacă încărcătura virală a crescut de 10 ori, atunci putem vorbi despre rezistența virusului la tratament.

  • Analiza cantitativă furnizează informații foarte importante, deoarece puteți determina cât de mult ADN-ul agentului patogen este în sânge. Cu cât cantitatea este mai mare, cu atât este mai mare încărcătura virală și cu atât mai gravă este starea pacientului.
  • Prin reducerea încărcăturii virale după ce a suferit un tratament, se poate evalua eficacitatea acesteia.
  • În unele cazuri, PCR pentru hepatită este o indicație pentru teste suplimentare, cum ar fi o biopsie hepatică. La niveluri ridicate de ALT, se efectuează PCR. Decriptarea testelor este după cum urmează: dacă încărcătura virală este mai mare de 10 5 copii de ADN / ml, iar nivelul ALT depășește norma, dar nu mai mult de 2 ori pe parcursul unei jumătăți de an, atunci un astfel de pacient are nevoie de o biopsie. Cu inflamație sau fibroză puternică, este indicat tratamentul antiviral. Dacă nivelul ALT depășește cu mai mult de 2 ori norma cu o încărcătură virală mare, atunci tratamentul este imediat prescris fără diagnosticări suplimentare.

Doar specialiștii buni vor putea să descifreze corect rezultatele PCR cantitative.

Calitatea PCR

Analiza calitativă permite determinarea prezenței hepatitei B în sânge. În mod normal, ar trebui să fie absent. Cu această metodă, puteți stabili cu precizie diagnosticul.

Analiza PCR de înaltă calitate oferă un rezultat de 100% precis.

Nici o altă metodă nu oferă astfel de date fiabile. În mai mult de jumătate din cazuri după trecerea diagnosticului, se detectează ADN-ul virusului, în absența antigenului. Este foarte important să se stabilească diagnosticul în stadiul inițial al bolii.

Se demonstrează că dacă ADN-ul virusului hepatitei B reproduce activ în organismul uman timp de două luni, atunci boala devine cronică. Dacă începem să luptăm deja cu virusul în primele săptămâni după infecție, atunci șansele de recuperare completă sunt foarte mari.

Cum se decodifică rezultatele obținute ale sondajului folosind metoda calitativă?

Analiza de decodificare este foarte simplă:

  • În mod normal, rezultatul ar trebui să fie negativ, adică ADN-ul virusului nu a fost detectat.
  • Un rezultat pozitiv indică prezența hepatitei.

Analiza ajută la identificarea virusului, determinarea genotipului său și începerea tratamentului în timp util. Foarte adesea, în prezența ADN-ului, împreună cu o evaluare calitativă, acestea conduc și una cantitativă.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă?

Atunci când se analizează hepatita folosind diagnosticul PCR, sângele este luat dintr-o venă. Cel mai bine este să fiți examinat dimineața, deoarece sângele trebuie să fie întotdeauna donat pe stomacul gol (după ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 ore).

Pentru ca analiza să fie cât mai fiabilă, pacientul trebuie să fie conștient de anumiți factori care pot afecta rezultatul final:

  • Înainte de a dona sânge dintr-o venă, trebuie să vă odihniți timp de 20 de minute.
  • În plus, analiza este făcută pe stomacul gol, deci pentru alte 12 ore nu puteți bea alcool, fum, nu jucați sport și nu mâncați alimente grase.
  • Unele medicamente pe care pacientul trebuie să le ia pot afecta rezultatul final. Tehnicianul de laborator ar trebui să fie conștient de cazul tratamentului medicamentos.
  • Dacă sângele trebuie să fie donat unui copil cu vârsta sub 5 ani, atunci este necesar să beți acest medicament la fiecare 10 minute, cu o jumătate de oră înainte de diagnosticare. pe un pahar de apă fiartă.

Este foarte important să se efectueze PCR într-o clinică care a funcționat bine. Într-adevăr, în ciuda faptului că PCR determină prezența unui virus cu o acuratețe de până la 100%, această cifră poate scădea la 95%, dacă luăm în considerare factorul uman.

Tehnicienii necalificați sau o reputație proastă pot avea rezultate false.

ADN-ul virusului hepatitei B, cuantificarea

Căutare în alfabet

Ce este cuantificarea ADN-ului cu virusul hepatitei B?

HBV este un virus complex care conține ADN și aparține familiei Hepadnaviridae din genul Orthohepadnavirus.

Hepatita B - infecție anthroponotic, de preferință un mecanism de infecție parenterală, care poate lua forma unui purtător viral, de boli hepatice acute și cronice și se caracterizează printr-o posibila dezvoltare a insuficienței acute hepatice, hepatita cronică, ciroza si cancer hepatic primar (carcinom hepatocelular).

Infecția organismului uman are loc prin pătrunderea directă a virusului hepatitic B în sânge (cu orice intervenție invazivă și cu transfuzia sângelui și a preparatelor sale) sau prin membranele mucoase și pielea în timpul nașterii, în timpul contactelor sexuale și apropiate ale familiei. Odată ajuns în ficat, HBV pătrunde în hepatocite, unde începe să se înmulțească rapid.

Dezvoltarea unui proces infecțios poate avea loc în două moduri: replicativ și integrat. Forma replicativă a infecției duce la apariția hepatitei acute și cronice și a cirozei hepatice, în timp ce forma integrată duce la dezvoltarea infecției cu virus "sănătos", a hepatitei cronice inactive, a cirozei hepatice și a hepato-carcinomului primar.

Diagnosticul serologic și prognosticul infecției cu VHB se bazează pe detectarea antigenilor virusului și a anticorpilor la acesta. Dar, așa cum sa dovedit, suficiente sușe mutante (HBeAg-negative) se găsesc în populația virusului hepatitei B, care nu este detectată prin teste serologice convenționale. Prin urmare, metoda PCR pentru diagnosticarea infecției cu VHB este extrem de importantă.

Determinarea cantitativă a ADN-ului virusului hepatitei B prin PCR.

Indicatori analitici: detectarea ADN a virusului hepatitei B (virusul hepatitei B) prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) și determinarea încărcării virale în plasma sanguină.

Fragmentul identificat este o secvență unică de ADN a genei proteinei structurale a virusului hepatitei B. Specificitatea determinării este de 98%. Sensibilitatea la detecție este de 2x105 UI / ml de 5x103 copii / ml de particule virale serice.

Caracterizarea cantitativă a conținutului de ADN al virusului hepatitei B este important pentru evaluarea eficacității terapiei antivirale și are o semnificație de prognostic în determinarea hepatitei cronice B: nivelul inițial scăzut al viremiei (ADN VHB puțin 2x105 copii / ml (2x105 UI / ml)) procentul cronică acută hepatita B este aproape de zero,. Cu o concentrație de ADN VHB de la 2x105 copii / ml (2x105 UI / ml) la 2x10 ° copii / ml (8x105 UI / ml), procesul este cronic în 25-30% dintre pacienți și cu un nivel ridicat de viremie la un pacient (mai mult de 2x10 ° copii / ml (8x105 UI / ml)), hepatita B acută devine adesea cronică. O scădere cu 85% a concentrației ADN-ului virusului hepatitei B până în a treia zi de la începerea tratamentului este un parametru rapid și precis pentru a prezice eficiența terapiei.

Nr. 320 СВ, virusul hepatitei B, determinarea ADN (HBV-ADN). în ser

Determinarea ADN-ului virusului hepatitei B (virusul hepatitei B, HBV) în ser prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detecția în modul "timp real".

Fragmentul detectat este o regiune ADN specifică a virusului hepatitei B. Specificitatea determinării este de 100%. Sensibilitatea la detectare este de 20 UI / ml. Intervalul liniar este de 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 UI / ml.

  • Un test calitativ pozitiv pentru prezența ADN-ului virusului hepatitei B în ser.
  • Determinarea încărcăturii virale.
  • Determinarea tacticii de tratare a pacienților.
  • Evaluarea corectă a eficacității tratamentului.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură: cantitatea de ADN de virus hepatitic B, exprimată în UI / ml. Pentru conversia în copie / ml, trebuie utilizat un raport de 1 UI = 4,5 copii ale virusului hepatitei B.

  • "Nu a fost detectat": nu a fost detectat ADN-ul virusului hepatitei B sau valoarea este sub limita sensibilității metodei (20 UI / ml). Rezultatul este interpretat ca "ADN-ul virusului hepatitei B nu este detectat";
  • 10 ^ 8 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ADN de virus hepatitic B mai mare de 10 ^ 8 UI / ml.
Fiți atenți, că timpul de desfășurare a studiilor PCR poate fi crescut atunci când se efectuează teste de confirmare.

HBV, ADN cuantificat [PCR în timp real]

Un studiu pentru identificarea agentului cauzal al hepatitei B (HBV), în care se determină prezența în sânge a materialului genetic (ADN) al virusului și cantitatea sa (încărcătura virală) utilizând metoda reacției în lanț în timp real (RT-PCR).

Anticorpul HBV poate fi detectat la o concentrație care depășește limita inferioară a intervalului de concentrație liniară. Limita de concentrație liniară este intervalul în care puteți calcula cu exactitate numărul de copii ale agentului patogen. Pentru această analiză, intervalul liniar de concentrații ADN VHB determinat de amplificatorul de detecție este de 7,5 x 10 2 - 1,0 × 10 8 copii / ml de probă.

Sinonime ruse

Virusul hepatitei B (HBV), cuantificarea ADN-ului.

Sinonime pentru limba engleză

ADN-ul virusului hepatitic B, PCR cantitativ, în timp real, sânge; Încărcătura virală HBV; ADN-ul virusului hepatitei B Quant.

Metoda de cercetare

În timp real, reacția în lanț a polimerazei.

Unități de măsură

Copiați / ml (copie pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitic B (VHB) este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus hepatitic B (HBV) care conține ADN. Dintre toate cauzele hepatitei acute și infecției virale cronice, virusul hepatitei B este considerat unul dintre cele mai frecvente din lume. Numărul real de infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au infecția fără simptome specifice și nu caută ajutor medical. Adesea, virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de oameni afectați de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an. În Rusia, numărul transportatorilor de VHB depășește 5 milioane de persoane.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virus asimptomatic. HBV se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Poți deveni infectat prin sex neprotejat, folosirea seringilor nesterile, transfuzia sângelui și transplantul de organe donatoare, copilul poate fi infectat de mamă în timpul sau după naștere (prin fisuri la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include: lucrătorii medicali care pot avea contact cu sângele pacientului, pacienții care primesc hemodializă, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele abuzate sexual, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii este de la 4 săptămâni până la 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară sub formă de forme ușoare care durează câteva săptămâni, precum și sub forma unei infecții cronice cronice. Simptomele principale ale hepatitei sunt: ​​senzația de galbenă a pielii, febră, greață, oboseală, în teste de laborator - funcția hepatică anormală și antigenele specifice ale virusului hepatitei B. Boala acută poate duce rapid la moarte, poate deveni o infecție cronică sau se termină în recuperarea completă. Se crede că după suferință HBV se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru detectarea hepatitei virale existente sau transferate B. Pentru a confirma prezența infecției și pentru a clarifica perioada bolii, se utilizează definiția antigenei virale, a anticorpilor și a ADN-ului.

Reacția în lanț a polimerazei este foarte sensibilă și specifică. PCR poate fi folosit pentru a determina ADN-ul unui virus fie calitativ, fie cantitativ. Datorită metodei calitative, se confirmă prezența virusului hepatitei B în organism și reproducerea sa activă. Determinarea cantitativă a încărcăturii virale vă permite să evaluați intensitatea dezvoltării bolii, eficacitatea terapiei sau dezvoltarea rezistenței la medicamente antivirale.

Există o relație între concentrația virusului în sânge și rezultatul hepatitei virale acute B. La un nivel scăzut de viremie, probabilitatea ca infecția să devină cronică este aproape de zero și o persoană infectată nu este periculoasă pentru ceilalți. Cu o încărcătură virală mare (5 copii / ml) cronica apare frecvent și pacientul este o sursă potențială de infecție. Relația dovedită între cantitatea de ADN virus în ser, prezența HBeAg, creșterea ALT și dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatocelular (cancer de ficat).

Eficacitatea terapiei antivirale este evaluată prin reducerea cantității de ADN virus în sânge. 3-6 luni după începerea tratamentului, încărcătura virală cu un răspuns terapeutic adecvat trebuie să scadă cu 1-2 ordine de mărime. Absența unei scăderi a numărului de virusuri sau a creșterii acestora pe fondul tratamentului necesar necesită o revizuire și o schimbare a terapiei.

Cuantificarea ADN-ului virusului hepatitei B împreună cu imaginea clinică a bolii și a parametrilor biochimici, markerii infecției și rezultatul biopsiei hepatice permite prezicerea bolii și evaluarea necesității terapiei antivirale.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru a prezice cursul hepatitei virale B.
  • Pentru a confirma forma cronică a hepatitei virale B.
  • Identificarea purtătorilor hepatitei virale B și monitorizarea activității de replicare virale.
  • Pentru a identifica tulpinile ascunse și mutante de hepatită B.
  • Să evalueze eficacitatea terapiei antivirale pentru hepatita B și să decidă asupra tacticii viitoare de tratament.

Când este programat un studiu?

  • Cu detecția calitativă a ADN-ului virusului hepatitei B.
  • În hepatita virală acută și cronică B.
  • Când este vorba de hepatită mixtă.
  • Înainte și în timpul terapiei antivirale.

Ce înseamnă rezultatele?

  • "Nu a fost detectat" - nu a fost detectat ADN de virus hepatitic B sau valoarea a fost sub limita sensibilității metodei (200 copii / ml = 90 UI / ml).
  • 10 ^ 5 copii / ml (2 x 10-4 IU / ml) - încărcare virală mare, un proces activ infecțios (terapia antivirală este necesară).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 copii / ml (> 4,8 * 10 ^ 7 UI / ml) - ADN-ul virusului hepatitei B a fost detectat la o concentrație peste intervalul de concentrație liniară.

Intervalul liniar al concentrațiilor ADN-ului virusului hepatitei B determinat de amplificatorul de detecție este de 7,5 x 10 2 - 1,0 x 10 8 copii / ml (3,6 x 10 2 - 4,8 x 10 7 IU / ml).

Ce poate influența rezultatul?

Note importante

  • Determinarea cantitativă a ADN-ului virusului hepatitei B este un studiu obligatoriu înainte de numirea terapiei antivirale. În cursul tratamentului, analiza trebuie repetată după 3-6 luni.
  • Virusul hepatitic B este adesea combinat cu hepatita virală D.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

literatură

  1. Zh.I Vozianova Bolile infecțioase și parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling și alții. Hepatita B virusul hepatitei B ADN hepatită Hepatită B. J Clin Microbiol. 2003 octombrie; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Managementul Hepatitei B. O Conferință de Dezvoltare a Consensului NIH. Program și rezumate. 20-22 octombrie 2008.
Abonați-vă la știri

Lăsați-vă e-mail-ul și primiți știri, precum și oferte exclusive de la laboratorul KDLmed

Virusul hepatitei B (virusul hepatitei B), cuantificarea ADN (plasma sanguină)

Cel puțin 3 ore după ultima masă. Puteți bea apă fără gaz.

Hepatita virală B este o boală infecțioasă cu un mecanism parenteral de transmitere a agentului patogen - un virus hepatitic B care conține ADN aparținând familiei Hepadnaviridae. Sursa de infecție este un pacient cu hepatită virală B sau un purtător. Perioada de incubație este de 30-90 de zile. Hepatita B acută se caracterizează prin dezvoltarea hepatitei cu sau fără icter, terminând în majoritatea cazurilor cu recuperare sau transformare în hepatită cronică B. Hepatită cronică B - leziuni hepatice cu virusul hepatitei B, care durează mai mult de 6 luni.

ADN-ul hepatitei B este un marker al replicării virusului hepatitei B. Apare în sânge ca primul marker al hepatitei B, în medie 1 lună după infectare. În unele cazuri, este singurul marker al unei anumite forme - infecție latentă HBV.

Valori de referință: nu au fost detectate.

Domeniu de măsurare liniar: 150-100 000 000 UI / ml.

Vă rugăm să rețineți că interpretarea rezultatelor cercetării, stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului, în conformitate cu Legea federală din Legea federală № 323 „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor în fundamentele ale Federației Ruse“, se va face un medic.

Concentrația ADN VHB (încărcătura virală) este unul dintre parametrii de laborator pentru determinarea stadiului hepatitei cronice B și criteriul eficacității terapiei antivirale, în acest scop, studiul este efectuat înainte și în timpul tratamentului antiviral.

Tipuri de PCR pentru hepatita B și rezultate de decodare

Reacția în lanț a reacției polimerazice este un tip de test de sânge care poate detecta cu exactitate virusul hepatitei B. O caracteristică a metodei este că este capabilă să arate HBV în stadiile incipiente - la o lună după infecție, în timp ce un antigen specific este detectat la un pacient doar după 2 luni. PCR poate detecta nu numai un virus ADN normal, ci și tulpini mutante pe care nici o altă analiză nu le poate vedea.

Când se decodează PCR pentru hepatita B, rezultatele sunt comparate cu valorile standard. Pe baza acestor concluzii se fac concluzii privind prezența bolii (rezultat pozitiv), concentrația virusului (activitatea) sau absența bolii (rezultat negativ). Prelucrarea datelor este de 2 săptămâni.

Tipuri de PCR pentru hepatita virală B

Există 2 tipuri de diagnostice care sunt prescrise pentru hepatita B. PCR de înaltă calitate permite, cu o precizie de 100%, să se spună dacă există sau nu VHB în sânge. PCR cantitativ indică activitatea virusului, adică cât de mult ADN de VHB este conținut în 1 ml de sânge.

PCR de înaltă calitate și interpretarea sa

Un test de sânge pentru hepatita B prin PCR poate detecta numai prezența fragmentelor ADN. Numiți în cazul în care pacientul suspectează infecția cu VHB (HBV) sau când alte metode de diagnosticare, de exemplu, testele serologice nu dau un răspuns clar. Decodarea rezultatelor la efectuarea unei analize calitative este foarte simplă:

  • rezultat negativ - fără virus;
  • rezultat pozitiv - virus detectat.

Scopul PCR de înaltă calitate este de a confirma sau de a respinge prezența virusului hepatitei B, precum și de a efectua un diagnostic precoce. Dacă se detectează HBV în decurs de 1-2 săptămâni după infectare, tratamentul va fi maxim eficient. Odată cu dezvoltarea activă a HBV timp de 2 luni și mai mult, boala devine cronică și nu poate fi complet vindecată.

În cazul în care PCR de înaltă calitate pentru hepatită este indicat de prezența unui virus, următorul pas este de a efectua un diagnostic cantitativ.

PCR cantitativ

În scopul tratamentului sau evaluării eficiente a rezultatelor tratamentului, simpla cunoaștere a faptului că pacientul are HBV nu este suficient. Este necesar să se cuantifice valoarea ADN-ului virusului hepatitei B în 1 ml de sânge, adică încărcătura virală pe corp. Acest tip de PCR pentru hepatita B se efectuează în următoarele cazuri:

  1. Înainte de a prescrie tratamentul.
  2. Pentru a evalua eficacitatea terapiei.
  3. Pentru a determina dezvoltarea rezistenței virusului la medicamentele luate.
  4. Pentru a determina stadiul la care este localizată boala.

Unitatea de măsură a virusului este unitățile internaționale (UI / ml) sau numărul de copii ale ADN / ml, adică numărul de fragmente ADN pe 1 ml de sânge. Raportul dintre cele două unități depinde de sistemul de testare selectat și variază de la 2 la 7 copii / ml în 1 UI / ml. Dacă sistemul este necunoscut, atunci valoarea medie este folosită pentru conversie:

1 UI / ml = 5 copii / ml

Dacă analiza cantitativă se face imediat, rata marginală pentru diagnosticarea bolii este de 75 UI / ml. Când rezultatul este deasupra acestui indicator, diagnosticul de VHB se face mai jos - HBV nu este detectat.

Tratamentul PCR cantitativ

La hepatita B, următoarele valori ale încărcăturii virale (viremie), copii / ml, sunt standardele PCR:

  • 10 ^ 5 copii / ml. Când, cu o activitate virală mare, există o creștere a nivelului de ALT mai frecvent de 2 ori în șase luni, apoi este prescris imediat terapia antivirală.

Pentru a afla cum se va comporta hepatita ADN în termeni de cronică, adică trecerea la forma cronică din acută, se folosesc și rezultatele diagnosticării PCR:

  • ADN HBV de 2 x 10 6 copii / ml înseamnă că achiziționarea formei cronice a bolii este inevitabilă.

Pregătirea anchetei

Pentru a determina prezența HBV prin PCR, sângele este luat dintr-o venă. Procedura se efectuează întotdeauna strict pe stomacul gol și cel mai bine este să ajungeți la laborator dimineața când timpul natural de odihnă din alimente este de 8 ore. Pentru ca rezultatele examenului să fie corecte, este necesar să știți în avans cum să vă pregătiți în mod corect pentru călătoria în clinică. Pașii suplimentari sunt după cum urmează:

  1. Refuzarea alimentelor grase, fumatul, alcoolul și sportul timp de 12 ore înainte de procedură.
  2. Se odihnește timp de 20 de minute imediat înainte de donarea de sânge.
  3. Înainte de a începe procedura, asistenta medicală trebuie avertizată cu privire la medicamentele administrate.

Atenție! Dacă diagnosticul este efectuat de către un copil cu vârsta sub 5 ani, cu o jumătate de oră înainte de procedură, trebuie să bea 1 pahar de apă fiartă la fiecare 10 minute.

Rezumă

Până în prezent, diagnosticul PCR pentru detectarea hepatitei B este metoda cea mai exactă. Metoda vă permite să vedeți formele ascunse și mutate ale bolii, să identificați boala în primele săptămâni după infecție și, în consecință, să efectuați un tratament eficient. În funcție de situație, se efectuează PCR calitativ sau cantitativ, care vizează detectarea VHB și stabilirea activității sale. Pentru a fi testat, trebuie să contactați un virolog, un specialist în boli infecțioase sau un hepatolog.

HBV, ADN cuantificat [PCR în timp real]

Un studiu pentru identificarea agentului cauzal al hepatitei B (HBV), în care se determină prezența în sânge a materialului genetic (ADN) al virusului și cantitatea sa (încărcătura virală) utilizând metoda reacției în lanț în timp real (RT-PCR).

Anticorpul HBV poate fi detectat la o concentrație care depășește limita inferioară a intervalului de concentrație liniară. Limita de concentrație liniară este intervalul în care puteți calcula cu exactitate numărul de copii ale agentului patogen. Pentru această analiză, intervalul liniar de concentrații ADN VHB determinat de amplificatorul de detecție este de 7,5 x 10 2 - 1,0 × 10 8 copii / ml de probă.

Sinonime ruse

Virusul hepatitei B (HBV), cuantificarea ADN-ului.

Sinonime pentru limba engleză

ADN-ul virusului hepatitic B, PCR cantitativ, în timp real, sânge; Încărcătura virală HBV; ADN-ul virusului hepatitei B Quant.

Metoda de cercetare

În timp real, reacția în lanț a polimerazei.

Unități de măsură

Copiați / ml (copie pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitic B (VHB) este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus hepatitic B (HBV) care conține ADN. Dintre toate cauzele hepatitei acute și infecției virale cronice, virusul hepatitei B este considerat unul dintre cele mai frecvente din lume. Numărul real de infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au infecția fără simptome specifice și nu caută ajutor medical. Adesea, virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de oameni afectați de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an. În Rusia, numărul transportatorilor de VHB depășește 5 milioane de persoane.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virus asimptomatic. HBV se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Poți deveni infectat prin sex neprotejat, folosirea seringilor nesterile, transfuzia sângelui și transplantul de organe donatoare, copilul poate fi infectat de mamă în timpul sau după naștere (prin fisuri la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include: lucrătorii medicali care pot avea contact cu sângele pacientului, pacienții care primesc hemodializă, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele abuzate sexual, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii este de la 4 săptămâni până la 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară sub formă de forme ușoare care durează câteva săptămâni, precum și sub forma unei infecții cronice cronice. Simptomele principale ale hepatitei sunt: ​​senzația de galbenă a pielii, febră, greață, oboseală, în teste de laborator - funcția hepatică anormală și antigenele specifice ale virusului hepatitei B. Boala acută poate duce rapid la moarte, poate deveni o infecție cronică sau se termină în recuperarea completă. Se crede că după suferință HBV se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru detectarea hepatitei virale existente sau transferate B. Pentru a confirma prezența infecției și pentru a clarifica perioada bolii, se utilizează definiția antigenei virale, a anticorpilor și a ADN-ului.

Reacția în lanț a polimerazei este foarte sensibilă și specifică. PCR poate fi folosit pentru a determina ADN-ul unui virus fie calitativ, fie cantitativ. Datorită metodei calitative, se confirmă prezența virusului hepatitei B în organism și reproducerea sa activă. Determinarea cantitativă a încărcăturii virale vă permite să evaluați intensitatea dezvoltării bolii, eficacitatea terapiei sau dezvoltarea rezistenței la medicamente antivirale.

Există o relație între concentrația virusului în sânge și rezultatul hepatitei virale acute B. La un nivel scăzut de viremie, probabilitatea ca infecția să devină cronică este aproape de zero și o persoană infectată nu este periculoasă pentru ceilalți. Cu o încărcătură virală mare (5 copii / ml) cronica apare frecvent și pacientul este o sursă potențială de infecție. Relația dovedită între cantitatea de ADN virus în ser, prezența HBeAg, creșterea ALT și dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatocelular (cancer de ficat).

Eficacitatea terapiei antivirale este evaluată prin reducerea cantității de ADN virus în sânge. 3-6 luni după începerea tratamentului, încărcătura virală cu un răspuns terapeutic adecvat trebuie să scadă cu 1-2 ordine de mărime. Absența unei scăderi a numărului de virusuri sau a creșterii acestora pe fondul tratamentului necesar necesită o revizuire și o schimbare a terapiei.

Cuantificarea ADN-ului virusului hepatitei B împreună cu imaginea clinică a bolii și a parametrilor biochimici, markerii infecției și rezultatul biopsiei hepatice permite prezicerea bolii și evaluarea necesității terapiei antivirale.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru a prezice cursul hepatitei virale B.
  • Pentru a confirma forma cronică a hepatitei virale B.
  • Identificarea purtătorilor hepatitei virale B și monitorizarea activității de replicare virale.
  • Pentru a identifica tulpinile ascunse și mutante de hepatită B.
  • Să evalueze eficacitatea terapiei antivirale pentru hepatita B și să decidă asupra tacticii viitoare de tratament.

Când este programat un studiu?

  • Cu detecția calitativă a ADN-ului virusului hepatitei B.
  • În hepatita virală acută și cronică B.
  • Când este vorba de hepatită mixtă.
  • Înainte și în timpul terapiei antivirale.

Ce înseamnă rezultatele?

  • "Nu este detectat" - ADN-ul virusului hepatitei B nu este detectat sau valoarea este sub limita sensibilității metodei (200 copii / ml = 120 UI / ml).
  • 10 ^ 5 copii / ml (6 x 10-4 IU / ml) - încărcare virală mare, un proces activ infecțios (terapia antivirală este necesară).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 copii / ml (> 6 * 10 ^ 7 UI / ml) - ADN-ul virusului hepatitei B a fost detectat la o concentrație mai mare decât intervalul de concentrație liniară.

Intervalul liniar al concentrațiilor de ADN ale virusului hepatitei B, determinat de amplificatorul de detecție, este de 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 copii / ml (4,5 * 10 ^ 2-6 * 10 ^ 7 UI / ml).

Ce poate influența rezultatul?

Note importante

  • Determinarea cantitativă a ADN-ului virusului hepatitei B este un studiu obligatoriu înainte de numirea terapiei antivirale. În cursul tratamentului, analiza trebuie repetată după 3-6 luni.
  • Virusul hepatitic B este adesea combinat cu hepatita virală D.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

literatură

  1. Zh.I Vozianova Bolile infecțioase și parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling și alții. Hepatita B virusul hepatitei B ADN hepatită Hepatită B. J Clin Microbiol. 2003 octombrie; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
  3. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Managementul Hepatitei B. O Conferință de Dezvoltare a Consensului NIH. Program și rezumate. 20-22 octombrie 2008.

Nr. 320 СВ, virusul hepatitei B, determinarea ADN (HBV-ADN). în ser

Determinarea ADN-ului virusului hepatitei B (virusul hepatitei B, HBV) în ser prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detecția în modul "timp real".

Fragmentul detectat este o regiune ADN specifică a virusului hepatitei B. Specificitatea determinării este de 100%. Sensibilitatea la detectare este de 20 UI / ml. Intervalul liniar este de 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 UI / ml.

  • Un test calitativ pozitiv pentru prezența ADN-ului virusului hepatitei B în ser.
  • Determinarea încărcăturii virale.
  • Determinarea tacticii de tratare a pacienților.
  • Evaluarea corectă a eficacității tratamentului.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură: cantitatea de ADN de virus hepatitic B, exprimată în UI / ml. Pentru conversia în copie / ml, trebuie utilizat un raport de 1 UI = 4,5 copii ale virusului hepatitei B.

  • "Nu a fost detectat": nu a fost detectat ADN-ul virusului hepatitei B sau valoarea este sub limita sensibilității metodei (20 UI / ml). Rezultatul este interpretat ca "ADN-ul virusului hepatitei B nu este detectat";
  • 10 ^ 8 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ADN de virus hepatitic B mai mare de 10 ^ 8 UI / ml.
Fiți atenți, că timpul de desfășurare a studiilor PCR poate fi crescut atunci când se efectuează teste de confirmare.

Descifrarea unui test de sânge pentru hepatita B

Hepatita B este una dintre cele mai periculoase boli ale timpului nostru.

Este cauzată de un virus care intră în organism atunci când sângele intră în contact cu materialul biologic infectat, inclusiv cu cele rămase pe manichiură, instrumente medicale și mașini de tatuat care nu au fost dezinfectate corespunzător. Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin contact sexual.

Hepatita B este analizată pentru a diagnostica boala luând sângele pacientului.

Infecția are loc prin căi sexuale și interne, tipul de răspândire este hematogen (prin sânge). Când este infectat, virusul intră în hepatocite (celule hepatice), care sunt produse în viitor. Prin sânge, boala se răspândește rapid în tot corpul. Virusul B (HBV) se caracterizează prin rezistență ridicată la efectele temperaturii și acidului și își poate menține proprietățile dăunătoare timp de șase luni.

Ce teste de sânge aveți pentru hepatita B?

Dacă hepatita B prezintă primele simptome, este necesară trecerea testelor înainte de a începe tratamentul și tratamentul. Un test de sânge este o metodă sigură de instalare a infecției cu hepatită. Realizat în laborator. Materialul de test hepatitic B se administrează pe stomacul gol: un minim de 8 ore trebuie să treacă de la ultima masă.

Pentru a detecta virusul hepatitei B în sânge, se folosesc teste de trei tipuri care caracterizează prezența virusului în sânge:

  • analiza pentru prezența ADN VHB în material prin studierea reacției în lanț a polimerazei;
  • Studiu calitativ privind prezența proteinei IgG anti-HBc și a antigenului HBsAg (găsit la cei sănătoși, infectați și bolnavi);
  • analiza pentru detectarea proteinelor HBeAg și IgM anti-HBc (caracterizarea exacerbării bolii).

Pentru completare, se recomandă efectuarea simultană a cercetărilor pe mai multe marcatori.

Teste imunologice pentru hepatita B

Cele mai frecvente teste pentru hepatita B sunt imunologice. Esența lor este de a detecta anticorpi în sângele produs de corp sau de ficat. Probele sunt calitative și cantitative. Testele și transcriptele hepatitei B conțin, de obicei, informații privind câteva proteine ​​caracteristice. În timpul testului, se testează următorii anticorpi:

Se întâmplă în stadiile incipiente ale infecției înainte de debutul semnelor clinice.

Un marker pozitiv indică prezența unui virus, dar se găsește și în oameni sănătoși. Dacă în sânge există mai puțin de 0,05 UI / ml, rezultatul este considerat negativ. Dacă concentrația anticorpului este mai mare, testul este considerat pozitiv.

Se găsește în aproape fiecare pacient infectat. Menținerea indicatorilor la un nivel ridicat poate indica o tranziție a bolii într-o formă cronică a cursului. Un marker pozitiv indică prezența bolii în perioada de exacerbare, recuperare prelungită. HBeAg este un semn extrem de prost. Pacientul este foarte contagios. În mod normal, proteina nu este detectată în sânge.

Există două tipuri de anticorpi anti-HBc: IgG și IgM. Prezența IgM în sânge este un semn al cursului formei acute, infecția ridicată a pacientului și posibilitatea ca boala să devină cronică. În mod normal, prezența IgM nu este permisă. IgG este un indicator favorabil. Marcatorul indică imunitatea formată de organism împotriva hepatitei B.

În cazul în care un marker este detectat în sânge, se poate trage o concluzie cu privire la evoluția favorabilă a bolii și la formarea imunității protectoare la pacient.

Marcatorul semnalează recuperarea și formarea imunității.

Detectarea ADN-ului HBV prin PCR

Pentru examinarea de laborator și detectarea prezenței unui diagnostic de hepatită B în sânge, se folosește metoda PCR. Modul în care este considerată reacția în lanț a polimerazei este cea mai actualizată în domeniul detectării bolii.

Decodificarea finală arată dacă există urme de prezență genetică a agentului patogen în celulele hepatice.

Dacă toate principiile sunt urmate în timpul studiului, rezultatul este absolut corect. Metoda este utilizată pentru diagnostic, utilizată în procesul de tratament și în terapia antivirală.

  1. Un PCR de înaltă calitate în total are doar două semnificații: "detectat" și "nu este detectat". Procedura se efectuează pentru fiecare pacient cu hepatită suspectată. Cu o sensibilitate medie a testului PCR în intervalul de la 10 la 500 UI / ml, cu niveluri scăzute de ADN-ul virusului în sânge, nu se detectează nici un material genetic.
  2. PCR cantitativ. În contrast cu cea calitativă, aceasta indică nu numai hepatita B. Analiza cantitativă indică cât de departe norma unei persoane sănătoase este departe de indicatorii pacientului în termeni numerici. Metoda permite evaluarea stadiului bolii și prescrierea tratamentului. Sensibilitatea testului PCR în urmări cantitative este mai mare decât în ​​metoda calitativă. Baza este numărul de ADN detectat, care este exprimat în copii pe mililitru sau UI / ml.

În plus, PCR cantitativ oferă o imagine asupra efectelor tratamentului și corectitudinii terapiei alese. În funcție de cantitatea de material gena virale, se poate decide să se scurteze durata tratamentului sau, dimpotrivă, să se prelungească și să se consolideze.

Test de sânge biochimic pentru hepatita B

Metoda de analiză biochimică este necesară pentru a obține o imagine clinică completă a evoluției bolii. Această metodă de diagnosticare oferă o înțelegere a activității organelor interne (ficat, rinichi, vezică biliară, tiroidă și altele). Decodificarea oferă o înțelegere a ratei metabolice în organism, a posibilelor patologii ale metabolismului. Indicatorii detaliați vor indica o lipsă de vitamine, macronutrienți și minerale necesare pentru sănătatea și viața umană.

Puteți efectua un test pentru hepatită la orice alt centru de diagnostic (Invitro, Gemotest, etc.). Testul biochimic de sânge pentru detectarea hepatitei B include următoarele componente.

Analiza cantitativă a enzimei ALT (AlAt)

Această enzimă se găsește cel mai adesea în concentrații crescute în hepatitele acute și cronice. Substanța este conținută în celulele hepatice și leziunile organelor prin sânge intră în vasele de sânge.

Numărul și concentrația în sânge într-o boală virală se schimbă în mod constant, astfel că cercetarea este efectuată cel puțin o dată pe trimestru. ALT reflectă nu numai activitatea virusului hepatitei, ci și gradul de afectare cauzat de acesta în ficat. Nivelul de ALT crește odată cu creșterea cantităților de substanțe toxice de origine hepatică și în prezența virusului.

Analiza cantitativă a enzimei AST

Proteina este o componentă a celor mai importante organe umane: ficatul, țesutul nervos, țesutul renal, scheletul și mușchii. Enzima este implicată în construirea celui mai important mușchi - inima. Nivelul ridicat de AST la un pacient cu hepatită B poate semnala fibroza hepatică. O situație similară apare atunci când alcoolul, drogul sau orice alte daune toxice asupra celulelor hepatice.

Indicatorii de supraîncălzire reprezintă un semn al afectării hepatice la nivel celular. Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se țină seama de raportul dintre AST și ALT (coeficientul de ris). O creștere simultană a concentrației ambelor enzime este un semn al necrozei hepatice.

bilirubina

Substanța se formează în splină și ficat, ca urmare a defalcării hemoglobinei în țesuturile lor. Această componentă face parte din bilă. Există două fracțiuni de proteine: bilirubina directă (legată) și bilirubina indirectă (liberă). Cu o creștere a bilirubinei legate de sânge, este logic să se suspecteze hepatita sau alte afecțiuni hepatice. Ea este direct legată de citoliza celulelor hepatice.

Dacă crește cantitatea de bilirubină indirectă, probabil cel mai probabil există o leziune a țesutului parenchimat sau a sindromului Gilbert. Nivelul ridicat de bilirubină în funcție de rezultatele analizei poate fi o consecință a obstrucției conductelor biliare. Când nivelul bilirubinei este mai mare de 30 micromoli pe litru, pacientul are o nuanță icterică a pielii, urina devine întunecată, iar albul ochilor își schimbă culoarea.

albumină

Sinteza acestei proteine ​​are loc în ficat. Dacă cantitatea sa este redusă, aceasta indică o scădere a sintezei enzimelor din organism datorită apariției leziunilor severe ale celulelor hepatice.

Proteină totală

Dacă cantitatea de proteină totală devine semnificativ mai mică decât cea acceptată, atunci aceasta indică o încetinire a funcționării ficatului.

GGT (GGTP)

O enzimă utilizată în detectarea icterului obstructiv și a colecistitinei. O creștere a nivelului de GGT este un semnal de afectare hepatică toxică. Aceasta poate fi provocată de alcoolismul cronic și de utilizarea necontrolată a medicamentelor. Proteina este deosebit de sensibilă la toxine și alcool, sub influența activității sale cresc rapid. Menținerea unei concentrații mari de GGT în sânge pentru o perioadă lungă de timp indică leziuni hepatice severe.

creatininei

Este un produs al metabolismului proteic care apare în ficat. O scădere bruscă a nivelului este un semnal că organul încetinește.

Fraze de proteine

O scădere a nivelului fracțiunilor de proteine ​​este un semn al patologiei hepatice.

Analiza de decodificare pentru hepatita B și valorile sunt normale

Diagnosticarea hepatitei B este un studiu cumulativ al indicatorilor. Numai analiza lor cuprinzătoare permite să se tragă concluzii despre infecția pacientului. Luați în considerare descifrarea analizei hepatitei B. Pentru comparație, rata substanțelor din sânge.


Articolul Precedent

Duphalac

Articolul Următor

Hepatita B

Articole Hepatita