Hepatita C și ciroza hepatică

Share Tweet Pin it

Dintre toate tipurile de hepatite virale, hepatita C reprezintă cea mai mare amenințare la adresa sănătății și vieții umane. Acest lucru se datorează unui procent extrem de mare al bolilor cronice, precum și cazurilor frecvente de complicații severe, uneori ireversibile.

Una dintre consecințele hepatitei C este ciroza - o patologie cauzată de înlocuirea celulelor hepatice (hepatocite) cu țesuturile conjunctive, astfel încât principalele funcții ale organului sunt complet destabilizate. Odată cu diagnosticul hepatitei C și cirozei hepatice, calitatea vieții unei persoane se deteriorează în mod dramatic, iar prognoza pentru viitor este extrem de dezamăgitoare. Ciroza este o boală incurabilă, adesea fatală.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Virusul hepatitei C, atunci când este eliberat în celulele hepatice sănătoase, tinde să se reproducă, folosind o enzimă specială. ADN-ul străin începe să se formeze în interiorul celulelor afectate, iar pentru a scăpa de virus, sistemul imunitar trebuie să atace hepatocitele infectate, distrugându-le complet.

Începe o inflamație puternică a ficatului. Celulele infectate cu virusul hepatitei C sunt înlocuite cu celule de țesut conjunctiv care nu sunt capabile să efectueze funcțiile de filtrare a substanțelor nocive care intră în ficat. Ca urmare, sângele încetează să mai fie curățat în mod normal, toxinele se acumulează în corpul uman, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra muncii tuturor sistemelor și organelor.

Ciroza hepatică rezultată în urma transportului hepatitei C afectează, în primul rând, activitatea sistemului nervos. S-a redus coagularea sângelui, riscul de sângerare bruscă, apariția hemoragiilor subcutanate și a hematoamelor crește.

Ciroza determină destabilizarea metabolismului apă-sare, deoarece ficatul nu mai este capabil să regleze proporțiile diferitelor săruri și fluide conținute în organism. Cicatrizarea țesuturilor hepatice și stoarcerea vaselor de sânge care penetrează organul. În contextul metabolismului afectat, aceasta determină o umflare puternică a extremităților inferioare. Ulterior, pacientul dezvoltă ascite (acumularea de lichid în abdomen).

Simptome clinice

În stadiile inițiale ale patologiei se manifestă prin următoarele simptome:

  • slăbiciune generală;
  • apetit scăzut și, ca urmare, pierderea drastică în greutate;
  • senzație de greutate și durere dureroasă în hipocondrul drept;
  • amărăciunea în gură;
  • flatulență;
  • greață fără cauze;
  • neplacută neplăcută;
  • retenția urinară;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • mărimea ficatului și a splinei.

Cu progresia ulterioară a cirozei, simptomele bolii se extind. Astfel, în zona buricului apare un model caracteristic albastru de vene, numit "capul unei meduze". Pe pielea corpului superior al pacientului (piept, umeri, spate) există pete roșii specifice, similare cu păianjenii. Pielea roșie pe palme.

La femei, ciclul menstruației este destabilizat sau chiar oprește. La bărbați, glandele mamare cresc în mod semnificativ în dimensiune, părul cade în axile armpite și în zona pubiană, iar erecția scade. Un simptom caracteristic al stadiului avansat al cirozei este o burtă umflată.

Hepatita cronică C și ciroza hepatică, așa cum s-a menționat mai sus, nu pot fi vindecate. Singura modalitate de a atenua starea gravă a pacientului este aceea că aderă la o dietă specială și efectuează măsuri terapeutice regulate pentru a încetini progresia patologiei. În plus, există o șansă reală de a evita dezvoltarea complicațiilor severe și de a reduce simptomele neplăcute ale bolii numai în stadiile inițiale de ciroză.

4 predicție a speranței de viață pentru persoanele cu ciroză hepatică la hepatita C

Câți oameni trăiesc cu ciroză hepatică la hepatita C? Prima întrebare care apare în mintea oricărei persoane care a auzit acest diagnostic teribil. Răspunsul este cu siguranță imposibil. Speranța de viață este afectată de o serie de factori care sunt dezvăluiți de profesioniștii din domeniul medical. Aceasta este gravitatea patologiei, etapa de detectare, starea pacientului, prezența bolilor concomitente.

Factorii care afectează prognoza

Virusul, care intră în sângele uman, provoacă o reacție protectoare a corpului. Aproximativ 20% din oameni au posibilitatea de auto-vindecare din patologia patologică. Infecții continuă să trăiască, nu pot să ghicească că există o luptă în interiorul lor pentru starea lor. Un factor nesemnificativ sau o imunitate slăbită poate provoca activitatea virusului.

Ce factori afectează un pacient afectat de virusul C:

  • pasiune pentru alcool;
  • numărul de obiceiuri nesănătoase;
  • vârstă;
  • prezența unor tipuri cronice de boală;
  • podea;
  • calitatea și modul de aport și dietă;
  • comportamentul și viața unei persoane;
  • lipsa atenției față de măsurile preventive.

Cursul bolii la fiecare pacient individual. La unii, afectarea hepatică este lentă, cu distrugerea progresivă a celulelor, răspândirea prin țesuturi și sisteme interne. În altele, boala se manifestă brusc, ca și când s-ar fi dezvoltat într-o clipă.

Cauzează patologia și complicațiile:

  • ascită;
  • cancer (stadiul primar);
  • leziuni cirotice;
  • encefalopatie.

Medicii avertizează că virusul C nu este cauza morții. Boala activează formațiunile patologice care au intrat în corp și au pătruns în ficat și le iau afară.

Potrivit medicilor, virusul este un factor provocator.

Motive pentru previziune

Depășirea la stadiul cronic are loc în contextul unei imunități reduse. Organismul nu face față, așteptând ajutor atunci când semnalele sale nu sunt observate, cauzând consecințe ireversibile. La o treime din pacienți, boala se dezvoltă lent, starea infecției durează până la cincizeci de ani.

Situațiile în care boala se termină prin deces, apar după atingerea a 25 sau 30 de ani de infecție în organism. Decesele sunt mai frecvent observate în absența terapiei. Intervenția la timp oferă un rezultat pozitiv. Omul trăiește până la capătul natural al existenței pământești, există cu tipul C pentru o perioadă suficient de lungă.

Tehnologiile moderne și progresele medicale au crescut durata medie a purtătorului de hepatită C, de a trăi cu acesta este într-adevăr până la 20 de ani.

Alte statistici ale OMS (Organizația Mondială a Sănătății) care prezintă efectele hepatitei C:

Medicii avertizează că numărul pacienților crește în mod constant și, prin urmare, vor fi mai multe decese.

Motivele acestei dezvoltări a patologiei:

  • stilul de viață;
  • slăbirea sistemului imunitar.

Dacă luăm în considerare hepatita C și ciroza hepatică, cât timp trăiesc pacienții? Întrebarea este complicată. Chiar folosind tehnologii și metode moderne, este imposibil să se prevadă numărul exact de ani, luni sau zile.

O etapă a bolii, dar un gen diferit și un stil de viață duce la o schimbare a rezultatului prezis.

Prognoza în funcție de condiții poate fi după cum urmează:

  1. Omul continuă să bea - prognoza va fi de câțiva ani.
  2. O femeie nu bea - prognoza ajunge la 10 - 20 de ani.

Totul depinde de complicațiile, de comportamentul uman, de caracteristicile individuale ale stării organelor și sistemelor interne.

Alți factori

Boala se dezvoltă cu o anumită viteză.

Ceea ce îi afectează viteza:

  1. Vârsta. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare procentul de afecțiune. Cele mai multe diagnostice sunt detectate după 40 de ani, dezvoltarea patologiei continuă până la 18 ani.
  2. Paul. La jumătatea masculină, hepatita C este mai frecventă cu complicații. Forma severă datorită faptului că omul nu acordă atenție deteriorării temporare.
  3. Greutate. Greutatea excesiva provoaca fibroza. Ficatul suferă degenerare grasă, își pierde abilitățile.
  4. Imunitatea. Sistemul de apărare joacă un rol important în orice boală. Hepatita C nu este o excepție. Cu o scădere a imunității, apar complicații.
  5. Alcoolul. Ciroza hepatică, asociată cu leziuni ale corpului datorită cantității mari de băuturi alcoolice utilizate de pacient, are propriile caracteristici. Etanolul, conținut în vinuri, penetrează aproape toate structurile corpului. Ficatul suferă cel mai mult. Decesul celular observat. În locul lor există tumori. Ele creează țesut fibros cu cicatrici și noduri.

Femeile sunt mai puternice, ficatul lor se descompune mai încet.

Nu există nicio explicație exactă pentru această situație. Alcoolul și negarea activității sunt motive bune.

Previziuni dependente

Cât timp va trăi un pacient cu o patologie în curs de dezvoltare depinde de momentul în care merge la medic, de finalizarea diagnosticării. Medicii au studiat legătura dintre viața cu virusul și diferitele caracteristici ale bolii.

Din stadiile bolii

Câți oameni trăiesc cu ciroză hepatică la hepatită sunt răspunsuri prin stabilirea stadiului patologiei.

Medicii distribuie patologia în 4 tipuri:

  1. Primul, sau preclinicul. Deteriorarea capilarelor.
  2. Al doilea. Există o lipsă de producere a bilei.
  3. În al treilea rând. Se dezvoltă inflamații, celulele organelor mor.
  4. A patra. Complicațiile se manifestă: creșterea focarelor inflamatorii, sigiliile nodale.
  1. 1-2 etape. Tratamentul este mai de succes. Dar după ce au stabilit diagnosticul fără intervenția unui medic, aceștia trăiesc până la 7 ani. Boala este obligatorie pentru măsurile terapeutice, lăsând-o nesupravegheată este periculoasă.
  2. Etapa 3 Un curs competent de terapie poate opri creșterea formării fibroase. Boala încetinește, țesuturile sănătoase sunt înlocuite de pacienți, lucrează cu forță dublă. Indicatorul vieții este de până la 7 ani, ca în cazul absenței tratamentului etapelor inițiale.
  3. 3 grade: nu mai mult de 3-4 ani.
  4. A patra etapă a bolii, ultima și cea mai periculoasă. Statisticile spun că viața aici este limitată la 3 ani. Dacă hepatita progresează, pacientul poate spera doar pentru un an de viață.

Dependența genotipului

O boală hepatică periculoasă se schimbă în mod constant. Clasificarea are multe subspecii și tulpini. Sistemul imunitar nu are timp să se adapteze la toate modificările patologiei periculoase. Aceasta explică trecerea frecventă la un curs cronic.

Medicii împart virusul în genotipuri după aria geografică:

  • peste tot întâlnește 1, 2, 3;
  • țările dezvoltate sunt cele mai populare 2;
  • dependența de droguri - 3a.

Tratamentul este construit după stabilirea genotipului. Această abordare oferă cel mai bun rezultat, mai productiv.

Depinde de el cât timp să aștepți o prognoză favorabilă:

  1. Tratament rapid la tip 2, 3.
  2. Mai lent și mai greu în 1b.

Poate vindeca hepatita C? Desigur, da.

livrarea la timp a activităților de diagnosticare, alegerea cursul dreptul de tratament, respectarea tuturor recomandărilor expertului a scăpa de boli, care sperie numele ei.

Complex de tratament recomandat

Pentru pacienți sa dezvoltat un complex special de măsuri terapeutice.

Recomandările se aplică stilului de viață:

  • respingerea stresului fizic;
  • creând o stare mentală confortabilă.

Formele compacte de dezvoltare inactivă nu implică intervenție medicală, orice medicamente sunt interzise.

Formele sub-sau decompensate, dimpotrivă, sunt tratate cu produse farmaceutice:

  1. Transfuzia de plasmă și albumină. Realizat cu o scădere a proteinei din vasele de sânge.
  2. Preparate cu fier. Numirea cu manifestări anemice.
  3. Reducerea aportului de sare, a medicamentelor diuretice, a antagoniștilor de aldosteron. Odată cu dezvoltarea edemului și a ascitelor. Terapia se bazează pe retragerea abundentă a fluidului.
  4. Hepatoprotectoare. Consolidarea sistemelor interne și a funcțiilor de protecție.
  5. Agenți hormonali. Terapia formelor cronice.
  6. Imunosupresoare. Activarea patologiei și inflamației VHC.

Stadiile de hepatită C 4: câte persoane trăiesc atunci când este detectată o boală? Prognoza este dezamăgitoare. Este important să identificați hepatita în timp și să începeți tratamentul. În astfel de cazuri, cel mai important lucru este să consultați rapid un specialist care poate ajuta la stoparea dezvoltării simptomelor periculoase.

Ciroza hepatică ca urmare a hepatitei virale C

Virusul hepatitic și ciroza hepatică se numără printre cele mai periculoase boli ale tractului gastro-intestinal. Acestea duc adesea la modificări structurale în structura hepatocitelor, scăderea activității lor funcționale și dezvoltarea deficienței progresive persistente. Pentru o lungă perioadă de timp, leziunea sclerotică a celulelor hepatice a fost considerată ireversibilă și a dus rapid la probleme grave de sănătate. Mijloacele moderne vă permit să controlați modificările cirotice, să încetinească evoluția bolii și să îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vieții pacienților. Sunt diferitele etape ale cirozei hepatice tratate pentru hepatita C? Să încercăm să ne dăm seama.

Mecanism de dezvoltare

Caracteristicile clinice și morfologice ale cirozei și hepatitei sunt strâns legate. Primul complică adesea cursul celui de-al doilea, devenind stadiul terminal al bolii. De ce se întâmplă acest lucru și este posibil să se evite dezvoltarea schimbărilor ireversibile? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să aflați mai multe despre fiziologia ficatului și despre principalele sindroame care apar în timpul inflamației.

Hepatita C este o leziune inflamatorie a ficatului de natură virală. Agentul său cauzator este virusul hepatitei C (HCV), care este transmis de la persoană la persoană în mod predominant pe cale parenterală atunci când manipulează sângele, sexul neprotejat, folosind unelte de uz casnic medicale sau de tăiere (cuțite, pensete).

Fiți atenți! În lume, aproximativ 150 de milioane de persoane sunt infectate cu virusul VHC. Chiar și în absența manifestărilor clinice ale hepatitei cronice, ciroza hepatică și cancerul la acești pacienți sunt diagnosticați de 3-5 ori mai des decât în ​​cazul persoanelor neinfectate.

Din momentul infectării cu un virus la apariția primelor semne clinice ale bolii, o medie de 1,5-2 luni trece. Cursul hepatitei virale C nu se distinge prin simptomatologia vii: deseori pacienții timp de decenii nu cunosc diagnosticul lor și învață despre problemele cu ficatul în timpul unui examen medical preventiv. Pe fondul distrugerii aproape aproape imperceptibile a celulelor hepatice, hepatita se poate manifesta:

  • slăbiciune generală, oboseală;
  • scăderea capacității de muncă;
  • somnolență în timpul zilei;
  • afectarea moderată a funcțiilor cognitive (cognitive) - pierderea memoriei, capacitatea de a se concentra asupra unor detalii importante.

Adesea, aceste semne nu reprezintă un motiv pentru pacient să meargă la doctor, iar virusul se înmulțește de-a lungul anilor în organism, provocând modificări inflamatorii și distrugerea celulelor hepatice. Forma finală de leziuni ale organelor este considerată ciroză: hepatita joacă un rol important în dezvoltarea ei.

În medicină, ciroza se numește leziune hepatică cronică, însoțită de înlocuirea ireversibilă a celulelor funcționale active cu țesutul conjunctiv "non-working" (stroma). Aceasta duce la o schimbare a dimensiunii corpului (atât în ​​creștere, cât și în scădere) și consistență. Un ficat cirotic devine foarte dens, ciudat și, uneori, încrețit. Este mai rău și mai rău cu funcțiile sale:

  • metabolice;
  • depozitare;
  • secretor;
  • detoxifiere;
  • excretor;
  • homeostatic.

În patogeneza dezvoltării bolii există mai multe etape succesive. Sub acțiunea factorului etiologic - inflamația virală a ficatului - apare activarea celulelor Ito specifice. Ele provoacă creșterea țesutului conjunctiv și duc la fibroza pericelulară.

Un alt punct important în mecanismul de dezvoltare a bolii este afectarea alimentării cu sânge a țesutului funcțional (parenchimat) al ficatului, modificările ischemice și necroza. Acest lucru sporește în continuare procesele sclerotice și duce la înlocuirea ireversibilă a celulelor hepatice deteriorate cu țesutul conjunctiv.

Astfel, hepatita C și ciroza sunt strâns legate între ele. Fără modificări primare inflamatorii, această complicație este extrem de rară.

Cât de mare este riscul de complicații?

Dar dezvoltarea cirozei este întotdeauna singura progresie posibilă a hepatitei virale C? Care sunt șansele pacienților cu inflamație virală a ficatului să se confrunte cu această complicație teribilă?

  • în aproximativ jumătate dintre pacienți, VHC produce mai întâi steatohepatoză; ciroza hepatică se dezvoltă secundar, pe fundalul infiltrației grase existente;
  • Hepatita C provoacă 27% din leziunile hepatice cirotice la nivel mondial;
  • 10-30% dintre cei infectați se vor confrunta cu această complicație gravă în următorii 30 de ani după infectare;
  • în grupul de risc special - pacienți cu hepatită B concomitentă, schistosomioză, infecție cu HIV;
  • Abuzul de alcool la pacienții cu hepatită C crește riscul de a dezvolta ciroză cu un factor de 100.

În Rusia, posibilitatea de a dezvolta ciroză la pacienții cu hepatită C timp de 20-30 de ani după infecție variază de la 5 la 45%. Progresia bolii, ca regulă, apare foarte încet (20-40 de ani). Dacă pacienții sunt tratați cu succes prin administrarea de medicamente antivirale, detoxifiante și simptomatice, acest proces poate fi încetinit și mai mult.

Caracteristicile afectării hepatice în VHC

Imaginea clinică a cirozei, dezvoltată pe fundalul hepatitei virale C, are o evoluție progresivă. Fiecare etapă a bolii se caracterizează prin anumite simptome, abordări ale diagnosticului și tratamentului. Cu cât este dezvăluită patologia mai devreme, cu atât sunt mai mari sansele pacientului de a obține un rezultat favorabil.

Fiți atenți! În țările dezvoltate, ciroza închide primele cinci printre cauzele de deces în rândul persoanelor de vârstă mijlocie (35-60 ani). Peste 40 de milioane de persoane devin victime în fiecare an.

Prima etapă a patologiei nu are practic nici o manifestare subiectivă. Pacientul nu prezintă plângeri și se simte satisfăcător, deoarece în această perioadă mecanismele compensatorii funcționează activ.

În a doua etapă a cirozei, primele manifestări nespecifice ale bolii atrag atenția:

  • apatie;
  • slăbiciune;
  • degradarea performanței;
  • oboseală neobișnuită pentru pacient;
  • dureri de cap;
  • pierderea apetitului;
  • greață, mai puțin vărsături;
  • scaunul suparat, diareea;
  • greutate, disconfort în hipocondrul drept;
  • caderea parului;
  • ginecomastia la bărbați;
  • ascita.

Această etapă este însoțită de semnele inițiale de encefalopatie a genezei hepatice - sindromul neuropsihiatric, însoțit de diverse afecțiuni ale activității nervoase superioare - conștiința, comportamentul, funcțiile cognitive.

Tabel: Manifestări ale encefalopatiei hepatice

În cea de-a doua etapă a modificărilor cirotice în ficat, se diagnostichează stadiul l-ll al encefalopatiei hepatice.

A treia etapă (terminală, decompensată) a cirozei este caracterizată de o defalcare completă a tuturor mecanismelor compensatorii și a dezvoltării insuficienței hepatice. Dintre simptomele bolii, progresia encefalopatiei și ascita, semnele de icter parenchimat, atrofia musculară și anemia se află în prim-plan. În acest stadiu, riscul de a dezvolta complicații și un rezultat detaliat crește semnificativ.

Printre complicațiile frecvente ale cirozei sunt:

  • comă hepatocelulară;
  • portal tromboză venoasă;
  • cancer;
  • sângerări externe și interne din venele varicoase;
  • aderarea proceselor infecțioase.

Principiile diagnosticului

Diagnosticul cirozei hepatice necesită o abordare integrată. Pot participa un terapeut, un specialist în boli infecțioase, un hepatolog (gastroenterolog), un neuropatolog și alți specialiști.

Examinarea pacientului începe cu o colecție amănunțită de plângeri și anamneză. Potrivit pacientului, este posibil să se contureze sindroamele patologice de conducere, să se identifice unul sau mai mulți factori etiologici, să se elaboreze un plan de examinare ulterioară. Anamnesis morbi va sugera un statut de limitări. Având în vedere natura infectată a cirozei, trebuie acordată o atenție deosebită istoriei epidemiologice.

Examenul clinic include o examinare externă, măsurarea tensiunii arteriale, auscultarea inimii și a plămânilor și palparea superficială și profundă a abdomenului. În timpul examinării, medicul poate determina aproximativ mărimea ficatului, dezvăluie densitatea crescută, contururile neregulate ale marginii și durerea. De asemenea, în timpul inspecției, semnele de acumulare a fluidului liber în cavitățile corpului în timpul hidrotoraxului și ascitelor atrage atenția asupra lor înșiși.

Dacă suspectați că ciroza etiologiei virale arată următorul examen de laborator:

  • Numărul complet de sânge - pentru a evalua funcțiile de bază ale corpului. În boala luată în considerare, există o creștere a ESR, leucocitoză, scăderea nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii (semne de inflamație și anemie).
  • Analiza biochimică a sângelui cu definiția bilirubinei directe și indirecte, a fosfatazei alcaline, a transaminazelor (ALT, AST) - în faza activă a hepatitei se observă o creștere a acestor valori, cauzată de distrugerea celulelor hepatice. Odată cu dezvoltarea insuficienței hepatice, nivelul colesterolului total și al fracțiunilor sale, protrombina, albumina (hipoproteinemia) scade.
  • Determinarea nivelului gamaglobulinelor - cu ciroză, ele cresc.
  • Testul de sânge pentru anti-VHC, anti-VHB: deoarece hepatita cronică provoacă adesea dezvoltarea unei coinfecții, ar trebui să se efectueze o examinare completă a prezenței lor în organism.
  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este testul cu cea mai mare precizie diagnostic care este efectuat pentru a detecta ARN-ul agentului patogen în organism.

Diagnosticul instrumental al cirozei este de a efectua o ultrasunete și biopsie hepatică (numită în funcție de indicații).

Cu ultrasunetele cavității abdominale, se observă o creștere a mărimii ficatului și a splinei. Structura organului afectat este adesea eterogenă din cauza modificărilor inflamatorii. Zonele marcate de fibroză - fire dense de țesut conjunctiv, înlocuind treptat țesutul parenchimat al ficatului.

Un rol important în diagnosticul hepatitei și cirozei este jucat de o biopsie hepatică cu examinarea histologică a materialelor obținute. Rezultatele prezintă semne de inflamație a hepatocitelor, infiltrarea pereților lor celulari, prezența zonelor de necroză și fibroză.

Este posibil să se evalueze starea ficatului și să se calculeze prognosticul bolii pentru fiecare pacient fără o biopsie. Cu ajutorul mecanismului internațional METAVIR și algoritmilor săi utilizați activ în medicina practică se determină gradul de necroză și inflamație a hepatocitelor (gradul este stabilit pe o scală alfanumerică de la A0 la A3) și stadiul modificărilor fibroplastice (F0-F4). Pentru aceasta, luați în considerare șase indicatori individuali:

  • vârsta pacientului;
  • IMC;
  • nivelul glucozei din sânge;
  • numărul de trombocite;
  • nivelul albuminei;
  • raportul dintre enzimele transaminaze ALT și AST.

În funcție de severitatea modificărilor cirotice, se determină prognosticul bolii. Astfel, 50% dintre pacienții cu ciroză compensată prezintă o supraviețuire de 10 ani. Stadiul subcompensat al patologiei garantează o rată de supraviețuire de cinci ani de aproximativ 40% dintre pacienți. Cu ciroza decompensată, doar 10-40% trăiesc mai mult de trei ani.

Abordări practice ale terapiei

Detectarea cirozei este adesea șocantă pentru pacient. Cu toate acestea, nu trebuie să vă panicați: diagnosticarea precoce și tratamentul cuprinzător în timp util al bolii conduc la rezultate excelente. Deși în prezent nu este posibilă recuperarea completă din leziunea sclerotică a hepatocitelor, progresia bolii poate fi semnificativ încetinită și calitatea vieții pacientului poate fi îmbunătățită cu ajutorul medicamentelor moderne și cu aderența ridicată a pacientului la terapie.

Recomandări privind dietele și stilul de viață

Scopul principal al tratamentului cirozei rămâne compensarea stării pacientului și prevenirea modificărilor secundare ale ficatului. Mai întâi de toate, măsurile terapeutice se referă la modificările stilului de viață și corecția dietă.

Se recomandă tuturor pacienților:

  • conduce un stil de viață sănătos;
  • renunțe la obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul și drogurile;
  • să respecte regimul de muncă și odihnă;
  • menținerea unui nivel ridicat de activitate fizică, exerciții fizice, mersul pe jos, înot sau alte sporturi, convenite cu medicul dumneavoastră;
  • se supun în mod regulat examinării medicale;
  • evitați hipotermia, sanitați în timp util focarele cronice de infecție.

Ca și alte afecțiuni ale ficatului, ciroza este o indicație pentru prescrierea unei diete terapeutice 5. Obiectivele sale principale sunt normalizarea funcțiilor organului bolnav și stimularea proceselor de separare a bilei. Pentru a face acest lucru, mâncați des, de 5-6 ori pe zi, dar în porții mici. Alimentele grase și prăjite sunt complet excluse din dietă, aburul și coacerea sunt considerate cele mai bune metode de gătit. Este important să utilizați o cantitate suficientă de apă necarbonată pură - până la 1,3-1,5 litri pe zi.

Odată cu dezvoltarea cirozei decompensate cu simptome de ascite, pacienții sunt transferați la o dietă strictă fără proteine ​​și fără săruri. Până la normalizarea stării, meniul exclude carnea, păsările de curte, peștele, produsele lactate, ouăle. Conținutul de proteine ​​admisibil în dieta zilnică nu este mai mare de 40-60 g. Legumele, fructele, cerealele, cerealele ar trebui să fie baza pentru micul dejun, prânz, cină și gustări. Alimentele consumate fără sare.

De asemenea, excluse din dietă:

  • alimente bogate în aditivi chimici (arome, amelioratori de aromă) și conservanți;
  • băuturi carbogazoase;
  • carne, conserve de pește, paiete, tocană;
  • alimente prajite;
  • muraturi, muraturi;
  • carne afumată, cârnați, cârnați, cârnați mici;
  • alimente bogate în grăsimi animale;
  • sosuri saturate de la păsări, pești, ciuperci;
  • margarină, ulei de gătit;
  • lapte degresat, smântână, smântână;
  • mature brânzeturi sărate;
  • leguminoase: mazăre, fasole, năut, linte, fasole mung;
  • verzui (puteți mânca în cantități limitate);
  • ridichi;
  • măcriș;
  • ridichi;
  • ceapa, usturoi;
  • fructe și fructe;
  • ceai și cafea puternice.

Durata dietei terapeutice este determinată de medic individual. Pentru a obține o remisie clinică stabilă, este important să respectați principiile sale pentru câteva luni sau chiar ani.

Agenți antivirali eficienți

Timp de câteva decenii, combinația dintre interferon și ribavirină a fost considerată cel mai de succes tratament pentru hepatita virală C. Eficacitatea sa a fost estimată la 40-80%, iar rezultatele terapiei au fost în mare măsură dependente de genotipul VHC, de vârsta, de sexul pacientului, de prezența complicațiilor hepatitei și a bolilor asociate.

Cursul standard de tratament este de 24-48 săptămâni și se efectuează conform schemei: 6 IU interferon - până la normalizarea transaminazei (ALT), apoi 6 IU interferon o dată la două zile - 12 săptămâni, apoi 3 IU interferon la fiecare zi - până la sfârșitul cursului. În plus, ribavirina este administrată în doză de 800-1200 mg o dată pe zi.

Terapia cu o combinație de interferon și ribavirină nu este lipsită de defecte. Printre acestea - lipsa eficacității, durata, prezența efectelor secundare.

Din 2011, medicamentele noi de generație cu acțiune antivirală directă au fost utilizate activ în lume, inclusiv în Rusia, pentru a trata hepatita C.

Este important! Datorită mijloacelor noii generații, astăzi hepatita C este o boală curabilă.

Reprezentanții acestui grup farmacologic sunt:

Printre avantajele indiscutabile ale acestora se numără capacitatea de a obține o eliminare completă a virusului din organism în 87-95% din cazuri, o reducere semnificativă a riscului de dezvoltare și progresie a modificărilor cirotice în ficat, reducând durata tratamentului.

Bazele terapiei medicamentoase pentru ciroză

Majoritatea medicamentelor prescrise pentru ciroza hepatică sunt destinate eliminării simptomelor și consecințelor negative ale bolii.

Ciroza este adesea însoțită de insuficiență bilară. Pentru a elimina aceasta, precum și pentru a normaliza procesele de digestie, planul standard de tratament pentru boală include administrarea de preparate pe bază de acid urodezoxicolic (Ursofalk, Ursosan) în doză de 10-15 mg / kg de greutate corporală o dată pe zi (seara).

Terapia celulară, menită să protejeze hepatocitele împotriva efectelor dăunătoare, stimulând activitatea funcțională a unui organ și corectând metabolismul, este un mare succes. Împreună cu preparatele fosfolipide (Essentiale Forte), sunt prescrise medicamente moderne pe bază de celule stem.

Odată cu dezvoltarea ascitelor (hidrotorax), diureticele (Furosemid, Lasix) sunt prescrise în doze terapeutice. Corectarea tulburărilor neurologice în encefalopatia hepatică se efectuează folosind detoxifiere, în funcție de indicații - sedative, anticonvulsivante. Durata tratamentului depinde de mulți factori și o medie de 3-4 luni.

Astfel, medicina modernă garantează o speranță de viață suficientă pentru pacienții cu ciroză hepatică dezvoltată pe fondul hepatitei cronice virale C. Cea mai devreme boala este diagnosticată și terapia este inițiată, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de a obține un rezultat favorabil. Majoritatea pacienților infectați cu VHC continuă să trăiască pe deplin timp de zece sau mai mulți ani după ce au fost diagnosticați cu ciroză.

Principalele diferențe între hepatita C și ciroză

VHC este o boală periculoasă, dar poate și trebuie să fie combătută pentru a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Dacă nu începeți tratamentul pentru hepatita C în timp, înainte de primele modificări patologice ale ficatului, boala poate provoca dezvoltarea cirozei. Conform statisticilor, acestea sunt consecințele CVHS care apar în 15-26% din cazuri. În plus, 1-5% dintre pacienții cu VHC dobândesc carcinom hepatocelular (cancer de ficat). Succesul tratamentului pentru hepatita C depinde de stadiul in care purtatorul infectiei sa adresat medicului, cu cat diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atat mai multe sanse de a preveni ciroza si de a restabili functia hepatica. Prin urmare, după detectarea simptomelor de VHC - icter, greață, durere în partea dreaptă, oboseală crescută, trebuie să faceți imediat o întâlnire cu un hepatolog.

Tranziția hepatitei C la ciroza hepatică

Dacă "ucigașul blând" nu sa simțit prin apariția semnelor caracteristice și nu a fost identificat în timpul unei examinări de rutină, el poate fi transformat într-o formă cronică și poate provoca apariția unor patologii periculoase. La 20 de ani după infectarea cu hepatită C, pacientul dobândește o boală cronică, care este însoțită de înlocuirea țesutului hepatic sănătos cu țesut conjunctiv fibros. Ca rezultat al modificărilor patologice, corpul crește sau scade, devenind dur, dur și neuniform. Această boală este incurabilă și fatală.

Trecerea hepatitei C la ciroză poate fi prevenită prin tratamentul antiviral. Acest lucru nu este ușor, deoarece în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică. Pentru a putea vedea medicul la timp, trebuie să știi cum să te infectezi cu un virus. Infecția poate să apară în timpul transfuziei sângelui, în timpul intervenției chirurgicale, ca rezultat al utilizării elementelor de igienă ale pacientului. Dacă nu a fost posibilă recunoașterea hepatitei C și au început procesele ireversibile în ficat, probabilitatea cirozei este foarte mare. Este de obicei urmată de ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), insuficiență hepatică, encefalopatie. În 20% din cazuri, ciroza este asimptomatică. Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge, ultrasunete, biopsie.

Care este diferența dintre ciroza hepatică și hepatita C?

Principala diferență dintre aceste boli constă în factorii care conduc la apariția lor. VHC apare ca urmare a infectării unui organism cu un virus care conține ARN. Boala poate să apară în formă acută și cronică, perioada de incubație variază de la câteva luni până la câțiva ani. Ciroza diferă de hepatita C prin faptul că dezvoltarea acesteia poate fi declanșată de un număr de factori:

  • consumul de alcool;
  • procese autoimune;
  • utilizarea medicamentelor care conțin substanțe toxice;
  • insuficiență cardiacă;
  • cronică hepatită virală.

Acoperirea ficatului cu țesut conjunctiv fibros este un proces patologic ireversibil, în timp ce modificările provocate de VHC pot fi eliminate ca rezultat al terapiei antivirale. Prin urmare, primul lucru de care trebuie să vă temeți nu este hepatita C, ci complicațiile sale.

Semne de ciroză a ficatului la hepatita C

Toate simptomele acestei boli sunt asociate cu funcționarea defectuoasă a glandei secreției externe, ele fiind în special pronunțate în forma acută a bolii. Printre semnele de ciroză sunt:

  • temperatură ridicată;
  • mâncărime;
  • dureri de spate și cvadrant superior;
  • îngălbenirea pielii;
  • gust amar în gură;
  • vărsături și greață.

Boala duce la deteriorarea digestiei, erupțiilor cutanate, venelor spider, picături de apă. În plus, pacienții suferă de oboseală și de o activitate intelectuală redusă.

Ce hrană este necesară pentru boala hepatică cronică

Rezultatele tratamentului hepatitei C și cirozei care s-au dezvoltat în fundalul său depinde nu numai de calitatea medicamentelor, ci și de faptul dacă pacientul urmează o dietă. O alimentație corectă este necesară pentru ameliorarea simptomelor și pentru normalizarea glandei. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe complet la alcool. Alimentele grase și sărate, mirodeniile fierbinți, dulciurile, ceaiul și cafeaua puternice sunt, de asemenea, contraindicate. Din dieta ar trebui să fie exclusă șuncă, murături, pește și carne de pate, maioneza, brânză, măsline. Fructele și legumele pot fi consumate în orice cantitate.

Cum să tratați ciroza

Dacă hepatita C a devenit cauza cirozei, este mai întâi necesar să se primească terapie antivirală. Odată cu introducerea pe piață a produselor generice indiene, costul tratării VHC a scăzut semnificativ, Sofosbuvir și Daclatasvir ajută la restabilirea sănătății ficatului cât mai repede posibil. În prezența unor modificări patologice în structura ficatului, se prescriu medicamente care pot neutraliza acțiunea toxinelor care cauzează encefalopatie. De asemenea, medicii prescriu hepatoprotectorii și diureticele. Odată cu dezvoltarea ascitelor, se recomandă administrarea de antibiotice pentru curățarea intestinelor. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic în timpul întregii terapii.

Speranța de viață pentru hepatita alcoolică cu ciroză hepatică

Hepatita hepatică și ciroza hepatică sunt însoțite de o încălcare a procesului de neutralizare a substanțelor toxice și duc la consecințe grave. Este imposibil să se vindece boala, dar există întotdeauna o șansă de a îmbunătăți funcționarea ficatului. Deseori, pacienții au o întrebare: dacă hepatita C este detectată și ciroza hepatică câți oameni trăiesc?

De ce apare ciroza?

Funcțiile principale ale ficatului sunt neutralizarea substanțelor toxice produse în organism, sinteza proteinelor, producerea de bilă. Principala cauză a cirozei este evoluția pe termen lung a hepatitelor virale B și C. Un factor nefavorabil care contribuie la deteriorarea stării pacientului cu ciroză hepatică și hepatită este abuzul de alcool. Dozele critice de alcool pentru un băiat sunt de 40-60 mg pe zi în ceea ce privește alcoolul etilic.

Chiar și o cantitate mică de alcool duce la apariția bolilor hepatice. Pacientul dezvoltă sindrom metabolic. Corpul unei persoane de băut nu mai răspunde la anumite concentrații serice de insulină. În viitor, pacientul dezvoltă boli periculoase:

  • hepatita;
  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • ciroza hepatică.

Perturbarea fluxului biliar și a metabolismului necorespunzător determină, de asemenea, apariția cirozei. La femeile care beau, distrugerea ficatului are loc rapid, iar rata mortalității crește de mai multe ori. Medicamentele necontrolate pe fundalul abuzului de alcool contribuie la dezvoltarea unei boli periculoase. Adesea, cauza cirozei este admiterea compușilor chimici toxici care afectează celulele hepatice.

Cum se determină debutul bolii

În stadiul inițial al cirozei nu există complicații. În această perioadă, puteți menține pe deplin restul țesutului hepatic, dacă o persoană refuză să ia alcool. Celulele organului bolnav sunt capabile să se recupereze rapid.

Adesea, un semn pronunțat al bolii devine o creștere a volumului abdomenului. Pacientul apare modificări ale comportamentului, umflarea feței și a trunchiului, apariția icterului. Este dificil să opriți progresia cirozei și numai tratamentul în timp util și refuzul de a bea alcool pot ajuta pacientul.

În unele cazuri, boala hepatică are loc fără semne evidente și este diagnosticată în stadiul când apar complicații grave. Boala progresează rapid la pacienții tineri, dar cel mai adesea apare la persoanele peste 40 de ani care abuzează de alcool. Adesea, atunci când o persoană bea, se observă scăderea în greutate și pielea de pe față devine plictisitoare, cu o nuanță de pământ. Pacientul observă apariția unor pete de vârstă pe gât și spate.

Simptomele cirozei alcoolice

Suspectați că evoluția bolii poate fi pe anumite motive. Apariția persoanei care abuzează de alcool indică o sănătate precară. Fața devine roșie, iar petele inferioare apar sub pleoapa inferioară. Pielea este pătrată de vasele de sânge dilatate, deshidratate, uscate, subțiate. Pacientul are simptome de încălcare a tractului gastro-intestinal:

  • lipsa apetitului;
  • greutate în hipocondrul drept;
  • răcirea aerului;
  • greață;
  • flatulență;
  • diaree.

În cea de-a doua etapă de ciroză, se observă febră, oboseală, slăbiciune, cefalee. Structura ficatului se modifică, iar icterul este principalul simptom al bolii. Pielea devine o culoare galben-lămâie, apare mâncărime dureroasă. Sclera cea mai viu colorată. Urina este întunecată și fecalele sunt decolorate. Pacientul are mai multe puncte roșii - "stele", situate pe spatele capului, pe frunte, pe pielea pleoapelor. Limba și buzele devin roșii, strălucitoare.

Virusul hepatic și alcoolismul

Boala inflamatorie cauzată de un virus poate fi acută și cronică. În cazul hepatitei C, pacientului nu i se permite să bea alcool, deoarece survine distrugerea rapidă a celulelor hepatice și formarea țesutului conjunctiv. Boala progresează și este adesea fatală.

Hepatita cronică este cea mai periculoasă. După ce beau bere, vodcă, vin, pacientul are o moarte suplimentară de celule hepatice, greață, durere abdominală, scaun deranjat. Chiar și mici doze de băuturi alcoolice, luate de mult timp, cauzează dezvoltarea cancerului. În cursul acut de hepatită, persoana care consumă băuturi dezvoltă nu numai ciroza hepatică, ci și fibroza sau cancerul - carcinom. Boala este mult mai dificilă dacă pacientul nu întrerupe consumul de alcool. În acest caz, se dezvoltă anemia și se unește cu intoxicație.

Timp de mulți ani, un pacient cu hepatită cronică poate simți doar slăbiciune și indispoziție și numai după mulți ani pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • pierdere în greutate;
  • deteriorarea numărului de sânge;
  • sângerare;
  • anemie;
  • intoxicație.

Deteriorarea hepatică în rezultatul hepatitei alcoolice este însoțită de formarea de lichid în cavitatea abdominală, o splină mărită, sângerare.

Etapele de ciroză

După hepatita virală, pacientul dezvoltă rapid leziuni hepatice dacă tratamentul a fost ineficient. În prima etapă a cirozei, pacientul nu se plânge, nu există semne de ascită și encefalopatie hepatică. Testele de sânge indică o scădere a bilirubinei și a indicelui de protrombină.

În a doua etapă a bolii, pacientul se plânge de cefalee, apatie, pierderea poftei de mâncare, chelie, durere în hipocondrul drept. Adesea, vânătăi ale pielii. Mulți pacienți dezvoltă semne de encefalopatie hepatică.

Etapa finală a bolii este însoțită de simptome care indică progresia insuficienței hepatice. Temperatura corpului pacientului scade, apare icterul sclerei, acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

În stadiul terminal al cirozei, apar complicații grave:

Pacientul necesită spitalizare urgentă.

Cum să prelungi viața în caz de complicații

Nu a fost găsit un tratament specific pentru hepatită și ciroză. Terapia vizează îmbunătățirea imunității, prevenirea complicațiilor severe.

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite) este una dintre manifestările cirozei la o persoană de băut. Pacientul are o șansă mare de recuperare dacă mai puțin de 3 litri de lichid s-au acumulat în stomac. Un ficat mărit este însoțit de encefalopatie, o leziune a celulelor creierului. O creștere suplimentară a abdomenului, întinderea peretelui abdominal anterior provoacă apariția schimbărilor în inimă și formarea unui edem puternic.

Adesea, pacientul este interesat de întrebarea cât timp puteți trăi cu ascite și ficat mărit. Depinde de cât de mult este menținută funcția organului bolnav și de rezultatul tratamentului conservator sau chirurgical al ascitei. În cele mai multe cazuri, prognosticul este slab.

Când starea pacientului se înrăutățește, pot apărea complicații:

  • peritonită;
  • encefalopatia hepatică.

Dezvoltarea bolii este influențată de următorii factori:

  • vârsta peste 60 de ani;
  • diabet zaharat;
  • ciroza hepatică.

Consecințele renunțării la dependență

Ciroza alcoolică a ficatului este fatală dacă pacientul nu a renunțat la alcool. În acest caz, se produc modificări ale țesutului hepatic, însoțite de formarea țesutului conjunctiv. Refuzul de a bea alcool la un pacient cu ciroză hepatică este însoțit de apariția simptomelor care indică începutul recuperării organului deteriorat.

Băiatul îmbunătățește somnul, starea pielii, disconfortul în stomac, dispariția durerii în hipocondrul drept. În câteva săptămâni, potențialul de viață și productivitatea proceselor de gândire cresc.

Celulele hepatice sunt restaurate intens datorită unui complex de măsuri care vizează purificarea acestora din cauza produselor de degradare a alcoolului. Pacientul trebuie să schimbe dieta, să renunțe la alimentele grase și prăjite.

Pentru a restabili consumul de droguri corporale:

Adesea, după retragerea din alcool se dezvoltă sindromul de abstinență, necesitând tratament în timp util. După abstinența de la alcool, conținutul de grăsimi din țesutul hepatic scade, cantitatea de colesterol din sânge scade, iar starea de sănătate se îmbunătățește.

Toxic hepatită alcoolică

Dezvoltarea procesului inflamator este însoțită de apariția în sânge a acetaldehidei, care infectează celulele hepatice. Hepatita hepatică se dezvoltă rapid, dacă pacientul a luat o cantitate mare de alcool timp de mai multe luni.

Sângele este rapid saturat cu substanțe toxice, dacă o persoană consumă zilnic între 50 și 80 g de alcool etilic. La mulți pacienți, hepatita este însoțită de o creștere a ficatului, slăbiciune, vărsături, insomnie, febră. Forma acută a bolii dă complicații grave.

Toxicul hepatitic alcoolic, transformându-se în ciroză, este însoțit de apariția abaterilor în starea mentală a pacientului. Un pacient cu insuficiență hepatică acută dezvoltă următoarele afecțiuni patologice:

  • halucinații vizuale și auditive;
  • reducerea ficatului;
  • leșin;
  • amețeli.

Deseori, există un miros hepatic din gură, ca precursor al apariției unei comă profunde, complicată de încălcări ale tuturor funcțiilor corpului. Prognosticul este favorabil dacă s-a efectuat o terapie intensivă în timp util.

Alimentația sănătoasă - baza tratamentului

O dieta cu ciroza hepatica implica mancarea de cel putin 6 ori pe zi. Pacientul trebuie să intre în dietă următoarele produse:

  • legume;
  • nuci;
  • picioarele fierte în apă;
  • fructe;
  • ulei vegetal.

Este necesar să se asigure un aport adecvat de vitamină B cu alimente. Carne de vită utilă, hering înmuiat, cod. Nu sunt permise alcool, ciuperci, alimente prajite, cafea tare.

În cazul unei exacerbări a bolii, este necesar să se abandoneze masa pentru un timp. În această perioadă, se recomandă utilizarea ceaiului cu miere, sucuri de fructe, bulion de broască, apă minerală. Meniul este introdus treptat brânză brânză, pește fiert, unt topit.

În hepatita acută, este necesar să se includă alimente acide în dieta pacientului. Una dintre cele mai bune metode de vindecare a ficatului este consumul de mere și afine, care au un efect bun de vindecare. Pepeneaua de pepene conține mangan și acid folic, iar sfeclă și dovleci restabilește funcția hepatică. Pacientul trebuie să limiteze consumul de sare, înlocuindu-l cu șobolan uscat, semințe de chimen, susan, in.

Ficat gras

Schimbările în celulele hepatice - hepatocitele, însoțite de dezvoltarea degenerării grase, apar adesea la persoanele care abuzează de alcool. Ficatul "de grăsime" este foarte periculos pentru pacient, deoarece probabilitatea complicațiilor este mare. În acest caz, pacientul se plânge de un sentiment de greutate în hipocondrul drept, în indispoziție, grețuri și vărsături. Uneori, pacientul este îngrijorat de durere severă în partea dreaptă, de temperatură ridicată a corpului. În analiza sângelui au crescut enzimele speciale - transaminaze.

Dacă este detectată degenerarea gras a ficatului, este necesar să renunțați la consumul de alcool, să urmați o dietă specială și să efectuați tratamentul. După hepatita alcoolică cu ciroză hepatică, speranța de viață va depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de prezența bolilor concomitente.

Caracteristicile clinice ale inflamației alcoolice a ficatului

Se observă o creștere moderată a ficatului (hepatomegalie) în timpul degenerării țesutului gras. Cu utilizarea cronică a alcoolului în sânge crește bilirubina, metabolismul carbohidraților este perturbat. Lărgirea alcoolică a ficatului este un proces reversibil care poate fi oprit dacă nu mai consumăm băuturi alcoolice în timp.

Hepatita acută se manifestă printr-o creștere moderată a ficatului, dar în sânge se observă un conținut ridicat de bilirubină, leucocite și neutrofile. Ciroza alcoolică se dezvoltă după utilizarea prelungită a etanolului la femeile care au avut hepatită C.

O caracteristică caracteristică a bolii este o creștere semnificativă a enzimelor metabolismului proteinelor (AST) și a enzimelor endogene (ALT). Dezvoltarea stării decompensate este un prognostic nefavorabil pentru pacient. Consumul continuu de alcool etilic crește riscul de moarte subită din cauza cirozei hepatice. Pacienții cu hepatită alcoolică severă prezintă un risc ridicat de deces datorat infecției bacteriene aderente sau hemoragiilor gastrointestinale.

Tratamentul cirozei alcoolice - prelungirea vieții pacientului

Terapia unui ficat bolnav are scopul de a-și restabili funcțiile pierdute. Mai întâi de toate, este necesar să scapi de toxine și de reziduuri de produse virale.

Regimul de tratament include medicamente utilizate pentru tratamentul hepatitei, precum și oxigenul și medicamentele care susțin ficatul, vitaminele, terapia magnetică. Tratamentul complet stimulează și sprijină organismul, dacă boala nu a devenit încă cronică.

Se crede că speranța de viață a pacienților cu ciroză hepatică sau hepatită alcoolică depinde de durata bolii de bază și de stadiul alcoolismului. Medicina tradițională recomandă utilizarea ierburilor pentru tratamentul ficatului.

Cicoarele sunt folosite ca plante de salată. Utilizarea acestuia în alimente are efecte benefice asupra metabolismului organismului. Cu inflamația ficatului ajută un decoct de arahide, date, zahăr, care este consumat în decurs de o lună. Pentru tratamentul cirozei, se utilizează un amestec de miere, ulei de măsline și lămâi decojite. Dacă există durere în ficat, trebuie să beți suc de morcovi, lapte pe stomacul gol în gume mici. Pentru prevenirea cirozei, trebuie luate sirop de flori de păpădie.

Varza de muraturi si sucul de rosii proaspete ajuta la restabilirea completa a structurii normale a organului bolnav, daca este luata in cateva luni. Pentru problemele hepatice, pulpa de dovleac amestecată cu miere este utilizată. Ca urmare, durerile trec, bunăstarea pacientului se îmbunătățește.

Pentru tratamentul cu succes a cirozei și a efectelor hepatitei alcoolice, se utilizează fibre de porumb. Se beau și beau ca ceaiul. Este necesar să se respecte o singură condiție: fructul de porumb din care se face părul trebuie să fie coapte.

Ajută bine cu decoctarea cirozei de crengi de pere de sălbatic. În timpul tratamentului nu se poate fuma și bea alcool.

Pentru a menține ficatul sănătos, este necesar să se renunțe la consumul de alcool, iar o alimentație bună va crește longevitatea.

Relația hepatitei cu ciroza hepatică: există un tratament și o șansă de viață?

Bolile hepatice astăzi sunt considerate una dintre cele mai frecvente patologii. Acest lucru se datorează nutriției necorespunzătoare, care conține un număr mare de aditivi nocivi, stilul de viață nesănătoasă, consumul excesiv de medicamente. Tratamentul tardiv sau analfabetic al afecțiunilor hepatice emergente este plin de consecințe grave (uneori moartea pacientului).

Potrivit experților, unele forme de hepatită amenință populația lumii cu o epidemie globală. Ce este ciroza și hepatita? Cum diferă acestea și cum le recunoaștem?

Forme de afecțiuni și trăsături ale dezvoltării acestora

Ficatul este unul dintre organele cele mai importante care efectuează funcții metabolice. Formează proteine ​​vitale care sunt implicate în coagularea sângelui, producând aminoacizi esențiali, trigliceride, acizi biliari, colesterol, fosfolipide. Produsele metabolice ale hemoglobinei, hormonilor și vitaminelor se descompun în ficat și se excretă prin aceasta în mod natural. Filtrează sângele și trece prin toate otrăvurile care intră în corp.

Ciroza - consecință a hepatitei

Procesele inflamatorii și necrotice care afectează ficatul, numit hepatită. Boala poate fi virală, infecțioasă și toxică. Celulele infectate ale organelor (hepatocite) nu mai pot face față sarcinilor lor naturale, ducând la o exacerbare a patologiei. Ciroza, cel mai adesea o complicație a hepatitei, se caracterizează prin modificări ireversibile ale ficatului și moartea hepatocitelor, cu înlocuirea obligatorie a țesutului cicatrician.

Fiți atenți! Aceasta este principala diferență între patologii este că hepatita este inflamația care apare în ficat fără a înlocui hepatocitele cu țesuturile conjunctive și ciroza este moartea celulelor care sunt înlocuite ireversibil cu tipuri de celule anormale.

clasificare

Hepatita este împărțită în:

  • acută, în care starea generală a pacientului se deteriorează în mod semnificativ, apar semne de intoxicare a organismului și este pronunțată funcția hepatică anormală (creșterea temperaturii, dezvoltarea icterului).

Conform clasificării etiotropice, o astfel de hepatită este diferită:

  • viral - A, B, C, D, E, F, G;
  • toxice - alcoolice, medicinale, care se dezvoltă prin intoxicare cu substanțe chimice și mijloace;
  • radiații, care se dezvoltă din cauza unei boli de radiații;
  • autoimună.

Ciroza este împărțită în următoarele forme:

  • virale;
  • congenitală;
  • stagnante;
  • alcool;
  • schimb de produse alimentare;
  • medicament
  • cauzate de sindromul Budd-Chiari;
  • etiologia neclară.

etapă

Hepatita apare în mai multe etape, conform cărora infecția afectează treptat întregul corp. Fiecare etapă se caracterizează printr-o anumită simptomatologie:

  1. Etapa 7 până în ziua 50 este considerată a fi incubare. În acest moment, nu există simptome evidente, iar infecția le otrăvește treptat organismul.
  2. 50-62 zile se manifestă prin slăbiciune, durere la articulații și mușchi, pierderea puterii, somnolență. Victima se simte deprimată, își pierde pofta de mâncare. Se simte îngrozit sub coaste, întinzându-se în umăr și în lama umărului. Există un sentiment care precedă vărsăturile, diareea. Temperatura crește până la 38 ° C, există o cefalgie și mâncărime ale pielii.
  3. 62-98 de zile în procesul de asuprire a activității hepatice dezvoltă icter. Bilirubina, la care organul bolnav nu mai poate face față, intră în fluxul sanguin, dând pielii și sclerei o nuanță gălbuie. Urina devine întunecată, iar fecalele devin decolorate.

Există mai multe etape ale dezvoltării cirozei:

  1. Compensator, fără semne pronunțate, în care o parte din hepatocite moare, iar restul funcționează într-un mod îmbunătățit.
  2. Subcompensator, manifestat prin letargie, senzație de balonare, durere în hipocondru.
  3. Decompensare, manifestată prin icter, umflare, sângerare, hipotermie.

Simptome similare de patologie

Acestea sunt două tipuri de patologii hepatice severe, care sunt în multe privințe similare și au aceleași manifestări clinice în stadiile inițiale, astfel încât acestea sunt adesea puse una lângă alta:

  • ușoară durere la nivelul hipocondrului drept;
  • indigestie: constipație sau diaree, balonare, formare crescută a gazelor;
  • sclera gălbuie a ochilor și a pielii;
  • lipsa de energie;
  • mâncărime a pielii;
  • articulații dureroase;
  • vene spider;
  • ușoară creștere a temperaturii.

Pacienții adesea dau vina pe aceste simptome pentru dieta necorespunzătoare, munca excesivă, alergii sau alte procese, fără să știe chiar adevărata cauză a bolii. În această perioadă, tratamentul va avea succes dacă consultați un medic în timp util. Dacă nu se face acest lucru, boala va progresa și apoi manifestările de ciroză și hepatită vor deveni mai pronunțate și mai diferite.

Măsurile de protecție împotriva acestor boli nu oferă o garanție de 100%, dar sporesc șansele de a le evita:

  • utilizarea prelungită a alcoolului slăbește nu numai ficatul, ci și întregul corp, făcându-l vulnerabil la penetrarea de viruși și infecții. Este necesar să limitezi strict alcoolul în viața ta și să nu-l abuzezi;
  • luați medicamente speciale care afectează în mod pozitiv activitatea ficatului (hepatoprotectori). Puteți utiliza și rețete populare, de exemplu, lipici din ovăz;
  • să ia cursuri regulate de terapie cu vitamina;
  • încercați să evitați excesul fizic și stresul;
  • să nu fumeze și să nu ia droguri;
  • menține un echilibru al mineralelor, grăsimilor și carbohidraților în dieta ta;
  • conduce un stil de viață activ;
  • la primele simptome alarmante solicită ajutor medical.

dietă

Persoanele cu hepatită de orice formă și ciroza hepatică se recomandă să adere la o dietă terapeutică specială, care, conform clasificării lui Pevsner, a fost numită tabelul nr. 5. Pentru boala severă se recomandă o dietă mai rigidă - tabelul 5a.

Scopul principal este de a reduce sarcina asupra organului afectat, dar de a îmbogăți corpul cu toate necesare.

Regulile nutriției terapeutice:

  • grăsimi limită. Se recomandă utilizarea alimentelor fără grăsimi: carne de pui și iepure, lapte cu un procent minim de grăsime;
  • proteinele și carbohidrații trebuie să fie obținuți într-o cantitate normală (90 și respectiv 400 grame pe zi);
  • legumele și fructele sunt de preferință consumate în formă fiartă sau fiartă;
  • categoric evitați preparatele prăjite, afumate, picante;
  • Toate felurile de mâncare sunt preparate numai prin coacere, fierbere și coacere;
  • este necesar să se excludă mâncărurile reci;
  • este important să se limiteze cât mai mult utilizarea sarelor;
  • trebuie să mănânci porțiuni mici, mici, dar de multe ori.
  • trebuie să elimini complet cafeaua, alcoolul, ceaiul puternic;
  • orice alimente care provoacă flatulență (leguminoase, pâine proaspătă) sunt excluse;
  • trebuie să renunțe la orice alimente condimentate și picante, condimente;
  • Nu folosiți alimente care cresc aciditatea: fructe (coacăze, lamaie), verdeață (sorrel, spanac);
  • unt este mai bine să înlocuiască semințe de in sau de măsline;
  • Nu folosiți alimente conservate.

Diagnostic și terapie

Similar pentru aceste patologii pot fi considerate măsuri diagnostice și terapeutice. Deci, în ambele cazuri, în afară de inspecția vizuală, medicul se referă la:

  • urină și teste de sânge;
  • analiza biochimică, imunoenzimatică, serologică a sângelui;
  • ultrasunete;
  • biopsia unei mici probe de ficat.

Cursul terapeutic depinde de mulți factori: forma și stadiul bolii, vârsta pacientului, starea sa generală. Formele agravate de hepatită A și B apar de obicei fără tratament special și se termină cu recuperarea completă a victimei. Dar ele necesită și supravegherea unui medic.

În cazuri severe, se pot prescrie medicamente antivirale cu interferon și analogi nucleozidici (Adefovir, Lamivudină), imunomodulatori (Zadaksin) și hepatoprotectori. Cu hepatita C, sunt necesare medicamente antivirale. Aceasta, în special, medicamente pe bază de interferon pigilat și ribavirină sau medicamente de noua generație (Sofosbuvir).

Formele cronice și ciroza cauzată de hepatită necesită un tratament similar:

  • respingerea alcoolului;
  • dieta strictă;
  • utilizarea interferonului și a ribavirinei;
  • luand vitamine solubile in grasimi;
  • în cazuri severe de transplant hepatic.

Este ciroza hepatică tratată cu hepatită C?

Ciroza, care se dezvoltă ca urmare a hepatitei C, nu este practic practicabilă. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că terapia nu este necesară, dimpotrivă, este extrem de necesară oprirea procesului patologic în ficat.

Ciroza este o consecință frecventă a progresiei hepatitei C, care este o transformare ireversibilă a țesutului hepatic în formațiuni fibroase.

Tratamentul nu va ajuta la restabilirea hepatocitelor afectate, cu toate acestea, poate sprijini bine lucrările celulelor sănătoase, lucrând într-un mod îmbunătățit și prevenind deteriorarea ulterioară a acestora.

Pentru ciroza cauzată de hepatita C, este indicată următoarea terapie:

  1. Diuretice: Furosemid, manitol.
  2. Glucocorticosteroizi: prednisolon, dexametazonă.

Medicamente antivirale. Cele mai eficiente sunt medicamentele moderne Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Ei neutralizează cu succes virusul în organism în aproape 100% din cazuri, ceea ce duce, de asemenea, la arestarea proceselor cirotice. Cu toate acestea, aceste medicamente astăzi sunt practic indisponibile din cauza prețului lor ridicat.

Le pot înlocui cu medicamente generice indiene și egiptene relativ accesibile, disponibile în Rusia, care nu sunt inferioare eficacității originale a medicamentelor (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep etc.). În plus, tratamentul cu interferon (Pegasys, Pegintron) și Ribavirin este adesea practicat, care sunt mult mai ieftine, dar au multă efecte secundare și sunt mai puțin eficiente.

  • Imunosupresoare: Mercaptopurin.
  • Antihistaminice: Suprastin, Fenistil.
  • Separat, este necesar să se spună despre noua metodă de tratare a hepatitei cronice C și a cirozei - utilizarea celulelor stem. Introducerea lor în artera hepatică poate crește semnificativ funcțiile metabolice ale ficatului, și anume, sinteza proteinelor, îmbunătățind starea generală a corpului uman. Această metodă nu poate fi considerată un panaceu, deoarece este încă în stadiul de dezvoltare, dar astăzi putem vorbi de avantajul său înalt pentru restabilirea muncii organului.

    Caracteristici distinctive

    Boli ale organului principal de filtrare sunt considerate patologii succesive. Cauzele provocării dezvoltării cirozei se află în:

    • consumul de alcool;
    • hepatita cronică, care provoacă adesea ciroză;
    • ereditate;
    • insuficiența sistemului imunitar;
    • dezvoltarea anormală și leziunile tractului biliar;
    • efectele nocive ale drogurilor și toxinelor;
    • leziuni hepatice parazitare.

    Există 5 tipuri cunoscute de hepatită, fiecare dintre acestea fiind cauzată de un anumit virus (propriu):

    • hepatita A și E nu provoacă dezvoltarea formei cronice. Se transmite prin metoda alimentară: produse murdare, apă netratată, articole de uz casnic;
    • Hepatita B devine un impuls pentru forma cronică de patologie și ciroză. Transmiterea sexuală prin transfuzie de sânge, utilizarea dispozitivelor medicale contaminate;
    • hepatita D se dezvoltă deseori dacă pacientul este deja infectat cu hepatita B;
    • Hepatita C se transformă în forme cronice, cel mai adesea provocând ciroză și cancer.

    Fiți atenți! Hepatita C este cea mai periculoasă și insidioasă dintre toate. Poți să te îmbolnăvești de ani de zile fără să știi asta. În jumătate din cazurile de ciroză, aceasta este cauza hepatitei C. Nu există vaccin împotriva acestui tip de virus.

    Grupul de risc pentru hepatită la ciroză include:

    • dependenți de alcool, dependenți de droguri;
    • infectate cu alți viruși (de exemplu HIV) simultan cu hepatita;
    • pacienți cu niveluri ridicate de fier din sânge;
    • oameni de peste 45 de ani.

    Manifestări la copii și femei

    Cele mai frecvente tipuri de hepatită la copii sunt hepatita A și E. Sursa infecției poate fi transportatorul de virus sau persoana infectată cu acesta. Modalitățile de transmitere a bolii pot fi:

    • contact de uz casnic;
    • apă;
    • produse alimentare;
    • picăturii de aer.

    Sensibilitatea la hepatita A la sugari este minimă, datorită imunității înnăscute, care este slăbită de ani. La copii, hepatita se dezvoltă mai puțin frecvent și mai des ser (atunci când este infectată prin sânge). Caracteristicile patologiei următoarelor la nou-născuți:

    • infecția apare în principal în uter și poate produce anomalii în timpul dezvoltării fetale;
    • Hepatita este deja diagnosticată la astfel de sugari într-o formă acută și uneori cronică.
    • Adesea, boala la sugari se manifestă ca o infecție stafilococică;
    • Hepatita, care a început în perioada postpartum, deseori se desfășoară sub acoperire și poate fi detectată doar în stadiul acut;
    • boala începe cu eșecul sânului, regurgitarea profundă, decolorarea fecalelor și a urinei. Aproape toți copiii afectați au splină și ficat, iar bilirubina se ridică la niveluri ridicate;
    • cursul hepatitei infantile este destul de grav, plin de complicații și inflamații.

    Ciroza la sugari manifestată prin astfel de simptome:

    • pielea icterică;
    • ficat și splină mărită;
    • fecale luminoase;
    • diverse vânătăi pe corp;
    • sângerarea cordonului ombilical;
    • pronunțat model vascular pe abdomen;
    • prezența pigmenților galbeni în urină.

    Manifestările de patologii sunt, de asemenea, diferite în reprezentările feminine. Semnele de hepatită la femei se caracterizează prin manifestări precum:

    • oboseală severă;
    • durere articulară;
    • schimbări de dispoziție;
    • creșterea temperaturii fără niciun motiv aparent;
    • pierderea apetitului;
    • imunitate redusă;
    • încălcarea ciclului menstrual.

    Simptomele generale ale cirozei la femei, care indică prezența acestei patologii particulare, sunt următoarele:

    • mâncărimea pielii datorită pătrunderii acidului biliar în capilare;
    • prezența vânătăilor din cauza deteriorării coagulării sângelui;
    • respingerea alcoolului și alimentelor grase
    • sângerare nazală și vărsături cu sânge;
    • vene varicoase complicate.

    În absența tratamentului adecvat, boala din jumătatea mai slabă a omenirii este mult mai rapidă decât în ​​cazul bărbaților. În stadiile finale de ciroză, activitatea creierului este redusă la victime, se observă tulburări grave ale memoriei, schimbările de caracter și tulburările sistemului nervos sunt adesea înregistrate.

    Implicații pentru organism

    Virusul hepatic determină complicații grave:

    • hepatita A poate duce la insuficiență hepatică, comă și chiar moarte;
    • Hepatita B este plină de sindrom hemoragic, encefalopatie hepatică, ciroză;
    • hepatita C afectează adesea scheletul (în special la femei), provoacă afecțiuni ale articulațiilor;
    • virusul hepatitei D are un efect negativ asupra rinichilor și, pe lângă ciroză, amenință insuficiența renală;
    • E virusul este comă hepatică periculoasă.

    Dacă hepatita este detectată în teste, dezvoltarea unor astfel de boli cum ar fi:

    • tulburări ale tractului biliar;
    • inflamația organelor biliari;
    • perturbarea sistemului nervos central;
    • ascită;
    • forma cronică de hepatită, care nu poate fi tratată;
    • sindromul astenic.

    Ca rezultat al dezvoltării cirozei, ficatul nu își îndeplinește funcțiile, rezultând:

    • întreruperea sintezei proteinelor și a enzimelor vitale;
    • există un eșec în reglementarea colesterolului;
    • energia nu este conservată;
    • toxinele nu sunt reciclate și otrăvesc corpul.

    Dintre consecințele grave ale cirozei, rețineți:

    • sângerare internă;
    • insuficiență hepatică;
    • confuzie conștientă;
    • acumularea de lichide;
    • susceptibilitatea la infecții.

    speranţa de viață

    Orice hepatită cu detectarea în timp util și terapia adecvată are un prognostic favorabil. Formele A și B pot fi chiar auto-vindecate în unele cazuri.

    Modificările cirotice care apar ca rezultat al hepatitei provoacă modificări ireversibile ale țesutului hepatic, care în majoritatea cazurilor duce la decesul iminent al pacientului. Cu toate acestea, prognosticul bolii poate fi bine favorabil, depinde de stadiul bolii:

    • În ciuda faptului că este imposibil să se restabilească complet organul, în stadiile incipiente ale cirozei este posibil să se oprească distrugerea acestuia. În același timp, hepatocitele sănătoase își asumă funcțiile afectate, iar funcționarea organului nu este practic distrusă. Speranța de viață a unui pacient din prima etapă a patologiei, supusă terapiei de întreținere, poate fi de 20 de ani sau mai mult. Cu toate acestea, în absența terapiei, această cifră scade la 7 ani.

    Clasificarea cirozei

  • În stadiul de subcompensare, supraviețuirea pacienților în absența tratamentului este de aproximativ 5 ani, cu un tratament adecvat, de până la 10 ani.
  • Cu o deteriorare semnificativă a organului în stadiul de decompensare, hepatocitele rămase nu mai pot înlocui complet celulele afectate, organul "funcționează pentru uzură". În acest caz, se dezvoltă astfel de stări periculoase, cum ar fi ascitele, insuficiența organelor, hemoragia internă, coma hepatică. Aceste complicații sugerează prognoze extrem de nefavorabile - rata de supraviețuire este de aproximativ trei ani. Dacă pacientul conduce un stil de viață nesănătos, prognosticul este și mai rău.
  • Ambele boli sunt extrem de periculoase și ar trebui identificate în timp util, atunci pacientul va avea mult mai multe șanse de recuperare. La primele simptome suspecte, trebuie să mergeți la spital.


    Articole Hepatita