Cancer la ficat

Share Tweet Pin it

Cancer la ficat, în fiecare an acest diagnostic teribil se face la aproximativ 250 de mii de pacienți din întreaga lume. Cancerul hepatic primar (în care o tumoare malignă este localizată în ficat) este de 30 de ori mai puțin comun decât secundar (metastatic), în care numai procesele de tumoare apar în ficat.

Este de remarcat faptul că forma primară de cancer la ficat apare cel mai adesea în Africa de Sud, Senegal, China și India, iar bărbații o iau de 4 ori mai des decât femeile. Linia de vârstă când crește probabilitatea de a avea cancer la ficat - 40 de ani.

Ce este cancerul hepatic?

După cum sa menționat mai sus, există două tipuri de cancer la ficat: primar și secundar.

În tipul primar, celulele canceroase se formează în ficat sub forma unor formări unice sau multiple cu o etiologie densă de culoare albicioasă, fără contururi clare. Acest tip de tumora creste rapid in vasele de sange ale corpului si se raspandeste in ficat, formand metastaze. Cancerul de ficat se dezvoltă adesea cu hepatită virală cronică B, în mijlocul cirozei hepatice, și este foarte dificil de tratat. În cancerul hepatic secundar, metastazele tumorale penetrează ficatul din alte organe, unde se localizează neoplasmul malign. În funcție de stadiul cancerului hepatic, cu o formă secundară, tratamentul poate da un rezultat bun și poate prelungi viața pacientului până la 4-5 ani.

În funcție de tipul de celule care sunt afectate de cancer, se disting tipuri de cancer epitelial, ne-epitelial și mixt.

Din țesuturile epiteliale apare cancerul cholangiocelular, care afectează conductele biliare, hepatocelular - afectează celulele hepatice, hepatocolangiocelulară - tip mixt și tipul de cancer ficat nediferențiat.

Hemangioendoteliomul se formează din țesuturi ne-epiteliale, iar carcinosarcomurile și hepatoblastoamele sunt denumite un tip mixt de tumori maligne de cancer la ficat.

Cauzele cancerului hepatic

Din păcate, astăzi, oamenii de știință nu pot identifica cu precizie cauzele tumorilor maligne și pot determina susceptibilitatea probabilă a cancerului de orice etiologie. Cu un anumit grad de încredere, se poate vorbi despre o predispoziție ereditară, iar probabilitatea apariției cancerului la ficat crește cu anumite circumstanțe. Astfel de circumstanțe sunt, de obicei, atribuite unui nivel ridicat de poluare a mediului, un stil de viață nesănătoase, calitatea și natura alimentelor, prezența bolii cronice de ficat.

Studiile arată că cancerul hepatic în organism, colelitiază, hepatita B, sifilis, infecția ficatului cu paraziți și alcoolismul contribuie la dezvoltarea cancerului la ficat.

Efectele carcinogene puternice asupra ficatului pot avea activitate în industriile periculoase. Produse chimice, cum ar fi bifenili policlorurați, pesticide organice care conțin clor, solvenți de hidrocarburi clorurate, emit substanțe dăunătoare care, atunci când sunt ingerate, cauzează creșterea celulelor canceroase.

Și chiar utilizarea alimentelor, legumelor și fructelor ne-naturale, pentru cultivarea cărora au fost utilizate pesticide și stimulatori de creștere, crește semnificativ riscul de a dezvolta tumori maligne. Unii compuși organici găsiți în alimente, cum ar fi arahidele, pot provoca, de asemenea, cancer.

Simptome ale cancerului la ficat

Cancerul de ficat, ca orice creștere malignă a corpului uman, cauzează slăbiciune generală, inactivitate fizică, pierderea poftei de mâncare, anemie, greață și vărsături și, ca urmare, pierderea în greutate. Un pacient cu cancer de ficat începe să "simtă" organul afectat, în cazul ficatului este severitatea și durerea în hipocondrul drept, o creștere a dimensiunii și reliefului suprafeței organului. Trebuie remarcat faptul că aceste manifestări depind în mod direct de stadiul cancerului hepatic, dar dat fiind faptul că cancerul primar se dezvoltă și progresează rapid, după 2-3 săptămâni de la debutul bolii, palparea arată clar modificări ale mărimii și suprafeței ficatului, în unele cazuri chiar puteți să cercetați site-ul tumorii.

Odată cu dezvoltarea cancerului pe fondul cirozei hepatice, iar acest lucru se întâmplă în 60-90% din cazuri, pacientul a crescut brusc durerea, creșterea icterului, creșterea temperaturii corpului, sângerarea nazală apare și o rețea vasculară pe piele. De asemenea, din simptomele cancerului hepatic se poate distinge extinderea venelor subcutanate ale peretelui abdominal, sângerarea gastrointestinală, icterul obstructiv, ascitele.

Într-un tip secundar de cancer la ficat, metastazele se găsesc în ficat, în ganglionii limfatici ai porților ficatului, precum și în alte organe ale corpului (plămânii, rinichii, pancreasul etc.).

Diagnosticul cancerului hepatic

În stadiul inițial, este destul de dificil de diagnosticat cancerul hepatic, din cauza absenței simptomelor specifice. Și pe măsură ce boala progresează rapid, pacientul se adresează medicilor atunci când apar dureri severe la nivelul hipocondrului drept, febră, slăbiciune, deformare a abdomenului datorită unui organ foarte mărit și alte simptome de cancer la ficat.

Diagnosticul initial de cancer la ficat este corp palparea arătat apoi ultrasonografia (US), teste de laborator pentru bilirubină în sânge și în urină urobilin. În cazuri controversate, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului (RMN) și / sau tomografie computerizată (CT). Dar unul dintre cele mai fiabile studii este puncția hepatică, care permite obținerea unor date exacte privind morfologia bolii și distingerea cancerului de ficat de bolile similare.

Pacienții cu risc, pentru a identifica stadiul inițial al cancerului hepatic, pot fi analizați pentru conținutul de fetoproteine ​​din sânge. Odată cu creșterea acestor substanțe, în 70-90% din cazuri este posibil să se judece prezența unei tumori maligne.

Tratamentul cancerului de ficat

Din păcate, acest tip de cancer este foarte dificil de tratat, datorită importanței ficatului ca organ, în funcționarea corpului uman. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este posibilă numai într-un stadiu incipient și este condiționată de formarea de noduri izolate de dimensiuni mici. Este posibil să se stabilească posibilitatea îndepărtării tumorii doar în timpul deschiderii cavității abdominale (laparotomie), dar, de regulă, în majoritatea cazurilor, acești pacienți sunt considerați incurabili și tratați doar simptomatic pentru a atenua această afecțiune.

Chimioterapia intravenoasă în tratamentul cancerului hepatic, de asemenea, nu dă efectul dorit, numai introducerea de medicamente în artera hepatică poate obține unele rezultate pozitive.

În cazul metastazelor hepatice, tratamentul cancerului hepatic depinde de localizarea nodurilor. Operația se efectuează numai dacă un lob de ficat este afectat și nu există semne de metastaze în alte organe.

Prognoza cancerului hepatic

După cum sa menționat mai sus, cancerul hepatic progresează foarte rapid, reducând astfel șansele unui tratament de succes. Pacienții cu acest diagnostic aparțin adesea grupului incurabil. În mod literar, la 3-4 luni de la debutul bolii se poate produce moartea pacientului. Cu condiția a cancerului de ficat operabil, prognosticul este de așa natură încât speranța de viață este de 3-5 ani după îndepărtarea cu succes a tumorii.

Prevenirea bolilor

Așa cum sa dovedit, dezvoltarea cancerului hepatic este foarte favorabilă hepatitei virale cronice B, bolilor hepatice parazitare, efectelor asupra organismului otrăvurilor industriei chimice, stilului de viață și obiceiurilor proaste, și anume alcoolismului. Prin urmare, prevenirea cancerului hepatic este de a avea grijă de sănătatea lor, de mediu, menținerea unui stil de viață sănătos. Și, de asemenea, cu cea mai mică "funcționare defectuoasă" a corpului, apariția oricăror simptome înspăimântătoare, este imperativ să se consulte un medic, deoarece boala detectată de timp este mult mai ușor de tratat și oferă o șansă de recuperare.

Videoclipurile YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate numai în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Cancer la ficat

Un tip de cancer de ficat primar este carcinomul hepatocelular - rezultatul hepatitei virale. Cu un astfel de diagnostic, este necesar să se monitorizeze nivelul alfa-fetoproteinei din sânge, astfel încât să nu se piardă stadiul incipient.

Cancerul de ficat este o boală malignă în care celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite cu celulele tumorale. Predispus la progresia rapidă și răspândirea metastazelor.

Cauzele cancerului hepatic

În prezent, adevărata cauză a cancerului hepatic nu a fost stabilită, oamenii de știință identifică un număr de factori provocatori:

  • Predispoziție ereditară;
  • Hepatita cronică, care, în absența tratamentului adecvat în timp util, poate fi complicată de carcinomul hepatocelular;
  • Boli ale pielii biliari;
  • Ciroza hepatică;
  • Abuzul de alcool și fumatul, în special pe fondul cirozei existente;
  • Hemocromatoza - acumularea de fier prin țesuturi;
  • sifilis;
  • Diabetul zaharat;
  • Utilizarea steroizilor anabolizanți în timpul antrenamentelor;
  • Lucrați în medii periculoase și interacționați cu substanțele chimice;
  • Invazia parazitară;
  • Utilizarea contraceptivelor orale care conțin hormoni sexuali feminini estrogen.

Tipuri de cancer la ficat

Conform mecanismului de origine, toate variantele de cancer la ficat pot fi împărțite în două grupuri: primare și secundare. Cel mai frecvent cancer secundar al ficatului, rezultat din metastazarea cancerului la alte organe. În acest caz, celulele cresc în ficat, corespunzând concentrației primare a cancerului.

Tipuri de cancer de ficat primar:

Carcinom hepatocelular

O formă extrem de rară de cancer la ficat nu apare mai frecvent decât la 5% dintre pacienții cu acest diagnostic. Pentru diagnosticarea precoce a carcinomului hepatocelular, screening-ul este efectuat în grupuri de risc (purtători de virus hepatitic B și C cu ciroză hepatică). Un astfel de studiu include determinarea alfa-fetoproteinei și a ultrasunetelor la ficat la fiecare 6 luni.

Cancerul hepatic cholangiocelular

O formă destul de rară de cancer la ficat, debutul căruia este asociat de oncologi cu o mutație a celulelor care alcătuiesc canalele biliare. Pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică, detectată în etapele ulterioare, când tratamentul chirurgical nu mai poate ajuta.

tsistadenokartsinoma

Unul dintre cele mai rare tipuri de cancer la ficat, care este mai frecvent la femei decât la bărbați. Potrivit structurii, cystadenocarcinomul seamănă cu un chist, de unde și numele acestuia. Boala este însoțită de pierderea în greutate și durere în abdomenul inferior. Tumoarea este predispusă la o creștere rapidă, rezultând comprimarea organelor pelvine.

Carcinom fibrolamelar

Cele mai frecvente la persoanele cu vârsta sub 35 de ani. Manifestată de durere în hipocondrul drept, cu diagnosticarea în timp util poate fi tratată. Intervenția chirurgicală cea mai comună - pentru a elimina zonele afectate ale ficatului.

Epilefica hemangioendoteliom

Una dintre variantele cel mai puțin severe și maligne ale cancerului la ficat. Se caracterizează printr-o dezvoltare mai lentă, totuși, în absența tratamentului în timp util, probabilitatea de răspândire a metastazelor la organele interne este ridicată. Principala manifestare a bolii este durerea abdominală.

hepatoblastomului

Acest tip de cancer este considerat pediatric, deoarece se dezvoltă la copiii sub 4 ani. Caracteristicile caracteristice sunt creșterea abdomenului cu o pierdere generală în greutate. Datorită tulburărilor hormonale, se observă o dezvoltare sexuală precoce.

angiosarcom

Acest tip de cancer la ficat are loc la vârste înaintate. Un factor provocator poate fi lucrul în industriile periculoase și interacțiunea cu substanțele chimice. Boala se dezvoltă foarte rapid - celulele canceroase din vasele de sânge răspândite în ficat, care este însoțită de o scădere accentuată a greutății, slăbiciune și pierderea apetitului. Angiosarcomul este considerat a fi una dintre cele mai grave forme de cancer, practic nu este tratabil și în cele mai multe cazuri este fatal.

Sarcoma nediferențiată

Tipul sever de cancer la ficat, predispus la progresia rapidă. Se răspândește rapid în organele vecine și dă metastaze. Sarcomul nediferențiat este mai frecvent la copii, manifestat prin febră și o creștere pronunțată a nivelului de glucoză din sânge.

Simptome ale cancerului la ficat

Simptomele cancerului hepatic pot fi împărțite în două grupe mari:

Manifestări caracteristice pentru orice neoplasm malign. Acestea includ pierderea în greutate și apetitul, slăbiciune generală și oboseală crescută, grețuri și vărsături, anemie și scăderea activității motorii

Manifestări caracteristice înfrângerii ficatului: severitatea și durerea în hipocondrul drept, o creștere a abdomenului. În cancerul primar, progresia bolii apare foarte rapid, după o lună, medicul poate detecta un situs al tumorii pe palpare. Vasele extinse sunt vizibile pe abdomen, pielea dobândește o nuanță icterică, sângerarea gastrointestinală este posibilă.

În cancerul hepatic secundar, atunci când procesul tumoral începe în alte organe interne, simptomele pot fi foarte diferite. Dar trebuie remarcat faptul că afectarea ficatului indică o etapă târzie a procesului tumoral.

Diagnosticul cancerului hepatic

Prima etapă de examinare a unui pacient cu cancer de ficat suspectat este o examinare efectuată de un specialist competent. Medicul examinează cu atenție corpul, determină stralucirea pielii și a sclerei, venelor din abdomen. Apoi vine stadiul palpării, unde puteți simți organul mărit și, uneori, chiar situl tumoral. Odată cu acumularea de lichid în cavitatea abdominală, există o creștere semnificativă a abdomenului.

În analiza biochimică a sângelui există o creștere a nivelului de bilirubină și urobilin.

Datorită ecografiei, puteți seta locația tumorii și dimensiunea acesteia. Sub controlul ultrasunetelor poate fi puncția ficatului cu o biopsie. O bucată de țesut obținut este trimisă pentru analiză histologică, confirmând natura malignă a tumorii. Această versiune a studiului este cea mai informativă.

Tomografia computerizată permite nu numai determinarea mărimii tumorii și a vedea "felia" acesteia, ci și determinarea faptului dacă vasele de sânge sunt implicate în procesul patologic.

Diagnosticul atent ajută la detectarea tumorii și la stabilirea gradului de dezvoltare a bolii.

Etapele cancerului hepatic

După diagnostic, un oncolog determină stadiul dezvoltării tumorii. Este notat cu cifre romane de la I la IV.

Etapa I: Cancerul poate fi de orice dimensiune. Este unică, nu se extinde dincolo de ficat, nu invadează vasele de sânge, organele vecine și ganglionii limfatici. În acest moment nu există nici o manifestare externă. O persoană poate simți slăbiciune, oboseală și ușoară disconfort în partea superioară a abdomenului drept. După câteva săptămâni, ficatul crește în mărime.

Etapa a II-a. Caracterizată de o singură tumoare de orice dimensiune, care crește în cele mai apropiate vase de sânge. Boala se referă la aceeași etapă dacă există mai multe tumori, dar dimensiunea lor nu depășește 5 cm. Procesul patologic nu afectează vasele de sânge îndepărtate. În acest stadiu, pot exista plângeri de greață, vărsături, durere în hipocondrul drept și indigestie.

Etapa III poate fi împărțită în trei perioade.

IIIA: mai multe tumori mai mari de 5 cm se găsesc în ficat, în timp ce ganglionii limfatici și organele îndepărtate nu sunt afectate.

IIIB: cel puțin unul dintre tumorile prezente în ficat crește în vene mari ale ficatului - portal sau hepatic. Ganglionii limfatici și organele interne nu sunt încă afectate.

IIC: câteva tumori în ficat, metastaze în organele adiacente, cu excepția vezicii urinare. Organele distante și ganglionii limfatici proximali nu sunt afectați.

În a treia etapă, manifestările bolii devin pronunțate. Acestea includ umflarea picioarelor și a regiunii lombare, colorarea icterică a pielii și a sclerei, venele pătate pe piele și palmele roșii. Este posibil să existe o creștere a temperaturii, transpirații torențiale, frisoane.

Etapa IV poate fi împărțită în două perioade.

IVA: pot exista orice număr de tumori în ficat, ele germinează în organele interne și în vasele de sânge. Nu există metastaze în organele îndepărtate.

IVB: o etapă terminală în care celulele canceroase sunt observate în ficat, organele proximale și îndepărtate, vasele sanguine și ganglionii limfatici. În același timp, numărul de tumori și dimensiunile acestora pot fi diferite.

Tratamentul cancerului de ficat

Singura modalitate de tratare a cancerului la ficat este intervenția chirurgicală.

În prima etapă a dezvoltării bolii este posibilă rezecția, adică îndepărtarea porțiunii patologice a ficatului. O mare parte a corpului este conservată și poate funcționa.

În hemihepatoectomie, medicul nu mai îndepărtează o parte, ci jumătate din ficat. După ceva timp, corpul este complet restaurat.

Chimioterapia ajută la stabilirea efectului tratamentului. Această opțiune de tratament este prescrisă și în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este posibilă.

Prognoza pentru cancerul hepatic

Cancerul de ficat este o boală progresivă rapidă, moartea pacientului poate să apară mai devreme de 3-4 luni de la debutul tumorii.

Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, viața pacientului poate ajunge la 5 ani.

Cancer la ficat: simptome, tratament, cât timp trăiesc?

Cancerul hepatic este o boală gravă în care moartea unui pacient poate să apară într-o perioadă de câteva luni după apariția unui neoplasm malign. Odată cu diagnosticarea precoce și terapia medicală corectă, speranța de viață a pacientului poate fi extinsă, iar în unele cazuri chiar și pacientul poate fi complet eliminat de oncologie (acest lucru se poate face și cu ajutorul metodelor moderne de chirurgie și de transplant). Cu cât o boală hepatică a fost detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari sansele de vindecare a unui pacient.

Clasificarea bolilor

Există două tipuri de cancer la ficat care au diferite principii de origine.

Cancerul primar. Celulele anormale încep să crească în țesuturile proprii ale ficatului. Cel mai adesea, celulele maligne se formează din celule organice perfect normale (carcinom hepatocitocilul), din celule imature (hepatoblastom), vasele care hrănesc țesutul hepatic (angiosarcom), țesutul biliar (cholangiocarcinom). Proporția cancerului hepatic primar în statisticile generale ale acestei boli este de 3%.

Cancer secundar (mastatic). Se pare ca urmare a germinării metastazelor din țesuturile hepatice de la tumori maligne din alte organe și sisteme. Cota leului din cancerul de ficat diagnosticat cade pe acest tip de cancer.

Mai mult de o treime din cazurile de leziuni oncologice ale diferitelor organe umane conduc la faptul că metastazele apar în ficat.

Cauzele bolii

Pe baza clasificării cancerului hepatic, factorii care contribuie la dezvoltarea cancerului hepatic sunt împărțiți în două grupuri:

expunerea internă și externă, ceea ce duce la modificări patologice ale celulelor proprii ale ficatului;

metastazele care s-au răspândit în ficat de la alte organe care au un proces malign.

Factori interni și externi

Printre cauzele cancerului de ficat, doctorii spun:

Boala hepatică

Cea mai frecventă cauză a cancerului hepatic este hepatita, în special transportul prelungit al acestei patologii, care se caracterizează printr-o formă asimptomatică, prin urmare este dificil de diagnosticat și, în majoritatea cazurilor, nu poate fi tratat. Cel mai adesea, tinerii care consumă în mod activ droguri și sunt dezordonați sexual suferă de această patologie. Fiecare persoană care nu respectă măsurile de siguranță, antisepticele și asepsia la contactul cu sângele (cel mai adesea în timpul procedurilor medicale) riscă să fie infectată cu hepatită.

Boala începe să progreseze progresiv și se dezvoltă în continuare în ciroză hepatică. Această boală, la rândul său, duce la dezvoltarea unei patologii mai grave - o tumoare în țesuturile ficatului. În cursul acestor boli, ele pot afecta materialul genetic al celulelor, perturba procesele de transcriere și translație a ADN-ului, ca urmare a faptului că celulele alterate încep să disfuncționeze și, sub influența mutațiilor, sunt transformate în celule maligne.

În cazul colelithiasis (mai ales dacă există o mișcare activă de nisip și pietre), conductele biliare sunt grav rănite. Ei încep să dezvolte un proces inflamator care duce la mutația celulelor și malignitatea lor.

Deteriorarea țesutului sifilic poate duce la același efect.

Efecte pe termen lung asupra corpului de toxine, substanțe toxice

Adesea, astfel de structuri sunt alcool, substanțe cancerigene și nocive, care de cele mai multe ori au o obligație profesională.

Cauza cancerului hepatic poate fi, de asemenea, neglijarea banală a regulilor de siguranță la locul de muncă (evitând utilizarea aparatelor respiratorii și a măștilor de gaz). Orice toxine poate afecta starea de ficat, pentru că acționează ca un fel de filtru în organism care neutralizează substanțele nocive. Produsele de dezintegrare și agenții otrăviți se depozitează în țesuturile ficatului și o distrug treptat.

Adesea, alimentele normale sunt un factor care conduce la dezvoltarea cancerului la ficat. În majoritatea cazurilor, tehnologia cultivării sau producției lor are încălcări grave (abuzul de îngrășăminte minerale, pesticide) sau produsele sunt modificate genetic (mecanismul efectului acestor produse asupra organismului nu este pe deplin înțeles). În acest caz, persoana nici măcar nu suspectează amenințarea care îl înconjoară.

Se dovedește că unele ciuperci de mucegai pot secreta aflatoxine, care sunt cele mai puternice substanțe otrăvitoare. Omul nu va folosi produse mucegai și acest lucru este de înțeles, dar o astfel de mucegai se poate găsi în hrana pentru animale. După aceea, un număr mare de astfel de ciuperci se găsește în carne.

Infestarea cu helminți

Modificările patologice ale celulelor hepatice pot să apară ca rezultat al parazitismului trematod (paraziți care aparțin clasei de viermi platici). Sursa de infecție în acest caz poate fi produsele de pește prelucrate insuficient. Locul parazitismului acestor viermi este adesea conductele biliare, unde se hranesc sânge și bilă. Produsele activității vitale a trematodelor (opistorchus, schistozomi) provoacă dezvoltarea inflamației, pe parcursul lungului curs de care apar mutații celulare și se formează tumori maligne.

Excesul de fier sau hemocromatoză

O persoană poate provoca în mod personal dezvoltarea cancerului hepatic în cazul auto-aportului de minerale și vitamine. La prima vedere, medicamentele inofensive care sunt bogate în fier, dacă sunt luate în mod necontrolat, pot provoca cancer.

Contraceptive orale

Contraceptivele conțin o cantitate mare de estrogen, care poate declanșa dezvoltarea tumorilor benigne. Destul de des, astfel de formațiuni sunt localizate în ficat, unde se transformă ulterior în tumori maligne.

medicamente

Orice medicamente, inclusiv plantele medicinale, stresează semnificativ ficatul, iar antibioticele și unele plante (care conțin doze mici de substanțe toxice) au un efect hepatotoxic. Prin urmare, cantitatea de medicamente utilizate afectează direct sănătatea ficatului. Un ficat sănătos este un risc scăzut de a dezvolta boli care includ procese oncologice.

Predispoziție ereditară

Cercetatorii au observat ca riscul de a dezvolta cancer de ficat creste pentru acei oameni ale caror rude au suferit aceasta patologie. Cu toate acestea, mecanismele de moștenire nu sunt pe deplin înțelese.

Grupul de risc implică toți bărbații, deoarece se observă că în sexul mai puternic apare boala mult mai frecvent. Adesea, acest lucru se datorează suprautilizării bărbaților cu steroizi (mijloace de construire a masei musculare).

Medicii sugerează, de asemenea, că persoanele care suferă de diabet au un risc crescut de a dezvolta cancer la ficat.

Este de remarcat faptul că persoanele care beau mai multe cești de cafea pe zi sunt mai puțin susceptibile la cancer la ficat. Condiția principală este că cafeaua trebuie să fie naturală.

Simptomele și stadiile cancerului primar

Există 4 etape principale ale cancerului hepatic, iar simptomele fiecărei etape depind de tipul bolii asociate (colelitiază, hepatită, ciroză).

Prima etapă

Formarea unei tumori a apărut recent și nu depășește ¼ volumul ficatului în mărime și nu există leziuni ale țesuturilor și vaselor din jur. Destul de des, primele semne ale bolii sunt atribuite altor patologii (atunci când simptomele nu au un caracter specific) sau nu observa nici măcar o schimbare a condiției. Performanța corpului nu este redusă. Simptomele primei etape sunt:

oboseala fizică și mintală rapidă;

Este foarte dificil să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente și, în majoritatea cazurilor, cancerul se găsește în testele non-hepatice. De aceea, toți cei care sunt expuși riscului (dependența de droguri și alcool, diabet, hepatită, ciroză hepatică, pericole profesionale) trebuie să fie supuse unei examinări complete cel puțin o dată pe an.

A doua etapă

În absența tratamentului adecvat și sub influența factorilor provocatori, tumora crește rapid și pătrunde în vasele de sânge. Mărimea formării patologice în acest stadiu nu depășește 5 centimetri.

Pacientul are o exacerbare și agravarea simptomelor caracteristice primei etape, alături de un sentiment de greutate și durere în abdomen (plictisitor sau dureros). Durerea este localizată în hipocondrul drept, în plus, adesea există un sentiment neplăcut în regiunea lombară. Sindromul de durere este prezent numai în timpul efortului fizic și se manifestă sporadic, în stadiul inițial. Odată cu creșterea educației, durerea începe să fie prezentă aproape în mod constant și este moderat intensă.

Cancerul de ficat se poate manifesta ca o tulburare digestivă:

creșterea formării gazelor (balonare, flatulență);

frecvente scaune libere (diaree);

crize de vărsături, greață.

Fenomenele fenomene provoacă o pierdere semnificativă în greutate a pacientului în câteva săptămâni. Jumătate dintre pacienți au o reacție la toxinele produse de tumoare, ceea ce duce la o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebril.

A treia etapă

Tumoarea continuă să crească, iar mărimea acesteia depășește 5 centimetri, adesea există câteva focare de acumulare a celulelor patologice. Această etapă conduce cel mai adesea la detectarea cancerului hepatic, deoarece simptomele și semnele sale sunt pronunțate. Se obișnuiește să se distingă trei etape care diferă în ceea ce privește natura răspândirii tumorii:

3A - celulele anormale afectează venele (portal sau hepatic);

3B - celulele canceroase cresc împreună cu organele care înconjoară ficatul (doar vezica urinară nu este implicată în proces) sau este fuzionată cu membrana exterioară a ficatului;

3C - tumoarea ajunge la ganglionii limfatici, care se află cel mai aproape de ficat. Se observă efectul unei tumori maligne asupra organelor din jurul ficatului.

Simptomele celei de-a treia etape a cancerului hepatic sunt clar vizualizate chiar de către pacient:

Terapia telangiectasie cutanată - exprimată ca expansiunea vaselor mici, în care nu există inflamație (vene spider, rețea vasculară).

Tulburări endocrine - o tumoare patogenă începe să producă substanțe asemănătoare hormonilor care modifică raportul dintre hormoni. Astfel de modificări provoacă o oprire a unor organe ale sistemului endocrin.

Hemoragiile intraabdominale - apar datorită fragilității crescute a vaselor, ceea ce duce ulterior la șocuri.

Lichidul lipsit de ascite apare în cavitatea abdominală.

Sângerările nazale - pot fi dovezi ale insuficienței hepatice.

Icterul - are o natură episodică și o origine mecanică - tumora stoarce conductele biliare, reducându-și capacitatea de producție.

Edemul - apar datorită încălcărilor de scurgere a fluidului datorită stoarcerii vaselor de sânge.

Senzația de spargere - apare pe fondul unei creșteri a malignității.

Un ficat mărit este observat la palparea organului și, de multe ori, medicul efectuează o îngroșare semnificativă (uneori dureroasă), ficatul dobândește densitatea unui copac și devine inegal. Pacientul poate determina în mod independent creșterea volumului abdomenului în partea superioară dreaptă.

De asemenea, rețineți deteriorarea stării generale, sindromul dispeptic, creșterea durerii.

A patra etapă

În etapele ulterioare, metastazele cresc în aproape toate organele și sistemele corpului uman (distribuția apare datorită fluxului sanguin). Este imposibilă vindecarea pacientului în această etapă. Medicii pot sprijini doar munca organelor și pot atenua starea pacientului. În cele mai multe cazuri, speranța de viață a pacienților cu cancer hepatic al patrulea stadiu este de câteva luni sau ani.

Cancerul de ficat în etapa a patra cu metastaze se manifestă ca o creștere a tuturor simptomelor etapelor anterioare. În același timp, simptomele de deteriorare a altor organe care au fost afectate de celulele canceroase sunt în creștere.

Caracteristicile cursului de cancer de ficat secundar

În majoritatea cazurilor, metastazele penetrează ficatul din organele din apropiere, care sunt afectate de celulele canceroase. În cele mai multe cazuri este pancreasul. De asemenea, este posibilă răspândirea metastazelor din glandele mamare, organele gastro-intestinale, zonele colorectale. Simptomele cancerului hepatic sunt, de obicei, nivelate datorită simptomelor mai severe în organele leziunii primare din a patra etapă. Pe măsură ce boala progresează și se dezvoltă, simptomele devin mai pronunțate (cum ar fi cancerul hepatic primar).

diagnosticare

Examinarea fără scule

Dacă există plângeri de la pacient, medicul utilizează palparea (palparea) și percuția (atingerea) zonei bolnave, în astfel de studii este posibil să se determine dimensiunea și structura ficatului.

Urina și testul de sânge

În sânge există un conținut ridicat de bilirubină, iar analiza de urină arată prezența urobilinei. Astfel de modificări informează că există o patologie în organism care cauzează o întrerupere a capacității sale de lucru. Un studiu specific este de a calcula nivelul de alfa-fetoproteină (AFP) din sânge. Creșterea se datorează creșterii numărului de celule imature din ficat.

ultrasunete

În studiul pe monitorul dispozitivului se pot observa modificări ale dimensiunii corpului, structurii și densității acestuia. Destul de des, formarea patologică însăși este vizualizată.

Tomografia computerizată

Folosit pentru a clarifica diagnosticul. În timpul procedurii, puteți aplica un agent de contrast special, care este administrat intravenos. Acesta vă permite să vizualizați mai clar corpul, grila vasculară și structura acestuia. De asemenea, CT poate fi efectuată fără utilizarea unui agent de contrast.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Astăzi, metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea cancerului hepatic la un pacient este RMN. Această metodă vă permite să examinați corpul din diferite unghiuri.

biopsie

Realizat pentru a determina prezența unui proces malign în țesuturile suspecte. Pentru a efectua studiul, este necesar să se ia material din zona care a provocat îndoiala. Pentru a face acest lucru, faceți o puncție a cavității abdominale folosind un ac special, controlat de o mașină cu ultrasunete.

laparoscopie

Printr-o mică incizie a pielii, în peritoneu sunt introduse unelte speciale, care permit examinarea organului din interior și, în același timp, efectuând eșantionarea materialului din locurile de țesut suspecte pentru o examinare histologică ulterioară.

Alte tehnici

Patologia ficatului poate fi văzută utilizând scanarea cu radioizotopi sau razele X.

tratament

În stadiile incipiente ale bolii, puteți utiliza medicamente speciale care duc la moartea celulelor canceroase (din cauza malnutriției), sau încetinirea și suspendarea dezvoltării lor. De asemenea, se aplică îndepărtarea parțială sau completă a ficatului afectat, urmată de înlocuirea organului cu un donator.

Oamenii de știință au făcut un progres în diagnosticarea tumorilor maligne din ficat. Anterior, un studiu de contrast privind aparatul RMN a făcut posibilă detectarea numai a tumorilor cu o dimensiune mai mare de 1 centimetru. Această tendință a fost observată datorită faptului că ficatul este capabil să neutralizeze rapid agentul de contrast.

Astăzi, există o substanță nouă care vă permite să diagnosticați formațiunile din ficat, ale căror dimensiuni sunt de 0,25 mm în diametru. Această descoperire este o descoperire reală care permite tratarea cu ușurință a pacienților și crește probabilitatea uneori de a vindeca complet cancerul de ficat.

Cancer la ficat: simptome și tratament

Cancer la ficat - principalele simptome:

  • slăbiciune
  • greață
  • Pierdere în greutate
  • Pierderea apetitului
  • vărsături
  • Ficat mărit
  • Vedele stelare
  • Durerea în hipocondrul drept
  • epistaxisul
  • febră
  • anemie
  • icter
  • Acumularea în lichidul cavității abdominale

Cancerul de ficat este o boală destul de gravă în propriul său curs, caracterizat prin dezvoltarea unei tumori maligne în ficat. Cancerul hepatic, ale cărui simptome prezintă caracteristici caracteristice, pot apărea ca urmare a expunerii la factori majori cum ar fi ciroza hepatică, hepatita virală și consumul de către pacient a produselor care includ aflatoxină.

Descrierea generală

Cancerul de ficat poate acționa în forma sa primară, ceea ce implică originea sa din celulele care alcătuiesc structura hepatică sau din forma secundară. În ultimul caz, există o proliferare a nodurilor metastatice tumorale secundare în ficat, pe baza celulelor canceroase, a căror intrare în ficat a apărut prin alte organe interne care au suferit o leziune tumorală primară.

Înregistrarea tumorilor secundare metastatice ale ficatului apare mai des decât înregistrarea tumorilor primare (de aproximativ 20 de ori). Este de remarcat faptul că ficatul este unul dintre organele cele mai susceptibile la leziuni metastatice ale organelor, ceea ce se explică prin particularitatea funcțiilor sale pentru organismul în ansamblu, precum și cu un anumit model de aprovizionare cu sânge. Peste o treime din toate tumorile, indiferent de locația lor, determină deteriorarea ulterioară a ficatului prin metoda hematogenă.

În ceea ce privește cancerul hepatic primar, este în sine o boală extrem de rară. Astfel, statisticile indică faptul că acest tip de cancer reprezintă aproximativ 0,2-3% din cazurile de morbiditate. În plus, se poate observa că cel puțin 250.000 de cazuri de cancer la ficat la nivel mondial sunt observate anual. În același timp, cancerul hepatic în forma primară este fixat de 40 de ori mai puțin comparativ cu cancerul hepatic metastatic.

Cancerul hepatic este de patru ori mai frecvent la bărbați decât la femei, nu există un număr specific referitor la vârstă, adică boala se poate dezvolta la orice vârstă, deși cea mai afectată categorie de vârstă este încă prezentă - aceștia sunt oameni de 50-65 de ani.

Cauzele cancerului hepatic

Motivele care provoacă dezvoltarea acestei boli nu sunt în prezent pe deplin înțelese, deși există anumiți factori de risc pentru aceasta. Evidențiați următoarele:

  • Hepatită virală (B, C) într-o formă cronică. Aceste boli inflamatorii, așa cum s-a dovedit, sunt însoțite de procese de mutație care apar în celulele hepatice, direct în aparatul lor genetic, ceea ce, la rândul lor, contribuie la transformarea lor ulterioară în celule tumorale. Cu cât hepatita virală B sau C continuă, cu atât mai mari sunt șansele de a se dezvolta pe fondul uneia dintre aceste boli hepatice, respectiv.
  • Ciroza hepatică. Cursul acestei boli este însoțit de înlocuirea țesutului conjunctiv dens al celulelor hepatice, ceea ce duce la pierderea funcțiilor principale ale acestui organ. Dezvoltarea cirozei are, de obicei, din nou, pe fondul hepatitei virale (B, C, D), precum și ca rezultat al consumului prelungit de alcool (care este definit ca ciroză alcoolică), anumite tipuri de medicamente (ciroză medicală) etc. dezvoltarea pe fondul cirozei hepatice este, de asemenea, destul de mare.
  • Produse cu aflatoxină B1. Astfel de produse cresc, de asemenea, riscul de cancer la ficat. Aflatoxina B1 este produsă de o ciupercă specifică a cărei reproducere apare în produsele alimentare (soia, arahide, porumb, grâu, orez de calitate scăzută, cereale diverse) stocate într-un mediu umed cald.
  • Hemocromatoza. În acest caz, înseamnă un conținut ridicat de fier în organism.
  • Boli ale pielii biliari.
  • Alcoolismului.
  • Boli parazitare. Acestea includ, în special, schistosomioza, opisthorhioza și altele.
  • Efectul cancerigen. Produsele industriale pot provoca, de asemenea, cancer în ficat. În particular, astfel de produse includ solvenți clorurați cu hidrocarburi (nitrozamine, tetraclorură de carbon etc.), bifenili policlorurați, pesticide organice care conțin clor.
  • Sifilisul.

Factorii de risc pentru cancerul de ficat

  • Sexul masculin. Barbatii, asa cum am observat, sunt mai sensibili la dezvoltarea cancerului hepatic.
  • Steroizi. Steroizii anabolizanți (hormonii masculini), adesea utilizați excesiv de către sportivi pentru a construi mușchii, pot, de asemenea, într-o oarecare măsură să crească riscul de cancer la ficat.
  • Diabetul zaharat. Unele studii indică o posibilă legătură între diabet și cancerul hepatic.

Apropo, din nou, pe baza unui număr de studii, se știe că cafeaua reprezintă o apărare împotriva acestei boli (în mod natural, în cadrul unui anumit impact și a imaginii clinice în ansamblu).

Tipuri de cancer la ficat

După cum am observat în descrierea generală, cancerul hepatic poate fi primar și secundar.

Cancerul hepatic primar se dezvoltă în principal din hepatocite (celule hepatice), prin urmare este de asemenea definit ca hepatom (cancer hepatic hepatocelular). Dezvoltarea cancerului hepatic pe baza celulelor din conductele biliare ale acestui organ (cholangiocarcinom), din vasele hepatice (angiosarcom), precum și din celule hepatice imature (hepatoblastom) apare mai rar.

Cancerul secundar de ficat, așa cum am arătat, se dezvoltă pe fundalul cancerului altor organe, cum ar fi cancerul intestinal, cancerul de stomac, cancerul pancreatic etc. În acest caz, cancerul hepatic este metastatic, deoarece apare ca urmare a metastazelor relevante pentru cancerul de organ al unui anumit organ.

Cancer la ficat: principalele etape ale bolii

Pe baza caracteristicilor bolii, a dimensiunii formării tumorii și a gradului de distribuție generală, este obișnuit să se facă distincția între următoarele etape principale (etape) ale cancerului hepatic:

  • Etapa I. Această etapă indică prezența unei singure tumori care nu atinge vasele de sânge ale organului, dimensiunea tumorii poate fi diferită.
  • Etapa a II-a Aici, formarea tumorii începe deja să atingă vasele de sânge, sau pot exista mai multe formațiuni tumorale, dimensiunile lor nu depășesc 5 cm.
  • Etapa III. Această etapă se poate desfășura în trei variante:
    • Se formează mai multe formațiuni tumorale, dimensiunile lor fiind mai mari de 5 cm. Este, de asemenea, posibilă formarea de pășuni a venei hepatice sau portal.
    • 3B. Formarea tumorii fie crește într-un alt organ adiacent ficatului (cu excepția vezicii biliare), fie crește până la capsula exterioară (cochilie) a ficatului.
    • 3C. Această etapă a cancerului hepatic determină răspândirea tumorii la ganglionii limfatici. O tumoare poate fi una sau mai multe.
  • Etapa IV Această etapă indică răspândirea cancerului în alte zone ale corpului, adică apare metastazarea. Detectarea metastazelor în cancerul hepatic poate, respectiv, într-o varietate de zone, dar oasele (coloana vertebrală, coaste) devin zona predominantă a concentrației lor.

Cancer la ficat: simptome

Simptomele cancerului hepatic se manifestă în principal ca urmare a bolilor hepatice enumerate mai sus (hepatită, ciroză etc.), care, la rândul său, determină simptomele comune cu aceste boli, precum și apariția de noi simptome.

Astfel, etapele inițiale sunt însoțite de diverse tulburări dispeptice (greață, vărsături în unele situații, pierderea apetitului etc.). În zona hipocondrului drept apare un sentiment pronunțat de greutate și durere dureroasă. Există, de asemenea, febră și slăbiciune, anemie (manifestată sub formă de tensiune arterială scăzută, oboseală severă, mâini tremurătoare, amețeli, în unele cazuri cu dezvoltarea pre-sincopă și, de fapt, leșin). În 85% din cazurile de morbiditate, se înregistrează o pierdere în greutate.

După câteva săptămâni, există o creștere a ficatului, care apare în aproape 88% din toate cazurile de morbiditate. Corpul însuși dobândește o anumită tuberozitate și densitate. Palparea zonei ficatului în 50% din cazuri evidențiază prezența unei tumori dureroase. În plus față de simptomele de mai sus, icterul se manifestă treptat împreună cu semnele comune care indică insuficiență hepatică.

În aproximativ 15% din cazuri, pacienții suferă sângerări intraabdominale, cu evoluție ulterioară pe fundalul acestui proces de șoc. De asemenea, nu exclude posibilitatea unor anomalii la scară endocrină (de exemplu, poate fi sindromul Cushing), care se dezvoltă ca urmare a secreției de substanțe asemănătoare hormonului de către celulele tumorale.

Odată cu apariția cancerului hepatic ca urmare a proceselor care însoțesc ciroza, imaginea clinică a bolii crește din ce în ce mai mult în legătură cu predominanța simptomelor în ea, ceea ce este caracteristic prezenței unei tumori. Astfel, starea pacientului începe să progreseze, durerea se intensifică, apare ascita, caracterizată printr-o creștere treptată, care este relevantă și pentru febră, icter.

Rețineți că această ascită este procesul prin care fluidul liber se acumulează în cavitatea abdominală, ceea ce duce la o creștere a volumului abdomenului. În ceea ce privește icterul, această manifestare este însoțită de îngălbenirea membranelor mucoase, a ochilor și a pielii, caracteristică numelui însuși. În general, aspectul său indică o agravare a cursului cirozei în prezența acestei boli la un pacient sau apariția cancerului hepatic.

Printre simptome se poate remarca și apariția sângerărilor nazale frecvente, precum și posibila detectare a telangiectaziei pielii la pacient. Teleangiectasiile sunt pete mici de culoare albastră, roz sau roșie și alungite în formă, umplute cu o rețea de vase de sânge mici vizibile sub piele (vene spider).

In cele mai multe cazuri, metastaze de cancer de ficat poate fi detectată în mod direct în ficat (care este definit ca metastaza intraorgan), limfa poarta ficat zona nod in ganglionii limfatici celiac, în organe, cu toate acestea, după cum am observat deja în considerare stadiile bolii, in special metastaze date la nivelul coloanei vertebrale și la oase.

Cancer de ficat metastatic: trăsături

Peste 90% din tumorile maligne ale ficatului sunt secundare, pe care deja le-am determinat, respectiv, sunt tumori maligne metastatice în acest caz. Localizarea cancerului metastatic cu concentrație în ficat determină conducerea pentru un rezultat similar în comparație cu concentrarea acestuia în alte zone. De regulă, metastazele apar de-a lungul arterei hepatice și de-a lungul venei portalului de-a lungul lungimii lor.

Este de remarcat că metastaze pancreas cancer la ficat apar la aproximativ 50% din cazuri, în timp ce metastaza cancerului gastric la acestea apar la 35% din metastazele cancerului colorectal - 20-50% din metastazele cancerului de san - aproximativ 30% și cancerul esofagian este în aproximativ 25% din cazuri.

Simptomele cancerului metastatic se determină pe baza caracteristicilor proceselor cancerului primar și secundar.

Diagnosticul cancerului hepatic

Diagnosticul inițial al afecțiunii avute în vedere are loc pe baza plângerilor care sunt relevante pentru pacient în timpul unei examinări ulterioare a pacientului, a palpării zonei ficatului și a percuției sale (sonde și atingeri) pentru modificări caracteristice. În plus, rezultatele de laborator sunt de asemenea utilizate: urobilin este crescut în urină în acest caz și bilirubina în sânge. În viitor, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

  • Măsurarea alfa-fetoproteinei în sânge. Cea mai ușoară metodă de diagnosticare a bolii. ACE este o substanță care a apărut ca urmare a anumitor procese de producere a celulelor hepatice nedeplasate. Există o dezvoltare a unor astfel de celule în procesul de dezvoltare a fătului. Dacă un pacient are cancer la ficat, celulele organului își pierd capacitatea de a se maturiza în mod normal, ceea ce, la rândul său, conduce la dezvoltarea unei cantități semnificative de substanță ACE. Apropo, chiar nivelele normale ale sângelui ACE nu indică deloc lipsa de cancer.
  • Ecografia ficatului. Ficatul este investigat, așa cum poate fi înțeles, și în special structura și densitatea acestuia și este detectată și o formare a tumorii, dacă este prezentă.
  • Scanarea CT a ficatului. Cancerul hepatic prin această metodă este determinat chiar și cu dimensiuni mici ale formării tumorale care însoțește boala, care sunt invizibile atunci când se utilizează metoda anterioară de diagnosticare. CT poate fi produs sub forma unei metode de contrast, în care administrarea intravenoasă a substanței este efectuată înainte de studiu pentru a studia localizarea vaselor în ficat, precum și fără contrast. Tomografia computerizată face posibilă obținerea unei imagini utilizând aparatul, în care se pot vizualiza secțiuni subțiri ale unui organ, datorită cărora structura sa este disponibilă pentru studiu, ceea ce face posibilă definirea formelor de tumori chiar mici.
  • RMN de ficat. În acest caz, poate fi obținută și o secțiune de organ, în timp ce această metodă are un anumit avantaj față de metoda anterioară de diagnosticare: apare cu atenție un studiu al structurii ficatului, ceea ce permite studierea detaliată a imaginii rezultate, determinând în plus posibilitatea studierii unor zone suspecte ale organului din diverse planuri sau unghiuri).
  • Biopsia. Metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea cancerului hepatic. Pentru punerea sa în aplicare este necesar să se obțină o mică suprafață de formare a tumorii pentru cercetare ulterioară folosind un microscop. Un ac lung este injectat sub piele în ficat, unde este localizată tumoarea, toate acestea fiind controlate de o mașină cu ultrasunete.

Tratamentul cancerului de ficat

Tratamentul acestei afecțiuni este determinat pe baza stadiului cursului, în timp ce principalele sale metode sunt reduse la intervenția chirurgicală, radio și chimioterapie.

Metoda chirurgicală poate consta în următoarele opțiuni:

  • Eliminarea locului tumoral al ficatului (rezecție) - adecvată pentru tratamentul cancerului cu o tumoare mică și fără răspândirea concomitentă la ganglionii limfatici sau organe. Această metodă este periculoasă în cazul cirozei hepatice - datorită eliminării zonei problematice, funcțiile hepatice sunt reduse, ceea ce, la rândul său, duce la o deteriorare generală a stării pacientului și, adesea, la moarte.
  • Distrugerea formării tumorilor. Se utilizează diferite tipuri de metode: introducerea alcoolului etilic în formarea tumorii, ablația, embolizarea etc. Orice metodă posibilă în acest caz distruge tumoarea sau încetinește creșterea acesteia, dar toate acestea pot provoca un anumit rău pacientului din cauza bolilor hepatice concomitente.
  • Transplantul de ficat (transplant). Această metodă este una dintre puținele opțiuni de tratament când poate exista speranță pentru o vindecare absolută. Între timp, metoda eficientă numai în cazul detectării formării tumorilor și a bolii, în special în stadiile incipiente.

Cancer la ficat: prognostic

Cu detectarea precoce a cancerului de ficat, tratamentul acestei boli poate fi de succes. Astfel, operația efectuată în cadrul etapelor inițiale determină destul de des eficacitatea acestei metode de tratament: în urma utilizării acesteia, aproximativ 75% dintre pacienți trăiesc ulterior cel puțin 5 ani.

Între timp, datorită faptului că detectarea acestei boli apare la pacienți, în principal pe fundalul hepatitei virale sau cirozei, sau ca rezultat al metastazelor din alte organe afectate de cancer, respectiv, este suficient timp târziu pentru a începe tratamentul necesar. Ca urmare, îndepărtarea prin metoda chirurgicală este imposibilă din cauza lipsei eficienței utilizării sale, deoarece se pune problema unei recuperări complete.

În cazul simptomelor care indică posibila relevanță a acestei boli, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră hepatolog și oncolog.

Dacă credeți că aveți cancer la ficat și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: un hepatolog, oncolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.


Articole Hepatita