Dosarul medical

Ficatul este un "filtru" natural, a cărui activitate vizează în mod direct curățarea sângelui, neutralizarea toxinelor metabolice, alergenilor și otrăvurilor. Este unul dintre cele mai importante organe, asigurând funcționarea normală și activitatea vitală a întregului organism. Prin urmare, orice încălcare a ficatului afectează sănătatea umană generală. Boala cea mai periculoasă pentru acest organ este hepatita sau icterul.

Ce este hepatita?

În esență, hepatita este o inflamație a ficatului cauzată de o infecție sau virus specific care afectează întregul organ. În ciuda cunoștințelor sale absolute și a eficienței diagnosticului, astăzi această boală are un procent ridicat de prevalență în rândul populației din toate grupele de vârstă.

Hepatita este diferită. Ea are o clasificare proprie și diferă sub forma cursului clinic și a tipului de infecție. S-a stabilit că boala poate să apară în două etape - acute și cronice - cu manifestări specifice caracteristice acestora.

• Hepatită acută. Cel mai adesea este viral sau provocat de otrăvire, enterovirusuri, agenți patogeni ai infecțiilor intestinale și alte tipuri de bacterii. Se manifestă prin deteriorarea bruscă a stării generale, dezvoltarea simptomelor de intoxicație, modificarea indicatorilor de calitate ai sângelui, creșterea temperaturii și încălcarea funcționalității ficatului. În ciuda gravității sale, boala în stadiul acut este vindecată cu succes.
• Hepatită cronică. Este, de regulă, o formă independentă a bolii de proprietăți distrofice sau o consecință a hepatitei acute netratate și avansate. Dintre toate bolile hepatice permanente, această formă de hepatită este cea mai comună. Boala este foarte insidioasă, deoarece poate apărea ascunsă, fără semne. Singurele simptome sunt, uneori, doar o creștere a dimensiunii corpului, durere plictisitoare în hipocondrul drept și imunitatea alimentelor grase. O consecință tipică a hepatitei cronice este ciroza. Tratamentul este lung.

În funcție de originea specifică, hepatita este împărțită în 5 tipuri principale:

1. A (HAV) sau boala Botkin. Cel mai frecvent tip de hepatită. Sursa bolii sunt murdărite sau mâncate prost, mâinile și produsele alimentare, obiectele de uz casnic, icterul și așa mai departe. Durata perioadei de incubație este de 7-50 de zile. Boala este, de obicei, ușoară și este însoțită de simptome similare cu ARD. Adesea, recuperarea are loc spontan. Persoana care a avut hepatita A dezvoltă o imunitate puternică față de toate celelalte hepatite.
2. B (HBV). Un tip de icter, care are un prag permanent de 10%. Infecția este transmisă prin contact sexual, seringi nesterile și transplacentare, de la mamă la făt în timpul sarcinii. Cunoașterea principalelor metode de infecție cu virusul vă permite să înțelegeți mai bine ce este hepatita B. Simptomele bolii sunt adesea identice cu alte forme de hepatită și sunt ușoare. Perioada latentă este de 2-3 luni.
3. C (VHC). Forma cea mai severă și periculoasă de hepatită. 70-80% din cazuri reprezintă o proporție cronică. Se transmite prin sânge contaminat prin transfuzii, seringi și contact sexual. Manifestările clinice apar în 1-10 săptămâni. Adesea combinat cu alte tipuri de hepatită. Boala este letală. Vaccinul lipsește.
4. D (HDV). Hepatita B "boală prin satelit". Are o evoluție acută cu leziuni hepatice masive. O formă foarte comună a bolii. Infecțiile cu virusul purtător (persoana bolnavă) și sursele similare cu hepatitele tip C și B sunt căile de infecție. Latența este de 3-7 săptămâni. Imaginea clinică este similară cu manifestările de icter de tip B, dar cu un curs mai sever.
5. E (HEV). Hepatita A "gemeni" în funcție de metoda infecției și complexul de simptome. Periculos pentru femeile însărcinate. Dintre toate tipurile de hepatite are cea mai mare rată a mortalității. Mai caracteristică a țărilor din Asia Centrală și Africa.

Orice hepatită este periculoasă pentru sănătatea umană și necesită atitudinea cea mai responsabilă față de tine. Vaccinarea în timp util și tratamentul complet ajută la prevenirea apariției complicațiilor grave ale bolii și la recuperarea completă.

motive

Ce cauzează hepatita? Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

• expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și stupefiante, alte medicamente;
• tulburări metabolice și sistem autoimun;
• transfuzia sângelui donator infectat;
• utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
• sex neprotejat;
• Modul "vertical" (intrauterin) de infectare a copilului de la mamă;
• comorbidități, cum ar fi HIV, favorizând intrarea ușoară a virusului în organism;
• tatuarea nu este un instrument steril;
• acupunctura;
• echipamentul dentar slab sterilizat;
• contact direct cu o persoană bolnavă.

Semne de

Hepatita, ale cărei simptome depind în principal de tipul specific de icter, prezintă un număr comun, caracteristic tuturor tipurilor de boală, manifestări. Printre acestea se numără:

• oboseală crescută;
• scăderea sau dispariția completă a apetitului;
• sentiment de stare generală de rău;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• disconfort la nivelul abdomenului;
• dezvoltarea icterului - o nuanță galbenă asupra pielii și a albului ochilor;
• durere articulară;
• manifestări de bradicardie, insomnie și stare psihică depresivă;
• iritabilitate;
• spline mărită și ficat;
• dureri de cap;
• greață sau vărsături;
• decolorarea urinei (maro) și a fecalelor (alb);
• durerea și constricția subcostală;
• "Asteriscuri" ale vaselor de sânge pe piele;
• umflarea și retenția de lichide;
• tulburări endocrine;
• terminația menstruației;
• anemie;
• inflamația rinichilor;
• fibroza plămânilor.

Alte semne de hepatită sunt posibile. Cu toate acestea, în fiecare caz, ele vor fi pur individuale și vor depinde de proprietățile funcționale și de răspunsul pacientului la comorbidități.

tratament

Hepatita este o boală atipică și are nevoie de un tratament adecvat. Diagnosticul precoce, calea cea bună spre fiziologie și respectarea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicale garantează un rezultat bun și o recuperare completă.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

• eliminarea cauzei bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
• tratamentul bolilor asociate;
• restaurarea ficatului;
• mentinerea functionarii normale a corpului;
• aderarea la diete speciale și la anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Nu există tratament identic pentru hepatită. Fiecare complex terapeutic este alcătuit luând în considerare toate caracteristicile tipologice ale virusului, severitatea bolii și proprietățile particulare ale pacientului. Deoarece hepatita este considerată a fi o boală complexă, tratamentul se efectuează, de obicei, în spitalul pacientului.

profilaxie

Cel mai bun mod de a evita infecția cu hepatită este prevenirea bolii și respectarea unor reguli simple pentru protecția proprie:

• Întotdeauna spălați bine mâinile cu săpun și apă.
• bea apă fiartă și curăță legume și fructe;
• utilizarea tratamentului termic al produselor alimentare;
• evitarea contactului direct cu fluidele corporale ale oamenilor și animalelor;
• nu folosiți străini și nu dați obiectele de igienă personală (periuță de dinți, razor, set de manichiură etc.);
• practicarea unui sex sigur folosind contraceptive barieră;
• nu utilizați instrumente nesterile sau reutilizabile pentru preparate injectabile, tatuaje etc.

Vaccinarea este de asemenea foarte eficientă în prevenirea hepatitei.

hepatită

Statisticile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) indică faptul că mai mult de 30% din populația adultă a Pământului suferă de anumite boli hepatice. În Rusia, astfel de boli ucid anual aproximativ 400.000 de persoane. În același timp, numărul de decese cauzate de hepatită, ciroză și hepatoză este în continuă creștere.

În acest articol vom vorbi despre hepatita virală, deoarece reprezintă cel mai mare pericol pentru generațiile viitoare ale locuitorilor din țara noastră. Hepatita virală este denumirea colectivă pentru boala hepatică acută și cronică. Cauzele hepatitei sunt diferite, ceea ce determină distribuția lor largă și varietatea de forme. Indiferent de etiologie, semnele de hepatită indică întotdeauna evoluția procesului inflamator în ficatul uman. Din acest motiv, boala este adesea denumită "icter" prin cel mai caracteristic simptom al tuturor tipurilor de hepatită.

Clasificarea hepatitelor

Hepatita A este cea mai frecventă și mai puțin periculoasă hepatită virală. Perioada de incubație pentru infecție este de la 7 zile la 2 luni. Infecția are loc prin utilizarea alimentelor de calitate slabă. În plus, hepatita acută A se transmite prin contact direct cu lucrurile unei persoane bolnave și a mâinilor murdare. În cele mai multe cazuri, infecția se termină într-o recuperare spontană, dar uneori pacienții sunt prescris picuratori, care reduc intensitatea efectelor toxice asupra ficatului.

Hepatita B se transmite prin sânge, în timpul actului sexual, cu injecții cu seringi nesterile. Această formă este foarte periculoasă deoarece provoacă leziuni hepatice grave și este însoțită de simptome severe: febră, ficat și splină mărită, greață, vărsături, durere severă în articulații. Hepatita B necesită un tratament complex într-un spital cu utilizarea obligatorie a medicamentelor imune, a hormonilor, a antibioticelor și a hepato-protectorilor.

Hepatita C este una dintre cele mai grave forme ale bolii, adesea ducând la ciroză, cancer hepatic și, ca rezultat, moartea pacientului. Cea mai probabilă cale de infectare este prin sânge în timpul transfuziilor, dar și hepatita C poate fi transmisă în timpul actului sexual și de la o mamă bolnavă la făt. Incidența în Rusia și în străinătate este în continuă creștere, prin urmare, în diagnosticul hepatitei C, tratamentul și prevenirea sugerează o abordare integrată pentru rezolvarea problemei, monitorizarea atentă a sângelui donator și răspândirea agitației vizuale în rândul populației. Pericolul acestei forme este că hepatita C este adesea combinată cu alte forme de hepatită virală și, în plus, în prezent nu există niciun vaccin eficient care să protejeze în mod fiabil o persoană sănătoasă de infecție.

Hepatita D - a fost descoperită și investigată în 1977. Ulterior, oamenii de stiinta au demonstrat ca hepatita virala "Delta" este un tip de hepatita B, care apare ca urmare a combinarii tulpinii principale a virusului cu agentul delta.

Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%. Prevenirea hepatitei E este similară cu măsurile profilactice luate împotriva hepatitei A.

Hepatită acută și cronică

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat: deteriorarea sănătății, intoxicația severă a organismului, afectarea funcției hepatice, dezvoltarea icterului, creșterea numărului de bilirubină și a transaminazei în sânge. Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Această formă este însoțită de simptome severe (tulburări astenovegetative, mărirea ficatului și splinei, tulburări metabolice) și conduc adesea la ciroză hepatică, dezvoltarea tumorilor maligne. Viața unei persoane este amenințată atunci când hepatita cronică, simptomele care indică lezarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

Semne de hepatită și imaginea clinică a infecției

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale hepatitei este icterul. Aceasta se întâmplă în momentul în care bila, produsă de ficat, intră în fluxul sanguin al persoanei și se răspândește în tot corpul, dând pielii o nuanță galbenă. Rețineți, de asemenea, că unele forme ale bolii apar fără icter, astfel încât cel mai fiabil mod de a diagnostica un virus este un test de laborator pentru hepatită.

Simptome comune ale hepatitei:

• creșterea temperaturii;
• modificarea pigmentării pielii;
• dureri de cap;
• articulații dureroase;
• maladii generale;
• în unele cazuri - apariția leziunilor pe piele;
• pierderea apetitului.

Intensitatea simptomelor depinde de forma infectării. Hepatita A se caracterizează printr-un curs rapid, astfel încât semnele de hepatită sunt pronunțate și progresează în doar câteva ore. Hepatita B și hepatita C se dezvoltă treptat. În stadiile inițiale, acestea pot fi limitate la slăbiciune și pierderea apetitului, iar durerea, greața, vărsăturile, urina întunecată și alte simptome apar doar după câteva zile. Rețineți, de asemenea, că după apariția icterului, starea pacientului se îmbunătățește de obicei. Excepția este hepatita C, în care procesul necrozei tisulare hepatice este cel mai adesea cronic.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratată, hepatita acută se termină cu moartea.

Cand cronice, simptomele hepatitei se schimba. Simptomele bolii sunt variabile, motiv pentru care mulți oameni nu le acordă suficientă atenție. Aceasta este abordarea greșită. Un medic ar trebui să fie consultat în toate cazurile în care există motive să se suspecteze hepatita cronică. De obicei este însoțită de:

• rău constantă și senzație de slăbiciune, care crește până la sfârșitul zilei;
• greață, vărsături;
• dureri articulare și musculare;
• dureri abdominale;
• întunecarea urinei;
• prurit;
• pierdere în greutate;
• sângerare.

Simptomele de mai sus sunt un motiv clar pentru a merge la clinică, unde medicii trebuie să efectueze o analiză a hepatitei, să determine cauza exactă a apariției fenomenelor neplăcute și să prescrie un tratament adecvat.

Complicații pentru hepatită

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Printre acestea este de remarcat:

• boli inflamatorii ale tractului biliar;
• coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
• ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
• cancer de ficat;
• dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Cel mai mare număr de complicații grave provine de la hepatita C în stadiul cronic al dezvoltării. Problema este agravată de lipsa metodelor eficiente de tratare a acestei forme, prin urmare, pentru orice simptome adverse, persoana trebuie să consulte un medic. Nu merită neglijat o vizită la clinică, deoarece este foarte posibil ca tratamentul prescris în timp util să economisească nu numai sănătatea, ci și viața pacientului.

Hepatita A, B, C - tratament și prognostic

Tratamentul cu hepatită A se bazează pe terapia de bază, odihnă în pat și o dietă strictă. Dacă se indică indicații, pacienților li se administrează terapie simptomatică și detoxifiere (intravenos sau oral). În cele mai multe cazuri, hepatita virală A poate fi vindecată fără probleme speciale și nu are complicații serioase.

O situație similară se observă în cazul formei B a infecției. Cu un tratament adecvat, hepatita B ajunge la recuperarea completă a pacientului în 80% din cazuri. Este foarte important să se prevină trecerea bolii la forma cronică, care este adesea însoțită de dezvoltarea cirozei. Pacienților li se recomandă terapia de bază, luând medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice, dacă este indicată, terapia antivirală (interferon alfa recombinant). Hepatita B necesită tratament pe termen lung. În unele situații, este nevoie de cursuri repetate de terapie.

Hepatita C devine adesea cronică și determină dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic la fiecare al șaptelea pacient. În consecință, în diagnosticul hepatitei C, tratamentul are două obiective importante:

• reduce intensitatea proceselor inflamatorii din ficat, pentru a reduce riscul de ciroză;
• eliminarea virusului din organism (total sau parțial). Direcția prioritară este din nou lucrarea cu ficatul.

Principala metodă de tratament implică utilizarea interferonului alfa. Acest medicament previne apariția de noi celule infectate, dar are efecte secundare (febră, slăbiciune, pierderea apetitului), care dispar 1,5-2 săptămâni după începerea cursului. Rețineți că interferonul alfa nu garantează eliberarea completă de hepatită C, însă reduce riscul de apariție a cirozei și îmbunătățește calitatea vieții. Pentru a crește efectul pozitiv al medicamentului este utilizat în asociere cu ribavirina.

După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să doneze sânge în fiecare lună pentru detectarea în timp util a semnelor de re-inflamație a ficatului.

Prevenirea hepatitelor

Pentru a preveni ca hepatita acută sau cronică să devină o realitate pentru dvs., trebuie să urmați o serie de reguli simple:

• nu beți apă neacoperită;
• spălați mereu fructele și legumele;
• spălați mâinile înainte de a mânca;
• nu împărțiți obiecte de igienă personală cu alte persoane;
• doar în cazul în care, să ia un test hepatitic în mod regulat pentru detectarea precoce a infecției;
• se abțin de la piercing și tatuaje;
• aveți precauție atunci când utilizați seringi și ace (importante pentru persoanele care iau medicamente);
• alegeți cu atenție un partener sexual;
• timp pentru a fi vaccinați.

Hepatita: toate tipurile, semne, transmitere, cronice, cum să tratezi, prevenirea

Hepatita C este o inflamație a ficatului genesisului viral, manifestările clinice ale cărora în majoritatea cazurilor sunt întârziate în mod semnificativ sau atât de puțin pronunțate încât pacientul însuși nu poate observa că virusul "blând" killer sa stabilit în corpul său, așa cum se numește virusul hepatitei C HCV).

Odată ce a durat până la sfârșitul anilor 80 ai secolului trecut, medicii știau despre existența unei forme speciale de hepatită care nu se potrivește cu noțiunea de "boală Botkin" sau cu icter, dar era evident că acest hepatită afectează ficatul nu mai puțin decât " semenii "(A și B). O specie necunoscută nu a fost numită hepatită A și nici B, deoarece markerii proprii erau încă necunoscuți, iar proximitatea factorilor de patogeneză a fost evidentă. Hepatita A a fost similară cu faptul că a fost transmisă nu numai parenteral, dar a sugerat și alte căi de transmisie. Similitudinea cu hepatita B, numita ser, a fost ca si ei s-ar putea infecta atunci cand au primit sangele altcuiva.

În zilele noastre, toată lumea știe că, numită hepatită A sau B, este deschisă și bine studiată. Acesta este hepatita C, care, în ceea ce privește prevalența sa, nu este doar inferioară infecției infamice cu HIV, ci depășește cu mult aceasta.

Asemănări și diferențe

Boala Botkin numită anterior orice boală hepatică inflamatorie asociată cu un anumit agent patogen. Înțelegerea faptului că boala lui Botkin poate reprezenta un grup independent de stări patologice polietiologice, fiecare având propriul agent patogen și calea principală de transmitere, a venit mai târziu.

Acum, aceste boli se numesc hepatite, cu toate acestea, se adaugă la numele în funcție de secvența de descoperire a agentului patogen (A, B, C, D, E, G) majusculă a alfabetului latin. Pacienții traduc totul în rusă și indică hepatita C sau hepatita D. În același timp, bolile asociate acestui grup sunt foarte asemănătoare în sensul că virusurile cauzate de ele au proprietăți hepatotropice și, atunci când sunt ingerate, afectează sistemul hepatobilar fiecare în mod propriu încălcând abilitățile sale funcționale.

Diferitele tipuri de hepatită, în grade diferite, au tendința de a crona, ceea ce indică comportamentul diferit al virușilor în organism.

Hepatita C este considerată a fi cea mai interesantă în această privință, care a rămas un mister pentru o lungă perioadă de timp, dar chiar și acum, fiind cunoscută pe larg, ea lasă secrete și intrigi, deoarece nu oferă ocazia de a da o predicție corectă.

Procesele inflamatorii ale ficatului, cauzate de diferiți agenți patogeni, nu diferă în raport cu sexul, deci afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Nu a existat nici o diferență în cursul bolii, dar trebuie remarcat că la femei în timpul sarcinii, hepatita poate fi mai severă. În plus, penetrarea virusului în ultimele luni sau procesul activ poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului.

Kohl boala de ficat de origine virale au încă o similitudine clară, apoi, luând în considerare hepatita C, este recomandabil să se atingă de alte tipuri de hepatită, în caz contrar cititorul va crede că numai "erou" din articolul nostru ar trebui să fie frică. Dar în timpul actului sexual, aproape fiecare specie poate fi infectată, deși această abilitate este atribuită mai multor hepatite B și C și, prin urmare, acestea sunt adesea denumite boli cu transmitere sexuală. Pe celelalte stări patologice ale ficatului de origine virală în această privință, de regulă, sunt tăcute, deoarece consecințele lor nu sunt la fel de semnificative ca efectele hepatitei B și C, care sunt recunoscute ca fiind cele mai periculoase.

În plus, există hepatită de origine nonvirusă (autoimună, alcoolică, toxică), care ar trebui să fie afectată, pentru că într-un fel sau altul, ele sunt toate interconectate și agravează semnificativ cursul celuilalt.

Cum se transmite virusul?

În funcție de modul în care virusul ar putea "trece peste" unei persoane și ce fel de afacere va începe să "creeze" în corpul unei noi "gazde", diferite tipuri de hepatită sunt izolate. Unele sunt transmise în viața de zi cu zi (prin mâini murdare, mâncare, jucării etc.), apar rapid și trec, mai ales fără consecințe. Alții, numiți parenteral, cu potențial de cronică, rămân adesea în organism pentru o viață, distrugând ficatul înainte de ciroză și, în unele cazuri, înainte de cancerul hepatic primar (hepatocarcinom).

Astfel, hepatita asupra mecanismului și modalităților de infectare este împărțită în două grupuri:

• Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
• Hepatita, pentru care contactul cu sângele (hemoperulat), și mai simplu - calea pusă prin sânge, este cea principală (B, C, D, G este grupul de hepatită parenterală).

Pe lângă transfuzia sângelui infectat sau nerespectarea flagrantă a regulilor de manipulare medicală asociate cu deteriorarea pielii (utilizarea instrumentelor insuficient prelucrate, de exemplu pentru acupunctură), există adesea o răspândire a hepatitei C, B, D, G, iar în alte cazuri:

1. Diverse proceduri la modă (tatuaje, piercing-uri, piercinguri) realizate de un profesionist în cămin sau alte condiții care nu îndeplinesc cerințele regimului sanitar-epidemiologic;
2. Utilizând un ac pentru mai multe persoane, această metodă este practicată de dependenții de seringi;
3. Transmiterea virusului prin contact sexual, care este cel mai probabil pentru hepatita B, hepatita C, în astfel de situații este transmisă mult mai puțin frecvent;
4. Există cazuri de infecție cu "verticale" (de la mamă la făt). Forma activă a bolii, infecția acută în ultimul trimestru sau purtătorul HIV crește semnificativ riscul de hepatită.
5. Din păcate, până la 40% dintre cei bolnavi nu își pot aminti sursa care "a donat" hepatita B, C, D, G.

Virusul hepatitei nu este transmis prin laptele matern, prin urmare femeile care transportă hepatitele B și C pot să hrănească în siguranță copilul fără teama de a le infecta.

Se poate conveni ca mecanismul fecal-oral, apa, gospodăriile de contact, care sunt atât de interconectate, să nu excludă posibilitatea transmiterii virusului și sexual, la fel ca și alte tipuri de hepatită transmise prin sânge, au capacitatea de a pătrunde într-un alt organism în timpul sex.

Semne de ficat nesănătoasă

După infecție, primele semne clinice ale diferitelor forme ale bolii apar în momente diferite. De exemplu, virusul hepatitei A se manifestă după două (până la 4) săptămâni, agentul cauzator al hepatitei B (HBV) este oarecum întârziat și se manifestă în intervalul de la două luni la șase luni. În ceea ce privește hepatita C, agentul său cauzator (HCV) se poate detecta după 2 săptămâni, după 6 luni sau se poate "ascunde" ani de zile, transformând o persoană sănătoasă într-o purtătoare și sursă de infecție a unei boli destul de grave.

Faptul că ceva este în neregulă cu ficatul poate fi ghicit din manifestările clinice ale hepatitei:

• Temperatura. Hepatita A (dureri de cap, dureri la nivelul oaselor și mușchilor) începe de obicei cu simptomele infecției cu gripă. Debutul activării VHB în organism este însoțit de febră de grad scăzut, iar cu hepatita C nu se poate mări deloc;
• Icter de severitate variabilă. Acest simptom apare după câteva zile de la debutul bolii și dacă intensitatea acesteia nu crește, starea pacientului se îmbunătățește de obicei. Un astfel de fenomen este cel mai caracteristic hepatitei A, ceea ce nu este cazul cu hepatita C, precum și cu hepatitele toxice și alcoolice. Aici, o culoare mai saturată nu este considerată a fi un semn al unei viitoare recuperări, ci dimpotrivă: cu o formă ușoară de inflamație a ficatului, icterul poate să lipsească cu totul;
• Erupțiile cutanate și mâncărimile sunt mai caracteristice formelor colestatice ale proceselor inflamatorii din ficat, acestea fiind cauzate de acumularea de acizi biliari în țesuturi datorită leziunilor obstructive ale parenchimului hepatic și vătămării conductelor biliare;
• Apetit scăzut;
• Severitatea în hipocondrul drept, posibil o creștere a ficatului și a splinei;
• Greață și vărsături. Aceste simptome sunt mai caracteristice formelor severe;
• Slăbiciune, stare generală de rău;
• Durere articulară;
• Ușile întunecate, asemănătoare cu tipurile de bere întunecate, fecalele albite sunt semne tipice ale oricărei hepatite virale;
• Constatări la laborator: testele funcției hepatice (AlT, AST, bilirubina), în funcție de gravitatea cursului, pot crește de mai multe ori, numărul trombocitelor scade.

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, subfebril sau temperatura normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
2. Mediu: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, durere la nivelul articulațiilor, grețuri și vărsături, aproape lipsă de pofta de mâncare;
3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în caz de coinfecție (HBD / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care determină superinfectarea. Forma fulminantă este cea mai periculoasă, deoarece, ca urmare a dezvoltării rapide a necrozei masive a parenchimului hepatic, pacientul moare.

Hepatita, periculoasă în viața de zi cu zi (A, E)

În viața de zi cu zi, în primul rând, pot apărea afecțiuni ale ficatului care au o cale de transmitere predominant fecal-orală, iar aceasta, după cum se știe bine, este hepatita A și E, prin urmare este necesar să trăim pe trăsăturile lor caracteristice:

Hepatita A

Hepatita A este o infecție extrem de contagioasă. Anterior, a fost pur și simplu numită hepatită infecțioasă (când B a fost ser, iar alții nu știau încă). Agentul cauzal al bolii este un virus mic, dar incredibil de rezistent, care conține ARN. Deși epidemiologii au observat susceptibilitatea față de agentul patogen, în general, majoritatea copiilor care au depășit un an sunt bolnavi. Hepatita infecțioasă, declanșând procese inflamatorii și necrobiotice în parenchimul hepatic, dând simptome de intoxicație (slăbiciune, febră, icter etc.), se încheie, de regulă, cu recuperarea cu dezvoltarea imunității active. Tranziția hepatitei infecțioase la forma cronică practic nu are loc.

Video: Hepatita A în programul "Live este grozav!"

Hepatita E

Virusul său aparține, de asemenea, ARN-ului, care se "simte" în mediul acvatic. Transmisă de la o persoană sau un transportator bolnav (în perioada latentă), există o probabilitate mare de infecție prin alimente care nu au suferit tratament termic. Majoritatea tinerilor (15-30 ani) care trăiesc în țările din Asia Centrală și Orientul Mijlociu sunt bolnavi. În Rusia, boala este extrem de rară. Nu este exclusă calea de transport a persoanelor de contact. Cazuri de transport cronic sau cronic nu sunt încă stabilite sau descrise.

Hepatita B și virusul hepatitei D depind de acesta

Virusul hepatitei B (HBV) sau hepatita serică este reprezentat de un agent patogen care conține ADN, cu o structură complexă, care pentru replicarea sa preferă țesutul hepatic. Pentru transmiterea virusului este suficientă o doză slabă de material biologic infectat, de ce această formă este atât de ușor transferată nu numai în timpul manipulărilor medicale, dar și în timpul actului sexual sau în mod vertical.

Cursul acestei infecții virale este multivariat. Poate fi limitat la:

• transport;
• Pentru a da insuficiență hepatică acută cu dezvoltarea unei forme fulminante (fulminante), care adesea ia viața pacientului;
• Când procesul de cronizare - duce la apariția cirozei sau a hepatocarcinomului.

dezvoltarea hepatitei B nefavorabile

Perioada de incubație a acestei forme a bolii durează de la 2 luni până la șase luni, iar perioada cea mai acută prezintă, în majoritatea cazurilor, simptome caracteristice hepatitei:

1. Febră, cefalee;
2. Scăderea performanței, slăbiciune generală, stare de rău;
3. Durere articulară;
4. Întreruperea funcției sistemului digestiv (greață, vărsături);
5. Uneori erupții cutanate și mâncărime;
6. Greutate în hipocondrul drept;
7. Ficat mărit, uneori - splină;
8. icter;
9. Un semn tipic al inflamației hepatice este urina întunecată și fecalele decolorate.

Combinații foarte periculoase și imprevizibile de hepatită B cu agentul cauzator de hepatită D (CGD), care a fost denumită anterior o infecție delta - un virus unic care depinde de VHB.

Transmiterea a două virusuri poate fi simultană, ceea ce duce la dezvoltarea coinfecției. Dacă patogenul D a îmbinat mai târziu hepatocitele hepatice (hepatocite) hepatice infectate cu HBV, atunci va fi o problemă de suprainfecție. O condiție gravă, care a fost rezultatul acestei combinații de viruși și manifestarea clinică a celui mai periculos tip de hepatită (forma fulminantă), amenință de multe ori să fie fatală într-un timp scurt.

Video: Hepatita B

Cel mai semnificativ dintre hepatitele parenterale (C)

diverse virusuri hepatitice

"Cunoscutul" virus al hepatitei C (HCV, HCV) este un microorganism cu o eterogenitate fără precedent. Agentul cauzator conține ARN încărcat pozitiv cu o singură catenă, care codifică 8 proteine ​​(3 structurale + 5 ne-structurale), fiecare producând anticorpi corespunzători în cursul bolii.

Virusul hepatitei C este destul de stabil în mediul extern, tolerează înghețarea și uscarea, dar nu este transmis în doze neglijabile, ceea ce explică riscul scăzut de infectare pe cale verticală și în timpul actului sexual. Concentrația scăzută a agentului infecțios în secretele secretate în timpul sexului nu oferă condițiile de transmitere a bolii, dacă nu sunt prezenți alți factori care "ajută" virusul să-l "restabilească". Acești factori includ infecțiile bacteriene sau virale concomitente (HIV în primul rând), care reduc imunitatea și integritatea pielii.

Comportamentul VHC în organism este dificil de prezis. Odată ce a intrat în sânge, poate circula în concentrație minimă pentru o lungă perioadă de timp, formând un proces cronic în 80% din cazuri, ceea ce poate duce la deteriorarea gravă a ficatului în timp: ciroza și carcinomul hepatocelular primar (cancer).

schema de dezvoltare a hepatitei C

Absența simptomelor sau o ușoară manifestare a semnelor de hepatită este principala caracteristică a acestei forme de boală hepatică inflamatorie, care rămâne nerecunoscută de foarte mult timp.

Cu toate acestea, dacă agentul patogen totuși "a decis" să acționeze imediat asupra efectelor dăunătoare asupra țesutului hepatic, primele simptome pot apărea deja în 2-24 săptămâni și în ultimele 14-20 zile.

Perioada acută apare adesea în formă ușoară anicterică, însoțită de:

• slăbiciune;
• Dureri articulare;
• Tulburare de indigestie;
• Fluctuații minore ale parametrilor de laborator (enzime hepatice, bilirubină).

Pacientul simte o anumită greutate pe partea ficatului, vede o schimbare a culorii urinei și a fecalelor, totuși, semnele pronunțate de hepatită, chiar și în faza acută, pentru acest tip, în general, nu sunt caracteristice și rareori apar. Este posibil să se diagnosticheze hepatita C atunci când anticorpii corespunzători sunt detectați prin imunoteste enzimatice (ELISA) și ARN-ul agentului cauzal prin efectuarea PCR (reacție în lanț a polimerazei).

Video: film de hepatită C

Ce este hepatita G

Hepatita G este considerată azi cea mai misterioasă, cauzată de un virus care conține ARN monocatenar. Microorganismele (HGV) au 5 tipuri de genotipuri și sunt foarte asemănătoare din punct de vedere structural cu agentul cauzal al hepatitei C. Unul (primul) dintre genotipuri a ales vestul continentului african pentru habitatul său și nu se găsește în altă parte, al doilea sa răspândit pe tot globul, Asia de Sud-Est a devenit favoritul celui de-al treilea și al patrulea, iar cel de-al cincilea sa stabilit în sudul Africii. Prin urmare, locuitorii din Federația Rusă și întregul spațiu post-sovietic au "șanse" să se întâlnească cu un reprezentant de tip 2.

Pentru comparație: harta de distribuție a hepatitei C

Din punct de vedere epidemiologic (surse de infecție și căi de transmitere), hepatita G seamănă cu alte hepatite parenterale. În ceea ce privește rolul HGV în dezvoltarea bolilor inflamatorii ale ficatului de geneză infecțioasă, nu este definită, opiniile oamenilor de știință diferă, această literatură medicală rămâne controversată. Mulți cercetători atribuie prezența agentului patogen în forma fulminantă a bolii și, de asemenea, tind să creadă că virusul joacă un rol în dezvoltarea hepatitei autoimune. În plus, a fost observată combinația frecventă de HGV cu virusurile hepatitei C (VHC) și B (HBV), adică prezența coinfecției, care, totuși, nu agravează cursul monoinfecției și nu afectează răspunsul imun în tratamentul cu interferon.

HGV monoinfecția apare de obicei în forme subclinice, anicterale, totuși, după cum observă cercetătorii, în unele cazuri nu trece fără urmă, adică chiar și într-o stare latentă, poate duce la modificări morfologice și funcționale ale parenchimului hepatic. Se crede că virusul, ca HCV, poate să se ascundă, și apoi să lovească nu mai puțin, adică să se transforme în cancer sau carcinom hepatocelular.

Când devine hepatită cronică?

În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Cu toate acestea, clasificarea proceselor inflamatorii este dificilă, precum și alte boli, pe lângă aceasta, nu există încă o metodă universală, prin urmare, pentru a nu încărca cititorul cu cuvinte incomprehensibile, să încercăm să spunem principalul lucru.

Având în vedere că în ficat, din anumite motive, se declanșează un mecanism care cauzează distrofia hepatocitelor (celule hepatice), fibroza, necroza parenchimului hepatic și alte modificări morfologice care duc la afectarea capacităților funcționale ale organului, au început să se elibereze

1. Hepatită autoimună, caracterizată prin leziuni hepatice extinse și, prin urmare, o abundență de simptome;
2. Hepatită hepatită cauzată de o încălcare a fluxului de bilă și stagnarea acesteia ca urmare a procesului inflamator care afectează conductele biliare;
3. Hepatită cronică B, C, D;
4. Hepatita cauzată de efectele toxice ale medicamentelor;
5. Forma cronică de hepatită de origine inexplicabilă.

Evident, factorii etiologici clasificați, asociațiile de infecții (coinfecție, suprainfecție), fazele cursului cronic, nu oferă pe deplin o imagine completă a bolilor inflamatorii ale organului principal de detoxifiere. Nu există informații despre reacția ficatului la efectele dăunătoare ale factorilor adversi, ale substanțelor toxice și ale virușilor noi, adică nu se spune nimic despre forme foarte semnificative:

• Cronică hepatită alcoolică, care este o sursă de ciroză alcoolică;
• Formă reactivă nespecifică de hepatită cronică;
• Toxic hepatită;
• Hepatita cronică G, deschisă mai târziu decât altele.

În acest sens, au fost identificate 3 forme de hepatită cronică, bazate pe trăsături morfologice:

1. Hepatita cronică persistentă (CPP), care, de regulă, este inactivă, se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, infiltrarea se observă numai în tracturile portal și numai penetrarea inflamației în lobule va indica trecerea ei în faza activă;
2. Hepatita cronică activă (CAG) se caracterizează prin trecerea infiltratului inflamator din tracturile portal în lobule, care se manifestă clinic prin diferite grade de activitate: ușoară, moderată, severă, pronunțată;
3. Hepatita lobulară cronică datorată predominării procesului inflamator în lobuli. Înfrângerea mai multor lobi cu necroză multidurală indică un grad ridicat de activitate a procesului patologic (formă necrotizantă).

Luând în considerare factorul etiologic

Procesul inflamator din ficat se referă la bolile polietiologice, deoarece este cauzat de o serie de motive:

• Introducerea în organism a agenților infecțioși virali (virusuri hepatite, herpes simplex, citomegalovirus), bacteriene (treponema, brucela) și origine parazitară (toxoplasma, schistozom);
• Diferite substanțe toxice (otrăvuri, substanțe chimice, medicamente, alcool (pur și surogate);
• Radiații ionizante;
• Reacția organismului la un iritant puternic care afectează sistemul hepatobilar;
• Încălcarea proceselor metabolice;
• Sindromul de colestază (reducerea excreției biliare și stagnarea acesteia);
• Predispoziția genetică;
• Eșecul sistemului imunitar.

Clasificarea hepatitei a fost revizuită de mai multe ori, dar experții nu au ajuns la o opinie comună. În prezent, la speciile 5 sunt identificate numai leziunile hepatice legate de alcool, deci nu este logic să enumerăm toate opțiunile, deoarece virusurile nu sunt toate deschise și studiate, iar formele de hepatită nu sunt toate descrise. Cu toate acestea, ar putea fi util să familiarizăm cititorul cu separarea cea mai ușor de înțeles și accesibilă a bolilor cronice inflamatorii ale ficatului, în funcție de semnul etiologic:

1. Hepatită virală provocată de anumite microorganisme (B, C, D, G) și incertă - slab înțeleasă, neconfirmată de date clinice, forme noi - F, TiTi;
2. Hepatită autoimună (tipurile 1, 2, 3);
3. Inflamația ficatului (indusă de medicamente), adesea detectată în "cronice", asociată cu utilizarea prelungită a unui număr mare de medicamente sau cu utilizarea de medicamente care prezintă o agresiune pronunțată pentru hepatocite pentru o perioadă scurtă de timp;
4. Toxic hepatită cauzată de influența substanțelor toxice hepatotropice, a radiațiilor ionizante, a surogaturilor de alcool și a altor factori;
5. Hepatita hepatită, care, împreună cu medicamentele induse, este clasificată ca toxică, dar în alte cazuri este considerată separat ca o problemă socială;
6. Metabolic, care apare în patologia congenitală - boala Konovalov-Wilson. Motivul pentru aceasta constă în încălcarea ereditară (autozomală recesivă) a schimbului de cupru. Boala este extrem de agresivă, se termină rapid cu ciroză și moarte a pacientului în copilărie sau vârstă fragedă;
7. Cryptogen hepatita, cauza care, chiar și după un examen amănunțit rămâne necunoscut. Boala se caracterizează prin progresie, necesită monitorizare și control, deoarece deseori duce la afectarea hepatică severă (ciroză, cancer);
8. Hepatită reactivă nespecifică (secundară). Este adesea un satelit de diferite stări patologice: tuberculoză, patologie renală, pancreatită, boala Crohn, procese ulcerative în tractul gastro-intestinal și alte boli.

Având în vedere că unele tipuri de hepatită sunt foarte interconectate, răspândite și destul de agresive, este logic să dăm câteva exemple care ar putea fi de interes pentru cititori.

Hepatita cronică C

O întrebare importantă privind hepatita C este cum să trăim cu ea și cât timp trăiește cu această boală. Atunci când oamenii învață despre diagnosticul lor, oamenii sunt adesea în panică, mai ales dacă primesc informații din surse neconvertite. Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar. Cu hepatită C, aceștia trăiesc o viață obișnuită, dar au în vedere o dietă (nu trebuie să încarci ficatul cu alcool, alimente grase și substanțe toxice pentru organ), să mărești apărarea organismului, adică imunitatea, în timp ce ai grijă de viața de zi cu zi și raport sexual. Trebuie doar să vă amintiți că sângele uman este contagios.

În ceea ce privește speranța de viață, există multe cazuri în care hepatitele, chiar și printre cei cărora le place să mănânce și să bea bine, nu s-au arătat timp de 20 de ani, deci nu ar trebui să vă îngropați prematur. Literatura descrie ambele cazuri de recuperare și faza de reactivare care apare în 25 de ani și, desigur, rezultatul trist - ciroză și cancer. Care dintre cele trei grupuri va intra, uneori depinde de pacient, având în vedere că există în prezent un tratament - interferon sintetic.

Hepatita asociată cu genetica și răspunsul imun

Hepatita autoimună, care apare la femei de 8 ori mai frecvent decât la bărbați, se caracterizează prin progresia rapidă cu trecerea la hipertensiune portală, insuficiență renală, ciroză și se termină cu moartea pacientului. În conformitate cu clasificarea internațională, hepatita autoimună poate să apară în absența transfuziilor de sânge, deteriorarea ficatului prin alcool, otrăvuri toxice, substanțe medicinale.

Cauza afectării hepatice autoimune este considerată un factor genetic. Legăturile asociative pozitive ale bolii cu antigenii principalului complex de histocompatibilitate (sistemul de leucocite HLA), în special HLA-B₈, care este recunoscut ca un antigen hiperimunoreactiv. Cu toate acestea, mulți pot avea o predispoziție, dar nu se îmbolnăvesc toți. Anumite medicamente (de exemplu, interferonul) și virusurile pot provoca o leziune autoimună a parenchimului hepatic:

• Virusul Epstein-Barr;
• rujeolei;
• Herpes 1 și 6 tipuri;
• Hepatita A, B, C.

Trebuie remarcat că aproximativ 35% dintre pacienții care au depășit AIG au avut deja alte boli autoimune.

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de hepatită autoimună începe ca un proces inflamator acut (slăbiciune, pierderea apetitului, icter sever, urină închisă). După câteva luni, încep să se formeze semne de natură autoimună.

Uneori, AIT se dezvoltă treptat, cu o predominanță de simptome de tulburări astenovegetative, stare generală de rău, greutate în ficat, ușoară galbenitate, rareori debutul se manifestă printr-o creștere semnificativă a temperaturii și semnele unei alte patologii (extrahepatice).

Următoarele manifestări pot indica imaginea clinică extinsă a AIH:

1. Disconfort sever, pierderea performanței;
2. Greutate și durere pe partea ficatului;
3. greață;
4. Reacții cutanate (capilare, telangiectasie, purpură etc.)
5. Mâncărime ale pielii;
6. limfadenopatie;
7. Icter (inconstant);
8. Hepatomegalie (ficat mărit);
9. Splenomegalie (extinderea splinei);
10. La femei - absența menstruației (amenoree);
11. La bărbați, o creștere a glandelor mamare (ginecomastie);
12. Evenimente sistemice (poliartrita),

Adesea, AIG este un companion al altor boli: diabet, boli ale sângelui, inimii și rinichilor, procese patologice localizate în organele sistemului digestiv. Într-un cuvânt, autoimunitatea este autoimună și se poate manifesta în orice fel departe de patologia hepatică.

Orice ficat "nu-i place" alcoolul...

Hepatita hepatită hepatică (AH) poate fi considerată ca una dintre formele de hepatită toxică, deoarece acestea au un singur motiv - un efect negativ asupra ficatului asupra substanțelor iritante care au un efect dăunător asupra hepatocitelor. Hepatita de origine alcoolică se caracterizează prin toate semnele tipice de inflamație a ficatului, care, totuși, pot trece printr-o formă acută progresivă acută sau au un curs cronic persistent.

Cel mai adesea, debutul procesului acut este însoțit de semne:

• Intoxicare: greață, vărsături, diaree, aversiune la hrană;
• Pierderea in greutate;
• Icter fără mâncărime sau mâncărime din cauza acumulării de acizi biliari în formă colestatică;
• Creșterea semnificativă a ficatului, prin compactarea și sensibilitatea sa în hipocondrul drept;
• tremor;
• Sindromul hemoragic, insuficiența renală, encefalopatia hepatică cu formă fulminantă. Sindromul hepatorenal și coma hepatică pot cauza decesul pacientului.

Uneori, în cursul acut al hepatitei alcoolice, există o creștere semnificativă a temperaturii corpului, posibila sângerare și adăugarea de infecții bacteriene, provocând inflamarea tractului respirator și urinar, a tractului gastrointestinal etc.

Persistența cronică a hipertensiunii arteriale este simptom scăzut și adesea reversibilă dacă o persoană este capabilă să se oprească la timp. În caz contrar, forma cronică devine progresivă cu transformarea în ciroză.

... și alte substanțe toxice

Pentru dezvoltarea hepatitei toxice acute, este suficientă o singură doză dintr-o mică doză de substrat otrăvitor cu proprietăți hepatotrope sau un număr mare de substanțe mai puțin agresive la nivelul ficatului, cum ar fi alcoolul. Inflamația toxică acută a ficatului se manifestă printr-o creștere semnificativă și sensibilitate la hipocondrul drept. Mulți oameni cred în mod eronat că organul însuși doare, dar nu este. Durerea cauzată de întinderea capsulei hepatice prin mărirea dimensiunii acesteia.

Când leziunea hepatică toxică se caracterizează prin simptome de hepatită alcoolică, dar în funcție de tipul de substanță toxică, ele pot fi mai pronunțate, de exemplu:

1. febra;
2. Icterul progresiv;
3. Vărsături cu sânge;
4. Sângerări nazale și gingivale, hemoragii la nivelul pielii cauzate de deteriorarea pereților vasculari de către toxine;
5. Tulburări psihice (agitație, letargie, dezorientare în spațiu și timp).

Hepatita toxică cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp prin ingestia de doze mici, dar constante, de substanțe toxice. Dacă nu se elimină cauza efectului toxic, atunci în ani (sau numai luni) se pot obține complicații sub formă de ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Markeri pentru diagnosticarea precoce. Cum să le înțelegem?

Markeri hepatitei virale

Mulți au auzit că primul lucru în diagnosticul bolii inflamatorii hepatice este un studiu asupra markerilor. După ce a primit o bucată de hârtie cu răspunsul la analiza hepatitei, pacientul nu poate înțelege abrevierea dacă nu are o educație specială.

Markerii hepatitei virale sunt determinați utilizând imunoteste enzimatice (ELISA) și reacția în lanț a polimerazei (PCR), procesele inflamatorii de origine non-virale sunt diagnosticate prin alte metode, fără a exclude ELISA. În plus față de aceste metode, efectuați teste biochimice, analize histologice (pe baza biopsiei hepatice) și studii instrumentale.

Cu toate acestea, trebuie să vă întoarceți la marcatori:

• Infecțiosul antigen al hepatitei A poate fi determinat numai în perioada de incubație și numai în fecale. În faza manifestărilor clinice, se produc anticorpi și apar imunoglobuline de clasă M (IgM) în sânge. Sintetizat oarecum mai târziu, VHA-IgG indică recuperarea și formarea imunității pe tot parcursul vieții, pe care aceste imunoglobuline le vor oferi;
• Prezența sau absența agentului cauzal al hepatitei virale B este determinată de "antigenul australian" detectat din timpuri imemoriale (deși nu prin metode moderne) - HBsAg (antigenul de suprafață) și antigenele cochiliei interioare - HBcAg și HBeAg, care a devenit posibilă identificarea doar cu sosirea ELISA în diagnostice de laborator și PCR. HBcAg nu este detectat în ser, este determinat folosind anticorpi (anti-HBc). Pentru a confirma diagnosticul VHB și pentru a monitoriza evoluția procesului cronic și eficiența tratamentului, se recomandă utilizarea diagnosticului PCR (detectarea ADN VHB). Recuperarea pacientului este evidențiată prin circulația anticorpilor specifici (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) în serul sângelui său în absența antigenului HBsAg în sine;
• Diagnosticarea hepatitei C fără detectarea virusului ARN (PCR) este dificilă. Anticorpii IgG, care apar în stadiul inițial, continuă să circule pe tot parcursul vieții. Imunoglobulinele din clasa M (IgM), a căror titru crește, indică o perioadă acută și o fază de reactivare. Cel mai fiabil criteriu pentru diagnosticarea, monitorizarea și controlul tratamentului hepatitei C este determinarea virusului ARN prin PCR.
• Principalul marker pentru diagnosticarea hepatitei D (infecție delta) este considerat a fi imunoglobuline clasa G (anti-HDV-IgG), care persistă pe tot parcursul vieții. În plus, pentru a clarifica monoinfecția, se analizează super (asocierea cu VHB) sau coinfecția, imunoglobulinele de clasă M detectabile care rămân definitiv în timpul superinfecțiunii și dispar după coinfecție după aproximativ șase luni;
• Principalul test de laborator pentru hepatita G este determinarea ARN-ului viral folosind PCR. În Rusia, kiturile ELISA special concepute care pot găsi imunoglobuline împotriva proteinei E2 din plic, care este o componentă a agentului patogen (anti-HGV E2), ajută la identificarea anticorpilor la HGV.

Markeri ai etiologiei non-virale a hepatitei

Diagnosticul AIG se bazează pe identificarea markerilor serologici (anticorpi):

1. SMA (mușchiul neted al țesutului);
2. ANA (antinuclear);
3. Imunoglobuline din clasa G;
4. Anti-LKM-1 (anticorpi microzomali).

În plus, în diagnosticul folosind definiția indicilor biochimici: fracțiuni proteice (hipergammaglobulinemia), enzime hepatice (transaminaze activitate semnificativă), precum ficatul material de studiu histologic (biopsii).

În funcție de tipul și raportul marcatorilor, se disting tipurile de AIG:

• Primul este mai des observat la adolescenți sau în adolescență sau "așteaptă" până la 50;
• Al doilea cel mai adesea afectează vârsta copiilor, are o activitate ridicată și rezistență la imunosupresoare, rapid transformat în ciroză;
• Cel de-al treilea tip folosit pentru a se evidenția într-o formă separată, dar acum nu mai este considerat din acest unghi;
• Atipic AIG, care prezintă sindroame hepatice hepatice (ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, hepatită cronică a genezei virale).

Nu există dovezi directe privind originea alcoolică a leziunilor hepatice, astfel încât nu există o analiză specifică pentru hepatită asociată cu utilizarea etanolului, totuși sunt menționați câțiva factori care sunt foarte caracteristici pentru această patologie. De exemplu, lucrează la alcoolul parenchimului etilic hepatic, favorizează eliberarea hialin alcoolice numite corpusculi Mallory, ceea ce duce la modificări ultrastructurale în hepatocite și retikuloepiteliotsitov stelat, care indică gradul de efectele negative ale alcoolului asupra organismului „lungă suferință“.

În plus, anumiți indicatori biochimici (bilirubina, enzimele hepatice, fracțiunea gamma) indică hepatita alkagol, dar creșterea lor semnificativă este caracteristică multor stări patologice ale ficatului atunci când este expusă la alte otrăvuri toxice.

Elucidarea istoricului, detectarea unei substanțe toxice care afectează ficatul, testele biochimice și examinarea instrumentală sunt principalele criterii pentru diagnosticarea hepatitei toxice.

Poate vindeca hepatita?

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, numai tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Hepatita virală A și E, deși sunt de origine infecțioasă, dar apar acut și, de regulă, nu cronicizează. În cele mai multe cazuri, corpul uman este capabil să le reziste, deci nu este acceptat să le tratați, cu excepția faptului că uneori terapia simptomatică este utilizată pentru a elimina durerile de cap, greața, vărsăturile, diareea.

lucruri mai complicate cu inflamația ficatului cauzate de virusurile B, C, D. Cu toate acestea, având în vedere că infecția delta într-o formă independentă, practic, nu are loc, iar obligã urmeaza cura VHB este necesara in primul rand hepatita in, dar a crescut de doze și extinse curs.

Nu este întotdeauna posibil să se vindece hepatita C, deși șansele de vindecare au apărut încă cu utilizarea interferonului-alfa (componentă a imunității împotriva virusurilor). În plus, în prezent, pentru a spori efectul medicamentului principal, se utilizează scheme combinate, care prevăd combinații de interferoni prelungiți cu medicamente antivirale, de exemplu, ribavirină sau lamivudină.

Trebuie remarcat că nu orice sistem imunitar răspunde în mod adecvat la interferența imunomodulatorilor introduși din exterior în activitatea lor, prin urmare, interferonul, pentru toate meritele sale, poate produce efecte nedorite. În acest sens, terapia cu interferon se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic cu monitorizare regulată a comportamentului virusului în organism. Dacă este posibil să eliminați complet virusul, atunci acesta poate fi considerat o victorie asupra acestuia. îndepărtarea incompletă, dar încetarea de replicare a agentului patogen -, de asemenea, un rezultat bun, care permite „acalmie inamicul“, și de mai mulți ani pentru a întârzia probabilitatea de tranziție de hepatită la ciroza sau carcinom hepatocelular.

Cum se poate preveni hepatita?

Expresia "Bolile este mai ușor de prevenit decât de vindecare" a fost bătut de mult, dar nu uitat, deoarece multe probleme pot fi cu adevărat eludate dacă nu neglijezi măsurile preventive. În ceea ce privește hepatita virală, nici o îngrijire specială nu va fi superfluă. Respectarea regulilor de igienă personală, utilizarea unor mijloace specifice de protecție în contact cu sângele (mănuși, degete, prezervative) în alte cazuri sunt destul de capabile să devină un obstacol în calea transmiterii infecției.

Lucrătorii medicali în lupta împotriva hepatitei dezvoltă în mod special planuri de acțiune și le urmează după fiecare articol. Astfel, pentru a preveni incidența transmiterii hepatitelor și a infecției cu HIV, precum și pentru a reduce riscul de infecție profesională, Serviciul Sanitar și Epidemiologic recomandă respectarea anumitor reguli de prevenire:

1. Avertizați "hepatita seringă", comună în rândul consumatorilor de droguri. În acest scop, organizați puncte pentru distribuirea gratuită a seringilor;
2. Prevenirea oricărei posibilități de transmitere a virușilor în transfuzii de sânge (organizarea laboratoarelor PCR la stațiile de transfuzie și depozitare în carantină a medicamentelor și a componentelor obținute din sânge donator la temperaturi foarte scăzute);
3. Reducerea la maxim a probabilității de infectare profesională, folosirea tuturor echipamentelor individuale de protecție disponibile și îndeplinirea cerințelor organismelor de supraveghere sanitară;
4. Se acordă o atenție deosebită departamentelor cu risc crescut de infecție (de exemplu hemodializă).

Nu uitați de măsurile de precauție atunci când faceți sex cu o persoană infectată. Probabilitatea transmiterii sexuale a hepatitei C este neglijabilă, dar pentru HBV crește semnificativ, în special în cazurile legate de prezența sângelui, cum ar fi menstruația la femei sau traumatismele genitale la unul dintre parteneri. Dacă nu puteți face fără sex, atunci cel puțin nu ar trebui să uitați de prezervativ.

Există șanse mai mari de a fi infectate în faza acută a bolii, când concentrația virusului este deosebit de ridicată, prin urmare, pentru o astfel de perioadă, ar fi mai bine să se abțină de la relațiile sexuale în general. Restul - oamenii purtători de a trăi o viață normală, să aibă copii, ținând cont de caracteristicile sale, și asigurați-vă că pentru a avertiza medicii (de urgenta, medic dentist, atunci când înregistrarea la clinica prenatală și alte situații care necesită atenție), care sunt incluse în grupul de risc pentru hepatită.

Creșterea rezistenței la hepatită

Vaccinarea împotriva unei infecții virale se referă, de asemenea, la prevenirea hepatitei. Din păcate, vaccinul împotriva hepatitei C nu a fost încă dezvoltat, dar vaccinurile disponibile împotriva hepatitei A și B au redus semnificativ incidența acestor specii.

Vaccinul anti-hepatită A se administrează copiilor de 6-7 ani (de obicei înainte de a intra în școală). Modul unic de utilizare oferă imunitate timp de un an și jumătate, revaccinarea (vaccinarea repetată) extinde perioada de protecție până la 20 de ani sau mai mult.

Vaccinul împotriva virusului HBV este administrat nou-născuților încă în spitalul de maternitate, fără a fi eșuat, pentru copiii care, din anumite motive, nu au fost vaccinați sau pentru adulți nu există restricții de vârstă. Pentru a asigura un răspuns imun complet, vaccinul este administrat de trei ori pe parcursul mai multor luni. Vaccinul a fost dezvoltat pe baza antigenului HBs de suprafață ("australian").

Ficat - organ de licitație

Tratarea hepatitei pe propriile sale mijloace, asumându-vă toată responsabilitatea pentru rezultatul procesului inflamator într-un corp atât de important pe tine însuți, prin urmare, în perioada acută sau în cursul cronicilor, este mai bine să vă coordonați acțiunile cu medicul. Într-adevăr, este clar pentru oricine: dacă efectele reziduale ale hepatitei toxice sau alcoolice pot elimina remedii folclorice, atunci sunt puțin probabil să facă față virusului agravat în faza acută (adică HBV și VHC). Ficatul este un organ de licitație, deși unul bolnav, astfel încât tratamentul la domiciliu trebuie să fie deliberat și rezonabil.

Hepatita A, de exemplu, nu necesită altceva decât dieta, care este, în general, necesară în faza acută a oricărui proces inflamator. Nutriția trebuie să fie la fel de delicată ca și ficatul care trece prin ea. În spital, dieta se numește a cincea masă (nr. 5), care se observă la domiciliu până la șase luni după perioada acută.

În hepatita cronică, desigur, este impractic să se sugereze o aderență strictă la dietă de ani de zile, dar ar fi corect să reamintim pacientului că încă o dată nu este necesar să se irită organul. Este recomandabil să încercați să mâncați alimente fierte, eliminați prăjit, grăsime, murat, limita sărat și dulce. Ficatul nu acceptă de asemenea băuturi puternice, băuturi alcoolice și carbogazoase puternice și slabe.

Pot salva remedii folclorice?

Remediile populare, în alte cazuri, ajută ficatul să facă față sarcinii, să ridice imunitatea naturală, să consolideze corpul. Cu toate acestea, ele nu pot vindeca hepatita, deci este puțin probabil ca aceasta să aibă dreptate să se angajeze în activități de amator, pentru a trata inflamația ficatului fără un medic, deoarece fiecare specie are propriile caracteristici care trebuie luate în considerare în combaterea acesteia.

Blind sună

Adesea, medicul curant, atunci când eliberează convalescentul din spital, recomandă proceduri simple la domiciliu. De exemplu - suna "orb", care se face pe stomacul gol dimineața. Pacientul bea 2 proteine ​​din gălbenușul de pui sau aruncand utilizarea lor în alte scopuri, după 5 minute, toate bea un pahar de apă minerală fără gaz (sau apă curată de la robinet) și este plasat pe flancul drept, punând-o sub sticla de apă caldă. Procedura durează o oră. Nu ar trebui să fii surprins dacă după ea o persoană se duce la toaletă să renunțe la toate inutile. Unele în loc de gălbenuși folosesc sulfat de magneziu, totuși - este un laxativ salin, care nu dă întotdeauna un astfel de confort intestinelor, cum ar fi, de exemplu, ouăle.

Da, unii folosesc hreanul fin sub formă de tratament (4 linguri de linguriță), împrăștiindu-l cu un pahar de lapte. Consumul de amestec imediat nu este recomandat, deci este mai întâi încălzit (aproape până la fierbere, dar nu fiert), lăsa timp de 15 minute la reacția care a avut loc în soluție. Utilizați medicamentul de mai multe ori pe zi. Este clar că un astfel de instrument va trebui să fie pregătit zilnic dacă o persoană tolerează un produs, cum ar fi hreanul.

Sod de lămâie

Se spune că, în același mod, unii își pierd greutatea. Dar, totuși, avem un alt scop - de a vindeca o boală. Strângeți sucul dintr-o lămâie și turnați-le o linguriță de bicarbonat de sodiu. După cinci minute, sifonul va fi stins și medicamentul este gata. Ei beau 3 zile de trei ori pe zi, apoi se odihnesc 3 zile și tratamentul se repetă. Nu ne angajăm să judecăm mecanismul de acțiune al medicamentului, dar oamenii o fac.

Ierburi: Sage, Monetărie, Thistle de lapte

Unii spun că ciulinul de lapte cunoscut în astfel de cazuri, care ajută nu numai la hepatită, ci și la ciroză, este complet ineficient față de hepatita C, dar în schimb oamenii oferă alte rețete:

• 1 lingură de mentă;
• Jumătate de litru de apă clocotită;
• Insistă ziua;
• Filtrat;
• Folosit pe parcursul zilei.

Sau altă rețetă:

• Sage - o lingura;
• 200 - 250 de grame de apă fierbinte;
• Lingură de miere naturală;
• Mierea este dizolvată în salvie cu apă și infuzată timp de o oră;
• Beți amestecul trebuie să fie pe un stomac gol.

Cu toate acestea, nu toată lumea aderă la acest punct de vedere cu privire la relația de ciulin de lapte și oferă o rețetă care ajută cu toate bolile inflamatorii ale ficatului, inclusiv C-hepatita:

1. Planta proaspătă (rădăcină, tulpină, frunze, flori) este zdrobită;
2. Puneți cuptorul la un interval de un sfert de oră pentru uscare;
3. Extras din cuptor, așezat pe hârtie și plasat într-un loc întunecat pentru a finaliza procesul de uscare;
4. Selectați 2 linguri de produs uscat;
5. Adăugați o jumătate de litru de apă clocotită;
6. Insistați 8-12 ore (mai bine pe timp de noapte);
7. Bea 3 ori pe zi timp de 50 ml 40 de zile;
8. Luați o pauză timp de două săptămâni și repetați tratamentul.