Antibody pentru virusul hepatitei C

Share Tweet Pin it

Hepatita C continuă să se răspândească în întreaga lume, în ciuda măsurilor de prevenire propuse. Pericolul special asociat cu trecerea la ciroză și cancer la ficat ne obligă să dezvoltăm noi metode de diagnosticare în stadiile incipiente ale bolii.

Anticorpii la hepatita C reprezintă posibilitatea de a studia antigenul virusului și proprietățile acestuia. Acestea vă permit să identificați purtătoarea infecției, pentru ao distinge de pacientul unei persoane infecțioase. Diagnosticul bazat pe anticorpi împotriva hepatitei C este considerat metoda cea mai fiabilă.

Statistici dezamăgitoare

Statisticile OMS arată că în prezent există aproximativ 75 de milioane de persoane infectate cu hepatită C în lume, peste 80% dintre acestea fiind de vârstă activă. 1,7 milioane se îmbolnăvesc în fiecare an

Numărul persoanelor infectate este reprezentat de populația unor țări precum Germania sau Franța. Cu alte cuvinte, în fiecare an apare în lume un oraș cu un milion de locuitori, complet populat de oameni infectați.

Probabil, în Rusia, numărul de persoane infectate este de 4-5 milioane, în jur de 58 mii sunt adăugate în fiecare an. În practică, aceasta înseamnă că aproape 4% din populație este infectată cu un virus. Mulți infectați și deja bolnavi nu știu despre boala lor. La urma urmei, hepatita C este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul se face adesea în mod aleatoriu, ca o constatare în timpul unui examen profilactic sau al unei alte boli. De exemplu, o boală este detectată în timpul perioadei de pregătire pentru o operație planificată, când sângele este testat pentru diferite infecții în conformitate cu standardele.

Ca urmare, din 4-5 milioane de transportatori de virusuri, doar 780 mii sunt conștienți de diagnosticul lor, iar 240 mii de pacienți sunt înregistrați la un medic. Imaginați-vă o situație în care o mamă care este bolnavă în timpul sarcinii, neștiind diagnosticul ei, transferă boala la un nou-născut.

O situație similară a Rusiei persistă în majoritatea țărilor lumii. Finlanda, Luxemburg și Țările de Jos se disting printr-un nivel ridicat de diagnosticare (80-90%).

Cum se formează anticorpii împotriva virusului hepatitei C?

Anticorpii se formează din complexe proteice-polizaharide ca răspuns la introducerea unui microorganism străin în corpul uman. Când hepatita C este un virus cu anumite proprietăți. Acesta conține propriul ARN (acid ribonucleic), este capabil să se mute, să se înmulțească în hepatocitele hepatice și să le distrugă treptat.

Un punct interesant: nu puteți lua o persoană care a găsit anticorpii în mod necesar bolnavi. Există cazuri în care virusul este introdus în organism, dar cu celule imune puternice este forțat să nu se lanseze un lanț de reacții patologice.

  • în timpul transfuziei nu este suficient sânge steril și preparate din acesta;
  • în timpul hemodializei;
  • injecții cu seringi reutilizabile (inclusiv medicamente);
  • intervenție operativă;
  • proceduri dentare;
  • în fabricarea de manichiură, pedichiură, tatuaj, piercing.

Sexul neprotejat este considerat un risc crescut de infecție. O importanță deosebită este transmiterea virusului de la mamă însărcinată la făt. Șansa este de până la 7% din cazuri. Sa constatat că detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C și infecția cu HIV la femei este de 20%.

Ce trebuie să știți despre curs și consecințe?

În hepatita C, o formă acută se observă foarte rar, în majoritate (până la 70% din cazuri), evoluția bolii devine imediat cronică. Printre simptomele trebuie remarcat:

  • slăbiciune crescută și oboseală;
  • senzație de greutate în hipocondrul din dreapta;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
  • greață;
  • pierderea apetitului.

Pentru acest tip de hepatită virală se caracterizează predominanța formelor de lumină și anicterică. În unele cazuri, manifestările bolii sunt foarte rare (asimptomatice în 50-75% din cazuri).

Consecințele hepatitei C sunt:

  • insuficiență hepatică;
  • dezvoltarea cirozei cu modificări ireversibile (la fiecare al cincilea pacient);
  • hipertensiune arterială severă;
  • transformarea cancerului în carcinom hepatocelular.

Opțiunile de tratament existente nu oferă întotdeauna modalități de a scăpa de virus. Adăugarea de complicații lasă speranța doar pentru transplantul de ficat al unui donator.

Ce înseamnă diagnosticarea prezenței anticorpilor la hepatita C la oameni?

Pentru a exclude un rezultat de test fals pozitiv în absența plângerilor și a semnelor de boală, este necesară repetarea testului de sânge. Această situație apare rar, în special în timpul examinărilor preventive.

O atenție deosebită este identificarea unui test pozitiv pentru anticorpii hepatitei C cu teste repetate. Acest lucru indică faptul că astfel de modificări pot fi cauzate numai de prezența unui virus în hepatocitele ficatului, confirmă faptul că persoana este infectată.

Pentru diagnosticul suplimentar, este prescris un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de transaminaze (alanină și aspartic), bilirubina, proteine ​​și fracții, protrombină, colesterol, lipoproteine ​​și trigliceride, adică toate tipurile de metabolism în care este implicat ficatul.

Determinarea în sânge a prezenței ARN a virusului hepatitei C (VHC), un alt material genetic care utilizează reacția în lanț a polimerazei. Informațiile obținute privind funcționarea defectuoasă a celulelor hepatice și confirmarea prezenței ARN VHC în asociere cu simptomatologia dă încredere în diagnosticul hepatitei virale C.

VHC genotipuri

Studiind răspândirea virusului în diferite țări ne-a permis să identificăm 6 tipuri de genotipuri, ele diferă în lanțul structural al ARN:

  • # 1 - cele mai răspândite (40-80% din infecții), cu o diferență suplimentară de 1a - dominantă în Statele Unite și 1b - în Europa de Vest și Asia de Sud;
  • Nr. 2 - se găsește peste tot, dar mai puțin (10-40%);
  • Nr. 3 - tipic pentru subcontinentul indian, Australia, Scoția;
  • 4 - afectează populația Egiptului și a Asiei Centrale;
  • Nr. 5 este tipic pentru țările din Africa de Sud;
  • # 6 - localizată în Hong Kong și Macao.

Anticorpi anti-hepatită C

Anticorpii împotriva hepatitei C sunt împărțiți în două tipuri principale de imunoglobuline. IgM (imunoglobulinele "M", nucleul IgM) - se formează pe proteinele nucleului virusului, încep să fie produse într-o lună sau jumătate după infecție, indică de obicei o fază acută sau inflamația recentă a ficatului. O scădere a activității virusului și transformarea bolii într-o formă cronică pot fi însoțite de dispariția acestui tip de anticorpi din sânge.

IgG - format mai târziu, indică faptul că procesul sa mutat într-un curs cronic și prelungit, reprezintă markerul principal utilizat pentru screening (cercetare în masă) pentru a detecta indivizii infectați, apar 60-70 de zile de la momentul infectării.

Maximul ajunge în 5-6 luni. Indicatorul nu indică activitatea procesului, poate fi un semn al bolii actuale și persistă timp de mulți ani după tratament.

În practică, este mai ușor și mai ieftin să se determine anticorpii totali față de virusul hepatitei C (anti-HCV total). Cantitatea de anticorpi este reprezentată de ambele clase de markeri (M + G). După 3-6 săptămâni, se acumulează anticorpi M, apoi se produce G. Acestea apar în sângele pacientului la 30 de zile după infecție și rămân pe viață sau până la îndepărtarea completă a agentului infecțios.

Tipurile enumerate sunt clasificate drept complexe proteice. O analiză mai subtilă este determinarea anticorpilor nu față de virus, ci a componentelor sale proteice individuale nestructurate. Acestea sunt codificate de imunologi ca NS.

Fiecare rezultat indică caracteristicile infecției și "comportamentul" agentului patogen. Realizarea de cercetări crește semnificativ costul diagnosticului, deci nu este utilizat în instituțiile medicale publice.

Cele mai importante sunt:

  • IgG miez anti-HCV - apare la 3 luni după infectare;
  • Anti-NS3 - a crescut în inflamație acută;
  • Anti-NS4 - evidențiază evoluția lungă a bolii și gradul de distrugere a celulelor hepatice;
  • Anti-NS5 - apar cu o probabilitate mare de curs cronic, indică prezența ARN-ului viral.

Prezența anticorpilor la proteinele nestructurate NS3, NS4 și NS5 este determinată de indicații speciale, analiza nu este inclusă în standardul de examinare. O definiție a imunoglobulinelor structurate și a anticorpilor totali este considerată suficientă.

Perioade de detectare a anticorpilor în sânge

Diferitele perioade de formare a anticorpilor la virusul hepatitei C și componentele sale permit evaluarea cu suficientă precizie a timpului de infectare, a stadiului bolii și a riscului de complicații. Această parte a diagnosticului este utilizată în numirea tratamentului optim și în stabilirea unui cerc de persoane de contact.

Tabelul indică o posibilă temporizare a formării anticorpilor

Etapele și caracterizarea comparativă a metodelor de detectare a anticorpilor

Activitatea privind detectarea anticorpilor VHC are loc în două etape. În prima etapă, se efectuează studii de screening la scară largă. Sunt utilizate metode care nu sunt foarte specifice. Rezultatul testului pozitiv înseamnă că sunt necesare teste suplimentare suplimentare.

În al doilea rând, în cadrul cercetării sunt incluse numai eșantioane cu o valoare presupusă anterior sau dubioasă. Rezultatul pozitiv este acele analize care sunt confirmate de metode extrem de sensibile și specifice.

S-au propus probe suplimentare suspicioase pentru a fi testate suplimentar cu mai multe serii de kituri de reactivi (2 și mai multe) (diverse companii de producție). De exemplu, kiturile de reactivi imunologice sunt utilizate pentru a detecta IgG anti-HCV, care pot detecta anticorpi la patru componente ale proteinei (antigene) de hepatită virală C (NS3, NS4, NS5 și nucleu). Studiul este considerat cel mai specific.

Pentru detectarea primară a anticorpilor în laboratoare, pot fi utilizate sisteme de testare de screening sau ELISA. Esența sa: capacitatea de a fixa și cuantifica reacția specifică a anticorpului + antigen cu participarea sistemelor specifice enzimatice marcate.

În rolul unei metode de confirmare, imunoblottingul ajută bine. Combină ELISA cu electroforeza. În același timp permite diferențierea anticorpilor și a imunoglobulinelor. Probele sunt considerate pozitive atunci când se detectează anticorpi la două sau mai multe antigene.

În plus față de detectarea anticorpilor, diagnosticul utilizează în mod eficient metoda reacției în lanț a polimerazei, care vă permite să înregistrați cantitatea cea mai mică de material genetic ARN, precum și determinarea masivității încărcăturii virale.

Cum să descifrăm rezultatele testelor?

Conform cercetării, este necesară identificarea uneia dintre fazele hepatitei.

  • Cu fluxul latent, nu pot fi detectate markeri de anticorpi.
  • În faza acută - agentul patogen apare în sânge, prezența infecției poate fi confirmată de markeri pentru anticorpi (IgM, IgG, indice total) și ARN.
  • Când intră în faza de recuperare, anticorpii imunoglobulinelor IgG rămân în sânge.

Numai un medic poate face o decodare completă a unui test cuprinzător de anticorpi. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are anticorpi împotriva virusului hepatitei. Există cazuri când un pacient are o încărcătură virală în cazul unui test negativ de anticorpi. Un astfel de rezultat nu poate fi imediat tradus în categoria erorilor de laborator.

Evaluarea cercetărilor extinse

Aici este evaluarea primară (durată) a testelor pentru anticorpi în combinație cu prezența ARN (material genetic). Diagnosticul final se face ținând seama de o examinare biochimică completă a ficatului. În hepatita virală acută acută, există anticorpi la IgM și IgG de bază, un test pozitiv al genei și nu există anticorpi la proteine ​​nestructurate (NS).

Hepatita cronică C cu activitate ridicată este însoțită de prezența tuturor tipurilor de anticorpi (IgM, IgG de bază, NS) și de un test pozitiv pentru ARN-ul virusului. Hepatita cronică C în faza latentă arată - anticorpi la tipurile de bază și NS, absența la IgM, valoarea testului negativ al ARN.

În timpul perioadei de recuperare, testele pozitive pentru imunoglobulina G sunt susținute o perioadă lungă de timp, este posibilă o creștere a fracțiunilor NS, alte teste vor fi negative. Experții acordă importanță pentru a afla raportul dintre anticorpii la IgM și IgG.

Astfel, în faza acută, raportul IgM / IgG este de 3-4 (în mod cantitativ, predomină anticorpii IgM, indicând o activitate ridicată a inflamației). În procesul de tratare și de apropiere a recuperării, coeficientul devine de 1,5-2 ori mai mic. Acest lucru este confirmat de o scădere a activității virale.

Cine trebuie să fie testat mai întâi pentru anticorpi?

În primul rând, anumite contingente de persoane sunt expuse pericolului de infecție, cu excepția pacienților cu semne clinice de hepatită cu etiologie necunoscută. Pentru a detecta mai devreme boala și a începe tratamentul hepatitei virale C, este necesar să se efectueze teste pentru anticorpi:

  • femeile gravide;
  • sânge și donatori de organe;
  • persoanele care au fost transfuzate cu sânge și componentele sale;
  • copiii născuți de mame infectate;
  • personalul stațiilor de transfuzie a sângelui, departamentele pentru procurarea, prelucrarea și depozitarea sângelui donat și a preparatelor din componentele sale;
  • personal medical de hemodializă, transplant, chirurgie oricărui profil, hematologie, laboratoare, secții chirurgicale spitalicești, săli de procedură și vaccinare, clinici stomatologice, stații de ambulanță;
  • toți pacienții cu boală hepatică;
  • pacienții din centrele de hemodializă după transplantul de organe, intervenția chirurgicală;
  • pacienții clinicilor narcotice, tuberculozei și clinicilor de boli de piele și venerice;
  • angajații casei de copii, spec. școli internat, orfelinate, școli internat;
  • persoane de contact în focarele de hepatită virală.

Obțineți testări pentru anticorpi și markeri în timp util - cel puțin ceea ce se poate face pentru prevenire. La urma urmei, nu e de mirare că hepatita C se numește "un ucigaș blând". În fiecare an, aproximativ 400 de mii de oameni mor din cauza virusului hepatitei C de pe planetă. Motivul principal - complicațiile bolii (ciroză, cancer la ficat).

Antibody pentru virusul hepatitei C

Când apare o infecție, se produc anticorpi la virusul hepatitei C. Un fenomen similar sugerează că organismul încearcă să facă față patogenului. Când testele au arătat prezența anticorpilor, adică imunoglobuline, atunci orice persoană va deveni imediat îngrijorată în legătură cu dezvoltarea ulterioară a situației. Medicii recomandă să nu se panică prematur, deoarece, printr-o analiză, diagnosticul final nu se face. În plus, există factori care pot distorsiona rezultatele.

Caracterizarea imunoglobulinelor

Nici o singură persoană nu este asigurată împotriva unei boli infecțioase. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă în absența simptomelor. Dar, de îndată ce elementele străine intră în corp, apărarea este activată. Cu alte cuvinte, se produc anticorpi împotriva hepatitei C. Acestea împiedică răspândirea virusului malware în sânge.

Acestea sunt imunoglobuline:

Imunoglobulinele totale se formează în sânge în momente diferite.

  • În prima lună și jumătate, cantitatea de IgM din sânge crește rapid. Acest lucru înseamnă că procesul dureros este exacerbat, motiv pentru care apar anticorpi la virusul hepatitei C. Boala se desfășoară în secret timp de câteva luni. După vârful concentrației de imunoglobuline, cantitatea lor din sânge începe să scadă. Mai mult, se observă evoluția etapei următoare.
  • Anticorpii împotriva infecției cu hepatita C, numiți IgG, vor apărea după 3 luni de la momentul infecției. Cu toate acestea, indicatorii globali ai imunoglobulinelor din grupa G se găsesc în aproximativ două luni. Există o concentrație normală de IgG în sânge. Dacă analiza arată că este prezentă, aceasta indică sfârșitul fazei acute. Dar, în același timp, trebuie să fim pregătiți pentru apariția unei forme cronice sau pentru faptul că pacientul va deveni purtător de virusuri.

Trebuie spus că agentul patogen reproduce proteinele structurale și nestructurale.

Dacă imunoglobulinele se găsesc în cantități excesive, atunci există multe proteine ​​nestructurale.

Caracteristicile bolii

Boala are loc în valuri.

Există trei faze:

  1. Latent. Nu se observă nici o manifestare clinică pronunțată a prezenței infecției în sânge. Dar, pe de altă parte, analiza va arăta prezența imunoglobulinelor din grupa G la proteina de bază și la alte proteine ​​nestructurale. Titrul anticorpilor la virus este ridicat. Diferența în fază este că nu sunt detectați agenți patogeni IgM și ARN. Este adevărat că concentrarea lor poate fi, deși nesemnificativă. Acest lucru se întâmplă dacă boala se înrăutățește.
  2. Acută. În ser, devine mai multe enzime hepatice. Anticorpii IgM și IgG sunt prezenți în hepatita C, cu o creștere a titrurilor lor. În plus, există anticorpi la hepatita C.
  3. Reactivarea fazei (recuperare). Diferă manifestările specifice. Activitatea enzimatică hepatică crește. Se observă titruri mari de IgG și ARN ale virusului. Ulterior, va fi detectată o creștere treptată a IgM.

Acest tip de boală este periculos, deoarece este imprevizibil. Prin urmare, este nevoie de anumite studii care să contribuie la studierea procesului în curs.

În laborator, testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) și, de asemenea, a fost utilizată reacția în lanț a PCR-polimerază.

Modalități de detectare a unui virus

Dacă boala se află în stadiul acut, anticorpii cu hepatită C periculoasă pot fi detectați cu dificultate. Medicii din practica lor folosesc metoda cercetării directe și indirecte.

  • Metoda indirectă. Prin aceasta, infecția este stabilită și cât de puternică este reacția protectoare a sistemului imunitar. Se stabilește în ce stadiu este boala și când exact virusul a pătruns în celule. Dacă activitatea imunitară a pacientului este redusă, adică prezența HIV sau a disfuncției renale este diagnosticată, transcrierea va arăta un răspuns fals negativ. Prezența manifestărilor reumatoide și transferul pasiv de anticorpi dă o valoare fals pozitivă.

În cazul în care rezultatele testului sunt pozitive, acestea trebuie verificate în continuare. Dacă se studiază markeri serologici și decodificarea demonstrează un răspuns negativ și infecția este prezentă, atunci studiul trebuie continuat cu ajutorul determinării moleculare a ARN-ului virusului. O analiză o poate dezvălui la cinci zile după infecție.

  • Metoda directă. PCR este utilizat pentru a detecta ARN-ul agentului cauzal în ser. Această analiză permite identificarea genotipului, precum și stadiul de adsorbție. Decriptarea se face în stadiile incipiente.

După cum sa menționat deja, agentul patogen are un ARN încărcat pozitiv. Se ocupă de codificarea a 3 proteine ​​structurale (printre care antigenul-bază) și 5 non-structurale. Pentru fiecare proteină se formează imunoglobulinele corespunzătoare.

Un test de sânge face posibilă detectarea acestora și aflarea dacă există o infecție în organism. Descifrarea analizei va da răspunsul în măsura în care boala sa răspândit. Aceasta va indica numărul de imunoglobuline.

Tehnica imunoenzimatică a enzimei ajută la identificarea markerilor, adică a anticorpilor la boală. Dacă o persoană a devenit o formă cronică a purtătorului, atunci se observă titruri ridicate de imunoglobuline. Dacă concentrația lor scade, înseamnă că tratamentul are succes.

Diagnosticul final al bolii prin ELISA este imposibil. Numai această analiză nu va fi suficientă. Trebuie să existe și alte teste de laborator.

Se spune puțin despre detectarea proteinei de bază. Prezența sa în sânge arată că a apărut o infecție. Câteva zile pot trece de la momentul infecției și chiar și atunci se detectează antigenul de bază.

În același timp, markerii (anticorpii) sunt absenți. Cu alte cuvinte, chiar și într-un stadiu incipient, este posibil să se obțină confirmarea infecției prin analiză. Kiturile de reactivi combinate sunt utilizate pentru a determina antigenul de bază. Rezultatul analizei poate fi atât negativ, cât și pozitiv.

Antibody pentru virusul hepatitei C

Hepatita C (VHC) este o boală virală periculoasă care apare la afectarea țesutului hepatic. Conform semnelor clinice, este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece acestea pot fi aceleași pentru diferite tipuri de hepatită virală și non-contagioasă. Pentru detectarea și identificarea virusului, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză în laborator. Sunt efectuate teste foarte specifice, printre care se numără determinarea anticorpilor împotriva hepatitei C în serul de sânge.

Hepatita C - ce este această boală?

Agentul cauzal al hepatitei C este un virus care conține ARN. O persoană poate deveni infectată dacă intră în sânge. Există mai multe moduri de a răspândi agentul cauzator de hepatită:

  • prin transfuzia de sânge de la un donator, care este o sursă de infecție;
  • în timpul procedurii de hemodializă - purificarea sângelui în caz de insuficiență renală;
  • droguri injectabile, inclusiv droguri;
  • în timpul sarcinii de la mamă la făt.

Boala se întâmplă cel mai adesea într-o formă cronică, pe termen lung. Când un virus intră în sânge, o persoană devine o sursă de infecție și poate transmite boala altora. Înainte de apariția primelor simptome, trebuie să treacă o perioadă de incubație în timpul căreia populația virusului crește. Mai mult, afectează țesutul hepatic și se dezvoltă o imagine clinică severă a bolii. În primul rând, pacientul simte rău general și slăbiciune, apoi durere în hipocondrul drept. Examinarea cu ultrasunete a ficatului este crescută, biochimia sângelui va indica o creștere a activității enzimelor hepatice. Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza unor teste specifice care determină tipul de virus.

Ce reprezintă prezența anticorpilor la virus?

Când virusul hepatitei intră în organism, sistemul imunitar începe să lupte împotriva acestuia. Particulele virale conțin antigeni - proteine ​​care sunt recunoscute de sistemul imunitar. Acestea diferă în cazul fiecărui tip de virus, astfel încât mecanismele răspunsului imun vor fi, de asemenea, diferite. Potrivit acestuia, imunitatea unei persoane identifică agentul patogen și secretă compușii de răspuns - anticorpi sau imunoglobuline.

Există probabilitatea unui rezultat fals pozitiv pentru anticorpii hepatitei. Diagnosticul se face pe baza mai multor teste simultan:

  • sânge biochimie și ultrasunete;
  • ELISA (ELISA) - metoda actuală de determinare a anticorpilor;
  • PCR (reacția în lanț a polimerazei) - detectarea virusului ARN și nu anticorpii proprii ai organismului.

Dacă toate rezultatele indică prezența unui virus, este necesar să se determine concentrația acestuia și să se înceapă tratamentul. De asemenea, pot exista diferențe în descifrarea diferitelor teste. De exemplu, dacă anticorpii împotriva hepatitei C sunt pozitivi, PCR este negativ, virusul poate fi prezent în sânge în cantități mici. Această situație survine după recuperare. Agentul patogen a fost eliminat din organism, dar imunoglobulinele produse ca răspuns la acesta încă circulă în sânge.

Metoda de detectare a anticorpilor în sânge

Principala metodă de realizare a unei astfel de reacții este ELISA sau testul imunosorbant legat de enzime. Sângele venos, care este luat pe stomacul gol, este necesar pentru conducerea sa. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte o dietă, să excludă din prânz alimentele prăjite, grase și făină, precum și alcoolul. Acest sânge este purificat din elemente formate care nu sunt necesare pentru reacție, ci doar complică. Astfel, testul se efectuează cu ser de sânge - un lichid purificat din exces de celule.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

În laborator au fost deja pregătite godeuri care conțin antigenul viral. Ele adaugă materiale pentru cercetare - ser. Sângele unei persoane sănătoase nu reacționează la pătrunderea antigenului. Dacă sunt prezente imunoglobuline, va apărea o reacție antigen-anticorp. Apoi, lichidul este examinat folosind unelte speciale și determină densitatea optică. Pacientul va primi o notificare în care va fi indicat dacă anticorpii sunt detectați în sângele testat sau nu.

Tipuri de anticorpi la hepatita C

În funcție de stadiul bolii, pot fi detectate diferite tipuri de anticorpi. Unele dintre ele sunt produse imediat după ce patogenul intră în organism și este responsabil pentru stadiul acut al bolii. Mai mult, apar alte imunoglobuline, care persistă în timpul perioadei cronice și chiar și în timpul remisiunii. În plus, unele dintre ele rămân în sânge și după recuperare completă.

Anticorpi anti-HCV IgG - clasa G

Imunoglobulinele din clasa G se găsesc în sânge pentru cea mai lungă perioadă de timp. Sunt produse 11-12 săptămâni după infectare și persistă până când virusul este prezent în organism. Dacă astfel de proteine ​​au fost identificate în materialul studiat, acest lucru poate indica hepatita C cronică sau lentă, fără simptome severe. Aceștia sunt, de asemenea, activi în timpul perioadei de transport a virusului.

Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV

IgM de miez anti-HCV este o fracție separată de proteine ​​de imunoglobulină care sunt deosebit de active în faza acută a bolii. Ele pot fi detectate în sânge după 4-6 săptămâni după ce virusul intră în sângele pacientului. Dacă concentrația lor crește, înseamnă că sistemul imunitar luptă activ împotriva infecțiilor. Când debitul este cronat, numărul lor scade treptat. De asemenea, nivelul lor crește în timpul recidivei, în ajunul unei alte exacerbări a hepatitei.

Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)

În practica medicală, cel mai adesea sunt determinate anticorpii totali ai virusului hepatitei C. Aceasta înseamnă că analiza va lua în considerare simultan imunoglobulinele din fracțiunile G și M. Ele pot fi detectate la o lună după ce pacientul este infectat, de îndată ce anticorpii din faza acută încep să apară în sânge. După aproximativ aceeași perioadă de timp, nivelul lor crește datorită acumulării de anticorpi, imunoglobuline de clasa G. Metoda de detectare a anticorpului total este considerată universală. Acesta vă permite să determinați purtătorul hepatitei virale, chiar dacă concentrația virusului în sânge este scăzută.

Anti-HCV NS - anticorpi la proteine ​​nestructurale ale VHC

Acești anticorpi sunt produși ca răspuns la proteinele structurale ale virusului hepatitei. Pe lângă acestea, există și alți markeri care se leagă de proteinele nestructurale. Acestea pot fi, de asemenea, găsite în sânge la diagnosticarea acestei boli.

  • Anti-NS3 este un anticorp care poate fi utilizat pentru a determina evoluția stadiului acut de hepatită.
  • Anti-NS4 este o proteină care se acumulează în sânge în cursul cronologic pe termen lung. Numărul acestora indică în mod indirect gradul de afectare a ficatului de către agentul patogen al hepatitei.
  • Componentele anti-NS5 - proteice care confirmă, de asemenea, prezența ARN viral în sânge. Acestea sunt în mod special active în hepatitele cronice.

Momentul de detectare a anticorpilor

Anticorpii la agentul cauzator al hepatitei virale nu sunt detectați simultan. Începând cu prima lună de boală, ele apar în următoarea ordine:

  • Total anti-HCV - 4-6 săptămâni după lovirea virusului;
  • IgG miez anti-HCV - 11-12 săptămâni după infectare;
  • Anti-NS3 - cele mai vechi proteine, apar în stadiile incipiente ale hepatitei;
  • Anti-NS4 și Anti-NS5 pot fi detectate după ce au fost identificați toți ceilalți markeri.

Un purtător de anticorpi nu este neapărat un pacient cu o imagine clinică pronunțată a hepatitei virale. Prezența acestor elemente în sânge indică activitatea sistemului imunitar în raport cu virusul. Această situație poate fi observată la un pacient în timpul perioadelor de remisiune și chiar și după tratamentul hepatitei.

Alte metode de diagnosticare a hepatitei virale (PCR)

Cercetările privind hepatita C se desfășoară nu numai atunci când pacientul merge la spital cu primele simptome. Astfel de teste sunt programate pentru sarcină, deoarece boala poate fi transmisă de la mamă la copil și provoacă patologii de dezvoltare fetală. Este necesar să se înțeleagă că în viața de zi cu zi pacienții nu pot fi contagioși, deoarece agentul patogen intră în organism doar cu sânge sau prin contact sexual.

Pentru diagnosticarea complexă, este de asemenea folosită reacția în lanț a polimerazei (PCR). Serul de sânge venos este, de asemenea, necesar pentru efectuarea acestuia, iar cercetările sunt efectuate în laborator pe echipamentul special. Această metodă se bazează pe detectarea ARN-ului viral direct, astfel că un rezultat pozitiv al unei astfel de reacții devine baza pentru realizarea unui diagnostic definitiv pentru hepatita C.

Există două tipuri de PCR:

  • calitativ - determină prezența sau absența unui virus în sânge;
  • cantitativ - vă permite să identificați concentrația agentului patogen în sânge sau încărcătura virală.

Metoda cantitativă este costisitoare. Se utilizează numai în cazurile în care pacientul începe să fie supus tratamentului cu medicamente specifice. Înainte de începerea cursului, se determină concentrația virusului în sânge și apoi se monitorizează modificările. Astfel, este posibil să se tragă concluzii cu privire la eficacitatea anumitor medicamente pe care pacientul le ia împotriva hepatitei.

Există cazuri în care pacientul are anticorpi, iar PCR indică un rezultat negativ. Există 2 explicații pentru acest fenomen. Acest lucru poate apărea dacă, la sfârșitul cursului tratamentului, o cantitate mică de virus rămâne în sânge, care nu a putut fi eliminată prin medicamente. Poate fi și faptul că, după recuperare, anticorpii continuă să circule în sânge, dar agentul cauzal nu mai există. Analiza repetată o lună mai târziu va clarifica situația. Problema este că PCR, deși este o reacție extrem de sensibilă, nu poate determina concentrațiile minime de ARN viral.

Analiza anticorpilor pentru rezultatele de decodificare a hepatitei

Medicul va putea descifra rezultatele testelor și le va explica pacientului. Primul tabel prezintă datele posibile și interpretarea lor dacă s-au efectuat teste generale pentru diagnostic (test pentru anticorpi totali și PCR de înaltă calitate).

Ce trebuie făcut atunci când sunt detectate anticorpi împotriva hepatitei C?

Ce trebuie să faceți dacă se găsesc anticorpi împotriva virusului hepatitei C în sânge? Detectarea lor în timp real în organism face posibilă recunoașterea bolii într-un stadiu incipient și creșterea șanselor de recuperare. Anticorpi - ce este? După pătrunderea în corpul uman, agentul patogen (virusuri, bacterii etc.) provoacă un răspuns al sistemului imunitar, ceea ce implică producerea anumitor imunoglobuline. Acestea se numesc anticorpi. Sarcina lor este de a ataca și de a neutraliza "infractorii". La om, există mai multe tipuri de imunoglobuline.

Cum se efectuează analiza

Pentru detectarea anticorpilor la hepatita C se utilizează sânge venos:

  1. Analiza este convenabilă deoarece nu necesită o pregătire specială. Se închiriază dimineața pe stomacul gol.
  2. Sângele este livrat la laborator într-un tub curat și apoi prelucrat prin ELISA.
  3. După formarea perechilor de "antigen - anticorp", sunt detectate anumite imunoglobuline.

Această analiză este primul pas în diagnosticarea hepatitei C. Se realizează prin încălcarea funcțiilor ficatului, apariția anumitor simptome, modificări ale compoziției sângelui, planificarea și gestionarea sarcinii, pregătirea intervențiilor chirurgicale.

Anticorpii la hepatita virală C sunt cel mai des detectați întâmplător. Acest diagnostic este întotdeauna șocant pentru o persoană. Cu toate acestea, nu ar trebui să se panică, în unele cazuri, analiza se dovedește a fi fals pozitivă. Dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei, este necesar să se consulte un medic și să se înceapă o nouă examinare.

Tipuri de anticorpi

În funcție de antigenii cu care se formează legături, aceste substanțe sunt împărțite în grupuri. IgG anti-HCV este principalul tip de anticorp utilizat în stadiile incipiente de diagnosticare a unei boli. Dacă acest test dă un rezultat pozitiv, vorbim de hepatita virală transferată anterior sau disponibilă în prezent. La momentul colectării materialului, reproducerea rapidă a virusului nu este observată. Identificarea unor astfel de markeri este o indicație pentru o examinare detaliată.

Prezența anticorpilor la IgM de bază anti-HCV de hepatită C este detectată imediat după ce virusul a intrat în corpul uman. Analiza este pozitivă după 4 săptămâni după infectare, în acest moment există o fază acută a bolii. Cantitatea de anticorpi crește odată cu slăbirea sistemului de apărare a organismului și cu recurența formei hepatite în mișcare lentă. Prin reducerea activității virusului, acest tip de substanță poate să nu fie detectat în sângele pacientului.

Anticorpii totali la hepatita C sunt o combinație a substanțelor descrise mai sus. Această analiză este considerată informativă la 1-1,5 luni de la infectare. După încă 8 săptămâni, numărul de imunoglobuline din grupa G crește în organism. Detecția anticorpilor totali este o procedură universală de diagnosticare.

Anticorpii din clasa NS3 sunt detectați în stadiile incipiente ale bolii. Ce înseamnă asta? Acest lucru indică faptul că a existat o coliziune cu un agent patogen. Prezența lor prelungită este observată atunci când hepatita C devine cronică. Substanțele din grupul NS4 și NS5 sunt detectate în etapele ulterioare ale bolii. În acest moment apar modificări patologice pronunțate în ficat. Scăderea titlurilor indică remiterea.

Hepatita C este un agent patogen care conține ARN. Există mai mulți indicatori pe baza cărora se stabilește dacă există un agent cauzator de infecție în organism sau nu există nici un virus:

  1. PCR poate detecta prezența unei gene virale în sânge sau material obținut printr-o biopsie hepatică. Analiza este atât de precisă încât poate detecta chiar și un agent patogen în proba de testare. Acest lucru permite nu numai diagnosticarea hepatitei C, ci și determinarea subtipului acesteia.
  2. ELISA se referă la metodele exacte de diagnostic, reflectă pe deplin starea pacientului. Cu toate acestea, poate da rezultate false. Un test fals pozitiv pentru hepatita C poate fi administrat în timpul sarcinii, în prezența tumorilor maligne și a unor infecții.

Rezultatele negative false sunt destul de rare, pot apărea la persoanele cu HIV sau la imunosupresoare. Evaluarea îndoielnică este considerată în prezența semnelor de boală și a absenței anticorpilor în sânge. Acest lucru se întâmplă în timpul unei examinări precoce, când anticorpii nu au timp să fie produși în organism. Se recomandă repetarea studiului în 4-24 săptămâni.

Rezultatele testului pozitiv pot indica o boală anterioară. La fiecare 5 pacienți, hepatita nu se transformă într-o formă cronică și nu are simptome pronunțate.

Ce trebuie să faceți atunci când obțineți un rezultat pozitiv?

Dacă au fost identificate anticorpi împotriva hepatitei C, consultați un specialist specialist în boli infecțioase. Doar el poate descifra corect rezultatele testului. Este necesar să se verifice toate tipurile posibile de rezultate false-pozitive și false-negative. Pentru aceasta, simptomele pacientului sunt analizate și se colectează un istoric. Se numește un examen suplimentar.

Atunci când markerii sunt detectați pentru prima dată, o reanaliză este efectuată în aceeași zi. Dacă rezultă un rezultat pozitiv, se aplică alte proceduri de diagnosticare. La 6 luni de la detectarea anticorpilor, gradul de insuficiență hepatică este evaluat.

Numai după o examinare amănunțită și finalizarea tuturor testelor necesare se poate face un diagnostic definitiv. Împreună cu detectarea markerilor necesită identificarea ARN-ului agentului patogen.

Un test pozitiv pentru anticorpi împotriva hepatitei virale C nu este un indicator absolut al prezenței bolii. Este necesar să se acorde atenție simptomelor pacientului. Chiar dacă infecția este încă dezvăluită, nu ar trebui să o considera o frază. Tehnicile moderne terapeutice vă permit să duceți o viață lungă și sănătoasă.

Ce anticorpi detectați la hepatită cu

Când este infectat cu hepatita C în organismul uman, produce anticorpi împotriva agentului patogen. Acest lucru indică faptul că organismul încearcă să scape de virus. Dacă se găsesc anticorpi (sau imunoglobuline) în sânge, atunci persoana devine preocupată de probabilitatea de infectare. Experții în acest caz recomandă să se supună unei serii de examinări diagnostice pentru confirmarea sau respingerea bolii.

Clasificarea anticorpilor la hepatită

Imediat ce un patogen viral intră în corpul uman, sistemul imunitar devine mai activ. Imunitatea reacționează nu numai la celula patogenă, ci și la particulele acesteia. Fiecare boală produce un tip specific de imunoglobulină. În medicină, acestea sunt desemnate ca M și G sau ca anticorpi totali pentru virusul hepatitei C (IgM și IgG).

Anticorpii de tip M nu sunt produși imediat, dar numai o lună după infectare. Dacă un număr mare de imunoglobuline M este detectat în analizele pacientului, acest lucru indică faptul că patologia este acută. După dispariția semnelor de patologie și îmbunătățirea stării pacientului, se observă o scădere semnificativă a cantității de anticorpi din sânge.

Anticorpii de tip G detectați în analize nu pot indica fără ambiguitate infecția cu patologie virală. Imunoglobulina apare după producerea unui antigen de tip M. Pentru detectarea anticorpilor, ar trebui să dureze de la 3 luni până la șase luni de la momentul infectării cu hepatită C. Dacă în timpul analizelor repetate, cantitatea de anticorpi antigeni ai virusului C nu scade, atunci aceasta este cauza alarmei. Condiția sugerează că patologia a trecut într-o formă cronică necontrolată.

Există o altă categorie de anticorpi care indică o infecție cu hepatită C:

Aceste proteine ​​virale nu au structură. Prezenta lor inseamna ca pacientul este mai probabil sa fie infectat cu hepatita C.

Rata ridicată a imunoglobulinei NS3 indică faptul că o cantitate mare de agent patogen este prezentă în corpul pacientului, iar boala în sine poate deveni incurabilă. Anticorpii NS4 pot fi detectați numai în sânge la un moment dat după infecție, ceea ce permite specialiștilor să determine durata infecției pacientului. De asemenea, prezența imunoglobulinei NS4 înseamnă că celulele ficatului au fost distruse. Antigenele împotriva proteinei NS5 joacă, de asemenea, un rol important în descifrarea rezultatelor analizei. Ele ne permit să evaluăm gradul de progresie a patologiei și particularitățile cursului acesteia.

Mulți pacienți cred în mod eronat că, dacă există antigeni în sângele lor, aceștia sunt asigurați împotriva hepatitei C. Imunoglobulinele nu pot proteja o persoană de efectele periculoase ale unei boli. Dar, prin numărul lor, se poate calcula afecțiunea înainte de debutul unei imagini simptomatice sau se poate urmări dinamica dezvoltării patologiei.

Ce reprezintă prezența imunoglobulinelor în sânge

În cele mai multe cazuri, antigene la boală sunt detectate în timpul pregătirii pentru naștere sau chirurgie.

Să vă spunem ce sunt anticorpii împotriva hepatitei C. Acestea sunt proteine ​​speciale care sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la introducerea unui agent străin. Nu este necesar să vă îmbolnăviți de hepatită, pentru a vă dezvolta imunitatea. Există cazuri în care virusul hepatitei C intră în organism și îl lasă repede, fără a avea timp să dea complicații.

Uneori, detectarea imunoglobulinelor pentru hepatita C este un rezultat fals. Se întâmplă că s-au găsit anticorpi împotriva virusului, dar persoana este sănătoasă. Pentru a exclude rezultatele fals pozitive, pacientului i se recomandă metode suplimentare de diagnosticare:

testul de sânge pentru biochimie, re-livrarea de sânge după 30 de zile pentru detectarea antigenilor, determinarea prezenței materialului genetic în organism, identificarea ALT și AST.

În cel mai rău caz, cauza apariției imunoglobulinelor în sânge este infecția pacientului cu o infecție virală. Partea principală a agentului patogen viral se concentrează în celulele hepatice.

Analiza PCR de înaltă calitate

Datorită acestei metode de diagnostic, genele patogene sunt detectate în sângele uman. Aceasta este principala metodă pentru confirmarea unei infecții. Dacă analiza PCR de înaltă calitate a dat un rezultat pozitiv, înseamnă că virusul se dezvoltă în mod activ în hepatocite VHC. Un rezultat negativ indică absența unui virus în organism.

Analiza PCR de înaltă calitate este atribuită:

pentru a verifica persoanele care au intrat în contact cu transportatorul virusului, pentru a identifica patogenul patologic de conducere cu o etiologie mixtă a afecțiunii, cu probleme hepatice, cu o deteriorare a bunăstării generale și un sentiment de slăbiciune constantă, cu mărirea ficatului, cu hiperpigmentare pe picioare și palme; metoda de tratament, pentru a identifica sinteza activă în hepatocitele VHC în forma cronică a hepatitei C, cu apariția semnelor de icter.

Pacientul primește un document care indică dacă ARN-ul virusului hepatitei C este detectat în corpul său sau nu. Datorită PCR de înaltă calitate, patologia poate fi detectată în stadii incipiente de dezvoltare, când manifestările sale simptomatice sunt absente.

Metoda cantitativă pentru determinarea agentului patogen

În laborator, determinați cantitatea de agent patogen de virus ARN în 1 milimetru cub de sânge. Nu sa constatat o corelație directă între cantitatea de virus din sânge și severitatea patologiei. Această metodă de diagnosticare este atribuită:

pentru pregătirea competentă a unui plan de tratament, pentru a determina eficacitatea cursului tratamentului, pentru a confirma rezultatul analizei PCR de înaltă calitate.

Fiabilitatea acestor teste este mult mai scăzută decât în ​​cazul unui studiu calitativ. În unele cazuri, testul nu detectează ARN-ul virusului în corpul uman. Acest lucru se întâmplă în stadiile inițiale ale bolii sau în cantitatea ei nesemnificativă din sânge.

Decriptarea analizelor

Este posibil să se interpreteze rezultatul analizei pentru anticorpi fără ajutorul unui specialist, dacă se bazează pe determinarea nivelului total de anticorpi față de agentul cauzator de hepatită C. Doar un doctor poate descifra rezultatele unei analize detaliate.

Ce înseamnă dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei C și lipsește virusul

Problema din zilele noastre este atât de urgentă încât ar fi inutil pentru oricine să facă un test de anticorpi.

Ce este hepatita C și de unde provine?

Virusul este periculos, deoarece este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce înseamnă că o persoană poate nici măcar nu este conștientă de prezența sa. Se dezvoltă în celulele ficatului și conduce treptat la distrugerea acesteia.

Principalele surse de infecție sunt:

  • medicamente injectabile;
  • transfuzii sanguine regulate;
  • viața sexuală promiscuă, cu schimbări frecvente ale partenerilor;
  • Hepatologie.

Există accidente tragice atunci când un virus ajunge la o persoană în biroul dentistului sau după vizitarea saloanelor de înfrumusețare. Există riscul transmiterii virusului la naștere de la mamă la copil.

Particularitatea hepatitei C este adesea considerată a fi cronică decât forma acută. Deși există excepții, când se manifestă prin icter sau insuficiență hepatică. Potrivit simptomelor, este puțin probabil să se distingă, deoarece acestea nu sunt foarte specifice.

  • senzație de slab și constant obosit;
  • durere la dreapta sub coaste;
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
  • intoleranță la alimentele grase din organism.

Adesea, o persoană nu observă simptomele și învață despre totul numai după ce a primit rezultatele testelor. Între timp, boala conduce la procese și complicații ireversibile: ciroza sau cancerul hepatic. În astfel de cazuri, nu există adesea alt mod de tratament decât intervenția chirurgicală.

Cum să înțelegeți că sunteți sănătoși

În mod normal, o persoană nu ar trebui să aibă anticorpi împotriva virusului hepatitei în sânge. Deja în primele două săptămâni după ce o persoană a fost infectată, este posibil să se determine aceasta folosind o analiză sumară. Și dacă se găsesc anticorpi în sânge, există două opțiuni: fie infecția a fost transferată, fie pacientul este infectat. Este important să înțelegem că acest lucru nu este un diagnostic definitiv și este prea devreme pentru a vorbi despre boală.

Dacă acestea sunt consecințele bolii, anticorpii rămân în serul de sânge timp de încă 10 ani, reducând încet concentrația lor. Forma cronică a hepatitei C conduce la faptul că anticorpii vor fi determinați în mod continuu. O analiză precisă a duratei infecției va ajuta la analiza anticorpilor din clasa IgM la HCV.

Descifrați rezultatul

Cu o astfel de analiză, este mai ușor de înțeles dacă o persoană este bolnavă sau nu, deoarece rezultatul va fi neechivoc: negativ sau pozitiv. Este clar că unul negativ indică absența anticorpilor, iar unul pozitiv indică un stadiu incipient de hepatită C, o exacerbare, un istoric al virusului hepatitei B sau forma sa cronică. Pentru a nu fi confundat cu diagnosticul, ei efectuează un test suplimentar, iar rezultatele acestuia vor elimina eroarea și vor confirma sau vor refuza diagnosticul.

Ce înseamnă calitativ detectarea anticorpilor la hepatita C prin PCR? Indiferent de modul în care este testat sângele unei persoane, anticorpii la un virus sănătos sunt absenți. Dar metoda calitativă analizează o regiune specifică a genomului hepatitei C. Analiza VHC indică faptul că a apărut o infecție, dar nu este capabilă să prezică evoluția bolii. În plus, analiza cantitativă detectează anticorpi la pacienții cronici și chiar și la cei care s-au îmbolnăvit și au recuperat mult timp. Numai metoda PCR oferă informații mai precise.

Evaluează înmulțirea virusului și este folosit pentru a verifica calitatea tratamentului și cel mai important, încă din primele săptămâni după ce virusul a intrat în corpul uman, boala poate fi detectată. Această metodă de detectare a ARN-ului de virus este folosită pentru:

  • confirmarea analizelor anterioare;
  • pentru a diferenția virusul hepatitei C;
  • verificați eficacitatea terapiei aplicate;
  • pentru a distinge forma acută a bolii de alte forme și tipuri.

Există, de asemenea, o metodă cantitativă de PCR. Astfel, monitorizați viteza de dezvoltare și răspunsul organismului la medicamentele antivirale. Pentru a descifra rezultatele, trebuie să știți următoarele:

  • de la 10 ^ 2 la 10 ^ 4 - scăzut;
  • de la 10 ^ 5 la 10 ^ 7 - mediu;
  • peste 10 ^ 8 - nivel ridicat de viremie.

Cum de a înțelege ce înseamnă asta? Cu cât nivelul viremiei este mai scăzut, cu atât organismul răspunde mai bine la tratament. Și dacă, de exemplu, un test pozitiv, de exemplu 7,8, și anticorpul total pentru hepatita C, CD pozitiv = 11,3, atunci acesta nu este un diagnostic definitiv, deși totul indică prezența markerilor hepatitei. Orice specialist vă va sfătui să luați o analiză PCR și, eventual, alte teste hepatice, și numai prin rezultatele lor va deveni clar.

Există speranță

Concluzionăm că numai o examinare completă oferă un răspuns cuprinzător: dacă o persoană este bolnavă sau nu. Și dacă prima analiză a arătat prezența anticorpilor, este prea devreme pentru a trage concluzii înfricoșătoare. Se întâmplă că testele PCR efectuate dau un rezultat negativ. Și aceasta înseamnă doar un singur lucru: da, infecția a avut loc, dar sistemul imunitar sa confruntat cu boala pe cont propriu, lăsând doar o urmă sub formă de anticorpi în sânge. Adevărul este bucuros, merită spus că acest lucru se întâmplă rar. Mai des, PCR confirmă doar suspiciuni cu privire la prezența unui virus. Adesea, astfel de cazuri apar la femeile însărcinate.

Principalul lucru pe care trebuie să-l cunoașteți: dacă aveți cea mai mică suspiciune cu privire la intrarea virusului în organism sau la detectarea simptomelor, ar trebui să faceți imediat teste.

Ce înseamnă anticorpii hepatitei C?

Ca răspuns la introducerea unui agent străin, sistemul imunitar uman produce imunoglobuline (Ig). Aceste substanțe specifice sunt proiectate să se lege cu un agent străin și să o neutralizeze. Determinarea anticorpilor antivirus este de mare importanță pentru diagnosticarea hepatitei cronice virale cronice (CVHC).

Cum se detectează anticorpii?

Anticorpii la virusul din sângele uman prezintă ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat). Această tehnică se bazează pe reacția dintre antigen (virus) și imunoglobuline (antiHVC). Esența metodei este aceea că antigenele virale pure sunt introduse în plăci speciale, anticorpi cărora sunt căutați în sânge. Apoi adăugați sângele pacientului în fiecare godeu. Dacă există anticorpi la virusul hepatitei C cu un anumit genotip, în godeuri apare formarea complexelor imune "antigen-anticorp".

După o anumită perioadă de timp, se adaugă un colorant special la godeuri, care intră într-o reacție de culoare enzimatică cu complexul imunitar. În funcție de densitatea culorii, se efectuează determinarea cantitativă a titrului de anticorpi. Metoda are o sensibilitate ridicată - până la 90%.

Avantajele metodei ELISA includ:

  • sensibilitate ridicată;
  • simplitatea și viteza de analiză;
  • posibilitatea de a efectua cercetări cu o cantitate mică de material biologic;
  • cost redus;
  • posibilitatea diagnosticării precoce;
  • adecvarea pentru screening-ul unui număr mare de persoane;
  • capacitatea de a urmări performanța în timp.

Singurul dezavantaj al ELISA este că nu determină agentul patogen în sine, ci doar reacția sistemului imun la acesta. Prin urmare, cu toate avantajele metodei, nu este suficient să se facă un diagnostic al CVHC: sunt necesare analize suplimentare pentru a dezvălui materialul genetic al agentului patogen.

Anticorp total pentru hepatita C

Diagnosticarea modernă utilizând metoda ELISA face posibilă detectarea în sângele pacientului a fiecărei fracțiuni individuale de anticorpi (IgM și IgG) și a numărului lor total - total antiHVC. Din punct de vedere diagnostic, aceste imunoglobuline sunt markeri HHGS. Ce înseamnă detectarea lor? Imunoglobulinele din clasa M sunt determinate în procesul acut. Ele pot fi detectate deja după 4-6 săptămâni după infectare. G-imunoglobulinele sunt un semn al unui proces cronic. Acestea pot fi detectate în sânge după 11-12 săptămâni după infecție, iar după tratament, pot dura până la 8 ani sau mai mult. În același timp, titrul lor este redus treptat.

Există cazuri când se găsesc anticorpi antivirus la o persoană sănătoasă atunci când efectuează ELISA pe antiHVC. Acesta poate fi un semn al patologiei cronice, precum și un rezultat al vindecării spontane a pacientului. Aceste îndoieli nu permit medicului să stabilească diagnosticul de HVGS, ghidat doar de ELISA.

Există anticorpi la proteinele structurale (nucleare, miez) și nonstructural (nonstructural, NS) ale virusului. Scopul cuantificării lor este de a stabili:

  • activitatea virusului;
  • încărcătura virală;
  • probabilitatea cronizării procesului;
  • gradul de afectare hepatică.

IgG miez antiHVC sunt anticorpi care apar în timpul procesului de cronizare, prin urmare nu sunt utilizați pentru determinarea fazei acute. Aceste imunoglobuline ating concentrația lor maximă până în a cincea sau a șasea lună de boală, iar la bolnavii pe termen lung bolnavi și ne-tratați, aceștia sunt determinați de-a lungul vieții lor.

AntiHVC IgM sunt anticorpi ai perioadei acute și vorbesc despre nivelul viremiei. Concentrația lor crește în primele 4-6 săptămâni de boală și, după ce procesul devine cronic, scade până la dispariție. În mod repetat, în sângele pacientului, imunoglobulinele din clasa M pot apărea în timpul exacerbării bolii.

Anticorpii la proteine ​​nestructurale (AntiHVC NS) sunt detectate în diferite stadii ale bolii. Cele semnificative din punct de vedere diagnostic sunt NS3, NS4 și NS5. AntiHVC NS3 - cei mai vechi anticorpi la virusul HVGS. Ele sunt markeri ai perioadei acute a bolii. Titrul (cantitatea) acestor anticorpi determină încărcarea virală pe corpul pacientului.

AntiHVC NS4 și NS5 sunt anticorpi ai fazei cronice. Se crede că aspectul lor este asociat cu deteriorarea țesutului hepatic. Un titru ridicat de AntiHVC NS5 indică prezența ARN viral în sânge, iar scăderea treptată a acestuia indică începutul fazei de remisiune. Acești anticorpi sunt prezenți în organism timp îndelungat după recuperare.

Analiza decodării pentru anticorpii hepatitei C

În funcție de simptomele clinice și de rezultatele analizei ARN-ului de virus hepatitic C, datele obținute după ELISA pot fi interpretate în moduri diferite:

  • Rezultatele pozitive privind antiHVC IgM, antiHVC IgG și ARN viral vorbesc despre un proces acut sau o exacerbare a unei boli cronice;
  • dacă numai anticorpi de clasă G fără gene virale sunt detectați în sânge, aceasta indică o boală transferată, dar vindecată. În același timp, nu există virus ARN în sânge;
  • lipsa sângelui și a virusului antiHVC și ARN este considerată normă sau un test de anticorpi negativ.

Dacă se detectează anticorpi specifici și nu există virus în sânge, aceasta nu înseamnă că persoana este bolnavă, dar nu o nega. O astfel de analiză este considerată îndoielnică și necesită o cercetare repetată după 2-3 săptămâni. Astfel, dacă imunoglobulinele la virusul HVGS se găsesc în sânge, sunt necesare diagnostice complexe: studii clinice, instrumentale, serologice și biochimice.

Pentru diagnostic nu este doar o ELISA pozitivă, ceea ce înseamnă prezența unui virus în sânge acum sau mai devreme, dar și detectarea materialului genetic viral.

PCR: detectarea antigenilor hepatitei C

Anticorpul viral, sau mai degrabă ARN-ul său, este determinat prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă, împreună cu testul ELISA, este unul dintre testele cheie de laborator care permit medicului să diagnosticheze HVGS. El este numit atunci când un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpi.

Analiza pentru anticorpi este mai ieftină decât PCR, deci este folosită pentru screening-ul anumitor categorii de populație (femei însărcinate, donatori, medici, copii expuși riscului). Împreună cu studiul privind hepatita C, cel mai adesea se efectuează antigenul australian (hepatita B).

Suport pentru virusul hepatitei C

Dacă este detectat AntiHVC în sângele pacientului prin metoda ELISA, dar nu există semne clinice de hepatită C, acest lucru poate fi interpretat ca purtător al agentului patogen. Suportul de virus nu poate să se rănească însă, dar în același timp infectează în mod activ persoanele care intră în contact cu acesta, de exemplu, prin sângele purtătorului. În acest caz, este necesară diagnosticarea diferențială: analiza avansată a anticorpilor și PCR. Dacă analiza PCR se dovedește a fi negativă, persoana poate să fi suferit boala latentă, adică asimptomatică și auto-vindecată. Cu PCR pozitiv, probabilitatea unui purtător este foarte mare. Ce se întâmplă dacă există anticorpi la hepatita C, iar PCR este negativ?

Este importantă interpretarea corectă a testelor nu doar pentru diagnosticarea CVHC, ci și pentru monitorizarea eficacității tratamentului său:

  • dacă, pe fundalul tratamentului, anticorpii împotriva hepatitei C nu dispar, aceasta indică ineficiența acestuia;
  • dacă antiHVC IgM este re-identificat după terapia antivirală, aceasta înseamnă că procesul este reactivat.

În orice caz, în cazul în care, în funcție de rezultatele analizelor ARN, nu a fost detectat niciun virus, dar au fost detectate anticorpi la acesta, acesta ar trebui reexaminat pentru a se asigura că rezultatul este corect.

După tratamentul hepatitei C, anticorpii rămân

Anticorpii rămân în sânge după un curs de tratament și de ce? După terapia antivirală eficientă, numai IgG poate fi detectat în mod normal. Timpul circulației lor în corpul bolnavului poate fi de câțiva ani. Caracteristica principală a CVHC vinificată este scăderea treptată a titrului IgG în absența ARN și IgM viral. Dacă un pacient a vindecat hepatita C de mult timp și rămâne anticorpul total, trebuie să identificați anticorpii: titrurile reziduale IgG sunt norma, dar IgM este un semn nefavorabil.

Nu uitați că există rezultate false ale testelor pentru anticorpi: atât pozitive, cât și negative. De exemplu, dacă există ARN de virus în sânge (PCR calitativ sau cantitativ), dar nu există anticorpi la acesta, aceasta poate fi interpretată ca o analiză falsă sau dubioasă.

Există mai multe motive pentru apariția unor rezultate false:

  • boli autoimune;
  • tumori benigne și maligne în organism;
  • procese infecțioase severe; după vaccinare (pentru hepatita A și B, gripa, tetanos);
  • tratamentul cu interferon-alfa sau imunosupresoare;
  • o creștere semnificativă a parametrilor hepatici (AST, ALT);
  • sarcinii;
  • pregătirea necorespunzătoare a analizei (consumul de alcool, utilizarea alimentelor grase cu o zi înainte).

În timpul sarcinii, procentul de teste false ajunge la 10-15%, ceea ce este asociat cu o schimbare semnificativă a reactivității corpului femeii și a inhibării fiziologice a sistemului imunitar. Nu puteți ignora factorul uman și încălcarea condițiilor analizei. Analizele se efectuează "in vitro", adică în afara organismelor vii, prin urmare au loc erori de laborator. Caracteristicile individuale ale organismului, care pot influența rezultatele studiului, includ hiper- sau hiporeactivitatea organismului.

Analiza anticorpilor, în ciuda tuturor avantajelor acestora, nu este un motiv de 100% pentru a face un diagnostic. Riscul de greșeli este întotdeauna acolo, prin urmare, pentru a evita posibilele greșeli, aveți nevoie de o examinare cuprinzătoare a pacientului.


Articolul Următor

Genotipul hepatitei C 3

Articole Hepatita