Hepatita A - ceea ce este, semne și tratament

Share Tweet Pin it

Hepatita A, cunoscută și sub numele de boala Botkin, este o boală virală a celulelor hepatice, manifestată prin icter și intoxicație. Spre deosebire de alte forme de hepatită, hepatita A nu contribuie la cronizarea proceselor de afectare a celulelor hepatice și, foarte rar, cauzează moartea oamenilor. Este posibil să înfrângeți simptomele bolii după 2 săptămâni și va dura aproximativ una până la două luni pentru a normaliza structura și funcția ficatului după o boală.

În rândul populației nu există nici un grup specific de persoane care ar fi supuse bolii peste restul, absolut toată lumea, în condiții egale, sunt expuse riscului bolii: copii, bărbați, femei cu statut social diferit și vârstă. Mai mult, copiii cu vârsta cuprinsă între un an și 10 ani au o transmisie deosebit de ușoară a simptomelor bolii, iar persoanele în vârstă și copii mici din primul an de viață suferă de o formă complicată.

Ce este?

Hepatita A este un virus RNA, aparține familiei Picornovirida, genul Enterovirus. Dimensiunea sa este de 27-30 nm. Virusul nu are coajă. Tastarea a fost efectuată în 1973. Apoi, sunt identificate încă patru genotipuri ale virusului uman și trei genotipuri de maimuțe.

Se constată că, indiferent de genotipuri, toți virusii de tip A au proprietăți antigenice, imunogene și de protecție similare. Adică, un singur serotip, un virus, este determinat de aceleași seturi standard de reactivi, poate fi împiedicat de aceleași vaccinuri.

Sunt cunoscute următoarele forme de hepatită virală A:

  • icteric;
  • cu icter șters;
  • anicteric.

Separat subclinic (inapparantnaya) formă, care este diagnosticat numai pe baza rezultatelor testelor de laborator.

Cursul bolii poate fi acut, prelungit, subacut și cronic (extrem de rar). Hepatita infecțioasă acută poate fi ușoară, moderată și severă în funcție de severitatea manifestărilor clinice.

Cum se transmite hepatita A?

Sursa de infecție este bolnavii în stadiul cursului subclinic și al manifestărilor inițiale ale bolii, inclusiv ale celor cu formă anicterică. După colorarea sclerei și a pielii, contagioanele sunt reduse semnificativ. În a treia săptămână de patogeneză, un virus periculos este eliberat numai la 5% dintre pacienți.

Perioada infecțioasă, ținând cont de perioada de incubație, durează aproximativ o lună, mai puțin de o lună și jumătate.

Surse dovedite de răspândire a virusului, în ordine descrescătoare:

  1. Semănarea alimentelor. Acest mod de transmitere are o mare importanță epidemică. Cu toate acestea, stabilirea tipului de alimente periculoase este aproape imposibilă datorită perioadei lungi de incubație.
  2. Contact direct cu pacientul. Este caracteristic pentru persoanele cu abilități nedivulgate de igienă și oameni profesioniști cu ei în contact. Acesta este cazul transmiterii agentului patogen în școlile preșcolare și școlare, în școlile internat pentru persoanele cu handicap.
  3. Excremente, urină, descărcare din nazofaringe. Acest mod de transmisie se numește fecal-oral. Principalii factori dovediți ai transmiterii virusului hepatitei A includ contactul direct al celor sănătoși și bolnavi. Virusul poate fi, de asemenea, transmis cu alimente, apă, picături din aer (unele autori exclud, în timpul contactului sexual cu injecții intravenoase nesterile, prin muște - purtători mecanici ai virusului.

Între timp, produsele care sunt cel mai adesea factorii de transmisie ai virusului sunt identificați:

  1. Plăcile de grădină în formă proaspătă și congelată (după dezghețare), mai ales dacă se află pe paturi, lângă plantele de fructe de pădure, moluste, ciuperci, care pot acumula virusul, dacă creasta este udată cu îngrășământ din excrementele umane.
  2. Produse preparate fără tratament termic sau consumate după depozitare (salate, vinaigrette, mâncăruri reci, fructe uscate și fructe uscate, în special din Kazahstan și Asia Centrală);
  3. Aerosol. Posibil ipotetic în grupurile de copii cu stratificarea focarelor de boli respiratorii în grupuri cu rezistență scăzută. Virusul este transmis prin tuse, strănut cu descărcare de la nazofaringe a unei persoane bolnave.
  4. Apa. Este tipic pentru zonele cu infrastructură municipală nedezvoltată, organizarea necorespunzătoare a alimentării cu apă, evacuarea apelor uzate și a apelor reziduale. Crește semnificativ riscul de infectare în timpul accidentelor și dezastrelor naturale.
  5. Parenterala. Transmiterea virusului în timpul transfuziilor de sânge, injecțiile intravenoase de soluții nu este exclusă, mai ales într-un mediu care exclude respectarea sterilității (dependenți de droguri).
  6. Transmisibil (transmiterea virusului prin muște). Cercetătorii nu exclud posibilitatea infecției prin muște, dar prevalența acestui factor nu a fost studiată.
  7. Sexuală. Literatura indică un posibil factor de transmitere a homosexualilor, fără a decide relația cauzală dintre homosexualitate și hepatită A.

Etape de dezvoltare

Există mai multe opțiuni pentru evoluția hepatitei A. Boala poate apărea cu o imagine clinică tipică și asimptomatică. În cazul manifestărilor (care apar cu simptome strălucitoare) în dezvoltarea bolii există mai multe etape.

Serviciul sanitar și epidemiologic al orașului Minsk

Meniul principal

Pentru angajați

interviu

Ce este hepatita virală A periculoasă?

Ce este hepatita virală A periculoasă?

Ce este hepatita virală A periculoasă?

Virusul hepatitei A infectează ficatul, provocând moartea celulelor. Boala începe cu stare de rău, greață și vărsături, febră, durere și greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului. Ulterior, pielea și membranele mucoase sunt vopsite în galben (numele național al bolii este "icter"), culoarea fecalelor (decolorate) și urina (devine întuneric).

Durata totală a bolii este de până la 35 de zile (în funcție de gravitatea cursului). Aproximativ o lună, pacienții petrec în spitalul bolilor infecțioase. Perioada de recuperare pentru a finaliza restaurarea funcției hepatice durează 6 luni sau mai mult. În această perioadă este necesară o dietă strictă. Dizabilitatea pe termen lung, astenia (letargie anormală, anormală), precum și restricțiile dietetice reduc semnificativ calitatea vieții. Fatalitățile sunt extrem de rare.

Cum obții hepatita virală A (HAV)?

O persoană bolnav secretă un virus cu fecale și urină. Virusul intră în corpul unei persoane sănătoase cu alimente și apă infectate, prin obiecte de uz casnic, jucării, mâini și cauzează boli. Pentru apariția hepatitei virale A, este suficient să pătrundem în organism unul sau două particule de virus. Prin urmare, infecția se răspândește ușor și toată lumea se poate îmbolnăvi.

Unii oameni suferă de hepatita A în așa-numita formă "anicterică". Datorită absenței icterului, simptomele bolii lor pot fi confundate cu o manifestare a ARVI, o infecție intestinală. Astfel de persoane nu sunt spitalizate într-un spital cu boli infecțioase și sunt "active" surse de infecție pentru alte persoane.

Cu toate acestea, cele mai periculoase ca surse de infecție sunt acei pacienți cu hepatită A care suferă de boală într-o formă subclinică (asimptomatică): se simt practic sănătoși și, prin urmare, continuă să ducă o viață normală. Dar chiar și cu această formă de boală, ei secretează un virus.

Cum pot să protejez împotriva hepatitei virale A?

Cele mai simple modalități de a proteja împotriva infecției cu hepatita virală A sunt următoarele măsuri:

  1. Respectarea strictă a igienei personale (spălați-vă mâinile înainte de a mânca, după ce ați folosit toaleta).
  2. Consumul de apă în condiții de siguranță (fiert sau îmbuteliat).
  3. Consumul de alimente bine prelucrate termic.
  4. Spălați profund fructele și legumele înainte de a mânca cu apă sigură.
  5. Băi în apă deschisă numai în locuri desemnate etc.

Cu toate acestea, astfel de măsuri pot reduce riscul de a dezvolta boala cu nu mai mult de 30-50%.

Există un alt mod de a proteja împotriva hepatitei virale A - este vaccinări. Și această metodă este de departe cea mai fiabilă.

Hepatita A - ce este și cum este transmis

Practic, fiecare persoană este familiarizată cu hepatita A (boala Botkin). Cardul ambulatoriu pentru ambulatoriu este etichetat cu simboluri speciale, iar pentru mulți ani o persoană este reexaminată pentru prezența unui virus în organism. Deși acesta din urmă nu este necesar, după ce infecția a fost transferată, persoanele cu un curs cronic nu au. Cu toate acestea, trebuie să știți despre boală din cauza unor caracteristici ale cursului.

Hepatita A - ce este și cum este transmis? Care este diferența dintre acest tip de leziuni hepatice virale? Ce trebuie să știți despre boală și tratamentul acesteia?

Ce este hepatita A?

Oamenii de știință au calculat că, printre toate cazurile de leziuni hepatice cauzate de viruși, hepatita A este de aproximativ 40%. Aproape fiecare al doilea caz! Infecția nu se încadrează în categoria periculoase deosebit de periculoasă, se desfășoară relativ favorabil și aproape întotdeauna se termină în recuperarea completă.

Ce este periculos pentru hepatita A?

  1. Boala nu se manifestă mult timp, uneori în 4-6 săptămâni vor apărea doar primele semne.
  2. O persoană infectează alte persoane în ultimele zile ale perioadei de incubație, când chiar pacientul însuși nu știe despre boală. În acest timp, puteți reuși să infectați sute de persoane.
  3. Agentul cauzator al hepatitei A este un virus care este stabil în mediu, pe suprafețe la o temperatură de numai 4 ° C, persistă timp de mai mulți ani.
  4. Microorganismul tolerează expunerea la radiații ultraviolete, detergenți, formalină.
  5. Numai fierberea ucide virusul timp de 5 minute.
  6. Ea afectează toți copiii și adulții la fel, susceptibilitatea generală față de virus.
  7. Un număr mare de forme ascunse sau anicterale ale bolii.

Deci, ce este această boală - hepatita A? Aceasta este o infecție a ficatului cauzată de un virus tip A. O caracteristică a acesteia este o cale simplă de transmitere, o susceptibilitate ridicată a populației și multe forme neobișnuite ale bolii. Chiar și cele mai bune metode moderne de prevenire nu vor salva oamenii de această infecție. Hepatita A circulă în întreaga lume și, la intervale regulate, afectează populația. Prin urmare, este necesar să-l amintim de el.

Cauzele virusului hepatitei A

În natură, virusul se găsește numai printre oameni. Se transmite de la o persoană la alta, animalele nu sunt infectate și nu le infectează. Aceasta este o infecție antroponoasă strictă (care circulă numai între oameni).

Modalitățile de contractare a hepatitei virale A sunt următoarele.

  1. Contact-mod de uz casnic, prin obiecte infectate în mediul înconjurător. Pericolul este o persoană bolnavă în stadiul de izolare a virusului hepatitei A.
  2. Calea alimentară - în cazul ingerării microorganismului prin intermediul hranei infectate din interior.
  3. Una dintre căile principale de infecție este apa. Infecția cu hepatita A apare cel mai adesea datorită pătrunderii virusului în sistemul de canalizare, corpurile naturale de apă și alte surse.
  4. Calea transmisă controversată, dar destul de posibilă, este parenterală, care apare mai puțin frecvent decât celelalte, însă medicii au înregistrat cazuri izolate de virus hepatitic A care intră în organism prin injecții, picături.

Toate acestea sunt explicate numai de capacitatea virusului de a supraviețui în orice condiții și de incapacitatea de ao neutraliza prin mijloace accesibile tuturor.

Cum se transmite hepatita A de la o persoana la alta? Mecanismul de transmisie este fecal-oral, care se realizează dacă patogenul este localizat și se înmulțește în intestin. Prin urină, vărsături sau fecale, virusul intră în mediu, cu nerespectarea sau încălcarea normelor de igienă - rămâne pe obiectele din jur. Oamenii se infectează prin atingerea lor, determinând microorganismul să infecteze persoana următoare.

Cele mai nefavorabile din epidemie sunt țările cu un nivel scăzut de dezvoltare, unde se infectează ca rezultat al răspândirii largi a virusului și datorită nivelului scăzut de dezvoltare a standardelor sanitare și epidemice.

Etapele dezvoltării hepatitei virale A

Există mai multe opțiuni pentru evoluția hepatitei A. Boala poate apărea cu o imagine clinică tipică și asimptomatică.

În cazul manifestărilor (care apar cu simptome strălucitoare) în dezvoltarea bolii există mai multe etape.

  1. Perioada de incubație a hepatitei virale A începe din momentul în care agentul patogen intră în corpul uman și până la manifestările inițiale. Aceasta poate dura între 1 și 7 săptămâni, dar în medie este de 21-28 zile.
  2. Perioada prodromală durează aproximativ 7 zile, uneori trei săptămâni. Se aseamănă cu debutul bolii virale a tractului respirator superior.
  3. Înălțimea bolii sau perioada în care se manifestă manifestări clinice tipice durează aproximativ două sau trei săptămâni, dar în cazuri speciale se ajunge la două luni.
  4. Reconvalescență sau recuperare.

După transferarea infecției, se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Pot să fac din nou hepatita A? Acest lucru este posibil, după transferul bolii organismul produce celule care protejează împotriva reinfecției.

Primele semne ale bolii

Perioada de incubație nu se produce singură. Din punctul de vedere al epidemiologiei, aceasta este perioada cea mai periculoasă, deoarece la sfârșitul ei o persoană este deja infecțioasă față de cei din jurul său, dar el încă nu știe despre asta. Prin urmare, hepatita A este considerată periculoasă.

Următoarea etapă în dezvoltarea bolii este prodromală. Persoana este contagioasă pe toată lungimea ei.

Manifestările perioadei prodromale a hepatitei A sunt următoarele:

  • boala începe în mod acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, observată timp de cel puțin trei zile;
  • Primele semne ale hepatitei A includ roșeața gâtului, dureri de cap, congestie nazală ușoară;
  • greață, pierderea apetitului, vărsături posibile, dar în cazuri rare;
  • posibil apariția durerii în stomac sau disconfort;
  • după aproximativ două zile, urina devine întunecată în culoare, mulți trag o analogie cu culoarea berei întunecate sau a ceaiului puternic, scaunul devine decolorat și devine lichid;
  • în această perioadă de hepatită A, ficatul și splina cresc și devin dureroase pe palpare.

La început, perioada prodroma seamănă cu o infecție respiratorie și numai la sfârșit, înainte de înălțime, simptomele devin mai clare.

Simptomele hepatitei A

Până la două luni, această etapă are loc, iar cu un curs tipic diagnosticul nu ridică aproape niciodată întrebări. Cursa moderată a bolii este aproximativ după cum urmează.

  1. O astfel de hepatită A se manifestă prin icter: începe în momentul subestimării sau scăderii temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă, imediat membrana mucoasă a gurii și a sclerei devine galbenă, apoi pielea. Un punct important - gradul de îngălbenire a pielii corespunde gravității bolii.
  2. Toate simptomele dispeptice (greață, durere în stomac, vărsături) persistă și cresc în caz de hepatită severă A.
  3. Durerea are loc și în hipocondrul drept, agravată semnificativ după consum, în special cu erori dietetice (alimente grase și picante, alcool).
  4. Creșterea generală a slăbiciunii, apariția de letargie, progresele oboselii rapide, care este asociată cu întreruperea ficatului și deteriorarea celulelor (hepatocite).
  5. Cum de altfel apare hepatita A? - tensiunea arterială și scăderea ritmului cardiac, în timpul examinării limba este acoperită cu floare albă, iar ficatul este mărit.
  6. În aproximativ 30% din cazuri, splina este mărită.

Icterul, mărirea ficatului și simptomele dispeptice sunt semne distinctive tipice ale bolii lui Botkin.

Caracteristicile cursului hepatitei A la copii și adulți

La adulți și copii, uneori boala are unele caracteristici care depind de imunitate și de organismul însuși.

Care este diferența dintre hepatita A la copii?

  1. De cele mai multe ori, copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani sunt bolnavi, în special cei care se află în grupuri organizate de copii: în grădinițe, școli, internat.
  2. La copiii sub un an, în majoritatea cazurilor, se păstrează imunitatea mamei sau pasivă.
  3. Simptomele hepatitei A la copii: intoxicație severă, o creștere a mărimii ficatului se poate observa nu numai pe palpare, ci și vizibil, de regulă, de severitate moderată.
  4. Cursa prelungită a bolii este observată numai în 3% din cazuri.
  5. Care sunt semnele hepatitei A la un copil mic? - copilul devine nervos, plânge, refuză să mănânce, nu se culcă bine, după ce mănâncă vărsături, nu se lasă examinat, deoarece în timpul palpării abdomenul este dureros, infecțiile cronice sunt adesea agravate pe fondul bolii de bază;

Cum apare hepatita A la adulți? Severitatea medie a bolii este pe deplin compatibilă cu imaginea clinică de mai sus. Curgerea ușoară sau prelungită este puțin diferită.

  1. La majoritatea adulților, până la vârsta de 35 sau 40 de ani, se formează o imunitate activă, uneori asociată cu o formă de infecție latentă.
  2. Amestecurile mixte sunt agresive și de lungă durată, de exemplu, dacă o persoană a contractat hepatita A și B în același timp.
  3. Simptomele hepatitei A la adulți variază - temperatura la debutul bolii poate crește sau crește brusc; simptomele dispeptice sunt exprimate: disconfort în stomac, greață, vărsături repetate și icter se pot manifesta sub formă ușoară.
  4. Odată cu vârsta, probabilitatea deceselor datorate hepatitei A crește, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, numărul acestor complicații este de 4 ori mai mare decât mortalitatea la copii.

Hepatita A de la început, în timpul manifestărilor active, seamănă mai mult cu boala tractului respirator, prin urmare, în timpul infecțiilor prelungite, pentru a face un diagnostic corect, este necesar să fie examinat pe deplin.

Diagnosticul hepatitei A

Hepatita A este diagnosticată pe baza mai multor studii.

  1. Datele epidemiologice sunt colectate: se specifică dacă persoana trăiește în locul în care a fost stabilită nidul, calculată după ce boala a apărut după contactul cu pacienții cu hepatită A.
  2. Medicul examinează persoana și întreabă pacientul ce plângeri sunt specifice infecției.
  3. Un loc important în diagnostic aparține diagnosticului de laborator. Aceste teste de sânge biochimice (enzimele hepatice) arată activitatea celulelor glandei digestive principale, indicând inflamația sa. Chiar și în cazul unei forme anicterice, acești indicatori ajută la stabilirea unui diagnostic.
  4. În cazul analizei normale a urinei, apare urobilinogen, care îl vopsește într-o culoare închisă.
  5. Pentru a stabili în final prezența unei boli hepatice virale, trebuie făcută o analiză specifică a hepatitei A - se efectuează diagnosticul de laborator specific. Sângele este testat pentru prezența anticorpilor la virus. Anticorpi de clasă M vorbesc despre o infecție recentă sau despre un proces acut. Clasa G se găsește în cazul unei infecții transferate anterior.
  6. În stadiile incipiente ale bolii în studiul fecalelor. Detectarea fragmentelor de proteine ​​sau a ARN-ului virusului hepatitei A ajută la efectuarea unui diagnostic chiar în timpul perioadei de incubație.
  7. Se efectuează și ultrasonografia ficatului și a organelor interne.

Complicațiile hepatitei A

Cursul favorabil al bolii nu înseamnă că nu există consecințe. Singurul lucru pe care îl place după transferul hepatitei A este că nu există un curs cronic al bolii, adică, odată ce bolnav, o persoană nu se va infecta.

Ce schimbări provoacă virusul hepatitei A după o boală acută?

  1. În 90% din cazuri, boala se termină cu o recuperare absolută completă fără efecte reziduale. Restul de 10% sunt mai puțin norocoși.
  2. Un curs prelungit și recurența simptomelor în timpul perioadei de dispariție a infecției indică uneori infecții suplimentare cu alte tipuri de hepatită sau imunitate slabă.
  3. După boală, se constată semne de leziuni ale tractului biliar: inflamație, diskinezie.
  4. Uneori, boala este complicată de manifestările extrahepatice: pneumonie, inflamația mușchiului cardiac, afectarea producției de celule sanguine.
  5. Mortalitatea nu reprezintă mai mult de 0,04% din cazuri.

Tratamentul cu hepatită A

Terapia pentru infectarea ficatului, în primul rând, include conformitatea. Somnul complet, plimbările cu aer proaspăt și somnul în timpul zilei sunt norma pentru pacienții cu hepatită A.

  1. În caz de intoxicare, o creștere pronunțată a temperaturii unei persoane este trimisă la departamentul spitalului bolilor infecțioase și se efectuează o terapie de detoxifiere.
  2. Atribuiți vitamine pentru a stimula procesele metabolice.
  3. Pentru a proteja celulele hepatice de efectele dăunătoare ale virusului hepatitei A, se prescriu preparate de acid ursodeoxicolic.
  4. Restul tratamentului este simptomatic - în funcție de indicații, se utilizează medicamente coleretice, analgezice.

Cât timp trebuie să urmăriți bolnavii și oamenii care au fost în contact cu ei? Pacientul este izolat timp de 30 de zile, iar carantina pentru hepatita A pentru persoanele de contact este de cel puțin 35 de zile.

Hepatita A Dieta

Baza tratamentului tuturor bolilor sistemului digestiv este o dietă echilibrată.

Dieta cu hepatită A începe în timpul dezvoltării bolii și continuă după câteva luni de recuperare.

Cum mănâncă bolnavii?

  1. Nu puteți reduce conținutul caloric al alimentelor, calorii trebuie să respecte norma fiziologică.
  2. Nu puteți reduce cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, raportul lor ar trebui să fie corect. Numai unele grăsimi animale greu digerabile sunt limitate: carne de vită, carne de porc și oaie.
  3. Trebuie să beți cantitatea optimă de lichid - 2-3 litri de apă pe zi.
  4. Se recomandă cinci mese pe zi în porții mici pentru pacienții cu hepatită A.

Acest regim alimentar trebuie urmat pentru încă șase luni după recuperare. Nu trebuie să uităm că toate alimentele dăunătoare și clare sunt interzise pentru a nu crea sarcină pe ficat.

Prevenirea hepatitei A

Protecția împotriva dezvoltării bolii sau prevenirea hepatitei A se efectuează în centrul de detectare a infecției. Pacientul este izolat și, în locul reședinței sale, se efectuează tratament de suprafață cu agenți care conțin clor. Lucrurile pacientului sunt supuse unui tratament special - dezinfectarea în cameră.

În plus față de măsurile de mai sus, după un an, copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei A. Unele vaccinuri pot fi administrate la numai trei ani de la nașterea copilului.

Cine se dovedește a fi vaccinat împotriva hepatitei A?

  1. Din anul în curs, vaccinul împotriva hepatitei A se administrează copiilor care trăiesc în țări cu o rată ridicată de incidență.
  2. Conform indicațiilor epidemice, vaccinarea se efectuează asupra tuturor persoanelor de contact din focarele de infecție.
  3. Imunizarea se efectuează, de asemenea, la persoanele din grupurile de risc.

Medicamentul se administrează de două ori pe cale intramusculară în mușchiul deltoid. Revaccinarea se efectuează nu mai devreme de o lună după prima injecție a vaccinului. Acest sistem oferă o protecție completă împotriva bolii timp de cel puțin 20 de ani.

Vaccinarea împotriva hepatitei A se efectuează cu următoarele medicamente:

  • Algavak M, care este produs în Rusia, este permis pentru toți adulții și copiii de la trei ani;
  • "Havriks 720" și "Havriks 1440" pentru copii și adulți, respectiv producția Smith Claim Bichem (Anglia);
  • "Avaxim" (de la doi ani), "Avaxim 80" (de la un an la 15), "Avaxim 160" (folosit de la 16 ani) - Vaccin francez pentru diferite grupe de vârstă;
  • vaccinul "Vakta" produs în SUA.

Particularitatea vaccinărilor împotriva hepatitei A este că aceștia sunt bine tolerați, oferă protecție timpurie și, după introducerea lor, nu există practic complicații.

Cât de periculos este hepatita A? Acesta aparține categoriei infecțiilor pulmonare, pe care toată lumea le poate obține și aproape 100% din bolnavi pot fi vindecați. Dar toate acestea sunt "momente pozitive". Boala durează mult timp, este complicată de lezarea organelor vecine și chiar moartea este posibilă. Este imposibil să te ascunzi de hepatita A, dar prevenirea în timp util salvează chiar și copii mici.

Totul despre hepatita A

Hepatita virală A este una dintre cele mai frecvente boli hepatice. Dar, spre deosebire de hepatita B și C, această formă a bolii este mai ușor tolerată și este mult mai probabil să fie tratată. Merită menționat faptul că hepatita A (sau boala lui Botkin) nu provoacă complicații.

Cum să vaccinați în mod corespunzător

Autorul: Gaeva Natalia

Cum poți obține un virus?

Autorul: Gaeva Natalia

Ce remedii va ajuta la vindecarea bolii

Autorul: Gaeva Natalia

Cum sunt primele simptome ale hepatitei A

Autorul: Gaeva Natalia

Informații generale despre hepatita A. Metode de diagnosticare, măsuri preventive și terapeutice.

Autorul: Gaeva Natalia

Cum vindecă un copil o boală

Autorul: Gaeva Natalia

Cum apare un copil o boală?

Autorul: Gaeva Natalia

Cum poate fi detectată hepatita A?

Autorul: Gaeva Natalia

Ce puteți și nu puteți mânca în caz de boală

Autorul: Gaeva Natalia

Când să vaccinați

Autorul: Gaeva Natalia

Vaccinarea în copilărie

Cât de eficientă este imunoprofilaxia hepatitei A. Tipuri de vaccinuri și contraindicații pentru vaccinare.

Autor: Torsunova Tatiana

Cum se manifestă icterul?

Totul despre hepatita A. Ce este periculos pentru bărbați și femei? Tratament și nutriție pentru icter.

Autor: Svetlana Galaktionova

Utilizarea glucozei la copiii cu icter

Indicații privind utilizarea glucozei pentru tratamentul bolii la copii. Metode de administrare a medicamentului.

Autor: Svetlana Galaktionova

Dieta icterului

Ce puteți mânca cu hepatita. Rețete pentru o nutriție adecvată.

Autor: Svetlana Galaktionova

Caracteristicile bolii și modul de prevenire a acesteia

Autor: Torsunova Tatiana

Tratamentul remediilor folclorice ale icterului

Ce este sindromul icterului? Lupta împotriva bolii cu ajutorul medicinii tradiționale.

Autor: Torsunova Tatiana

Diferențele dintre icterul fals și hepatită. Care ar trebui să fie mâncarea în timpul tratamentului.

Autor: Torsunova Tatiana

Semnele principale ale icterului carotenului la copii

Cum afectează carotenul un copil? Prevenirea sindromului icteric.

Autor: Torsunova Tatiana

Cum de a vindeca icterul obstructiv

Cauzele bolii. Tipuri și semne clinice de patologie. Tratamentul prin metoda chirurgicală și conservatoare.

Autor: Torsunova Tatiana

De ce nu donați sânge după icter

Poate fi o persoană donator după hepatita A. Avizul experților naționali și străini.

Autor: Torsunova Tatiana

De câte ori sunt bolnavi Botkin

Există riscul re-infectării cu hepatita A. Prevenirea complicațiilor bolii.

Autor: Torsunova Tatiana

Consecințele unui galben nou-născut

De ce apare icterul la copii? Fototerapie pentru copii. Măsuri preventive necesare pentru mamele viitoare.

Autor: Torsunova Tatiana

Vaccinarea cu icter

La ce vârstă poate fi vaccinată împotriva icterului. Consecințele vaccinului împotriva hepatitei A.

Autor: Torsunova Tatiana

Un semn caracteristic al unei afecțiuni la copii. Simptom de diferență de icter patologic. Principii de prevenire și tratament.

Autorul: Svetlana Galaktionova

Iubitor de icter

Tipuri de lămpi și metode de fizioterapie.

Autorul: Svetlana Galaktionova

Informații generale și principii de diagnosticare a bolii.

Autorul: Svetlana Galaktionova

Cauzele bolii

Agentul cauzal al hepatitei A poate pătrunde în corpul oricărei persoane. Virusul este rezistent la medii acide, iar penetrarea acestuia se produce prin hrană sau apă. Deși virusul este distrus la temperaturi ridicate, acest lucru nu înseamnă că este imposibil să fii infectat din alimente proaspăt gătite. Deoarece produsele alimentare pot fi contaminate după gătit. Cel mai adesea, focarele de hepatită apar în zonele cu condiții sanitare precare. Ca toate bolile infecțioase, virusul este transmis de la o persoană la alta când atinge sau utilizează un fel de fel de mâncare.

Este de remarcat faptul că hepatita A acută progresează în principal în țările care încep să se dezvolte. Dar în țările a căror formare și dezvoltare sa încheiat deja, astfel de focare nu sunt practic observate. Acest lucru este ușor de explicat - în cazul celor din urmă, vaccinarea și igiena sunt foarte dezvoltate.

Simptomele bolii

Din momentul infecției și înainte ca boala să înceapă să progreseze, durează de obicei cel puțin 30 de zile. Dar există cazuri când, la câteva săptămâni după infectare, pacientul începe să se simtă rău. Și aici ar trebui să evidențiem simptome precum:

  • creșterea temperaturii, care nu scade mai mult de 10 zile;
  • slăbiciune generală;
  • greață;
  • vărsături;
  • urină întunecată;
  • îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter).

La unii oameni, boala are loc fără simptome majore. Acest lucru nu permite timp pentru identificarea bolii și începerea tratamentului corect. Consecințele unui astfel de curs al bolii pentru organism sunt minore, dar nu întotdeauna. Există cazuri când apare insuficiență hepatică, rezultatul căruia devine comă.

Cum se face un diagnostic corect

Diagnosticul este efectuat numai de către medicul curant, după efectuarea tuturor testelor necesare. Pentru a începe, specialistul trebuie să determine sursa infecției. El va trebui să stabilească exact cu cine a comunicat pacientul în ultima vreme.

Aici este important să nu vă grăbiți și să efectuați o examinare aprofundată a pacientului. Este necesar să se excludă febra, infecțiile intestinale și alte afecțiuni. În lumina zilei, trebuie examinate membranele mucoase și sclera ochilor. Numai cu îngălbenirea poate fi făcut un diagnostic. Și, desigur, trebuie să existe o palpare a abdomenului, la care poate fi detectat un ficat mărit.

Pacientul va trebui să doneze sânge și urină pentru analiză. Dacă rezultatele lor arată prezența anticorpilor anti-HAV IgM, diagnosticul este neechivoc.

Tratamentul bolii

Medicina moderna elimina complet pericolul de hepatita A la om. Prin urmare, tratamentul său este mai simptomatic. Pacientului îi sunt prescrise picăturile cu glucoză și vitamine pentru a reduce otrăvirea corpului și pentru a reduce încărcătura pe ficat. Și, de asemenea, pacientul va fi prescris medicamente care vor ajuta la regenerarea ficatului mai repede.

Dar boala este mai ușor de prevenit decât de a vindeca. De aceea este foarte important să se vaccineze în timp și să se respecte normele de igienă personală.

efecte

Boala trece complet fără a lăsa urme pentru organism. Ficatul este complet restaurat. Nu există efecte ireversibile, nici măcar pentru cei care au suferit de o boală gravă. Adevărat, donați sângele ca donator, nu puteți. Pentru că veți fi considerat un purtător al bolii. Deși pacientul însuși dezvoltă o imunitate puternică față de boală.

Lista centrelor de hepatologie.

Hepatologists cu cele mai bune recenzii și evaluări tratate.

Cele mai bune produse pe baza opiniei experților medicilor și a recenziilor vizitatorilor site-ului nostru.

Pentru a restabili ficatul

Pentru a curăța ficatul

Cel mai bun hepatoprotector

Îngrijorat de sănătatea ficatului?

Verificați starea ei cu un test online gratuit.

© 2015-2018, SRL "Grupul Stadi"

Toate drepturile rezervate. Copierea materialelor și textelor site-ului este permisă numai cu acordul editorului și cu indicarea legăturii active cu sursa.

Simptome, cauze ale infecției, prevenirea și tratamentul hepatitei A

Fătutul viral acut este o boală a lui Botkin. In prezent, boala este identificat ca hepatita A. Principalele simptome sunt: ​​oboseală, febră, frisoane, transpirație abundentă, colorarea icterica a pielii și a mucoaselor vizibile, culoarea urinei de bere neagră, fecale incolore.

Ce este hepatita A?

Hepatita A este un virus RNA, aparține familiei Picornovirida, genul Enterovirus. Dimensiunea sa este de 27-30 nm. Virusul nu are coajă. Tastarea a fost efectuată în 1973. Apoi, sunt identificate încă patru genotipuri ale virusului uman și trei genotipuri de maimuțe.

Se constată că, indiferent de genotipuri, toți virusii de tip A au proprietăți antigenice, imunogene și de protecție similare. Adică, un singur serotip, un virus, este determinat de aceleași seturi standard de reactivi, poate fi împiedicat de aceleași vaccinuri.

Stabilitatea virusului într-un mediu umed, la o temperatură de:

de la 20 la 22 0 С - 3-4 săptămâni;

de la 4 la 6 ° C - 3-4 luni;

până la 60 0 С - până la 12 ore;

100 0 С - până la 5 minute.

Clorul activ la o concentrație de până la 2,0 mg / ml și mai sus inactivează virusul în decurs de 15 minute. Concentrația clorului activ sub 2,0 mg / ml suprimă virusul după 30 de minute. Agentul patogen este rezistent la uscarea acizilor și alcalinilor, eter.

Răspândirea virusului apare în principal în sezonul cald. Cu toate acestea, datorită etapelor lungi de incubație și subclinice, se caracterizează printr-o creștere a infecțiilor în primăvară și toamnă. Caracterizată de vârfuri cu observații pe termen lung. Aproximativ o dată la trei până la cinci ani, hepatita A este diagnosticată mai des decât în ​​alți ani.

Numai persoanele sunt susceptibile la virus, indiferent de vârstă. Animalele, inclusiv cele de laborator, nu sunt susceptibile la virus.

Copiii pot fi bolnavi din momentul nașterii. Au fost stabilite următoarele modele de epidemiologie a acestei forme de hepatită legate de nou-născuți:

Dacă copilul este născut de o mamă care nu a fost bolnavă anterior și nu a fost vaccinată împotriva hepatitei A, atunci există o șansă să se infecteze cu una dintre căile posibile de transmitere a virusului.

Dacă un copil se naște dintr-o mamă care a avut anterior hepatită A sau a fost vaccinată împotriva acestui patogen, atunci el este considerat imun la hepatita A. Imunitatea este transmisă copilului de la mamă și durează până la un an de viață.

Pana la 80% din toate cazurile de boala sunt diagnosticate in grupuri de copii de la trei la cincisprezece ani. Acest fenomen oamenii de știință explică:

contactele strânse ale copiilor și elevilor în grădinițe și școli;

nedezvoltate abilități sanitare și igienice la copii.

Patogenia hepatitei în ele se caracterizează printr-un curs latent (latent). Din punct de vedere clinic, boala este greu de remarcat datorită simptomelor nespecifice ale hepatitei.

Un alt fenomen epidemic este incidența persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Creșterea bruscă a bolii în această grupă de vârstă este legată, destul de ciudat, de îmbunătățirea condițiilor de viață ale populației în ultimele două sau trei decenii. Astfel, se creează condiții pentru întârzierea contactului inițial al persoanelor cu agentul patogen și scăderea imunității organismului la această vârstă.

Clinic caracterizat prin manifestarea clasică a simptomelor. Grupurile de risc epidemic, indiferent de vârstă, includ:

persoane care, în diferite ocazii, călătoresc în țări cu o rată ridicată de incidență a populației indigene;

locuitorii orașelor mici, cu un sistem irațional de canalizare și alimentare cu apă.

Până la 70% din populația adultă din țara noastră sunt purtători de factori de imunitate la această formă de infecție. Factorii de imunitate sunt anticorpii de protecție formați ca urmare a perebolevaniya sau vaccinarea persoanei. Imunitatea la hepatită în organism persistă pentru viață sau pentru o lungă perioadă de timp.

Hepatita A se caracterizează printr-o patogeneză acută - aceasta este o caracteristică epidemică a hepatitei A.

Forma cronică a bolii este rară, de obicei cauzată de un amestec de virusuri care au fost stratificate pe patogenul principal.

Perioada de incubație a hepatitei A

Contagiile altora sunt:

substanțele purtătoare de virus subclinice sau anicterice ale bolii;

pacienții aflați în stadiile incipiente ale bolii (incubație și prima etapă a cursului acut până la icter).

Etapa din momentul infectării până la primele manifestări clinice se numește perioada de incubație, durează aproximativ 35 de zile și sunt posibile intervale de la 15 la 50 de zile.

În timpul perioadei de incubație, virusul penetrează și se extinde de-a lungul fluxului sanguin, în paralel cu acumularea de viruși.

În această perioadă, persoana se simte sănătoasă. Extrem de viguros, este contagioasă pentru alții. Boala în stadiul subclinic are loc cu simptome minime, imperceptibile pentru pacient și altele.

Perioadele de patogeneză a hepatitei A

Clasificarea patogenezei clasice se realizează în conformitate cu următorul algoritm:

perioada de incubație (aproximativ 35 de zile, intervale, vezi mai sus);

perioadele prodromale sau simptomele primare (5-7 zile, intervale de la 1 la 21 de zile);

perioada icterică sau înălțimea bolii (2-3 săptămâni, intervale de la 7 zile la 2 luni);

perioada de recuperare (până la 12 luni, uneori până la doi ani).

Cum se transmite hepatita A?

Sursa de infecție este bolnavii în stadiul cursului subclinic și al manifestărilor inițiale ale bolii, inclusiv ale celor cu formă anicterică.

După colorarea sclerei și a pielii, contagioanele sunt reduse semnificativ. În a treia săptămână de patogeneză, un virus periculos este eliberat numai la 5% dintre pacienți.

Perioada infecțioasă, ținând cont de perioada de incubație, durează aproximativ o lună, mai puțin de o lună și jumătate.

Surse dovedite de răspândire a virusului, în ordine descrescătoare:

Excremente, urină, descărcare din nazofaringe. Acest mod de transmisie se numește fecal-oral. Principalii factori dovediți ai transmiterii virusului hepatitei A includ contactul direct al celor sănătoși și bolnavi. Virusul poate fi, de asemenea, transmis cu alimente, apă, picături din aer (unele autori exclud, în timpul contactului sexual cu injecții intravenoase nesterile, prin muște - purtători mecanici ai virusului.

Contact direct cu pacientul. Este caracteristic pentru persoanele cu abilități nedivulgate de igienă și oameni profesioniști cu ei în contact. Acesta este cazul transmiterii agentului patogen în școlile preșcolare și școlare, în școlile internat pentru persoanele cu handicap.

Semănarea alimentelor. Acest mod de transmitere are o mare importanță epidemică. Cu toate acestea, stabilirea tipului de alimente periculoase este aproape imposibilă datorită perioadei lungi de incubație.

Între timp, produsele care sunt cel mai adesea factorii de transmisie ai virusului sunt identificați:

produse preparate fără tratament termic sau consumate după depozitare (salate, vinaigrette, mâncăruri reci, fructe uscate și fructe uscate, în special din Kazahstan și Asia Centrală);

fructe de pădure în stare proaspătă și congelată (după dezghețare), mai ales dacă pe paturi, lângă plantele de fructe de pădure, moluște, ciuperci se găsesc care pot acumula virusul, în cazul în care crestele sunt udate cu gunoi de grajd din excrementele umane.

Apa. Este tipic pentru zonele cu infrastructură municipală nedezvoltată, organizarea necorespunzătoare a alimentării cu apă, evacuarea apelor uzate și a apelor reziduale. Crește semnificativ riscul de infectare în timpul accidentelor și dezastrelor naturale.

Aerosol. Posibil ipotetic în grupurile de copii cu stratificarea focarelor de boli respiratorii în grupuri cu rezistență scăzută. Virusul este transmis prin tuse, strănut cu descărcare de la nazofaringe a unei persoane bolnave.

Sexuală. Literatura indică un posibil factor de transmitere a homosexualilor, fără a decide relația cauzală dintre homosexualitate și hepatită A.

Transmisibil (transmiterea virusului prin muște). Cercetătorii nu exclud posibilitatea infecției prin muște, dar prevalența acestui factor nu a fost studiată.

Parenterala. Transmiterea virusului în timpul transfuziilor de sânge, injecțiile intravenoase de soluții nu este exclusă, mai ales într-un mediu care exclude respectarea sterilității (dependenți de droguri).

Simptomele hepatitei A

Simptomele hepatitei A pot varia semnificativ în funcție de circumstanțe diferite, de exemplu:

atac de virus masiat;

starea de imunitate a organismului atacat de virus;

vârsta omului și altele.

În funcție de combinația acestor circumstanțe, boala se poate manifesta sub forma unor manifestări tipice (clasice) și atipice ale patogenezei.

Curs tipic de hepatită A. Are trei variante de simptome și se manifestă sub forma simptomelor:

forma medie a bolii;

boală severă.

Cursul atipic al hepatitei A. Are două tipuri principale de simptome. Cursul atipic curge exclusiv ca o ușoară indispoziție și se manifestă sub forma:

boala anicterică (nu există nici o colorare galbenă a sclerei și a pielii);

boala subclinică (fără simptome vizibile, diagnosticul se bazează pe teste de laborator).

Toate tipurile de hepatită sunt mai frecvente la copiii de vârstă școlară. Dar cea mai alarmantă cauză a hepatitei la prescolari. Mai multe detalii mai jos.

I. Semne și simptome ale hepatitei A la copii: curs tipic

Având în vedere lipsa dezvoltării igienei personale și a abilităților apropiate de lucru în echipă, prescolarii și studenții mai tineri sunt grupurile cele mai vulnerabile pentru hepatita A.

Semne de hepatită ușoară A la copii

Motivele contactului cu un pediatru sau boli infecțioase sunt:

creșterea temperaturii corpului (până la 37 ° C, poate puțin mai mare);

semne de patologie intestinală (vărsături, diaree, semne de leziuni hepatice pot fi absente);

urină colorată în urină, fecale incolore;

Galbenele se dezvoltă după aproximativ șapte zile de la infecție (opțiunile sunt posibile).

Simptomele hepatitei A ușoare la copii

În aproximativ jumătate dintre copiii care au prezentat hepatită tip A, se identifică o formă ușoară a bolii. Studiul este realizat de boli infecțioase pediatrice. Sarcina medicului este de a determina severitatea simptomelor, probabilitatea complicațiilor, de a determina metodele de tratament, de a izola pacientul de la persoanele sensibile.

Din punct de vedere clinic, simptomele se manifestă prin cursul ciclic (perioade de exacerbare și atenuare), febră moderată, intoxicație. Pe palpare, percuție, ficatul este ușor mărit. (Metodele de determinare a limitelor topografice ale organului la copii sunt cunoscute specialiștilor, nu sunt specificate în acest text). Icterus (stralucirea) dispare in aproximativ 30 de zile. Boala se termină adesea cu restaurarea completă a funcțiilor pierdute ale ficatului. Durata recuperării complete a corpului este de aproximativ un an.

Semne și simptome de hepatită A moderată la copii

Copilul ar trebui să fie considerat bolnav pe baza semnelor de deteriorare a ficatului sau tractului gastro-intestinal de mai sus.

Sarcina părinților copilului cât mai curând posibil de a contacta ambulanța, de a izola pacientul de la persoanele susceptibile, nu așteptați apariția de urină întunecată, fecale incolore și icter.

Severitatea patogenezei se corelează cu rezultatele testelor de laborator de sânge, urină, fecale. Doctorul descrie intoxicația generală a corpului copilului ca fiind moderată, clasând simptomele de intoxicație folosind o tehnică specială.

Metodele fizice examinează ficatul în locul localizării sale, în hipocondrul drept. Organul este umplut cu sânge (atunci când marginea este zdrobită, ocolită), nu este întotdeauna mărită (punctele de referință topografice nu trebuie să depășească limitele normei), suprafața este netedă și densă. Splină ușor mărită.

Cantitatea de urină scade, culoarea este întunecată, iar fecalele sunt ușoare. Principalul simptom este icterul. Se dezvoltă după 7-10 zile de la primele semne ale bolii. Durata de colorare acoperă două-trei săptămâni.

Poate dura aproximativ doi ani pentru a restabili pe deplin structura morfologică a parenchimului hepatic. Trecerea inflamației acute la cronică se observă la aproximativ 3% dintre pacienți.

Semne și simptome de hepatită severă A la copii

Se observă foarte rar. Totuși, acest lucru nu este un motiv pentru optimismul părinților. Poate continua fără dezvoltare și cu dezvoltarea comăi hepatice.

Sunați imediat o ambulanță pentru letargie, transpirație, vărsături repetate cu conținut de bilă sau incolor la un copil.

Semne suplimentare sunt letargia, apatia, amețelile, sângerarea din nas, o erupție pe corp. Iernarea pe bază de icter apare mult mai târziu (după 5-7 zile) semne de colorare a urinei (culoarea berei întunecate sau a sângelui întunecat) și decolorarea scaunului (ca și lutul alb).

Temperatura corpului se ridică la 40 ° C, perioadele de temperaturi mai scăzute sunt posibile. Ficatul este lărgit, care se manifestă nu numai prin mușcarea marginilor, ci și prin creșterea limitelor organului. Când este presat, este moderat dureros. Splena mărită. Severitatea este determinată de metodele de laborator privind conținutul în sânge, urină, markeri ai fecalelor pentru afectarea ficatului. Auscultarea inimii evidențiază o scădere a ritmului bătăilor inimii - acesta este unul dintre simptomele caracteristice și suplimentare.

II. Semne și simptome de hepatită A la copii: curs atipic

Întotdeauna perebolevanie usor. În epidemie, cursul atipic al hepatitei A este cel mai periculos. Faptul este că un copil care nu se simte un pacient infecțios continuă să comunice într-o echipă, răspândind virusul în mediu (apă, alimente, articole de uz casnic), infectând alte persoane (copii și adulți) prin contact personal.

Forma atipică nu înseamnă transferul la o altă persoană a aceleiași forme ușoare de hepatită A. Este probabil ca una dintre formele clasice ale persoanei infectate să se dezvolte (vezi formele de boală de mai sus).

Dar înapoi la descrierea patogenezei atipice. Formele atipice pot apărea în două forme principale.

Semnele și simptomele hepatitei anicterice A la un copil

Ele se aseamănă cu o ușoară leziune a tractului gastro-intestinal și a ficatului. Poate o ușoară creștere a temperaturii corpului. Principala diferență față de cursul tipic nu este îngălbenirea sclerei, a membranelor vizibile și a colorării incolore în urină.

Implicarea în patogeneza ficatului și tipul de virus este determinată pe baza testelor de laborator din sânge, urină, fecale. Dovezile cu privire la hepatita A sunt detectarea IgM specifică în sângele copilului. Principalul simptom al hepatitei, în absența colorării, este creșterea volumului (reducerea limitelor) și expansiunea (creștere a reperelor topografice) a ficatului.

Semne și simptome de hepatită A subclinică la un copil

O caracteristică a infecțiilor inacceptabile (subclinice) este absența semnelor și simptomelor. Mai exact, ele sunt disponibile, dar nu sunt evidente. Din această boală devine doar mai periculoasă în epidemie. Pacientul rămâne un comerciant ascuns al bolii.

Sarcina părinților este de a monitoriza îndeaproape sănătatea unui copil care frecventează o instituție preșcolară sau școlară.

Cu o probabilitate de boală asimptomatică, se poate ghici de digestia slabă a alimentelor (diaree, constipație), formarea rapidă a gazului la copil, o ușoară modificare a culorii urinei și a fecalelor, letargia fără cauză sau febră de scurtă durată.

Principala metodă de diagnosticare este determinarea imunoglobulinelor specifice pentru hepatita A. Metodele de testare a sângelui pentru a determina nivelul enzimelor digestive din sânge sunt importante. Aplicați și alte metode de cercetare a fecalelor, urinei, cu o valoare bună a diagnosticului.

Sindromul hepatitei A cholestatic la un copil

Hepatită în care bila nu intră în duoden în urma unei scăderi a producției sale sau ca urmare a unei obstrucții mecanice în canal.

Sindromul este un complex de simptome. La copii, cea mai frecventă cauză a sindromului este afectarea virală hepatică. Sindromul include următoarele simptome:

icterus (stingerea galbenelor) a sclerei, a altor membrane mucoase vizibile și a pielii datorită impregnării pigmenților biliari ai corpului;

Acholia (fecale albe) din cauza lipsei de pigmenți biliari în tractul gastro-intestinal, bila este implicată în defalcarea conținutului intestinal al grasimilor în principal;

urină întunecată datorită eliminării crescute a produselor oxidate de către rinichi, care nu poate face față funcției filtrului biologic de către ficat;

o creștere a ficatului datorită stresului sporit asupra organului, în timp ce creșterea fluxului sanguin și relaxarea fluxului;

prurit datorită iritării terminațiilor nervoase de către produsele oxidate de metabolism, pruritul se termină adesea cu o erupție pe piele, mai întâi o consecință a patologiei interne și apoi o consecință a zgârieturilor.

Indicatorii de laborator ai colestazei sunt asociate cu o creștere a nivelului:

anumite enzime (fosfatază alcalină, gamma glutamil transpeptidază, leucinoamino peptidază, nucleozidază);

componente ale bilei (colesterol, pigmenți biliari, inclusiv urobilinogen, bilirubină);

Simptomele hepatitei A la femeile gravide

Se crede că infecția din prima jumătate a sarcinii nu este periculoasă pentru sănătatea copilului.

Nu sa stabilit nici o infecție:

făt în timpul sarcinii;

nou-născut în timpul alăptării.

Între timp, pentru a da prognoze de hepatită virală la femeile gravide este prerogativa ginecologilor și infecțioștilor pe baza rezultatelor unei observații atente.

Semnele de hepatită A, în opinia multor clinicieni, se aseamănă cu manifestări ale infecțiilor respiratorii acute (febră, frisoane, transpirații, letargie). Implicarea în patogeneza ficatului indică decolorarea scaunului, întunecarea urinei la culoarea berei întunecate. Adresați-vă imediat medicului. Există hepatită (de exemplu, nici hepatita A și nici B), care este extrem de periculoasă pentru femeile însărcinate.

Consecințele hepatitei a

Înfrângerea parenchimului hepatic este întotdeauna rău pentru organism pe termen scurt. Cea mai periculoasa hepatita virala care provoaca moartea oamenilor sau consecinte severe pe termen lung, cercetatorii se asociaza cu infectii parenterale.

În ceea ce privește hepatita A, care se răspândește în principal pe cale orală-fecală, moartea în practica clinică nu se observă mai mult de 1% din toate cazurile de această formă de infecție, cu patogeneză fulminantă.

Efectele pe termen lung ale hepatitei A. Cea mai cunoscuta limitare este interzicerea pe toata durata donatiei. Motivul interzicerii nu este comentat, probabil datorită cunoașterii insuficiente a capacității agentului patogen de persistență (conservarea asimptomatică a virusului în organism) și reactivarea acestuia pe termen lung.

Dacă urmați restricțiile privind dieta și exercițiile fizice, timp de până la doi ani după boală, nu trebuie să vă așteptați la consecințe asupra organismului.

Cu încălcări forțate sau voluntare ale regimului de tratament sau perioadei de recuperare, se poate dezvolta ciroză hepatică, mai puțin frecvent cancer de ficat.

Ocuparea forței de muncă după ce a suferit hepatită A

După externarea din spital, se acordă o scutire de la muncă pe o perioadă de două săptămâni, uneori mai mult, în funcție de modul în care se simte convalescența.

După ce foaia de invaliditate este închisă, bolnavul (student, student), în decurs de trei până la șase luni, este scutit de:

călătorii de afaceri pe călătorii de afaceri, stagii;

lucrări fizice grele la locul de muncă și cursuri de educație fizică în grupul principal de elevi;

funcționează cu substanțe care afectează funcția hepatică;

vaccinări cu excepția (vaccinărilor împotriva hidrofobiei sau a rabiei, precum și a tetanosului);

intervenții chirurgicale planificate;

utilizarea medicamentelor toxice pentru ficat.

Diagnosticul hepatitei A

Forma acută a bolii este identificată aproape inconfundabil. Este o chestiune diferită dacă pacientul are o boală fără o imagine clinică clară.

În orice caz, pentru a identifica patologia algoritmului de cercetare tradițional, inclusiv metodele fizice, de laborator, instrumentale:

Clinic (istoric și examinare fizică a pacientului, în aceeași perioadă se efectuează studii epidemiologice).

Teste de laborator pentru sânge, urină, fecale.

Metodele de diagnosticare instrumentală a hepatitei A nu sunt semnificative. În plus față de studiile clinice, legătura crucială cu testarea de laborator a mediilor biologice bolnave.

Testele de laborator sunt împărțite în categorii specifice și nespecifice.

Specific, destinat identificării direct a agentului cauzal al hepatitei A, de obicei este (PCR), sau detectarea de urme ale virusului, anticorpii specifici (Ig) ai virusului (ELISA);

Nespecifică (care vizează identificarea markerilor de afectare a ficatului), incluzând:

numărul total de sânge (leucocite, celule roșii din sânge, plachete, ESR);

analiza urinei (urobilin, pigmenți biliari);

analiza biochimică a sângelui (utilizând un analizor biochimic) - proteine ​​și fracții totale, precum și AST, ALAT, bilirubina din sânge, indicele de protrombină, fibrinogen, colesterol, fosfatază alcalină;

Instrumente metodice, cel mai adesea ultrasunete.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Pentru imunizarea preventivă a populației țării noastre, se utilizează mai multe vaccinuri, înregistrate pe teritoriul Federației Ruse, incluzând:

Havrix sau Khavriks (720 unități / doză pentru copii de la 12 luni) și (1440 unități / doză pentru adulți), producător: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia. Vaccinul se administrează intramuscular, de două ori Oferă imunitate protectoare timp de cel puțin 15-20 de ani (conform altor date nu mai mult de 8 ani). Reg. în Federația Rusă nr. 013236/2001.

Vacta sau Vakta (25 unități pentru copii peste 2 ani) și (50 unități pentru adulți), producător: Merck Sharp Dohme B.V. (Țările de Jos). Vaccinul se administrează în / m, de două ori. Oferă imunitate de protecție timp de cel puțin 6 ani. Reg. în Federația Rusă №012585 / 01-2001.

Avaxim 80 sau Avaxim (80 de unități de antigen pentru copii de la 12 luni până la 15 ani inclusiv), producătorul Sanofi Pasteur (Franța). Vaccinul este administrat intramuscular cu un interval de 6-18 luni.

Twinrix sau Twinrix. Vaccinurile împotriva hepatitei A și B. Produs în două doze, incluzând: (360 unități de antigen A și 10 unități de antigen B); (720 unități de antigen A și 20 de unități de antigen B), injectat în / m la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 15 ani, precum și adulți de la vârsta de 16 ani, producător: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia. Înregistrarea în numărul Federației Ruse LS-001928.

Hep-A-in-Vac sau Hep-A-in-Vac (50 U / ml de antigen hepatitic A). Programare pentru copiii de peste 3 ani, adolescenți și adulți, producător: JSC "Vektor-BiAlgam" (Rusia). O administrare intramusculară unică asigură protecția împotriva hepatitei A timp de 12 luni, administrarea dublă fiind destinată protecției pe termen lung, termenii imunității protectoare nu sunt indicați în instrucțiuni. Înregistrarea în Federația Rusă Nr. P №000461 / 01-2007. Aplicați două modificări ale acestui vaccin. Una dintre modificările cu polioxidonium la eticheta specificată este adăugată abrevierea (LPO).

Detalii privind aplicarea se pot obține în instrucțiunile pentru vaccin. Toate vaccinurile trebuie să fie transportate în conformitate cu lanțul de temperatură și depozitate în conformitate cu regimul de temperatură, în conformitate cu instrucțiunile medicamentelor.

Pe toate produsele biologice, inclusiv vaccinurile împotriva hepatitei, sunt posibile efecte secundare, sub forma:

o ușoară creștere a temperaturii;

edem la locul injectării;

apariția proteinelor în urină (sub formă de urină turbidă, determinată și prin teste de laborator).

Odată cu dezvoltarea alergiei la antigenul sau componentele vaccinului, reintroducerea nu se efectuează sau se administrează după stabilirea cauzelor alergiilor care nu sunt asociate cu vaccinul.

Nu vaccinați în perioada de inflamație acută sau exacerbarea cursului cronic. Femeile gravide sunt vaccinate în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament (vaccin).

Pentru imunoprofilaxia pasivă se utilizează imunoglobulină specifică împotriva hepatitei A. Aplicarea se efectuează în conformitate cu instrucțiunile medicamentelor.

Tratamentul cu hepatită A

Tratamentul formelor ușoare și moderate de hepatită A se bazează pe terapia de bază. Aceasta include: utilizarea dietă, menținerea microflorei intestinale și a funcțiilor hepatice, utilizarea atentă a medicamentelor care afectează organul afectat.

Strategia terapeutică și tactica ar trebui să se bazeze pe individualitatea patogenezei, ținând cont de etiologia agentului patogen, de caracteristicile organismului bolnav, de vârsta, obiceiurile, condițiile de viață ale vieții și ale muncii.

Tratamentul hepatitei A ușoară

Bazat pe conservarea și menținerea funcțiilor organului afectat cu ajutorul unei diete terapeutice. Pacientul trebuie să respecte viața cu jumătate de pat, să abandoneze efortul fizic. Medicamentele sunt utilizate cu prudență.

Tratamentul hepatitei A moderate

Este tratată în mod similar (dietă, regim, utilizarea limitată a agenților farmacologici). În cazul pacientului vărsături, care este o consecință a acumulării în sânge a produselor oxidate (amoniac). Vărsăturile, provoacă deshidratarea. Prin urmare, eforturile medicilor au drept scop depășirea încălcării funcției antitoxice a organului.

Tratamentul hepatitei A grave

Pericolul este dezvoltarea comăi hepatice (motilitate și conștiență afectată).

Dieta si odihna patului - baza prevenirii precoamei. În plus, efectuați terapie antitoxică. În unele cazuri, hormonii (corticosteroizii) sunt indicați.

În cazul dezvoltării comăi hepatice, se efectuează măsuri terapeutice în unitatea de terapie intensivă (departament).

Terapia patogenetică este baza pentru tratamentul bolnavilor grav bolnavi:

Corticosteroizii (hidrocortizonul, prednisonul, dexametazona) sunt extrem de scurte. Fără discuții, acestea sunt prezentate numai în cazul dezvoltării edemului cerebral.

Soluțiile de detoxifiere prescrise intravenos, picurare pentru a umple energia țesutului cerebral, reducând în același timp glicemia.

Sindromul hemoragic - un satelit frecvent de afectare hepatică severă se manifestă prin sângerare gastrointestinală abundentă. Pacientului este prezentată introducerea prin sondă în soluțiile de stomac ale agenților hemostatici (soluție de acid aminocaproic 5%), administrarea parenterală a medicamentelor care măresc coagularea sângelui.

Blocatoarele receptorilor H-2. Pentru a suprima activitatea secretorie excesivă a stomacului și a intestinelor.

Deficiența factorilor de coagulare a sângelui. Transfuzii plasmatice prezentate, albumină din sânge.

Deshidratarea. S-a arătat soluție 10% de manitol, picurare intravenoasă. Lasix controlate nivelurile de potasiu în sânge. Odată cu dezvoltarea acidozei metabolice, este indicat bicarbonatul, cu alcaloză, sunt indicate preparatele de potasiu.

Numai în cazul complicațiilor bacteriene se prescrie terapia cu antibiotice.

Baza pentru extragerea convalescenței sunt următorii indicatori:

starea de sănătate egală cu indicatorii persoanelor sănătoase de vârstă corespunzătoare;

nici o culoare galbenă a integrelor și a bilirubinei în sânge.

restabilind mărimea ficatului la normal.

absența colorării urinei și absența pigmenților în studiile de laborator.

Hepatita A Dieta

Baza tratamentului patologiilor hepatice, a oricărei etiologii și severității, aderenței stricte la dietă. Valoarea sa este mai mare decât terapia farmacologică. Cea de-a cincea masă, așa-numita dietă comună în țara noastră pentru această boală. Metode recomandate de gătit - tratament termic al hranei pentru un cuplu sau de gătit.

Scopul dietei este de a reduce în mod natural sarcina pe ficat, care este principalul filtru biologic al corpului.

Lista produselor recomandate din această dietă, vezi aici.

Dieta este strict observată în orice stadiu al patogenezei, inclusiv în timpul perioadei de dezvoltare a comă. Perioada maximă permisă de refuz de a mânca alimente în mod natural (prin gură) nu depășește cinci zile.

În starea de precomă și comă, nevoile energetice ale corpului sunt reumplete prin administrarea intravenoasă de soluții de glucoză. După perioadele indicate, nutriția lichidă în cantitate de până la 50 g este introdusă în stomac printr-un tub. Cerința de energie (aproximativ 2400 kcal / zi) este umplută cu vase lichide (grâu, cartofi piure, jeleu etc.), precum și glucoză intravenoasă.

Pacienții aflați în stare de alimente lichide în comă hepatică sunt înlocuiți cu amestecuri nutritive. Pentru a preveni absorbția toxinelor în sânge, în special amoniacul, lactuloza și medicamentele similare sunt prescrise pacienților împreună cu dieta.

Prevenirea hepatitei A

Prevenirea oricăror infecții se bazează pe întreruperea căilor de transmitere a agentului patogen prin orice mijloace disponibile.

Răspândirea virusului hepatitei A este asigurată prin oprirea mecanismului fecal-oral al infecției prin:

crearea condițiilor favorabile de viață și de muncă pentru o persoană;

îmbunătățirea sanitară a așezărilor, asigurarea populației cu apă potabilă de înaltă calitate și canalizare fiabilă;

produse alimentare sigure în etapele de achiziție, prelucrare, depozitare și vânzare;

creșterea culturii sanitare

Autorul articolului: Maxim Kletkin, Hepatologist, Gastroenterolog


Articole Hepatita