Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Ficatul este un filtru al corpului uman, un organ important al sistemului digestiv, cu înfrângerea de viruși, se dezvoltă un proces inflamator grav. Cum să tratați hepatita C, de ce trebuie să începeți imediat tratamentul, ce medicamente vă vor ajuta să scăpați de boală și cât de mult va costa - răspunsurile la aceste întrebări vă vor ajuta să alegeți tratamentul optim.

Cu tratamentul potrivit, hepatita C poate fi vindecată.

Ce doctor trata hepatita C?

Diagnosticul și tratamentul hepatitei virale C este tratat de mai mulți specialiști îngust. Hepatologist - tratează diferite patologii ale ficatului, specialistul bolii infecțioase este specializat în bolile infecțioase, patogenii acestora fiind microorganisme patogene condiționate și microorganisme patogene.

Cum este tratată boala: ambulatoriu sau internat?

Tratamentul bolii hepatice virale poate fi efectuat în spital sau acasă.

Spitalizați pacienții cu complicații și afecțiuni hepatice concomitente.

Pacienții sunt plasați în spital cu forme avansate ale bolii, în care ciroza a început să se dezvolte pe fondul hepatitei, spitalizarea fiind necesară pentru a identifica amploarea leziunilor organelor, prezența altor complicații. În spital, sub supravegherea constantă a unui medic, este tratată hepatita acută, exacerbarea formei cronice a bolii este tratată, deoarece este necesar să se monitorizeze permanent starea pacientului și eficacitatea terapiei.

Eficacitatea tratamentului

Puteți elimina complet hepatita C, dar pentru aceasta trebuie să vă consultați în timp util cu un medic, să completați un curs complet de tratament, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă monitorizați cu atenție propria sănătate și să conduceți un stil de viață activ. Una dintre principalele condiții pentru recuperarea reușită este dieta.

• carne macră, carne tocată în fierte, coapte;
• un pește sălbatic - ar trebui să fie prezent în dietă mai des decât carnea;
• sosuri pe bază de smântână, iaurt, lapte;
• supe pe un bulion de legume usoare;
• pâinea poate fi oricare, dar numai în formă uscată;
• legume în formă brută sau roșie;
• fructe și fructe coapte;
• dulciuri într-o cantitate mică - meringue, marmeladă, marshmallow, caramel, miere, gem;
• ouă fierte, ouă amestecate;
• unt - la 20-30 g / zi;
• toate cerealele;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• apă fără gaz, ceai pe bază de plante și verde, sucuri naturale, decoctul de trandafir.

• ridiche, ridichi, ciuperci, usturoi, ceapa, varza;
• muraturi, legume murate, leguminoase;
• alimente prajite, bulionuri bogate;
• alimente cu aditivi chimici;
• carne grasă, pește, uleiuri de gătit, cârnați;
• produse afumate, untură, conserve, produse lactate grase;
• pâine proaspătă, produse de patiserie din drojdie, produse de patiserie, produse de patiserie cu smântână, ciocolată;
• alimente cu acid oxalic, bogat în colesterol;
• cvas;
• sosuri calde;
• cafea neagră, cacao, băuturi spirtoase.

Pacienții cu hepatită trebuie să mănânce mai multe alimente proteice - 1 g proteină / kg, cantitatea de grăsimi pe zi este de 80 g, carbohidrații complexi ar trebui să lase jumătate din valoarea totală a energiei, cantitatea de sare ar trebui redusă la 2-8 g.

Tratamentul medicamentos

Baza terapiei pentru hepatita C este preparatul interferon, medicii recomanda folosirea simultana a mai multor medicamente din acest grup, doza, durata tratamentului depinde de genotipul virusului, concentratia de ARN viral, nivelul de reducere a imunitatii.

Schema de bază a tratamentului cu interferon injectabil:

• genotipul speciilor de virus II, III - Ribavirină 800 mg / zi timp de o jumătate de an;
• virus genotip I, IV - după biopsie, ribavirina este prescris la 1000-1200 mg / zi timp de 48 de săptămâni;
• pentru orice tip de virus - Altevir de trei ori pe săptămână.

Medicamentele moderne bazate pe sofosbuvir și daclatasvir sunt produse sub formă de tablete, care au un efect distructiv direct asupra virusului, care provoacă dezvoltarea hepatitei. Medicamentele originale Sovaldi, Daklinza sunt produse în Europa și America, dar există și generice indiene, care prin efect terapeutic nu sunt inferioare originalelor.

Luați Sofosbuvir și Daclatasvir în același timp - 1 comprimat pe zi pentru fiecare medicament. Durata tratamentului este de 12-24 săptămâni, cu forme severe, prezența virusului HIV și a cirozei, ribavirina fiind, de asemenea, prescrisă.

În cazul genotipului de virus IV, numai Daclatasvir în asociere cu Interferon și Ribavirin poate fi utilizat în terapie, în prezența infecției cu HIV și a intoleranței la medicamente, medicamentele pe bază de daclatasvir și sofosbuvir sunt contraindicate.

În plus față de medicamentele antivirale, prescrieți hepatoprotectorii - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Asigurați-vă că luați vitaminele B, ascorbicul, acidul folic, imunomodulatoarele.

Contraindicații la tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos este contraindicat la pacienții cu vârsta mai mică de 3 ani și adulți cu vârsta peste 60 de ani, terapia antivirală combinată nu se efectuează în prezența anumitor boli cronice.

Principalele contraindicații:

• diabet;
• insuficiență cardiacă, ischemie;
• hipertensiune arterială severă;
• astm bronșic;
• disfuncția glandei tiroide;
• sarcina, perioada de alăptare;
• tulburări psihice mai grave.

Sarcina este o contraindicație serioasă pentru tratamentul hepatitei C

Tratamentul medicamentos al hepatitei B nu poate fi efectuat la pacienții care au suferit transplant de organe, sunt foarte alergic la medicamente.

Tratamentul cu hepatită C cu remedii folclorice

Este imposibil să se vindece hepatita C cu remedii folclorice, metodele neconvenționale ajută la întărirea sistemului imunitar, restabilirea, îmbunătățirea funcționării ficatului.

Cum să tratați hepatita C cu remedii originale:

1. Se fierbe 220 ml de apă fierbinte 10 g de stigmate de porumb zdrobite, se lasă într-un recipient închis timp de 2 ore. Beți 25 ml de 4 ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Băutura are un efect coleretic pronunțat.
2. Grind în pulbere 3 linguri. l. semințe de ciulin, se toarnă 500 ml apă fiartă, se fierbe în baia de aburi timp de o jumătate de oră, tulpina. Luați 15 ml de trei ori pe zi după mese.
3. Grate 3 linguri. l. proaspătă rădăcină de hrean, se toarnă 250 ml de lapte de casă, se încălzește la căldură scăzută, dar nu se fierbe. Beți întreaga porție de medicament în gume mici pe tot parcursul zilei.
4. Pentru a întări imunitatea, beți apă de miere pe stomacul gol dimineața - 5-10 g de produs pe 200 ml de apă caldă. Aloe ajută bine - ia 10 ml de suc proaspăt de plante de trei ori pe zi înainte de mese. La culcare, puteți bea un pahar de suc natural de grapefruit.
5. Pentru a restabili celulele hepatice va ajuta mumia - 15 g de materii prime se toarnă 500 ml de apă fierbinte, dar nu apă fiartă, se amestecă. Pentru a începe recepția cu 25 de picături, creșteți treptat doza la 5 ml, trebuie să beți medicamentul dimineața și seara cu o jumătate de oră înainte de mese.

Luarea mumiyo va ajuta la restabilirea celulelor hepatice.

Vindecătorii tradiționali recomandă ca pacienții cu hepatită în fiecare dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, să mănânce 1 gălbenuș de ouă de casă, să bea 250 ml dintr-un amestec de părți egale de suc proaspăt de patrunjel, morcovi, telina și dovleac de două ori pe zi.

Cât costă pentru a vindeca hepatita C?

Tratamentul hepatitei C cu medicamentele moderne va costa aproximativ 1 milion de ruble. pentru că majoritatea medicamentelor nu au fost încă certificate pe teritoriul Federației Ruse, ele vor trebui să fie comandate prin Internet în Europa, America, India, iar preparatele de interferon au un cost ridicat.

Dacă nu există bani? Există cote și beneficii pentru obținerea terapiei gratuite, dar din moment ce nu există un program federal unificat pentru tratarea acestei boli, persoanele cu hepatită vor trebui să facă foarte mult efort pentru a obține o oportunitate de a obține tratament gratuit.

Participarea la studiile clinice este o modalitate de a obține tratament gratuit.

Opțiuni pentru tratamentul gratuit al hepatitei C:

• fonduri de stat pentru tratamentul hepatitei virale - cota se aplică pacienților cu fibroză de gradul III, IV și rate hepatice crescute;
• terapie preferențială pentru cetățenii din anumite categorii;
• participarea la studiile clinice de medicamente antivirale care sunt efectuate de companiile farmacologice;
• asigurare medicală.

Dacă nu tratați hepatita C, cât timp puteți trăi?

Fără tratamentul adecvat al hepatitei virale, o persoană va dezvolta mai devreme sau mai târziu ciroză, cancer la ficat, speranța de viață depinde numai de gradul de imunitate, vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Boala asimptomatică se poate dezvolta 15-25 ani.

Prevenirea bolii virale

Pentru a evita infecția cu hepatita C, trebuie să evitați contactul cu sângele altcuiva, să nu uitați de prezervative, să nu folosiți alte mașini de ras, periuțe de dinți ale altcuiva.

Pentru a evita hepatita C, utilizați numai produse de igienă personală.

Când vizitați cabinetele dentist, manichiură și tatuaj, trebuie să insistați asupra folosirii instrumentelor de unică folosință sau să cereți să sterilizeze din nou, verificați personal procesul.

Virusul hepatitic C este o boală periculoasă în care există o încălcare a funcțiilor ficatului, în absența tratamentului adecvat se dezvoltă cancerul și ciroza. Terapia patologică este lungă, costisitoare, deci este mai bine să respectați regulile de prevenire, să încercați să evitați infecția în orice mod posibil.

Evaluați acest articol
(2 evaluări, media 5.00 din 5)

Tratamentul hepatitei C pentru totdeauna

Tratarea hepatitei C a devenit mult mai ușoară datorită invenției de noi medicamente, dar, în ciuda acestui fapt, aproximativ 350 mii de pacienți mor anual în întreaga lume. De ce se întâmplă acest lucru? Faptul este că boala nu se simte întotdeauna imediat. Pacientul nu știe despre boala sa, în timp ce schimbările în celulele hepatice sunt deja în desfășurare. Uneori, pacienții merg la tratament prea târziu, când medicii nu mai pot opri procesul de distrugere.

Cum să începeți tratamentul?

Tratamentul cu hepatită C trebuie să fie în timp util pentru a preveni modificările majore ale ficatului. Deoarece acest tip de boală este considerat cronică, atunci trebuie să căutați ajutor de la un hepatolog. Acest medic este implicat în cercetarea și tratamentul bolilor hepatice.

Un hepatolog va prescrie o examinare a parametrilor importanți ai ficatului, și anume ALT, AST, fosfatază alcalină, proteine ​​și albumină totală, colesterol total, indice de protrombină.

Scopul tratamentului este, în primul rând, de a preveni schimbările ireversibile ale ficatului și apariția complicațiilor.

Tratamentul inițial începe, cu atât riscul de afecțiuni hepatice, cum ar fi ciroza sau carcinomul hepatocelular, este mai mic.

Pentru a vindeca hepatita C, trebuie sa scapi de virusul care ia provocat aparitia. Cum ați aflat dacă a fost vindecată permanent sau nu?

În termen de cinci ani de la terminarea cursului terapiei, pacientul trebuie examinat. În absența unui virus în sângele adulților, rezultatul analizei ARN-ului VHC va fi negativ. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci pacientul are încă hepatită C, ce să facă dacă nu a fost posibil să scapi complet de virus după terminarea cursului terapiei?

Pentru acești pacienți există programe și scheme repetate. Mai mult, medicamentele se îmbunătățesc și devin mai eficiente, astfel încât noul regim de tratament poate fi eficient.

În ceea ce privește tratamentul, ar trebui să luați imediat măsuri preventive care să vă ajute la creșterea eficacității terapiei, și anume să urmați dieta nr. 5 și să întrerupeți consumul de alcool.

Pentru a ucide virusul pentru totdeauna, medicul prescrie terapie antivirală. Astfel de medicamente au multe efecte secundare, astfel încât înainte de tratament trebuie să fie supus screeningului pentru hormoni tiroidieni, să treacă un test de sânge general și biochimic, analiza VHC - ARN în sânge.

Un astfel de studiu ar trebui să aibă loc mai întâi la fiecare două săptămâni și ulterior în fiecare lună. Din acest motiv, medicii monitorizează tendința de recuperare.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor sau apariția efectelor secundare grave, regimul de tratament este ajustat.

Cât durează tratamentul acestei boli infecțioase? Schema, precum și durata tratamentului, sunt selectate în funcție de severitatea bolii și de viteza cursului ei. Practic, cu un program standard de tratare a virușilor, durează un an până la recuperare.

Tratamentul este ales individual pentru fiecare pacient, pe baza stării sale de sănătate. De aceea este foarte important ca un medic calificat să se ocupe de tratament. Înainte de a compila un program, se ia în considerare tipul de virus și starea ficatului. Pentru a evalua starea de ficat sunt examinate. Aceasta include numeroase analize, dintre care studiul indicatorilor ALT și AST are o importanță deosebită. ALT și AST sunt enzime hepatice, iar valorile anormale pot indica boală hepatică. În mod normal, AST ar trebui să fie de la 11 la 32, iar ALT ar trebui să fie de la 3 la 30.

Este important! Cu o creștere dublă în AST și ALT, este nevoie urgentă de a finaliza un examen complet.

Creșterea valorilor AST și ALT este direct proporțională cu gradul de deteriorare a țesutului hepatic, motiv pentru care acești indicatori sunt atât de importanți în screening-ul pentru hepatita C. În hepatită, indicatorii AST și ALT cresc în medie de 6-10 ori. Cum se tratează hepatita C după identificarea unui virus?

Abordare standard de tratament

Există mai multe metode pentru tratarea acestei boli virale la adulți, dar toate se bazează pe o combinație de diferite medicamente antivirale.

Este combinația dintre interferon și ribavirină, care este în prezent cea mai eficientă metodă de tratare a hepatitei C. O astfel de schemă este folosită de mult timp.

În fiecare an se produc noi medicamente care combină aceste două substanțe. Dacă există contraindicații pentru utilizarea uneia dintre substanțe, este posibil să se efectueze un tratament cu un medicament, dar în acest caz, rezultatul după terapie va fi mult mai rău.

Este de remarcat faptul că ribavirina, atunci când este utilizată singură, nu beneficiază de tratament. În combinație cu interferonul, acesta își intensifică acțiunea, conform acestei scheme, recuperarea survine la 50-80% dintre pacienți.

În plus față de combinația acestor două substanțe, începe treptat să se utilizeze medicamente cum ar fi Telaprevir, Semiprevir și Boceprevir. Cu utilizarea simultană a interferonului și ribavirinei, șansele de recuperare ajung la 80-90%.

Ce influențează rezultatul tratamentului?

Eficacitatea tratamentului și viteza de recuperare depind de:

• virus genotip;
• nivelul de concentrație a virusului în sânge;
• gradul de afectare a celulelor hepatice (luate în considerare ALT și AST);
• sensibilitatea VHC la interferon;
• caracteristicile individuale ale pacientului (vârsta, greutatea corporală).

Pentru a elabora un regim de tratament, trebuie să țineți cont de toți factorii de mai sus. În medie, cursul tratamentului este de 6 luni, dacă după terminarea cursului tratamentului nu există rezultate pozitive și un virus se găsește în sânge, atunci cursul este prelungit cu încă șase luni. În plus, pentru tratamentul acestor pacienți se aplică terapie triplă, care se bazează pe introducerea unei a treia substanțe antivirale.

Acum puteți găsi un număr foarte mare de diferite medicamente interferon (Reaferon, Interal, Altevir și altele) și ribavirină, toate au nume diferite, dar nu există nicio diferență între ele. Numai acele medicamente care diferă unele de celelalte în compoziția lor nu sunt simple interferon, ci pegilate, adică acțiune îndelungată. În prezent există două produse importate Peginterferon (PegIntron și Pegasys) și două pe piața internă (Algeron, Pegaltevir). Conform cercetării sa constatat că toate aceste medicamente au același efect, diferența fiind doar în preț.

Preparatele de ribavirină există, de asemenea, în numere uriașe, sub diferite denumiri. Acestea sunt Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin și altele.

Pentru a preveni apariția complicațiilor în tratamentul medicamentelor antivirale, utilizați hepatoprotectorii (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) și mijloace care reduc efectele secundare (Recormon, Derinat, Neupogen).

Tratamentul hepatitei C vizează nu numai scăparea de infecție, ci și stoparea afectării ficatului. După recuperare, funcționarea ficatului este complet restaurată.

În procesul de tratament, este foarte important să se controleze nivelul activității hepatitei la ALT și AST.

Pentru a menține imunitatea în timpul bolii, corpul are nevoie de vitamine. Pentru a îmbunătăți funcțiile de protecție, puteți lua complexe de vitamine, de exemplu Centrum sau Vitrum.

În plus, puteți lua câteva vitamine separat:

• vitamina C ajută la creșterea imunității;
• B12 din cauza incapacității ficatului de a furniza organismului cantitatea potrivită de această vitamină;
• acidul folic va asigura recuperarea rapidă a ficatului;
• Vitamina E, deficiența acesteia slăbește sistemul imunitar.

Medicamentul Viusid este indispensabil pentru hepatită, conține toate vitaminele și oligoelementele necesare, pe care corpul nu le are în perioada bolii.

În plus față de standard, există și alte metode de tratare a hepatitei C.

Noi medicamente eficiente

Datorită prevalenței acestei boli, metodele de tratament sunt în mod constant îmbunătățite, se dezvoltă noi scheme fără utilizarea interferonului.

În ciuda acestui fapt, nu există medicamente care să fie 100% eficiente în tratament. Astăzi există mai multe tipuri de nucleozide și interferoni care sunt eficienți pentru hepatita C.

Datorită numărului mare de contraindicații și efecte secundare la utilizarea interferonului, toate eforturile oamenilor de știință au drept scop dezvoltarea unor medicamente eficiente care nu conțin interferon.

Astfel, primele medicamente fără interferon (medicamente antivirale cu acțiune directă) au fost recent eliberate. Acestea blochează independent activitatea virusului și nu contribuie la munca sporită a sistemului imunitar de combatere a virusului, așa cum fac interferonii.

Este important! Inhibitorii, chiar și fără tratament adjuvant, au prezentat o eficacitate ridicată.

Medicamentele cu acțiune directă nu produc efecte secundare severe la adulți, dar, spre deosebire de preparatele interferonice, ele sunt costisitoare. Astfel de produse medicale includ Inviso și Viktralis, acestea pot fi găsite deja în Rusia. În plus față de aceste medicamente, altele au fost înregistrate deja în lume: Daklins, Sunvepra, Vikeyra Pak, Daklins și Sovriad.

Printre cele mai noi instrumente pot fi identificate:

• Boseprevir este un inhibitor. Acesta poate fi utilizat în tratamentul triplu în felul următor: 800 mg de 3 ori pe zi de Boceprevir, 1,5 μg / kg pe săptămână de Pegintron și 600-1400 mg pe zi de ribavirină;
• Insivek (Telaprevir) este o pilula pentru tratarea bolii la acei pacienti care nu au putut scapa de virusul cu terapie standard;
• Sovaldi este un medicament care constă într-o combinație de doi inhibitori puternici de nucleotide, Sofosbuvir și Ledipasvir;
• Simeprevir este un inhibitor al unei noi generații.

Sofosbuvir în asociere cu ribavirină a arătat rezultate bune. Sofosbuvirul pentru tratamentul celei de-a doua genotipuri a virusului a prezentat eficacitate la 97%

Chiar și fără utilizarea interferonului în stadiul sever de hepatită, o astfel de terapie oferă o șansă de recuperare de 70%.

Sofosbuvir aparține clasei de inhibitori care inhibă acțiunea virusurilor. Studiile au arătat că terapia triplă care utilizează acest medicament este foarte eficientă pentru hepatita A a primului genotip.

În ciuda evoluțiilor moderne, tratamentul hepatitei C se realizează prin metode standard. În acest caz, în locul interferonului obișnuit se utilizează interferon alfa pegilat. Este imposibil să refuzați pentru totdeauna un astfel de program de tratament din cauza costului ridicat al noilor medicamente.

În plus față de medicamentele antivirale, puteți utiliza mijloacele pentru restabilirea funcționării ficatului și reducerea efectelor secundare de la terapia standard.

Hepatoprotectorii, cum ar fi Essentiale, acidul lipoic, Silimar, sunt utilizați pentru a susține ficatul.

Pentru a stimula imunomodulatoarele utilizate de sistemul imunitar, de exemplu, Zadaksin. De asemenea, puteți lua diferite vitamine și suplimente alimentare pentru a menține imunitatea.

Trebuie notat că numai medicul alege o metodă de tratament, pe baza indicațiilor și contraindicațiilor, determinând, de asemenea, dozajul medicamentelor, cursul și schema de tratament. Este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările.

Care sunt contraindicatiile la tratament?

Terapia asociată standard durează mult timp, astfel încât la unii pacienți este posibil să se observe apariția efectelor secundare.

Deci, de la primele injecții de interferon, apar toate simptomele gripei (febră, frisoane, dureri musculare, slăbiciune), dar după câteva ore toate semnele dispar complet. Aceste simptome sunt observate în prima lună de tratament.

În timpul tratamentului, nivelul leucocitelor din sânge scade treptat, ceea ce poate duce la anemie. Pentru a preveni acest lucru, uneori trebuie să întrerupeți cursul terapiei și să beți vitamina B12.

Cu o scădere a leucocitelor și a trombocitelor, riscul de sângerare și infecții bacteriene crește.

Efectele secundare ale interferonului includ pierderea părului, starea de spirit proastă, depresia frecventă, slăbiciunea constantă, cefaleea, pielea uscată și infiltrațială, pierderea rapidă în greutate și întreruperea funcționării glandei tiroide.

În ciuda faptului că ribavirina, spre deosebire de interferon, este mai bine tolerată de către pacienți, aceasta poate provoca, de asemenea, anemie și cefalee.

Odată cu apariția unor medicamente care au un efect direct asupra virusului în sine și îi blochează activitatea, au început să spună că nu provoacă efecte secundare grave. Dar este?

Imaginea reală este ușor diferită, în procesul de utilizare a acestor medicamente, sa arătat că acestea, atunci când interacționează cu unele medicamente vitale, reprezintă o amenințare la adresa sănătății umane.

Unii inhibitori pot provoca o schimbare genetică a virusului, ceea ce duce la rezistența sa în terapie.

În auto-medicație cu acțiune directă, este posibil să se realizeze apariția insuficienței hepatice și a mutației virusului.

Odată cu creșterea cererii de noi medicamente, pe piață apar adesea medicamente, produse de companii farmaceutice fără licență. Rezultatul utilizării unor astfel de medicamente contrafăcute poate fi dezastruos pentru pacient.

Este important! Pentru a cumpăra droguri, trebuie doar în farmacii, și nu prin intermediul cataloagelor și site-urilor web de pe Internet.

Tratamentul standard cu interferon și ribavirină este contraindicat la pacienți:

• cu boli grave (diabet, boală coronariană, insuficiență cardiacă, boală pulmonară cronică sau boală tiroidiană);
• care au avut un transplant de organe;
• care au o intoleranță la unul dintre medicamente.

De asemenea, un astfel de tratament este contraindicat femeilor gravide și copiilor de până la trei ani. Deci, oamenii trebuie să folosească noi metode de tratament. Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea complicațiilor în prezența bolii, merită refuzată consumul de alcool și vaccinarea împotriva hepatitei A și B.

Deoarece tratamentul hepatitei B este foarte scump și dificil, merită luate măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați numai seringi de unică folosință, să faceți tatuaje sau să pierdeți numai la maeștri dovediți, deoarece prin sânge puteți prinde virusul. Lucrătorii în domeniul sănătății trebuie să fie vaccinați, ceea ce va reduce șansele de îmbolnăvire în cazul contactului cu o persoană infectată. Tratamentul cu virusul hepatitei C durează mult timp, dar cu ajutorul terapiei potrivite dă rezultate pozitive.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului se produce prin infecție prin sânge. Astăzi în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci ar fi bine să mergeți la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic precis și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, sculpturi etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul nașterii.

Cel mai greu pentru a transporta virusul:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
• Persoanele infectate cu HIV.
• persoanele în vârstă și copiii.

Boala hepatitei C nu este transmisă în contactele de uz casnic prin îmbrățișări, strângere de mână, cu această boală puteți folosi mâncăruri și prosoape comune, dar nu puteți folosi obiecte de igienă personale comune (brici, foarfece de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după sfârșitul acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție, la 10-15% dintre pacienți se produce auto-vindecarea, în restul de 85-90%, hepatita cronică primară C se dezvoltă fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, fie scot indispoziția pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, detectarea ARN anti-HCV și HCV în ser timp de cel puțin 6 luni sunt semnele principale ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți se găsește întâmplător, în timpul examinării înainte de operație, în timpul examinării medicale etc..

Cursul hepatitei cronice C poate fi însoțit de astfel de manifestări extrahepatice mediate imun, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, lichen planus, glomerulonefrita mezangiocapilară. tardivă porfirie cutanată, simptome reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
3. Cronică (mai mult de 6 luni).

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii, se remarcă hepatita tipică și atipică C. Tipic sunt toate cazurile de boală, însoțite de icter vizibil din punct de vedere clinic și de forme atipice - anicterice și subclinice.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca urmare a căruia aproximativ 40 de subtipuri de VHC (în cadrul unui genotip) pot fi detectate simultan în corpul uman.

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile 1, 2 și 3 ale virusurilor. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai puțin frecvent, 3, 2 și 1a. Hepatita C, cauzată de virusul genotipului 1b, se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă de diagnosticare a hepatitei B este prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (atunci când nu există anticorpi IgM și ALT este normal).

Cercetarea prin PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. PCR este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată, și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența multiplicării active a virușilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub marca Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5.000 $ la 30.000 $, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri provin din preparatele de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

O noua clasa de medicamente pentru tratarea infecției cu HCV inhibitori de oțel protează (inhibitori de protează) - preparate, din care acțiunea este îndreptată direct la virusul hepatitei B, cu așa-numitul efect antiviral directe, care inhibă sau blochează pe etape intracelulare cheie de replicare a virusului.

În prezent, în SUA și în UE, se aprobă utilizarea a două astfel de medicamente - Telaprevir (INCIVEK) și Boceprevir (ViCTRELIS).

Conform rezultatelor studiilor clinice pentru luna mai 2013, eficacitatea acestor medicamente este de 90-95%, în ceea ce privește tratamentul standard, eficacitatea lor nu depășește 50-80%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După prima injecție de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore la 2-3 zile. În termen de 30 de zile organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea de interferon, așa că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar, destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori cefalee, creșterea nivelului de acid uric în sânge, intoleranța la medicamente este foarte rar observată.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spunem exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
• 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
• 10% dintre persoanele infectate au vârsta de 31-40 de ani;
• în 37% din cazuri în 41-50 ani;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Cum să tratați hepatita C acasă

✓ Articolul verificat de un medic

Când se injectează în corpul infecției cu virusul hepatitei, ceea ce duce la deteriorarea țesutului hepatic. În cele mai multe cazuri, o astfel de boală devine cronică. Riscul de infectare cu această boală patologică este ridicat la transfuzia de sânge sau la lipsa sterilității instrumentelor în instituțiile medicale. Pericolul unei boli este că dacă nu începem tratamentul la timp, atunci în curând vom dezvolta ciroză. Și, după cum știți, acesta este un proces ireversibil de distrugere a celulelor hepatice. Etapa finală a leziunilor hepatice este cancerul. Patologia în hepatită este că țesutul conjunctiv începe să predomine în organism, înlocuind sănătatea. Ca urmare, există disfuncții ale corpului și moartea sa iminentă.

Cu utilizarea în timp util a unui curs de tratament antiviral, este posibil să se prevină dezvoltarea cirozei. În ciuda faptului că boala are simptome destul de extinse, nu este o sentință de moarte. Astfel, este posibil să trăim cu virusul hepatitei C, dacă se aplică terapia corectă. Numai complicațiile pot fi periculoase.

Cum să tratați hepatita C acasă

Acest lucru este important! Cele mai frecvente purtători de hepatită C sunt persoanele dependente de droguri care utilizează ace de unică folosință pentru a injecta medicamente intravenoase de mai multe ori. În plus, actele sexuale neprotejate sunt de asemenea extrem de periculoase și pot transmite virusul.

Simptomele bolii

După infecția directă, virusul rămâne în perioada de incubație timp de cincizeci de zile. După care apar următoarele semne:

1. A pierdut apetitul.
2. Nivelul capacității de lucru este redus brusc și nejustificat.
3. Există un sindrom dureros în articulații.
4. Posibile manifestări ale unei erupții pe piele.
5. Indicatorii de temperatură ai corpului sunt peste normal.

Semne ale hepatitei C

Aceste simptome durează o săptămână și pot să nu alarmeze deloc pacientul. După aceasta începe perioada așa-numitului icter. Aceasta durează mult mai mult - de la trei la cinci săptămâni. În același timp, există și alte simptome distincte:

1. Urina închisă și fecalele decolorate.
2. În zona hipocondrului drept este resimțită durere severă.
3. Pielea devine galben necharacteristic.

Tonul galben al pielii este un semn caracteristic al hepatitei C

Dar, în principal, hepatita cronică C poate apărea cu simptome superficiale, care include următoarele semne comune:

1. Oboseală și somnolență pe tot parcursul zilei.
2. Dimpotrivă, starea de somn este observată pe timp de noapte.
3. Lipsa dorinței de a mânca.
4. Sentiment constant de slăbiciune.
5. Pot să apară greață și vărsături.
6. În unele cazuri, există flatulență.

Simptome nespecifice ale hepatitei C

Este posibil să depășim virusul?

Dacă pacientul a găsit hepatită, atunci prima întrebare interesantă - este posibil să se recupereze de la virus? Din păcate, experții au ajuns la aceeași opinie - cea mai eficientă terapie care elimină complet virusul nu există. Singura cale de ieșire este utilizarea unui tratament complex, care îmbunătățește starea generală a pacientului și previne consecințele grave. Astfel, medicamentele ajută organismul să reziste virusului.

Cu toate acestea, sa constatat că eliminarea hepatitei C în stadiile incipiente este mult mai ușoară decât în ​​tot timpul pentru a trata forma cronică a virusului hepatitei B. Numărul pacienților vindecați crește în fiecare an. Aceasta este doar condiția principală pentru calea cea bună spre recuperare - terapia potrivită, respectarea tuturor reglementărilor. Prin urmare, dacă este diagnosticat virusul hepatitei C, este necesar să se observe un medic cu înaltă calificare.

Dezvoltarea hepatitei C

Statistici! OMS a furnizat date înfricoșătoare care sugerează că 150 de milioane de oameni sunt purtători ai virusului la nivel mondial. În fiecare an, peste 350 de mii mor din cauza complicațiilor. Principalul pericol constă în faptul că majoritatea transportatorilor nu sunt conștienți de diagnosticul lor și pot infecta alte persoane. Acest lucru se datorează cursului ascuns al bolii, care este detectat ulterior în timpul sarcinii sau a unui fel de intervenție chirurgicală.

Când trebuie să încep tratamentul?

Datele clinice au arătat că aproape 5% dintre pacienții care nu au luat măsuri au reușit să scape singuri de boală. O explicație rezonabilă este că sistemul imunitar a fost capabil să reziste virusului, lăsând numai anticorpi de natură specifică în sânge. Astfel, recurența este exclusă chiar și cu o scădere a funcțiilor sistemului imunitar.

De aceea, după ce ați observat primele semne sau ați diagnosticat virusul hepatitei C, este urgent să mergeți la un medic pentru ajutor. Specialistul, pe baza indicatorilor de vârstă și sex, o istorie generală poate determina cât de mult necesită terapia pacientului. Este foarte important să se acorde atenție factorului genetic al tendinței pentru un astfel de fenomen ca fibroblasarea. Cu alte cuvinte, predispozițiile la dezvoltarea activă a cirozei. Acest moment este luat în considerare la numirea unei terapii individuale. Această tendință este determinată de markerii imunogenetici. Ca rezultat, cu cât este mai mare rata, cu atât mai repede este necesar să se înceapă cursul tratamentului.

Cum progresează hepatita C

Cum este diagnosticul?

Pentru a confirma prezența unui virus, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru prezența anticorpilor. Această procedură poate fi efectuată în aproape orice instituție medicală. Rețineți că rezultatele pot fi denaturate! Există cazuri când rezultatele au fost pozitive în absența infecției și invers.

Diagnosticul hepatitei C

De aceea, pe lângă analiza anticorpilor, se recomandă efectuarea unui număr de examinări suplimentare:

1. Diagnosticarea PCR (detecție aproape instantanee a virusului). Diagnosticul poate fi stabilit la o săptămână după infecție.
2. Cercetarea privind încărcătura virală. Adică, această analiză oferă informații despre cât de repede se multiplică virusul.
3. RIBA este un test suplimentar care confirmă infecția cu un virus. Aceasta înseamnă imunoblotting recombinant.
4. SUA.
5. Biopsia organului (cu ajutorul unei perforări, materialul este luat pentru examinare).

Testele de hepatită C

Activități terapeutice

În fiecare an, experții încearcă să îmbunătățească tratamentul hepatitei C. Ultima opțiune de tratament implică utilizarea de medicamente antivirale. Unele dintre cele mai bune rezultate sunt obținute după utilizarea a două medicamente - ribavirină și interferon-alfa. Caracteristic, medicamentele sunt prescrise pentru utilizare complexă, cu excepția cazurilor de intoleranță individuală. În acest caz, regimul de tratament și doza trebuie determinate exclusiv de un hepatolog. Este foarte important ca cursul bolii și măsurile terapeutice să fie controlate de un specialist.

Ribavirină și interferon pentru tratamentul hepatitei C

Medicamentele hepatoprotectoare pot fi prescrise ca terapie adjuvantă suplimentară. Cele mai eficiente medicamente din acest grup includ Silymar, acidul lipoic, Essentiale. Din păcate, folosind doar aceste medicamente, va fi imposibil să scapi de virusul hepatitei, deoarece acestea nu au un efect antiviral direct. Principala lor sarcină este de a susține funcționarea normală a celulelor hepatice.

Preparat din plante Silimar pentru tratamentul hepatitei C

De asemenea, este important să primiți imunomodulatori care pot întări funcțiile de protecție ale sistemului imunitar. Prin urmare, corpul va fi capabil să reziste în mod activ virusului.

Schemele de terapie pentru hepatita cronică virală cronică

Video - Hepatita C

Pot exista efecte secundare?

Fiecare măsură terapeutică poate fi complicată de un efect secundar, prin urmare, atunci când este infectat cu virusul hepatitei C, nu este posibil să vă prescrieți un curs de tratament și să selectați medicamente. Luați în considerare medicamentele esențiale și efectele posibile.