Fals pozitiv pentru hepatita C

Share Tweet Pin it

Hepatita C este o boală virală periculoasă care se manifestă prin inflamația acută sau cronică a ficatului. Este transmis prin contact direct cu sângele unei persoane infectate, precum și în timpul procedurilor medicale și cosmetice. Testele pentru această boală sunt efectuate cu simptome caracteristice (durere în hipocondru drept, mărirea ficatului la ultrasunete), precum și toate femeile în timpul sarcinii. Diagnosticul se efectuează prin reacții specifice cu serul și, de obicei, rezultatul lor este fiabil. Cu toate acestea, în unele cazuri, există un test fals pozitiv pentru hepatita C. Poate să apară din diverse motive, iar pericolul principal al acestuia este tratamentul tardiv al bolii de bază, în urma căruia pacientul a mers la un medic.

Metoda de efectuare a cercetării și interpretarea rezultatelor

Principala cale de a detecta agentul cauzal al hepatitei C este testul ELISA sau imunoteste enzimatic. Se bazează pe principiul interacțiunii particulelor virale cu celulele corpului uman. Când un virus intră în sânge, sistemul imunitar produce anticorpi (imunoglobuline). Acestea sunt proteine ​​specifice, al căror scop este distrugerea virușilor. Particularitatea lor este că fiecare dintre imunoglobuline este adecvat numai pentru agentul cauzal al unei anumite boli.

Testul se efectuează după cum urmează:

  • sângele venos este luat de la pacient pentru analiză;
  • se adaugă în puțuri speciale în care este localizat antigenul viral;
  • dacă sângele reacționează cu antigenul, aceasta indică prezenta anticorpilor la hepatita C în acesta și rezultatul este considerat pozitiv.

Atunci când se analizează hepatita prin ELISA, nu este necesar să se descifreze rezultatul. Formularul va indica numai dacă este pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ fals este considerat mai periculos, deoarece în acest caz tratamentul nu va fi început la timp. Rezultatele pozitive false, de obicei, nu dăunează pacientului. Până la clarificarea diagnosticului, pacientului i se recomandă metode generale de întărire a tratamentului - o dietă, hepatoprotectori. Terapia antivirală specifică se efectuează cu controlul încărcăturii virale, adică concentrația agentului patogen în sânge. Înainte de a prescrie medicamente antivirale, sângele pacientului este investigat în continuare prin PCR cantitativ (reacția în lanț a polimerazei), ceea ce va ajuta la detectarea erorii.

Cauzele unui rezultat fals pozitiv

Un rezultat fals negativ pentru hepatita C poate apărea atât în ​​anumite patologii ale organelor interne, cât și ca rezultat al încălcării tehnicii de preparare sau a analizei. Această eroare nu apare mai des decât în ​​10% din cazuri, dar există mai multe modalități de a vă proteja de ea:

  • donați sânge la laborator cu echipament de înaltă calitate și personal calificat;
  • să nu luați medicamente în ajunul analizei și, dacă nu este posibil, să raportați acest lucru în timpul donării de sânge;
  • imediat înainte de a proceda, să nu meargă pentru sport și, de asemenea, să măsoare temperatura corpului - ar trebui să fie normal;
  • Nu fumați o oră înainte de analiză.

Patologii care pot afecta rezultatul testului

În unele boli și condiții ale corpului, rezultatul poate fi pozitiv în absența unui virus în sânge. Dacă o astfel de eroare este repetată de mai multe ori, dar alte metode de diagnostic mai multe nu detectează ARN viral, acesta ar trebui să fie motivul pentru o examinare completă. Cu un diagnostic detaliat al pacientului, suspiciunea de hepatită C este anulată, dar una dintre boli se poate manifesta:

  • boli infecțioase acute sau cronice;
  • tumori în organele interne;
  • boli autoimune în care sistemul imunitar uman produce anticorpi la propriile organe și țesuturi;
  • tuberculoză, herpes, malarie, artrită, sclerodermie, scleroză multiplă.

Acest grup de boli este asociat cu funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar. La astfel de pacienți, imunoglobulinele sunt produse într-o cantitate mai mare, ceea ce poate constitui un obstacol în obținerea unui rezultat fiabil. De asemenea, prezența anticorpilor la virusul hepatitei C poate fi detectată după contactul organismului cu o infecție virală. Chiar dacă imunitatea unei persoane sa confruntat cu boala și nu a început să se manifeste clinic, memoria celulară a virusului rămâne. Acest lucru se întâmplă astfel încât data viitoare să intre în sânge, sistemul imunitar uman nu trebuie să-l recunoască pentru o lungă perioadă de timp și să selecteze mecanismul de răspuns adecvat.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

sarcină

Cel mai adesea, un rezultat pozitiv fals se manifestă la femeile gravide. Medicii experimentați trimit imediat o femeie pentru a re-studia dacă rezultatul primei indică prezența anticorpilor în sângele ei. Faptul este că în timpul sarcinii apar schimbări în corpul unei femei, care se referă la activitatea tuturor sistemelor de organe. Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • caracteristici hormonale;
  • formarea de proteine ​​specifice și schimbări în compoziția sângelui;
  • au crescut nivelurile de citokine.

O trăsătură interesantă a corpului în timpul sarcinii, care nu permite diagnosticarea fără erori, este microchimerismul (chimerismul embrionar). Acest fenomen explică schimbul de celule imune între mamă și făt. Astfel de modificări pot distorsiona rezultatele studiilor imunologice, dar procesul este necesar pentru formarea protecției copilului, care va avea nevoie după naștere.

Alte motive

Cauzele analizei fals pozitive nu pot fi asociate cu nici o patologie din corpul pacientului. Toate testele sunt efectuate pe echipamente foarte specifice, însă factorul uman joacă și el un rol. Personalul preia sânge, se asigură că tuburile sunt păstrate în condițiile corecte și introduce datele în rezultatele testului efectuate în documentație. Pacientul este informat în prealabil despre procedură, dar unii dintre ei ignoră recomandările medicilor și apoi sunt forțați să retesteze.

Eroarea în descifrarea testelor pentru hepatită poate fi cauzată de unul dintre factorii:

  • calificarea scăzută a medicului sau funcționarea defectuoasă a echipamentului;
  • înlocuirea aleatorie a materialului pentru cercetare;
  • greșeli ale tehnicienilor de laborator care sunt implicați în toate lucrările mecanice;
  • depozitarea sângelui la temperaturi ridicate;
  • nerespectarea recomandărilor medicului de către pacient.

Studii suplimentare care clarifică situația

Dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea rezultatelor ELISA, se poate efectua PCR. Aceasta este o metodă de diagnostic care se efectuează cu serul pacientului. Acest material nu detectează anticorpi față de virus, ci ARN viral direct. Există două tipuri de reacție:

  • calitativ - nu arată concentrația agentului patogen în sânge;
  • cantitativ - se efectuează pentru a determina încărcătura virală.

Reacția în lanț a polimerazei este metoda cea mai precisă și mai informativă pentru diagnosticarea hepatitei virale. Se desfășoară pe echipamente specifice, iar personalul trebuie să aibă o anumită calificare. PCR cantitativ trebuie efectuat înainte de începerea terapiei antivirale și apoi în timpul procesului de control al încărcăturii virale. Reacția calitativă este diferită în preț și nu arată concentrația exactă a virusului în sânge. În plus, există o anumită limită sub care echipamentul nu va putea recunoaște prezența unui virus. Din acest motiv, un rezultat pozitiv cu ELISA și negativ cu PCR nu indică întotdeauna o eroare de la prima metodă. Studiile se repetă, eliminând probabilitatea unei interferențe din exterior.

Un rezultat pozitiv în analiza sângelui pentru hepatita C este întotdeauna stresant pentru pacient. În acest caz, este necesar să se efectueze o nouă cercetare pentru a asigura corectitudinea diagnosticului. Dacă este posibil, se recomandă donarea de sânge și PCR - această metodă este considerată mai informativă, deoarece detectează ARN-ul virusului direct și nu depinde de starea de sănătate a pacientului. Femeile gravide sunt, de asemenea, adesea obligate să reia analiza, deoarece rezultatele lor sunt adesea inexacte. În general, nu există nici o îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului final. Un medic cu experiență va efectua studiile necesare și va prescrie un curs de terapie numai atunci când are convingerea că virusul este prezent.

Cauzele unui fals pozitiv pentru hepatita C

Trebuie reamintit faptul că există un test fals pozitiv pentru hepatita C, iar astfel de rezultate necesită retestarea. La urma urmei, hepatita C este cea mai severă formă a bolii, iar un test pozitiv este perceput ca o propoziție.

O serie de motive pot determina testarea eronată a bolii. Un test fals pozitiv pentru hepatita C, deși este destul de rar, ar trebui luat în considerare la diagnosticare. Greșelile medicilor în această problemă pot provoca traume psihologice serioase unei persoane.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili boala și a prescrie un tratament pot doar medici specializați: un medic de boli infecțioase - în stadiul de hepatită acută și un hepatolog sau gastroenterolog - în formă cronică. Pentru diagnosticul primar al metodei de imunotestare (ELISA). Această metodă stabilește markeri pentru prezența virusului HCV în sângele venos uman, prin detectarea și determinarea concentrației de anticorpi ai virusului.

Diagnosticul prin ELISA prezintă anumite dificultăți. Prezența anticorpilor nu poate indica în mod clar prezența unui virus patogen în organism în momentul de față: virusul poate fi deja distrus sau anticorpii produși ca rezultat al reacției sistemului imun la o altă infecție. Dacă se obține un rezultat negativ, atunci totul este clar: organismul nu a avut contact cu virusul hepatitei. Un alt lucru - un rezultat pozitiv, care poate indica incorect boala.

Pentru a clarifica diagnosticul, există și alte modalități de studiu. Cele mai simple studii sunt un număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic, determinarea reacției în lanț a polimerazei PCR, ultrasunete ale ficatului, splină, vezică biliară și pancreas. Rezultatul pozitiv al studiului inițial este confirmat de un test suplimentar de imunoblotting recombinant RIBA.

Analiza rezultatelor ELISA

Conținutul total de anticorpi la virusul hepatitei C este determinat prin ELISA. În general, anticorpii sunt împărțiți în tip IgM, produs în forma acută a bolii, și tipul IgG, caracteristic procesului cronic. Anticorpii IgM pot fi detectați la 10-14 zile după infectarea organismului și există 3-5 luni. Anticorpii IgG sunt produși mult mai târziu, dar continuă să fie în organism timp de 8-10 ani, chiar și după distrugerea virusului.

Un rezultat negativ al testului ELISA indică absența anticorpilor de ambele tipuri. Trebuie reținut că nu ia în considerare posibilitatea penetrării virusului în organism în ultimele două săptămâni înainte de studiu, deoarece anticorpii nu au avut timp să se dezvolte.

Un rezultat pozitiv indică prezența anticorpilor de ambele tipuri sau unul dintre aceștia. Cel mai adesea, aceasta indică debutul formei virale acute a hepatitei C sau cursul formei cronice a bolii. Cu toate acestea, un astfel de indicator poate rezulta dintr-o boală deja vindecată sau poate indica faptul că o persoană este doar un purtător al virusului. Uneori testul dă un fals pozitiv pentru hepatita C, care poate fi cauzată de o serie de factori.

Cauzele unui rezultat fals pozitiv

În practica aplicării metodei ELISA, un rezultat pozitiv fals se ridică la 15% din toate rezultatele pozitive, iar acest procent este mult mai mare pentru femeile însărcinate.

Următoarele motive pot determina acest indicator:

  • forme autoimune ale bolii;
  • benigne și maligne;
  • infecție cu alți agenți patogeni complexe.

Destul de des, diagnosticul este stabilit fals la femeile gravide. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, are loc procesul de gestație, care este însoțit de formarea de proteine ​​specifice, modificări ale fondului hormonal al corpului și compoziția oligoelementelor din sânge și creșterea conținutului de citokine. Astfel, eșantioanele de plasmă din sânge ale femeilor gravide devin dificil de analizat fără ambiguitate și indică în mod eronat prezența anticorpilor la diferite virusuri infecțioase, inclusiv virusul hepatitei c

Rezultate fals pozitive pot fi stabilite la persoanele infectate cu alte infecții. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale sistemului imunitar uman, care a răspuns ambiguu la penetrarea virusului patogen. Situația este agravată prin administrarea de imunosupresoare.

Factorul uman poate afecta aspectul unui rezultat fals pozitiv. Motivele sunt cele mai prozaice:

  • calificările insuficiente ale medicului care efectuează analiza;
  • eroare de tehnician de laborator;
  • substituirea aleatorie a probelor;
  • nereguli în pregătirea probelor de sânge;
  • expunerea specimenelor la temperaturi ridicate.

În prezent, sunt recunoscute pe scară largă următoarele motive care cauzează teste false:

  1. Am studiat puțin reacțiile încrucișate.
  2. sarcinii; prezența în organism a ribonucleoproteinelor.
  3. Infecții acute ale tractului respirator superior.
  4. Forme complicate de gripă, diverse retrovirusuri.
  5. O vaccinare recentă împotriva gripei, a hepatitei B sau a tetanosului.
  6. Bolile sub formă de tuberculoză, herpes, malarie, anumite tipuri de febră, artrită, sclerodermie, scleroză multiplă, hernie, insuficiență renală.
  7. Terapie cu alfa-interferon recente.
  8. Creșterea individuală a conținutului de bilirubină în sânge.
  9. Manifestarea serului lipemic, caracteristicile individuale ale sistemului imunitar, exprimate în producția naturală de anticorpi și activitatea complexelor imune, și altele.

Caracteristicile bolii

Hepatita C este o formă acută de infecție a ficatului uman. Acesta este cauzat de un virus HCV care are mai multe genotipuri și multe varietăți.

Abilitățile mutante ale virusului cauzează dificultăți în diagnostic și tratament și conduc la faptul că până în prezent nu sa dezvoltat vaccinul împotriva acestei boli.

Perioada inițială a bolii este lentă și, de obicei, nu prezintă simptome vizibile. Perioada de incubație a unei astfel de hepatite poate ajunge la 5 luni (cea mai caracteristică - 50 de zile). Faza lentă (până la 10 zile) se poate manifesta numai printr-o mică slăbiciune generală a corpului și insomnie. Acumularea activă a anticorpilor și activarea aminotransferazelor duce la întunecarea urinei și a icterului asupra corpului și a proteinelor din ochi. Progresia ulterioară a bolii determină albirea fecalelor, mâncărime și o creștere semnificativă a ficatului. Conținutul de bilirubină și aminotransferaze din sânge crește dramatic.

Hepatita C este o boală care nu poate fi rezolvată și numai aproximativ 20% dintre persoane sunt complet vindecate. Aproape la fel de mulți oameni care au suferit de o boală acută primesc statutul de purtători ai virusului hepatitei C. De obicei nu se îmbolnăvesc (adică ficatul rămâne normal), dar poate fi diagnosticat ca bolnav cu teste randomizate pentru hepatită sau, mult mai rău, să devină o sursă de infecție pentru ceilalți. După cum arată practica, aproape două treimi dintre cei care au suferit această boală au devenit cronici. Această formă a bolii poate dura mult timp fără complicații grave, dar are simptome caracteristice, cum ar fi:

  • greață recurente;
  • dureri abdominale;
  • dureri articulare dureroase;
  • diareea frecventa.

Analize suplimentare

În cazul în care se obține un rezultat pozitiv prin metoda ELISA, acesta trebuie verificat în alte moduri. Mai întâi de toate, un studiu al PCR. Metoda PCR este utilizată:

  • pentru a clarifica rezultatul testului ELISA;
  • separarea hepatitei C de alte tipuri de hepatită;
  • determină stadiul de dezvoltare a bolii;
  • controlul procedurilor terapeutice.

Această metodă vă permite să determinați conținutul, concentrația și activitatea directă a virusului hepatitei C, ceea ce vă permite să diagnosticați cu mai multă precizie boala. În același timp, metoda PCR poate duce, de asemenea, la un rezultat fals pozitiv pe fondul reacțiilor încrucișate. Absența markerilor serologici suplimentari nu este capabilă să elimine complet eroarea de diagnosticare.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă efectuarea unor studii de confirmare triple. Toate metodele disponibile trebuie să determine nivelul de transaminază, concentrația virusului HCV, genotipul virusului, nivelul viremiei în sânge, procesele histologice din ficat.

Întregul complex de diagnostic ar trebui să includă anumite studii. Analiza IL-28B determină genotipul virusului. Se efectuează un număr total de sânge pentru a verifica conținutul de globule roșii, hematocrit, leucocite, trombocite, monocite, ESR și alte componente sanguine. Analiza biochimică a sângelui vizează identificarea conținutului de bilirubină, ALT, AST, fier seric și alți compuși. Evaluarea funcției hepatice se face prin fracții de proteine, albumină, coagulogramă.

Este necesar să se efectueze teste pentru alte hepatite virale, precum și pentru HIV. Evaluarea stadiului bolii este efectuată prin biopsie hepatică, metode elastometrice și fibrotest. Folosește posibilitatea ultrasunetelor. Studiile cantitative sunt efectuate prin PCR pentru a detecta anticorpii pentru tiroglobulină și tiroperoxidază, hormonul tireotrop. În plus față de PCR, este utilizată o ultrasunete a glandei tiroide.

Testele pentru anomaliile autoimune trebuie să vizeze stabilirea anticorpilor anti-mitocondriali și antinucleari, clarificând factorii reumatoizi și antinucleari. Doar după realizarea întregului complex de studii putem spune un rezultat pozitiv pentru hepatita C.

Cauzele de analiză îndoielnică a hepatitei C

Poate un test de hepatită C să fie eronat? Din păcate, se întâmplă uneori astfel de cazuri. Această patologie este periculoasă deoarece, după infecție, simptomele sunt de multe ori absente într-o persoană de mai mulți ani. Precizia diagnosticului de hepatită C este deosebit de importantă, ca și în cazul detectării și tratamentului târziu, boala conduce la complicații catastrofale: ciroza sau cancerul hepatic.

Tipuri de diagnostice

Virusurile hepatitei C sunt transmise prin sânge, deci analiza lor este importantă. Sistemul imunitar produce anticorpi proteici împotriva agenților patogeni - imunoglobulinele M și G. Acestea sunt markerii prin care se diagnostichează o infecție hepatică prin utilizarea unei imunoteste enzimatice (ELISA).

Aproximativ o lună mai târziu după infecție sau în timpul exacerbării hepatitei cronice C, se formează anticorpi de clasa M. Prezența unor astfel de imunoglobuline demonstrează că organismul este infectat cu viruși și le distruge rapid. În timpul recuperării pacientului, numărul acestor proteine ​​este redus constant.

Anticorpii G (IgG anti-HCV) se formează mult mai târziu, în perioada de la 3 luni la șase luni de la invazia virusurilor. Detectarea lor în sânge indică faptul că infecția sa produs cu mult timp în urmă, astfel încât severitatea bolii a trecut. Dacă există mai puțini astfel de anticorpi și în reanaliză devine și mai mică, aceasta indică recuperarea pacientului. Dar la pacienții cu hepatită cronică C, imunoglobulinele G sunt întotdeauna prezente în sistemul circulator.

În testele de laborator, se determină, de asemenea, prezența anticorpilor la proteine ​​virale nestructurale NS3, NS4 și NS5. Anti-NS3 și Anti-NS5 sunt detectate într-un stadiu incipient al bolii. Cu cât scorul lor este mai mare, cu atât este mai probabil ca acesta să devină cronic. Anti-NS4 ajută la stabilirea timpului în care organismul a fost infectat și cât de grav este afectat ficatul.

O persoană sănătoasă nu are ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) în testele de sânge. Fiecare dintre aceste enzime hepatice indică un stadiu incipient de hepatită acută. Dacă ambele sunt găsite, acest lucru poate semnala debutul necrozei hepatice a celulelor. Și prezența enzimei GGT (gamma-glutamil transpeptidaza) este unul dintre semnele de ciroză a organelor. Prezența bilirubinei, enzimei fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) și a fracțiunilor de proteine ​​este o dovadă a muncii distructive a virușilor.

Diagnosticul cel mai precis atunci când se efectuează corect este prin PCR (reacția în lanț a polimerazei). Se bazează pe identificarea anticorpilor nu imun, ci structura ARN (acidul ribonucleic) și genotipul agentului cauzator al hepatitei C. Se utilizează două variante ale acestei metode:

  • calitate - există un virus sau nu;
  • cantitativ - care este concentrația sa în sânge (încărcătura virală).

Rezultatele de decodare

Testul hepatitei C este negativ. " Această formulare confirmă absența bolii într-un studiu calitativ prin PCR. Un rezultat similar al testului cantitativ ELISA arată că nu există antigeni în sânge. În studiile imunologice, concentrarea lor este uneori indicată sub normă - acesta este și un rezultat negativ. Dar dacă nu există antigeni, dar există anticorpi față de ei, această concluzie semnalează faptul că pacientul a avut deja deja hepatită C sau a fost recent vaccinat.

Testul hepatitei C este pozitiv. " O astfel de formulare necesită clarificări. Laboratorul poate da rezultate pozitive unei persoane care a fost odată bolnavă în formă acută. Aceeași formula se aplică persoanelor care sunt în prezent sănătoase, dar sunt purtători de virusuri. În cele din urmă, poate fi o analiză falsă.

În orice caz, este necesar să se efectueze din nou un studiu. Un pacient cu hepatită C acută care este supus tratamentului poate fi prescris un test la fiecare 3 zile pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și dinamica afecțiunii. Un pacient cu o boală cronică trebuie să fie supus testelor de control la fiecare șase luni.

Dacă testul pentru anticorpi este pozitiv și concluzia testului PCR este negativă, se consideră că persoana este potențial infectată. Pentru a verifica prezența sau absența anticorpilor, efectuați diagnosticarea prin metoda RIBA (imunoblot recombinant RIBA). Această metodă este informativă la 3-4 săptămâni după infectare.

Opțiuni de testare false

În practica medicală, există 3 opțiuni pentru rezultatele necorespunzătoare ale unui studiu de diagnosticare:

  • îndoielnic;
  • fals pozitiv;
  • fals negativ.

Metoda enzimatică de imunotestare este considerată a fi foarte precisă, dar uneori oferă informații eronate. Analiza discutabilă - când pacientul prezintă simptome clinice ale hepatitei C, dar nu există markeri în sânge. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă când diagnosticarea este prea devreme, deoarece anticorpii nu au timp să se formeze. În acest caz, efectuați oa doua analiză după o lună, iar controlul - în șase luni.

Un test fals pozitiv pentru hepatita C este obținut de către medic atunci când este detectată o imunoglobulină MIA de clasa M și virusul nu detectează ARN prin PCR. Astfel de rezultate sunt adesea la femeile gravide, la pacienții cu alte tipuri de infecții, la pacienții cu cancer. De asemenea, trebuie să facă teste repetate.

Rezultatele negative false apar foarte rar, de exemplu, în perioada de incubație a bolii, când o persoană este deja infectată cu virusul hepatitei C, dar nu există încă imunitate la aceasta. Aceste rezultate pot fi la pacienții care iau medicamente care suprimă sistemul de apărare al organismului.

Ce altceva este determinat în diagnosticare?

Hepatita C survine diferit în funcție de genotipul virusului. Prin urmare, în cursul diagnosticului, este important să se determine care dintre cele 11 variante ale acestuia se află în sângele pacientului. Fiecare genotip are mai multe soiuri care sunt desemnate cu litere, de exemplu, 1a, 2c, etc. Puteți determina cu precizie dozele de medicamente, durata tratamentului poate fi recunoscută de tipul virusului.

În Rusia, prevalează genotipurile 1, 2 și 3. Din acestea, genotipul 1 este cel mai grav și cel mai lung tratat, în special subtipul 1c. Opțiunile 2 și 3 au proiecții mai favorabile. Dar genotipul 3 poate duce la o complicație gravă: steatoza (obezitatea hepatică). Se întâmplă ca un pacient să fie infectat simultan cu viruși de mai multe genotipuri. În același timp, unul dintre ei domină întotdeauna pe ceilalți.

Diagnosticul hepatitei C este indicat dacă:

  • presupusele încălcări ale ficatului;
  • date dubioase privind starea ei au fost obținute prin ultrasunete a cavității abdominale;
  • testul de sânge conține transferaze (ALT, AST), bilirubină;
  • sarcina planificată;
  • o operațiune înainte.

Cauzele unor analize eronate

Teste fals pozitive, atunci când nu există nici o infecție în organism, dar rezultatele indică prezența sa, până la 15% din testele de laborator.

  • încărcătura virală minimă în stadiul inițial al hepatitei;
  • administrarea de imunosupresoare;
  • caracteristicile individuale ale sistemului de protecție;
  • niveluri ridicate de crioglobuline (proteine ​​plasmatice);
  • conținutul de heparină din sânge;
  • infecții severe;
  • boli autoimune;
  • benzi neoplasme, cancere;
  • starea de sarcină.

Rezultatele testului fals pozitiv sunt posibile dacă mama în așteptare:

  • metabolismul este rupt;
  • există boli endocrine, autoimune, gripa și chiar răceli banale;
  • apar anumite proteine ​​specifice sarcinii;
  • nivelul oligoelementelor din sânge este redus drastic.

În plus, atunci când se efectuează teste pentru hepatita C, cauzele erorilor pot fi în factorul uman. Adesea afectează:

  • calificarea scăzută a asistentului de laborator;
  • test de sânge eronat;
  • produse chimice de calitate scăzută;
  • dispozitive medicale învechite;
  • contaminarea probelor de sânge;
  • încălcarea regulilor de transport și depozitare.

Orice laborator poate fi confundat uneori. Dar acest lucru este posibil numai cu testele ELISA sau numai PCR. Prin urmare, atunci când efectuarea unui diagnostic al bolii ar trebui să utilizeze ambele metode de cercetare. Apoi, este foarte fiabil deoarece este dificil să faci o greșeală dacă nu există virus în sânge.

Este important să faceți o analiză a hepatitei C, atunci când nu există afecțiuni, chiar și o frig ușor. Nu este nevoie să dați sânge pe stomacul gol. Este necesar doar să refuzați mâncărurile grase, prăjite, picante cu o zi înainte, să nu beți alcool. Si ultimul: rezultatul initial fals pozitiv despre hepatita C nu este un motiv de panica. Concluzia ar trebui făcută numai după cercetări suplimentare.

Cauzele unui fals pozitiv pentru hepatita C

Uneori, când primesc rezultatele testelor, oamenii văd că rezultatul lor este fals pozitiv. Desigur, este imposibil să afli imediat despre acest lucru, este necesar să se desfășoare cercetări suplimentare. Cel mai adesea, această eroare apare la testele pentru hepatita C, care este una dintre cele mai grave boli fatale.

Puțin despre boală

Înainte de a trece la motivele pentru care rezultatul analizei poate fi fals pozitiv, trebuie acordată puțină atenție bolii însăși.

Hepatita C este o boală infecțioasă foarte periculoasă în timpul căreia ficatul uman este afectat. Și, după cum știți, dacă problemele hepatice au început, întregul corp va înceta treptat. Din momentul infectării până la apariția primelor simptome, aceasta poate dura de la un an și jumătate până la cinci. Totul va depinde de sistemul imunitar uman, precum și de alte boli cronice existente.

După ce virusul este activat, există două etape de dezvoltare. Primul (denumit și lent) se caracterizează printr-o ușoară deteriorare. Deci, există o slăbiciune, uneori insomnie. În acel moment, când virusul începe deja să acționeze mai activ, bunăstarea persoanei se deteriorează, urina devine mai întunecată, pielea devine gălbuie. Și, în unele cazuri, albul ochilor începe să devină galben.

Una dintre trăsăturile bolii, care o face și mai periculoasă, este un curs asimptomatic.

În cele mai multe cazuri, hepatita C este asimptomatică până când începe ciroza. Înainte de aceasta, o ușoară deteriorare a sănătății, cum ar fi oboseala și schimbarea culorii urinei, este atribuită de mulți oameni stresului, oboselii cronice și alimentației nesănătoase. Tocmai pentru că în majoritatea cazurilor hepatita C este asimptomatică, este foarte ușor pentru ei să devină infectați. O persoană nu poate nici măcar să fie conștientă de boală și să o transfere unei alte persoane, în special în timpul actului sexual.

Mai mult de 80% dintre persoanele care au hepatita C spun că au învățat despre boală întâmplător, când la un moment dat trebuiau să aibă un examen, iar unul dintre ele era să se facă teste de sânge și hepatită. Aproximativ 20-30% dintre pacienți sunt vindecați, dar, în același timp, calitatea vieții acestora se deteriorează în mod semnificativ din cauza afectării hepatice.

De asemenea, aproximativ aceeași persoană a suferit o formă acută a bolii și poate fi considerată doar purtătorii virusului. Dar pericolul mare este că boala trece într-o etapă cronică și, în ciuda tratamentului, sunt purtători.

Astfel de persoane au următoarele simptome:

  • Frecventă greață.
  • Durerea în abdomen, care poate fi periodică și permanentă.
  • Durerea în articulații, pe care mulți pacienți o numesc debilitantă.
  • Diaree, care apare frecvent și brusc.
  • Căderea ușoară a pielii.

Se crede că recunoașterea în sine a hepatitei C este aproape imposibilă, deoarece chiar și medici experimentați pot face un diagnostic bazat doar pe rezultatele obținute.

Metode de diagnosticare a bolii

Până în prezent există mai multe metode pentru diagnosticarea hepatitei C, cea mai importantă fiind analiza prin ELISA.

Încă de la început, când o persoană este suspectată de hepatită C, medicul prescrie un test imunologic, rezultatele acestuia fiind gata literalmente în fiecare zi. Această analiză relevă prezența anticorpilor în sângele unei persoane.

Se știe că fiecare boală din corpul uman produce anticorpi specifici. De aceea acest tip de analiză este cel mai fiabil. Este adevărat că prezența anticorpilor în organism poate indica două lucruri - fie persoana sa recuperat deja, și anticorpii au rămas, fie că tocmai s-au îmbolnăvit, iar organismul se luptă tare împotriva infecțiilor.

Dar, uneori, este necesar să se clarifice rezultatul obținut, deoarece medicul nu poate întotdeauna să facă un diagnostic corect și să prescrie un tratament bazat pe acesta.

Deci, în plus numit:

  • Numărul total de sânge, care va arăta nu numai nivelul hemoglobinei și leucocitelor, ci și nivelul altor componente importante din sânge.
  • Analiza prin PCR, adică detectarea prezenței în sânge a ADN-ului agentului patogen.
  • Ecografia ficatului, în timpul căreia puteți observa modificări.
  • Ecografia organelor abdominale.

Ei prescriu aceste teste nu numai pentru că medicii se îndoiesc uneori de diagnostic, ci și pentru că există cazuri în care analiza se dovedește a fi fals pozitivă. Și pentru ao respinge, este necesar să facem cercetări suplimentare.

Rezultat test fals pozitiv

Uneori rezultatul analizei poate fi fals pozitiv. În cele mai multe cazuri, aceasta nu este greșeala personalului medical, ci efectul factorilor externi și interni asupra corpului uman.

Deci, există mai multe motive pentru care o analiză poate fi fals pozitivă:

  1. Afecțiuni autoimune, în timpul cărora corpul luptă literalmente cu el însuși.
  2. Prezența tumorilor în organism, care poate fi atât benign (nu este periculoasă), cât și malignă (care trebuie tratată imediat)
  3. Prezența infecției în organism, și anume, Atka, zona de impact și daune foarte asemănătoare cu hepatita.
  4. Vaccinarea, de exemplu, împotriva gripei.
  5. Terapia cu interferon alfa.
  6. Unele caracteristici ale corpului, cum ar fi o creștere constantă a nivelului de bilirubină în sânge.

Mai multe informații despre hepatita C pot fi găsite în videoclip.

Uneori femeile gravide obțin un rezultat fals pozitiv al testului. Se crede că în timpul sarcinii corpul suferă modificări. Și în prezența conflictului Rh, când corpul mamei respinge copilul, crește probabilitatea de a primi o analiză fals pozitivă. Sistemul imunitar începe să funcționeze diferit și poate să apară un astfel de defect.

De asemenea, persoanele care iau imunosupresoare pot obține un rezultat fals pozitiv.

Pentru a diagnostica corect, precum și pentru a respinge rezultatele testelor, este necesar să se efectueze studii suplimentare.

Factorul uman

Se crede că uneori cauza unei analize fals pozitive este factorul uman. Acestea includ:

  • Inexperiența medicului care efectuează analiza.
  • Tuburi de înlocuire aleatorii.
  • Eroarea unui tehnician de laborator care efectuează cercetări, de exemplu, este doar o tipografie a rezultatelor în sine.
  • Pregătirea necorespunzătoare a probelor de sânge pentru examinare.
  • Expunerea specimenelor la febră.

Se crede că un astfel de motiv este cel mai rău, deoarece, datorită factorului uman și calificării scăzute, o persoană poate suferi.

Rezultate fals pozitive la femeile gravide

Cauzele de analiză fals pozitivă la femeile gravide

La începutul sarcinii, fiecare femeie primește un referat de la medicul ei pentru o multitudine de teste, dintre care se face o analiză pentru hepatita C. Și, chiar dacă știe sigur că nu are o astfel de boală, femeia trebuie so ia.

Și, din păcate, unele femei obțin rezultate pozitive. Nu aveți nevoie să vă panicați imediat, deoarece acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii. Iar motivul nu este prezența reală a virusului în organism, ci pur și simplu reacția virusului în sine la sarcină.

În momentul în care copilul este în vârstă, corpul unei femei suferă schimbări enorme și eșecul poate să apară oriunde.

Rezultatele testului fals pozitiv la femeile gravide sunt asociate cu:

  • Procesul de gestație însăși, în timpul căruia are loc producerea de proteine ​​specifice.
  • Modificările în fondul hormonal, care sunt pur și simplu inevitabile, ca și în cazul unui copil, este necesar ca hormonii (unii) să fie ușor supraestimați.
  • Schimbări în compoziția sângelui, care apare din cauza necesității de a oferi nutrienților și vitaminelor copilului. Și în plus, în timpul sarcinii, femeile încearcă să mănânce bine și să mănânce o mulțime de fructe, legume, carne, care schimbă compoziția sângelui.
  • Creșterea nivelului sanguin al citokinelor care sunt implicate în reglarea intercelulară și intersistemul în organism și contribuie la supraviețuirea, creșterea lor, etc.
  • Prezența altor infecții în organism. Uneori, imunitatea femeii în timpul purtării copilului este redusă și devine foarte susceptibilă la viruși. Deci, dacă o femeie are un nas gonflat sau o durere în gât și ea a testat pentru hepatită, atunci probabilitatea de a obține un rezultat fals pozitiv crește.

Mulți medici nu își informează pacienții despre rezultate fals pozitive, ci doar le trimit studiilor suplimentare. Acest lucru se face exclusiv din motive bune, deoarece orice stres, mai ales în perioada de început, poate duce la avort.

Sângele femeilor însărcinate este considerată "foarte dificilă", deoarece există o creștere a absolut tuturor indicatorilor, iar pentru a obține un rezultat fiabil, specialistul care efectuează analiza trebuie să fie foarte experimentat.

Cum să evitați rezultatele pozitive false

De fapt, nu există recomandări speciale înainte de donarea de sânge pentru hepatita C. Dar, în ciuda acestui fapt, dacă există o posibilitate, atunci este mai bine să alegeți o clinică în care să lucreze medicii experimentați.

Puteți afla despre acest lucru atât de la prieteni, cât și de la resursele de pe Internet. Aproape fiecare clinică are propriul site web unde puteți citi recenzii. Dar, deoarece aproximativ jumătate din recenzii sunt achiziționate (adică, oameni speciali sunt angajați să le scrie), este mai bine să acorde atenție forumurilor.

De asemenea, este mai bine să dați sânge atunci când nu există o deteriorare a sănătății, de exemplu o răceală. Deoarece, așa cum am menționat mai sus, afectează rezultatul.

Pentru a vă proteja de obținerea unui rezultat fals pozitiv, puteți trece simultan analiza pentru detectarea în sânge a ADN-ului și a ARN-ului virusului. O astfel de analiză este mai sigură, deoarece este foarte greu să faci o greșeală dacă nu există componente ale virusului în sânge. Este adevărat, într-o clinică simplă nu se efectuează astfel de teste, trebuie să se aplice la plătit.

De asemenea, în prezența bolilor cronice, este necesar să se informeze medicul despre acest lucru, deoarece consumul anumitor medicamente poate afecta eficacitatea analizei.

Un test fals pozitiv pentru hepatita C nu este obișnuit, deoarece o astfel de eroare costă adesea medicii să lucreze și nervi pentru oameni. Primirea unei analize fals pozitive nu trebuie să fie un șoc, pentru a face un diagnostic și pentru a afla cauza, trebuie să faceți mai multe studii suplimentare. Și numai după aceea se va concluziona dacă a fost un rezultat fals pozitiv sau dacă hepatita C încă mai are loc.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Poate exista un test fals pozitiv pentru hepatita C

Din articol, toată lumea va putea afla ce este o analiză fals pozitivă a hepatitei C și ce ar trebui făcut dacă pacientul a obținut un astfel de rezultat.

Hepatita C este o formă acută de infectare a ficatului. Acesta este cauzat de virusul HCV, care are multe forme și varietăți. Această boală poate afecta orice cetățean. Nu a ocolit astfel de celebrități ca: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson și Anthony Kiedis.

Dificultatea de a diagnostica un virus este că poate muta rapid. În acest sens, medicina modernă nu a identificat încă medicamente care să ajute la scăderea totală a virusului. Amintiți-vă că doar aproximativ 20% dintre pacienți pot scăpa complet de această boală. Majoritatea celor diagnosticați cu acest virus dobândesc statutul de purtător al bolii. Nu prezintă infecție. Cu toate acestea, ele sunt periculoase pentru alte persoane.

Când este prescris un test de hepatită?

  • în timpul transfuziilor și intervențiilor chirurgicale;
  • în timp ce tatuaje și vizitarea saloanelor de frumusețe;
  • cu vizite frecvente la medicul dentist și există contact permanent cu sângele;
  • dacă există un rezultat pozitiv pentru hepatită într-unul din membrii unei singure familii.

Etapele dezvoltării bolii

Medicii spun că stadiul incipient al bolii nu se manifestă prin simptome caracteristice. În acest sens, este foarte dificil de identificat.

Perioada de incubație pentru hepatita C este de 5 luni sau mai mult. Mai mult, boala intră într-o etapă lentă, care durează 10 zile. În cazul ei, pacientul are o slăbiciune generală în organism și perturbă somnul.

Trecerea bolii în stadiul activ se caracterizează prin întunecarea urinei pacientului și prin apariția de pete galbene pe corp și proteinele ochiului.

Stadiul prelungit al bolii conduce la apariția unei fecale albe la pacient și la o creștere excesivă a ficatului. În plus, nivelul bilirubinei din sânge crește dramatic.

Astfel, simptomele tipice ale dezvoltării hepatitei C umane sunt:

  • greață frecventă;
  • prezența durerii la pacient în sistemul digestiv;
  • apariția durerilor articulare zdravene;
  • încălcarea scaunului;
  • apariția stării de galben pe pielea pacientului.

Mulți pacienți, care primesc un fals pozitiv pentru hepatita C, sunt disperați. Acest lucru nu trebuie făcut. Inițial, trebuie să verificați rezultatele. Acest lucru se datorează faptului că boala se răspândește foarte rapid și necesită tratament imediat.

Experții au pus acest diagnostic când rezultatele testului sunt pozitive, dar nu au fost găsite celule infectate. Motivele pentru dezvoltarea acestui fenomen pot fi diferite. Disperarea sau confirmarea rezultatului este posibilă numai cu ajutorul metodelor suplimentare de diagnosticare.

Cum se detectează hepatita C?

Diagnosticul poate fi efectuat numai de către medici specializați: în hepatita acută, analiza este efectuată de către un medic bolnav infecțios sau de către un hepatolog.

Odata cu dezvoltarea hepatitei cronice, diagnosticul este facut de un gastroenterolog.

Pentru diagnosticul stadiului incipient se utilizează o metodă de imunotestare. Ajută la determinarea cantității de anticorpi la virusul hepatitei din organism. Datorită faptului că este considerată principala metodă de diagnosticare. Este de remarcat faptul că o persoană poate obține rezultatele studiului la 1 zi după analiză.

Doctorii toți anticorpii sunt împărțiți în două tipuri:

  • IgM. Ele apar, de obicei, odată cu dezvoltarea formei acute a bolii. Aceasta se întâmplă la 10-14 zile după ce infecția a pătruns. Durata lor de viață este de 3 până la 5 luni.
  • IgG. Se produce când boala trece în stadiul cronic. Ele apar mult mai târziu decât primul tip, dar speranța lor de viață este de la 8 la 10 ani.

Concentrația de anticorpi ai virusului este determinată de sânge uman venos. Medicii spun că prezența în corpul pacientului a unei cantități crescute de anticorpi nu poate indica cu precizie evoluția bolii. Acest lucru se poate datora faptului că virusul a fost vindecat anterior, iar prezența anticorpilor poate fi răspunsul organismului la dezvoltarea unui proces infecțios diferit. De asemenea, medicii observă că anticorpii hepatitei sunt foarte robusti și pot persista timp de 10 ani în corpul pacientului.

În cazul în care pacientul a primit un rezultat negativ, acest lucru poate indica faptul că organismul nu a avut contact cu infecția.

Un rezultat pozitiv poate indica o infecție. În acest caz, o persoană trebuie să consulte un doctor și să afle motivele dezvoltării acestui fenomen.

Rețineți că ELISA nu detectează prezența anticorpilor în organism cu 2 săptămâni înainte de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii nu au avut încă timp să se dezvolte în întregime.

Rezultatul îndoielnic este confirmat sau respins de următoarele proceduri diagnostice:

  • Predați analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei.
  • Utilizând determinarea reacției în lanț a polimerazei PCR. Ea determină prezența infecției în organism și compoziția sa cantitativă. Conform datelor obținute, se determină terapia ulterioară și succesul acesteia. Cu toate acestea, dacă concentrația virusului este scăzută, analiza va fi negativă, dar incorectă.
  • În timpul diagnosticării cu ultrasunete a ficatului, splinei, vezicii biliare și a pancreasului;
  • Testați imunoblotarea recombinantă RIBA. Ajută nu numai la detectarea virusului, dar și la identificarea anticorpilor îndreptățiți împotriva hepatitei C;
  • Biopsie hepatică, elastometrie și testarea fibrelor;
  • Se evaluează starea glandei tiroide. Acesta determină nivelul hormonilor tiroidieni, prezența anticorpilor la peroxidază și bolile în țesutul conjunctiv.

Metoda de diagnosticare PCR?

Medicii au desemnat acest test dacă următoarele indicații:

  • pentru a confirma rezultatele obținute în timpul studiului ELISA;
  • să detecteze cu exactitate hepatita C și să o distingă de alte virusuri;
  • pentru a identifica stadiul de dezvoltare a bolii;
  • ca mijloc de control al procedurilor de tratament care au fost efectuate anterior.

Metoda PCR poate oferi, de asemenea, o analiză fals pozitivă a hepatitei C și aceasta este asociată de obicei cu dezvoltarea în organism a pacientului a unei infecții încrucișate. Pentru a elimina eroarea, pacientul trebuie investigat în continuare cu markeri serologici.

Conform cerințelor OMS, pentru confirmarea diagnosticului, studiul a fost efectuat de 3 ori. Deci, puteți obține informații exacte despre nivelul transaminazelor, concentrația virusului HCV, genotipul virusului, nivelul viremiei în sânge și dezvoltarea proceselor histologice în ficat.

Este important să ne amintim că un rezultat pozitiv pentru hepatita C indică dezvoltarea formelor sale acute virale și cronice. De asemenea, acest indicator poate indica o boală deja vindecată sau că pacientul este un purtător al infecției.

De ce pot fi obținute rezultate greșite?

Medicii spun că teste false pot fi obținute din următoarele motive:

  • cu dezvoltarea bolilor autoimune în corpul pacientului;
  • în timpul întreruperii sistemului imunitar și a utilizării frecvente a medicamentelor care îl afectează;
  • atunci când se utilizează imunosupresoare;
  • în timpul sarcinii, oncologie, boli infecțioase severe;
  • în prezența formațiunilor tumorale atât de natură malignă cât și benignă;
  • în timpul unei creșteri accentuate a nivelurilor de heparină și crioglobulină;
  • cu dezvoltarea paraproteinemiei și a hepatitei autoimune;
  • în timpul dezvoltării infecțiilor acute în căile respiratorii;
  • cu vaccinare împotriva gripei, a tetanosului și a unui curs de terapie cu interferon alfa.

Este important să rețineți că până la 15% dintre pacienți obțin rezultate greșite și cele mai mari rate la femeile gravide.

De ce femeile gravide obțin rezultate fals pozitive pentru hepatită?

O femeie însărcinată dă un număr foarte mare de teste diferite. Unul dintre acestea este testul hepatitei. Acesta este predat atunci când o femeie este înregistrată și pentru mai mult de 30 de săptămâni. Pentru livrarea analizei de la femeie ia sânge venos. Studiul se efectuează utilizând analiza imunofermă.

Un rezultat incorect poate fi obținut dacă o femeie însărcinată are:

  • există tulburări metabolice și boli infecțioase;
  • se dezvoltă boli hormonale și autoimune;
  • există gripă sau frig.

Pentru a respinge sau a confirma rezultatul, o femeie însărcinată este prescrisă următoarele teste:

  • cercetare utilizând metodele PCR și RIBA;
  • testarea bilirubinei;
  • diagnosticul ultrasonografic al cavității abdominale. Ajută la identificarea prezenței patologiilor în ficat.

O întrebare frecventă adresată de femei medicului este următoarea: "De ce testele de hepatită pot fi fals pozitive în timpul nașterii?"

Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  • din cauza procesului de gestație. Aceasta conduce la o schimbare a concentrației citokinelor și a compoziției sângelui, nivelurilor hormonale.
  • datorită formării proteinelor de sarcină.

De asemenea, pot fi obținute rezultate pozitive datorită utilizării de către profesioniștii medicali a articolelor de diagnostic medical de la diferiți producători.

Dacă diagnosticul a fost efectuat la timp, riscul nașterii unui făt bolnav, infectarea personalului medical și a altor femei este minim.

Medinfo.club

Portal despre ficat

Ce este un fals pozitiv pentru VHC și cauzele sale?

Hepatita C, o boală infecțioasă larg răspândită a ficatului, este una dintre cele mai frecvente cauze de ciroză și carcinom hepatocelular, care reprezintă un pericol real pentru viața pacientului. Diagnosticarea în timp util a acestei boli ne permite să prescriem în timp util o terapie antivirală adecvată, care ajută la prevenirea dezvoltării acestor complicații.

Examinarea, prescrisă de un specialist în boli infecțioase sau de un gastroenterolog, constă în efectuarea unui set de teste de laborator care vizează:

  • pentru a identifica antigene inerente hepatitei C;
  • detectarea genomului patogenului (material genetic al virusului în țesuturi și fluide biologice ale corpului pacientului);
  • diagnosticarea funcției hepatice - sunt evaluate enzimele hepatocitelor, care sunt markeri ai distrugerii celulelor hepatice;
  • identificarea modificărilor caracteristice cirozei sau carcinomului hepatic.

Un test fals pozitiv pentru hepatita C implică adesea obținerea rezultatelor nesigure ale diagnosticului imunologic (ELISA) - un studiu calitativ sau cantitativ care vizează identificarea markerilor bolii.

Diagnosticul hepatitei - testul imunosorbant legat de enzime (ELISA)

Analiza imunologică a enzimei determină prezența în ser a anticorpilor totali ai virusului hepatitei C - compușii proteinei sunt examinați în sânge, prezența cărora indică:

  • despre perioada acută a bolii (imunoglobuline din clasa IgM) - detectată la 10 zile după ce agentul patogen intră în organism și persistă timp de 90-180 zile;
  • despre existența unei variante de infecție cronică (imunoglobuline de clasă IgG) - ele sunt detectate nu mai devreme de 6-8 luni de la momentul infectării și persistă timp de 10-12 ani după terapia antivirală eficientă.

Pentru analiza markerilor hepatitei C, ei iau sânge venos - se recomandă trecerea testelor pe stomacul gol, excluderea efortului fizic, consumul de alimente grase și afumate înainte de studiu. Respectarea acestor cerințe va ajuta la eliminarea testului fals pozitiv pentru hepatita C.

Tratamentul rezultatelor testelor se efectuează de către un specialist în boli infecțioase - următoarele concluzii pot fi incluse în formularul de testare:

  1. Testul este negativ - nu există două tipuri de anticorpi în serul pacientului. Este important să ne amintim că un test fals negativ pentru hepatita C este posibil în cazul în care au trecut mai puțin de 14 zile de la momentul infecției de la tragerea sângelui. Dacă există îndoieli rezonabile cu privire la rezultat, atunci este necesară re-diagnoza, care trebuie efectuată la o lună după contactul posibil cu virusul sau când apar simptome tipice de hepatită.
  2. Testul este pozitiv - ambele tipuri de markeri (anticorpi IgM, anticorpi IgG) sau unul dintre aceștia sunt detectați în serul pacientului. Aceste modificări indică un contact recent cu virusul, o formă acută sau cronică a bolii, hepatita virală transferată anterior sau transportul asimptomatic al virusului.
  3. Rezultatul fals pozitiv pentru hepatita C - medicul trebuie să fie conștient de acest scenariu și să recomande studii suplimentare (diagnosticare PCR, imunoblotting recombinant, analize biochimice, diagnostice cu ultrasunete).

Ce este o analiză fals pozitivă

Analiza Fals pozitiv vine deseori la identificarea imunoglobuline - anticorpi IgM și IgG produse de sistemul imunitar și sunt proteine ​​care sunt similare cu substanțele care sunt produse de organism ca raspuns la inflamatie autoimune, infecție cu patogeni alte boli, precum și în timpul sarcinii.

Cauzele unui rezultat fals

Numeroase studii efectuate în multe țări ale lumii dovedesc că, departe de toate cazurile, laboratoarele corectează corect hepatita C - un rezultat fals pozitiv al analizei la prima examinare se găsește la 15% dintre pacienții care au trecut testele de diagnosticare.

Cele mai frecvente cauze ale erorilor de diagnosticare sunt:

  1. Caracteristicile sistemului imunitar al pacienților - unele imunoglobuline produse de organism pot "să semene" cu anticorpi de hepatită.
  2. Boli autoimune care necesită utilizarea unui grup special de medicamente - imunosupresoare. Aceste medicamente sunt prescrise pentru patologii autoimune grave (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomioză), iar acțiunea lor vizează schimbarea activității celulelor sistemului imunitar.
  3. Boli care necesită numirea unui anticoagulant direct al heparinei (indiferent de forma în care este administrat medicamentul) - structura sa are o asemănare îndepărtată cu anticorpii produși ca răspuns la virusul hepatitei C care intră în organism.
  4. Crioglobuline serice (nivel ridicat) - sinteza acestor compuși este activată în unele boli ale sângelui de natură tumorală.
  5. Bolile infecțioase severe - agenții patogeni pot fi fie agenți virali (alte tipuri de hepatită, HIV, virusul Epstein-Barr, virusuri din familia herpes) și microorganisme care cauzează complicații septice la pacienți.
  6. Tumorile benigne și maligne, indiferent de localizarea lor - unele tumori sunt capabile să producă un compus proteic care are o asemănare îndepărtată cu anticorpii la virusul hepatitei C
  7. Sarcina.

În plus, rezultatele testului fals pozitiv pot fi explicate:

  • nerespectarea condițiilor de transport a materialului studiat (sângele pacientului) și a reactivilor recomandați de producătorul sistemelor de testare;
  • factorul uman - asistentul de laborator care efectuează cercetarea nu este imun la erori triviale;
  • analiza de calitate scăzută - implementarea incorectă a recomandărilor de diagnosticare poate afecta rezultatul;
  • înlocuirea probelor studiate sau contaminarea lor accidentală.

Analiza falsă pozitivă în timpul sarcinii

Examinarea mamelor viitoare pentru markerii hepatitei virale este inclusă în programul de teste obligatorii care este prescris pentru fiecare femeie însărcinată. Sv timpul de asteptare pentru un copil o femeie dă sânge la HCV de două ori - atunci când se înregistrează la o clinică antenatale și înainte de a face concediu de maternitate (29-30 de săptămâni de gestație). Pentru acest studiu, sângele este luat dintr-o vena - testele pentru hepatita B și virusul imunodeficienței umane sunt efectuate simultan.

Un test fals pozitiv pentru hepatita C în timpul sarcinii, ca și în alte cazuri, în majoritatea cazurilor, imunoglobulinele ELISA - M și G au asemănări în substanțe speciale pe care corpul mamei viitoare le produce. Diagnosticarea dublă reduce probabilitatea unei erori - cu o infecție recentă, rezultatul poate fi negativ negativ, un test pozitiv pentru hepatita C necesită, de asemenea, clarificarea diagnosticului.

Probabilitatea unui rezultat fals de analiză crește:

  • tulburări hormonale care însoțesc sarcina (amenințarea de încetare);
  • afecțiuni endocrine care au existat înainte de debutul sarcinii sau manifestate în mod clar în timpul așteptării copilului (diabet gestational);
  • un studiu realizat pe o femeie care a suferit recent infecții virale respiratorii sau este bolnavă în timpul eșantionării sângelui - virusurile cauzează, de asemenea, aceste boli și organismul produce, de asemenea, în mod activ anticorpi ca răspuns la pătrunderea lor;
  • deoarece durata sarcinii crește.

Analize suplimentare

Un test de sânge pozitiv pentru hepatită necesită numirea obligatorie a unor studii suplimentare, al căror scop este confirmarea sau respingerea diagnosticului.

Pentru a face acest lucru, recomandă efectuarea:

  • Diagnosticarea PCR - în acest test de sânge, sunt detectate ARN-urile virusului hepatitei, testul de diagnosticare este foarte specific și oferă rezultate eronate mai puțin frecvente;
  • analizele care oferă genotipul virusului - în plus față de confirmarea diagnosticului, acest test este necesar pentru numirea unei terapii antivirale specifice;
  • studii biochimice ale ficatului;
  • Diagnosticarea cu ultrasunete;
  • fibrotest (numit în stadiile ulterioare ale bolii).

Secvența de studii este determinată de medicul bolnav infecțios, evaluarea plângerilor, informații despre posibilul contact cu persoana care este sursa infecției, informații despre bolile cronice ale pacientului.

Cum să evitați erorile de analiză

Incertitudinea în studiile de laborator este posibilă dacă recomandările producătorului de sisteme de testare nu sunt respectate și materialul obținut pentru diagnosticarea hepatitei virale nu este transportat corect.

Evitarea unui fals pozitiv va ajuta:

  1. Pregătirea adecvată a pacientului pentru examinare - sângele este administrat pe stomacul gol, este necesar să se evite erorile în nutriție și exercițiile fizice excesive chiar înainte de efectuarea testului.
  2. Prelevarea de istoric - pacientul trebuie să avertizeze medicul despre toate bolile cronice, posibila sarcină, tumori benigne și maligne.
  3. Timp de diagnosticare - nu se recomandă donarea de sânge în timpul răcelii, epidemiilor de gripă și, de asemenea, în decurs de 14 zile după recuperare. Trebuie să treacă cel puțin 21 de zile din momentul contactului posibil cu sursa virusului (bolnav sau purtător).
  4. Efectuați cercetări în laboratoare care sunt respectate în rândul medicilor.
  5. Diagnostic de urmărire obligatorie - orice dubii trebuie re-verificate.

Rezultatele testelor eronate pentru hepatita C poate provoca traume psihologice grave pentru pacient și să-l plonja în cheltuieli financiare serioase, pentru că în această variantă a bolii hepatice virale trebuie să fie pe termen lung si medicatie destul de costisitoare, care ajută la stoparea proliferării agentului patogen în celulele hepatice și pentru a preveni complicații.

Astăzi, medicamentele scumpe pentru hepatita C nu au apărut deja în lume cu o eficiență apropiată de 100%. Industria farmaceutică modernă a creat medicamente care practic nu au efecte secundare. Mulți pacienți primesc primele rezultate sub forma ameliorării simptomelor și reducerea încărcăturii virale după o săptămână de aport. Citiți mai multe despre acest lucru în articol: Hepatita C - Medicină din India


Articole Hepatita