Antibody pentru virusul hepatitei C

Share Tweet Pin it

Hepatita C (VHC) este o boală virală periculoasă care apare la afectarea țesutului hepatic. Conform semnelor clinice, este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece acestea pot fi aceleași pentru diferite tipuri de hepatită virală și non-contagioasă. Pentru detectarea și identificarea virusului, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză în laborator. Sunt efectuate teste foarte specifice, printre care se numără determinarea anticorpilor împotriva hepatitei C în serul de sânge.

Hepatita C - ce este această boală?

Agentul cauzal al hepatitei C este un virus care conține ARN. O persoană poate deveni infectată dacă intră în sânge. Există mai multe moduri de a răspândi agentul cauzator de hepatită:

  • prin transfuzia de sânge de la un donator, care este o sursă de infecție;
  • în timpul procedurii de hemodializă - purificarea sângelui în caz de insuficiență renală;
  • droguri injectabile, inclusiv droguri;
  • în timpul sarcinii de la mamă la făt.

Boala se întâmplă cel mai adesea într-o formă cronică, pe termen lung. Când un virus intră în sânge, o persoană devine o sursă de infecție și poate transmite boala altora. Înainte de apariția primelor simptome, trebuie să treacă o perioadă de incubație în timpul căreia populația virusului crește. Mai mult, afectează țesutul hepatic și se dezvoltă o imagine clinică severă a bolii. În primul rând, pacientul simte rău general și slăbiciune, apoi durere în hipocondrul drept. Examinarea cu ultrasunete a ficatului este crescută, biochimia sângelui va indica o creștere a activității enzimelor hepatice. Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza unor teste specifice care determină tipul de virus.

Ce reprezintă prezența anticorpilor la virus?

Când virusul hepatitei intră în organism, sistemul imunitar începe să lupte împotriva acestuia. Particulele virale conțin antigeni - proteine ​​care sunt recunoscute de sistemul imunitar. Acestea diferă în cazul fiecărui tip de virus, astfel încât mecanismele răspunsului imun vor fi, de asemenea, diferite. Potrivit acestuia, imunitatea unei persoane identifică agentul patogen și secretă compușii de răspuns - anticorpi sau imunoglobuline.

Există probabilitatea unui rezultat fals pozitiv pentru anticorpii hepatitei. Diagnosticul se face pe baza mai multor teste simultan:

  • sânge biochimie și ultrasunete;
  • ELISA (ELISA) - metoda actuală de determinare a anticorpilor;
  • PCR (reacția în lanț a polimerazei) - detectarea virusului ARN și nu anticorpii proprii ai organismului.

Dacă toate rezultatele indică prezența unui virus, este necesar să se determine concentrația acestuia și să se înceapă tratamentul. De asemenea, pot exista diferențe în descifrarea diferitelor teste. De exemplu, dacă anticorpii împotriva hepatitei C sunt pozitivi, PCR este negativ, virusul poate fi prezent în sânge în cantități mici. Această situație survine după recuperare. Agentul patogen a fost eliminat din organism, dar imunoglobulinele produse ca răspuns la acesta încă circulă în sânge.

Metoda de detectare a anticorpilor în sânge

Principala metodă de realizare a unei astfel de reacții este ELISA sau testul imunosorbant legat de enzime. Sângele venos, care este luat pe stomacul gol, este necesar pentru conducerea sa. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte o dietă, să excludă din prânz alimentele prăjite, grase și făină, precum și alcoolul. Acest sânge este purificat din elemente formate care nu sunt necesare pentru reacție, ci doar complică. Astfel, testul se efectuează cu ser de sânge - un lichid purificat din exces de celule.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

În laborator au fost deja pregătite godeuri care conțin antigenul viral. Ele adaugă materiale pentru cercetare - ser. Sângele unei persoane sănătoase nu reacționează la pătrunderea antigenului. Dacă sunt prezente imunoglobuline, va apărea o reacție antigen-anticorp. Apoi, lichidul este examinat folosind unelte speciale și determină densitatea optică. Pacientul va primi o notificare în care va fi indicat dacă anticorpii sunt detectați în sângele testat sau nu.

Tipuri de anticorpi la hepatita C

În funcție de stadiul bolii, pot fi detectate diferite tipuri de anticorpi. Unele dintre ele sunt produse imediat după ce patogenul intră în organism și este responsabil pentru stadiul acut al bolii. Mai mult, apar alte imunoglobuline, care persistă în timpul perioadei cronice și chiar și în timpul remisiunii. În plus, unele dintre ele rămân în sânge și după recuperare completă.

Anticorpi anti-HCV IgG - clasa G

Imunoglobulinele din clasa G se găsesc în sânge pentru cea mai lungă perioadă de timp. Sunt produse 11-12 săptămâni după infectare și persistă până când virusul este prezent în organism. Dacă astfel de proteine ​​au fost identificate în materialul studiat, acest lucru poate indica hepatita C cronică sau lentă, fără simptome severe. Aceștia sunt, de asemenea, activi în timpul perioadei de transport a virusului.

Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV

IgM de miez anti-HCV este o fracție separată de proteine ​​de imunoglobulină care sunt deosebit de active în faza acută a bolii. Ele pot fi detectate în sânge după 4-6 săptămâni după ce virusul intră în sângele pacientului. Dacă concentrația lor crește, înseamnă că sistemul imunitar luptă activ împotriva infecțiilor. Când debitul este cronat, numărul lor scade treptat. De asemenea, nivelul lor crește în timpul recidivei, în ajunul unei alte exacerbări a hepatitei.

Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)

În practica medicală, cel mai adesea sunt determinate anticorpii totali ai virusului hepatitei C. Aceasta înseamnă că analiza va lua în considerare simultan imunoglobulinele din fracțiunile G și M. Ele pot fi detectate la o lună după ce pacientul este infectat, de îndată ce anticorpii din faza acută încep să apară în sânge. După aproximativ aceeași perioadă de timp, nivelul lor crește datorită acumulării de anticorpi, imunoglobuline de clasa G. Metoda de detectare a anticorpului total este considerată universală. Acesta vă permite să determinați purtătorul hepatitei virale, chiar dacă concentrația virusului în sânge este scăzută.

Anti-HCV NS - anticorpi la proteine ​​nestructurale ale VHC

Acești anticorpi sunt produși ca răspuns la proteinele structurale ale virusului hepatitei. Pe lângă acestea, există și alți markeri care se leagă de proteinele nestructurale. Acestea pot fi, de asemenea, găsite în sânge la diagnosticarea acestei boli.

  • Anti-NS3 este un anticorp care poate fi utilizat pentru a determina evoluția stadiului acut de hepatită.
  • Anti-NS4 este o proteină care se acumulează în sânge în cursul cronologic pe termen lung. Numărul acestora indică în mod indirect gradul de afectare a ficatului de către agentul patogen al hepatitei.
  • Componentele anti-NS5 - proteice care confirmă, de asemenea, prezența ARN viral în sânge. Acestea sunt în mod special active în hepatitele cronice.

Momentul de detectare a anticorpilor

Anticorpii la agentul cauzator al hepatitei virale nu sunt detectați simultan. Începând cu prima lună de boală, ele apar în următoarea ordine:

  • Total anti-HCV - 4-6 săptămâni după lovirea virusului;
  • IgG miez anti-HCV - 11-12 săptămâni după infectare;
  • Anti-NS3 - cele mai vechi proteine, apar în stadiile incipiente ale hepatitei;
  • Anti-NS4 și Anti-NS5 pot fi detectate după ce au fost identificați toți ceilalți markeri.

Un purtător de anticorpi nu este neapărat un pacient cu o imagine clinică pronunțată a hepatitei virale. Prezența acestor elemente în sânge indică activitatea sistemului imunitar în raport cu virusul. Această situație poate fi observată la un pacient în timpul perioadelor de remisiune și chiar și după tratamentul hepatitei.

Alte metode de diagnosticare a hepatitei virale (PCR)

Cercetările privind hepatita C se desfășoară nu numai atunci când pacientul merge la spital cu primele simptome. Astfel de teste sunt programate pentru sarcină, deoarece boala poate fi transmisă de la mamă la copil și provoacă patologii de dezvoltare fetală. Este necesar să se înțeleagă că în viața de zi cu zi pacienții nu pot fi contagioși, deoarece agentul patogen intră în organism doar cu sânge sau prin contact sexual.

Pentru diagnosticarea complexă, este de asemenea folosită reacția în lanț a polimerazei (PCR). Serul de sânge venos este, de asemenea, necesar pentru efectuarea acestuia, iar cercetările sunt efectuate în laborator pe echipamentul special. Această metodă se bazează pe detectarea ARN-ului viral direct, astfel că un rezultat pozitiv al unei astfel de reacții devine baza pentru realizarea unui diagnostic definitiv pentru hepatita C.

Există două tipuri de PCR:

  • calitativ - determină prezența sau absența unui virus în sânge;
  • cantitativ - vă permite să identificați concentrația agentului patogen în sânge sau încărcătura virală.

Metoda cantitativă este costisitoare. Se utilizează numai în cazurile în care pacientul începe să fie supus tratamentului cu medicamente specifice. Înainte de începerea cursului, se determină concentrația virusului în sânge și apoi se monitorizează modificările. Astfel, este posibil să se tragă concluzii cu privire la eficacitatea anumitor medicamente pe care pacientul le ia împotriva hepatitei.

Există cazuri în care pacientul are anticorpi, iar PCR indică un rezultat negativ. Există 2 explicații pentru acest fenomen. Acest lucru poate apărea dacă, la sfârșitul cursului tratamentului, o cantitate mică de virus rămâne în sânge, care nu a putut fi eliminată prin medicamente. Poate fi și faptul că, după recuperare, anticorpii continuă să circule în sânge, dar agentul cauzal nu mai există. Analiza repetată o lună mai târziu va clarifica situația. Problema este că PCR, deși este o reacție extrem de sensibilă, nu poate determina concentrațiile minime de ARN viral.

Analiza anticorpilor pentru rezultatele de decodificare a hepatitei

Medicul va putea descifra rezultatele testelor și le va explica pacientului. Primul tabel prezintă datele posibile și interpretarea lor dacă s-au efectuat teste generale pentru diagnostic (test pentru anticorpi totali și PCR de înaltă calitate).

Ce inseamna numirea testului de sange anti-HCV?

Hepatita virală C este o boală hepatică complexă infecțioasă, insidioasă cu cursul său frecvent asimptomatic, care aproape întotdeauna complică procesul de diagnosticare și tratament. În timp, fără a oferi îngrijiri medicale adecvate, hepatita C poate duce la ciroză, cancer la ficat sau insuficiență hepatică. Prin urmare, este extrem de important ca fiecare persoană să se verifice din când în când pentru prezența virusului hepatitei în organism.

În medicina modernă există multe teste, dar modul cel mai precis de a determina prezența virusului hepatitei C este testul de sânge pentru HCV.

Cu aceasta puteți înțelege:

  • dacă o persoană are hepatită C;
  • ce formă a bolii (acută sau cronică) este în prezent;
  • câte copii ale virusului ARN sunt în organism;
  • dacă măsurile de tratament sunt eficiente și dacă are sens continuarea terapiei;
  • care este prognosticul individual al bolii.

Specialistul în hepatologie, bolile infecțioase și alți specialiști în domeniul medicinii desemnează trecerea studiului pentru:

  • suspectate de hepatită virală C;
  • pentru a controla tratamentul pacienților cu hepatită cronică;
  • durere în zona ficatului sau în prezența bolii hepatice;
  • confirmată infecția cu HIV;
  • lipsa igienei și stilul de viață socializat obișnuit;
  • precum și planificarea unei sarcini.

Ce este anti-HCV?

Anti-HCV este un anticorp detectabil în sângele pacientului, indicând prezența unor proteine ​​structurale și nestructurale ale virusului hepatitei C.

Mai întâi, se determină prezența IgG IgM anti-HCV și IgG miez anti-HCV, unde Ig este scurt pentru imunoglobulină.

IgM anti-HCV este un test care face posibilă detectarea anticorpilor de tip IgM de hepatită C care apar după maximum 6 săptămâni de la momentul infectării. IgM pozitiv la HCV indică prezența virusului hepatitei C în sânge în momentul de față. La sfârșitul hepatitei acute, nivelul anticorpilor IgM scade, dar poate crește din nou în timpul perioadei de reactivare, prin urmare detectarea acestor anticorpi indică faptul că o infecție acută sau reactivare a apărut într-o situație cu hepatită cronică. Detectarea anticorpilor IgM pentru o lungă perioadă de timp indică o cronică precoce a bolii.

IgG miez anti-HCV este un test de sânge care determină dacă există anticorpi de tip G care reacționează la proteinele nucleare ale virusului HCV. IgG-urile apar din a 11-a săptămână de boală, de la momentul apariției infecției, dar un vârf special al bolii este atins în a 5-a sau a 6-a lună a bolii, iar în forma cronică a bolii va exista întotdeauna un titru de test de sânge. După suprimarea terapiei antivirale de succes a virusului hepatitei C, IgG anti-HCV nu este detectat în câțiva ani sau scade treptat până la o valoare extrem de mică, prin urmare, în funcție de dinamica modificărilor încărcăturii virale IgG IgG, putem evalua eficacitatea tratamentului.

De asemenea, sunt luate în considerare proteinele nestructurale - NS3, NS4, NS5, din care, în realitate, mult mai mult, dar în diagnostic este obișnuit să se determine numai aceste trei tipuri.

Anti-NS3 este un indicator al încărcăturii virale ridicate pe corp, titrul său ridicat indică un curs acut de hepatită C.

Anti-NS4, precum și Anti-NS5, apar ulterior și mărturisesc termenul lung al bolii și, pe fondul bolii, leziuni hepatice. Un nivel ridicat de Anti-NS5 indică adesea declanșarea unei etape cronice. Scăderea nivelului acestor indicatori indică eficacitatea tratamentului și debutul remisiunii. Odată cu suprimarea virusului hepatitei, anti-NS4 și -NS5 își reduc treptat performanța și, după câțiva ani după tratamentul cu succes, nu sunt determinați în analizele de sânge.

Metode de detectare a virusurilor

VHC (virusul hepatitei), care intră în organism, conduce la următoarele procese:

  • inflamația inflamatorie și umflarea țesutului hepatic;
  • distructive - celulele hepatice își schimbă structura și devin deteriorate;
  • copleșitoare - imunitatea începe să lucreze împotriva celulelor hepatice inflamate;
  • imunitar - sistemul imunitar începe să producă anticorpi specifici.

Raspunsul imun la HCV este cel mai lent din toate reactiile rezultate, care, din nefericire, uneori, face posibila diagnosticarea hepatitei virale deja in stadiul cirozei hepatice dezvoltate.

Prin urmare, din când în când, fiecare persoană trebuie să utilizeze serviciile laboratoarelor medicale. În prezent există trei opțiuni pentru analiza HCV în sânge:

  1. Reacția PCR (reacția în lanț a polimerazei);
  2. Studii serologice;
  3. Testul Express, care este cel mai simplu și poate fi efectuat chiar și acasă.

Diagnosticul nu se oprește, iar în fiecare an devine complicat, medicii îl asociază cu mutația constanta a HCV, deoarece virusul poate să obțină proprietăți complet noi într-o perioadă destul de scurtă, ceea ce îl face invulnerabil imunității și cercetării serologice.

Testul Rapid pentru Hepatita C

Pentru a efectua corect un test rapid, trebuie să achiziționați un kit licențiat de la o farmacie, care include:

  • scarificator;
  • șervețel cu antiseptic;
  • pipeta din plastic;
  • agent;
  • precum și un indicator și instrucțiuni detaliate.

Înainte de a începe diagnosticul la domiciliu, toate componentele pachetului kit de testare trebuie scoase din ambalaj și ținute la temperatura camerei timp de aproximativ 20 de minute. Acțiunile viitoare trebuie să respecte următorul algoritm:

  1. Mai întâi de toate, trebuie să deschideți pachetul de șervețel și să ștergeți de piele degetul cu el, de la care sângele va fi luat. Șervețelul este disponibil, deci nu poate fi refolosit.
  2. Apoi, scarificatorul este deschis și se execută puncția degetului procesat.
  3. Sângele evoluat trebuie colectat cu o pipetă, doar două picături sunt suficiente.
  4. Într-o fereastră rotundă a tabletei de test din pipetă trebuie să strângeți o picătură de sânge.
  5. După aplicarea sângelui, în fereastra rotundă se adaugă 2 picături de reactiv atașat la kitul de testare.
  6. După 10 minute, dar nu mai târziu de 20 de ani, puteți evalua rezultatul.

Explicarea testului rapid

Dacă pe ecranul tabletei de testare există 2 bare, acesta este un rezultat pozitiv. Dacă banda este una și este opusă "C", înseamnă că testul de sânge are un rezultat negativ și persoana nu este purtătoare a infecției.

O bară opusă "T" indică invaliditatea testului utilizat și studiul VHC este anulat.

Caracteristicile analizei de laborator

Realizarea de cercetări folosind diagnosticarea PCR înseamnă obținerea de rezultate de înaltă precizie, această metodă vă permite să determinați prezența infecției în oricare dintre etapele probabile, chiar înainte de apariția simptomelor tipice.

Testele serologice sunt reacții care se bazează pe interacțiunea unui antigen cu un anticorp. Metoda se desfășoară în scopul detectării în sânge a anticorpilor la patogenul care intră.

Nu este necesară pregătirea specială înainte de efectuarea analizei, dar este important să donați sânge exclusiv pe stomacul gol și să nu fumezi cu o jumătate de oră înainte de procedura planificată.

Un medic specialist va avea nevoie de sânge venos.

  1. Pentru ao face mai convenabil, este zona din interiorul cotului sau din partea din spate a periei.
  2. Inițial, zona selectată este curățată cu un antiseptic, un bandaj special elastic sau un turnichet tradițional este fixat pe antebrațul pacientului pentru a mări venele din cauza acumulării de sânge în ele.
  3. După aceea, medicul introduce un ac în venă și relaxează bandajul sau tigaia, colectează sânge.
  4. Prelevarea de probe de sânge pentru studiul VHC este considerată completă după recrutarea volumului necesar diagnosticării. Acul este îndepărtat și locul de puncție este acoperit cu un șervețel sau un bumbac tratat cu antiseptic.

Interpretarea analizei de laborator

Ca urmare a cercetării de laborator, în opoziție cu indicarea anticorpilor, va fi dat un răspuns care definește în mod clar analiza pozitivă sau negativă efectuată.

Un rezultat negativ înseamnă absența virusului hepatitei în organism sau nu a trecut suficient timp (de la 2 la 4 săptămâni) din momentul infectării. De asemenea, absența anticorpilor în concluzia diagnosticului poate indica un răspuns imun la zero la un provocator de infecție.

Un rezultat pozitiv al testului este diagnosticat când se detectează o imunoglobulină de tip M, care indică stadiul hepatitei acute C.

Ce trebuie făcut dacă rezultatul este pozitiv?

În primul rând, nu intrați în panică, există întotdeauna posibilitatea unui rezultat fals pozitiv. În special, acest rezultat apare la femeile însărcinate, astfel încât, după primirea unui răspuns pozitiv, probabilitatea de infectare va fi confirmată prin intermediul acestei și al altor concluzii diagnostice de mai multe ori.

De asemenea, vina unui rezultat fals pozitiv poate fi:

  • antihistaminice;
  • boli autoimune (lupus, artrită, etc.);
  • alte infecții virale;
  • prezența unei tumori în organism, atât benign, cât și malign;
  • insuficiența sistemului imunitar sau caracteristicile individuale ale activității sale.

Boala poate fi, de asemenea, confirmată în mod fals, ca urmare a recentei infecții virale respiratorii acute, a gripei (și a vaccinării împotriva acesteia), a durerilor în gât și a tuberculozei. Nu mai puțin frecvent se obține un rezultat incorect al cercetării după vaccinarea recentă împotriva tetanosului sau a hepatitei B.

Întotdeauna, după ce am primit un test pozitiv pentru VHC, merită să ne amintim despre factorul uman, de exemplu, un tehnician de laborator sau un medic poate face o greșeală, sângele luat poate fi transportat incorect.

În cazul în care rezultatul diagnosticului este într-adevăr pozitiv și este confirmat de mai multe ori, pacientul va trebui să ia un tratament dureros și lung. Este important să vă pregătiți, să înțelegeți ce boală este, să vă îmbraciți cu literatura medicală și să comunicați cu un medic și să nu credeți orbește multe mituri și erori absurde.

Următorul eveniment important este o vizită la medicul bolnav infecțios și un dialog productiv cu el. Medicul trebuie să arate în mod necesar toate rezultatele testelor și examinărilor anterioare ale medicilor. El va prescrie o analiză a genotipului virusului hepatitei diagnosticate și a cercetării pentru a înțelege starea ficatului, precum și pentru a determina recomandări pentru o viață ulterioară.

De exemplu, pacientul trebuie să-și amintească mereu că virusul este transmis prin sânge și este important să se respecte măsurile de siguranță atunci când trăiești împreună cu alți oameni. În special:

  • nu gătiți pentru toți membrii familiei;
  • dezinfectați lama atunci când tăieturile sunt făcute cu un cuțit de bucătărie;
  • îndepărtați sângele de pe suprafețele pe care a căzut, mijloace care conțin clor;
  • lucrurile colorate cu sângele pacientului trebuie spălate separat și la temperaturi ridicate dacă se utilizează o mașină de spălat, sunt necesare un ciclu de spălare lungă cu semne de temperatură ridicată și tratamentul ulterior cu clor cu clor și un ciclu de fierbere gol (fără haine);
  • Nu te săruta când detectezi răni în gură;
  • utilizați întotdeauna prezervative pentru sex;
  • pentru a avertiza despre statutul de maeștri de manichiură, tatuaj și piercing.

Ca și alții, merită să ne amintim că, cu respectarea strictă a regulilor de mai sus, virusul hepatitei C nu poate fi obținut prin utilizarea obiectelor comune. Și deloc este imposibil să te infectezi prin strângere de mână, picătură de apă și picături.

Revenind la subiectul genotipului virusului, acesta este determinat de un alt test de sânge. Virusul detectat al primului sau al patrulea genotip indică necesitatea aplicării unei forțe mai mari în terapia antivirală decât în ​​cazul tratamentului cu genotipurile a doua sau a treia. Genotipurile determină alegerea medicamentelor, durata cursurilor de tratament și tactica generală.

În plus față de testele de sânge pentru a determina starea ficatului, sunt numiți:

  • Ecografia ficatului, care permite determinarea, practic, a fiecărei boli hepatice;
  • biopsia ei;
  • și elastometrie.

Prin urmare, virusul confirmat de hepatită C nu este un verdict de multă vreme, respectând toate prescripțiile medicului, instrucțiunile și corectarea stilului de viață nu numai în timpul tratamentului, puteți preveni dezvoltarea cirozei moarte sau a cancerului hepatic și trăiți o viață fericită.

Antibody pentru virusul hepatitei C

Hepatita C continuă să se răspândească în întreaga lume, în ciuda măsurilor de prevenire propuse. Pericolul special asociat cu trecerea la ciroză și cancer la ficat ne obligă să dezvoltăm noi metode de diagnosticare în stadiile incipiente ale bolii.

Anticorpii la hepatita C reprezintă posibilitatea de a studia antigenul virusului și proprietățile acestuia. Acestea vă permit să identificați purtătoarea infecției, pentru ao distinge de pacientul unei persoane infecțioase. Diagnosticul bazat pe anticorpi împotriva hepatitei C este considerat metoda cea mai fiabilă.

Statistici dezamăgitoare

Statisticile OMS arată că în prezent există aproximativ 75 de milioane de persoane infectate cu hepatită C în lume, peste 80% dintre acestea fiind de vârstă activă. 1,7 milioane se îmbolnăvesc în fiecare an

Numărul persoanelor infectate este reprezentat de populația unor țări precum Germania sau Franța. Cu alte cuvinte, în fiecare an apare în lume un oraș cu un milion de locuitori, complet populat de oameni infectați.

Probabil, în Rusia, numărul de persoane infectate este de 4-5 milioane, în jur de 58 mii sunt adăugate în fiecare an. În practică, aceasta înseamnă că aproape 4% din populație este infectată cu un virus. Mulți infectați și deja bolnavi nu știu despre boala lor. La urma urmei, hepatita C este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul se face adesea în mod aleatoriu, ca o constatare în timpul unui examen profilactic sau al unei alte boli. De exemplu, o boală este detectată în timpul perioadei de pregătire pentru o operație planificată, când sângele este testat pentru diferite infecții în conformitate cu standardele.

Ca urmare, din 4-5 milioane de transportatori de virusuri, doar 780 mii sunt conștienți de diagnosticul lor, iar 240 mii de pacienți sunt înregistrați la un medic. Imaginați-vă o situație în care o mamă care este bolnavă în timpul sarcinii, neștiind diagnosticul ei, transferă boala la un nou-născut.

O situație similară a Rusiei persistă în majoritatea țărilor lumii. Finlanda, Luxemburg și Țările de Jos se disting printr-un nivel ridicat de diagnosticare (80-90%).

Cum se formează anticorpii împotriva virusului hepatitei C?

Anticorpii se formează din complexe proteice-polizaharide ca răspuns la introducerea unui microorganism străin în corpul uman. Când hepatita C este un virus cu anumite proprietăți. Acesta conține propriul ARN (acid ribonucleic), este capabil să se mute, să se înmulțească în hepatocitele hepatice și să le distrugă treptat.

Un punct interesant: nu puteți lua o persoană care a găsit anticorpii în mod necesar bolnavi. Există cazuri în care virusul este introdus în organism, dar cu celule imune puternice este forțat să nu se lanseze un lanț de reacții patologice.

  • în timpul transfuziei nu este suficient sânge steril și preparate din acesta;
  • în timpul hemodializei;
  • injecții cu seringi reutilizabile (inclusiv medicamente);
  • intervenție operativă;
  • proceduri dentare;
  • în fabricarea de manichiură, pedichiură, tatuaj, piercing.

Sexul neprotejat este considerat un risc crescut de infecție. O importanță deosebită este transmiterea virusului de la mamă însărcinată la făt. Șansa este de până la 7% din cazuri. Sa constatat că detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C și infecția cu HIV la femei este de 20%.

Ce trebuie să știți despre curs și consecințe?

În hepatita C, o formă acută se observă foarte rar, în majoritate (până la 70% din cazuri), evoluția bolii devine imediat cronică. Printre simptomele trebuie remarcat:

  • slăbiciune crescută și oboseală;
  • senzație de greutate în hipocondrul din dreapta;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
  • greață;
  • pierderea apetitului.

Pentru acest tip de hepatită virală se caracterizează predominanța formelor de lumină și anicterică. În unele cazuri, manifestările bolii sunt foarte rare (asimptomatice în 50-75% din cazuri).

Consecințele hepatitei C sunt:

  • insuficiență hepatică;
  • dezvoltarea cirozei cu modificări ireversibile (la fiecare al cincilea pacient);
  • hipertensiune arterială severă;
  • transformarea cancerului în carcinom hepatocelular.

Opțiunile de tratament existente nu oferă întotdeauna modalități de a scăpa de virus. Adăugarea de complicații lasă speranța doar pentru transplantul de ficat al unui donator.

Ce înseamnă diagnosticarea prezenței anticorpilor la hepatita C la oameni?

Pentru a exclude un rezultat de test fals pozitiv în absența plângerilor și a semnelor de boală, este necesară repetarea testului de sânge. Această situație apare rar, în special în timpul examinărilor preventive.

O atenție deosebită este identificarea unui test pozitiv pentru anticorpii hepatitei C cu teste repetate. Acest lucru indică faptul că astfel de modificări pot fi cauzate numai de prezența unui virus în hepatocitele ficatului, confirmă faptul că persoana este infectată.

Pentru diagnosticul suplimentar, este prescris un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de transaminaze (alanină și aspartic), bilirubina, proteine ​​și fracții, protrombină, colesterol, lipoproteine ​​și trigliceride, adică toate tipurile de metabolism în care este implicat ficatul.

Determinarea în sânge a prezenței ARN a virusului hepatitei C (VHC), un alt material genetic care utilizează reacția în lanț a polimerazei. Informațiile obținute privind funcționarea defectuoasă a celulelor hepatice și confirmarea prezenței ARN VHC în asociere cu simptomatologia dă încredere în diagnosticul hepatitei virale C.

VHC genotipuri

Studiind răspândirea virusului în diferite țări ne-a permis să identificăm 6 tipuri de genotipuri, ele diferă în lanțul structural al ARN:

  • # 1 - cele mai răspândite (40-80% din infecții), cu o diferență suplimentară de 1a - dominantă în Statele Unite și 1b - în Europa de Vest și Asia de Sud;
  • Nr. 2 - se găsește peste tot, dar mai puțin (10-40%);
  • Nr. 3 - tipic pentru subcontinentul indian, Australia, Scoția;
  • 4 - afectează populația Egiptului și a Asiei Centrale;
  • Nr. 5 este tipic pentru țările din Africa de Sud;
  • # 6 - localizată în Hong Kong și Macao.

Anticorpi anti-hepatită C

Anticorpii împotriva hepatitei C sunt împărțiți în două tipuri principale de imunoglobuline. IgM (imunoglobulinele "M", nucleul IgM) - se formează pe proteinele nucleului virusului, încep să fie produse într-o lună sau jumătate după infecție, indică de obicei o fază acută sau inflamația recentă a ficatului. O scădere a activității virusului și transformarea bolii într-o formă cronică pot fi însoțite de dispariția acestui tip de anticorpi din sânge.

IgG - format mai târziu, indică faptul că procesul sa mutat într-un curs cronic și prelungit, reprezintă markerul principal utilizat pentru screening (cercetare în masă) pentru a detecta indivizii infectați, apar 60-70 de zile de la momentul infectării.

Maximul ajunge în 5-6 luni. Indicatorul nu indică activitatea procesului, poate fi un semn al bolii actuale și persistă timp de mulți ani după tratament.

În practică, este mai ușor și mai ieftin să se determine anticorpii totali față de virusul hepatitei C (anti-HCV total). Cantitatea de anticorpi este reprezentată de ambele clase de markeri (M + G). După 3-6 săptămâni, se acumulează anticorpi M, apoi se produce G. Acestea apar în sângele pacientului la 30 de zile după infecție și rămân pe viață sau până la îndepărtarea completă a agentului infecțios.

Tipurile enumerate sunt clasificate drept complexe proteice. O analiză mai subtilă este determinarea anticorpilor nu față de virus, ci a componentelor sale proteice individuale nestructurate. Acestea sunt codificate de imunologi ca NS.

Fiecare rezultat indică caracteristicile infecției și "comportamentul" agentului patogen. Realizarea de cercetări crește semnificativ costul diagnosticului, deci nu este utilizat în instituțiile medicale publice.

Cele mai importante sunt:

  • IgG miez anti-HCV - apare la 3 luni după infectare;
  • Anti-NS3 - a crescut în inflamație acută;
  • Anti-NS4 - evidențiază evoluția lungă a bolii și gradul de distrugere a celulelor hepatice;
  • Anti-NS5 - apar cu o probabilitate mare de curs cronic, indică prezența ARN-ului viral.

Prezența anticorpilor la proteinele nestructurate NS3, NS4 și NS5 este determinată de indicații speciale, analiza nu este inclusă în standardul de examinare. O definiție a imunoglobulinelor structurate și a anticorpilor totali este considerată suficientă.

Perioade de detectare a anticorpilor în sânge

Diferitele perioade de formare a anticorpilor la virusul hepatitei C și componentele sale permit evaluarea cu suficientă precizie a timpului de infectare, a stadiului bolii și a riscului de complicații. Această parte a diagnosticului este utilizată în numirea tratamentului optim și în stabilirea unui cerc de persoane de contact.

Tabelul indică o posibilă temporizare a formării anticorpilor

Etapele și caracterizarea comparativă a metodelor de detectare a anticorpilor

Activitatea privind detectarea anticorpilor VHC are loc în două etape. În prima etapă, se efectuează studii de screening la scară largă. Sunt utilizate metode care nu sunt foarte specifice. Rezultatul testului pozitiv înseamnă că sunt necesare teste suplimentare suplimentare.

În al doilea rând, în cadrul cercetării sunt incluse numai eșantioane cu o valoare presupusă anterior sau dubioasă. Rezultatul pozitiv este acele analize care sunt confirmate de metode extrem de sensibile și specifice.

S-au propus probe suplimentare suspicioase pentru a fi testate suplimentar cu mai multe serii de kituri de reactivi (2 și mai multe) (diverse companii de producție). De exemplu, kiturile de reactivi imunologice sunt utilizate pentru a detecta IgG anti-HCV, care pot detecta anticorpi la patru componente ale proteinei (antigene) de hepatită virală C (NS3, NS4, NS5 și nucleu). Studiul este considerat cel mai specific.

Pentru detectarea primară a anticorpilor în laboratoare, pot fi utilizate sisteme de testare de screening sau ELISA. Esența sa: capacitatea de a fixa și cuantifica reacția specifică a anticorpului + antigen cu participarea sistemelor specifice enzimatice marcate.

În rolul unei metode de confirmare, imunoblottingul ajută bine. Combină ELISA cu electroforeza. În același timp permite diferențierea anticorpilor și a imunoglobulinelor. Probele sunt considerate pozitive atunci când se detectează anticorpi la două sau mai multe antigene.

În plus față de detectarea anticorpilor, diagnosticul utilizează în mod eficient metoda reacției în lanț a polimerazei, care vă permite să înregistrați cantitatea cea mai mică de material genetic ARN, precum și determinarea masivității încărcăturii virale.

Cum să descifrăm rezultatele testelor?

Conform cercetării, este necesară identificarea uneia dintre fazele hepatitei.

  • Cu fluxul latent, nu pot fi detectate markeri de anticorpi.
  • În faza acută - agentul patogen apare în sânge, prezența infecției poate fi confirmată de markeri pentru anticorpi (IgM, IgG, indice total) și ARN.
  • Când intră în faza de recuperare, anticorpii imunoglobulinelor IgG rămân în sânge.

Numai un medic poate face o decodare completă a unui test cuprinzător de anticorpi. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are anticorpi împotriva virusului hepatitei. Există cazuri când un pacient are o încărcătură virală în cazul unui test negativ de anticorpi. Un astfel de rezultat nu poate fi imediat tradus în categoria erorilor de laborator.

Evaluarea cercetărilor extinse

Aici este evaluarea primară (durată) a testelor pentru anticorpi în combinație cu prezența ARN (material genetic). Diagnosticul final se face ținând seama de o examinare biochimică completă a ficatului. În hepatita virală acută acută, există anticorpi la IgM și IgG de bază, un test pozitiv al genei și nu există anticorpi la proteine ​​nestructurate (NS).

Hepatita cronică C cu activitate ridicată este însoțită de prezența tuturor tipurilor de anticorpi (IgM, IgG de bază, NS) și de un test pozitiv pentru ARN-ul virusului. Hepatita cronică C în faza latentă arată - anticorpi la tipurile de bază și NS, absența la IgM, valoarea testului negativ al ARN.

În timpul perioadei de recuperare, testele pozitive pentru imunoglobulina G sunt susținute o perioadă lungă de timp, este posibilă o creștere a fracțiunilor NS, alte teste vor fi negative. Experții acordă importanță pentru a afla raportul dintre anticorpii la IgM și IgG.

Astfel, în faza acută, raportul IgM / IgG este de 3-4 (în mod cantitativ, predomină anticorpii IgM, indicând o activitate ridicată a inflamației). În procesul de tratare și de apropiere a recuperării, coeficientul devine de 1,5-2 ori mai mic. Acest lucru este confirmat de o scădere a activității virale.

Cine trebuie să fie testat mai întâi pentru anticorpi?

În primul rând, anumite contingente de persoane sunt expuse pericolului de infecție, cu excepția pacienților cu semne clinice de hepatită cu etiologie necunoscută. Pentru a detecta mai devreme boala și a începe tratamentul hepatitei virale C, este necesar să se efectueze teste pentru anticorpi:

  • femeile gravide;
  • sânge și donatori de organe;
  • persoanele care au fost transfuzate cu sânge și componentele sale;
  • copiii născuți de mame infectate;
  • personalul stațiilor de transfuzie a sângelui, departamentele pentru procurarea, prelucrarea și depozitarea sângelui donat și a preparatelor din componentele sale;
  • personal medical de hemodializă, transplant, chirurgie oricărui profil, hematologie, laboratoare, secții chirurgicale spitalicești, săli de procedură și vaccinare, clinici stomatologice, stații de ambulanță;
  • toți pacienții cu boală hepatică;
  • pacienții din centrele de hemodializă după transplantul de organe, intervenția chirurgicală;
  • pacienții clinicilor narcotice, tuberculozei și clinicilor de boli de piele și venerice;
  • angajații casei de copii, spec. școli internat, orfelinate, școli internat;
  • persoane de contact în focarele de hepatită virală.

Obțineți testări pentru anticorpi și markeri în timp util - cel puțin ceea ce se poate face pentru prevenire. La urma urmei, nu e de mirare că hepatita C se numește "un ucigaș blând". În fiecare an, aproximativ 400 de mii de oameni mor din cauza virusului hepatitei C de pe planetă. Motivul principal - complicațiile bolii (ciroză, cancer la ficat).

Markere totale și interpretarea analizei pentru anticorpi împotriva hepatitei C

Leziunile virale ale ficatului de astăzi se manifestă adesea în practica gastroenterologilor. Și liderul, desigur, va fi și hepatita C. În ceea ce privește stadiul cronic, acesta provoacă leziuni semnificative celulelor hepatice, perturbând funcțiile sale digestive și de barieră.

Hepatita C se caracterizează printr-un curent lent, o perioadă lungă fără manifestarea principalelor simptome ale bolii și un risc ridicat de complicații. Boala nu se dezvăluie pentru mult timp și poate fi dezvăluită numai cu un test pentru anticorpi împotriva hepatitei C și a altor markeri.

Hepatocitele (celulele hepatice) sunt afectate de virus, cauzează disfuncția și distrugerea acestora. Treptat, după ce a trecut etapa cronicității, boala duce la moartea unei persoane. Diagnosticarea în timp util a pacientului pentru anticorpii hepatitei C este capabilă să oprească dezvoltarea bolii, să îmbunătățească calitatea și speranța de viață a pacientului.

Virusul hepatitei C a fost izolat pentru prima dată la sfârșitul secolului XX. Medicina astazi distinge sase variatii ale virusului si mai mult de o suta din subtipurile sale. Determinarea tipului de microb și a subtipului său la om este foarte importantă, deoarece ele determină evoluția bolii și, prin urmare, abordările tratamentului acesteia.

Din momentul în care virusul intră mai întâi în sângele uman, se scurtează între 2 și 20 de săptămâni înainte ca primele simptome să apară. În mai mult de patru cincimi din toate cazurile, o infecție acută se dezvoltă fără simptome. Și numai în unul din cele cinci cazuri este posibilă dezvoltarea unui proces acut cu o imagine clinică luminată caracteristică, în conformitate cu toate regulile transferului de icter. Infecția cronică dobândește mai mult de jumătate dintre pacienți, apoi se transferă în ciroză hepatică.

Anticorpii detectați în timp pentru virusul hepatitei C sunt capabili să diagnosticheze infecția în stadiul său cel mai primar și să ofere pacientului șansa unei vindecări complete.

Care sunt anticorpii la hepatita C?

Persoanele care nu sunt legate de medicamente pot avea o întrebare naturală - anticorpi împotriva hepatitei C, ce este aceasta?

Virusul acestei boli în structura sa conține un număr de componente proteice. Atunci când sunt ingerate, aceste proteine ​​determină reacția sistemului imunitar și producerea anticorpilor hepatitei C. Sunt izolate diferite tipuri de anticorpi, în funcție de tipul proteinei originale. Acestea sunt determinate de laborator în diferite perioade de timp și diagnosticarea diferitelor etape ale bolii.

Cum se efectueaza testarea anticorpilor anti-hepatita C?

Pentru a detecta anticorpi la hepatita C, o persoană este luată în laborator pentru a lua sânge venos. Acest studiu este convenabil deoarece nu necesită pregătire prealabilă, cu excepția abținerii de a mânca cu 8 ore înainte de procedură. Într-un tub steril de testare, sângele subiectului este stocat, după metoda de testare imunoabsorbantă legată de enzime (ELISA), bazată pe conexiunea antigen-anticorp, se detectează imunoglobulinele corespunzătoare.

Indicatii pentru diagnostic:

  • întreruperea ficatului, plângerile pacientului;
  • cresterea indicatorilor functiei hepatice in analiza biochimica - transaminaze si fractii de bilirubina;
  • examenul preoperator;
  • planificarea sarcinii;
  • date dubioase cu ultrasunete, diagnosticarea organelor cavității abdominale, în special a ficatului.

Dar adesea, anticorpii hepatitei C se găsesc în sânge destul de accidental, atunci când examinează o femeie însărcinată sau o operație planificată. Pentru o persoană, aceste informații sunt, în multe cazuri, un șoc. Dar nu intră în panică.

Există o serie de cazuri în care sunt posibile ambele rezultate diagnostice fals-negative și false-pozitive. Prin urmare, după consultarea unui specialist, se recomandă repetarea analizei discutabile.

Dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei C, nu merită tonul pentru cel mai rău caz. Este necesar să solicitați sfatul unui specialist și să efectuați examinări suplimentare.

Tipuri de anticorpi împotriva hepatitei C

În funcție de antigenul la care se formează, anticorpii pentru hepatita C sunt împărțiți în grupuri.

Anticorpi anti-HCV IgG - clasa G la virusul hepatitei C

Acesta este principalul tip de anticorp detectat pentru a diagnostica infecția în timpul screeningului inițial la pacienți. "Acești markeri ai hepatitei C, ce este?" Orice pacient va întreba medicul.

Dacă acești anticorpi împotriva hepatitei C sunt pozitivi, înseamnă că sistemul imunitar a întâlnit acest virus înainte și că o formă lentă a bolii poate fi prezentă fără o imagine clinică vii. La momentul prelevării de probe, nu există replicare activă a virusului.

Detectarea datelor imunoglobulinelor în sângele uman este motivul pentru examinarea suplimentară (detectarea ARN a agentului patogen al hepatitei C).

Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV

Acest tip de markeri începe să iasă imediat după ce agentul patogen a intrat în corpul uman. Laboratorul poate fi urmărit la o lună după infectare. Dacă se detectează anticorpi la hepatita C de clasa M, este diagnosticată faza acută. Cantitatea acestor anticorpi crește în momentul slăbicirii sistemului imunitar și activării virusului în timpul procesului cronic al bolii.

Cu o scădere a activității agentului patogen și a tranziției bolii la forma cronică, acest tip de anticorpi poate înceta să fie diagnosticat în sânge în timpul cercetării.

Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)

În situații practice, aceasta se referă adesea la acest tip de cercetare. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt detectarea ambelor clase de markeri, atât M cât și G. Această analiză devine informativă după acumularea primei clase de anticorpi, adică după 3-6 săptămâni de la infectare. Două luni mai târziu, în medie, după această dată, se produc în mod activ imunoglobuline din clasa G. Ei sunt determinați în sângele unei persoane bolnave toată viața sau până la eliminarea virusului.

Anticorpii totali la hepatita C sunt o metoda universala pentru screening-ul primar al bolii o luna dupa infectarea unei persoane.

Anti-HCV NS - anticorpi la proteine ​​nestructurale ale VHC

Marcatorii de mai sus au aparținut compușilor structurali proteinici ai agentului patogen al hepatitei C. Dar există o clasă de proteine ​​numite non-structurale. De asemenea, este posibil să se diagnosticheze boala pacientului. Acestea sunt grupuri NS3, NS4, NS5.

Anticorpii față de elementele NS3 sunt detectate în prima etapă. Acestea caracterizează interacțiunea primară cu agentul patogen și servesc ca un indicator independent al prezenței infecției. Conservarea prelungită a acestor titruri într-un volum mare poate fi un indicator al unui risc crescut de apariție a infecției cronice.

Anticorpii la elementele NS4 și NS5 se găsesc în perioadele ulterioare ale bolii. Prima dintre ele indică nivelul de afectare a ficatului, al doilea - la lansarea mecanismelor cronice de infecție. O scădere a titrului celor doi indicatori va fi un semn pozitiv al debutului de remisiune.

În practică, prezența anticorpilor hepatitei non-structurale C în sânge este rareori controlată, deoarece crește semnificativ costul studiului. Mai des, anticorpii de bază ai hepatitei C sunt utilizați pentru studierea stării ficatului.

Alți markeri ai hepatitei C

În practica medicală există câțiva alți indicatori care judecă prezența virusului hepatitei C la un pacient.

HCV-ARN - virusul hepatitei C ARN

Agentul cauzator al hepatitei C - ARN - care conține, prin urmare, este posibil prin metoda PCR cu transcripție inversă să se efectueze detectarea genei agentului patogen în sânge sau biomaterial luată dintr-o biopsie hepatică.

Aceste sisteme de testare sunt foarte sensibile și pot detecta chiar și o singură particulă a virusului din material.

În acest fel este posibilă nu numai diagnosticarea bolii, ci și determinarea tipului acesteia, ceea ce ajută la elaborarea unui plan de tratament în viitor.

Anticorpi împotriva hepatitei C: analiza decodificării

Dacă un pacient a primit rezultatele unei analize pentru detectarea hepatitei C prin testul ELISA, el se poate mira - anticorpii hepatitei C, ce este? Și ce arată?

În studiul biomaterialului pentru hepatita C, anticorpii totali nu sunt în mod normal detectați.

Luați în considerare exemplele de teste ELISA pentru hepatita C și interpretarea acestora:

Antibody pentru virusul hepatitei C

Înfrângerea ficatului cu un virus tip C este una dintre problemele acute ale specialiștilor în bolile infecțioase și ale hepatologilor. Pentru boala caracteristică perioada lungă de incubație, în timpul căreia nu există simptome clinice. În prezent, transportatorul HCV este cel mai periculos, deoarece nu știe despre boala sa și este capabil să infecteze oamenii sănătoși.

Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care a început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează capacității patogenului de a muta.

Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu un efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.

Ce este anticorpii hepatitei C în sânge?

O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să aibă nicio idee despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După ce intră în organism, ele provoacă reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.

Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).

Metoda primară pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.

Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân în restul vieții lor în sânge uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.

Fazele bolii

Anticorpii la hepatita C pot indica o etapă a procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:

  • latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
  • acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și o distrugere pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este dezvăluită prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.

Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G care indică o boală transferată.

Indicații pentru ELISA

În majoritatea cazurilor, imunitatea nu se poate confrunta cu agentul patogen în sine, deoarece nu reușește să formeze un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.

De obicei, este recomandat un test ELISA de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, cu patologii autoimune sau terapie anti-HIV).

Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.

Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:

  1. consumatorii de droguri injectabile;
  2. la persoanele cu ciroză hepatică;
  3. dacă gravidă este un virus purtător. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infecție variază de la 5% la 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
  4. după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranei genitale, homosexualilor, precum și a iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
  5. dupa tatuaje si piercing;
  6. după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
  7. înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
  8. în medsotrudnikaov;
  9. angajații la bord;
  10. lansat recent de la MLS;
  11. dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
  12. în contact strâns cu transportatorul de virusuri;
  13. la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
  14. la persoanele infectate cu HIV;
  15. la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
  16. înainte de operația planificată;
  17. când planificați o sarcină;
  18. la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.

Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al oamenilor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei hepatice.

Tipuri de anticorpi

Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce fel de anticorpi există și ce pot însemna:

  1. IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobulinele G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu viruși în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi față de structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului este observată cu o scădere a rezistenței imunității și a activării virusurilor în cursul cronologic al bolii. Atunci când remisia este marker slab pozitiv;
  3. anti-HCV total - un indicator total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, el îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea lor este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pentru viață și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
  4. anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Conservarea prelungită a nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor lor poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării în laborator, este rar folosit în practică.

Există, de asemenea, un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcarea virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, se utilizează sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, cu ajutorul PCR, o infecție poate fi detectată în stadiul în care anticorpii sunt încă absenți.

Momentul apariției anticorpilor în sânge

Este important să înțelegeți că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce vă permite să stabiliți cu mai multă exactitate stadiul procesului infecțio-inflamator, să evaluați riscul complicațiilor și, de asemenea, să suspectați hepatita la începutul dezvoltării.

Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.

Dacă se detectează anticorpi de clasă G la hepatita C, merită suspectat sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Acestea sunt detectate după trei luni de la momentul infectării în organism.

Uneori, anticorpii totali pot fi izolați în a doua lună a bolii.

În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie, și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.

Decodificarea cercetării

Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.

În mod normal, indicele total nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa folosit coeficientul de pozitivitate "R". Acesta indică densitatea markerului studiat în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când sunt depășite unitățile R.


Articolul Precedent

Pot vindeca hepatita B?

Articole Hepatita