Total anti-HBc (anticorpi de clase IgM și IgG la antigenul HB-core al virusului hepatitei)

Share Tweet Pin it

Virusul hepatitei B (HBV) este o formare complexă cu propriile straturi de ADN și de proteine. Se caracterizează prin replicativitate ridicată, capacitatea de a muta, integra în genomul uman.

Combinația de antigeni, anticorpi, ADN viral formează un sistem de markeri serici (serici), detectarea căruia determină faza bolii, ajută la realizarea unei analize retrospective și prezicerea rezultatului, precum și menținerea controlului dinamic al dezvoltării infecției.

În organism, virusul se descompune în părți, nucleul pătrunde în hepatocite, unde începe să producă noi ADN-uri și proteine, din care se asamblează virionii întregi.

ADN-ul HBV circulă în sânge, părți ale membranelor sale sunt antigene. După un timp, răspunsul imun al organismului se formează în conformitate cu principiul "antigen-anticorp".

HBsAg complex - anti-HBsAg

Antigenul de suprafață al hepatitei B (antigenul australian) a fost identificat pentru prima oară în domiciliile din Australia, pentru care și-a primit numele. Este un antigen de suprafață al stratului proteic exterior al virusului hepatitei B. Are mai multe subtipuri, denotate condițional prin coduri ayw, ayr, adw, adrq, adrq +, cu unele diferențe în structură.

Este HBsAg care joacă un rol-cheie în dezvoltarea și progresia bolii, asigură viabilitatea virusului, iar hepatotropia este introducerea celulelor hepatice în interior. Prezența sa indică o infecție cu hepatita B, iar pe baza anticorpilor la aceasta se construiește apărarea imună.

HBsAg apare în sânge din mijlocul perioadei de incubație, de obicei 15-25 zile după infecție. De acum încolo, infecția devine contagioasă, adică poate transmite de la transportator la alții.

ADN-ul virusului din hepatocite produce atât de multe HBsAg încât cantitatea sa depășește sute de mii de ori întregii virioni. Din anumite părți, se colectează plicul de noi viruși, restul de proteine ​​intră în sânge. Saturația acestora poate atinge 500 μg / ml, ceea ce este comparabil cu proteina din zer a organismului.

Întreaga perioadă prodromală (preicterică) și icterică a antigenului circulă în sânge și până la sfârșitul stadiului acut al bolii, la 80-140 de zile după primele manifestări ale bolii, dispare treptat și dispare. Existența unui antigen mai lung de 180 de zile indică formarea unei forme cronice de hepatită.

Răspunsul imun - anticorpii la HBs (anti-HBsAg) - apare după un timp după dispariția antigenului - de la 1 la 6 luni, de obicei în 2-4 luni. Perioada dintre dispariția antigenului și apariția anticorpilor se numește o fereastră serologică, înlocuirea antigenilor cu anticorpi se numește seroconversie. Este un indicator clar al sfârșitului perioadei acute și al începutului recuperării prin formarea unei imunități pe tot parcursul vieții față de virus.

Încălcarea acestui scenariu dinamic, absența unei ferestre serologice, apariția anticorpilor la HB-uri prea repede este un semn nefavorabil. Există pericolul reacției hiperimune, dezvoltarea formei fulminante a bolii cu leziuni grave ale ficatului și ale altor organe. Detectarea simultană a markerilor în ser după câteva luni de boală indică o formă cronică de hepatită.

Rezultatul unui test de sânge pentru HBsAg nu este întotdeauna fiabil. Răspunsurile negative false sunt posibile din următoarele motive:

  • perioada prea scurtă între infecție și sondaj - mai puțin de 3 săptămâni;
  • nepotrivirea subtipului de antigen cu tipul de set imunoenzimatic de diagnosticare - proteinele antigen și anticorpii sunt diferite;
  • infecție probabilă cu infecție mixtă - HIV, hepatită C.

Dacă există suspiciune de infecție cu hepatita B și rezultate negative ale testului pentru un antigen, se efectuează teste PCR pentru prezența ADN-ului viral și a altor markeri de virus, se repetă analiza după un timp.

Există un test pozitiv pentru HBsAg la persoanele care nu au hepatită, așa-numitele purtători de virusi sănătoși. Pericolul transmiterii la alții este păstrat, în ciuda absenței manifestărilor clinice, supravegherea medicală este necesară.

Hepatita B Imunitate

Anticorpii la HBsAg sunt singurele elemente imune de protecție care protejează complet organismul de re-infectare cu hepatita B.

Aceste proprietăți ale anti-HBsAg sunt stabilite în principiul de bază al vaccinării. Vaccinul conține un antigen australian recombinant (derivat artificial), combinat cu hidroxid de aluminiu. După injectarea intramusculară a vaccinului, încep să se dezvolte anticorpi în două săptămâni, o imunitate cu drepturi depline ar trebui să se formeze după inocularea triplă.

Nivelul protector al anti-HBsAg este mai mare de 100 mIU / ml. În timp, după 8-12 ani, concentrația de anti-HBs poate scădea.

Un răspuns imun negativ sau slab la administrarea vaccinului este posibil atunci când nivelul anticorpului nu este mai mare de 99 mIU / ml. Aici joacă un rol important mai mulți factori:

  • vârstă mai mică de 2 ani sau mai mare de 60 de ani;
  • prezența infecțiilor cronice cu flux lung;
  • imunitate totală slabă;
  • doză insuficientă de vaccin.

Aceste situații, precum și reducerea nivelului de protecție necesar al anticorpilor, reprezintă motivul introducerii unei doze de vaccinare (suplimentară) a vaccinului într-un an.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Acest antigen este concentrat numai în hepatocite, este detectat numai în studiul materialului de penetrare a ficatului și anticorpii anticorpi ai acestuia apar aproape din primele zile ale bolii, când nu există încă semne clinice ale bolii.

Există două tipuri de anticorpi pentru HBcoreAg:

  1. Imunoglobulinele IgM cresc în timpul fazei acute a hepatitei și în perioadele de exacerbări ale formei cronice, dispărând în timpul remisiunii și după recuperare. Timpul total de ședere al HBcore-IgM în sânge este de 6 până la 12 luni. Acest marker servește ca indicator principal al hepatitei acute B;
  2. Imunoglobulinele de clasa G (HBcore-IgG) se găsesc pentru viață la toți cei care au avut vreodată hepatită B, dar nu au proprietăți de protecție.

Identificarea acestor anticorpi ajută la diagnosticarea bolii pe perioada ferestrei serologice în absența markerilor HBs.

Rezultatele pozitive ale testelor pentru HBcore-IgM și HBcore-IgG pot fi uneori nesigure - imunoglobulinele din clasa M și G sunt produse în anumite boli ale sistemului musculoscheletic.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigenul se formează prin transformarea unei părți din HBcoreAg și este caracteristic fazei replicării virale active în celulele hepatice. În plus, apariția acestui marker indică o creștere a infecțiozității sângelui și evacuarea pacientului. Cu o evoluție favorabilă a formei acute de hepatită, concentrația de HBeAg scade 20-40 de zile după debutul bolii, cu o creștere simultană a anticorpilor (anti-HBeAg) până când acestea înlocuiesc complet antigenii.

Seroconversia și, în special, semnele acesteia, cum ar fi o creștere rapidă a concentrației de anticorpi - un indicator al unei redresări apropiate, care exclude posibilitatea cronicității. Dimpotrivă, indicatorii slabi ai anti-HBeAg sau absența lor prelungită cresc riscul apariției formei integrative cronice de hepatită - inserarea genomului viral în ADN-ul hepatocitar.

În forma cronică a bolii, prezența unei concentrații ridicate de HBeAg și a copiilor ADN-ului virusului indică faptul că replicarea activă este menținută. Titruri antigenice reduse și nivele de ADN (10 ^ 5 copii / ml.

După recuperare, anti-HBeAg rămâne în sânge timp de încă șase luni până la cinci ani.

Metode pentru detectarea markerilor hepatitei B.

Cele mai eficiente metode de teste de sânge pentru prezența markerilor serologici ai hepatitei B sunt ELISA și PCR.

Un test imunoenzimatic este o metodă informativă extrem de sensibilă care face posibilă identificarea markerilor hepatitei virale, practic reproducând reacția "antigen-anticorp" în laborator. Proba de ser purificată este combinată cu un reactiv care conține un anticorp sau antigen. Complexul imunitar rezultat este colorat cu o substanță specială în timpul indicațiilor enzimatice. Rezultatul este examinat optic.

Specificitatea analizei permite obținerea unui rezultat precis chiar și cu o concentrație scăzută a elementului din sânge. ELISA, spre deosebire de alte tipuri de studii, nu detectează anti-HBcoreAg în totalitate, ci HBcore-IgM și HBcore-IgG separat, ceea ce sporește conținutul informației.

PCR (reacția în lanț a polimerazei) este utilizat pentru a identifica particulele ADN ale virusului, analiza calitativă a prezenței lor și încărcarea virală cantitativă a sângelui. Pentru PCR, prezența unei molecule de ADN în proba studiată este suficientă. Acesta poate fi folosit pentru a detecta infecția în perioada de incubație - "vede" virusul din a doua săptămână de infecție. Sensibilitatea ridicată PCR vă permite să obțineți 100% informații fiabile pentru diagnosticare. Pentru monitorizarea completă dinamică a evoluției bolii, diagnosticul de sânge cu PCR trebuie efectuat cel puțin o dată la trei luni.

În toate cazurile, sângele venos este luat pentru studiu după pregătirea preliminară, care include o repetare de 12 ore, refuzul de a bea alcool și medicamente.

Profilul serologic

Rezultatele testelor pentru markerii serologici, citirea competentă a caracteristicilor lor calitative și cantitative ajută la stabilirea stării infecției - prezența sau absența acesteia în organism, determinarea perioadei și formei bolii, prezicerea dezvoltării sale ulterioare.

Test de sânge pentru anti-HBcor: scop și decodare

Anti HBcor se referă la imunoglobulinele produse în sânge ca răspuns la expunerea la factori negativi. Acești anticorpi sunt specifici și indică prezența hepatitei virale B în sânge.

Deoarece hepatita B este o lungă perioadă de timp pentru a continua într-o formă ascunsă, fără a trăda el însuși, să fie testate pentru anti posibil, așa cum prescris de medic, precum și pe cont propriu, la orice laborator de taxare NVcor, dar pentru transcrierea, este de dorit să se consulte un medic, deoarece rezultatele pot fi mixt.

Anti HBcor: descrierea și funcția anticorpilor

Test de sânge pentru anti-HBcor - diagnosticul cel mai eficient al prezenței hepatitei B

Organismul nostru reacționează la diferite efecte negative din producția de anticorpi. De îndată ce orice agent patogen se găsește în sânge, sistemul imunitar începe să producă în mod activ anticorpi pentru a-l elimina. Acestea se numesc imunoglobuline.

Foarte des, virusul în sine nu este detectat în sânge, deoarece este prea mic sau este concentrat într-un anumit organ (pentru hepatită, în ficat), ceea ce face posibilă recunoașterea virusului în sine numai în timpul unei biopsii. Pentru a recunoaște agentul cauzator, a fost mai ușor să analizăm imunoglobulinele, identificând care antigen specific este eliberat în sânge.

Anti HBcor este un anticorp la antigenul hepatitei virale B și face parte din clasa IgM.

Acești anticorpi sunt produși mai întâi în sânge atunci când virusul intră și, de regulă, sunt indicatori ai hepatitei B acute nominale și nu cronici.

Există mai multe tipuri de anticorpi produsi în hepatita virală B. Anti HBcor este produs ca răspuns la antigenul HBAg conținut în nucleul în sine, nucleul virusului. Din acest motiv, testul anti-HBcor poate fi considerat cel mai fiabil în determinarea hepatitei B. Anticorpii încep să fie produși în sânge imediat după intrarea virusului. În primul rând, infecția, recunoașterea virusului de către organism are loc, iar după 2-3 săptămâni imunoglobulinele din clasa IgM încep să fie eliberate.

Mai multe informații despre hepatita B pot fi găsite în videoclip:

Hepatita B este cel mai frecvent tip de hepatită de pe planetă. Numai în Rusia aproximativ 5 milioane de persoane sunt bolnavi și un număr considerabil de oameni nu știu că sunt bolnavi. Această boală poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, transformându-se într-o formă cronică. În timp ce o persoană nu știe că este bolnav, este periculos pentru sănătatea sa și pentru sănătatea altora. Din acest motiv, se recomandă efectuarea unui test anti-HBcor la fiecare șase luni.

Hepatita B se transmite cu fluide biologice: spermă, sânge, plasmă. Dacă a existat un caz probabil de infectie (contact sexual neprotejat, folosirea de seringi reutilizabile, contact cu sângele infectat, etc.), care urmează să fie testate pentru anti NVcor au nevoie de o lună pentru rezultate mai fiabile.

Alocare la analiză

Piele și sclera galbenă, durere în hipocondru drept, greață, fecale luminoase - semne de hepatită B

Un medic poate atribui un test pentru hepatita B sau pacientul decide să se verifice pentru a se asigura că este sănătoasă. Mai des, o analiză pentru anti-HBcor se ia pentru profilaxie și se face un diagnostic prin examinare aleatorie.

Dacă hepatita virală B se află într-o stare acută, pot să apară diferite simptome, dar poate fi ușoară, ceea ce determină pacientul să amâne o vizită la medic.

Terapistul poate prescrie un test ELISA (ELISA) pentru manifestarea următoarelor semne de hepatită:

  • Lichiditatea pielii. Icterul apare atunci când disfuncția ficatului, când nu mai poate distruge suficient bilirubina. Cu toate acestea, cauzele icterului pot fi foarte diferite: hepatită, alte infecții, cancer hepatic, ciroză, obstrucția conductelor biliare. Cu icterul pronunțat, se recomandă trecerea tuturor testelor posibile pentru identificarea cauzei. Un test pentru hepatită în absența altor simptome este mai degrabă o măsură preventivă.
  • Febra. Virusul hepatitei B este încă o infecție, deci poate provoca febră. Cu toate acestea, cu hepatita, febra este de obicei neglijabilă. Hepatita B virală acută poate să semene inițial cu un virus al gripei. Pacientul are febră, frisoane, slăbiciune, cefalee.
  • Greață. Hepatita B afectează în principal ficatul, provocând inflamarea țesuturilor hepatice, perturbând funcțiile lor și, prin urmare, greața asociată cu o încălcare a fluxului de bilă apare adesea cu hepatita.
  • Intoleranță la alimentele grase. Datorită întreruperii ficatului, cantitatea de bilă produsă scade, astfel încât apar probleme digestive. Carnea moale, prăjită și picantă, este puțin absorbită, provocând o senzație de greutate în stomac, greață și alte disconforturi.
  • Urina întunecată, fecale ușoare. Aceste semne indică inflamația ficatului și necesită testare obligatorie pentru hepatită. Când bila se oprește în interiorul intestinelor, culoarea fecalelor se schimbă, devine mai ușoară.
  • Durerea în hipocondrul drept. Durerea apare cu o inflamație semnificativă, dar poate fi absentă mult timp în stadiul inițial al hepatitei.

Pregătirea și procedura

Sânge venoase necesar pentru testul anti-HBcor

Hepatita B poate să apară în diferite moduri, în funcție de răspunsul organismului și de tratamentul în timp util. În unele cazuri, se termină în recuperarea completă, în altele - fatală. Dacă hepatita virală acută B este completată cu recuperare, anticorpii pot rămâne în sânge. La om, aceasta produce o imunitate pe viată față de virus.

Analiza anti-HBcor se realizează utilizând ser. Sânge pentru examinare luată dintr-o venă. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru analiza anti HBcor. Preparatul este standard, ca și în cazul oricărui alt test de sânge.

Sângele se administrează pe stomacul gol. Timpul donării de sânge nu este atât de important, când vine vorba de imunoglobuline, poate fi dimineața și după-amiaza. Dar sângele trebuie administrat pe stomacul gol (nu mai devreme de 6 ore de la ultima masă). Acest lucru va asigura coagularea normală a sângelui, va ajuta la separarea serului și va face posibilă analiza.

Înainte de anchetă nu este de dorit să fumezi și să consumi alcool. Acestea sunt recomandări generale, dar nu se recomandă să fie neglijate. Se recomandă excluderea alcoolului cu 2-3 zile înainte de examinare și fumatul în ziua examenului sau cu cel puțin o oră înainte de vizita la laborator. Nicotina și alcoolul fac dificilă analiza, perturbarea numărului de sânge și afectarea coagulării acesteia.

Nu este necesar să se respecte o dietă înainte de testarea hepatitei, dar uneori se recomandă să se abțină de la alimente grase, astfel încât cantitatea de grăsime din sânge să nu depășească norma.

În acest caz, serul va fi turbid și nepotrivit pentru examinare. Prin urmare, este de dorit excluderea soiurilor grase de carne, pește, untură. De asemenea, în ajunul analizei, nu se recomandă implicarea în efort fizic și evitarea stresului.

Înainte de a intra în laborator, este recomandabil să stați și să vă odihniți. În laborator, o asistentă medicală preia sânge dintr-o venă într-un tub vid. Sângele poate fi depozitat până la 8 ore la o temperatură de 15-25 grade, timp de două zile la o temperatură de 2-8 grade și mai lungă la o temperatură de -20 grade. Cu toate acestea, cel mai adesea, sângele este livrat la laborator în decurs de 2 ore. Rezultatele testului sunt de obicei gata într-o zi.

Rezultatele de decodare

Rezultatele testelor pentru anti-HBcor par a fi neechivoce: pozitive sau negative. Cu toate acestea, acestea ar trebui interpretate de către medic, deoarece chiar și în acest caz pot exista opțiuni.

Rezultatul va fi pozitiv în următoarele cazuri:

  • Prezența virusului hepatitei B în organism. Cel mai adesea, testul indică o infecție virală acută sau hepatită cronică B în faza acută. Probabilitatea de eroare în acest caz este mică, dar totuși merită să re-verificați analiza și să o trimiteți din nou.
  • Fără infecție, dar au rămas anticorpi. După tratamentul cu succes al hepatitei B, anticorpii pot rămâne în sânge pentru o perioadă lungă de timp sau chiar pentru o viață. În plus față de testul pentru anti-HBcor, sunt verificate ALT, AST, sunt efectuate alte teste de sânge și ultrasunete ficat. Dacă anticorpii sunt prezenți în sânge, dar examinarea indică un tratament eficient, înseamnă că virusul este eliminat efectiv, dar rămân imunoglobulinele.

Un rezultat negativ poate fi, de asemenea, interpretat diferit:

  • Absența virusului hepatitei B. Un rezultat negativ al testului arată că nu există anticorpi împotriva hepatitei virale B în sânge, dar nu înseamnă absența unui alt grup de hepatită.
  • Virusul este prezent, dar în perioada de incubație. Primele 2-3 săptămâni după infecție este perioada de incubație, virusul abia începe să se răspândească în organism, sistemul imunitar începe să o recunoască. În acest moment, anticorpii din sânge nu pot fi detectați. Dacă există o suspiciune că infecția a apărut totuși, se recomandă repetarea analizei după câteva săptămâni.
  • Virusul a dispărut sau a devenit cronic. Recuperarea completă de la hepatita B este de asemenea posibilă. În același timp, anticorpii pot să dispară sau să rămână o perioadă lungă de timp. Dacă hepatita devine cronică, atunci anticorpii nu pot fi detectați în sânge în timpul remisiunii.

Testul antiHBcor este unul dintre cele mai exacte și mai sensibile. Fiabilitatea analizei este foarte mare, dar nu este necesar să se excludă o eroare și o depozitare necorespunzătoare a materialului. Prin urmare, după efectuarea analizei, se recomandă repetarea acesteia în 2-3 săptămâni. Dacă doriți, puteți dona sânge în diferite laboratoare.

Merită să ne amintim că nici un rezultat pozitiv al testului nu este o propoziție. Cu un tratament adecvat și o examinare regulată, prognosticul poate fi foarte favorabil.

anticorpi anti-HBc

Anti-HBc - imunoglobuline specifice împotriva antigenului nuclear al virusului hepatitei B.

Sinonime ruse

Anticorpi totali la antigenul HB-core al virusului hepatitei B, anti-HBcAg.

Sinonime pentru limba engleză

Anti-HBc IgM, IgG, anticorpi la antigenul central al hepatitei B; HBcAb, total, anticorp total de bază HBV (IgG + IgM), anticorp de bază.

Metoda de cercetare

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitei B (VHB) - o boală infecțioasă a ficatului cauzată de un virus hepatitic B care conține ADN între toate cauzele de hepatită acută și infecții virale, virusul hepatitei cronice B este una dintre cele mai populare din lume. Numărul real de infectate nu este cunoscut, deoarece pentru mulți oameni infecția are loc fără simptome evidente și nu solicită ajutor medical. Adesea, virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de oameni afectați de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virusuri. HBV este distribuit cu sânge și alte fluide ale corpului. Virusul se transmite prin contact sexual neprotejat, folosirea de ace contaminate, transfuzii de sânge și transplanturi de organe de la donatori, și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin fisuri în mameloanelor). Grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății care pot avea contact cu sângele pacientului, pacienții hemodializați, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu sexe neprotejate numeroase, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară atât sub formă de forme ușoare care durează câteva săptămâni, cât și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei: icter al pielii, febră, greață, oboseală, analize de laborator - semne de disfuncție hepatică și antigene specifice ale virusului hepatitei B, boală acută poate apărea rapid, fatală pentru o infecție cronică sau poate duce la recuperare completă. Se crede că după ce a suferit HBV, se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru a detecta hepatita virală vială actuală sau trecută. Pentru a confirma infecția și pentru a clarifica perioada bolii, se utilizează o analiză a antigenilor și anticorpilor specifici.

Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul stratului de virus), HBcAg și HBeAg (antigeni găsiți în nucleul virusului). HBcAg are imunogenitate ridicată, a produs anticorpi la ea mai devreme decât celelalte imunoglobuline asociate cu antigenul virusului hepatitei B în sine nu se găsește în sânge, deoarece acesta se află în interiorul hepatocite - celulele parenchimatoase hepatice, dar sistemul imunitar al unei persoane infectate începe să producă anti-HBc inainte clinice manifestări, la 3-5 săptămâni după ce virusul intră în organism. Acest indicator în timpul funcționării normale a sistemului imunitar poate deveni pozitiv la sfârșitul perioadei prodromale a bolii. În primul rând, IgM de clasă anti-HBc este produsă și din luna a IV-a a bolii și anticorpii din clasa IgG. IgM anti-HBc sunt sintetizate ca răspuns la replicarea activă a virusului și dispar în timpul perioadei de recuperare, în timp ce IgG anti-HBc poate circula în sânge de ani de zile, uneori pe viață. Anticorpii anti-HBc total confirmă contactul organismului cu virusul hepatitei B, chiar și cu rezultate negative de la alți markeri hepatitei. Când se detectează anti-HBc, este posibil să se clarifice stadiul bolii și să se facă distincția între infecția acută, cronică sau transferată anterior prin definirea claselor individuale de anticorpi și antigeni.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru a detecta hepatita virală B (chiar și în absența altor markeri de hepatită).
  • Pentru diagnosticul diferențial al hepatitei.
  • Identificarea hepatitei virale transferate anterior.
  • Pentru a determina stadiul bolii (ținând seama de rezultatele altor indicatori ai activității hepatitei virale B).

Când este programat un studiu?

  • Cu suspiciune de hepatită virală, manifestări clinice și absența markerilor altor hepatite (chiar și cu un rezultat negativ al testului HBsAg).
  • Când datele despre hepatita transferată de etiologie nespecificată.
  • Cu monitorizarea dinamică a pacienților cu hepatită B (determinarea stadiului procesului cu un studiu comun privind alți markeri specifici ai infecției).

Ce înseamnă rezultatele?

Raportul S / CO (semnal / cutoff): 0 - 0,85.

Motive pentru un rezultat pozitiv:

  • hepatita virală hepatică acută (cu anti-HBc, IgM și HBsAg);
  • hepatita virală cronică B (cu detectarea de HBsAg suplimentar și absența IgM de clasă anti-HBc);
  • hepatita virală B transferată anterior (în plus, anti-HBs pot fi pozitive în absența altor markeri);
  • anticorpi materni detectați la copii cu vârsta de până la 18 luni (cu hepatita virală B transferată anterior în mama copilului).

Cauzele unui rezultat negativ:

  • absența virusului hepatitei B în organism;
  • perioada de incubație a infecției virale (înainte de începerea producției de anticorpi).

Ce poate influența rezultatul?

La 1% dintre pacienți după transfuzii de sânge sau componente plasmatice, există o probabilitate de rezultate fals pozitive (cu o hepatită virală B transferată anterior în donator).

Note importante

  • Un studiu separat al anticorpilor totali împotriva hepatitei virale B nu determină cu exactitate dacă pacientul este infectat. Examinarea trebuie să fie cuprinzătoare - luând în considerare imaginea clinică a bolii, datele biochimice și alți markeri specifici ai hepatitei.
  • Există recomandări în scopul acestei analize la pacienții care intenționează să beneficieze de terapie imunosupresoare, deoarece există un risc ridicat de reactivare a unei infecții latente sau a unei hepatite cronice B cu un rezultat fatal.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, medic generalist, chirurg, hematolog.

literatură

  • Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I Vozianova Infecții și boli parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

Nr. 75, Anti-HBc-total (anticorpi din clasele IgM și IgG la antigenul HB-core al virusului hepatitei)

Detectează prezența anticorpilor la HB-core Ag, indiferent de clasa M sau G.

Funcția. Anticorpii împotriva antigenului HB-core apar în hepatita acută B în sânge imediat după apariția HBsAg, persistă după dispariția HBs antigen înainte de apariția anti-HBs-anticorpi și persistă mult timp după recuperare (dacă infecția cu VHB ele sunt „durată lungă de viață“ și pot fi detectate pentru viață). În absența informațiilor despre alți markeri ai hepatitei B, prezența anti-HBcore sugerează că o persoană poate fi infectată activ sau a avut hepatită B în trecut și este imună. Anticorpii anti-HBcore pot fi singurul marker serologic al hepatitei B transferate și al sângelui potențial infectat.

Indicatorii hepatitei B (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, anti-HBcore)

Hepatita B este o boală hepatică acută sau cronică cauzată de virusul hepatitei B (VHB), care are loc în diverse situații clinice: de la forme asimptomatice până la maligne (ciroză hepatică, carcinom hepatocelular). HBV reprezintă aproximativ 15% din totalul hepatitelor acute înregistrate în Federația Rusă și cel puțin 50% din cronice.

Schematic, structura particulei de virus hepatitic B poate fi reprezentată după cum urmează:

Fig.1. Structura virusului hepatitei B.

Celulele de virusul hepatitei B cu dimensiunea de 42-45 nm (particulele Dane) au o structură destul de complexă și includ ADN, ADN polimerază și antigeni: suprafață (HBs Ag), nucleu sau vacă (HBc Ag sau cor Ag) Ag, detectat în sânge în timpul replicării active a infecției cu VHB.

Proteina din carcasa exterioară a HBV este antigenul său de suprafață - HBsAg. HBsAg este markerul principal al HBs. În hepatita acută, HBsAg poate fi detectat în sângele subiecților deja în timpul perioadei de incubație în primele 4-6 săptămâni de la începutul perioadei clinice. Prezența HBsAg pentru mai mult de 6 luni este considerată un factor în tranziția bolii la stadiul cronic.

Trebuie remarcat faptul că numai o parte din HBsAg formată în timpul reproducerii virusului este utilizată pentru a construi particule virale noi, a căror principală cantitate intră în sângele persoanelor infectate, unde antigenul HBsAg este determinat.

Anticorpul HBc este un antigen de bază detectat numai în nucleele celulelor hepatice - hepatocite, dar absent în sânge. O mare importanță diagnostică este determinarea în sânge a anticorpilor la clasa M - antiHBc-IgM. Acești anticorpi în hepatita acută sunt detectați mai devreme decât anticorpii față de alte antigene virale. Anti-HBc-IgM este detectat la 100% dintre pacienții cu hepatită acută B. Anticorpii anti-HBc total (M + G) pot fi singurii markeri ai virusului hepatitei B în faza "fereastră", când nici antigenul HBs, nici anticorpii acestuia nu pot fi detectați în sânge. De aceea, ele sunt determinate la stațiile de transfuzie a sângelui la testarea sângelui și a plasmei donatorului.

HBeAg este un HB-oreAg modificat. HBcoreAg și HBeAg sunt legate în mod structural și au epitopi comune - situsuri de legare.

Acesta este al patrulea marker al replicării virusului activ împreună cu ADN, HBs Ag și anti-HBc-IgM.

HBe Ag este un antigen infecțios care circulă numai când este prezent antigenul HBs. Durata circulației antigenului HBe este un semn prognostic important. Detectarea acestuia după două luni de la debutul bolii este un semn al evoluției probabile a hepatitei cronice. În cele mai multe cazuri, există o schimbare (seroconversie) a HBe Ag la anticorpi anti-HBe, care este un marker al replicării complete a virusului hepatitei B și un semn favorabil prognostic. În stadiul incipient al seroconversiei, ambii markeri pot fi detectați simultan.

Dispariția HBeAg și creșterea rapidă a titrului anti-HBe la un pacient elimină practic riscul de hepatită cronică B. Absența unei astfel de dinamici și detectarea concentrațiilor monotonice scăzute de anti-HBe, dimpotrivă, pot indica evoluția HBV cronică cu activitate scăzută (hepatită cronică HBeAg negativă).

anti-HBs este hotărât să evalueze cursul procesului infecțios și rezultatele favorabile ale acestuia. Apariția anti-HBs este considerată un criteriu fiabil pentru dezvoltarea imunității post-infecțioase, adică recuperarea de la hepatita B. Deși în hepatita cronică B, HBsAg și anti-HBs pot fi uneori detectate simultan.

Perioada în care sunt absente atât HBsAg cât și anti-HBs se numește faza "ferestrei" serologice. Momentul apariției anti-HBs depinde de caracteristicile stării imunologice a pacientului. Durata fazei "fereastra" este adesea de 3-4 luni. cu fluctuații de până la un an.

Anti-HBs pot persista pe toată durata vieții. Anti-HBs au proprietăți de protecție (de protecție). Acest fapt este baza vaccinării. În prezent, HBsAg recombinant este utilizat în principal ca vaccin împotriva VHB. Eficacitatea imunizării evaluată prin concentrația de anticorpi la HBsAg la persoanele vaccinate. Conform OMS, criteriul general acceptat pentru vaccinarea cu succes este concentrația de anticorpi mai mari de 10 mIU / ml.

O importanta valoare diagnostica pentru determinarea prognosticului si a tacticii de tratare a pacientilor cu hepatita B este selectarea a doua faze calitativ diferite ale dezvoltarii VHB - replicative si integrative.

În faza replicativă (adică, reproducerea masei virale), se observă replicarea ADN-ului HBV și a tuturor proteinelor și, în consecință, antigenele sunt copiate în cantități mari. Identificarea caracteristică a ADN HBV, HBe Ag și (sau) anti - HBc - IgM, HBs Ag

În faza integrativă a dezvoltării (adică atunci când particulele virale nu mai suferă replicare), gena HBV este inserată în genomul hepatocitelor. Rolul principal este jucat de fragmentul care transporta gena care codifică antigenul HBs. Prin urmare, în timpul acestei faze, se formează predominant HBs Ag și anticorpi la proteina de vacă și anti-HBe Ag.


Fig. 2. Dinamica markerilor serologici la hepatita acută B.

Analiza markerilor hepatitei B

Următorii markeri hepatici virali se găsesc în organismul unei persoane care suferă de hepatită virală B:

  • Antigene virale HBeAg și HBsAg.
  • Anticorpi antigeni și proteine ​​HBcore: anti-HBe, anti-HBcore și anti-HBs.

Combinația acestor anticorpi și antigeni se numește definiția complexă a markerilor hepatitei virale. Acest complex se schimbă constant dinamic și vă permite să monitorizați activitatea virusului și răspunsul imun al pacientului. Markerii, determinați într-un complex, permit, de asemenea, identificarea corectă a stadiului bolii și prezicerea dezvoltării sale ulterioare.

Infecția cu hepatita virală B apare ca urmare a penetrării virusului în sângele pacientului în diferite moduri:

  • Manipulări în care este perturbată integritatea organelor și țesuturilor - injecții, operații.
  • Tratamentul sexual neprotejat.
  • Alăptarea copilului la anumite stadii ale bolii, etc.

Pentru a determina forma hepatitei virale B, este necesară descifrarea următorilor markeri ai infecției conținute în limf, sânge și alte fluide biologice, precum și țesuturile și celulele organelor:

  • Marcatorii specifici sunt antigeni HBe, HBc și HBs.
  • Anticorpi imunologici la antigenii indicați ai claselor IgG și IgM.
  • Genetică sub formă de secvențe nucleotidice ale ADN-ului virusului.

Decrierea markerilor care sunt antigeni:

  • Antigenul HbsAg este cel mai vechi marker al formei acute de hepatită virală B găsită în ser după 4-6 săptămâni de la momentul infectării, adică în timpul perioadei de incubație (25-30 zile înainte de apariția simptomelor clinice), precum și în timpul în stadiul acut de hepatită. Detectarea acestor markeri este posibilă și în cazul transportării asimptomatice a virusului.
  • Antigenul HbeAg este produs în sânge în timpul perioadei preicterice și în stadiile incipiente ale bolii. Detectarea unui marker indică reproducerea particulelor virale și este o dovadă a unui proces activ. În acest stadiu, sângele pacientului este deosebit de contagios. Detectarea markerilor HbeAg timp de patru sau mai multe săptămâni poate indica o tranziție a bolii la stadiul cronic.
  • HbcAg este un antigen nuclear al virusului care poate fi detectat numai în celulele hepatice în timpul unui proces de biopsie și nu este detectat în forma sa liberă în plasmă și ser. Este un imunogen puternic care provoacă producerea de anticorpi specifici.

Decodificarea markerilor hepatitei virale B sub formă de anticorpi include:

  • Anticorpi anti-Hbs care apar la sfârșitul stadiului acut al bolii. Poate fi detectat în sângele uman timp de zece ani sau mai mult. Prezența unui marker este un semn al formării imunității pentru a proteja împotriva virusului.
  • Anti-Hbe - anticorpi care sunt un semn al dinamicii procesului de infectare. Raportul dintre parametrii anti-Hbe și HbeAg este utilizat pentru a monitoriza evoluția virusului și a prezice rezultatul acestuia.
  • Anti-Hbc IgM sunt anticorpi la HbcAg, aparținând clasei IgM. Apar în forma acută de hepatită B înainte de apariția icterului sau în stadiul inițial de exacerbare a bolii. Poate circula în sânge timp de 3-5 luni. Identificarea markerilor IgM anti-HBc confirmă faptul că pacientul are hepatită B acută.
  • Anti-Hbc IgG este o clasă IgG de anticorpi față de markerii HbcAg. Cel mai adesea, acestea sunt detectate la aproximativ același timp sau puțin mai târziu, ele pot persista în organism pentru o lungă perioadă de timp. Ele sunt semne că hepatita este prezentă sau a fost amânată în trecut.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica hepatita virală B, ca și în cazul oricăror alte boli infecțioase, este necesară identificarea agentului patogen în sine, adică a virusului sau a particulelor sale prezente în sânge. Aceasta necesită decodificarea markerilor, a anticorpilor și a antigenilor. În procesul de diagnosticare a hepatitei B, pot fi efectuate următoarele studii.

Un test de sânge pentru prezența markerilor virusului ajută la determinarea stării infecției. Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) asigură detectarea ADN-ului virusului în sânge, adică un rezultat pozitiv al prezenței ADN-ului viral semnalează prezența infecției dorite. Acest studiu a fost denumit PCR de înaltă calitate. Există, de asemenea, o metodă de PCR cantitativă, prin care puteți determina încărcătura virală - conținutul de copii ADN într-un mililitru de sânge al pacientului, permițând evaluarea activității agentului patogen.

Să exemplificăm rezultatele analizei și interpretării rezultatelor:

  • HBsAg - pozitiv;
  • Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG sau IgG anti-HBcp pozitiv;
  • HBeAg - negativ;
  • HBeAb - pozitiv;
  • ADN-ul virusului este pozitiv.

Decodificarea rezultatului vă permite să diagnosticați o formă cronică de hepatită virală B negativă HBeAg sau purtătorul unui virus inactiv. Pentru a alege diagnosticul exact din cele două opțiuni, este necesar să se efectueze examinări suplimentare, cum ar fi ALT și PCR cantitativ. În plus, poate fi necesară o biopsie hepatică.

Testele de sânge biochimice, inclusiv determinarea nivelului de enzime hepatice ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază), permit evaluarea nivelului de activitate a procesului inflamator în ficat. AST și ALT sunt enzimele conținute în hepatocite.

În cazul afectării celulelor, aceste enzime sunt în exterior, ceea ce duce la o creștere a conținutului lor în sânge. Alte enzime sunt prezente în ficat, dar ALT este principalul indicator al citolizei, iar AST este ușor inferior acesteia din punct de vedere al importanței. În consecință, dacă decodificarea PCR cantitativ indică activitatea virusului, nivelurile de AST și ALT indică activitatea procesului inflamator al ficatului, provocată de hepatita virală.

Metodele de cercetare de mai sus sunt fundamentale în diagnosticarea hepatitei virale B. Depistarea testelor de sânge de laborator vă permite să evaluați nivelul activității virusului, stadiul bolii, precum și să obțineți date indirecte privind gradul de afectare a ficatului.

În multe cazuri, aceste date nu sunt suficiente pentru un diagnostic corect, deci trebuie să obțineți informații mai exacte despre starea țesutului hepatic, activitatea hepatitei virale și stadiul fibrozei. În acest caz, efectuați o biopsie hepatică sau utilizați metode non-invazive pentru a evalua starea sa.

O biopsie hepatică este o prelevare de țesuturi organice utilizând un ac special, cel mai adesea efectuat prin piele. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Greutatea probei de țesut care trebuie extrasă este de aproximativ 0,5 grame. La sfârșitul extracției, proba este examinată sub microscop.

O biopsie poate fi numită o ultimă soluție, oferind cele mai exacte informații despre gradul de activitate al hepatitei B și fibrozei hepatice, adică nivelul afectării țesuturilor. Chiar și cu conținutul ridicat de informație al studiului, este important să înțelegem că această procedură, în cazuri rare, conduce la anumite complicații.

№75 Anticorpi de clase IgM și IgG la antigenul HB-core al virusului hepatitei B

Detectează prezența anticorpilor la HB-core Ag, indiferent de clasa M sau G.

Funcția. Anticorpii împotriva antigenului HB-core apar în hepatita acută B în sânge imediat după apariția HBsAg, persistă după dispariția HBs antigen înainte de apariția anti-HBs-anticorpi și persistă mult timp după recuperare (dacă infecția cu VHB ele sunt „durată lungă de viață“ și pot fi detectate pentru viață). În absența informațiilor despre alți markeri ai hepatitei B, prezența anti-HBcore sugerează că o persoană poate fi infectată activ sau a avut hepatită B în trecut și este imună. Anticorpii anti-HBcore pot fi singurul marker serologic al hepatitei B transferate și al sângelui potențial infectat.

Virusul hepatitei B (virusul hepatitei B), determinarea totală de înaltă calitate a anticorpilor la antigenul nuclear

Cel puțin 3 ore după ultima masă. Puteți bea apă fără gaz.

Hepatita virală B este o boală infecțioasă cu un mecanism parenteral de transmitere a agentului patogen - un virus hepatitic B care conține ADN aparținând familiei Hepadnaviridae. Sursa de infecție este un pacient cu hepatită virală B sau un purtător. Perioada de incubație este de 30-90 de zile. Hepatita B acută se caracterizează prin dezvoltarea hepatitei cu sau fără icter, terminând în majoritatea cazurilor cu recuperare sau transformare în hepatită cronică B. Hepatită cronică B - leziuni hepatice cu virusul hepatitei B, care durează mai mult de 6 luni.

HBcAg antigenul nuclear este o proteină a căptușelii interioare a virusului, nu este detectată în ser. În ser, este utilă determinarea anticorpilor la HBcAg (anti-HBc) din clasa IgM și IgG. Cu o determinare totală a anticorpilor din ambele clase, rezultatele pozitive ale testelor se găsesc la 1-2 săptămâni după apariția HBsAg și rămân pozitive pentru viață.

Valori de referință: nu au fost detectate.

Vă rugăm să rețineți că interpretarea rezultatelor cercetării, stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului, în conformitate cu Legea federală din Legea federală № 323 „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor în fundamentele ale Federației Ruse“, se va face un medic.

Un marker al infecției acute este IgM anti-HBc, care este detectat în sânge la 1-2 săptămâni după debutul HBsAg. Anti-HBs cu IgG sunt markeri ai infecțiilor anterioare și cronice, apar aproape simultan cu IgM anti-HBc și persistă pe toată durata vieții.

Importanța markerilor în diagnosticul hepatitei virale B și C

De multe ori puteți auzi și citi în diferite surse despre o boală ca hepatita. Unele soiuri ale acestui virus (C, B) sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, deoarece hepatita este numită "ucigaș blând".

Când apar primele simptome, de multe ori ficatul uman este deja într-o stare deplorabilă (ciroză hepatică) și nu poate fi tratată. Doar o operație scumpă de transplant hepatic poate ajuta.

Cu toate acestea, ciroza hepatică poate fi evitată dacă, dacă numai b o dată pe an, trebuie testată markerii hepatitei B și C.

După ce a detectat un virus în sine și a început tratarea acestuia, o persoană va evita astfel de probleme cum ar fi:

  • ciroza hepatică;
  • boală severă;
  • invaliditate totală sau parțială.

Virgalii hepatitei virale sunt particule ale virusului care sunt detectate în sânge și în alte fluide biologice ale unei persoane folosind diverse metode de diagnosticare a bolilor. Ele pot fi găsite în stadiile inițiale și ulterioare ale bolii.

Indicatorii hepatitei dezvăluie:

  1. Metoda de studiu imunologic al sângelui.
  2. PCR (reacția imunității la viruși).
  3. ELISA (analiză imunosorbantă legată de enzime).
  4. Cu ajutorul studiilor de screening.

O analiză a markerilor hepatitei poate fi specifică și nespecifică:

  • Analiza specifică - vă permite să determinați ce tip de virus a cauzat boală hepatică. Marcatorii specifici includ antigeni de hepatită;
  • analiză nespecifică - vă permite să identificați patologia ficatului uman, în timp ce boala progresează. Indicatorii nespecifici includ anticorpi la antigenii de mai sus.

Datorită testelor efectuate în timp util pentru hepatita B, boala este ușor de vindecat înainte de a începe să progreseze.

În ceea ce privește hepatita C, markerii identificați într-un stadiu incipient vor ajuta la evitarea exacerbării, vor preveni ciroza hepatică și, împreună cu aceasta, alte simptome neplăcute. Uneori, hepatita C poate fi vindecată, de exemplu, când nu sa răspândit încă, iar boala nu a devenit cronică. Tratamentul efectuat în timp vă permite să distrugeți complet virusul.

Indicatorii hepatitei B.

În prezența hepatitei B la om, acești markeri sunt identificați:

  • virusuri imunogene - HBeAg și HBsAg;
  • anticorpi pentru imunogeni - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBs.

Analiza imunologică este o definiție cuprinzătoare a hepatitei. Prin aceasta, puteți monitoriza reacția imunității pacienților și a comportamentului virusului în corpul uman.

În plus, această analiză vă permite să determinați cu exactitate în ce stadiu este boala și să anticipați evoluția acesteia.

Se știe că virusul hepatitei B este transmis:

  1. În timpul procedurilor chirurgicale, injecții.
  2. În timpul unei transfuzii de sânge.
  3. În timpul alăptării.
  4. Cu sex neprotejat.

Este posibil să se determine timpul de infectare, etapa și evoluția bolii. Nu se bazează pe această informație că medicii selectează un tratament eficient.

Adesea, după ce a trecut analiza, pacientul nu poate înțelege rezultatul. În astfel de cazuri, este necesară decriptarea testelor.

  1. HbcAg - nedetectabil în ser. Acest antigen nuclear poate fi detectat numai în țesutul hepatic. HbcAg este un antigen puternic care provoacă producerea de imunoglobuline.

Antigenul HbsAg - poate fi detectat în sânge după patru până la șase săptămâni de la momentul producerii infecției. Aceasta se întâmplă de obicei în stadiul pancreatic al bolii, dar există și excepții: imunogenul poate fi detectat în timpul bolii asimptomatice.

Acest antigen este adesea detectat la purtătorii sănătoși ai virusului. Găsindu-l în tandem cu antigenul HbeAg, medicii diagnostichează un proces inflamator în ficat.

  • HbeAg - apare în prima etapă a bolii. Prezența acestui marker indică reproducerea activă a virusului. Acest lucru este evidențiat prin îngălbenirea pielii pacientului. În această perioadă, cantitatea maximă de virus este conținută în sânge. Dacă imunogenul HbeAg este prezent în teste pentru mai mult de patru săptămâni, înseamnă că hepatita a devenit cronică.
    1. Anti-Hbs - medicii descoperă după terminarea stadiului acut al bolii. Acești anticorpi pot fi prezenți în sângele pacienților timp de peste zece ani. Prezența acestui marker înseamnă că organismul încearcă să protejeze împotriva virusului.
    2. Anti-Hbe - detectarea acestor anticorpi în sânul pacientului indică evoluția bolii. Prezența a doi parametri - anti-Hbe și HbeAg, vă permite să determinați etapa și evoluția bolii.
    3. Anti-Hbc IgM - anticorpi la HbcAg. Poate fi detectat în sânge în forma acută a bolii. De obicei, ele pot fi găsite chiar și la începutul bolii, până când pielea începe să devină galbenă și apar primele simptome. Anticorpii nu părăsesc corpul pacientului timp de cinci până la șase luni.
    4. Anti-Hbc IgG - anticorpi la antigenul nuclear HbcAg. Prezența IgG anti-Hbc este un semn sigur că o persoană este bolnavă în prezent sau că a suferit deja hepatită. Acest tip de anticorpi rămâne în sângele pacientului foarte mult timp.

    Indicatorii hepatitei C

    În plus față de markerii care au fost descifrați mai sus, există, de asemenea, ARN-VHC - ARN (acid ribonucleic) al virusului hepatitei C găsit în sângele sau țesuturile ficatului. O puteți identifica prin PCR la începutul bolii.

    1. Total anti-HCV - anticorpi totali la imunogeni ai virusului. Analiza pentru detectarea acestor anticorpi este dată atunci când este necesară verificarea prezenței unui virus în organism. Aceste imunoglobuline sunt prezente în tipurile acute și cronice de hepatită. Acestea pot fi detectate la 6 săptămâni după infectare. Chiar și în cazul persoanelor care au norocul de a se vindeca (5% din toți pacienții cu hepatită C), medicii le găsesc încă 5-8 ani.
    2. IgG de miez anti-HCV - acești anticorpi aparțin clasei G. Acești anticorpi pot fi detectați la a unsprezecea săptămână după infecție. La pacienții cronici, IgG de bază anti-HCV este detectat continuu. După recuperare, cantitatea acestor anticorpi scade, devine dificil de detectat în timpul testelor de laborator.
    3. Anti-NS3 - detectat în stadiile incipiente ale bolii. O cantitate mare de anticorpi în sânge este un semn al formei acute de hepatită C. În cursul acut al bolii, încărcarea virală pe corp este mai mare decât cea latentă, deoarece acești anticorpi sunt produși în cantități mari.
    4. Anti-NS4 și anti-NS5 - acești markeri se pot observa în analize numai în stadiile tardive ale bolii, în timpul lezării hepatice. După recuperare, cantitatea de anticorpi este semnificativ redusă. La unii oameni, după tratamentul cu interferon, ele dispar complet.

    Astăzi, testele pentru markerii hepatitei pot fi luate în orice instituții medicale private sau publice sau în laboratoare. O analiză a markerilor hepatitei va lua o cantitate mică de timp și poate furniza informații exacte cu privire la prezența sau absența virusului.


    Articole Hepatita