Antibody pentru virusul hepatitei C

Share Tweet Pin it

Hepatita C continuă să se răspândească în întreaga lume, în ciuda măsurilor de prevenire propuse. Pericolul special asociat cu trecerea la ciroză și cancer la ficat ne obligă să dezvoltăm noi metode de diagnosticare în stadiile incipiente ale bolii.

Anticorpii la hepatita C reprezintă posibilitatea de a studia antigenul virusului și proprietățile acestuia. Acestea vă permit să identificați purtătoarea infecției, pentru ao distinge de pacientul unei persoane infecțioase. Diagnosticul bazat pe anticorpi împotriva hepatitei C este considerat metoda cea mai fiabilă.

Statistici dezamăgitoare

Statisticile OMS arată că în prezent există aproximativ 75 de milioane de persoane infectate cu hepatită C în lume, peste 80% dintre acestea fiind de vârstă activă. 1,7 milioane se îmbolnăvesc în fiecare an

Numărul persoanelor infectate este reprezentat de populația unor țări precum Germania sau Franța. Cu alte cuvinte, în fiecare an apare în lume un oraș cu un milion de locuitori, complet populat de oameni infectați.

Probabil, în Rusia, numărul de persoane infectate este de 4-5 milioane, în jur de 58 mii sunt adăugate în fiecare an. În practică, aceasta înseamnă că aproape 4% din populație este infectată cu un virus. Mulți infectați și deja bolnavi nu știu despre boala lor. La urma urmei, hepatita C este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul se face adesea în mod aleatoriu, ca o constatare în timpul unui examen profilactic sau al unei alte boli. De exemplu, o boală este detectată în timpul perioadei de pregătire pentru o operație planificată, când sângele este testat pentru diferite infecții în conformitate cu standardele.

Ca urmare, din 4-5 milioane de transportatori de virusuri, doar 780 mii sunt conștienți de diagnosticul lor, iar 240 mii de pacienți sunt înregistrați la un medic. Imaginați-vă o situație în care o mamă care este bolnavă în timpul sarcinii, neștiind diagnosticul ei, transferă boala la un nou-născut.

O situație similară a Rusiei persistă în majoritatea țărilor lumii. Finlanda, Luxemburg și Țările de Jos se disting printr-un nivel ridicat de diagnosticare (80-90%).

Cum se formează anticorpii împotriva virusului hepatitei C?

Anticorpii se formează din complexe proteice-polizaharide ca răspuns la introducerea unui microorganism străin în corpul uman. Când hepatita C este un virus cu anumite proprietăți. Acesta conține propriul ARN (acid ribonucleic), este capabil să se mute, să se înmulțească în hepatocitele hepatice și să le distrugă treptat.

Un punct interesant: nu puteți lua o persoană care a găsit anticorpii în mod necesar bolnavi. Există cazuri în care virusul este introdus în organism, dar cu celule imune puternice este forțat să nu se lanseze un lanț de reacții patologice.

  • în timpul transfuziei nu este suficient sânge steril și preparate din acesta;
  • în timpul hemodializei;
  • injecții cu seringi reutilizabile (inclusiv medicamente);
  • intervenție operativă;
  • proceduri dentare;
  • în fabricarea de manichiură, pedichiură, tatuaj, piercing.

Sexul neprotejat este considerat un risc crescut de infecție. O importanță deosebită este transmiterea virusului de la mamă însărcinată la făt. Șansa este de până la 7% din cazuri. Sa constatat că detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C și infecția cu HIV la femei este de 20%.

Ce trebuie să știți despre curs și consecințe?

În hepatita C, o formă acută se observă foarte rar, în majoritate (până la 70% din cazuri), evoluția bolii devine imediat cronică. Printre simptomele trebuie remarcat:

  • slăbiciune crescută și oboseală;
  • senzație de greutate în hipocondrul din dreapta;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
  • greață;
  • pierderea apetitului.

Pentru acest tip de hepatită virală se caracterizează predominanța formelor de lumină și anicterică. În unele cazuri, manifestările bolii sunt foarte rare (asimptomatice în 50-75% din cazuri).

Consecințele hepatitei C sunt:

  • insuficiență hepatică;
  • dezvoltarea cirozei cu modificări ireversibile (la fiecare al cincilea pacient);
  • hipertensiune arterială severă;
  • transformarea cancerului în carcinom hepatocelular.

Opțiunile de tratament existente nu oferă întotdeauna modalități de a scăpa de virus. Adăugarea de complicații lasă speranța doar pentru transplantul de ficat al unui donator.

Ce înseamnă diagnosticarea prezenței anticorpilor la hepatita C la oameni?

Pentru a exclude un rezultat de test fals pozitiv în absența plângerilor și a semnelor de boală, este necesară repetarea testului de sânge. Această situație apare rar, în special în timpul examinărilor preventive.

O atenție deosebită este identificarea unui test pozitiv pentru anticorpii hepatitei C cu teste repetate. Acest lucru indică faptul că astfel de modificări pot fi cauzate numai de prezența unui virus în hepatocitele ficatului, confirmă faptul că persoana este infectată.

Pentru diagnosticul suplimentar, este prescris un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de transaminaze (alanină și aspartic), bilirubina, proteine ​​și fracții, protrombină, colesterol, lipoproteine ​​și trigliceride, adică toate tipurile de metabolism în care este implicat ficatul.

Determinarea în sânge a prezenței ARN a virusului hepatitei C (VHC), un alt material genetic care utilizează reacția în lanț a polimerazei. Informațiile obținute privind funcționarea defectuoasă a celulelor hepatice și confirmarea prezenței ARN VHC în asociere cu simptomatologia dă încredere în diagnosticul hepatitei virale C.

VHC genotipuri

Studiind răspândirea virusului în diferite țări ne-a permis să identificăm 6 tipuri de genotipuri, ele diferă în lanțul structural al ARN:

  • # 1 - cele mai răspândite (40-80% din infecții), cu o diferență suplimentară de 1a - dominantă în Statele Unite și 1b - în Europa de Vest și Asia de Sud;
  • Nr. 2 - se găsește peste tot, dar mai puțin (10-40%);
  • Nr. 3 - tipic pentru subcontinentul indian, Australia, Scoția;
  • 4 - afectează populația Egiptului și a Asiei Centrale;
  • Nr. 5 este tipic pentru țările din Africa de Sud;
  • # 6 - localizată în Hong Kong și Macao.

Anticorpi anti-hepatită C

Anticorpii împotriva hepatitei C sunt împărțiți în două tipuri principale de imunoglobuline. IgM (imunoglobulinele "M", nucleul IgM) - se formează pe proteinele nucleului virusului, încep să fie produse într-o lună sau jumătate după infecție, indică de obicei o fază acută sau inflamația recentă a ficatului. O scădere a activității virusului și transformarea bolii într-o formă cronică pot fi însoțite de dispariția acestui tip de anticorpi din sânge.

IgG - format mai târziu, indică faptul că procesul sa mutat într-un curs cronic și prelungit, reprezintă markerul principal utilizat pentru screening (cercetare în masă) pentru a detecta indivizii infectați, apar 60-70 de zile de la momentul infectării.

Maximul ajunge în 5-6 luni. Indicatorul nu indică activitatea procesului, poate fi un semn al bolii actuale și persistă timp de mulți ani după tratament.

În practică, este mai ușor și mai ieftin să se determine anticorpii totali față de virusul hepatitei C (anti-HCV total). Cantitatea de anticorpi este reprezentată de ambele clase de markeri (M + G). După 3-6 săptămâni, se acumulează anticorpi M, apoi se produce G. Acestea apar în sângele pacientului la 30 de zile după infecție și rămân pe viață sau până la îndepărtarea completă a agentului infecțios.

Tipurile enumerate sunt clasificate drept complexe proteice. O analiză mai subtilă este determinarea anticorpilor nu față de virus, ci a componentelor sale proteice individuale nestructurate. Acestea sunt codificate de imunologi ca NS.

Fiecare rezultat indică caracteristicile infecției și "comportamentul" agentului patogen. Realizarea de cercetări crește semnificativ costul diagnosticului, deci nu este utilizat în instituțiile medicale publice.

Cele mai importante sunt:

  • IgG miez anti-HCV - apare la 3 luni după infectare;
  • Anti-NS3 - a crescut în inflamație acută;
  • Anti-NS4 - evidențiază evoluția lungă a bolii și gradul de distrugere a celulelor hepatice;
  • Anti-NS5 - apar cu o probabilitate mare de curs cronic, indică prezența ARN-ului viral.

Prezența anticorpilor la proteinele nestructurate NS3, NS4 și NS5 este determinată de indicații speciale, analiza nu este inclusă în standardul de examinare. O definiție a imunoglobulinelor structurate și a anticorpilor totali este considerată suficientă.

Perioade de detectare a anticorpilor în sânge

Diferitele perioade de formare a anticorpilor la virusul hepatitei C și componentele sale permit evaluarea cu suficientă precizie a timpului de infectare, a stadiului bolii și a riscului de complicații. Această parte a diagnosticului este utilizată în numirea tratamentului optim și în stabilirea unui cerc de persoane de contact.

Tabelul indică o posibilă temporizare a formării anticorpilor

Etapele și caracterizarea comparativă a metodelor de detectare a anticorpilor

Activitatea privind detectarea anticorpilor VHC are loc în două etape. În prima etapă, se efectuează studii de screening la scară largă. Sunt utilizate metode care nu sunt foarte specifice. Rezultatul testului pozitiv înseamnă că sunt necesare teste suplimentare suplimentare.

În al doilea rând, în cadrul cercetării sunt incluse numai eșantioane cu o valoare presupusă anterior sau dubioasă. Rezultatul pozitiv este acele analize care sunt confirmate de metode extrem de sensibile și specifice.

S-au propus probe suplimentare suspicioase pentru a fi testate suplimentar cu mai multe serii de kituri de reactivi (2 și mai multe) (diverse companii de producție). De exemplu, kiturile de reactivi imunologice sunt utilizate pentru a detecta IgG anti-HCV, care pot detecta anticorpi la patru componente ale proteinei (antigene) de hepatită virală C (NS3, NS4, NS5 și nucleu). Studiul este considerat cel mai specific.

Pentru detectarea primară a anticorpilor în laboratoare, pot fi utilizate sisteme de testare de screening sau ELISA. Esența sa: capacitatea de a fixa și cuantifica reacția specifică a anticorpului + antigen cu participarea sistemelor specifice enzimatice marcate.

În rolul unei metode de confirmare, imunoblottingul ajută bine. Combină ELISA cu electroforeza. În același timp permite diferențierea anticorpilor și a imunoglobulinelor. Probele sunt considerate pozitive atunci când se detectează anticorpi la două sau mai multe antigene.

În plus față de detectarea anticorpilor, diagnosticul utilizează în mod eficient metoda reacției în lanț a polimerazei, care vă permite să înregistrați cantitatea cea mai mică de material genetic ARN, precum și determinarea masivității încărcăturii virale.

Cum să descifrăm rezultatele testelor?

Conform cercetării, este necesară identificarea uneia dintre fazele hepatitei.

  • Cu fluxul latent, nu pot fi detectate markeri de anticorpi.
  • În faza acută - agentul patogen apare în sânge, prezența infecției poate fi confirmată de markeri pentru anticorpi (IgM, IgG, indice total) și ARN.
  • Când intră în faza de recuperare, anticorpii imunoglobulinelor IgG rămân în sânge.

Numai un medic poate face o decodare completă a unui test cuprinzător de anticorpi. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are anticorpi împotriva virusului hepatitei. Există cazuri când un pacient are o încărcătură virală în cazul unui test negativ de anticorpi. Un astfel de rezultat nu poate fi imediat tradus în categoria erorilor de laborator.

Evaluarea cercetărilor extinse

Aici este evaluarea primară (durată) a testelor pentru anticorpi în combinație cu prezența ARN (material genetic). Diagnosticul final se face ținând seama de o examinare biochimică completă a ficatului. În hepatita virală acută acută, există anticorpi la IgM și IgG de bază, un test pozitiv al genei și nu există anticorpi la proteine ​​nestructurate (NS).

Hepatita cronică C cu activitate ridicată este însoțită de prezența tuturor tipurilor de anticorpi (IgM, IgG de bază, NS) și de un test pozitiv pentru ARN-ul virusului. Hepatita cronică C în faza latentă arată - anticorpi la tipurile de bază și NS, absența la IgM, valoarea testului negativ al ARN.

În timpul perioadei de recuperare, testele pozitive pentru imunoglobulina G sunt susținute o perioadă lungă de timp, este posibilă o creștere a fracțiunilor NS, alte teste vor fi negative. Experții acordă importanță pentru a afla raportul dintre anticorpii la IgM și IgG.

Astfel, în faza acută, raportul IgM / IgG este de 3-4 (în mod cantitativ, predomină anticorpii IgM, indicând o activitate ridicată a inflamației). În procesul de tratare și de apropiere a recuperării, coeficientul devine de 1,5-2 ori mai mic. Acest lucru este confirmat de o scădere a activității virale.

Cine trebuie să fie testat mai întâi pentru anticorpi?

În primul rând, anumite contingente de persoane sunt expuse pericolului de infecție, cu excepția pacienților cu semne clinice de hepatită cu etiologie necunoscută. Pentru a detecta mai devreme boala și a începe tratamentul hepatitei virale C, este necesar să se efectueze teste pentru anticorpi:

  • femeile gravide;
  • sânge și donatori de organe;
  • persoanele care au fost transfuzate cu sânge și componentele sale;
  • copiii născuți de mame infectate;
  • personalul stațiilor de transfuzie a sângelui, departamentele pentru procurarea, prelucrarea și depozitarea sângelui donat și a preparatelor din componentele sale;
  • personal medical de hemodializă, transplant, chirurgie oricărui profil, hematologie, laboratoare, secții chirurgicale spitalicești, săli de procedură și vaccinare, clinici stomatologice, stații de ambulanță;
  • toți pacienții cu boală hepatică;
  • pacienții din centrele de hemodializă după transplantul de organe, intervenția chirurgicală;
  • pacienții clinicilor narcotice, tuberculozei și clinicilor de boli de piele și venerice;
  • angajații casei de copii, spec. școli internat, orfelinate, școli internat;
  • persoane de contact în focarele de hepatită virală.

Obțineți testări pentru anticorpi și markeri în timp util - cel puțin ceea ce se poate face pentru prevenire. La urma urmei, nu e de mirare că hepatita C se numește "un ucigaș blând". În fiecare an, aproximativ 400 de mii de oameni mor din cauza virusului hepatitei C de pe planetă. Motivul principal - complicațiile bolii (ciroză, cancer la ficat).

Antibody pentru virusul hepatitei C

Înfrângerea ficatului cu un virus tip C este una dintre problemele acute ale specialiștilor în bolile infecțioase și ale hepatologilor. Pentru boala caracteristică perioada lungă de incubație, în timpul căreia nu există simptome clinice. În prezent, transportatorul HCV este cel mai periculos, deoarece nu știe despre boala sa și este capabil să infecteze oamenii sănătoși.

Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care a început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează capacității patogenului de a muta.

Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu un efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.

Ce este anticorpii hepatitei C în sânge?

O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să aibă nicio idee despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După ce intră în organism, ele provoacă reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.

Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).

Metoda primară pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.

Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân în restul vieții lor în sânge uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.

Fazele bolii

Anticorpii la hepatita C pot indica o etapă a procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:

  • latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
  • acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și o distrugere pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este dezvăluită prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.

Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G care indică o boală transferată.

Indicații pentru ELISA

În majoritatea cazurilor, imunitatea nu se poate confrunta cu agentul patogen în sine, deoarece nu reușește să formeze un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.

De obicei, este recomandat un test ELISA de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, cu patologii autoimune sau terapie anti-HIV).

Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.

Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:

  1. consumatorii de droguri injectabile;
  2. la persoanele cu ciroză hepatică;
  3. dacă gravidă este un virus purtător. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infecție variază de la 5% la 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
  4. după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranei genitale, homosexualilor, precum și a iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
  5. dupa tatuaje si piercing;
  6. după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
  7. înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
  8. în medsotrudnikaov;
  9. angajații la bord;
  10. lansat recent de la MLS;
  11. dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
  12. în contact strâns cu transportatorul de virusuri;
  13. la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
  14. la persoanele infectate cu HIV;
  15. la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
  16. înainte de operația planificată;
  17. când planificați o sarcină;
  18. la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.

Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al oamenilor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei hepatice.

Tipuri de anticorpi

Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce fel de anticorpi există și ce pot însemna:

  1. IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobulinele G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu viruși în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi față de structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului este observată cu o scădere a rezistenței imunității și a activării virusurilor în cursul cronologic al bolii. Atunci când remisia este marker slab pozitiv;
  3. anti-HCV total - un indicator total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, el îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea lor este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pentru viață și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
  4. anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Conservarea prelungită a nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor lor poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării în laborator, este rar folosit în practică.

Există, de asemenea, un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcarea virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, se utilizează sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, cu ajutorul PCR, o infecție poate fi detectată în stadiul în care anticorpii sunt încă absenți.

Momentul apariției anticorpilor în sânge

Este important să înțelegeți că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce vă permite să stabiliți cu mai multă exactitate stadiul procesului infecțio-inflamator, să evaluați riscul complicațiilor și, de asemenea, să suspectați hepatita la începutul dezvoltării.

Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.

Dacă se detectează anticorpi de clasă G la hepatita C, merită suspectat sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Acestea sunt detectate după trei luni de la momentul infectării în organism.

Uneori, anticorpii totali pot fi izolați în a doua lună a bolii.

În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie, și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.

Decodificarea cercetării

Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.

În mod normal, indicele total nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa folosit coeficientul de pozitivitate "R". Acesta indică densitatea markerului studiat în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când sunt depășite unitățile R.

Care sunt anticorpii la hepatita C? Dacă este găsit - ce înseamnă?

Printre bolile hepatice, virusul hepatitei C este deosebit de periculos. Organizația Mondială a Sănătății descrie această patologie ca fiind o pandemie, deoarece numărul transportatorilor a depășit deja pragul epidemiologic și continuă să crească. Un indicator al prezenței bolii este anticorpii la hepatita C, care se formează în sângele pacientului ca răspuns la activitatea virală.

Scurtă descriere

Hepatita C provoacă procese distructive în țesuturile parenchimului. Când virusul HCV intră în organism, acesta este introdus în ARN al celulei structurale în ficat și îl modifică. În procesul de replicare ulterioară, celulele deja mutate care conțin ARN-ul agentului patogen sunt reproduse.

Ei înlocuiesc treptat hepatocitele sănătoase, ceea ce duce la o schimbare în structura parenchimului hepatic și moartea ulterioară a celulelor de masă.

Principala cale de infectare este contactul direct cu sângele infectat. Sursele potențiale de penetrare a virusului sunt:

  • proceduri medicale invazive (chirurgie, injecții, tratament dentar);
  • alte proceduri invazive (piercing, tatuaje);
  • servicii de coafură (manichiură, pedichiură, proceduri hardware salon).

În 3% din cazuri, boala poate fi transmisă sexual. Hepatita C are un curs latent și este caracterizat ca un proces predispus la cronică.

Dacă testele de sânge prezintă anticorpi anti-VHC, ce înseamnă asta? Prezența acestor markeri de diagnosticare poate indica faptul că pacientul este infectat cu hepatită C. Detectarea anticorpilor specifici nu este întotdeauna confirmarea 100% a diagnosticului.

În unele cazuri, se constată un rezultat pozitiv în timpul tranzitării virusului prin organism. Există, de asemenea, cazuri de rezultate fals pozitive, datorită utilizării testelor de calitate slabă, a încălcării tehnologiei de analiză sau a prezenței agenților infecțioși care nu sunt asociați cu tipul de virus testat.

Clasificarea anticorpilor

După ce virusul intră în hepatocite, acesta mutați și dobândește calitățile unui agent viral. Sistemul imunitar recunoaște celulele deteriorate și formează anticorpi specifici care sunt proiectați pentru a neutraliza virusul și pentru a împiedica răspândirea acestuia.

imunoglobulinele

În funcție de durata infecției, următoarele tipuri de anticorpi pot fi detectate în sânge:

  1. IgM imunoglobulină (IgM anti-HCV). Acest tip este produs în primul rând și are o activitate antivirală mare. Anticorpii IgM sunt detectați în sânge în primele 2-5 săptămâni după penetrarea agentului viral. Excesul de rată IgM indică un curs acut al procesului distructiv.
  2. IgG imunoglobulină (IgG anti-HCV). Anticorpi secundari care distrug structura proteinei virusului. IgG se produc atunci când este prezentă hepatita cronică C. Prezența lor înseamnă că virusul a trecut de faza activității acute și este fixat în organism.

Pentru diagnosticul diferențial al VHC, a fost adoptată o denumire separată a anticorpilor care apar în hepatita C. Acestea se numesc anti-hcv, ca definiție totală a imunoglobulinelor produse în acest tip de boală. Deoarece anticorpii de tip IgG sunt activi împotriva proteinelor care alcătuiesc structura virusului, denumirea de diagnosticare a acestora este IgG-core-core anti-HCV.

Anticorpii împotriva VHC nu distrug virusul și nu modulează apărarea imună care împiedică re-infectarea.

Anticorpi la proteine ​​nonstructurale

În plus față de sinteza imunoglobulinelor, au fost identificați anticorpi că sistemul imunitar produce pentru a suprima activitatea proteinelor nestructurale NS3, NS4, NS5, care sunt proteine ​​compuse ale virusului hcv.

Următorii anticorpi sunt markeri ai bolii:

  1. Anti-NS3. Ele servesc ca un indicator al procesului intensiv de infecție primară cu o încărcătură virală mare. Identificat în stadiile incipiente ale infecției și acționând ca marker independent de diagnostic al bolii.
  2. Anti-NS4. Apar în stadiul de inflamație cronică cronică a ficatului, complicat de patologii suplimentare. Acest tip de anticorpi vă permite să diagnosticați disfuncția renală, care se dezvoltă pe fundalul deteriorării țesutului hepatic.
  3. Anti-NS5. Aceasta indică prezența ARN-ului virusului în sânge și cronica procesului inflamator.

Determinarea anticorpilor activi împotriva proteinelor nestructurale este rar efectuată pentru diagnosticul primar al unei boli. Deoarece parametrii suplimentari măresc costul cercetărilor de laborator, diagnosticarea se efectuează pe baza indicatorilor totali ai imunoglobulinelor anti-HCV-Ig.

Detectarea anticorpilor este necesară atât în ​​diagnostic, cât și în tratamentul ca markeri ai stării pacientului.

Imunoglobulinele specifice pot fi o indicație a unei infecții anterioare care a fost vindecată cu succes. Acestea rămân în sânge în faza de remisiune și au o valoare estimată pentru starea pacientului în remisie.

În plus față de boala de bază, anticorpii pot fi prezenți în sângele femeilor însărcinate, deoarece perioada prenatală este însoțită de diverse modificări ale corpului feminin.

Sistemul imunitar poate reacționa la făt ca agent patogen ostil și produce imunoglobuline caracteristice stadiului acut de hepatită C.

Metode de detectare a anticorpilor

Diagnosticul, suspectat de hepatită C, include teste de laborator și diagnostice instrumentale.

Există mai multe metode de laborator pentru detectarea anticorpilor activi împotriva virusului HCV:

  • PCR, care poate fi detectat cu ARN de hepatită C;
  • ELISA (ELISA) pentru a verifica prezența și nivelul imunoglobulinelor specifice anti-HCV IgM și anti-HCV IgG.

O metodă suplimentară de diagnostic de laborator este metoda imunoblotării. Se utilizează pentru a diferenția rezultatele testului ELISA și PCR. Prezența unui nivel crescut de transaminaze, determinată prin teste suplimentare, confirmă prezența schimbărilor în ficat, care se găsesc în hepatita C.

Pentru autodiagnostic au fost efectuate teste rapide care pot fi efectuate acasă.

Teste care determină prezența proteinelor care alcătuiesc virusul hepatitei C - imunochrom HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Pentru a confirma diagnosticul unui singur test nu este suficient. În plus față de diagnosticul diferențial, care include screening-ul biochimic cu teste funcționale hepatice și studii hardware, este necesar să se repete testele de trei ori pentru a determina prezența și nivelul anticorpilor la VHC.

Rezultatele de decodare

Conform rezultatelor testului ELISA, PCR și testelor rapide, medicul curant determină diagnosticul și prescrie tratamentul.

Tabelul prezintă indicatorii care dau o evaluare a stării pacientului, unde (+) este pozitivă, (-) este negativă:

Cercetarea virusului hepatitei C

Anticorpi împotriva virusului hepatitei C (total)

Anticorpii pentru virusul hepatitei C sunt în mod normal absenți în ser
Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt anticorpi ai claselor IgM și IgG, direcționați către un complex de proteine ​​structurale și nestructurale ale virusului hepatitei C.
Acest studiu este de screening pentru a identifica pacientii cu VSH. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C pot fi detectați în primele 2 săptămâni de boală, iar prezența acestora indică posibila infecție cu virusul sau o infecție anterioară.

Nu se poate obține un răspuns fără echivoc pe baza rezultatelor acestui test, deoarece testul determină anticorpi IgM și IgG total. Dacă aceasta este o perioadă de timpuriu hepatită virală acută C, atunci anticorpii IgM indică acest lucru și dacă aceasta este o perioadă de recuperare sau o afecțiune după VHC, atunci anticorpii IgG indică acest lucru.

Anticorpii IgG la VHC pot persista în sângele convalescenților timp de 8-10 ani, cu o scădere treptată a concentrației lor. Poate o detectare târzie a anticorpilor un an sau mai mult după infecție. În hepatita cronică C, anticorpii totali sunt determinați în mod continuu. Prin urmare, pentru a clarifica momentul infecției, este necesar să se determine separat anticorpii din clasa IgM la HCV.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența anticorpilor (JgM și JgG) la HCV în ser. Un rezultat pozitiv - detectarea anticorpilor totali (JgM și JgG) la HCV indică stadiul inițial al hepatitei virale acute C, perioada acută de infecție, stadiul incipient de convalescență, hepatita virală C sau hepatita cronică virală C.

Cu toate acestea, detectarea anticorpilor totali la VHC nu este suficientă pentru a face un diagnostic de VHC și necesită confirmarea pentru a exclude un rezultat fals pozitiv al studiului. Prin urmare, atunci când se obține un test pozitiv de screening pentru anticorpii totali la VHC, se efectuează un test de confirmare în laborator. Rezultatul final al determinării anticorpilor totali la VHC este emis împreună cu rezultatul testului de confirmare.

Anticorpi împotriva virusului hepatitei C JgM

Anticorpii la virusul hepatitei C JgM din ser sunt în mod normal absenți. Prezența anticorpilor din clasa JgM la HCV în sânul pacientului permite verificarea infecției active. Anticorpii de clasă JgM pot fi detectați nu numai la HCV acut, ci și la hepatita cronică C.

Anticorpii din clasa JgM pentru VHC apar în sângele pacientului la 2 săptămâni după dezvoltarea imaginii clinice a hepatitei virale acute C sau exacerbarea hepatitei cronice și de obicei dispar după 4-6 luni. O reducere a nivelului acestora poate indica eficacitatea terapiei medicamentoase.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența anticorpilor JgM la HCV în ser. Un rezultat pozitiv - detectarea anticorpilor JgM la VHC indică stadiul inițial al hepatitei virale acute C, perioada acută de infecție, stadiul incipient al convalescenței sau hepatita cronică virală activă C.

Detectarea virusului hepatitei C prin PCR (calitativ)

Virusul hepatitei C în sânge este în mod normal absent.
Spre deosebire de metodele serologice pentru diagnosticarea VHC, unde sunt detectate anticorpi pentru VHC, PCR permite detectarea prezenței ARN-ului VHC direct în sânge, atât calitativ cât și cantitativ. Fragmentul desemnat în ambele servește ca o regiune conservatoare a genomului hepatitei C.

Detectarea numai a anticorpilor la HCV confirmă numai faptul de a infecta pacientul, dar nu permite evaluarea activității procesului infecțios (despre replicarea virusului), despre prognosticul bolii. În plus, anticorpii la virusul HS se găsesc atât în ​​sângele pacienților cu hepatită acută cât și cronică și la acei pacienți bolnavi și recuperați și adesea anticorpi din sânge apar doar câteva luni după apariția tabloului clinic al bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Detectarea virusului în sânge prin metoda PCR este o metodă de diagnosticare mai informativă.

Detectarea de înaltă calitate a VHC prin PCR în sânge indică viremia, vă permite să judecați reproducerea virusului în organism și este unul dintre criteriile pentru eficacitatea terapiei antivirale.

Sensibilitatea analitică a metodei PCR este de cel puțin 50-100 particule virale în 5 pl, care au trecut izolarea unei probe de ADN, specificitate - 98%. Detectarea ARN-ului virusului hepatitei C utilizând PCR în stadiile incipiente ale infecției virale (poate în 1-2 săptămâni după infecție) pe fundalul absenței totale a oricărui marker serologic poate fi cea mai veche dovadă a infecției.

Totuși, detectarea izolată a ARN-ului virusului hepatitei C împotriva absenței totale a oricărui alt marker serologic nu poate exclude complet rezultatul PCR fals pozitiv. În astfel de cazuri, este necesară o evaluare cuprinzătoare a studiilor clinice, biochimice și morfologice și confirmarea repetată și repetată a prezenței infecției PCR.

Conform recomandărilor OMS, pentru a confirma diagnosticul de hepatită virală C, este necesar să se detecteze ARN-ul virusului hepatitei C în sângele pacientului de trei ori.

Detectarea ARN a virusului hepatitei C prin PCR este folosită pentru:

  • rezolvarea unor rezultate serioase ale testelor serologice;
  • diferențierea hepatitei C de alte forme de hepatită;
  • detectarea stării acute a bolii în comparație cu infecția sau contactul anterior; determină stadiul de infectare a nou-născuților de la mame seropozitive pentru virusul hepatitei C;
  • controlul eficacității tratamentului antiviral.
  • Detectarea virusului hepatitei C prin PCR (cantitativ)

    O metodă cantitativă pentru determinarea conținutului de ARN al virusului hepatitei C în sânge oferă informații importante cu privire la intensitatea dezvoltării bolii, la eficacitatea tratamentului și la dezvoltarea rezistenței la medicamente antivirale. Sensibilitatea analitică a metodei este de 5102 copii / ml de particule de virus în ser, specificitate - 98%.

    Nivelul de viremie este estimat după cum urmează: atunci când conținutul de ARN VHC este de la 10 ^ 2 la 10 ^ 4 copii / ml, acesta este scăzut; de la 10 ^ 5 la 10 ^ 7 copii / ml - medie și peste 10 ^ 8 copii / ml - înaltă.

    Determinarea cantitativă a conținutului de ARN VHC în ser prin PCR este importantă pentru prezicerea eficacității tratamentului cu interferon-alfa. Se arată că prognosticul cel mai favorabil al bolii și probabilitatea cea mai mare de răspuns pozitiv la terapia antivirală sunt cele cu niveluri scăzute de viremie. Cu un tratament eficient, nivelul de viremie este redus.

    Genotiparea virusului hepatitei C - definirea genotipului

    Metoda PCR permite nu numai detectarea ARN-ului HCV în sânge, dar și stabilirea genotipului său. Cele mai importante pentru practica clinică sunt 5 subtipuri de VHC - 1a, 1b, 2a, 2b și 3a. În țara noastră, cel mai comun subtip 1b, urmat de 3a, 1a, 2a.

    Determinarea genotipului (subtipului) unui virus este importantă pentru prezicerea cursului VHC și selectarea pacienților cu VHC cronic pentru tratamentul cu interferon-alfa și ribavirină.

    Când un pacient devine infectat cu subtipul 1b, HCV cronic se dezvoltă în aproximativ 90% din cazuri, iar în prezența subtipurilor 2a și 3a, se dezvoltă în proporție de 33-50%. La pacienții cu subtipul 1b, boala este mai severă și se termină adesea cu dezvoltarea cirozei hepatice și carcinomului hepatocelular. Când sunt infectați cu subtipul 3a, pacienții au steatoză mai pronunțată, deteriorarea tractului biliar, activitatea ALT și modificările fibroase în ficat sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu subtipul 1b.

    Indicatii pentru tratamentul interferonului-cronic al VHC cronice sunt:

  • niveluri crescute ale transaminazelor;
  • prezența ARN VHC în sânge;
  • Genotipul 1 al HCV;
  • niveluri ridicate de viremie în sânge;
  • modificări histologice în ficat: fibroză, inflamație moderată sau severă.
  • În tratamentul interferonului-alfa la pacienții cu hepatită virală C cu subtipul 1b, eficacitatea tratamentului este observată în medie în 18% dintre cazuri, la cei infectați cu alte subtipuri - la 55%. Utilizarea unui regim de combinație (interferon-alfa + ribavirină) crește eficiența terapiei. Un răspuns susținut este observat la 28% dintre pacienții cu subtipul 1b și la 66% la alte subtipuri de HCV.

    Ce trebuie făcut atunci când sunt detectate anticorpi împotriva hepatitei C?

    Ce trebuie să faceți dacă se găsesc anticorpi împotriva virusului hepatitei C în sânge? Detectarea lor în timp real în organism face posibilă recunoașterea bolii într-un stadiu incipient și creșterea șanselor de recuperare. Anticorpi - ce este? După pătrunderea în corpul uman, agentul patogen (virusuri, bacterii etc.) provoacă un răspuns al sistemului imunitar, ceea ce implică producerea anumitor imunoglobuline. Acestea se numesc anticorpi. Sarcina lor este de a ataca și de a neutraliza "infractorii". La om, există mai multe tipuri de imunoglobuline.

    Cum se efectuează analiza

    Pentru detectarea anticorpilor la hepatita C se utilizează sânge venos:

    1. Analiza este convenabilă deoarece nu necesită o pregătire specială. Se închiriază dimineața pe stomacul gol.
    2. Sângele este livrat la laborator într-un tub curat și apoi prelucrat prin ELISA.
    3. După formarea perechilor de "antigen - anticorp", sunt detectate anumite imunoglobuline.

    Această analiză este primul pas în diagnosticarea hepatitei C. Se realizează prin încălcarea funcțiilor ficatului, apariția anumitor simptome, modificări ale compoziției sângelui, planificarea și gestionarea sarcinii, pregătirea intervențiilor chirurgicale.

    Anticorpii la hepatita virală C sunt cel mai des detectați întâmplător. Acest diagnostic este întotdeauna șocant pentru o persoană. Cu toate acestea, nu ar trebui să se panică, în unele cazuri, analiza se dovedește a fi fals pozitivă. Dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei, este necesar să se consulte un medic și să se înceapă o nouă examinare.

    Tipuri de anticorpi

    În funcție de antigenii cu care se formează legături, aceste substanțe sunt împărțite în grupuri. IgG anti-HCV este principalul tip de anticorp utilizat în stadiile incipiente de diagnosticare a unei boli. Dacă acest test dă un rezultat pozitiv, vorbim de hepatita virală transferată anterior sau disponibilă în prezent. La momentul colectării materialului, reproducerea rapidă a virusului nu este observată. Identificarea unor astfel de markeri este o indicație pentru o examinare detaliată.

    Prezența anticorpilor la IgM de bază anti-HCV de hepatită C este detectată imediat după ce virusul a intrat în corpul uman. Analiza este pozitivă după 4 săptămâni după infectare, în acest moment există o fază acută a bolii. Cantitatea de anticorpi crește odată cu slăbirea sistemului de apărare a organismului și cu recurența formei hepatite în mișcare lentă. Prin reducerea activității virusului, acest tip de substanță poate să nu fie detectat în sângele pacientului.

    Anticorpii totali la hepatita C sunt o combinație a substanțelor descrise mai sus. Această analiză este considerată informativă la 1-1,5 luni de la infectare. După încă 8 săptămâni, numărul de imunoglobuline din grupa G crește în organism. Detecția anticorpilor totali este o procedură universală de diagnosticare.

    Anticorpii din clasa NS3 sunt detectați în stadiile incipiente ale bolii. Ce înseamnă asta? Acest lucru indică faptul că a existat o coliziune cu un agent patogen. Prezența lor prelungită este observată atunci când hepatita C devine cronică. Substanțele din grupul NS4 și NS5 sunt detectate în etapele ulterioare ale bolii. În acest moment apar modificări patologice pronunțate în ficat. Scăderea titlurilor indică remiterea.

    Hepatita C este un agent patogen care conține ARN. Există mai mulți indicatori pe baza cărora se stabilește dacă există un agent cauzator de infecție în organism sau nu există nici un virus:

    1. PCR poate detecta prezența unei gene virale în sânge sau material obținut printr-o biopsie hepatică. Analiza este atât de precisă încât poate detecta chiar și un agent patogen în proba de testare. Acest lucru permite nu numai diagnosticarea hepatitei C, ci și determinarea subtipului acesteia.
    2. ELISA se referă la metodele exacte de diagnostic, reflectă pe deplin starea pacientului. Cu toate acestea, poate da rezultate false. Un test fals pozitiv pentru hepatita C poate fi administrat în timpul sarcinii, în prezența tumorilor maligne și a unor infecții.

    Rezultatele negative false sunt destul de rare, pot apărea la persoanele cu HIV sau la imunosupresoare. Evaluarea îndoielnică este considerată în prezența semnelor de boală și a absenței anticorpilor în sânge. Acest lucru se întâmplă în timpul unei examinări precoce, când anticorpii nu au timp să fie produși în organism. Se recomandă repetarea studiului în 4-24 săptămâni.

    Rezultatele testului pozitiv pot indica o boală anterioară. La fiecare 5 pacienți, hepatita nu se transformă într-o formă cronică și nu are simptome pronunțate.

    Ce trebuie să faceți atunci când obțineți un rezultat pozitiv?

    Dacă au fost identificate anticorpi împotriva hepatitei C, consultați un specialist specialist în boli infecțioase. Doar el poate descifra corect rezultatele testului. Este necesar să se verifice toate tipurile posibile de rezultate false-pozitive și false-negative. Pentru aceasta, simptomele pacientului sunt analizate și se colectează un istoric. Se numește un examen suplimentar.

    Atunci când markerii sunt detectați pentru prima dată, o reanaliză este efectuată în aceeași zi. Dacă rezultă un rezultat pozitiv, se aplică alte proceduri de diagnosticare. La 6 luni de la detectarea anticorpilor, gradul de insuficiență hepatică este evaluat.

    Numai după o examinare amănunțită și finalizarea tuturor testelor necesare se poate face un diagnostic definitiv. Împreună cu detectarea markerilor necesită identificarea ARN-ului agentului patogen.

    Un test pozitiv pentru anticorpi împotriva hepatitei virale C nu este un indicator absolut al prezenței bolii. Este necesar să se acorde atenție simptomelor pacientului. Chiar dacă infecția este încă dezvăluită, nu ar trebui să o considera o frază. Tehnicile moderne terapeutice vă permit să duceți o viață lungă și sănătoasă.

    Markere totale și interpretarea analizei pentru anticorpi împotriva hepatitei C

    Leziunile virale ale ficatului de astăzi se manifestă adesea în practica gastroenterologilor. Și liderul, desigur, va fi și hepatita C. În ceea ce privește stadiul cronic, acesta provoacă leziuni semnificative celulelor hepatice, perturbând funcțiile sale digestive și de barieră.

    Hepatita C se caracterizează printr-un curent lent, o perioadă lungă fără manifestarea principalelor simptome ale bolii și un risc ridicat de complicații. Boala nu se dezvăluie pentru mult timp și poate fi dezvăluită numai cu un test pentru anticorpi împotriva hepatitei C și a altor markeri.

    Hepatocitele (celulele hepatice) sunt afectate de virus, cauzează disfuncția și distrugerea acestora. Treptat, după ce a trecut etapa cronicității, boala duce la moartea unei persoane. Diagnosticarea în timp util a pacientului pentru anticorpii hepatitei C este capabilă să oprească dezvoltarea bolii, să îmbunătățească calitatea și speranța de viață a pacientului.

    Virusul hepatitei C a fost izolat pentru prima dată la sfârșitul secolului XX. Medicina astazi distinge sase variatii ale virusului si mai mult de o suta din subtipurile sale. Determinarea tipului de microb și a subtipului său la om este foarte importantă, deoarece ele determină evoluția bolii și, prin urmare, abordările tratamentului acesteia.

    Din momentul în care virusul intră mai întâi în sângele uman, se scurtează între 2 și 20 de săptămâni înainte ca primele simptome să apară. În mai mult de patru cincimi din toate cazurile, o infecție acută se dezvoltă fără simptome. Și numai în unul din cele cinci cazuri este posibilă dezvoltarea unui proces acut cu o imagine clinică luminată caracteristică, în conformitate cu toate regulile transferului de icter. Infecția cronică dobândește mai mult de jumătate dintre pacienți, apoi se transferă în ciroză hepatică.

    Anticorpii detectați în timp pentru virusul hepatitei C sunt capabili să diagnosticheze infecția în stadiul său cel mai primar și să ofere pacientului șansa unei vindecări complete.

    Care sunt anticorpii la hepatita C?

    Persoanele care nu sunt legate de medicamente pot avea o întrebare naturală - anticorpi împotriva hepatitei C, ce este aceasta?

    Virusul acestei boli în structura sa conține un număr de componente proteice. Atunci când sunt ingerate, aceste proteine ​​determină reacția sistemului imunitar și producerea anticorpilor hepatitei C. Sunt izolate diferite tipuri de anticorpi, în funcție de tipul proteinei originale. Acestea sunt determinate de laborator în diferite perioade de timp și diagnosticarea diferitelor etape ale bolii.

    Cum se efectueaza testarea anticorpilor anti-hepatita C?

    Pentru a detecta anticorpi la hepatita C, o persoană este luată în laborator pentru a lua sânge venos. Acest studiu este convenabil deoarece nu necesită pregătire prealabilă, cu excepția abținerii de a mânca cu 8 ore înainte de procedură. Într-un tub steril de testare, sângele subiectului este stocat, după metoda de testare imunoabsorbantă legată de enzime (ELISA), bazată pe conexiunea antigen-anticorp, se detectează imunoglobulinele corespunzătoare.

    Indicatii pentru diagnostic:

    • întreruperea ficatului, plângerile pacientului;
    • cresterea indicatorilor functiei hepatice in analiza biochimica - transaminaze si fractii de bilirubina;
    • examenul preoperator;
    • planificarea sarcinii;
    • date dubioase cu ultrasunete, diagnosticarea organelor cavității abdominale, în special a ficatului.

    Dar adesea, anticorpii hepatitei C se găsesc în sânge destul de accidental, atunci când examinează o femeie însărcinată sau o operație planificată. Pentru o persoană, aceste informații sunt, în multe cazuri, un șoc. Dar nu intră în panică.

    Există o serie de cazuri în care sunt posibile ambele rezultate diagnostice fals-negative și false-pozitive. Prin urmare, după consultarea unui specialist, se recomandă repetarea analizei discutabile.

    Dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei C, nu merită tonul pentru cel mai rău caz. Este necesar să solicitați sfatul unui specialist și să efectuați examinări suplimentare.

    Tipuri de anticorpi împotriva hepatitei C

    În funcție de antigenul la care se formează, anticorpii pentru hepatita C sunt împărțiți în grupuri.

    Anticorpi anti-HCV IgG - clasa G la virusul hepatitei C

    Acesta este principalul tip de anticorp detectat pentru a diagnostica infecția în timpul screeningului inițial la pacienți. "Acești markeri ai hepatitei C, ce este?" Orice pacient va întreba medicul.

    Dacă acești anticorpi împotriva hepatitei C sunt pozitivi, înseamnă că sistemul imunitar a întâlnit acest virus înainte și că o formă lentă a bolii poate fi prezentă fără o imagine clinică vii. La momentul prelevării de probe, nu există replicare activă a virusului.

    Detectarea datelor imunoglobulinelor în sângele uman este motivul pentru examinarea suplimentară (detectarea ARN a agentului patogen al hepatitei C).

    Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV

    Acest tip de markeri începe să iasă imediat după ce agentul patogen a intrat în corpul uman. Laboratorul poate fi urmărit la o lună după infectare. Dacă se detectează anticorpi la hepatita C de clasa M, este diagnosticată faza acută. Cantitatea acestor anticorpi crește în momentul slăbicirii sistemului imunitar și activării virusului în timpul procesului cronic al bolii.

    Cu o scădere a activității agentului patogen și a tranziției bolii la forma cronică, acest tip de anticorpi poate înceta să fie diagnosticat în sânge în timpul cercetării.

    Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)

    În situații practice, aceasta se referă adesea la acest tip de cercetare. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt detectarea ambelor clase de markeri, atât M cât și G. Această analiză devine informativă după acumularea primei clase de anticorpi, adică după 3-6 săptămâni de la infectare. Două luni mai târziu, în medie, după această dată, se produc în mod activ imunoglobuline din clasa G. Ei sunt determinați în sângele unei persoane bolnave toată viața sau până la eliminarea virusului.

    Anticorpii totali la hepatita C sunt o metoda universala pentru screening-ul primar al bolii o luna dupa infectarea unei persoane.

    Anti-HCV NS - anticorpi la proteine ​​nestructurale ale VHC

    Marcatorii de mai sus au aparținut compușilor structurali proteinici ai agentului patogen al hepatitei C. Dar există o clasă de proteine ​​numite non-structurale. De asemenea, este posibil să se diagnosticheze boala pacientului. Acestea sunt grupuri NS3, NS4, NS5.

    Anticorpii față de elementele NS3 sunt detectate în prima etapă. Acestea caracterizează interacțiunea primară cu agentul patogen și servesc ca un indicator independent al prezenței infecției. Conservarea prelungită a acestor titruri într-un volum mare poate fi un indicator al unui risc crescut de apariție a infecției cronice.

    Anticorpii la elementele NS4 și NS5 se găsesc în perioadele ulterioare ale bolii. Prima dintre ele indică nivelul de afectare a ficatului, al doilea - la lansarea mecanismelor cronice de infecție. O scădere a titrului celor doi indicatori va fi un semn pozitiv al debutului de remisiune.

    În practică, prezența anticorpilor hepatitei non-structurale C în sânge este rareori controlată, deoarece crește semnificativ costul studiului. Mai des, anticorpii de bază ai hepatitei C sunt utilizați pentru studierea stării ficatului.

    Alți markeri ai hepatitei C

    În practica medicală există câțiva alți indicatori care judecă prezența virusului hepatitei C la un pacient.

    HCV-ARN - virusul hepatitei C ARN

    Agentul cauzator al hepatitei C - ARN - care conține, prin urmare, este posibil prin metoda PCR cu transcripție inversă să se efectueze detectarea genei agentului patogen în sânge sau biomaterial luată dintr-o biopsie hepatică.

    Aceste sisteme de testare sunt foarte sensibile și pot detecta chiar și o singură particulă a virusului din material.

    În acest fel este posibilă nu numai diagnosticarea bolii, ci și determinarea tipului acesteia, ceea ce ajută la elaborarea unui plan de tratament în viitor.

    Anticorpi împotriva hepatitei C: analiza decodificării

    Dacă un pacient a primit rezultatele unei analize pentru detectarea hepatitei C prin testul ELISA, el se poate mira - anticorpii hepatitei C, ce este? Și ce arată?

    În studiul biomaterialului pentru hepatita C, anticorpii totali nu sunt în mod normal detectați.

    Luați în considerare exemplele de teste ELISA pentru hepatita C și interpretarea acestora:


    Articole Hepatita