Testul de sânge vgs ce este

Share Tweet Pin it

Hepatita C este o boală gravă caracterizată prin leziuni hepatice severe. Virusul care provoacă boala, numită așa numiții agenți patogeni, având în compoziția sa ARN. Pentru detectarea acestei boli utilizând analiza VHC. Acesta este un test de sânge bazat pe detectarea anticorpilor specifici.

Analiza VHC se referă la studii care sunt efectuate în laborator și ajută la diagnosticarea prezenței anticorpilor. Acestea includ IgG și IgM. Acestea sunt produse în sângele pacientului după ce virusul intră în sânge. Acești anticorpi sunt microorganisme patogene care apar la câteva săptămâni sau luni după infecție.

Pentru prima dată, hepatita C sa manifestat la sfârșitul anilor 1980. Boala sa răspândit în mai multe moduri:

parenteral; sexual; verticală.

În cazul infecției parenterale, infecția apare atunci când o persoană utilizează instrumente medicale nesterile, ace sau dispozitive de manichiură. În timpul transmiterii sexuale a virusului, penetrează în corpul uman în timpul contactului sexual neprotejat, când unul dintre parteneri este infectat. Calea verticala pentru infectia cu hepatita C implica transmiterea virusului de la mama la copil.

Cercetarea prezenței anticorpilor la hepatita C în sânge nu este întotdeauna efectuată, deoarece acest tip de cercetare nu este considerat obligatoriu și standard pentru cercetarea medicală. Dar se recomandă efectuarea unui astfel de test în următoarele cazuri:

spitalizare planificată înainte de operație; planificarea sarcinii sau sarcina; creșterea concentrației de bilirubină, ALT sau AST în numărul total de sânge; donație; apariția unei imagini simptomatice caracteristice hepatitei C; schimbarea frecventă a partenerilor sexuali; raport sexual fără utilizarea contraceptivelor barieră; luând droguri; lucrează în instituții medicale, preșcolare.

În ultimul caz, se efectuează anual un studiu privind conținutul de antigeni în sângele uman pentru virusul hepatitei.

Analiza VHC se bazează pe studiul genomului cu același nume. Aceasta include o gena care conține date despre nouă proteine ​​diferite.

Trei dintre ei contribuie la intrarea virusului în celulă, ceilalți trei îi permit să-și formeze particula proprie, iar ultimele trei proteine ​​încep să transforme funcțiile naturale ale celulei în funcție de nevoile lor. Ultimele trei proteine ​​aparțin proteinelor structurale speciale, iar restul proteinei non-structurale.

Genomul VHC este o catenă de ARN, care este localizată în capsula proprie, capsida formată de proteina nucleocapsidă. Capsula este învelită de o coajă bazată pe proteine ​​și lipide, ceea ce permite virusului să intre în contact cu o celulă sănătoasă și să o distrugă.

Virusul, care penetrează în sânge, trece prin tot corpul cu curentul său. Când intră în ficat, începe să se activeze și să se alăture celulelor sănătoase ale acestui organ. După ce se alătură ei, le pătrunde. Aceste celule sunt numite hepatocite. Și după ce virusul a pătruns în ele, ele nu pot funcționa așa cum ar trebui.

Sarcina lor este acum sa furnizeze virusul, adica sa sintetizeze proteinele virusului si ARN-ului. Trebuie remarcat că, cu cât genomul este mai lung în celulă, cu atât mai multe celule infectează. Cu volume mari de astfel de celule pot forma un neoplasm malign.

Genomul VHC are mai multe genotipuri sau tulpini diferite, fiecare dintre ele având subspecii proprii. Acestea sunt numerotate de la 1 la 6. Localizarea genotipului variază în toate continentele. Genotipul virusului 1,2,3 este larg răspândit, 4 este localizat în principal în Orientul Mijlociu și Africa, genotipul 5 este mai frecvent în Africa de Sud și 6 - în Asia de Sud-Est.

Atunci când se efectuează un test de sânge pentru VHC, tratamentul hepatitei este prescris numai după confirmarea prezenței genomului VHC, precum și a unuia dintre genotipuri, adică boala este diagnosticată atunci când există în sânge:

anti-HCV Ig M; Anti-HCV Ig G; Ag HCV; ARN-ul ARV.

Prima poziție indică prezența în sânge a unui marker de replicare activă a virusului, al doilea indică probabilitatea prezenței virușilor de sânge, al treilea vă permite să diagnosticați cu precizie prezența virusului, iar al patrulea indică prezența exactă a virusului în sângele pacientului și progresia sa activă.

Prezența virusului ARN în sânge indică deja probleme în organism. Cu toate acestea, la descifrarea studiului, indicatorul de mai sus este considerat a fi un volum de până la 8 până la 10 la 5 grade UI / ml (numărul de ARN pe mililitru de sânge). Cu toate acestea, aceste date pot diferi în diferite laboratoare.

Cu un conținut scăzut de virus în sânge, este permisă prezența în sânge a 600 până la 3 la 10 în 4 grade UI / ml. Cu viremia medie, indicele poate ajunge de la 3 la 10 la 4 grade UI / ml până la 8 până la 10 la 5 grade UI / ml. Indicatorii deasupra normei, adică mai mult de 8 până la 10 la 5 grade UI / ml, indică dezvoltarea hepatitei tip C.

Un rezultat pozitiv se găsește nu numai în prezența virusului hepatitei C în sânge. Destul de des, atunci când se efectuează teste, poate fi diagnosticat un rezultat de test fals pozitiv. Acest fenomen este destul de rar, dar se întâmplă totuși. De obicei, această problemă apare la femeile gravide, precum și la persoanele care suferă de alte boli infecțioase.

Există, de asemenea, problema diagnosticării unui rezultat pozitiv la persoanele care iau imunosupresoare sau prezintă defecțiuni în sistemul imunitar. Dar, un rezultat pozitiv care poate fi diagnosticat ca fiind fals se gaseste si la persoanele care au contractat recent hepatita C, cand se afla in stadiul initial al bolii.

Dacă există suspiciuni cu privire la corectitudinea testului, puteți utiliza cercetări suplimentare, adică să efectuați un test PCR. Dacă testul este pozitiv, atunci îl puteți confirma prin trecerea testului pentru a determina genotipul virusului.

Trebuie remarcat faptul că condițiile de stocare și prelucrare a biomaterialelor pot afecta rezultatele studiului, mai ales că acest lucru ar trebui să se acorde atenție atunci când se efectuează cercetări în două laboratoare diferite. Dacă pacientul a primit un rezultat pozitiv, atunci ar trebui să treacă mai târziu într-un alt laborator, deoarece sângele din prima examinare ar putea fi contaminat cu compuși chimici, proteina, care nu au fost luați așa cum ar trebui, sau analiza însăși a fost efectuată în mod eronat.

Virusul hepatitei C (VHC) provoacă o boală care este mai des ascunsă, dar duce la consecințe grave. Ajutarea pentru a identifica o problemă este un test de sânge pentru VHC. În același timp, în plasmă se găsesc anticorpi IgG și IgM. Un alt nume pentru metodă este testul anti-HCV.

Faptul este că sistemul imunitar uman este aranjat într-un anumit mod: atunci când microorganismele străine intră în organism, acesta începe să producă substanțe care ajută la combaterea infecției - anticorpi. În cazul hepatitei C, acești anticorpi sunt numiți anti-HCV. În perioada de exacerbare a bolii, această tehnică este capabilă să determine anticorpii IgG și IgM. Și dacă hepatita C este deja o boală cronică, o imunoglobulină de clasă IgG va fi detectată în testul de sânge.

După 4-6 săptămâni după infectare, concentrația de anticorpi din clasa M devine maximă. După 5-6 luni, nivelul IgM scade, iar în perioada de reactivare a infecției crește din nou. 11-12 săptămâni după infectarea cu virusul hepatitei C, anticorpii din clasa G ajung la un maxim și în luna 5-6 ei rămân la același nivel pe tot parcursul bolii. Nivelul total de anticorpi poate fi determinat la 4-5 săptămâni după infectare.

Când HCV infectează ficatul, acesta invadează corpul celulelor. Celulele infectate încep să moară și se produce hepatita C. HCV este de asemenea periculoasă deoarece se poate multiplica în macrofage, monocite și neutrofile din sânge. În plus, VHC poate muta cu ușurință, evitând astfel efectul distructiv al sistemului imunitar uman asupra acestuia. Ulterior, se poate produce ciroză hepatică și carcinom hepatocelular, însoțită de dezvoltarea insuficienței hepatice. Aceste boli au efecte ireversibile asupra organismului și pot fi fatale.

Persoanele care sunt expuse riscului de a contracta VHC sunt pacienții care au nevoie de transplanturi de organe sau transfuzii de sânge, precum și de cei care își împodobesc tatuajul corporal. Grupurile de risc separate sunt homosexuali și dependenți de droguri. Există încă un risc de transmitere a VHC în timpul travaliului de la mamă la copil. Dar pericolul principal al hepatitei C este că, în aproape toate cazurile, este asimptomatic. Perioada acută a bolii se transformă în cronică, însoțită de anumite simptome. Poate că deteriorarea bolii, manifestată prin agravare.

Testul de sânge vgs ce este

Hepatita C este o boală gravă caracterizată prin leziuni hepatice severe. Virusul care provoacă boala, numită așa numiții agenți patogeni, având în compoziția sa ARN. Pentru detectarea acestei boli utilizând analiza VHC. Acesta este un test de sânge bazat pe detectarea anticorpilor specifici.

Analiza VHC se referă la studii care sunt efectuate în laborator și ajută la diagnosticarea prezenței anticorpilor. Acestea includ IgG și IgM. Acestea sunt produse în sângele pacientului după ce virusul intră în sânge. Acești anticorpi sunt microorganisme patogene care apar la câteva săptămâni sau luni după infecție.

Pentru prima dată, hepatita C sa manifestat la sfârșitul anilor 1980. Boala sa răspândit în mai multe moduri:

În cazul infecției parenterale, infecția apare atunci când o persoană utilizează instrumente medicale nesterile, ace sau dispozitive de manichiură. În timpul transmiterii sexuale a virusului, penetrează în corpul uman în timpul contactului sexual neprotejat, când unul dintre parteneri este infectat. Calea verticala pentru infectia cu hepatita C implica transmiterea virusului de la mama la copil.

Cercetarea prezenței anticorpilor la hepatita C în sânge nu este întotdeauna efectuată, deoarece acest tip de cercetare nu este considerat obligatoriu și standard pentru cercetarea medicală. Dar se recomandă efectuarea unui astfel de test în următoarele cazuri:

  • spitalizare planificată înainte de operație;
  • planificarea sarcinii sau sarcina;
  • creșterea concentrației de bilirubină, ALT sau AST în numărul total de sânge;
  • donație;
  • apariția unei imagini simptomatice caracteristice hepatitei C;
  • schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
  • raport sexual fără utilizarea contraceptivelor barieră;
  • luând droguri;
  • lucrează în instituții medicale, preșcolare.

În ultimul caz, se efectuează anual un studiu privind conținutul de antigeni în sângele uman pentru virusul hepatitei.

Analiza VHC se bazează pe studiul genomului cu același nume. Aceasta include o gena care conține date despre nouă proteine ​​diferite.

Trei dintre ei contribuie la intrarea virusului în celulă, ceilalți trei îi permit să-și formeze particula proprie, iar ultimele trei proteine ​​încep să transforme funcțiile naturale ale celulei în funcție de nevoile lor. Ultimele trei proteine ​​aparțin proteinelor structurale speciale, iar restul proteinei non-structurale.

Genomul VHC este o catenă de ARN, care este localizată în capsula proprie, capsida formată de proteina nucleocapsidă. Capsula este învelită de o coajă bazată pe proteine ​​și lipide, ceea ce permite virusului să intre în contact cu o celulă sănătoasă și să o distrugă.

Virusul, care penetrează în sânge, trece prin tot corpul cu curentul său. Când intră în ficat, începe să se activeze și să se alăture celulelor sănătoase ale acestui organ. După ce se alătură ei, le pătrunde. Aceste celule sunt numite hepatocite. Și după ce virusul a pătruns în ele, ele nu pot funcționa așa cum ar trebui.

Sarcina lor este acum sa furnizeze virusul, adica sa sintetizeze proteinele virusului si ARN-ului. Trebuie remarcat că, cu cât genomul este mai lung în celulă, cu atât mai multe celule infectează. Cu volume mari de astfel de celule pot forma un neoplasm malign.

Genomul VHC are mai multe genotipuri sau tulpini diferite, fiecare dintre ele având subspecii proprii. Acestea sunt numerotate de la 1 la 6. Localizarea genotipului variază în toate continentele. Genotipul virusului 1,2,3 este larg răspândit, 4 este localizat în principal în Orientul Mijlociu și Africa, genotipul 5 este mai frecvent în Africa de Sud și 6 - în Asia de Sud-Est.

Atunci când se efectuează un test de sânge pentru VHC, tratamentul hepatitei este prescris numai după confirmarea prezenței genomului VHC, precum și a unuia dintre genotipuri, adică boala este diagnosticată atunci când există în sânge:

Prima poziție indică prezența în sânge a unui marker de replicare activă a virusului, al doilea indică probabilitatea prezenței virușilor de sânge, al treilea vă permite să diagnosticați cu precizie prezența virusului, iar al patrulea indică prezența exactă a virusului în sângele pacientului și progresia sa activă.

Prezența virusului ARN în sânge indică deja probleme în organism. Cu toate acestea, la descifrarea studiului, indicatorul de mai sus este considerat a fi un volum de până la 8 până la 10 la 5 grade UI / ml (numărul de ARN pe mililitru de sânge). Cu toate acestea, aceste date pot diferi în diferite laboratoare.

Cu un conținut scăzut de virus în sânge, este permisă prezența în sânge a 600 până la 3 la 10 în 4 grade UI / ml. Cu viremia medie, indicele poate ajunge de la 3 la 10 la 4 grade UI / ml până la 8 până la 10 la 5 grade UI / ml. Indicatorii deasupra normei, adică mai mult de 8 până la 10 la 5 grade UI / ml, indică dezvoltarea hepatitei tip C.

Un rezultat pozitiv se găsește nu numai în prezența virusului hepatitei C în sânge. Destul de des, atunci când se efectuează teste, poate fi diagnosticat un rezultat de test fals pozitiv. Acest fenomen este destul de rar, dar se întâmplă totuși. De obicei, această problemă apare la femeile gravide, precum și la persoanele care suferă de alte boli infecțioase.

Există, de asemenea, problema diagnosticării unui rezultat pozitiv la persoanele care iau imunosupresoare sau prezintă defecțiuni în sistemul imunitar. Dar, un rezultat pozitiv care poate fi diagnosticat ca fiind fals se gaseste si la persoanele care au contractat recent hepatita C, cand se afla in stadiul initial al bolii.

Dacă există suspiciuni cu privire la corectitudinea testului, puteți utiliza cercetări suplimentare, adică să efectuați un test PCR. Dacă testul este pozitiv, atunci îl puteți confirma prin trecerea testului pentru a determina genotipul virusului.

Trebuie remarcat faptul că condițiile de stocare și prelucrare a biomaterialelor pot afecta rezultatele studiului, mai ales că acest lucru ar trebui să se acorde atenție atunci când se efectuează cercetări în două laboratoare diferite. Dacă pacientul a primit un rezultat pozitiv, atunci ar trebui să treacă mai târziu într-un alt laborator, deoarece sângele din prima examinare ar putea fi contaminat cu compuși chimici, proteina, care nu au fost luați așa cum ar trebui, sau analiza însăși a fost efectuată în mod eronat.

Virusul hepatitei C (VHC) provoacă o boală care este mai des ascunsă, dar duce la consecințe grave. Ajutarea pentru a identifica o problemă este un test de sânge pentru VHC. În același timp, în plasmă se găsesc anticorpi IgG și IgM. Un alt nume pentru metodă este testul anti-HCV.

Faptul este că sistemul imunitar uman este aranjat într-un anumit mod: atunci când microorganismele străine intră în organism, acesta începe să producă substanțe care ajută la combaterea infecției - anticorpi. În cazul hepatitei C, acești anticorpi sunt numiți anti-HCV. În perioada de exacerbare a bolii, această tehnică este capabilă să determine anticorpii IgG și IgM. Și dacă hepatita C este deja o boală cronică, o imunoglobulină de clasă IgG va fi detectată în testul de sânge.

După 4-6 săptămâni după infectare, concentrația de anticorpi din clasa M devine maximă. După 5-6 luni, nivelul IgM scade, iar în perioada de reactivare a infecției crește din nou. 11-12 săptămâni după infectarea cu virusul hepatitei C, anticorpii din clasa G ajung la un maxim și în luna 5-6 ei rămân la același nivel pe tot parcursul bolii. Nivelul total de anticorpi poate fi determinat la 4-5 săptămâni după infectare.

Când HCV infectează ficatul, acesta invadează corpul celulelor. Celulele infectate încep să moară și se produce hepatita C. HCV este de asemenea periculoasă deoarece se poate multiplica în macrofage, monocite și neutrofile din sânge. În plus, VHC poate muta cu ușurință, evitând astfel efectul distructiv al sistemului imunitar uman asupra acestuia. Ulterior, se poate produce ciroză hepatică și carcinom hepatocelular, însoțită de dezvoltarea insuficienței hepatice. Aceste boli au efecte ireversibile asupra organismului și pot fi fatale.

Persoanele care sunt expuse riscului de a contracta VHC sunt pacienții care au nevoie de transplanturi de organe sau transfuzii de sânge, precum și de cei care își împodobesc tatuajul corporal. Grupurile de risc separate sunt homosexuali și dependenți de droguri. Există încă un risc de transmitere a VHC în timpul travaliului de la mamă la copil. Dar pericolul principal al hepatitei C este că, în aproape toate cazurile, este asimptomatic. Perioada acută a bolii se transformă în cronică, însoțită de anumite simptome. Poate că deteriorarea bolii, manifestată prin agravare.

Cercetarea virusului hepatitei C

Anticorpi împotriva virusului hepatitei C (total)

Anticorpii pentru virusul hepatitei C sunt în mod normal absenți în ser
Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt anticorpi ai claselor IgM și IgG, direcționați către un complex de proteine ​​structurale și nestructurale ale virusului hepatitei C.
Acest studiu este de screening pentru a identifica pacientii cu VSH. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C pot fi detectați în primele 2 săptămâni de boală, iar prezența acestora indică posibila infecție cu virusul sau o infecție anterioară.

Nu se poate obține un răspuns fără echivoc pe baza rezultatelor acestui test, deoarece testul determină anticorpi IgM și IgG total. Dacă aceasta este o perioadă de timpuriu hepatită virală acută C, atunci anticorpii IgM indică acest lucru și dacă aceasta este o perioadă de recuperare sau o afecțiune după VHC, atunci anticorpii IgG indică acest lucru.

Anticorpii IgG la VHC pot persista în sângele convalescenților timp de 8-10 ani, cu o scădere treptată a concentrației lor. Poate o detectare târzie a anticorpilor un an sau mai mult după infecție. În hepatita cronică C, anticorpii totali sunt determinați în mod continuu. Prin urmare, pentru a clarifica momentul infecției, este necesar să se determine separat anticorpii din clasa IgM la HCV.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența anticorpilor (JgM și JgG) la HCV în ser. Un rezultat pozitiv - detectarea anticorpilor totali (JgM și JgG) la HCV indică stadiul inițial al hepatitei virale acute C, perioada acută de infecție, stadiul incipient de convalescență, hepatita virală C sau hepatita cronică virală C.

Cu toate acestea, detectarea anticorpilor totali la VHC nu este suficientă pentru a face un diagnostic de VHC și necesită confirmarea pentru a exclude un rezultat fals pozitiv al studiului. Prin urmare, atunci când se obține un test pozitiv de screening pentru anticorpii totali la VHC, se efectuează un test de confirmare în laborator. Rezultatul final al determinării anticorpilor totali la VHC este emis împreună cu rezultatul testului de confirmare.

Anticorpi împotriva virusului hepatitei C JgM

Anticorpii la virusul hepatitei C JgM din ser sunt în mod normal absenți. Prezența anticorpilor din clasa JgM la HCV în sânul pacientului permite verificarea infecției active. Anticorpii de clasă JgM pot fi detectați nu numai la HCV acut, ci și la hepatita cronică C.

Anticorpii din clasa JgM pentru VHC apar în sângele pacientului la 2 săptămâni după dezvoltarea imaginii clinice a hepatitei virale acute C sau exacerbarea hepatitei cronice și de obicei dispar după 4-6 luni. O reducere a nivelului acestora poate indica eficacitatea terapiei medicamentoase.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența anticorpilor JgM la HCV în ser. Un rezultat pozitiv - detectarea anticorpilor JgM la VHC indică stadiul inițial al hepatitei virale acute C, perioada acută de infecție, stadiul incipient al convalescenței sau hepatita cronică virală activă C.

Detectarea virusului hepatitei C prin PCR (calitativ)

Virusul hepatitei C în sânge este în mod normal absent.
Spre deosebire de metodele serologice pentru diagnosticarea VHC, unde sunt detectate anticorpi pentru VHC, PCR permite detectarea prezenței ARN-ului VHC direct în sânge, atât calitativ cât și cantitativ. Fragmentul desemnat în ambele servește ca o regiune conservatoare a genomului hepatitei C.

Detectarea numai a anticorpilor la HCV confirmă numai faptul de a infecta pacientul, dar nu permite evaluarea activității procesului infecțios (despre replicarea virusului), despre prognosticul bolii. În plus, anticorpii la virusul HS se găsesc atât în ​​sângele pacienților cu hepatită acută cât și cronică și la acei pacienți bolnavi și recuperați și adesea anticorpi din sânge apar doar câteva luni după apariția tabloului clinic al bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Detectarea virusului în sânge prin metoda PCR este o metodă de diagnosticare mai informativă.

Detectarea de înaltă calitate a VHC prin PCR în sânge indică viremia, vă permite să judecați reproducerea virusului în organism și este unul dintre criteriile pentru eficacitatea terapiei antivirale.

Sensibilitatea analitică a metodei PCR este de cel puțin 50-100 particule virale în 5 pl, care au trecut izolarea unei probe de ADN, specificitate - 98%. Detectarea ARN-ului virusului hepatitei C utilizând PCR în stadiile incipiente ale infecției virale (poate în 1-2 săptămâni după infecție) pe fundalul absenței totale a oricărui marker serologic poate fi cea mai veche dovadă a infecției.

Totuși, detectarea izolată a ARN-ului virusului hepatitei C împotriva absenței totale a oricărui alt marker serologic nu poate exclude complet rezultatul PCR fals pozitiv. În astfel de cazuri, este necesară o evaluare cuprinzătoare a studiilor clinice, biochimice și morfologice și confirmarea repetată și repetată a prezenței infecției PCR.

Conform recomandărilor OMS, pentru a confirma diagnosticul de hepatită virală C, este necesar să se detecteze ARN-ul virusului hepatitei C în sângele pacientului de trei ori.

Detectarea ARN a virusului hepatitei C prin PCR este folosită pentru:

  • rezolvarea unor rezultate serioase ale testelor serologice;
  • diferențierea hepatitei C de alte forme de hepatită;
  • detectarea stării acute a bolii în comparație cu infecția sau contactul anterior; determină stadiul de infectare a nou-născuților de la mame seropozitive pentru virusul hepatitei C;
  • controlul eficacității tratamentului antiviral.
  • Detectarea virusului hepatitei C prin PCR (cantitativ)

    O metodă cantitativă pentru determinarea conținutului de ARN al virusului hepatitei C în sânge oferă informații importante cu privire la intensitatea dezvoltării bolii, la eficacitatea tratamentului și la dezvoltarea rezistenței la medicamente antivirale. Sensibilitatea analitică a metodei este de 5102 copii / ml de particule de virus în ser, specificitate - 98%.

    Nivelul de viremie este estimat după cum urmează: atunci când conținutul de ARN VHC este de la 10 ^ 2 la 10 ^ 4 copii / ml, acesta este scăzut; de la 10 ^ 5 la 10 ^ 7 copii / ml - medie și peste 10 ^ 8 copii / ml - înaltă.

    Determinarea cantitativă a conținutului de ARN VHC în ser prin PCR este importantă pentru prezicerea eficacității tratamentului cu interferon-alfa. Se arată că prognosticul cel mai favorabil al bolii și probabilitatea cea mai mare de răspuns pozitiv la terapia antivirală sunt cele cu niveluri scăzute de viremie. Cu un tratament eficient, nivelul de viremie este redus.

    Genotiparea virusului hepatitei C - definirea genotipului

    Metoda PCR permite nu numai detectarea ARN-ului HCV în sânge, dar și stabilirea genotipului său. Cele mai importante pentru practica clinică sunt 5 subtipuri de VHC - 1a, 1b, 2a, 2b și 3a. În țara noastră, cel mai comun subtip 1b, urmat de 3a, 1a, 2a.

    Determinarea genotipului (subtipului) unui virus este importantă pentru prezicerea cursului VHC și selectarea pacienților cu VHC cronic pentru tratamentul cu interferon-alfa și ribavirină.

    Când un pacient devine infectat cu subtipul 1b, HCV cronic se dezvoltă în aproximativ 90% din cazuri, iar în prezența subtipurilor 2a și 3a, se dezvoltă în proporție de 33-50%. La pacienții cu subtipul 1b, boala este mai severă și se termină adesea cu dezvoltarea cirozei hepatice și carcinomului hepatocelular. Când sunt infectați cu subtipul 3a, pacienții au steatoză mai pronunțată, deteriorarea tractului biliar, activitatea ALT și modificările fibroase în ficat sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu subtipul 1b.

    Indicatii pentru tratamentul interferonului-cronic al VHC cronice sunt:

  • niveluri crescute ale transaminazelor;
  • prezența ARN VHC în sânge;
  • Genotipul 1 al HCV;
  • niveluri ridicate de viremie în sânge;
  • modificări histologice în ficat: fibroză, inflamație moderată sau severă.
  • În tratamentul interferonului-alfa la pacienții cu hepatită virală C cu subtipul 1b, eficacitatea tratamentului este observată în medie în 18% dintre cazuri, la cei infectați cu alte subtipuri - la 55%. Utilizarea unui regim de combinație (interferon-alfa + ribavirină) crește eficiența terapiei. Un răspuns susținut este observat la 28% dintre pacienții cu subtipul 1b și la 66% la alte subtipuri de HCV.


    Articolul Precedent

    Hepatita C genotipuri

    Articolul Următor

    Vitamine pentru ficat

    Articole Hepatita