întrebări

Share Tweet Pin it

Ce este hepatita, ce tipuri de hepatită există, cum să diagnosticați infecția în timp și să descifrați rezultatele analizei.

Hepatita. Specii, cauze ale bolii

Hepatita - un nume comun pentru bolile care afectează celulele hepatice, blocând performanțele sale normale.

Clasificați diferite tipuri de hepatită:

  • viral (rezultat din virusul hepatitei);
  • toxic (care rezultă din ingerarea otrăvurilor, utilizarea excesivă a medicamentelor, obiceiurile proaste);
  • autoimune (în cazul unui conflict între sistemul imunitar și țesutul hepatic, anticorpii recunosc celulele hepatice drept o amenințare și le distrug);
  • ischemic (apare ca urmare a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale sau a proceselor cronice de disfuncție a vaselor de sânge).

Hepatită virală

Boala lui Botkin (hepatita A) - este o infecție virală, apare cel mai des și este cea mai puțin periculoasă pentru oameni. Acest virus intră în organism în timp ce neglijează metodele de igienă: folosirea alimentelor nespălate, lichidul contaminat, contactul cu obiectele de uz casnic. Experții identifică diferitele etape ale hepatitei A:

  • Acut (icteric)
  • Subacută (anicterică)
  • subclinice

Un test de sânge pentru hepatită va ajuta la diagnosticarea unei infecții virale. Odată ce s-au îmbolnăvit de boala lui Botkin, anticorpii se păstrează în corpul uman și imunitatea la boală apare pentru totdeauna.

Hepatitele B, C și D apar adesea în organism după operații, transfuzii de sânge, contact sexual fără echipament de protecție cu un subiect infectat. De asemenea, un virus este capabil să obțină un copil de la o mamă infectată în timpul sarcinii. Dacă aveți hepatită în sarcină, există o probabilitate de infectare cu HIV - acest lucru este necesar să fie luat în considerare în timpul examinărilor. Pentru a identifica această infecție virală, trebuie să treceți o analiză biochimică a hepatitei B și a virusului HIV.

Toxic hepatita

Când organismul acumulează o mulțime de substanțe nocive și ficatul nu are timp să facă față eliminării excesului, compușii toxici se depun în țesutul hepatic, distrugerea celulelor hepatice începe, iar eficiența acestuia scade, ceea ce perturbă metabolismul normal în organism și provoacă o infecție virală.

Autoimună hepatită

Disfuncția imună ajustează anticorpii care ne protejează corpul împotriva substanțelor nocive împotriva propriilor organe interne. Celulele plasmatice sintetizează anticorpi la țesutul hepatic, daune apar la structura ficatului și a substanței intercelulare, ficatul este perturbat.

Principalele simptome ale hepatitei:

  • temperatură persistentă ridicată pe parcursul săptămânii
  • un sentiment de letargie, durere lungă în mușchi și articulații în absența muncii fizice;
  • gag reflexe, durere în secțiunea costal;
  • umbră ușoară a fecalelor în combinație cu culoarea plictică a urinei, îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
  • pierdere în greutate;
  • umflarea vaselor de sânge sub piept, apariția fluidului în abdomen;
  • apariția sângelui în organele digestive, sângerări repetate din nazofaringe, gingii.

Test de sânge pentru hepatită și HIV. Analiza biochimică

Mai întâi, atunci când apar simptome ale bolii, este necesar să vină la specialist pentru examinare. O examinare generală a pacientului poate prezenta semne de slăbiciune, o schimbare a pigmentării pielii și balonaj vizibil datorită ascitei. Caracteristicile caracteristice ale cursului bolii sunt eritemul palmar (înroșirea palmelor), "capul de meduze" (manifestarea venelor pe abdomen), "asteriscurile" vaselor de sânge, hematoamele pe corp. Este foarte important să oferiți specialistului cel mai complet istoric medical, să descrieți condițiile în care s-ar putea produce contactul cu agentul cauzal al virusului - să faceți o istorie generală, astfel încât medicul să prescrie o analiză generală sau biochimică pentru o infecție virală.

Spectrul de metode pentru detectarea virusului hepatitei constă în următoarele analize:

  • Test de sânge clinic (total)
  • Test de sânge biochimic
  • PCR
  • IFA
  • Test Express

Analiza generală a hepatitei și HIV monitorizează încărcarea pe ficat, modificări ale indicatorilor cantitativi ai compoziției sângelui, adică nivelul total al eritrocitelor, leucocitelor, trombocitelor etc. Analiza biochimică a sângelui la hepatită este observarea proteinei hepatice, a bilirubinei, a enzimelor hepatice, a fosfatazei alcaline. În plus, analiza biochimică urmărește proteinele totale. Bilirubina este secreta datorita descompunerii celulelor rosii din sange, este cel care vopseste pielea in culoarea caracteristica a bilei. Rata bilirubinei crește atunci când este infectată. De asemenea, atunci când este infectat cu un virus, rata de concentrație a enzimelor hepatice crește semnificativ. Analiza biochimică a spectrului proteic al sângelui și a proteinei totale indică starea sistemului imunitar. Cu hepatita, concentrația de albumină scade. Rata reducerii sale determină faza bolii. Analiza de decodare a implicat profesioniști cu experiență în instituțiile medicale.

Reacția în lanț a polimerazei indică originea genetică a infecției, indicatorul său cantitativ și relevă faza bolii.

Testele ELISA pentru detectarea hepatitei anticorpilor din clasa M și G la cauza principală a bolii.

Există o metodă rapidă de diagnosticare a hepatitei la domiciliu. O picătură de sânge de pe deget este pusă pe indicator. Norma pentru acest test este aspectul unei benzi unice, adică nu a fost detectată nici o infecție. Dacă există două benzi de control, rezultatul este pozitiv.

De unde să cumperi un test rapid?

Puteți cumpăra un astfel de test la orice farmacie. Prețul său variază în termen de 1000 de ruble.

Important: înainte de a utiliza testul rapid, asigurați-vă că data de expirare nu a expirat.

Testarea rapidă nu este o bază pentru diagnosticare. Dacă un rezultat pozitiv al testului este pozitiv, asigurați-vă că consultați un medic pentru sfaturi.

Depistarea rezultatelor testelor pentru hepatită și HIV

Nu vă recomandăm să decodificați rezultatele analizei. Doar un specialist cu toate informațiile despre pacient poate diagnostica o infecție virală.

ELISA și PCR sunt baza pentru diagnosticarea hepatitei. Decipitarea rezultatelor este o sarcină dificilă, dar să încercăm să ne dăm seama de elementele de bază.

Depistarea unui test de sânge pentru hepatita C

Cu ajutorul unui test de sânge, puteți afla dacă organismul a întâlnit virusul hepatitei C sau nu. În unele cazuri, un rezultat pozitiv nu este un motiv de îngrijorare, deoarece există cazuri de auto-vindecare cu un sistem imunitar puternic. Ancheta trebuie efectuată după 5 săptămâni de la data presupusei infecții. În acest caz, indicatorii vor fi cei mai fiabili. Ce teste trebuie să treacă pentru a risipi toate îndoielile?

Metode de diagnosticare

Ce analiză arată prezența unui virus?

Pentru a confirma infecția, există mai multe tipuri de teste:

  1. Test de sânge general. Investigați hemoglobina, globulele roșii, leucocitele, trombocitele, ESR, formula leucocitelor și alți indicatori.
  2. Biochimie. Se determină ALT, AST și bilirubina.
  3. Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA).
  4. Analiza imunochromatografică (ICA).
  5. Diagnosticarea PCR.

În stadiul inițial al diagnosticului, cea mai importantă este biochimia și diagnosticarea PCR. Privind valorile bilirubinei și enzimelor hepatice, puteți afla despre starea ficatului. Valorile bilirubinei sunt foarte importante în diagnosticul hepatitei cu apariția icterului. Dacă boala trece fără icter, este imposibil să afli despre prezența virusului cu ajutorul bilirubinei.

Conform indicatorilor enzimelor ALT și AST determină gradul de distrugere a celulelor hepatice.

Sângele complet va ajuta la determinarea prezenței inflamației în organism. Nivelul leucocitelor din sânge va fi crescut.

A ști exact despre prezența virusului și originea sa este posibilă numai prin identificarea antigenilor și a anticorpilor. Acest lucru este posibil folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Metoda ELISA este utilizată pentru o diagnoză mai precisă. Este cel mai eficient, dar costisitor. Se determină stadiul bolii, tipul de agent patogen și indicatorii cantitativi ai încărcăturii virale.

IHA este un test rapid. Petreceți-l cu ajutorul benzilor indicatoare. Ajută la determinarea rapidă a prezenței anticorpilor.

Indicatii si pregatire pentru diagnostic

Analiza este luată în caz de suspiciune de hepatită C. De regulă, este posibil să se identifice forma acută, cronică, precum și infecția recentă pentru mai mult de 5 săptămâni.

Indicatiile pentru sondaj sunt:

  • niveluri ridicate de bilirubină, ALT și AST;
  • pregătirea pentru operațiune;
  • sarcinii;
  • apariția simptomelor de hepatită, de exemplu, icter;
  • raport sexual cu hepatita;
  • dependenta.

În toate cazurile de mai sus, trebuie să fiți examinat.

Cum de a dona sânge pentru a obține valori exacte?

Este foarte important să mănânci chiar înainte de examen. Este necesar să se doneze sânge pe stomacul gol (nu mai devreme de 8 ore de la ultima utilizare a alimentelor). Cu câteva zile înainte de examen, este recomandabil să nu mănânci prea grăsime, prăjită și picantă. Acest lucru poate afecta rezultatele. În noaptea anterioară sondajului nu se poate bea suc, ceai sau cafea. Este recomandabil să mergeți la culcare la timp.

Rezultatul va fi gata în câteva zile. Dacă urmați toate recomandările, analiza nu va trebui să treacă din nou.

Rezultatele de decodare

Depistarea ELISA este foarte simplă, dacă nu există niciun virus, rezultatul este negativ, dacă există - pozitiv.

Cu un rezultat negativ, merită să ne amintim că perioada de incubație trece după infecție timp de 6 săptămâni. În acest moment, toți indicatorii pot fi în limitele normale. La cea mai mică suspiciune de virus, trebuie să dați din nou sânge pentru hepatita C.

Cu un rezultat pozitiv, se efectuează un diagnostic PCR suplimentar. Această metodă, după ce a donat sânge pentru hepatita C, face posibilă determinarea prezenței ARN-ului virusului. PCR sau confirmă rezultatele biochimiei sau le respinge. Cu această metodă, puteți afla despre faptul că reproducerea virusului și severitatea bolii.

PCR oferă o imagine completă a evoluției bolii.

Cum să descifrăm indicatorii bilirubinei și să aflăm despre prezența infecției?

Nivelul bilirubinei indică severitatea hepatitei.

  • În forma ușoară a bolii, bilirubina în sânge nu trebuie să depășească 90 μmol / l,
  • Cu o medie de 90 până la 170 μmol / l.
  • În stadiul sever, bilirubina este mai mare de 170 μmol / l.
  • În mod normal, bilirubina totală ar trebui să fie de până la 21 μmol / L

Atunci când se descifrează indicatorii, trebuie să se acorde atenție nu numai bilirubinei, ci și altor indicatori ai analizei biochimice a sângelui pentru hepatita C, cum ar fi AST și ALT.

În mod normal, acestea nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • AST nu mai mult de 75 U / l.
  • ALT nu mai mult de 50 U / l.

Proteina serică totală trebuie să fie în intervalul de la 65 până la 85 g / l. Valorile scăzute indică o boală.

Rubrici de rubrici

Dacă un pacient are simptome clinice de hepatită, el primește un test de sânge pentru diferite tipuri de virusuri în scopuri de diagnosticare. O astfel de analiză face posibilă detectarea acestei boli grave și foarte periculoase, chiar și în absența semnelor sale caracteristice la o persoană. Corect diagnosticat și prompt efectuat un tratament competent poate salva o viață umană.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Bolile de diverse etiologii care afectează ficatul uman sunt numite hepatită, care sunt împărțite în virală și non-virale.

  • Hepatita virală este un grup infecțios de boli.
  • Formele autoimune, radiații și toxice ale bolii sunt considerate a fi nevirale.

Hepatita este acută, cronică și difuză, care afectează întregul corp.

Pentru diagnosticarea exactă a hepatitei, în prezența sau în absența simptomelor caracteristice, pacienților li se cere să li se administreze sânge pentru anticorpi.

Algoritmul de pregătire a unui test de sânge pentru hepatită este destul de simplu.

  • Este de preferat să dați sânge dimineața pe un stomac gol. Aceasta înseamnă că ultima masă înainte de analiză ar trebui să fie de 8 ore sau mai mult înainte de aceasta.
  • Există o variantă de prelevare de sânge zi și seară. În acest caz, mânca trebuie să fie cu cinci până la șase ore înainte de studiu.
  • Din dimineața până la momentul donării de sânge, nu puteți bea ceai, cafea sau suc, puteți bea doar apă potabilă curată.
  • Cu două zile înainte de studiu, trebuie să excludeți din dieta alimentele grase și prăjite, precum și băuturile alcoolice.
  • Cu cel puțin o oră înainte de donarea de sânge trebuie să se abțină de la fumat.
  • Imediat după examinările radiografice, ultrasunete și instrumentale, precum și după procedurile de masaj și fizioterapie, donarea de sânge nu este recomandată.
  • Cu 24 de ore înainte de a lua sânge, este necesar să nu mai luați medicamente și să nu permiteți exerciții fizice mai mari, inclusiv scări intens de alpinism și exerciții de alergare. Stimularea excesivă emoțională este, de asemenea, contraindicată.
  • Lista de medicamente luate de pacient care nu pot fi anulate trebuie indicată pe formularul de recomandare.
  • Un sfert de oră, chiar înainte de analiză, ar trebui să fie petrecut destul de calm.

Testul de sânge pentru hepatita A se efectuează la primele semne ale bolii. Anticorpii la acest virus sunt concentrați maxim în sânge timp de treizeci de zile. Apoi, în următoarele 12 luni, nivelul lor scade treptat la normal.

Cum este testat hepatita?

Sângele pentru analiză de către un lucrător medical poate fi luat de la un pacient într-o unitate medicală sau acasă! Pentru procedura folosită materiale și instrumente sterile de unică folosință.

Cum să luați sânge pentru hepatită dintr-o venă

  • Pentru a opri fluxul de sânge într-o venă, antebrațul pacientului este legat de un cordon medical special. Datorită acestei proceduri, venele din zona cotului sunt pline de sânge și devin mai convexe, astfel încât este mai ușor să intrați în ele cu un ac.
  • Pielea de pe mâna unei persoane la locul injectării intenționate este dezinfectată cu alcool cu ​​o bucată de tifon sau bumbac.
  • Un ac este introdus într-o venă cu o seringă atașată la acesta. În unele clinici, sângele dintr-un ac este colectat imediat într-un tub de testare sau într-un tub special.
  • Imediat după ce acul este introdus în venă, mâna pacientului este eliberată de cablul de stoarcere.
  • Atunci când cantitatea suficientă de sânge este colectată în recipientul de laborator, acul este îndepărtat ușor din țesutul moale al pacientului.
  • Un tampon steril de bumbac umezit cu alcool se aplică imediat la locul injectării.
  • Pentru a preveni formarea unui hematom și a opri sângele care curge din rănile rezultate tampon mai rapid recomandat ferm presate site-ul puncție și îndoiți mâna la cot, rezemat de trunchi și țineți timp de câteva minute.

În cazul în care o persoană nu tolerează bine injecțiile sau un tip de sânge, medicul trebuie să fie pregătit cu amoniac. Pacientului inconștient i se dă un smoc de vată de bumbac cu amoniac și el ajunge rapid la simțurile sale.

Interpretarea rezultatelor: norme și abateri

Un rezultat negativ al analizei sugerează că virușii hepatitei umane sunt absenți. Cu toate acestea, este imposibil să se excludă complet prezența infecției, deoarece starea sistemului imunitar este diferită pentru toți oamenii, în plus, fiecare infecție are o anumită perioadă de incubație.

În cele din urmă, re-donarea de sânge vă va ajuta să vă asigurați că rezultatele primei analize sunt corecte. Pentru compararea cea mai corectă a datelor, se recomandă donarea sângelui de ambele ori în aceeași clinică în același moment al zilei.

Hepatita virală A

Diagnosticul pentru determinarea virusului IgG este efectuat prin metoda imunochemiluminiscentă. Analizele pozitive de anticorpi arată dovezi ale unei boli curente sau anterioare. Normal este considerat a fi mai mic de 1 S / CO.

Testul hepatitei B

Rezultatul studiului cu un semn plus este stabilit de specialiști când există chiar urme de anticorpi LgM în sângele pacientului. Aceasta înseamnă că persoana are boala într-o formă acută sau cronică.

Indicatori de cercetare pentru hepatita C, D, E și G

Similar cu hepatita A, forma bolii sub litera E este deosebit de periculoasă pentru femeile care se așteaptă la un copil. Hepatita D apare în majoritatea cazurilor în paralel cu tipul B. Boala de tip G este foarte asemănătoare cu forma C, dar, de regulă, este mult mai puțin severă și nu este atât de periculoasă.

Cercetarea anticorpilor la formele enumerate de virusuri se face conform metodei ELISA. În ciuda infecției, în primele 1,5 luni de boală, un test de sânge pentru anticorpi va fi în continuare negativ și nu va prezenta prezența lor. În acest sens, este necesară re-diagnosticarea. Norma este absența anticorpilor în sânge. Datele testului vor fi pozitive în cursul bolii sau imediat după recuperare.

Rezultatele testelor pentru hepatitele non-virale

Dacă suspectați o formă non-virală a bolii, sângele este examinat pentru:

În mod normal, nivelul său la un adult este de 5-21 μmol / l. Depășirea nivelului normal indică o posibilă boală.

O persoană sănătoasă poate avea între 1,8 și 3,5 grame pe litru. Când ficatul este deteriorat, nivelul fibrinogenului scade sub normal.

  • proteine ​​serice totale

În sângele sănătos, concentrația acestuia ajunge la 66-83 g / l. În hepatită, nivelurile de albumină sunt reduse semnificativ.

Rata ALT este de la 0 la 50, AST - de la 0 la 75 unități pe litru. În cazul hepatitei, numărul de enzime din sânge depășește valorile normale.

Ce teste de sânge arată cu exactitate hepatita - generică sau PCR?

În plus față de metodele descrise pentru testarea sângelui pentru anticorpi împotriva virusurilor hepatitei, o metodă de diagnosticare moleculară numită reacție în lanț a polimerazei sau PCR este acum utilizată pe scară largă.

Se bazează pe principiul copierii multiple a unei secțiuni specifice a unei molecule ADN sau a unui ARN utilizând un efect enzimatic. Datorită acestui fapt, se formează astfel de segmente înapoi ale lanțului molecular genetic, ceea ce face posibilă detectarea chiar a unui număr mic de particule ale agentului infecțios.

Sensibilitatea ridicată a acestei metode determină precizia indicatorilor săi, ceea ce este destul de mare în comparație cu analizele convenționale.

Avantajele studiilor PCR

  • Viteza - pentru formularea reacției aveți nevoie doar de câteva ore.
  • Universalitatea - detectarea oricăror lanțuri de molecule de ARN sau ADN.
  • Detectarea directă a agentului patogen, spre deosebire de alte teste care vă permit să detectați numai răspunsul organismului la penetrarea virusului.

Cu toate avantajele indiscutabile ale celui mai recent principiu de diagnostic al hepatitei, aceasta are dezavantajele sale.

  1. Acestea sunt în principal legate de necesitatea celui mai înalt grad de curățenie în camera de laborator, deoarece cea mai mică contaminare externă poate afecta radical rezultatul testului.
  2. Astfel de condiții nu pot fi întotdeauna create într-o instituție medicală.
  3. În plus, un specialist înalt calificat, cu o bogată experiență practică, care este, de asemenea, medicul pacientului care a suferit analiza, trebuie să analizeze datele. Respectarea acestei condiții peste tot, din păcate, nu este încă posibilă.

Având în vedere acești factori, este imposibil de spus fără echivoc că metoda CRP este întotdeauna și absolut precisă. El poate de asemenea să dea un rezultat "fals", atât cu semnul plus, cât și cu semnul minus.

Prețuri și termeni

Un test de sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei se prepară între 1 și 8 zile, în funcție de tipul de virus și de categoria de testare.

Costul cercetării în clinicile principale și centrele medicale din Moscova și Sankt-Petersburg variază de la 250 la 12000 de ruble.

Gama de prețuri se datorează dificultății de a efectua una sau alta analiză.

Teste de hepatită C: indicații, tipuri, transcriere

Hepatita C este o afecțiune a țesutului hepatic datorită declanșării procesului inflamator cauzat de un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988.

Boala poate să apară într-o formă acută sau cronică, dar mai des este caracterizată printr-un curs lung, latent, adică asimptomatic. Tendința la boli cronice se datorează capacității patogenului de a muta. Datorită formării tulpinilor mutante, virusul HCV scapă de supravegherea imună și se află în organism timp îndelungat, fără a genera simptome pronunțate ale bolii.

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpi devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Un proces inflamator prelungit provocat de VHC provoacă distrugerea țesutului hepatic. Procesul este ascuns datorită capacităților compensatorii ale ficatului. Treptat, ele sunt epuizate și există semne de disfuncție hepatică, de obicei aceasta indică o înfrângere profundă. Obiectivul analizei pentru hepatita C este identificarea bolii într-o etapă latentă și, cât mai curând posibil, începerea tratamentului.

Indicatii pentru trimiterea la testele pentru hepatita C

Testele de hepatită C se efectuează din următoarele motive:

  • examinarea persoanelor care au avut contact cu persoanele infectate;
  • diagnosticul de hepatită cu etiologie mixtă;
  • monitorizarea eficacității tratamentului;
  • ciroza hepatică;
  • examenul medical preventiv al lucrătorilor din domeniul sănătății, angajații instituțiilor preșcolare etc.

Un pacient poate fi referit pentru analiză dacă există semne de afectare hepatică:

  • ficat mărit, durere în hipocondrul drept;
  • stralucirea pielii și a albului ochilor, mâncărime;
  • lărgirea splinei, păianjeni vasculare.

Tipuri de teste de hepatită C

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere. În plus, funcțiile ficatului și splinei sunt investigate.

Semnele de hepatită C sunt anticorpi totali față de virusul HCV (Ig M + IgG). Prima (în a patra până la a șasea săptămână de infecție) începe să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, începe producția de anticorpi din clasa IgG, concentrația acestora atingând un maxim de la 3 la 6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totale permite diagnosticarea hepatitei C, începând cu a treia săptămână după infecție.

Transmiterea virusului hepatitei C are loc prin contact strâns cu purtătorul sau intrarea sângelui infectat în organism.

Anticorpii la VHC se determină prin testul imunosorbant legat de enzime (ELISA), un test ultra-sensibil care este adesea folosit ca un test rapid de diagnosticare.

Pentru a determina ARN-ul virusului în ser utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este principala analiză pentru stabilirea diagnosticului de hepatită C. PCR este un test calitativ care determină numai prezența virusului în sânge, dar nu cantitatea acestuia.

Determinarea nivelului de anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 este necesară pentru a exclude sau a confirma diagnosticul în prezența unui rezultat PCR negativ.

Pentru diagnosticul funcției hepatice sunt atribuite testelor funcționale hepatice - determinarea ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, fosfataza alcalină, GGT (gama-glutamil), testul timol turbiditate. Indicatorii lor sunt comparati cu tabelele de norme, valoarea unei evaluari complete a rezultatelor.

O etapă obligatorie de diagnosticare este un test de sânge cu definiția formulării leucocitelor și a trombocitelor. In hepatita C în analiza sanguină generală relevă un număr normal sau scăzut de celule albe, limfocitoză, reducerea ESR, în studiul biochimic al sângelui - hiperbilirubinemie prin fracția directă Tulburări activitate ALT și metabolismul proteinelor. În perioada inițială de hepatită, crește și activitatea anumitor substanțe, care sunt în mod normal conținute în hepatocite și intră în sânge în cantități foarte mici - sorbitol dehidrogenază, ornitincarbamoiltransferază, fructoză-1-fosfataldalază.

Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor va dezvălui urobilin în urină și bilirubin în stadiile ulterioare ale bolii.

A efectuat un studiu hardware al cavității abdominale, inclusiv ficatul - ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune.

O metodă importantă pentru diagnosticarea hepatitei C este studiul morfologic al biopsiei hepatice. Nu numai că completează datele cercetărilor biochimice, imunologice și hardware, dar de cele mai multe ori indică natura și stadiul procesului patologic, pe care alte metode nu le detectează. Studiul morfologic este necesar pentru a determina indicațiile pentru terapia cu interferon și a evalua eficacitatea acestuia. Biopsia hepatică este indicată pentru toți pacienții cu purtători de hepatită C și HBsAg.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a testa hepatita C, trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Cum să vă pregătiți pentru colectarea de sânge? Pot mânca și bea înainte de analiză?

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și luarea de sânge. Înainte de a trece analiza este necesar să se excludă efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase. Puteți bea apă curată. Majoritatea laboratoarelor iau sânge pentru analiză numai în prima jumătate a zilei, astfel încât sângele este donat dimineața.

Rezultatele de decodare

Analizele pentru determinarea anticorpilor la virusul hepatitei sunt calitative, adică indică prezența sau absența anticorpilor, dar nu determină numărul acestora.

În cazul detectării anticorpilor anti-VHC în ser, este prescrisă o analiză repetată pentru a exclude un rezultat fals pozitiv. Un răspuns pozitiv la analiza repetată indică prezența hepatitei C, dar nu face diferența între formele acute și cronice.

În absența anticorpilor la virus, răspunsul este "negativ". Cu toate acestea, absența anticorpilor nu poate exclude infecția. Răspunsul va fi de asemenea negativ dacă au trecut mai puțin de patru săptămâni de la infectare.

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere.

Rezultatul analizei poate fi eronat? Pregătirea necorespunzătoare a analizei poate duce la rezultate false. Rezultatele pozitive pot fi obținute în astfel de cazuri:

  • poluarea biomaterialului prezentat;
  • prezența heparinei în sânge;
  • prezența proteinelor, a substanțelor chimice din probă.

Ce înseamnă un test pozitiv pentru hepatita C?

De la o persoană la alta, hepatita C este transmisă, de regulă, pe cale parenterală. Modul principal de transmitere este prin sânge infectat, precum și prin alte fluide biologice (saliva, urină, spermă). Sângele purtătorilor unei infecții este periculos până când acestea prezintă simptome ale bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Există peste 180 de milioane de persoane infectate cu VHC în lume. Vaccinul anti-hepatită C nu există în prezent, dar se află în curs de cercetare în vederea dezvoltării acestuia. Cel mai adesea, virusul patogen este detectat la tineri în vârstă de 20-29 ani. Epidemia hepatitei virale C este în creștere, aproximativ 3-4 milioane de oameni se infectează în fiecare an. Numărul deceselor cauzate de complicațiile bolii are mai mult de 390 mii pe an.

Printre unele grupuri de populație, rata infecției este mult mai mare. Deci, cu risc sunt:

  • adesea pacienți spitalizați;
  • pacienții care necesită hemodializă permanentă;
  • sânge;
  • pacienți dispensari oncologici;
  • persoanele care au suferit transplanturi de organe;
  • grupuri profesionale de lucrători medicali care sunt în contact direct cu sângele pacienților;
  • copiii născuți de mame infectate (cu concentrații ridicate ale virusului la mamă);
  • Purtători de HIV;
  • parteneri sexuali ai persoanelor cu hepatită C;
  • persoanele aflate în detenție;
  • persoanele care injectează droguri, pacienții dependenți de droguri.

O metodă importantă pentru diagnosticarea hepatitei C este studiul morfologic al biopsiei hepatice. Nu numai că completează datele studiilor biochimice, imunologice și instrumentale, dar de cele mai multe ori indică natura și stadiul procesului patologic.

Transmiterea virusului are loc prin contactul apropiat cu purtătorul de virus sau prin ingerarea sângelui infectat. Traseul sexual și vertical al infecției (de la mamă la copil) este înregistrat în cazuri rare. În 40-50% dintre pacienți pentru a detecta sursa exactă de infecție nu poate. Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune. Dar dacă există o persoană infectată în familie, trebuie să aveți grijă: accesorii pentru manichiură, o bricieră, o periuță de dinți, prosopuri nu pot fi împărțite, deoarece pot conține urme de sânge.

La momentul infecției, virusul intră în sânge și se depune în organele și țesuturile în care se înmulțește. Acestea sunt celulele hepatice și celulele mononucleare din sânge. În aceste celule, agentul patogen nu numai că se înmulțește, dar rămâne și pentru o perioadă lungă de timp.

VHC provoacă apoi leziuni ale celulelor hepatice (hepatocite). Agentul patogen intră în parenchimul ficatului, modificând structura sa și perturbând activitatea vitală. Procesul de distrugere a hepatocitelor este însoțit de creșterea țesutului conjunctiv și înlocuirea celulelor hepatice cu acesta (ciroza). Sistemul imunitar produce anticorpi la celulele hepatice, crescând leziunile lor. Treptat, ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile și se dezvoltă complicații grave (ciroză, insuficiență hepatică, carcinom hepatocelular).

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpi devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Simptomele pentru care este necesară analiza pentru hepatita C

Intensitatea simptomelor bolii depinde în mare măsură de concentrația virusului în sânge, de starea sistemului imunitar. Perioada de incubație este de aproximativ 3-7 săptămâni. Uneori această perioadă este amânată până la 20-26 săptămâni. Forma acută a bolii este rar diagnosticată și, de cele mai multe ori, întâmplător. În 70% din cazurile de infecție acută, boala dispare fără manifestări clinice.

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și luarea de sânge. Înainte de a trece analiza este necesar să se excludă efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase.

Simptome care pot indica hepatita C acută:

  • stare generală de rău, slăbiciune, scăderea performanței, apatie;
  • cefalee, amețeli;
  • apetit redus, toleranță redusă la stresul alimentar;
  • greață, dispepsie;
  • greutate și disconfort în hipocondrul drept;
  • febră, frisoane;
  • mâncărime;
  • întuneric, urină spumoasă (urină, similară cu berea);
  • afectarea articulațiilor și a mușchiului inimii;
  • ficat și splină mărită.

Colorația gălbuie a pielii poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp. În aproximativ 80% din cazuri, boala provine într-o formă anicterică. Odată cu apariția icterului, activitatea enzimatică a transaminazelor hepatice scade.

Simptomele sunt, de obicei, șterse în natură, iar pacienții nu acordă multă importanță manifestărilor clinice, prin urmare, în mai mult de 50% din cazuri, hepatita acută devine cronică. În cazuri rare, o infecție acută poate fi dificilă. O formă clinică particulară a bolii - hepatita fulminantă - este însoțită de reacții autoimune severe.

Tratamentul hepatitei C

Tratamentul este efectuat de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios. Sunt prescrise medicamente antivirale, imunostimulante. Durata cursului, doza și regimul depind de forma cursului și severitatea bolii, dar în medie durata cursului terapiei antivirale este de 12 luni.


Articole Hepatita