De ce sunt ALT și AST ridicate în sânge, ce înseamnă acest lucru?

Share Tweet Pin it

Abrevierea AlAT reprezintă indicatorul de sânge al enzimelor aminotransferază alanină, AsAT - asparaginaminotransferază. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiul analizei biochimice a sângelui.

Au fost descoperiți în medicină relativ recent. Testele de sânge pentru AST și ALT se efectuează în comun și, în consecință, rata lor ar trebui să fie aceeași și să fie complet dependentă una de cealaltă.

Un astfel de indicator al testelor, ca o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori, vă va face să vă gândiți la apariția anumitor boli. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este ALT și AST. Care este rata acestor compuși în sânge și ce trebuie făcut dacă cel puțin un indicator este ridicat?

Ce înseamnă creșterea ALT și AST peste normă

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, prin urmare o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.

  • ALT (ALaT, aminotransferaza alaninei) este o enzimă care se găsește în principal în celulele ficatului, rinichilor, mușchilor, inimii (miocardul este mușchiul inimii) și pancreasului. Atunci când acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT părăsește celulele distruse, ceea ce duce la o creștere a nivelului lor în sânge.
  • AST (ASaT, aspartat aminotransferaza) este o enzimă care se găsește și în celulele inimii (miocardul), ficatul, mușchii, țesuturile nervoase și, într-o mai mică măsură, în plămâni, rinichi, pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la creșterea valorilor AST în sânge.

În principiu, rata ALT și AST în sânge depinde complet de activitatea celui mai important organ parenchimat - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

  1. Protein Sinteza
  2. Producția de substanțe biochimice necesare corpului.
  3. Detoxifierea - excreția substanțelor toxice și otrăvurilor.
  4. Depozitarea glicogenului - o polizaharidă, necesară pentru întreaga activitate a corpului.
  5. Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și descompunere a majorității microparticulelor.

Nivelurile normale de ALT și AST depind de sex. La o femeie adultă, nivelul ALT și AST nu depășește 31 U / l. La bărbați, valoarea normală ALT nu depășește 45 U / l și AST 47 U / l. În funcție de vârsta copilului, nivelul ALT și AST variază, în timp ce conținutul ALT nu trebuie să depășească 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naștere la 5 zile) și nu depășește 55 U / l pentru copii sub 9 ani.

În funcție de echipamentul care a condus studiul, este posibil să se modifice normele și valorile de referință ale nivelului enzimelor. O creștere a ratei de reînnoire a enzimei, deteriorarea celulelor duce la o creștere a nivelului de transaminaze din sânge.

Motive pentru creșterea ALT și AST

De ce sunt crescute ALT și AST, ceea ce înseamnă acest lucru? Cel mai probabil motiv pentru creșterea enzimelor hepatice din sânge este:

  1. Hepatită și alte boli hepatice (ciroză hepatică, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule adipoase, cancer la ficat etc.).
  2. A crescut ALT și AST ca urmare a bolilor altor organe (tiroidită autoimună, mononucleoză).
  3. Infarctul miocardic este necroza (moartea) a mușchiului cardiac, ca rezultat al eliberării ALT și AST în sânge.
  4. Tulburări difuze la nivelul ficatului, care pot fi cauzate de alcool, droguri și (sau) acțiunea virusului.
  5. Leziuni extensive cu leziuni musculare, precum și arsuri, determină o creștere a ALT în sânge.
  6. Pancreatită acută și cronică.
  7. Metastaze sau neoplasme în ficat.
  8. Reacția la droguri.
  9. Acceptarea steroizilor anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. Creșterea acestor enzime indică afectarea organelor, cum ar fi ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, nivelurile lor sanguine scad independent atunci când boala subiacentă este eliminată.

profilaxie

Pentru a se asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea administrării pe termen lung a medicamentelor.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, atunci este mai bine să faceți un test pentru ASAT în mod regulat, astfel încât să nu fie ridicat sau în timp pentru a preveni o creștere gravă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog, care va fi capabil să identifice o posibilă boală și să prescrie un tratament.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt ridicate

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv pentru creșterea nivelurilor de activitate ale enzimelor ALT și AST, este necesar să se efectueze și analize biochimice.

Mai întâi, se recomandă determinarea nivelurilor de bilirubină totală, fosfatază alcalină și GGTP (gamma-glutamiltransferază) și evaluarea gradului de conservare a funcțiilor principale ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatita virală acută), care este, de asemenea, însoțită de o creștere a ALT și AST în sânge, va fi necesară donarea de sânge pentru antigenele specifice de hepatită virală și anticorpi specifici acestor antigeni.

În unele cazuri este indicat un test de ser PCR pentru prezența ADN-ului VHB și a ARN-ului HCV.

ALT și indicații ale testelor de sânge AST pentru

Pentru diagnostic, uneori nu este necesar să se efectueze o examinare completă a corpului pacientului. Destul de des este suficient să treci unul sau mai multe teste. Pentru a diagnostica un pacient, se recomandă uneori să se efectueze doar un test de sânge biochimic, care se utilizează pentru a determina numărul și natura enzimelor hepatice de citoliză. Analiza biochimică a sângelui AST face posibilă identificarea unui număr de boli grave care pot complica foarte mult viața umană.

Analiza AST și ALT: caracteristici ale studiului

AST este o enzimă conținută în celule, a cărei funcție este de a asigura o cataliză a procesului de conversie a oxaloacetatului la aspartam. AST este un compus găsit în țesutul cardiac, hepatic și renal. În plus, conținutul acestei substanțe se găsește în celulele musculaturii scheletice striate și în celulele țesutului nervos.

AST enzima este aspartat aminotransferaza, care este un participant activ în metabolismul aminoacizilor. Compusul intră în sânge numai în caz de deteriorare sau distrugere a celulelor în timpul dezvoltării oricărei boli sau a leziunilor țesuturilor organelor.

În plus față de AST, în procesul de analiză biochimică a conținutului de enzime în fluxul sanguin este determinat de conținutul unor astfel de compuși ca ALT.

Abrevierea ALT se referă la prezența unei proteine ​​hepatice enzimatice, alanin aminotransferaza, care este o proteină catalitică în procesele asociate direct cu schimbul de aminoacizi din organism. Compusul considerat are activitate maximă în structurile celulare ale țesutului hepatic și celui renal. În țesuturile inimii și ale mușchilor striați, această enzimă este prezentă în cantități nesemnificative.

Datorită faptului că ALT este o enzimă exclusiv pe bază de celule, cantitatea sa în sânge este destul de mică.

Ce arată analizele ALT și AST?

Cel mai adesea, pentru a determina cauzele bolii și a face diagnosticul corect, este suficient să analizăm doar AST sau ALT. Decodificarea analizei biochimice în cazul în care norma conținutului de enzime este depășită indică prezența în organism a proceselor asociate cu înfrângerea anumitor zone ale ficatului. În acest caz, leziunile hepatice pot fi destul de diverse. Acestea pot fi următoarele procese:

  • afectarea celulelor hepatice ca rezultat al intoxicației cu alcool sau medicament;
  • ciroza hepatică;
  • afectarea hepatică ca urmare a expunerii la agenți patogeni de organe de hepatită virală.

În plus față de acești factori, se observă o creștere a ratei AST și ALT ca urmare a expunerii corpului la exerciții excesive, leziuni mecanice sau ischemice ale țesuturilor corporale, în prezența unor arsuri grave.

Determinarea conținutului de enzime se realizează prin metode de cercetare biochimică. Pentru ca datele să fie descifrate pentru a fi cât mai de încredere posibil, sângele trebuie donat dimineața când efectuează analize biochimice. Este interzis să mâncați alimente până la momentul luării sângelui pentru analiză, deoarece sângele trebuie donat exclusiv pe stomacul gol. Materialul pentru examinarea biochimică de laborator este preluat din vena cubitală a pacientului.

Analiza biochimică a sângelui: decodare, rată și abatere de la ea

Pentru a obține rezultate precise ale analizei biochimice a conținutului de enzime, decodificarea ar trebui să fie efectuată exclusiv de către un specialist cu experiență înaltă calificare. Cantitatea fiecărei enzime conținute în sânge corespunde concentrației sale specifice. Conținutul de ALT din sânge variază de la 31 unități / l la 41 unități / l, în funcție de sexul pacientului. Norma pentru femei corespunde conținutului de ALT într-o cantitate mai mică decât cea a bărbaților. Pentru a obține rezultate exacte, se determină raportul gradului de activitate al fiecărei enzime. O creștere a coeficientului poate indica apariția și dezvoltarea în corpul pacientului a condițiilor prealabile pentru infarctul miocardic și cu o scădere a acestui indicator - dezvoltarea hepatitei infecțioase în organism.

Deoarece aminotransferazele au o specializare diferită a țesuturilor (fiecare dintre aceste enzime se concentrează pe un anumit tip de țesut), o abatere de la conținutul normal al uneia sau a altei enzime semnalează aproape instantaneu prezența bolilor asociate cu anumite organe în care există o localizare maximă a ALT și AST. Analiza de decodificare poate fi utilizată ca un factor în diagnosticarea stării musculare cardiace (miocard) și a anomaliilor în funcționarea țesutului hepatic. În cazurile în care rata întreținerii enzimelor este ridicată, există suspiciunea că există probleme în organism în funcționarea anumitor organe.

În procesul de deces și distrugere a celulelor țesuturilor care alcătuiesc corpul, enzimele sunt eliberate în sânge. Concentrația de substanțe crește, ceea ce determină testul de sânge și interpretarea ulterioară a rezultatelor. Excesul de 2 sau de mai multe ori rata enzimei AST poate fi garantată pentru a confirma prezența în corpul pacientului a premiselor pentru apariția unui atac de infarct miocardic.

În cazul în care ALT din sânge este crescut, organismul dezvoltă de obicei hepatită infecțioasă în timpul incubării sale.

Dacă rata indicatorilor pentru AST și ALT este redusă, se poate afirma că există o lipsă de vitamină B (hidrinoxină). Cu toate acestea, merită să ne amintim că lipsa de hidrinoxină poate fi cauzată nu numai de modificările patologice ale corpului, ci și de procesul de a duce un copil la o femeie.

Care este motivul abaterii de la norma ALT și AST?

Activitatea ALT în sânge depinde în mod direct de gradul și severitatea cursului hepatitei virale. Cu cât este mai complexă situația din organism cu evoluția bolii, cu atât este mai ridicat nivelul de activitate al ALT în sânge. În cazul unor cazuri deosebit de grave, un test de sânge poate arăta activitatea ALT care depășește norma de 5 sau mai multe ori. Utilizarea unui test de sânge biochimic va ajuta la identificarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare în corpul pacientului, adică în momentul în care trece cursul bolii fără simptome clar exprimate. Testele de sânge AST și ALT permit să se stabilească cu mare precizie starea pacientului și complexitatea cursului unei boli.

Nivelul crescut de ALT și AST în sânge în timpul analizei poate fi în cazul apariției în organism a unor astfel de boli cum ar fi:

  • ciroza hepatică;
  • cancer de ficat;
  • diverse forme de hepatită,
  • afectarea țesutului hepatic ca rezultat al otrăvirii toxice și de droguri.

În plus, abaterile de la normă pot provoca astfel de boli cum ar fi:

  • pancreatită;
  • insuficiență cardiacă sau infarct miocardic;
  • arsuri pe suprafețe mari ale corpului;
  • necroza țesutului scheletului;
  • condiții de șoc de natură diferită.

Scăderea ALT sub normal este observată cu o deficiență în corpul pacientului cu vitamina B6, precum și cu înfrângerea țesutului hepatic ca rezultat al necrozei extinse. De regulă, se observă o scădere a valorilor ALT datorită morții și distrugerii celulelor care alcătuiesc țesutul hepatic și produc ALT.

Recomandări pentru pacient

AST este unul dintre cei mai importanți indicatori de diagnostic ai stării corpului. Devirarea conținutului său în fluxul sanguin din normă indică dezvoltarea în organism a leziunilor organelor ca urmare a dezvoltării anumitor boli. Normalizarea AST în sânge are loc automat după ce se elimină influența procesului patologic asupra organului afectat.

Cu o intervenție medicală promptă și măsuri terapeutice adecvate, indicatorul AST revine la normal în 30-40 de zile după terminarea cursului tratamentului. Asigurarea tratamentului în timp util al bolii relevă o tendință pozitivă simultană a conținutului de AST în sânge. Dacă există o scădere rapidă a conținutului enzimei în fluxul sanguin cu progresia simultană a hiperbilirubinemiei, prognosticul pentru dezvoltarea bolii se dovedește a fi negativ și necesită o schimbare corespunzătoare a metodei de tratament. Testul de sânge demonstrează o scădere a nivelului de AST în compoziția fluxului sanguin din cauza unei boli grave, a rupturii hepatice sau a deficienței vitaminei B6.

O creștere a AST apare atunci când traumatizarea musculaturii scheletice striate, accident vascular cerebral, precum și în cazurile de chirurgie cardiacă în organism.

Pentru a asigura stabilitatea indicilor AST și ALT în intervalul normal, pacientul trebuie să evite utilizarea prelungită a diferitelor medicamente care pot provoca distrugerea țesutului hepatic sau o întrerupere a funcționării celulelor hepatice. Dacă acest lucru nu se poate face din cauza prezenței unei boli cronice în organism, este necesară efectuarea unui test de sânge pentru AST și ALT cât mai regulat posibil. Acest lucru ar trebui făcut pentru a preveni dezvoltarea în organism a unor tulburări mai grave asociate cu intoxicația cu medicamente a ficatului.

Transaminazele AlT și AST (alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază): standardele de sânge, cauzele abaterilor, interpretarea analizelor

Analiza biochimică a sângelui este un set imens de diferite teste care vizează găsirea unei patologii într-un anumit organ sau sistem. Între timp, printre ei există și cei care sunt potriviți, cum se spune, pentru toate ocaziile. Aici, de exemplu, enzimele alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AsT), pentru confort, sunt denumite "alats" (AlAt) și "asatsami" (AsAt). De obicei, acestea sunt prescrise împreună când vine vorba de ficat, dar în cazul bolilor de inimă, puteți găsi Asat în combinație cu alți parametri biochimici: coagulograma, LDH, D-dimer etc.

ALT - principalul indicator al abilităților funcționale ale ficatului

Alanin aminotransferaza este o enzimă care, pe lângă ficat, unde concentrația sa este deosebit de ridicată, se găsește în aproape toate organele parenchimale, ocupând în principal citoplasma celulelor țesutului. ALT nu este în zadar este considerat un fel de marker pentru boli hepatice și sunt considerate ca fiind un semn de încredere al înfrângerii parenchimului sale, deoarece activitatea enzimei în plasmă este direct dependentă de gradul de implicare în țesutul organului patologic care proces important.

Având în vedere sensibilitatea ridicată a AlT, se poate aștepta ca alanin aminotransferaza să fie sporită în cazurile celei mai ușoare suferințe a parenchimului hepatic:

  1. Afectarea celulelor hepatice prin infecții virale (orice formă de hepatită virală). Datorită abilităților ALT, hepatita virală poate fi recunoscută chiar înainte de apariția semnelor clinice ale bolii. Apropo, formele anicterice și asimptomatice, care apar adesea cu hepatita C, dau încă o creștere a activității ALAT.
  2. Deteriorarea parenchimului hepatic de diferite substanțe toxice (alcool în doze nerezonabile sau substituenți ai acestuia, pesticide, săruri ale metalelor grele, compuși organoclorurați etc.). O creștere semnificativă a acestor enzime poate fi observată în otrăvirea cu ciupercile otrăvitoare. De exemplu, intrarea în corp a otrăvii transaminazei din toadstool va reacționa deja în prima zi, în timp ce transferaza aspartică își va arăta activitatea înainte de AlAT. Activitatea alaninei este oarecum întârziată, dar în cazul unui rezultat favorabil, creșterea ALT va rămâne mai lungă.
  3. În mononucleoza infecțioasă, activitatea maximă apare la 8-10 zile după contactul cu agentul patogen (virusul Epstein-Barr).
  4. Retenția bilă ca urmare a obstrucției tractului biliar (colestază), afectarea fluxului sanguin în ficat (ischemie).
  5. Ciroza alcoolică și hepatita.
  6. Infarct miocardic complicat.
  7. Utilizarea unor medicamente (medicamente antidiabetice de sulfoniluree de prima generație, salicilate, medicamente anticanceroase).
  8. În cazul sarcinii, o creștere a activității ALT are loc fără a afecta țesutul hepatic. Doar corpul este reconstruit pentru a lucra în condiții noi.

Rata de activitate a alanin transferazei diferă în funcție de sex, la femei este ușor mai mică - până la 31 U / l, în timp ce la bărbați se consideră activitate normală la 41 U / l.

Indicatorii normali AlT nu sunt întotdeauna un semn al bunăstării.

"Biochimie bună", după cum spun pacienții, implicând adesea teste funcționale ale ficatului, nu înseamnă întotdeauna că totul în organism este în regulă. O creștere a activității alanin aminotransferazei marchează debutul bolii sau exacerbarea procesului cronic, restul timpului în care enzima se poate comporta destul de calm, deci nu ar trebui să se creadă că sarcina principală a procesului de tratament este de a reduce AlAT.

Desigur, pacientul poate avea o opinie complet diferită în această privință și trebuie să vă asigurați că reducerea ALT înseamnă rezolvarea problemei. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece o creștere a transaminazelor provoacă un fel de patologie și acesta este ceea ce trebuie să căutați în primul rând pentru căutarea sau tratamentul.

Pacientul însuși poate folosi:

  • Preparate care protejează ficatul (Kars și alți hepatoprotectori);
  • Mijloace de restabilire a structurii celulare a ficatului (Essentiale);
  • Enzime care ameliorează pancreasul și îmbunătățesc digestia (mezim forte, pancreatin).

Poate medicul, dacă consideră necesar, va prescrie preparate de tip cholagogue, dar pentru aceasta trebuie să cunoașteți starea tractului biliar, deci este mai bine să nu ristiți pacientul însuși.

Dacă creșterea transferazelor a dus la utilizarea prelungită a anumitor medicamente, fără de care pacientul nu poate face, atunci îi va fi acordată o terapie alternativă, deși va dura ceva timp.

Este necesar să atragem atenția persoanelor care primesc statine, că, în timp ce iau medicamente lipolipidemice, se observă adesea o creștere a ambelor enzime, care, cu toate acestea, nu poate fi atribuită semnelor de patologie. Această condiție nu necesită tratament separat, dar din când în când pacientul va trebui să viziteze laboratorul și să ia testele. Odată cu eliminarea statinelor, transferasele revin la normal de la sine.

AST - o enzimă implicată în reacțiile "inimii"

Enzima aspartat aminotransferaza este concentrată în cele mai mari cantități din țesuturile mușchiului inimii și ale mușchilor scheletici, prin urmare, motivele pentru schimbarea activității sale sunt în principal asociate cu procesele patologice localizate în aceste sisteme:

  1. Modificări distrofice ale fibrelor musculare (în special miocardul) de diferite origini (ereditare și dobândite).
  2. Infarctul miocardic. În serul pacientului după 4-5 ore de la debutul apariției unui atac de cord, se observă o creștere a AST, în timp de 3-5 zile activitatea acestei enzime atinge valori maxime.
  3. Afectarea severă a stenocardiei, tulburări ale ritmului tahiaritmic.
  4. Boală cardiacă reumatică acută. În stadiul inițial al bolii, activitatea transaminazei aspartice este direct dependentă de severitatea procesului patologic, adică cu cât este mai gravă condiția, cu rate mai mari de așteptat sau, dimpotrivă, cifrele de activitate mari sunt alarmante și nu permit amânarea începerii terapiei.
  5. Insuficiență coronariană severă.
  6. Chirurgie cardiacă, după care ALT rămâne ridicată timp de aproximativ 1,5 săptămâni.
  7. Cateterizarea vasculară cardiacă (angiocardiografie).
  8. Embolism pulmonar (PE).
  9. Efecte asupra parenchimului hepatic al diferiților compuși toxici (cloroform, pesticide, otrăvi organice).
  10. Mononucleoza infecțioasă.
  11. Hepatita de orice etiologie.
  12. Ciroza hepatică (compensată), colangită.
  13. Otrare severă de către alcool și înlocuitorii săi.
  14. Inflamație acută a pancreasului.
  15. Sindromul hemolitic.
  16. Infecții infecțioase.

Uneori, activitatea transaminazei aspartice este redusă. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • Deficitul de vitamina B6;
  • Procese patologice severe în ficat, care duc la necroza sa;
  • Se rupe țesutul hepatic, unde activitatea scăzută a ambelor enzime (AlT și AST) nu este considerată ca un semn promițător în ceea ce privește predicția.

Rata aspartat aminotransferazei în ser nu este aceeași la bărbați și femei, deși diferențele sunt nesemnificative. Ca și alanin aminotransferază, activitatea AsAT la femei este mai mică (până la 31 U / l), în timp ce în jumătatea puternică a omenirii, AcT este considerată activitate normală până la 35 U / l sau până la 41 U / l (în funcție de caracteristicile reactivilor și de metodele de analiză).

Descifrarea rezultatelor "biochimiei", și anume probele funcționale hepatice, este destul de simplă și, în plus, formele de răspuns, ca regulă, indică norma. Și pacienții sunt întotdeauna conștienți de scopul pentru care atribuie această sau acea analiză. În ceea ce privește aminotransferazele, în cazul bolilor hepatice, studiul ambelor enzime este de obicei prescris, iar în cazul patologiei cardiace, este suficient (AcAT).

ALaT și ASaT în analiza biochimică a sângelui: ceea ce este, norma, transcrierea

Atunci când o persoană este bolnavă, atunci este aproape imposibil să se facă un diagnostic corect și să se prescrie un tratament adecvat fără teste. Adesea nu este necesar să treceți prin toate testele de laborator existente. Astăzi, este suficient ca un doctor să studieze decodificarea testului de sânge biochimic și indicatorii standardelor ALT și AST la un adult sau un copil pentru a înțelege întreaga natură a bolii. Unul dintre cei mai importanți indicatori din această analiză este nivelul enzimelor hepatice - ALT și AST. Modificările limitelor admise ale acestor componente sanguine pot indica boli grave.

Ce este AST

AST, în cercurile științifice, aspartat aminotransferaza este un "constructor" de proteine ​​responsabil de sinteza aminoacizilor din organism. În plus, el este un participant activ în toate procesele metabolice din organism.

AST - o componentă care are propriile sale specificități. Acesta este concentrat exclusiv în țesuturi, iar detectarea acestuia în ser este un semn alarmant. Cea mai mare concentrație a acestei enzime este concentrată în țesuturile inimii, rinichilor, mușchilor, o parte este localizată în țesuturile nervoase. Imediat ce analiza relevă prezența acestui element în biomaterial, atunci patologia începe atunci când AST este cel mai mare conținut. În consecință, nivelul sângelui său începe să crească. Cel mai adesea, bolile sunt asociate cu patologiile inimii sau ficatului. Toate modificările nivelului AST pot dezvălui un test de sânge biochimic.

Câteva cuvinte despre ALT

Împreună cu indicele AST în analiza biochimică a sângelui, nivelul ALT este detectat, iar alanin transferaza este o proteină enzimatică sintetizată în ficatul uman. Procentajul principal al ALaT se regăsește în ficat și rinichi, în timp ce în țesuturile inimii conține o cantitate mică.

Această enzimă este angajată în schimbul de aminoacizi. Datorita acestui fapt, imunitatea generala creste, productia de limfocite incepe in mod activ, controleaza productia de zahar. Natura este proiectată astfel încât această transaminază hepatică să se comporte mai activ în corpul masculin decât la femela.

Dacă nivelul ALAT crește, atunci cel mai probabil avem o problemă cu rinichii, ficatul, plămânii sau pancreasul.

AST și ALT sunt indicatori care sunt considerați și interpretați în combinație între ei.

Indicații pentru analiză

Se întâmplă că pentru un diagnostic medicul curant are nevoie doar de o analiză a ALT și AST. Biochimia este prescrisă în următoarele cazuri:

  • sarcinii;
  • cu patologia existentă a inimii și a ficatului;
  • controlul terapiei prescrise;
  • cardioinfarcție suspectată;
  • afectarea abdomenului sau toracelui;
  • atunci când luați medicamente puternice care au un efect dăunător asupra inimii și ficatului. De exemplu, în tratamentul HIV sau depresiei profunde.

Ce poate spune analizele

Analiza AST și analiza sângelui ALT - cele mai importante examinări. Orice deviere de la normă este considerată o patologie. AST și ALT monitorizează răspunsul organismului la diverși stimuli.

Din partea ficatului, poate fi:

  1. Afectarea hepatică cu alcool sau utilizarea excesivă sau prelungită a medicamentelor.
  2. Ciroza hepatică, inclusiv alcoolul.
  3. Hepatita de orice tip

Indicatorul ALAT din sânge poate varia în funcție de gradul de efort fizic exercitat asupra corpului, de prezența locurilor de arsură, de afectarea ischemică și de rănirea de orice tip. Pe baza rezultatelor obținute, medicul prescrie un tratament adecvat.

Reguli privind colectarea de biomateriale

Absolut orice analiză necesită o pregătire atentă. Numai în acest fel puteți avea încredere în fiabilitatea rezultatelor obținute.

Din moment ce ALT și AST sunt cei mai importanți indicatori ai muncii ficatului, este foarte important să mergem pe o dietă timp de cel puțin câteva zile înainte de donarea unui biomaterial.

Nu manca sarat, gras, picant. Acest lucru nu numai că vă poate agrava rata, dar, de asemenea, crește semnificativ coagularea sângelui, ceea ce poate să nu permită examinarea, așa cum o cere.

  • Analiza se acordă strict pe un stomac gol, cu o pauză de foame susținută de 8 ore sau mai mult.
  • Abțineți-vă de fumat timp de cel puțin câteva ore înainte de a lua eșantionul.
  • Beți doar apă curată. Băuturile dulci vor smulge imaginea reală.
  • Alcoolul este interzis.
  • Limitați utilizarea ouălor, brânzei de vaci, a oricăror produse lactate.
  • Eliminați oboseala fizică în ajunul studiului.
  • Tuneți-vă într-un mod pozitiv, calmați-vă și numai după acel cap în camera de tratament.
  • Nu este necesar să se efectueze analiza la nivelul AST și ALT, dacă în ziua precedentă ați efectuat o examinare cu ultrasunete, o radiografie, ați vizitat o cameră de fizioterapie, ați făcut o fluorografie.

Decriptarea analizelor

AST. Normă și abateri

Într-o analiză biochimică ideală, AST ar trebui să fie cât mai scăzut posibil. Aceasta înseamnă că până în prezent nu au fost identificate probleme de sănătate. Cu toate acestea, este important să înțelegem că normele pentru acest studiu sunt un concept relativ. Acestea variază în funcție de vârstă și sex.

Semnele bolii nu pot fi decât rate ridicate. La un nivel scăzut, ASAT nu vorbește. Chiar dacă în decodare vedeți 0 unități / l, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Ca abatere și un semn al bolii nu este luat în considerare. Singurul lucru care poate fi indicat de scăderea ALT și AST în sânge este lipsa vitaminelor din grupa B. O scădere a performanței este, de asemenea, caracteristică sarcinii, care este cauzată de purtarea unui copil și restructurarea fondului hormonal.

Pentru a lua în considerare nivelul AST în sânge ca simptom al unei boli grave, trebuie crescută de 2 ori sau mai mult.

Medicii au împărțit severitatea situației în trei tipuri:

  • moderată, atunci când excesul este de 5 ori;
  • forma mijlocie - de 10 ori;
  • o formă severă în care nivelul de AST este supraevaluat de 10 ori sau mai mult.

Următoarele patologii sunt posibile:

  • Infarctul miocardic în stadiul acut.
  • Dacă enzima crește non-stop dacă se suspectează un atac de cord, este probabil că a început distrugerea țesutului muscular al inimii.
  • Miocardita. Procesul de inflamație afectează mușchii inimii, perturând astfel munca sa.
  • Hepatita. Datorită bolii, celulele hepatice sunt distruse, iar enzima conținută în țesuturile corpului se duce în sânge.
  • Ciroză hepatică
  • Rac în ficat
  • Metastază în oncologie

Normele ALT

Rata de ALT, precum și AsAt, depind de sexul și vârsta pacientului. Studiul la copii se efectuează în funcție de vârstă.

Este important să recunoaștem că toate aceste norme sunt relative. Rezultatul poate fi îmbunătățit atunci când se iau anumite medicamente, cum ar fi aspirina, paracetamolul sau când se utilizează contraceptive orale. Același rezultat fals vă va oferi folosirea valeriană, echinacea, exercițiu fizic excesiv pentru nerespectarea regulilor de livrare a biomaterialului.

Se va lua în considerare o deviație serioasă de 10 ori. Uneori, nivelul ALAT poate fi mărit de sute de ori. Și apoi acesta este motivul pentru a căuta ajutor de la un medic pentru a evita probleme grave de sănătate.

  • Infarctul miocardic
  • hepatită
  • Distrofie musculară
  • Pancreatită acută
  • Cancer la ficat
  • miocardita
  • ciroză

Creșterea ALT poate să nu fie asociată cu procesele patologice din organism. Acest lucru se datorează adesea următorilor factori:

  1. Încălcarea ratei de livrare a biomaterialului. De exemplu, consumul nedorit de alcool cu ​​câteva zile înainte de studiu.
  2. Acceptarea medicamentelor pe bază de plante și a oricăror altor medicamente.
  3. Dezechilibrat alimente, mananca alimente rapide.
  4. subliniază
  5. Consumul de droguri

Pentru a descifra analiza AST și ALT a fost cât se poate de precisă, se folosește coeficientul Rytis, care arată raportul transferazei în sânge. Conform rezultatelor sale, diagnosticul este stabilit cu exactitate.

Normalizarea AST și ALT în sânge

Trebuie înțeles că creșterea componentelor AST și ALT în sângele pacientului nu este un diagnostic, ci un simptom.

Orice deviere de la normă arată că într-un sistem există un proces patologic și funcționarea normală este întreruptă. Aceasta este ceea ce trebuie început pentru a se vindeca cât mai repede posibil. De regulă, se utilizează regimul standard de tratament:

  • Numirea unei examinări suplimentare a ficatului, inimii.
  • Efectuarea ultrasunetelor, cardiogramă.
  • Test de sânge repetat.
  • Acțiunile suplimentare ale medicilor se vor baza pe rezultatele examinării: dacă un pacient are un atac de cord, un pacient este urgent spitalizat și starea sa monitorizată.
  • Vaccinarea hepatitei virale este tratată cu medicamente. Terapia are ca scop în primul rând eliminarea bilei din fluxul bilă și normalizarea funcției hepatice.
  • Atunci când miocardita este atribuită o restricție a activității fizice, somn sănătos, o dietă echilibrată, uneori este necesar să se mențină odihna patului pentru o singură lună.
  • Ciroza și cancerele sunt practic imposibile la tratament, totul depinde de cât de greu este boala. În astfel de circumstanțe, medicul a prescris terapia de susținere.

O atitudine conștiincioasă față de sănătate este o garanție a stării bune a sănătății. Este important să se înțeleagă că unele boli sunt aproape asimptomatice, astfel încât medicii recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic, în special pentru a controla nivelul enzimelor hepatice, la fiecare șase luni.

ALT și AST - ce este aceasta, rata și cauzele nivelurilor ridicate ale sângelui?

Pentru a prescrie tratamentul în mod corespunzător, este necesar să se diagnosticheze cu precizie boala în sine. Pentru aceasta, cel mai adesea se prescrie un test de sânge general și biochimic. Acesta din urmă include studii privind AST și ALT (Alat și Asat). Ce este, cât de mult este norma și de ce poate crește nivelul lor?

ALT și AST în testul de sânge: ceea ce este

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AsAT) este o enzimă specială care participă la transferul aspartatului de aminoacizi de la o biomolecule la alta. În acest caz, B6 acționează ca o coenzima. Cea mai mare activitate a acestei enzime se manifestă în inimă, țesut muscular, ficat și rinichi.

Există, de asemenea, o altă componentă la fel de importantă a cercetării biochimice. Acest ALT (ALT, alanin aminotransferaza, AlAT) este o enzimă specială care transferă alanina de aminoacizi de la o biomolecule la alta. Ca și în primul caz, vitamina B6 acționează ca o coenzima. Este, de asemenea, de remarcat faptul că, în plus față de activitatea maximă în inimă, ficat, rinichi și țesut muscular, acesta este prezent în pancreas.

Rata conținutului pentru adulți și copii

Un test de sânge pentru AST, ca și pentru ALT, este inclus în testele de sânge biochimice. În consecință, ele au propriile norme specifice de conținut. Diferențele pot fi nu numai în rezultatele bărbaților și femeilor, dar și în diferitele categorii de vârstă. Astfel, pentru bărbați, ALT nu este mai mare de 40 U / litru, iar pentru femei, nu mai mult de 32 U / litru.

ALT poate fi crescut semnificativ la persoanele sănătoase din punct de vedere fizic, datorită unui stil de viață activ și luării unor medicamente diferite. De asemenea, este cel mai adesea observat crescut la adolescenți, deoarece corpurile lor se află în stadiul de creștere activă. Analiza biochimică a sângelui arată destul de bine acești indicatori, mai ales că există o transcriere generală a indicilor.

În ceea ce privește norma AST, este, de asemenea, diferită pentru bărbați și femei. La bărbați, norma este considerată a fi în intervalul de la 15 la 31 U / litru, iar la femei poate fi de la 20 la 40 U / litru. De asemenea, ca și în cazul precedent, o creștere ușoară poate fi observată la o persoană sănătoasă după administrarea diferitelor medicamente.

Asat crește, de asemenea, după consumul de alcool, ceea ce nu exclude rezultatul după administrarea anumitor medicamente pe bază de alcool. Astfel de medicamente includ, cum ar fi valerian, aproape toate antibioticele, paracetamolul și vitamina A.

Tabel de norme în efectuarea analizei biochimice a sângelui

Motive pentru o performanță sporită

În practica medicală, există multe cazuri diferite când este posibilă creșterea transaminazelor considerate. Astfel, puteți identifica cu precizie cele mai frecvente cauze ale rezultatelor false. Analiza biochimică a sângelui pentru AST și ALT va fi îmbunătățită cu infarct miocardic. Cea mai mare valoare a ALT poate fi observată în forma acută a bolii. Aceste cifre pot fi în intervalul de 130-150% deviate de la normă.

Variațiile nivelului AST pot atinge între 450 și 500% din normă. În acest caz, decodarea va fi mai amănunțită, deoarece este necesar să se calculeze toți parametrii existenți pentru a obține un rezultat precis al pacientului. De asemenea, indicatorul de ALAT poate crește în cazul gastritei acute, indiferent de forma sa.

O creștere a numărului poate fi observată chiar cu 15 zile înainte de examinare și manifestarea simptomelor semnificative. Prezența hepatitei A și B nu face excepție. Dacă tratamentul este efectuat corect și la timp, atunci toți indicatorii revin la normal în aproximativ o lună și jumătate. Principalul lucru este că rezultatele AST și ALT ar trebui să fie corect decodate, altfel pacientul va trebui să fie supus unei reexaminări.

Indicatorii pot crește cu formă severă de hepatită virală, iar coeficientul activității transferasei serice poate atinge valori de la 0,55 la 0,65.

Indicatorii pot să nu crească în forma acută de ciroză. Există destul de puține cazuri când creșterea este încă observată și atinge 77% din normă. O atenție deosebită trebuie acordată valorilor bilirubinei în analiza acestor transaminaze.

Deseori, disocierea aminotransferazei se manifestă în hiperbilirubinemie și scade activitatea aminotransferazei. Astfel de acțiuni în identificarea transaminazelor pot indica prezența insuficienței hepatice, care apare într-o formă acută, precum și prezența icterului hepatic. Aceasta se caracterizează prin hipertensiune biliară susținută.

Video: test AST și ALT

studiu

Pentru a trece un test de sânge biochimic pentru AST și ALT, nu este necesară nicio pregătire specială. El se preda într-o ordine liberă. Principalul lucru este să-l luați dimineața pe un stomac gol și să vă avertizez despre luarea anumitor medicamente, dacă este cazul. De asemenea, este necesar să se limiteze complet consumul de alcool și tutun. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul, dând astfel rezultate false ale studiului.

Este important să alocați această analiză pacientului la timp și să efectuați corect, mai ales dacă se referă la acești indicatori. Cel mai adesea, examenele pentru AsAT și AlAT ar trebui să figureze într-o broșură medicală, care să garanteze sănătatea fiecărei persoane atunci când solicită un loc de muncă.

Transaminaza ASAT trebuie menținută sub control tot timpul, astfel încât creșterea acesteia să nu devină singura cauză a unor boli grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul cardiovascular. Este cea care, cel mai adesea, suferă mai întâi, iar cea mai mare parte a presiunii se îndreaptă către ficat și rinichi. Este mai ușor să identifici problemele cardiace, deoarece își manifestă în mod activ durerea, în timp ce ficatul nu durează până la ultima.

Materialul a fost actualizat și actualizat la 02/28/2018

Datele ALT și AST în testul de sânge

Un test de sânge este un criteriu important de diagnosticare, în funcție de rezultatele acestuia, medicul poate spune foarte mult nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre starea de sănătate a anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luăm în considerare cu atenție parametrii AST și ALT. Să ne ocupăm mai mult de ele.

Conținutul acestui articol:

Aspartat aminotransferaza

Substanța este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonim cu AST, AsAT) este prezent în celulele întregului organism, dar mai ales se observă în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichi, splină și pancreas. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea bilei, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților, defalcarea compușilor toxici. Norma condiției de sânge prevede cantitatea minimă de enzimă din sânge; atunci când nivelul se schimbă, se poate presupune că există o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt notate mai devreme decât simptomele specifice ale bolii.

rata de creștere a

Un nivel crescut de AST se observă la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologiile hepatice (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Anomalii ale inimii (atac de cord, insuficiență cardiacă);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariția unor zone de necroză (gangrena);
  • Accidente (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica exerciții semnificative sau prezența unei injecții recente sau a utilizării orale a unui medicament, vaccin sau vitamine.

declin

Valoarea diagnosticului nu este doar un nivel crescut de AST, ci și reducerea acestuia. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este întreruperea ficatului, dar este posibil ca valoarea să fluctueze în timpul sarcinii sau deficitului de vitamina B6, care este implicată în transportul de aspartat.

Valoare normală

Norma nivelului AST diferă în funcție de metoda de cercetare. Rezultatele obținute prin diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. De asemenea, înseamnă că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot fi diferite de cele adoptate în alte laboratoare.

Rezultatul AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții în vârstă (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbații și femeile adulte, rata este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0-45.

Rezultatul Cobas 8000

Valoarea AST este de asemenea recalculată pentru un litru de sânge și este măsurată în unități arbitrare:

Alanin aminotransferaza

ALT (sinonime pentru ALT, ALAT), precum și AST, este o enzimă, dar aminotransferaza alaninei este responsabilă pentru mișcarea alaninei de aminoacizi de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este întărită și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei este observată în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. Schimbarea conținutului de ALAT în sânge se observă în cazul bolilor grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

rata de creștere a

În studiul biochimic al sângelui, ALAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicare (alcool, chimic);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Bolile de sânge;
  • Accidente și arsuri.

ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau alimente fast-food, injecții intramusculare.

declin

În analiza biochimică a sângelui se poate observa o scădere a indicelui AlAT, ceea ce indică o lipsă a vitaminei B6 implicate în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoare normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul o indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin metode diferite nu pot fi comparate între ele.

Rezultatul AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata AlAT este de 13-45 unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și la adulți, valorile normale ALT variază în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 unități;
  • Femeile - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul său:

Toate valorile sunt exprimate în unități pe 1 litru de sânge.

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru studierea nivelului de enzime AST și ALT dacă există semne de afectare hepatică sau pentru anumiți factori care îi pot afecta activitatea.

Simptome comune ale bolii hepatice:

  • Pierderea apetitului;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența greaței;
  • Durerea în abdomen;
  • Colorarea ușoară a masei fecale;
  • Culoarea neagră a urinei;
  • Galbenul albului ochilor sau al pielii;
  • Prezența mâncării;
  • Slăbiciune generală;
  • Creșterea oboselii.

Factori de risc pentru leziuni hepatice:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice în rude apropiate;
  • Luarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți, antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice, antibiotice și altele);
  • Diabetul zaharat;
  • Obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (în cazul în care nivelul crescut scade treptat, este diagnosticat un efect pozitiv din terapia medicamentoasă).

Caracteristici diagnostice

În scopuri de diagnostic, este importantă nu numai modificarea parametrilor de sânge ai AST și ALT, ci și gradul de creștere sau descreștere a acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor dintre ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este evidențiat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză cu un factor de 1,5-5.

Dacă raportul AST / ALT se situează în intervalul 0,55-0,65, se poate presupune hepatita virală în faza acută, dacă coeficientul depășește 0,83, aceasta indică o evoluție gravă a bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / ALT este mult mai mare decât 1), atunci poate provoca astfel de modificări hepatitele alcoolice, leziunile musculare sau ciroza.

Pentru a exclude erorile, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubbinotransferazei). Dacă se observă un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

Reguli pentru livrarea analizei biochimice a sângelui

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la obținerea unor rezultate false, ceea ce ar presupune necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include câteva puncte principale:

  1. Livrarea materialului se face pe stomacul gol dimineața;
  2. Pentru a exclude alimente grase, picante, alcool și fast-food cu o zi înainte de donarea de sânge;
  3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
  4. Eliminați stresul fizic și emoțional cu o noapte înainte și cu dimineața înainte de prelevarea de probe de sânge;
  5. Nu trebuie să luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
  6. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de a vă prescrie un studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele testelor de sânge este un proces complex care necesită cunoștințe relevante, deci descifrarea rezultatelor trebuie să fie încredințată medicilor calificați.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - AST și ALT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă care este implicată în conversia aminoacidului aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocard (mușchi al inimii), ficat, rinichi și mușchi scheletici.

AST este localizat în mitocondriile și citoplasma celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în infarct apare în ziua 5.

Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, creșterea acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge?

ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celular, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT într-un test de sânge biochimic, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita apare cu un grad de activitate enzimatică minimă, moderată sau înaltă), ceea ce este indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.

În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.

Normele ASAT și ALAT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.

Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:

Cu creșterea AST sau AST la bărbați sau femei, este recomandabil să se calculeze coeficientul de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virala activa, concentratia de ALT creste de 10 ori, in timp ce AST depaseste norma doar de 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să reținem că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.

Motivele pentru creșterea AST și ALT

Creșterea alaninei și aminotransferazei aspartice poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarctul miocardic;
  • Embolismul pulmonar;
  • Boală cardiacă reumatică acută;
  • Angina pectorală instabilă;
  • Diverse miopatii;
  • Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauze ale ALT crescute în sânge:

  • Ciroza hepatică (toxică, alcoolică);
  • Pancreatită acută;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune hepatice alcoolice;
  • Grasime hepatică;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Maladii neoplazice ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • alcoolism;
  • Arsuri grave;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)

În cazul în care nivelurile ridicate de AST și ALT sunt detectate într-un test de sânge, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.

Asat și ALAT redus

În practică, uneori există cazuri când indicatorii de AST și ALT sunt inferiori normale. Acest lucru se poate întâmpla cu necroza hepatică severă și extensivă (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. O scădere a concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibil să-i umpleți deficiența cu ajutorul medicamentelor (injectarea intramusculară a vitaminei) și dieta. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, atunci când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.

Norma transaminază la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă de timp după recuperarea de la o boală infecțioasă.

AST și ALT în timpul sarcinii

O creștere a AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va monitoriza performanța în timp și, dacă este necesar, va programa un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, este necesar să examinăți imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.

Pregătirea pentru analiză

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv testele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:

  • Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
  • Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Luați alimente, aburit, coapte sau fiert. Fried trebuie să fie strict limitat, și este mai bine să elimini complet.
  • Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
  • Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
  • Încearcă să te testezi în același laborator.
  • După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:


Articolul Precedent

Ce este un test de sânge HbsAg?

Articolul Următor

Forumul hepatitei

Articole Hepatita