Cauze, simptome și tratamentul hepatitei alcoolice

Share Tweet Pin it

Hepatita hepatică (unul dintre principalele tipuri de boală hepatică alcoolică, AH) este difuză, adică o afectare a țesutului hepatic care acoperă întregul organ. Primele sale semne apar, de obicei, la 6-7 ani după începerea consumului regulat de alcool, dacă în această perioadă o persoană bea zilnic 100 g de etanol. În ceea ce privește alcoolul 96%, conțin atât de mult alcool pur:

  • în 250 de grame de vodcă;
  • 2,5 litri de bere cu o tărie de 5 °;
  • 1.25 litri de vin semi-dulce sau uscat (9-13º).

Afecțiunile hepatice cronice se dezvoltă, de obicei, foarte încet, iar simptomele alarmante apar adesea numai atunci când boala a trecut destul de departe. Dacă o persoană nu întrerupe consumul de alcool în caz de hepatită, în timp se dezvoltă în ciroză hepatică și mulți medici consideră hepatita alcoolică un "precursor" al cirozei. Prin urmare, cu cât diagnosticul este mai devreme și tratamentul este început, cu atât mai multe șanse de a evita consecințele grave. Aveți grijă să fiți cu alte patologii ale ficatului. Continuând să consumați alcool cu ​​hepatită virală C, o persoană crește de multe ori riscul de a dezvolta insuficiență hepatică acută și, ulterior, ciroză.

Mecanismul hepatitei alcoolice

Din punct de vedere medical, boala nu este cauzată de alcoolul în sine, ci de toxina care se formează în timpul procesării etanolului în organism - acetaldehidă (acetaldehidă). Sub influența sa, sinteza fosfolipidelor este perturbată în ficat - compuși organici naturali, datorită căruia membranele celulare "lasă în oxigen" și nutrienții necesari, precum și permit celulelor să facă schimb de semnale între ele.

Perturbarea permeabilității normale a membranelor celulare servește pentru organism ca un semnal al procesului inflamator și începe să producă markeri ai proteinei - markeri ai inflamației - citokine. Cel mai adesea, inflamația țesuturilor începe din cauza unei infecții virale sau bacteriene și, primind un semnal de la citokine, sistemul imunitar începe să atace celulele străine care l-au provocat. În acest caz, imunitatea ia "afară" propriile celule hepatice și începe să le distrugă. Printre alți factori care influențează acetaldehida care încalcă funcția normală a țesutului hepatic, pot fi identificați:

  • scăderea accesului la oxigen la celule. Nu primesc suficient oxigen, celulele hepatice nu pot descompune complet grăsimile din alimente. Deoarece permeabilitatea membranelor celulare este perturbată, aceste grăsimi rămân în ficat, provocând degenerarea lor grasă;
  • furnizarea constantă de alcool în hepatită determină ficatul să crească producția de enzime pentru prelucrarea sa, iar celulele sale cresc în dimensiune.

Împreună cu rinichii, ficatul este principalul filtru care curăță sângele din activitatea vitală a organismului, toxinele microbiene de la o infecție și substanțele nocive care au intrat prin intestine. Dacă există prea multe dintre ele, filtrul "se descompune": pe fondul inflamației și a atacului autoimun, celulele hepatice se scufundă și mor, iar creierul și alte organe încep să sufere de otrăvire de sine. Situația este și mai gravă pentru cei care abuzează de alcool cu ​​hepatita C: o boală virală și astfel reduce funcția de protecție a ficatului, iar etanolul creează o sarcină suplimentară asupra acesteia.

Grup de risc

Dar bătrânii noștri beau mai puțin decât băuturile contemporanilor noștri? În același timp, au băut mai puțin băuturi alcoolice rafinate și nu au suferit nimic mai grav decât o mahmureală de dimineață! Astăzi, chiar iubitorii de vin bun, vodca de calitate, brandy scump și whisky sunt din ce în ce mai observă simptome de boli hepatice.

De fapt, hepatita alcoolică a apărut acum o sută două sute de ani, dar, în primul rând, în secolele trecute, speranța de viață era mult mai mică și mulți oameni pur și simplu nu aveau timp să bea atât de mult pentru ai prinde să se îmbolnăvească. În al doilea rând, este posibil să nu știm cât de frecvente erau bolile hepatice în trecut. Dar nu există nici o îndoială că ficatul actualului locuitor al orașului este obligat să lucreze cu o povară mult mai mare decât strămoșii noștri.

Există mai multe motive pentru aceasta:

  • mâncăm alimente bogate în grăsimi, arome și conservanți;
  • mulți dintre noi beau apă puțin purificată sau clorată;
  • în orașe și chiar și în satele mici, respirăm aerul poluat.

Aceasta înseamnă că o persoană modernă are mult mai puțin timp până în momentul în care băuturile alcoolice vor fi ultima paie care provoacă hepatită alcoolică. Pericolul amenință cei care beau moderat: rezistența ficatului la otrăvuri depinde nu numai de predispoziția genetică subiectivă, ci și de naționalitate! De exemplu, majoritatea popoarelor nordice din organism practic nu produc alcool dehidrogenază - o enzimă care procesează alcoolul etilic. Mai riscant și cel care:

  • în mod constant sau adesea bea droguri otrăvitoare pentru ficat, cum ar fi antibioticele;
  • consumă alcool cu ​​hepatită C.

Femeile sunt expuse unui risc mai mare decât bărbații: 40 sunt considerați asimilați zilnic relativ sigur pentru bărbați și 20 de grame de etanol pur pentru femei. Există o concepție greșită că numai femeile care beau la egalitate cu bărbații și au o greutate corporală mai mică decât bărbații pot deveni dependenți și se pot îmbolnăvi de hepatitele alcoolice. De fapt, greutatea corporală nu are nimic de-a face cu ea, doar în corpul feminin există mai puține enzime care neutralizează etanolul.

Tipuri și simptome

Ficatul este unul dintre organele cele mai "pacient" ale corpului nostru și are, de asemenea, o capacitate enormă de auto-vindecare. Prin urmare, în stadiile inițiale ale hepatitei alcoolice uneori pot fi identificate numai cu ajutorul testelor. Unele simptome dureroase care apar la acești pacienți pot fi confundate cu alte boli: un sentiment de plenitudine, eructatii, gust amar in gura, arsuri la stomac sau greață ușoară, presiunea în cadranul superior drept, slăbiciune, oboseală. Boala hepatică alcoolică se manifestă în două forme: persistentă (stabilă) și progresivă.

Formă persistentă. Oprirea consumului de alcool, chiar și cu hepatita C, vă poate aduce o îmbunătățire semnificativă a sănătății. În cazuri mai blânde, inflamația se oprește complet și organul începe să funcționeze pe deplin. Dacă pacientul continuă să bea, starea se înrăutățește și boala trece la etapa următoare.

Formă progresivă: leziuni focale mici ale ficatului, care duc adesea la ciroză. Este deja imposibilă restaurarea completă a organului, dar dacă opriți băuturile și începeți tratarea bolii, procesul inflamator poate fi oprit sau încetinit.

Ca rezultat al consumului de alcool cu ​​hepatita C sau pe fondul unei perioade lungi de timp, boala se poate manifesta mai întâi într-o formă acutã și mai târziu se transforma în hepatita cronica alcoolicã. Forma acută este cunoscută în mai multe variante clinice:

  • Latentă sau ascunsă. În acest caz, nu există aproape nici un simptom extern și diagnosticarea se face prin teste de laborator și prin compararea istoricului bolii cu ele: pacientul bea alcool, în ce cantități și pentru cât timp. Confirmați diagnosticul poate numai biopsie hepatică.
  • Icter (icter). Inițial, albii ochilor și membranele mucoase ale gurii devin gălbui sau gălbui, mai târziu, dacă boala progresează, pielea devine galbenă. Uneori pacientul simte mâncărime severă, ficatul crește, iar când este simțit, este gros, neted și dureros.
  • Cholestatic (cu bilă întârziată). În acest caz, pacientul simte pielea senzațională de mâncărime, există o imagine clară a icterului, urina se întunecă și scaunul devine alb-lut.
  • Fulminant sau fulminant. După cum sugerează și numele, simptomele sale cresc rapid: icter, sângerări ale membranelor mucoase ale corpului (hemoragie), encefalopatie hepatică, dezvoltarea insuficienței renale. Poate să apară pe fundalul consumului de alcool tare ca intoxicație acută cu alcool sau din cauza consumului de alcool în hepatita C.

Primele trei variante ale bolii sunt într-o oarecare măsură reversibile. Odată cu refuzul de alcool și tratamentul adecvat al icterului și al altor simptome dispar sau scade, iar celulele hepatice încep să se recupereze. Dacă pacientul continuă să bea, chiar și după un curs de tratament, hepatita alcoolică se va întoarce mai devreme sau mai târziu.

Principiile tratamentului

Regulile de bază pentru tratamentul bolilor hepatice sunt o respingere completă a alcoolului și a altor substanțe care acționează pe acest organ și o dietă adecvată. Dacă nu opriți consumul de alcool cu ​​hepatită, niciun medicament nu va fi capabil să facă față bolii, iar "filtrul principal al corpului" nu se va recupera. Restricțiile din dietă ușurează ficatul în timp ce trebuie tratat. În forma acută de tratament începe în spital, apoi continuă acasă cu monitorizarea periodică a laboratorului.


Tratamentul hepatitei alcoolice se limitează, în principal, la restabilirea funcției hepatice și la înlocuirea substanțelor din organism pe care nu le poate produce din cauza bolii. Corticosteroizii (medicamente antiinflamatoare bazate pe hormoni suprarenale) vor ajuta la ameliorarea inflamației. In formele severe ale bolii pentru prevenirea infecțiilor cu imunitate redusă, medicul poate prescrie unele cure scurte de terapie cu antibiotice, cel mai frecvent cu fluorochinolone - cum ar fi Ofloxacin, Ciprofloxacin (Tsiprobay®), gemifloxacin. De asemenea, tratamentul include:

  • detoxifiere sau curățarea sângelui de toxine, deoarece ficatul bolnav nu poate funcționa pe deplin ca filtru. Medicamentele (hemodez, glucoză, clorură de sodiu și altele) sunt administrate intravenos prin picături;
  • medicamente care conțin aminoacizi naturali (arginină, betaină);
  • medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic, de exemplu Ursosan. Ei acționează ca hepatoprotectori și în același timp posedă proprietățile imunomodulatoarelor;
  • vitamine (vitamina E, complexe Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • terapie metabolică, coenzimă (piridoxal fosfat, acid lipoic, riboxin, cocarboxilază). Aceste medicamente îmbunătățesc metabolismul celular și facilitează hepatitele cronice alcoolice.

Un loc special în tratament este ocupat de hepatoprotectori: Essentiale®, Heptral®. Sunt luate timp de cel puțin o lună, în unele cazuri aceste medicamente sunt prescrise pentru 2-3 luni sau mai mult. Unii dintre hepatoprotectori au contraindicații, astfel încât să nu le puteți lua singuri.

Citrarginina de droguri: două în una

Printre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul și prevenirea hepatitei alcoolice recurente este evidențierea medicamentului Tsitrarginin®, care constă din doi aminoacizi: arginină și betaină. Betaina și arginina pot fi administrate sub formă de două medicamente diferite (Betargin® și L-arginină), dar de obicei sunt prescrise împreună. Acești compuși organici, naturali, stimulează producerea de fosfolipide, ceea ce înseamnă că acestea hrănesc celulele hepatice și interacțiunea dintre ele. Ambii acești aminoacizi sunt produși într-o anumită măsură la o persoană sănătoasă adultă și reglementează funcționarea ficatului. Dar, în cazul încălcării sale, producția de aminoacizi este insuficientă și sunt luate suplimentar.

Studiile au arătat că arginina sporește capacitatea ficatului de a lupta împotriva otrăvurilor, inclusiv în ceea ce privește neutralizarea acetaldehidei - chiar otravă care afectează celulele hepatice. Arginina îmbunătățește aportul de sânge la organul intern, ajutând astfel cât mai repede să se retragă din produsele de prelucrare a băuturilor alcoolice. Îmbunătățește "respirația" celulelor și reduce inflamația țesuturilor, ceea ce înseamnă că pacientul nu trebuie neapărat să prescrie medicamente antiinflamatorii suplimentare.

Betaine îndeplinește o altă sarcină. Ea normalizeaza metabolismul grasimilor din celulele hepatice, suspenda sau previne dezvoltarea hepatozelor grase, adica degenerarea lor grasa. Acest aminoacid contribuie la dezvoltarea compușilor organici necesari pentru funcționarea normală a ficatului, reducând numărul de celule grase din el și ajută la restabilirea membranelor celulare.

Este posibil să se vindece boala?

Cât de succes va fi un tratament hepatic depinde de gradul de afectare a funcției hepatice și de cât de prompt și corect a fost început tratamentul. Boala cea mai dificilă începe și durează pe fondul consumului de alcool greu, alcoolului cu hepatită C sau al persoanelor cu ciroză deja formată. Forma cea mai periculoasă - fulminantă (fulminantă), când simptomele hepatitei alcoolice cresc rapid și pot duce la decesul pacientului la sângerare, insuficiență renală sau hepatică.

Ficatul este capabil să se regenereze, astfel încât, cu formele inițiale ale bolii, poate fi ajutat să se recupereze pe deplin, cu cele medii, renunțând la obiceiurile rele și aderând la dietă, pentru a reduce semnificativ manifestarea bolii. Poate că, după o sărbătoare, de la care vă este dificil să vă aflați din vechiul obișnuit, în dimineața următoare veți simți greutăți în partea dreaptă și veți fi răsucit. Dar, revenind la un stil de viață sobru, veți uita de problemele cu ficatul.

Tratamentul hepatitei cu alcool

Cauzele hepatitei alcoolice

Hepatita hepatică este o afecțiune hepatică degenerativă-inflamatorie progresivă acută sau cronică, provocată de alcool și, într-un număr mare de cazuri, se poate dezvolta în ciroză hepatică. Două tipuri de hepatită alcoolică - acută și cronică - au caracteristici particulare.

Hepatita alcoolică acută (steatoneroza alcoolică, necroza hepatică sclerozantă a ficatului, hepatita toxică, insuficiența hepatică acută a alcoolilor cronici) reprezintă adesea o amenințare imediată la adresa vieții pacientului. Printre cauzele hepatitei alcoolice din această formă se numără abuzul de alcool pentru mai mult de 5 ani, adică alcoolismul cronic. Există, de asemenea, o implicare a factorilor genetici în formarea patologiei. Indiferent de leziunile hepatice anterioare, hepatita alcoolică acută prezintă anumite manifestări histologice. Modificările structurale în ficat sunt împărțite în obligatoriu și opțional pentru hepatita alcoolică:

  • caractere morfologice obligatorii - leziunea perivenulară a hepatocitelor, manifestată prin distrofie balonică și necroză, prezența Mallori Taurus, infiltrarea leucocitelor și fibroza pericelulară;
  • semnele morfologice opționale sunt obezitatea hepatică, mitocondriile gigante, corpurile acidofile, hepatocitele oxifilice, fibroza venoaselor hepatice, proliferarea căilor biliare și colestază.

Hepatita alcoolică acută este caracterizată de leziuni hepatocite perivenulare sau leziuni ale celei de a treia zone (periferie microcirculatorie) a acinusului hepatic Rappoport. Observată și în condiții normale, scăderea tensiunii de oxigen în direcția de la artera hepatică și vena portală la vena hepatică în timpul metabolizării alcoolului scade chiar mai mult, astfel încât hipoxia perivenulară contribuie la dezvoltarea necrozei hepatocelulare. Necroza hepatică este detectată în principal în centrul lobulelor hepatice hexagonale. Distrofia balonului de hepatocite se caracterizează prin umflarea hepatocitelor individuale cu o creștere a mărimii acestora, curățarea citoplasmei și a cariopicnozei.

Hepatita alcoolică acută se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani, după o afecțiune grea, pe fundalul unui abuz de alcool de 10 ani și mai prelungit. Cu toate acestea, intervalul de vârstă poate varia de la 25 la 70 de ani. Dintre simptome, următoarele sunt deosebit de populare:

  • apariția acută cu debut brusc de durere (durere prelungită în hipocondrul drept sau în regiunea epigastrică, de obicei, doar diminuând parțial administrarea de analgezice);
  • dezvoltarea rapidă a icterului (de obicei nu este însoțită de mâncărimi, adesea moderat severe)
  • sindromul dispeptic,
  • slăbiciune severă
  • anorexia (adesea înainte de apariția icterului)
  • greață și vărsături
  • diaree,
  • pierdere în greutate
  • uneori 40% dintre pacienți au febră remitantă sau persistentă.

Varianta latentă a hepatitei alcoolice este asimptomatică sau cu tulburări dispeptice ușoare, fără icter și abateri semnificative ale funcției hepatice. Boala se manifestă prin hepatomegalie, anemie sau leucocitoză persistentă. Cel mai adesea, polineuropatia, cardiomiopatia și pancreatita sunt cauza unei examinări aprofundate a ficatului și a studiilor funcționale.

Cronica hepatitei alcoolice este împărțită în hepatită cronică persistentă și CAG, care reprezintă etape separate de progresie a hepatitei alcoolice acute.

Modificările ireversibile ale ficatului pot persista fără fibroză progresivă și trecerea la ciroză timp de 5-10 ani, în ciuda utilizării băuturilor alcoolice. Această formă de hepatită se caracterizează prin variabilitatea simptomelor clinice. Marcat de:

  • anorexie,
  • dureri abdominale
  • eructații,
  • o ușoară creștere a ficatului,
  • sigilarea ficatului.

Manifestările clinice ale CAH sunt mai pronunțate și mai consecvente decât în ​​cazul hepatitei cronice persistente. Adesea există icter; ficatul mărit sau mic (cu dezvoltarea cirozei), dens. Indicatorii funcționali sunt modificați de obicei, activitatea crescută a y-glutamil transpeptidazei, niveluri ridicate de IgA în ser sunt detectate.

În cazul hepatitei persistente, activitatea glutamatdehidrogenazei și a gama-glutamil transpeptidazei crește ușor. Cronica hepatita alcoolica, conform cercetarilor histologice, are o imagine a hepatitei alcoolice in combinatie cu fibrogenoza activa. Împreună cu fibroza semnificativă în a treia zonă a lobulei există necroză hulară sclerozantă. După 3-5 luni de abstinență, modificările morfologice seamănă cu o imagine a hepatitei alcoolice cronice active. Caracterizată de progresia procesului, care, în unele cazuri, se observă chiar și odată cu încetarea utilizării băuturilor alcoolice, deoarece reacția distructivă autoimună continuă să se dezvolte.

Cum să tratați hepatitele alcoolice?

Tratamentul hepatitei alcoolice conține, în esență, necesitatea de a elimina alcoolul și, ulterior, să se abțină de la alcool. Tratamentul hepatitei alcoolice acute se efectuează într-un spital cu o dietă plină (3000 calorii), bogată în proteine ​​(1-1,5 g / kg), în absența encefalopatiei.

Poate fi necesară terapia de detoxifiere - aceasta este o soluție de glucoză 5% cu vitamine și electroliți (10% soluție de gluconat de calciu, 3% soluție de clorură de potasiu); hemodez (200-300 ml de 2-3 ori pe saptamana).

În cazul sindromului dispeptic sever, dar în absența encefalopatiei hepatice, este adecvată numirea amestecurilor de aminoacizi (travazol, alvezin și altele cu conținut ridicat de aminoacizi) în combinație cu multivitamine.

Este prezentat tratamentul cu fosfolipide esențiale, al cărui curs este elaborat individual, ținând seama de caracteristicile cursului hepatitei într-un anumit caz.

În cazul prezenței sindromului de colestază la pacienții cu boală hepatică alcoolică, este indicată utilizarea Heptral. La pacienții cu febră, este necesar să se excludă concentrarea infecțioasă. În timp ce se menține o temperatură ridicată a corpului pentru mai mult de 3-4 zile, sunt prescrise antibiotice semisintetice cu spectru larg (ampicilină, ampioc, cemorin, kefzol, cefamezin).

Glucocorticosteroizii sunt utilizați în forme severe severe de hepatită alcoolică acută cu insuficiență hepatocelulară severă și fără semne de ciroză hepatică avansată, așa cum este indicat de creșterea nivelului de bilirubină de mai mult de 10 ori și de o prelungire accentuată a timpului de protrombină. Se prescrie un curs de 3-4 săptămâni într-o doză inițială echivalentă cu 32 mg de metipred.

Scopul glucocorticosteroizilor este contraindicat în prezența infecției, diabetului, pancreatitei, carcinomului hepatocelular.

În tratamentul cirozei alcoolice se utilizează cursuri repetate de substanțe esențiale și medicamente antioxidante. Cea mai importantă prevenire și tratament a complicațiilor (hipertensiune portală, ascite, encefalopatie).

Acidul ursodeoxicolic (UDCA) este utilizat în toate formele de boală hepatică alcoolică. Efectul său clinic și biochimic pozitiv este asociat cu efectele sale inerente imunomodulatoare și cu efectul anti-colestatic. Unele studii au demonstrat efectul antifibrogenic și antiinflamator al colchicinei. Este necesar un studiu controlat suplimentar al efectului asupra supraviețuirii pacienților cu forme severe de medicamente, cum ar fi Essentiale, propiltiouracil, Heptral.

Mortalitatea la hepatitele alcoolice este estimată la 10-30%. Simptomele nefavorabile prognostic asociate cu o mortalitate ridicată sunt encefalopatia, insuficiența renală și prelungirea timpului de protrombină cu mai mult de 50% din cifrele de control. Un prognostic nefavorabil este recaderea hepatitei alcoolice acute pe fondul cirozei formate a ficatului. Dintre complicațiile care duc la moarte, coma hepatică se dezvoltă cel mai adesea (55,8%), sângerările provenite de la venele varicoase dilatate și eroziunea tractului gastrointestinal (30,8%), sindromul hepatorenal (27,8%), complicațiile infecțioase, 9%).

Prognoza este mult mai bună datorită formei latente de hepatită alcoolică acută.

Prognoza slabă pe termen lung a hepatitei alcoolice acute este asociată cu o frecvență ridicată a tranziției sale la ciroză.

Recuperarea completă este posibilă numai în cazul încetării consumului de alcool, dar abstinența în unele cazuri nu înseamnă excluderea completă a dezvoltării cirozei.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Hepatita hepatică este adesea combinată cu distrofie hepatică grasă, fibroză alcoolică și ciroză.

Encefalopatia enzimatică și hepatică poate duce la tulburări psihice. Ascitele sunt adesea dezvoltate, care la pacienții cu fibroză severă și obstrucția venei centrale pot fi rezistenți la terapia diuretică. Sunt adesea observate infecții bacteriene concomitente: pneumonie, pielonefrită, tuberculoză pulmonară activă, sepsis. Sunt posibile cazuri singulare de peritonită și abces pulmonar.

Cauza morții poate fi anorexia, ascitele, insuficiența renală, encefalopatia, coma hepatică. Câteva săptămâni de evoluție a oricărei astfel de patologii sau o combinație a acestora poate provoca moartea.

Tratamentul hepatitei alcoolice la domiciliu

Tratamentul hepatitei alcoolice acute se efectuează în spital, formele cronice ale bolii implică evacuarea pacientului din instituția medicală și continuarea tratamentului la domiciliu după un diagnostic detaliat și un regim de tratament.

Necesită o respingere completă a utilizării băuturilor alcoolice, aderarea la o dietă bogată în proteine.

Ce medicamente pentru tratamentul hepatitei alcoolice?

Combinația de medicamente se determină individual. Acestea pot fi, de exemplu, următoarele medicamente:

  • Essentiale - 5-10 ml intravenos în soluție de 5 mg într-o soluție de glucoză 5% sau intravenos (500-1000 mg) 10-14 perfuzii în asociere cu administrare orală într-o doză de 6 capsule pe zi pentru primele 1-2 luni și apoi pentru 3 - 4 capsule timp de 3-6 luni;
  • Heptral - într-o doză de 10 ml (800 mg) intravenos, cu transferul ulterior la recepție în capsule într-o doză de 800-1600 mg pe zi timp de 2-3 săptămâni;
  • ampicilină - 2-5 g / zi intramuscular;
  • Kefzol - 2-5 g / zi intramuscular;
  • colchicina - 3 mg / zi (1 tabel dimineața și 2 tabel seara) în prima zi a tratamentului, 2 mg / zi (1 tabel dimineața și seara) în 2 și 3 zile, 1 fila.. în a 4-a și în următoarele zile.

Tratamentul metodelor folclorice de hepatită alcoolică

Folosirea remediilor populare în tratamentul hepatitei alcoolice, de obicei, nu prezintă un efect pozitiv semnificativ.

Tratamentul hepatitei alcoolice în timpul sarcinii

Dezvoltarea hepatitei alcoolice în timpul sarcinii este extrem de nedorită. Fiind o consecință a alcoolismului cronic, această boală este rareori combinată cu sarcina, iar dacă se întâmplă acest lucru, ea nu se află în straturile bine alese ale populației. Ca urmare a alcoolismului, care implică hepatită alcoolică, în corpul femeii există procese foarte nefavorabile pentru dezvoltarea sarcinii. Problema posibilităților de a menține sarcina, de a vindeca alcoolismul și de consecințele acestuia este decisă individual.

Ce medici să contactați dacă aveți hepatită alcoolică

Diagnosticul hepatitei alcoolice acute poate fi asumat pe baza datelor clinice, dar poate fi stabilit în mod fiabil conform datelor biopsiei. Pacienții trebuie adesea să stabilească utilizarea sistematică a alcoolului prin interogarea rudelor și a prietenilor lor. Se acordă atenție:

  • aspect,
  • trăsături de personalitate comportamentale
  • modificări neurologice
  • schimbări viscerale caracteristice alcoolismului.

Cele mai frecvente sunt tremuratul mâinilor, pleoapei, limbii, alcoolice facies, congestia venoasă a globului ocular, polineuropatia, contracția lui Dupuytren. Prezența icterului, febră, ficatul lărgit dureros, leucocitoza la pacienți face posibilă suspectarea hepatitei alcoolice acute cu un grad suficient de acuratețe.

Examinarea obiectivă a celei mai tipice hepatomegalii, icter și febră. Ficatul este mărit la aproape toți pacienții, adesea îngroșați, cu o suprafață netedă, dureroasă. Spre deosebire de colecistita acută, durerea este difuză, nu locală. Splenomegalia, telangiectasia pielii, eritemul palmar, asterixia (tremuratul mâinilor) sunt posibile.

Se observă o creștere accentuată a nivelului de bilirubină, colesterol, gamma-glutamil transpeptidază împreună cu o ușoară creștere a activității aminotransferazelor serice. Un număr de pacienți cu hepatită alcoolică acută au un sindrom dificil de diferențiat de cholangita acută sau icterul obstructiv - o combinație de febră, durere în hipocondrul drept, leucocitoză pronunțată, o creștere semnificativă a activității fosfatazei alcaline.

Pacienții cu hepatită alcoolică acută sunt în stare gravă, în majoritatea cazurilor au icter, conținutul seric de bilirubină este în continuă creștere, timpul de protrombină este prelungit, nivelul seric al albuminei este redus. Anorexia, greața, asciții, insuficiența renală, encefalopatia, coma hepatică completează cursul bolii și, în câteva săptămâni, duc la moarte.

Aproape întotdeauna au apărut leucocitoză cu o creștere a numărului de neutrofile, o schimbare a stabului, o creștere a ESR. În unele cazuri, leucocitoza are natura unei reacții leukemoide. Febra, leucocitoza și ESR înalt sunt un semn indirect al necrozei hepatice. La 50-75% dintre pacienții cu hepatită alcoolică, se găsește anemie de tip macrocytic sau hemolitic. Numărul de trombocite la majoritatea pacienților este normal, 30-35% crește sau scade.

Valoarea diagnosticului are o scădere pronunțată a activității transglutamazei gama-glutamil în fundalul abstinenței. Un nou marker al intoxicației cu alcool este transferinul seric fără carbohidrați (de-dializat), care este o combinație de acetaldehidă cu transferină și este detectat când se consumă 60 grame sau mai mult de etanol pe zi timp de o săptămână.

În faza de recuperare, este posibilă o creștere a activității AsAT, probabil datorită îmbunătățirii funcției sintetice a ficatului. Hipoalbuminemia este observată la o proporție semnificativă de pacienți, dar testul timol, spre deosebire de AVH, nu este de obicei schimbat. Severitatea afectării ficatului se corelează cu gradul de scădere a nivelului de albumină și de indice de protrombină.

Laparoscopia arată schimbări în structura ficatului - este densă, de culoare maro deschisă, cu o specie roșiatică, adesea cu indentări cicatrice. Criteriul pentru un diagnostic fiabil este datele privind biopsia hepatică, iar rezultatele vor arăta:

  • hialină alcoolică în zona centrală a lobului hepatic,
  • necroza coagulativă a hepatocitelor cu infiltrate de leucocite polimorfonucleare,
  • fibroza centrolobulară, de obicei (dar nu întotdeauna) combinată cu steatoza.

Hepatita hepatică persistentă, în funcție de biopsia hepatică, are manifestări caracteristice ale hepatitei alcoolice în combinație cu fibroza pericelulară pericelulară și subsinusoidală în a treia zonă a lobului hepatic acinar. În unele cazuri, tracturile portalului au fost extinse și sa observat fibroza portalului.

Ce este hepatita alcoolică și poate fi vindecată?

Nu este nici un secret pentru nimeni că consumul excesiv de băuturi alcoolice duce în majoritatea cazurilor la consecințe tragice. Una dintre aceste consecințe, desigur, este hepatita alcoolică. Mulți oameni cred cu sinceritate că o astfel de boală gravă, cum ar fi hepatita alcoolică acută, poate să apară numai în acei oameni care, după cum se spune, nu pot avea o zi fără sticlă. Din păcate, nu este. Practica arată că această boală gravă apare la persoanele care consumă doar 50-80 de grame de alcool pe zi. Și este vorba despre bărbați, proporția femeilor este chiar mai mică de 30-40 de grame, iar la adolescenți în general 15-20 de grame Din păcate, din ce în ce mai mulți tineri sunt expuși la o asemenea boală teribilă, dar totuși trupurile lor nu sunt încă puternice, ele nu au luat forma.

Diagnosticul hepatitei alcoolice

O astfel de boală ca hepatita alcoolică toxică este foarte periculoasă, deoarece nu este întotdeauna ușor să se detecteze simptomele sale în stare ușoară, adică în cursul inițial. Faptul este că nu pot fi observate simptome specifice, se schimbă doar indicatorii de laborator. Când se folosește ultrasunetele ficatului, se poate observa că ficatul este lărgit (uneori, destul de semnificativ), structura acestuia fiind eterogenă, dar contururile sunt uniforme.

Hepatita cronică este, de asemenea, periculoasă, deoarece medicul trebuie să aibă informații complete despre pacient, cele mai exacte date istorice sunt foarte importante. Nu este un secret faptul că mulți pacienți, după ce au aflat despre hepatitele alcoolice, subestimează în mod semnificativ cantitatea de alcool consumată. Și durata, astfel încât rudele vor ajuta mult aici, știu mai bine cât de mult consumă un consum de alcool. Aspectul pacientului poate contribui, de asemenea, la diagnostic, deoarece hepatita și ciroza se caracterizează în majoritatea cazurilor de febră înfundată, atrofie la nivelul mușchilor umărului și tremor de mâini, tremor pleoapelor și limbii.

Hepatita hepatită și tratamentul acesteia

Se pune întrebarea - este posibil să se vindece o astfel de boală teribilă? Da, acest lucru este posibil, însă cel mai important lucru este aici pentru pacientul însuși să înțeleagă în final că numai el însuși este de vină pentru faptul că dependența dăunătoare față de "șarpele verde" a condus la astfel de consecințe. Și numai el se poate ajuta singur. Desigur, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, în primul rând este necesar să se elimine factorul dăunător, să se determine dieta adecvată și să se efectueze terapia cu medicamente. Dar, în primul rând, un lucru trebuie învățat o dată pentru totdeauna - nici un tratament nu va ajuta dacă factorul etiologic al alcoolului nu se oprește. Cu alte cuvinte, trebuie să beți o dată pentru totdeauna, totul. În caz contrar, totul va duce la faptul că boala pur și simplu începe să progreseze și va deveni din ce în ce mai dificil de tratat. Uneori, chiar și cele mai moderne dispozitive medicale nu mai pot ajuta pacientul.

Dieta și valoarea ei

Lipsa de nutriție - acesta este ceea ce adesea însoțește pacienții care suferă de această boală. Mai mult decât atât, este interesant faptul că cu cât deficitul trofic este mai pronunțat, cu atât este mai afectat ficatul. Dieta zilnică trebuie să fie astfel încât valoarea sa energetică să nu fie mai mică de 2000 de calorii. În același timp, trebuie să mâncați mai multe alimente cu proteine, și anume - cel puțin 1 gr. proteine ​​pe 1 kg. masele pacientului. Vitaminele în cantități mari și acizii grași, numai nesaturați, ar trebui, de asemenea, să fie ingerate. Dacă vorbim despre ciroză hepatică, atunci dieta pentru ciroza hepatică trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Obligatoriu.

Cazurile în care pacienții suferă de anorexie nu sunt rare, atunci este nevoie de o probă de nutriție enterală sau parenterală. Infuziile în aminoacizi contribuie la reducerea catabolismului proteinelor, iar metabolismul țesutului cerebral se îmbunătățește semnificativ.

Pacientului i se recomandă să mănânce mai multă carne, ouă. Trebuie avut în vedere faptul că de foarte multe ori pacientul suferă de lipsa apetitului, este necesar să-l convingem că cantitatea necesară de alimente în cazul său este același medicament. Puteți să vă amintiți alimentele sale preferate care conțin cantitatea potrivită de proteine ​​și, mai des, să le preparați. Nu pentru prea multe persoane singure, care pur și simplu nu au de gatit, abuzează de alcool. Și nu au pe nimeni. Deci, hepatita alcoolică este o boală a cărei tratament este semnificativ îmbunătățită dacă pacientul are persoane apropiate pentru care ar trebui să trăiască.

Metode de tratament

Hepatita hepatită, o boală a cărei tratament poate avea opțiuni diferite. Dacă se utilizează terapie medicamentoasă, se utilizează preparate esențiale de fosfolipide. Aceste fonduri contribuie la scăderea modificărilor grase din ficatul pacientului, scăderea fibrozei hepatice și regenerarea celulelor (recuperarea). Deteriorarea alcoolului apare adesea sub formă colestatică, apoi se recomandă prescrierea medicamentelor care conțin acid ursodeoxicolic. Ea are un efect citoprotector, care este foarte important.

Dacă vorbim de hepatită cu alcool, care are o formă cronică, atunci alegerea tratamentului trebuie să țină cont de gradul de afectare a ficatului. Dacă un pacient are o astfel de formă de boală ca fibroza, atunci trebuie să uitați complet și o dată pentru totdeauna pentru a bea alcool. Adică, nici o sută de grame de vodcă nu sunt chiar foarte rare. În acest caz, ar fi indicat să spui că persoana și-a băut deja rezervorul de alcool. În fibroză, leucina și y-interferonul oferă o asistență semnificativă.

Prognoză și prevenire

Nu este un secret că orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Deci, pentru a evita o astfel de boală teribilă, trebuie să limitați cantitatea de alcool consumată. Bineînțeles, acest lucru sună trită, dar este. Și dacă boala este deja acolo, este necesar să eliminați complet orice băuturi alcoolice din dietă pentru a preveni progresia bolii. Trebuie remarcat faptul că ficatul uman este (din fericire) unul dintre acele organe care au o capacitate excelentă de a se recupera. Pacienții cu hepatită alcoolică ușoară și chiar moderată se pot baza pe ficat pentru a se reface complet. Dacă urmați toate instrucțiunile medicului.

Medicina moderna foloseste medicamente care au o eficienta foarte mare. Folosindu-le, poți vindeca complet boala sau încetini semnificativ procesul dureros, astfel încât nu apare ciroza hepatică. Un gastroenterolog este implicat în toate acestea, dar trebuie amintit că un narcolog și un psihoterapeut ar trebui să participe activ la tratament. Faptul este că nici măcar cele mai moderne și eficiente medicamente nu vor ajuta dacă nu opriți consumul de alcool. O statistică trista spune că numai 30% dintre pacienți nu mai consumă alcool atunci când află despre diagnosticul lor trist. Prin urmare, ajutorul unui bun terapeut este esențial.

De asemenea, este foarte importantă participarea rudelor și a prietenilor pacientului, indiferent de cât de trită ar putea suna. Dacă o persoană are o familie iubitoare, dependența de această dependență poate fi eradicată mult mai rapid și mai ușor. Trebuie doar să înțelegi că băutura excesivă este doar un drum spre nicăieri. Este foarte important să găsești un fel de hobby, o opțiune grozavă este să joci sporturi (cu siguranță nu există nimeni care să ofere "să-și dea seama de trei"). O persoană ar trebui să aibă cât mai puțin timp posibil, atunci când pur și simplu nu are nimic de făcut, el pur și simplu nu ar avea timp să bea!

epilog

Dacă nu opriți consumul de alcool în cantități mari în timp și nu începeți tratamentul, factorul etiologic va duce pur și simplu la ciroză hepatică. Și acesta este finalul pagubelor produse de alcool, iar această condiție este ireversibilă. Desigur, este posibilă tratarea cirozei hepatice, prognosticul aici fiind foarte des nefavorabil, chiar dacă ficatul are o capacitate foarte mare de a se recupera. Se ridică doar o singură întrebare - de ce vă aduceți sănătatea într-o stare atât de deplorabilă? La urma urmei, hepatita alcoolică nu apare imediat, acest proces este foarte lung. Și complet inutil.

Hepatita alcoolică

Hepatita hepatică este o boală în care apar leziuni inflamatorii celulelor hepatice ca urmare a utilizării prelungite și sistematice a băuturilor alcoolice. Deoarece hepatita alcoolică este o boală toxică, aceasta nu este transmisă de la o persoană la alta, spre deosebire de hepatita virală. Sub influența intoxicației cu alcool, se produce un proces inflamator în ficat, ceea ce duce la întreruperea funcționării și moartea celulelor sale individuale.

Următoarele grupuri de persoane sunt cele mai susceptibile la această boală:

  • femei;
  • Persoanele care iau medicamente care sunt dăunătoare ficatului;
  • pacienții cu forme virale de hepatită sau boli ale altor organe ale sistemului digestiv (pancreatită, gastrită etc.);
  • persoanele care sunt subponderali sau supraponderali.

Semne de hepatită alcoolică

Hepatita hepatită nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, învață despre boală doar ca rezultat al testelor de laborator. Simptomele sale principale sunt similare cu cele ale altor tipuri de hepatită. Acestea includ:

  • scăderea în greutate, oboseala;
  • durere și disconfort în hipocondrul drept;
  • greață frecventă, vărsături, erupții cu gust amar, diaree;
  • icter (îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei oculare);
  • febră;
  • urina întunecată și decolorarea fecalelor;
  • crește și crește densitatea ficatului.

Este posibilă confirmarea bolii pe baza unui test de sânge biochimic și a unei biopsii hepatice. De o importanță deosebită sunt informațiile despre utilizarea alcoolului de către pacient, dependența acestuia de alcool.

Forme de hepatită alcoolică

În funcție de evoluția bolii, cele două forme se disting:

  1. Hepatita alcoolică acută - o singură doză de o doză mare de alcool poate duce la dezvoltarea sa. Aceasta este o formă progresivă rapidă care se manifestă clinic într-una din cele patru opțiuni: fulminant latent, colestatic și icteric. În special intensiv, procesul inflamator se dezvoltă pe fondul alimentării necorespunzătoare și dacă pacientul se află într-o stare de băut greu.
  2. Cronică hepatită alcoolică - apare treptat, se poate dezvolta după o afecțiune acută. Deseori această formă apare după 5-7 ani de abuz de alcool regulat.

Cronica hepatita alcoolica este impartita in:

  • persistentă - o formă stabilă în care există posibilitatea reversibilității procesului inflamator;
  • activă (ușoară, moderată și severă) se caracterizează prin afectarea necrotică a țesutului hepatic, rezultatul căruia poate fi ciroza hepatică.

Tratamentul hepatitei cu alcool

Hepatita hepatică trebuie tratată imediat, în funcție de rezultatul favorabil. Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să se vindece complet hepatita alcoolică. Aceasta depinde de severitatea bolii, de prezența bolilor concomitente și, de asemenea, dacă toate recomandările de tratament au fost urmate de pacient. În unele cazuri, ficatul poate fi restaurat complet, dar chiar stabilizarea stării sale și prevenirea dezvoltării cirozei sau a procesului tumoral sunt un rezultat bun.

Tratamentul hepatitei alcoolice este complex. Acesta include:

  1. Refuzarea completă a alcoolului. Aceasta este prima și principala componentă a regimului de tratament. Chiar și dozele minime de alcool nu numai că reduc efectul tratamentului la minimum, dar pot duce, de asemenea, la complicații grave până la un efect letal.
  2. Dieting. În cazul hepatitei alcoolice, se recomandă o dietă cu o predominanță de alimente proteice (carne, pește, leguminoase, produse lactate etc.) și cu excepția preparatelor grase, prăjite, afumate și condimentate. Consumul de alimente trebuie să se facă în porții mici de 4-5 ori pe zi.
  3. Recepția medicamentelor. Hepatoprotectorii (Heptral, Essliver Forte, Carsil, Hofitol, etc.) sunt prescrise pentru a restabili celulele hepatice. În unele cazuri, este necesară terapia cu antibiotice.
  4. Tratamentul cu vitamine este prescris pentru a compensa deficiența vitaminelor, care, de regulă, apare la pacienții cu hepatită alcoolică.

În cele mai severe cazuri, este necesar un tratament chirurgical - un transplant de ficat.

Hepatita alcoolică: cum să recunoască și să vindece patologia

Utilizarea sistematică și prelungită a alcoolului duce la pierderea capacității ficatului de a neutraliza otrăvurile și apariția hepatitei alcoolice. Patologia se dezvoltă lent și adesea rămâne neobservată de foarte mult timp, iar acest lucru amenință cu consecințe grave.

Descrierea patologiei

Hepatita hepatică este o inflamație a ficatului ca urmare a consumului excesiv de alcool. Patologia este cel mai frecvent tip de hepatită toxică.

Probabilitatea dezvoltării bolii depinde de cantitatea și regularitatea consumului de alcool de orice fel.

Enzimele enzimatice speciale descompun alcoolul și forme toxice de acetaldehidă în proces, afectând celulele hepatice (hepatocite). Reacțiile chimice din ficat, sub influența alcoolului și acetaldehidei, conduc la hipoxie, inflamație și necroză a celulelor sale.

Dezvoltarea bolii este lungă, cel mai adesea primele semne apar după 5-7 ani de abuz regulat de alcool.

Hepatita hepatică se referă la inflamația ficatului, care apare ca urmare a consumului excesiv de alcool.

Dezvoltarea acestei patologii este mai susceptibilă la femei decât la bărbați, deoarece corpul lor conține enzime mai puțin alcool-neutralizante.

clasificare

Există mai multe soiuri de hepatită alcoolică:

  1. Persistente. Pentru această formă a bolii se caracterizează prin absența simptomelor luminoase. O persoană nu poate ghici existența problemei. Ocazional, era îngrijorat de greutate în hipocondrul drept, greață ușoară și un sentiment de disconfort la nivelul stomacului, răutate. Boala este detectată întâmplător în timpul testelor de laborator. Diagnosticarea și tratamentul în timp util, dieta, refuzul de a bea alcool ajută la scăderea problemei. În absența terapiei, patologia trece la următoarea etapă.
  2. Progresiv. Adesea precede ciroza hepatică. În același timp, sănătatea pacientului se deteriorează în mod semnificativ, celulele organului sunt distruse și mor. În această etapă, boala se manifestă prin vărsături, tulburări ale scaunului, febră, icter, durere în ficat. Dacă este netratat, este posibilă decesul din cauza insuficienței hepatice acute.

Inflamația alcoolică a ficatului este acută și cronică. Simptomele formei acute a bolii se dezvoltă brusc după o binge. Starea de sănătate se înrăutățește, pacientul își pierde pofta de mâncare, greață și vărsături, durere intensă în hipocondrul drept, pielea devine galbenă, apare mâncărime. Creșterea posibilă a temperaturii corporale.

Funcția hepatică defectuoasă duce la o schimbare a metabolismului bilirubinei, astfel încât urina devine întunecată și fecalele devin ușoare. Pacientul crește ficatul și splina. Stadiul acut durează 3-5 săptămâni, în funcție de cantitatea de alcool consumată.

Prin natura cursului există mai multe forme de hepatită alcoolică acută:

  1. Latent. Periculoasă deoarece are un curs asimptomatic. Detectați că problema este posibilă numai în timpul examinării.
  2. Icteric. Cel mai frecvent tip, care se caracterizează prin obținerea de nuanțe pielii gălbui, durere în ficat, pierderea apetitului, greață, vărsături.
  3. Colestatic. În plus față de colorarea specifică a pielii, pacientul are o mancarime puternică, manifestările de intoxicare cresc, urina se întunecă și scaunul devine ușor.
  4. Fulminantă. O formă rapid progresivă a bolii care poate fi fatală. Acesta este caracterizat deteriorare puternică, febră, îngălbenirea pielii, lipsa completa a poftei de mâncare, slăbiciune, dureri severe în cadranul din dreapta sus.

În cazurile severe, forma acută a bolii se poate termina cu moartea pacientului.

Inflamația cronică alcoolică a ficatului este caracterizată de un curs lung și de manifestări clinice moderate severe. Pacientul poate simți stare generală de rău, oboseală, pierderea poftei de mâncare, apare periodic greață, vărsături și dureri abdominale. Distrugerea toxică a nervilor duce la polineuropatia extremelor inferioare, mersul pacientului este deranjat și durerea dureroasă în picioare.

Semnele principale ale hepatitei cronice alcoolice sunt apariția venelor pătate pe piele, tulburările de somn, nuanța crimă a feței, o disfuncție în zona genitală.

În cronică, patologia este adesea fatală, deoarece nu există semne evidente de deteriorare care ar putea alerta pacientul.

Cauzele dezvoltării

Cauza patologiei este abuzul de băuturi alcoolice. Viteza dezvoltării sale depinde de cantitatea, calitatea băuturilor, durata și frecvența utilizării, caracteristicile individuale ale organismului.

O doză sigură pentru un corp masculin este de 40 g de alcool pe zi, pentru o femeie - 20 g.

Riscul de a dezvolta hepatita alcoolică crește cu:

  • utilizarea simultană a unor doze mari de alcool;
  • consumul zilnic repetat de alcool;
  • abuzul de alcool prelungit;
  • predispoziție genetică;
  • irațională și dezechilibrată;
  • infecție cu virusuri hepatotropice.

Simptomele și semnele bolii

Patologia se dezvoltă în mai mulți ani. Simptomele bolii sunt similare cu manifestările altor forme de hepatită. Primele simptome ale hepatitei alcoolice sunt slăbiciunea crescută, oboseala, pierderea apetitului, scăderea în greutate. Ulterior, alții se alătură:

  • disconfort, durere în ficat;
  • burntul amar;
  • greață și vărsături.
  • tulburări ale scaunului după consumul de alcool sau alimente grase;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • anemie.

Cu progresia în continuare a îngălbenirea bolii a pielii și mucoaselor, există mâncărimi intense, urina inchisa la culoare decolorate și fecale, ficatul este mărit în volum.

Un semn alarmant este o creștere semnificativă a abdomenului datorită acumulării excesive de lichid în cavitatea abdominală (ascite). Acest lucru sugerează că ficatul nu are timp să filtreze sângele. După apariția unui astfel de simptom, o persoană nu poate trăi mai mult de 3-5 ani în cazul în care nu renunță la băut alcool.

diagnosticare

Diagnosticul este îngreunat de faptul că, în stadiul inițial, patologia nu are manifestări specifice, deci poate fi suspectată doar după efectuarea testelor de laborator.

Mai întâi, medicul trebuie să stabilească dacă persoana are dependență de alcool, principalele criterii ale cărora includ:

  • utilizarea de doze mari de băuturi alcoolice. În același timp, o persoană nu poate spune cu certitudine câte zile a durat băutul dur;
  • dependența psihologică de alcool. Pacientul se gândește constant la băut, nu poate controla cantitatea de alcool consumat, consumă alcool, în ciuda conștientizării problemei sale;
  • simptom de retragere, care este oprit (eliminat) numai de următorul aport de alcool.

Specialistul notează, de asemenea, prezența semnelor externe caracteristice ale alcoolismului: umflarea feței, prezența stelelor vasculare, senzația de galbenitate a pielii, tremurul extremităților, atrofia musculaturii brațului, fibromatoza palmară.

Într-o persoană care suferă de dependența de alcool, există o caracteristică galbenă a pielii și a sclerei ochilor

După intervievarea și examinarea unui pacient, medicul îi trimite pacientului la studii suplimentare:

  • numărul complet de sânge. În cazul hepatitei alcoolice, nivelul hemoglobinei va fi redus și numărul leucocitelor va crește;
  • analiza urinei. Boala se caracterizează prin urină alcalină, urme de proteine ​​în ea;
  • coagulare. Vă permite să evaluați coagularea sângelui;
  • profil lipidic. Esențiale pentru detectarea nivelurilor de colesterol;
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Studiul permite determinarea mărimii ficatului și a structurii acestuia, prezența inflamației, ascita;
  • test biochimic de sânge. Ajută să aflăm dacă ficatul își face treaba. În prezența bolii, există o creștere a nivelului de bilirubină, precum și a enzimelor hepatice AlAT și AsAT;
  • biopsie hepatică. În timpul studiului, un fragment microscopic de țesut hepatic este extras și examinat, pentru a detecta focarele de inflamație sau necroză;

O alternativă la biopsie este elastografia, în care tesutul hepatic este examinat folosind un aparat special.

  • spirala computerizata. O astfel de examinare este necesară pentru a obține o imagine clară a organului de testare.
  • tratament

    Indiferent de forma de hepatită alcoolică, principiul principal al tratamentului este respingerea completă a utilizării băuturilor alcoolice. Pentru a obține efectul maxim, terapia trebuie să fie cuprinzătoare și să includă o dietă, medicamente. În cele mai severe cazuri, recurgeți la intervenții chirurgicale.

    Terapia de droguri

    Pentru tratamentul hepatoprotectorilor cu hepatită alcoolică. Astfel de medicamente au proprietăți antioxidante, accelerează procesul de regenerare a celulelor hepatice, își restabilește funcțiile și oferă protecție împotriva influențelor externe negative. Cursul terapiei trebuie să dureze cel puțin o lună, în unele cazuri se recomandă administrarea de medicamente hepatoprotectoare timp de două până la trei luni. Pacientul are nevoie, de asemenea, de complexe multivitamine, ca urmare a bolii, afectează funcția de absorbție a diferitelor substanțe benefice.

    În faza acută a bolii, sunt prescrise terapia de detoxifiere, administrarea soluțiilor de substituire a plasmei și corectarea tulburărilor electrolitice. În cazurile severe, poate fi necesar să utilizați glucocorticosteroizi, medicamente antibacteriene.

    Hepatoprotectori pentru recuperarea ficatului - tabel

    Eficace cu simptome de sevraj, intoxicații care pun în pericol viața, ciroză și fibroză hepatică. Acesta poate fi utilizat ca agent profilactic.

    Contraindicațiile la administrarea medicamentului sunt:

    • boli acute inflamatorii ale tractului biliar, intestine;
    • calculi biliari;
    • tulburări ale pancreasului, rinichilor.

    Luați medicamentul trebuie să fie exclusiv sub supravegherea medicului curant.

    Alcoolice de hepatită - galerie

    dietă

    Abuzul prelungit de alcool duce la tulburări digestive, corpul uman nu primește cantitatea necesară de vitamine, substanțe nutritive și oligoelemente. Este recomandată o dietă echilibrată pentru a restabili funcția hepatică.

    Calorii rația zilnică - nu mai puțin de 2000 de calorii. Pacientul are nevoie de vitamine din grupa B, acid folic și proteine. Mesele trebuie să fie fractionale - de până la cinci ori pe zi.

    Medicii recomanda atunci cand boala sa adere la dieta numarul 5, care ofera un mod de economisire a ficatului.

    • alimente prajite, condimentate;
    • muraturi;
    • grăsime animală;
    • produse de patiserie de drojdie, pâine proaspătă, dulciuri;
    • carne, pește, ciuperci de ciuperci;
    • cafea, băuturi carbogazoase, alcool.

    Produsele interzise în hepatitele alcoolice - galeria

    Următoarele produse vor fi utile:

    • cereale, supe vegetale;
    • grăsimi și carne cu conținut scăzut de grăsimi;
    • produse din soia;
    • fructe;
    • produse lactate fermentate;
    • lapte cu conținut scăzut de grăsimi
    • fierte sau ouă de omletă.

    Produse autorizate pentru boală - galerie

    Tratamentul chirurgical

    Intervenția chirurgicală este necesară cu afectarea semnificativă a ficatului, atunci când tratamentul medicamentos nu dă rezultate. Astfel de operațiuni sunt rareori efectuate și sunt foarte scumpe. Dificultatea constă nu numai în prețuri ridicate, ci și în problemele selecției donatorilor, care poate fi doar o persoană cu o sănătate fizică și mentală excelentă. De obicei, o parte a corpului este transplantată de la o rudă.

    Înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale, este necesar să se evite aportul de alcool în termen de șase luni.

    Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este lungă, timp în care pacientul trebuie să ia imunosupresoare pentru ca organul să se stabilească. Dar, uneori, chiar și în toate condițiile, corpul respinge ficatul transplantat.

    Consecințe și complicații

    Îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii cu respingerea completă a alcoolului. Dar se întâmplă deseori acei pacienți care au fost diagnosticați cu hepatită hepatică severă să continue să consume alcool, ceea ce este fatal în 30% din cazuri.

    Și chiar și cu o lumină în timpul hepatita alcoolică acută, și timpul de început de tratament, precum și abstinența completă de la alcool este încă un risc foarte mare de dezvoltare în continuare a cirozei.

    Cele mai probabile complicații ale hepatitei alcoolice sunt:

    • hipertensiune arterială portal. Se dezvoltă ca urmare a fluxului sanguin afectat și a unei creșteri a presiunii în vena portalului (o venă mare care transportă sânge de la intestin la ficat);
    • varice. Dacă circulația prin vena portalului este perturbată, sângele poate curge înapoi în vasele stomacului și esofagului, ceea ce poate duce la ruperea și sângerarea acestora. Această condiție pune în pericol viața, astfel încât asistența medicală să fie oferită cât mai curând posibil;
    • ascita. Complicarea apare ca urmare a acumulării excesive de lichid în cavitatea abdominală;
    • încălcarea coagulării sângelui. Datorită acestei boli, producția de proteine, care contribuie la coagularea sângelui, este întreruptă;
    • icter. Se dezvoltă atunci când ficatul nu poate elimina bilirubina din organism. Odată cu acumularea sa în piele și în membranele mucoase apare caracteristica galbenă;
    • encefalopatia hepatică. Celulele hepatice induse de alcool nu fac față eliminării toxinelor din organism. Ca rezultat al intoxicației generale, creierul este deteriorat, starea mentală a pacientului se schimbă. O persoană devine uitară, agresivă, se produce o scurtă perioadă de memorie, descrește inteligența;
    • ciroza. Procesul inflamator de lungă durată duce la faptul că celulele hepatice mor și sunt înlocuite cu țesut fibros. Această afecțiune este ireversibilă, rezultatul fiind insuficiența hepatică.

    Ciroza - o complicație teribilă a hepatitei alcoolice, în care celulele hepatice mor și sunt înlocuite cu țesut fibros

    Potrivit statisticilor, la femei boala este mult mai complicată, iar consecințele grave se dezvoltă mai des decât la bărbați.

    profilaxie

    Prevenirea hepatitei alcoolice este respingerea utilizării regulate a băuturilor alcoolice. Cea mai bună soluție pentru o persoană care se ocupă de sănătatea sa este eliminarea completă a alcoolului, precum și o dietă completă și rațională.

    Hepatita hepatică este o boală gravă care necesită o intervenție medicală serioasă. Tratamentul adecvat și în timp util sporește șansa de a restabili și menține sănătatea. Este important să înțelegem că, fără o respingere completă a alcoolului, un rezultat pozitiv va fi foarte greu de realizat.


    Articolul Precedent

    Hepatită virală (B15-B19)

    Articolul Următor

    Hepatita C și alcoolul

    Articole Hepatita