Forumul hepatitei

Share Tweet Pin it

Schimbul de cunoștințe, comunicare și suport pentru persoanele cu hepatită

Alcoolul și noi

  • Du-te la pagina:

Re: alcool si noi

Mesajul Vera »16 Jul 2015 23:07

alcool pe pvt

Mesajul lui Vasily1111 "21 iulie 2015 16:01

Re: alcool pe pvt

Mesaj Masksim »21 Iul 2015 16:21

Re: alcool pe pvt

Mesaj irena »21 Iul 2015 16:30

Re: alcool pe pvt

Mesaj Perchik »21 iulie 2015 18:36

Re: alcool si noi

Mesaj de aer proaspăt »26 iulie 2015 22:53

Re: alcool si noi

Mesajul RomaMat »27 iulie 2015 00:35

Re: alcool si noi

Mesajul Vera »27 iulie 2015 09:07

Re: alcool si noi

Post Strashnenko "27 iulie 2015 17:11

Re: alcool si noi

Mesajul Chib »27 iulie 2015 17:18

Re: alcool si noi

Mesajul Vera »27 iulie 2015 18:48

Re: alcool si noi

Mesajul lui Ilyukha "27 iulie 2015 19:08

Re: alcool si noi

Mesajul lui Alexandro »28 iulie 2015 21:45

Re: alcool si noi

Post Strashnenko "29 iulie 2015 07:21

Re: alcool si noi

Mesajul lui Alexandro »29 iulie 2015 12:20

Alcoolul și ribavirina

Alcoolul și virusul hepatitei C sunt doi poli, a căror combinație implică consecințe grave. Este întotdeauna? Problema efectului unor doze mici de alcool (10-20 g de alcool pe zi, aproape echivalentă cu 1-2 doze de alcool) pe cursul hepatitei cronice C (CHC) nu a fost rezolvată în cele din urmă. Articolul prezintă diferitele opinii ale cercetătorilor cu privire la această problemă și propria opinie a autorilor cu privire la efectul unor astfel de doze de alcool asupra efectului antiviral al terapiei combinate a IFN alfa (Realdiron, Roferon A) și ribavirinei la 48 de pacienți cu CHC.

În medicină, ca și în viață, există întotdeauna anumite contradicții. Un exemplu este problema relației dintre alcool și virusul hepatitei C (VHC).

Opinia general acceptată despre pericolele alcoolului la pacienții cu hepatită C nu este îndoială, prin urmare, pacientul primește o interdicție privind utilizarea băuturilor alcoolice la prima întâlnire cu un medic. Un medic și o atitudine negativă față de alcool sunt concepte inseparabile. Această poziție are numeroase argumente: pancreatită alcoolică, cardiomiopatie alcoolică, polineuropatie, boală hepatică alcoolică (ABP), etc. Cu toate acestea, ABP rămâne un mister pentru ambii clinicieni și oamenii de știință. Există sugestii, dar nu există un răspuns clar la întrebarea: de ce doar 5-10% dintre persoanele care abuză de alcool dezvoltă leziuni hepatice grave.

Alcoolul și VHC sunt doi poli, combinarea cărora are consecințe grave. Se întâmplă acest lucru întotdeauna? Factorii care determină riscul de a dezvolta BPO sunt doza și durata consumului de alcool: pentru bărbați, 40-80 g, pentru femei, 20-40 g etanol pe zi timp de 10-12 ani.

Rezultatele studiilor științifice profunde arată că alcoolul în doze de 40-80 g / zi agravează cursul și prognosticul hepatitei cronice C (CHC). Acest fapt este reflectat în dispozițiile privind gestionarea pacienților cu HCG, adoptate la conferința de consens a Asociației Americane pentru Studiul Ficatului (2002). Dispozițiile sunt formulate după cum urmează: "pacienții cu hepatită cronică C sunt nocivi să bea mai mult de 80 g pe zi; o doză sigură de alcool nu este clară; la unii pacienți, chiar și doze moderate de alcool pot accelera progresia lui X. "

Cum interacționează VHC și alcoolul și dacă ele interacționează deloc, nu este încă cunoscută complet. Problema efectului unor doze mici de alcool (10-20 g de etanol pe zi, aproape echivalentă cu 1-2 doze de alcool) pe parcursul hepatitei cronice C nu este complet rezolvată.

În consecință, nu putem spune fără echivoc dacă o persoană cu hepatită cronică C are nevoie de abstinență completă? Opiniile oamenilor de știință cu privire la această problemă sunt, de asemenea, împărțite.

Opinia în favoarea impactului negativ al dozelor mici de alcool (10 - 20 g de etanol pe zi) asupra evoluției CHC.

Cercetătorii din Suedia și Regatul Unit au evaluat efectul unor doze medii de alcool (mai puțin de 40 g etanol pe zi) asupra ratei de progresie a fibrozei la 78 de pacienți cu hepatită cronică C care nu au primit terapie antivirală. Toți pacienții au fost supuși biopsiei hepatice de două ori cu un interval de 6,3 ani. Doza medie de alcool consumată în grupul de studiu în această perioadă a fost de 4,8 g etanol pe zi (interval inter-trimestru -1,1-11,6 g etanol pe zi).

Ca rezultat al studiului, sa constatat că stadiul fibrozei și gradul de progresie a acesteia au fost mai mari la acei indivizi care au consumat mai mult etanol decât valoarea medie pentru întregul grup. Rezultatele unei analize multiple de regresie logistică au arătat că timpul dintre biopsiile perechi de ficat și frecvența consumului de alcool sunt factori de risc independenți pentru progresia fibrozei. Pe această bază, autorii recomandă ca pacienții cu CHC să se abțină de la alcool.

Autorul se referă la poziția existentă conform căreia alcoolul conduce la leziuni hepatice mai severe la pacienții cu hepatită cronică C și reduce efectul antiviral al interferonului α (IFN α). Autorii au arătat că alcoolul activează factorul promotor-core Kappa B (NF κB), care îmbunătățește exprimarea virusului HCV și reduce efectul terapeutic al PVT α. Lucrarea a fost efectuată in vitro asupra celulelor hepatice infectate, cu asumarea ulterioară a unui efect similar al alcoolului in vivo. Cu toate acestea, acest efect în studiile la om nu a fost clar confirmat. Un exemplu este lucrarea oamenilor de știință americani [1] care au studiat efectul alcoolului asupra virusului HCV la 68 de pacienți (50 de alcoolici care au consumat 80 de grame sau mai mult de etanol pe zi timp de cel puțin 5 ani și 18 voluntari non-băut). Nu s-au înregistrat diferențe în titrurile medii ale VHC, iar analiza de regresie liniară nu a arătat nici o corelație între consumul zilnic de alcool și nivelul încărcăturii virale. La 7 alcoolici (dintre care 4 au continuat să bea alcool și 3 abstinenți au respectat), nivelul încărcăturii virale a fost retestat după 6 luni. Ca și în dinamica fiecărui pacient, și când s-au comparat, nu s-au găsit diferențe semnificative statistic.

Rezultatele studiului sugerează că consumul cronic de alcool nu afectează nivelul încărcăturii virale din ser și afirmația că alcoolicii cu infecție cu VHC au daune mai grave la nivelul ficatului necesită alte explicații.

Aviz împotriva impactului negativ al dozelor "mici" de alcool asupra evoluției CHC

O singură doză de alcool (un pahar de vodcă sau o băutură de tărie similară, un pahar de vin) conține 10-14 g de etanol. Când este ingerat cu o astfel de cantitate de alcool, durata circulației sale în sânge este de 2 ore, iar concentrația maximă este de 20 mg / dl, ceea ce nu are un efect negativ asupra persoanelor neinfectate cu VHC și care nu au alte afecțiuni hepatice cronice.

În Italia, a efectuat un studiu asupra populației "Dionysus". Scopul său a fost studierea bolii hepatice a populației. Studiul a inclus 6917 de locuitori din două orașe din nordul Italiei, cu vârste între 12 și 65 de ani, care au reprezentat 69% din populația totală.

Unul dintre aspectele studiului a fost studiul relației dintre doza zilnică de alcool, tipul de băuturi alcoolice și stilul de utilizare a acestora. Analiza a fost efectuată pe viruși neinfectați cu virusul hepatitei 6534 (teste negative pentru anti-HCV și HBsAg). Rezultatele analizei multiple de regresie logistică au arătat că riscul de apariție a BPO apare numai în cazurile în care doza zilnică de alcool depășește 30 g etanol (tabelul 1) și devine maximă la o doză mai mare de 120 g de etanol pe zi. Cu toate acestea, chiar și într-o astfel de situație, semnele de afectare a ficatului au fost găsite la doar 13,5% dintre indivizi, iar prevalența generală a cirozei alcoolice în cohorta a fost de 0,43%.

Pentru această parte a lui Dionysus, autorii au concluzionat că riscul de afectare a alcoolului la ficat apare numai în situațiile în care doza zilnică de alcool depășește 30 g de etanol, altfel nu diferă de riscul de afectare a ficatului la persoanele care nu consumă alcool.

Un număr de cercetători competenți vorbesc împotriva influenței negative a unor doze mici de alcool (10-20 g de etanol pe zi) în cursul CHC. Un exemplu în acest sens este o altă lucrare a autorilor italieni de a studia efectul combinat al VHC și alcoolului asupra riscului de ciroză hepatică. Au fost incluși 285 de pacienți cu ciroză hepatică cu istoric de alcool, fiind "control" - 417 de pacienți cu boli care nu au legătură cu consumul de alcool.

Conform studiului, infecția cu alcool și VHC reprezintă factori de risc independenți pentru ciroza hepatică, fiecare dintre ele putând provoca leziuni hepatice. La pacienții care utilizează doze "periculoase" de alcool (> 125 g etanol pe zi), infecția cu VHC crește riscul de ciroză hepatică. Pentru pacienții care utilizează doze mici de alcool, o astfel de relație nu a fost identificată, iar riscul de a dezvolta ciroză hepatică se datorează altor cauze.

Punctul de vedere similar este primit ca urmare a cercetării A. Monto și soavt. [8], în care efectul diferitelor doze de alcool asupra ratei de formare a fibrozei hepatice a fost evaluat la 800 pacienți cu CHC. Mai mult, autorii au încercat să determine cantitatea de alcool "sigură" pentru pacienții cu hepatită cronică C. Doza de alcool a fost considerată "mică" atunci când este utilizată de pacient de la 0 la 20 g etanol pe zi, "medie" - de la 20,1 până la 50 g de etanol pe zi și "periculos" - mai mult de 50 g.

Autorii au arătat că în întreaga cohorta de pacienți cu hepatită cronică C, fibroza a progresat cu o medie de 0,061 unități. pe an cu factori de risc independenți, cum ar fi vârsta pacientului la momentul biopsiei hepatice, nivelul activității ALT, gradul de inflamare a țesutului hepatic în timpul examinării histologice.

În ceea ce privește efectul alcoolului asupra acestui proces, s-au obținut date foarte interesante. A fost făcută o comparație între acei pacienți cu hepatită cronică C din această grupă care nu consumau deloc alcool și cu cei care au consumat doze "mici", "medii" și "periculoase". Autorii au arătat că creșterea dozei de alcool crește riscul de fibroză hepatică (tabelul 2), dar legătura fiabilă a efectului acestor factori în comparație cu pacienții cu hepatită cronică C care nu utilizează alcool doar apare în cazurile în care doza zilnică de alcool depășește 80 g de etanol.

Dar diviziunea dihotomă a întregului grup de pacienți în cei care consumă mai mult de 50 g pe zi și alcoolul arată o diferență statistic semnificativă față de acest indicator, care devine și mai puternică în ceea ce privește doza zilnică de alcool mai mare de 80 g.

Concluzia pe care o remarcă autorii este că alcoolul nu face parte din factorii care fac "contribuția" principală la progresia fibrozei hepatitei C; nu există dovezi ale impactului negativ al dozei de "mici" și "medii" de alcool asupra hepatitei cronice C.

Conform rezultatelor studiului, nu am descoperit efectul negativ al dozei mici de alcool asupra efectului terapiei antivirale. Un răspuns complet la sfârșitul tratamentului a fost observat la 9 din 18 pacienți din grupul 1, care au fost de 50%; răspunsul stabil a fost păstrat la 7 pacienți (38,8%), în 2 - sa produs o recidivă a bolii. În grupul 2, un răspuns complet la sfârșitul tratamentului a fost observat la 17 (70,8%) din 24 de pacienți. Un răspuns stabil a fost păstrat la 14 (58,3%) din 24 de pacienți. O recidivă a bolii în timpul perioadei de observație a fost înregistrată la 3 pacienți. Grupul 3 a constat din 6 persoane, lipsa răspunsului la tratamentul antiviral a fost observată numai la un pacient cu genotipul 1. La 5 pacienți cu genotipurile 2 și 3, un răspuns complet a fost observat la momentul întreruperii tratamentului și numai 1 pacient după 24 de săptămâni a prezentat o recidivă a bolii.

Rezultatele noastre, de asemenea, tind să se gândească la absența unui efect negativ al unor doze mici de alcool. Rezultatele acestei lucrări vor fi publicate în detaliu în "Jurnalul rusesc de gastroenterologie, hematologie, colo proctologie" în 2005 (comandat). Un număr mic de pacienți din grupul 3 se datorează faptului că, de regulă, pacienții fără dependență de alcool, care au învățat despre diagnosticul lor, refuză cu ușurință să bea alcool pe perioada tratamentului, considerând că le va dăuna.

În cazul în care medicul va convinge pacientul? Cel mai probabil - nu.

concluzie

Analiza studiilor efectuate dă motive pentru a concluziona că nu există nici un efect negativ al dozelor "mici" de alcool asupra cursului hepatitei cronice C și, prin urmare, nevoia de abstinență completă pentru acești pacienți. Se pune întrebarea: merită să schimbăm atitudinea față de acest subiect și să permitem utilizarea unor doze mici de alcool pentru toți pacienții cu CHC? Probabil nu, deoarece, în plus față de medic, există și aspecte morale și etice și sociale ale acestei probleme. Trebuie amintit că alcoolul este o substanță care poate fi dependentă. Prin urmare, decizia medicului trebuie să se bazeze pe calitățile individuale ale fiecărui pacient. Interzicerea consumului de alcool trebuie să fie justificată și absolut clară atât pentru medic cât și pentru pacient.

Ribavirina - prima dintre numeroasele medicamente antivirale

Posibilitatea unei vindecări complete pentru hepatita cronică C a fost inaccesibilă de mai multe decenii. Mijloacele de terapie patogenetică nu au avut niciun efect asupra agentului cauzal al acestei boli infecțioase. Utilizarea agenților tradiționali cu efect antiviral mediat (interferonii și inductorii interferonului endogen) nu a avut un efect semnificativ și prelungit, starea pacientului și rezultatele studiilor de laborator s-au îmbunătățit doar pentru o perioadă scurtă de timp. Ingredientul activ Ribavirin pentru hepatita C este prima versiune a medicamentului cu un efect antiviral direct.

Infecția cu VHC se termină rareori cu un tratament spontan. Agentul cauzal al acestei boli infecțioase fără tratament antiviral specific se multiplică în organismul uman cu mare viteză, formând diverse copii genetice care scapă de acțiunea propriului sistem imunitar antiviral de apărare. În plus, virusul hepatitei C, în special cu un curs lung, provoacă dezvoltarea imunodeficienței pronunțate, adică propriul sistem imunitar nu este capabil să facă față agentului infecțios.

Experții în domeniul hepatologiei infecțioase recomandă utilizarea Ribavirin nu ca un mijloc de monoterapie, ci ca una dintre componentele unei terapii antivirale cuprinzătoare pentru a obține o eficiență maximă.

Răspunsurile la întrebări despre ceea ce este prescris ribavirina, cât timp să luați ribavirina, cu care trebuie combinate alte medicamente sau medicamente, vom lua în considerare în articolul nostru. Tratamentul trebuie să fie coordonat cu medicul, deoarece totul este decis individual.

Pe scurt despre mecanismul de acțiune

Instrucțiunile incluse în cutia de carton a oricărui Ribavirin nu descriu mecanismul specific de acțiune al acestui medicament. Toate detaliile sale nu sunt pe deplin înțelese.

Companiile farmaceutice care produc diferite mărci comerciale ale Ribavirin indică faptul că această substanță este activă împotriva anumitor virusuri ADN și ARN. Aceasta este una dintre variantele nucleozidelor, care suferă transformări metabolice în corpul uman, și anume, fosforilarea și transformarea de divizare. Chiar și concentrațiile semnificative de ribavirină nu afectează mecanismele de bază ale leziunilor virale, adică activitatea enzimatică sau procesul de replicare a patogenului.

Capsulele cu ribavirină rețin substanța activă până când intră în intestin, ceea ce înseamnă că nu există o pierdere de eficacitate a dozei terapeutice sub influența sucului gastric. Concentrația maximă este atinsă destul de repede - deja după 90 de minute după administrare, Ribavirin se răspândește rapid prin toate țesuturile, inclusiv prin atingerea ficatului.

O caracteristică importantă a medicamentului Ribavirin este timpul de înjumătățire prelungit. Chiar și cu aportul târziu de 1-2 capsule, concentrația sa în sânge nu se schimbă semnificativ. După întreruperea administrării regulate, concentrația terapeutică a Ribavirinei este menținută timp de 2-3 săptămâni.

Substanța și metabolitii efectivi ai Ribavirin sunt excretați atât cu urină, cât și cu fecale. Orice versiune a medicamentului pătrunde în toate fluidele biologice ale pacientului, inclusiv laptele matern, secrețiile vaginale și sperma, care trebuie luate în considerare la tratarea pacienților de vârstă reproductivă.

Doar în cazuri excepționale, este necesară o ajustare a dozelor de ribavirină atunci când procesul de eliminare a acestuia este perturbat semnificativ, de exemplu în caz de insuficiență renală severă.

Compoziția și formele de dozare ale ribavirinei

Principala substanță activă a Ribavirin este Ribavirina în sine. Toate celelalte componente sunt necesare pentru a asigura stabilitatea acestei substanțe. Doza atât pentru medicamentul inițial cât și pentru medicamentul generic este aceeași - 200 mg. Numai doza individual selectată pentru un anumit pacient, care depinde de greutatea corpului său, diferă.

Numărul de capsule pe zi variază de la 4 la 6. Companiile farmaceutice pot produce cantități diferite de capsule într-un pachet, astfel încât prețul său va varia semnificativ. Este important să numărați numărul de capsule pe zi și pe săptămână, deoarece durata terapiei antivirale pentru hepatita cronică C este calculată în săptămâni. După aceea, ar trebui studiată politica de stabilire a prețurilor analogilor generici și compatibilitatea acestora cu alte componente ale terapiei.

Ribavirina este disponibilă numai în formă orală - este de obicei capsule (medicamentul original și unele medicamente generice) și, rareori, comprimate (medicamente generice ieftine de calitate scăzută). prezența unei capsule protectoare este importantă pentru menținerea unei doze terapeutice a medicamentului luat. Caracteristicile farmacodinamicii și ale farmacocineticii medicamentului fac imposibilă dezvoltarea unei forme injectabile.

Cele mai comune scheme de destinație

Consumul de ribavirină numai după ce o publicitate citită pe Internet este o acțiune inacceptabilă. O schemă care a ajutat un vecin să nu funcționeze în organism chiar și pentru o persoană foarte asemănătoare. Înainte de tratamentul antiviral, este absolut necesar să se realizeze un test complet: determinarea calitativă și cantitativă a ARN-ului viral în sânge (PCR), studiile biochimice tradiționale (bilirubina și fracțiunile acesteia, activitatea AlAt, AsAt) și altele (pe care medicul le va prescrie).

De câțiva ani, Ribavirin a fost întotdeauna asociat cu interferoni de diferite durate de acțiune. Principalul factor în cantitatea de capsule de Ribavirin necesare pe zi este greutatea pacientului. De obicei, calculul se face în conformitate cu următoarea schemă:

ribavirină (ribavirină)

pronunție
în rusă: ribavirină
în engleză: ribavirină

Ribavirina (cale orală)

Ribavirina nu este eficace în monoterapie pentru tratamentul infecției cu virusul hepatitei cronice C. Principala toxicitate este anemia hemolitică, care poate duce la agravarea bolilor cardiace și a infarctului miocardic fatal și nefatal. Evitați utilizarea la pacienții cu boală cardiacă instabilă sau semnificativă. Au fost demonstrate efecte teratogene sau embriocide semnificative la toate speciile de animale care pot fi expuse la ribavirină. Ribavirina este contraindicată la femeile gravide și partenerii de sex masculin la femeile gravide. Utilizați 2 forme de contracepție fiabile și evitați sarcina în timpul tratamentului și timp de 6 luni după terminarea tratamentului atât la pacienții de sex feminin cât și la partenerii de sex feminin ai bărbaților care iau ribavirină.

Nume de marcă utilizate frecvent

  • Copegus
  • Rebetol
  • RibaPak
  • Ribasphere
  • Ribasphere Ribapak
  • RibaTab

Formele de dozare disponibile:

Clasa terapeutică: Antivirale

Clasa farmacologică: inhibitor al polimerazei ARN viral

Clasa chimică: Analog nucleozid guanozin trifosfat

Utilizează Ribavirin

Ribavirina se utilizează în asociere cu interferon alfa-2b injectabil, peginterferon alfa-2a sau -peginterferon alfa-2b pentru tratamentul infecției cronice cu virus hepatitic B. Combinația de ribavirină și peginterferon alfa-2b este utilizată pentru tratamentul copiilor și adulților cu vârsta de 3 ani și peste, care prezintă simptome de afectare hepatică. Ribavirina? Este un agent antiviral care procesează virusul hepatitei C.

Ribavirina este disponibilă numai de la medicul dumneavoastră.

Înainte de a utiliza ribavirina

După ce ați decis să utilizați acest medicament, riscurile de a lua medicamentul trebuie evaluate cu binele pe care îl va face. Aceasta este o decizie care vă va face pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră. Pentru ribavirină, trebuie luate în considerare următoarele:

alergii

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată reacții neobișnuite sau alergice la ribavirină sau la alte medicamente. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de alte tipuri de alergii, cum ar fi alimente, coloranți, conservanți sau animale. Pentru produsele fără prescripție medicală, citiți cu atenție eticheta sau pachetul de ingrediente.

La copii

Nu s-au efectuat studii adecvate cu privire la relația de vârstă cu efectele comprimatelor de ribavirină asupra populației pediatrice. De asemenea, nu s-au efectuat studii adecvate privind relația de vârstă cu efectele capsulelor ribavirină și fluidele orale la copiii cu vârsta sub trei ani. Siguranța și eficacitatea comprimatelor de ribavirină, a capsulelor și a lichidului oral nu au fost stabilite în aceste grupe de vârstă.

geriatrie

Studiile relevante nu au demonstrat încă probleme geriatrice specifice care limitează oportunitatea administrării ribavirinei la vârstnici. Cu toate acestea, este mai probabil să apară probleme legate de ficat, rinichi sau inimă legate de vârstă, ceea ce poate necesita o ajustare a dozei pentru pacienții cărora li se administrează Ribavirin la pacienții vârstnici.

sarcină

alăptarea

Nu există o cercetare adecvată efectuată de femei pentru a determina riscul infantil atunci când se utilizează acest medicament în timpul alăptării. Se cântăresc beneficiile potențiale ale potențialelor riscuri înainte de a lua acest medicament în timpul alăptării.

Interacțiuni medicamentoase

Deși unele medicamente nu ar trebui utilizate împreună, în alte cazuri, două medicamente diferite pot fi utilizate împreună, chiar și cu posibilitatea interacțiunii. În aceste cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să schimbe doza sau pot fi necesare alte măsuri de precauție. Când luați ribavirină, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să știe dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai jos. Următoarele interacțiuni au fost selectate în funcție de valoarea lor potențială și nu sunt neapărat toate incluzive.

Utilizarea ribavirinei cu oricare dintre următoarele medicamente nu este recomandată. Medicul dumneavoastră poate decide să nu vă trateze cu acest medicament sau să schimbe anumite medicamente pe care le luați.

Utilizarea ribavirinei cu oricare dintre următoarele medicamente nu este de obicei recomandată, dar poate fi necesară în unele cazuri. Dacă ambele medicamente sunt stabilite împreună, medicul dumneavoastră poate schimba doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

  • abacavir
  • azatioprina
  • lamivudină
  • stavudină
  • zalcitabin
  • zidovudină

Utilizarea ribavirinei cu oricare dintre următoarele medicamente poate determina un risc crescut de apariție a anumitor efecte secundare, dar utilizarea ambelor medicamente poate fi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Dacă ambele medicamente sunt stabilite împreună, medicul dumneavoastră poate schimba doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

Interacțiunea cu alimentele / tutunul / alcoolul

Unele medicamente nu trebuie utilizate la sau în timpul consumului de alimente sau al consumului anumitor tipuri de alimente cu interacțiuni. Utilizarea alcoolului și a tutunului cu unele medicamente poate provoca, de asemenea, interacțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la utilizarea medicamentului cu alimente, alcool sau tutun.

Alte probleme de sănătate

Prezența altor probleme medicale poate afecta utilizarea ribavirinei. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme medicale, în special:

  • Hepatită autoimună (inflamația ficatului) sau
  • Boala cardiacă (instabilă) sau istoric sau
  • Boală de rinichi sau
  • Boala hepatică (inclusiv ciroza), severă sau severă
  • Celule anticoagulante (tulburări de celule roșii din sânge) sau
  • Thalassemia major (tulburări genetice ale sângelui)? nu trebuie utilizat la pacienții cu aceste afecțiuni.
  • Probleme de sânge sau de măduvă osoasă (de exemplu, anemie) sau
  • Tulburări respiratorii și boli pulmonare (de exemplu, pneumonie, infiltrate pulmonare, hipertensiune pulmonară) sau
  • Depresie sau
  • Diabetul sau diabetul
  • Probleme oculare sau de vedere (de exemplu, pierderea vederii, retinopatia) sau
  • Inima atac, istorie sau
  • Inima sau boala vaselor de sânge, istoria sau
  • Pancreatită (inflamația pancreasului) sau
  • Sarcoidoza (boala pulmonară) sau
  • Boala tiroidiană sau
  • Sisteme imunitare slabe? utilizați cu prudență. Poate face aceste condiții mai rău.
  • Probleme de sânge (de exemplu, sferocitoză) sau
  • Probleme de stomac (cum ar fi sângerarea), istorie? utilizați cu prudență. Poate crește riscul de anemie severă.
  • Infecții (de exemplu, adenovirus, RSV) sau
  • Gripa sau parainfluenza? Copegus? nu trebuie utilizat la pacienții cu aceste afecțiuni. Medicul dumneavoastră vă poate administra ribavirină inhalată.
  • Boala hepatică, decompensată sau
  • Transplantul (de exemplu, ficat, rinichi)? utilizarea unei combinații de ribavirină și peginterferon alfa-2a nu a fost stabilită la pacienții cu aceste afecțiuni.

Utilizarea corectă a ribavirinei

Pentru a vă ajuta să vă clarificați complet infecția, ribavirina trebuie administrată pentru un tratament cu normă întreagă, chiar dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră începeți să vă simțiți mai bine după câteva zile. În plus, este important să păstrați cantitatea de medicament din corpul dvs. la un nivel mai sustenabil. Pentru a menține constanta volumului, ribavirina trebuie să se facă în mod regulat.

Trebuie să luați ribavirină împreună cu alimente.

Înghițiți capsula întregă. Nu zdrobiți, nu-l rupeți și nu îl deschideți.

Măsurați lichidele orale cu o ceașcă de măsurare sau o lingură marcată. Se spală cupele sau lingura după fiecare utilizare.

Ribavirina trebuie să vină cu un ghid de medicamente. Citiți și urmați cu atenție informațiile. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări. Adresați-vă medicului farmacistului dacă nu ați făcut acest lucru.

dozare

Dozele de ribavirină vor varia pentru diferiți pacienți. Urmați instrucțiunile sau instrucțiunile medicului dumneavoastră pe etichetă. Următoarele informații conțin numai dozele medii de ribavirină. Dacă doza dumneavoastră este diferită, nu o schimbați dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

Medicamentul pe care îl luați este determinat pe baza medicamentelor. În plus, numărul de doze pe care le luați în fiecare zi, timpul dintre doze și timpul de administrare a medicamentului depinde de problema medicală pentru care utilizați medicamentul.

  • Pentru infecția cu virusul hepatitei C, în asociere cu interferon alfa-2b:
    • Pentru forma dozată orală (capsule):
      • Adulți Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Doza este de obicei între 1000 și 1200 mg pe zi, administrată în două sau trei capsule dimineața și trei capsule pe timp de noapte.
      • Copii de 3 ani și peste? Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Doza este de obicei de 15 mg pe kilogram (kg) greutate corporală pe zi, în două doze divizate dimineața și seara.
      • Copii sub 3 ani? doza și utilizarea trebuie determinate de medicul dumneavoastră.
    • Pentru forma dozată orală (soluție):
      • Adulți Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Soluția orală de ribavirină nu este de obicei prescrisă la adulți și adolescenți.
      • Copii de 3 ani și peste? Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Doza este de obicei de 15 mg pe kilogram (kg) greutate corporală pe zi, în două doze divizate dimineața și seara.
      • Copii sub 3 ani? doza și utilizarea trebuie determinate de medicul dumneavoastră.
  • Pentru infecția cu virusul hepatitei C, în asociere cu peginterferon alfa-2b:
    • Pentru forma dozată orală (capsule):
      • Adulți Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Doza este de obicei de 800 până la 1.400 de miligrame (mg) pe zi, administrată în două până la trei capsule dimineața și de două până la patru capsule pe timp de noapte.
      • Copii de 3 ani și peste? Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Doza este de obicei de 15 mg pe kilogram (kg) de greutate corporală pe zi, în două doze divizate, dimineața și seara.
      • Copii sub 3 ani? doza și utilizarea trebuie determinate de medicul dumneavoastră.
    • Pentru forma dozată orală (soluție):
      • Adulți Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Soluția orală de ribavirină nu este de obicei prescrisă la adulți și adolescenți.
      • Copii de 3 ani și peste? Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Doza este de obicei de 15 mg pe kilogram (kg) de greutate corporală pe zi, în două doze divizate, dimineața și seara.
      • Copii sub 3 ani? doza și utilizarea trebuie determinate de medicul dumneavoastră.
  • Pentru infecția cu virusul hepatitic c, în asociere cu peginterferon alfa-2a:
    • Pentru forma orală de dozare (tablete):
      • Adulți Doza se bazează pe greutatea corporală și trebuie determinată de medicul dumneavoastră. Doza este, de obicei, 800-1200 mg pe zi, în două doze divizate dimineața și seara.
      • Copii? doza și utilizarea trebuie determinate de medicul dumneavoastră.
  • Pentru hepatită c cu coinfecție HIV, în asociere cu peginterferon alfa-2a:
    • Pentru forma orală de dozare (tablete):
      • Adulți 800 miligrame (mg) pe zi.
      • Copii? doza și utilizarea trebuie determinate de medicul dumneavoastră.

Pierderea dozei

Dacă pierdeți o doză de ribavirină, luați-o cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și reveniți la programul dvs. de dozare regulat. Nu dublează doza.

magazin

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Nu țineți medicamentul depășit și medicamentul nu mai este necesar.

Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să elibereze orice medicament pe care nu îl utilizați.

Depozitați pilulele și capsulele într-un recipient închis la temperatura camerei, departe de căldură, umiditate și lumină directă.

A se păstra lichidele orale în frigider sau la temperatura camerei, departe de căldură și lumină directă. Nu îngheța.

Precauții în timpul utilizării ribavirinei

Este foarte important ca medicul dumneavoastră să afle despre dumneavoastră sau copilul dumneavoastră la vizite regulate pentru a vă asigura că ribavirina funcționează corect. Pot fi necesare teste de sânge pentru a verifica efectele nedorite.

Utilizarea ribavirinei în timpul sarcinii vă poate afecta copilul nenăscut. Medicina poate provoca, de asemenea, malformații congenitale dacă tatăl îl folosește atunci când partenerul sexual devine gravidă. Dacă se produce sarcină în timpul utilizării ribavirinei, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Un test de sarcină negativ este necesar la femeile aflate la vârsta fertilă înainte de începerea tratamentului cu ribavirină. Două forme de control al nașterii trebuie utilizate împreună în timpul tratamentului și la 6 luni după terminarea tratamentului. Veți avea nevoie să o faceți în mod regulat pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată, în timp ce sunteți tratați cu ribavirină și după terminarea tratamentului, teste de sarcină.

Nu trebuie să utilizați Copegus? în combinație cu didanozină (Videx ™, Videx® EC). Împărtășirea acestor medicamente poate provoca probleme grave de sănătate.

Ribavirina poate determina unele persoane să fie agitate, iritabilă sau să prezinte alte comportamente anormale. De asemenea, este posibil ca unii oameni să aibă gânduri și tendințe sinucidere sau să devină mai deprimați. Dacă dumneavoastră, copilul dumneavoastră sau îngrijitorul dumneavoastră aveți oricare dintre aceste reacții adverse, spuneți imediat medicului dumneavoastră sau furnizorului de servicii medicale.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dureri de spate, picioare sau stomac; gingii sângerate; frisoane; Urina întunecată; dificultăți de respirație; febră; obstrucția comună a organelor; dureri de cap; pierderea apetitului; greață sau vărsături; sângerări nazale; Pielea pielii; durere în gât; oboseală neobișnuită sau slăbiciune; sau îngălbenirea ochilor sau a pielii. Acestea pot fi simptome ale unei tulburări de sânge numite anemie.

Ribavirina poate provoca un tip grav de reacție alergică, numită anafilaxie. Anafilaxia poate fi fatală și necesită asistență medicală imediată. Opriți administrarea de ribavirină și adresați-vă imediat medicului dacă aveți mâncărime, erupție cutanată, răgușeală, probleme de respirație, probleme cu înghițire sau orice umflare a mâinilor, feței sau gurii în timp ce utilizați ribavirina.

În cazul ribavirinei pot apărea reacții alergice grave. Verificați imediat medicul dacă aveți vezicule, curățați sau deschideți pielea; febră sau frisoane; urticarie sau cicatrici; Leziuni cutanate roșii; erupție cutanată severă sau acnee; sau ulcerații sau ulcere pe piele în timp ce utilizați ribavirină.

Pancreatita poate să apară cu utilizarea ribavirinei. Opriți utilizarea ribavirinei și consultați imediat medicul dacă aveți dureri abdominale neașteptate și profunde, frisoane, constipație, greață, vărsături, febră sau infirmități.

Tu sau adolescentul dumneavoastră nu trebuie să bea alcool în timp ce luați ribavirină.

Ribavirina poate determina unele persoane să devină amețite, somnolentă sau mai puțin amețitoare decât în ​​mod normal. Asigurați-vă că știți cum răspundeți la ribavirină înainte ca dumneavoastră sau adolescentul dumneavoastră să conduceți vehicule, să acționați cu mecanisme sau să faceți ceva care ar putea fi periculos dacă nu sunteți atent.

Luați seama la medicul dumneavoastră dacă apare o vedere încețoșată, o viziune redusă sau orice altă modificare a vederii atunci când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră lucrați cu ribavirină. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă dorească să vă verifice ochii de către oftalmolog (medicul de ochi).

Injectarea Peginterferon în asociere cu ribavirina poate reduce temporar numărul de celule albe din sânge, crescând astfel șansele de a obține o infecție. De asemenea, poate reduce numărul de trombocite din sânge, necesar pentru coagularea sângelui adecvat. Dacă se întâmplă acest lucru, există anumite măsuri de precauție pe care dumneavoastră sau copilul dumneavoastră le puteți lua, mai ales atunci când numărul de sânge este scăzut, pentru a reduce riscul de infecție sau sângerare:

  • Dacă este posibil, evitați persoanele cu infecții. Verificați imediat medicul dacă credeți că aveți o infecție sau dacă aveți febră sau frisoane, tuse sau răgușeală, dureri de spate sau dureri laterale sau urinare dureroasă și dificilă.
  • Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați sângerări neobișnuite sau hematoame; Taburete neagră; sânge în urină sau scaun; sau să identifice pete roșii pe piele.
  • Aveți grijă când utilizați o periuță de dinți obișnuită, o ață dentară sau o scobitoare. Medicul dvs., medicul dentist sau asistenta medicală vă pot recomanda alte modalități de a vă curăța dinții și gingiile. Verificați-vă cu medicul înainte de orice lucrare stomatologică.
  • Nu atingeți ochii sau în interiorul nasului dacă nu vă spălați doar mâinile și nu atingeți nimic altceva în același timp.
  • Aveți grijă să nu vă tăiați atunci când folosiți obiecte ascuțite, cum ar fi un aparat de bărbierit sau o unghie sau un cuțit de la toenail.
  • Evitați contactul sportiv sau alte situații în care pot apărea vânătăi sau răniri.

Ribavirina poate provoca probleme cu dinții și gingiile. Ribavirina poate provoca uscăciunea gurii și o gură uscată vă poate deteriora dinții și gingiile dacă luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a preveni această afecțiune, curățați cu grijă dinții cel puțin de două ori pe zi și vizitați periodic medicul dentist. Pentru ameliorarea temporară a uscăciunii prin gură, utilizați dulciuri de zaharină sau gumă pentru a topi bucăți de gheață în gură sau substitut de saliva.

Unii pacienți care au utilizat Ribavirin au avut vărsături. Dacă vomitați în timpul tratamentului, clătiți-vă gura cu apă. De asemenea, puteți preveni deteriorarea dinților și a gingiilor.

Ribavirina utilizată împreună cu injectabil peginterferon alfa-2b poate afecta creșterea copilului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate avea nevoie să verifice înălțimea și greutatea copilului dumneavoastră în timpul și după tratamentul cu aceste medicamente.

Nu luați alte medicamente decât dacă au fost discutate cu medicul dumneavoastră. Acestea includ medicamente și plante medicinale sau suplimente de vitamine, care se eliberează pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală (OTC).

Efectele secundare ale ribavirinei

Împreună cu efectele necesare, un medicament poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu toate aceste reacții adverse pot apărea, în cazul în care apar, pot avea nevoie de îngrijiri medicale.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar oricare dintre următoarele reacții adverse:

Mai des

  • anxietate
  • Taburete neagră
  • dureri ale corpului sau durere
  • durere toracică
  • congestie
  • tuse sau răgușeală
  • plânge
  • depersonalizare
  • diaree
  • dificultate sau dificultăți de respirație
  • pesimism
  • gura uscata
  • gâtul uscat
  • disforie
  • euforie
  • sentimentul trist sau gol
  • Senzație neobișnuit de rece
  • febră sau frisoane
  • senzație generală de disconfort sau boală
  • durere de cap
  • hiperventilație
  • bătăile neregulate ale inimii
  • iritabilitate
  • durerea articulară
  • lipsa apetitului
  • pierderea interesului sau plăcerii
  • dureri de spate sau lateral
  • depresie mentală
  • dureri musculare și dureri
  • greață
  • nervozitate
  • durere sau urinare dificila
  • Culoare pielii
  • paranoia
  • concentrare slabă
  • rapid de răspuns sau prea emoțional
  • schimbând rapid starea de spirit
  • face griji
  • partea superioară a abdomenului superior sau durerea de stomac
  • nas curbat
  • strângere de mână
  • tresărire
  • dificultăți de respirație
  • insomnie
  • durere în gât
  • răni, ulcere sau pete albe pe buze sau pe gură
  • transpirație
  • glande umflate, glande umflate în gât
  • etanșeitatea în piept
  • probleme de concentrare
  • probleme de somn
  • probleme de înghițire
  • respirație neliniștită cu efort
  • nu pot dormi
  • sângerări sau vânătăi neobișnuite
  • neobișnuită oboseală sau slăbiciune
  • schimbările de voce
  • vărsături
  • respirație șuierătoare
Mai rar
  • Sângerarea gingiilor
  • sânge în urină sau scaune
  • constipație
  • depresie
  • pielea uscata si parul
  • Senzație de frig
  • Căderea părului
  • glas voioasă
  • crampe musculare și rigiditate
  • identifica pete roșii pe piele
  • abdomenul superior al abdomenului sau plinătatea burții
  • puls lent
  • câștig în greutate
Numărul nu este cunoscut
  • Blister, inflamație sau peeling al pielii

Este posibil să apară unele reacții adverse care de obicei nu necesită îngrijiri medicale. Aceste reacții adverse pot să dispară în timpul procesului de tratament, pe măsură ce corpul se schimbă în medicină. În plus, medicul dumneavoastră poate să vă informeze despre modalitățile de a preveni sau de a reduce unele dintre aceste efecte secundare. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă vreuna dintre următoarele reacții adverse continuă sau este plictisitoare sau dacă aveți întrebări despre acestea:

Mai des

  • Acid sau stomac acru
  • fiind uitator
  • râgâit
  • vedere încețoșată
  • durere osoasă
  • modificarea gustului sau gustul rău, neobișnuit sau neplăcut (după)
  • pielea crăpată, spartă
  • cruste, iritații, mâncărime sau roșeață a pielii
  • probleme de relocare
  • amețeli sau stridență
  • sentiment de mișcare constantă a autoapărare sau a împrejurimilor
  • Căderea părului sau înrăutățirea părului
  • arsură
  • indigestie
  • lipsa sau pierderea puterii
  • modificări menstruale
  • durere sau sensibilitate in jurul ochilor si pometilor
  • eritem
  • senzație de spin
  • strănut
  • dureri de stomac, disconfort sau durere
  • nasul infundat
  • tumoare
  • articulațiile se umflă
  • Pierdere în greutate
Mai rar
  • Dureri de spate
  • Arsuri, ochi uscați sau mâncărime
  • descărcare excesivă, rupere excesivă
  • senzație de căldură
  • înroșirea feței, a gâtului, a brațelor și, uneori, a pieptului
  • înroșirea, durerea, umflarea ochilor, pleoapele sau căptușeala interioară a pleoapelor
  • erupții cutanate, spumă, roci și aburi
Numărul nu este cunoscut
  • Schimbarea auzului
  • pierderea auzului

Alte reacții adverse care nu sunt enumerate pot apărea, de asemenea, la unii pacienți. Dacă observați alte efecte, consultați specialistul.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta efectele secundare la FDA la 1-800-FDA-1088.

Alcoolul și ribavirina

Virusul hepatitic C (VHC) este o boală infecțioasă lentă care afectează ficatul. Ribavirina a fost primul medicament antiviral la care sa constatat că agentul patogen HCV este sensibil. Substanța activă a acestui medicament este același compus chimic.

Agentul antiviral "Ribavirin"

Conform directorului "Vidal", "Ribavirina" se referă la grupul farmacologic al medicamentelor antivirale. Medicamentul este inclus în Registrul de Medicamente (RLS) al Rusiei sub diverse mărci.
Ribavirina este produsă de Schering-Plow sub marca Rebetol.

Rebetola analogi de medicamente sunt disponibile sub numele:
 "Ribasfer" (Cadman Pharmaceuticals, SUA);
 "Hepavirină" (Pharmasines, Canada);
• "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Franța);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Germania);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
În Rusia, medicamentul este produs de companiile farmaceutice Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Medicamentul producătorului (american, indian sau rus) este mai bine să aleagă pentru tratamentul hepatitei C ar trebui să fie decis de medicul curant și de pacientul însuși. Medicamentele conțin aceeași cantitate de compus activ într-o singură tabletă (capsulă). Adesea, politica de prețuri joacă un rol major în alegerea medicamentului.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" și "Ribavirin"

Ribavirina este inclusă în regimul de hepatită C fără interferon recomandat de Organizația Mondială a Sănătății. Cea mai eficientă a fost combinația de medicamente "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) și "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), utilizat în tratamentul VHC al oricărui genotip. Această combinație este adesea suplimentată cu ribavirină.

Ribavirina: doză

Medicamentul se administrează oral, împreună cu alimentele. În tratamentul HCV 1, genotipul este administrat la 1000-1200 mg pe zi cu interferoni. Doza depinde de greutatea pacientului:
 Cu o greutate de până la 75 kg - 400 mg în prima jumătate a zilei și 600 mg - în a doua;
 Cu greutate de la 75 kg - 600 mg dimineața și seara.
Durata terapiei antivirale este de 24-48 săptămâni.

Ribavirina și alcoolul

În tratamentul "Ribavirin" ar trebui să evite alcoolul. Vorbind despre compatibilitatea medicamentelor antivirale și alcoolului, trebuie menționat faptul că utilizarea oricărui alcool (vodcă, vin, bere) mărește sarcina asupra ficatului bolnav, care deja "lucrează pentru uzură".

"Ribavirin": instrucțiuni de utilizare

Conform rezumatului cererii, medicamentul este indicat pentru tratamentul complex al hepatitei virale C în combinație cu interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) sau interferon pegilat (Pegasis, Algeron). În prezent, este utilizat, de asemenea, ca medicament auxiliar la regimul de terapie fără interferon bazat pe Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira și Velpatasvir.
"Ribavirina" are mai multe forme diferite de eliberare: tablete și capsule pentru administrare orală, flacoane liofilizate sau fiole pentru prepararea soluției de injectare.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în:

• hipersensibilitate la medicament;
• sarcina;
• alăptarea;
• hemoglobinopatii (anemie cu celule secera, talasemie);
• insuficiență renală cronică (cu un clearance al creatininei de mai puțin de 50 ml);
• depresie severă (cu tendințe suicidare);
• insuficiență hepatică severă;
• ciroză decompensată;
• hepatită autoimună;
• Patologiile glandei tiroide.
Medicamentul nu trebuie prescris pentru patologii sexuale hormonale (dismenoree la femei, prostată la bărbați). Se interzice consumul de droguri ca monoterapie. Datorită cunoașterii insuficiente a influenței asupra organismului în creștere, medicamentul nu este prescris pentru tratamentul copiilor.

"Ribavirină": efecte secundare

Efectele secundare ale tratamentului cu Ribavirin includ:
• inhibarea funcției hematopoietice (anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie);
• o creștere a bilirubinei indirecte (asociată cu hemoliza celulelor roșii din sânge);
• cefalee, tulburări de somn;
• durere în piept, stomac;
• reacții alergice;
• bronhospasm;
• slăbiciune generală.

Probabilitatea de "efecte secundare" de la tratamentul cu ribavirină este crescută atunci când este combinată cu interferonii - interferon alfa-2b sau peginterferon.
Cele mai multe dintre simptomele nedorite atunci când sunt administrate pe cale orală sunt deja în stadiile inițiale de utilizare a medicamentului. În cazul în care simptomele patologice nu dispar cu timpul și / sau nu, este necesar să se notifice medicul curant care va decide asupra ajustării dozei sau va înlocui / întrerupe tratamentul.
Studiile privind efectul teratogen asupra embrionului uman nu au fost efectuate, dar, având în vedere această posibilitate, medicamentul este interzis pentru femeile însărcinate. Când se tratează cu acest medicament și timp de șase luni după aceea, femeile și partenerii lor sexuali ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a preveni sarcina.
Nu se cunoaște dacă Ribavirin pătrunde în laptele matern, deoarece nu s-au efectuat studii privind această acțiune farmacinică. Pentru a evita posibilele efecte secundare la un copil mic, dacă trebuie să luați acest medicament, alăptarea trebuie oprită.
În prima săptămână de administrare a Ribavirin, este necesar să se renunțe la gestionarea mijloacelor de pericol sporit și a unei mașini. De ce doar prima săptămână? Acest lucru se datorează posibilității de amețeală, somnolență, oboseală, care fie dispar până la sfârșitul primei săptămâni de tratament, fie sunt atât de pronunțate încât necesită ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului.

Interferonii și ribavirina

Tratamentul pentru hepatita C cu combinația de Interferon-alfa-2b ("Altevir") și "Ribavirină" a fost eficace doar la 50% dintre pacienți. În același timp, pacienții s-au plâns adesea de complicații pronunțate ale unei astfel de terapii. Complicațiile au fost adesea atât de severe încât, după tratamentul de tratament, aproape toți pacienții se întrebau cum să-și revină din terapie.
Eliberarea interferonului pegilat (peginterferon), o substanță cu o moleculă ușor modificată, a contribuit la reducerea riscului de complicații grave. Tratamentul cu o combinație de peginterferon ("Algeron", "Pegasys") sa dovedit a fi mai reușit și efectele secundare nu au fost atât de puternice.

"Sofosbuvir" și "Ribavirin": genotipurile hepatitei C 3

Genotipul hepatitei C 3 răspunde cel mai bine la tratament. Genotipurile hepatitei C 3 și 2 sunt tratate cu combinația fără "interferon" de "Sofosbuvir" și "Daclatasvir" ("Ledipasvira") cu "Ribavirină". Durata tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni.

Ribavirina: o rețetă
Medicamentul din rețeaua de farmacii trebuie să fie eliberat de prescripția medicului, care, conform regulilor pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, trebuie să fie scrisă în limba latină. De regulă, prescripția nu indică numele de marcă al medicamentului, ci ingredientul său activ. "Ribavirin" în latină este scris astfel: Ribavirinum.
Ribavirina pentru gripa
Primul ribavirin a fost eliberat de compania americană ICN sub numele de Verazol în 1975. Acesta a fost propus ca un medicament împotriva gripei și a răcelii, dar aceste indicații privind utilizarea Ribavirin nu au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA). În literatura științifică există informații despre utilizarea "ribavirinei" cu infecții virale respiratorii acute, herpes, cu HFRS (febră hemoragică cu sindrom renal).

Ribavirin: recenzii

Revizuirile pacienților cu privire la eficacitatea prescripției de Ribavirin pentru hepatita C diferă în funcție de medicamentul (sau medicamentele) la care a fost administrat. Combinația dintre ribavirină și interferon alfa-2b (Altevira) a fost cea mai puțin eficace și a provocat numeroase reacții adverse la pacienți.
Conform recenziilor pacienților care au primit tratament cu Pegasis (Algeron) și Ribavirin, a fost posibilă atingerea dinamicii pozitive numai până la sfârșitul tratamentului - nu mai devreme de 24 de săptămâni.
Cele mai pozitive revizuiri au fost raportate la pacienții tratați cu combinația de "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) și "Daclatasvir", "Ledipasvir" sau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) cu "Ribavirină". În același timp, Ribavirin de diferiți producători a avut aceeași eficiență (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Recuperarea din terapia cu trei componente a apărut la 92-100% dintre pacienți.


Articole Hepatita

Cine este bolnav

4u PRO

Cine este bolnav

Harkov