Hepatita C și alcoolul

Share Tweet Pin it

TN Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA ei. IM Sechenov

Boala hepatică alcoolică (ABP) este o problemă clinică comună. Cele mai frecvente etape ale deteriorării alcoolului la ficat includ

  • steatoză hepatică (ficat gras alcoolic),
  • hepatită
  • ciroza hepatică.

Ciroza hepatică alcoolică se dezvoltă doar la 8-20% din persoanele care consumă alcool intens [1]. Previziunea ABP depinde de trei factori principali:

  • consumul abuziv de alcool,
  • severitatea afectării hepatice
  • prezența unor factori suplimentari care afectează ficatul.

În primul rând, este vorba de o infecție cu virusurile hepatitei C și B, cu toate acestea, leziunile hepatice pot juca, de asemenea, un rol semnificativ în progresia ALD.

Hepatita alcoolică acută (OAS) ocupă o poziție cheie în formarea cirozei alcoolice a ficatului [2]. Mortalitatea în perioada atacului OAS atinge 20-60%, în funcție de varianta cursului său; cea mai mare mortalitate are loc cu varianta colestatică.

În unele cazuri, progresia BPA la ciroză se poate dezvolta în ciuda încetării aportului de alcool, dar este mai frecventă la persoanele cu alcoolism în curs de desfășurare [3].

Principalul mecanism de formare a ABP este efectul citopatic direct al acetaldehidei (AA), principalul metabolit al etanolului. AA este molecula chimic reactogenic capabile de legare la hemoglobina, albumina, tubulina, actina - proteinele principale ale hepatocit citoscheletului, transferina, colagen I și II de tip citocromul P4502E1, formând compuși stabili capabili mult timp să rămână în țesutul hepatic, în ciuda realizării metabolismului etanolului [ 4].

Legarea AA la proteinele majore ale citoscheletului poate duce la deteriorarea ireversibilă a celulelor, perturbând secreția de proteine ​​și contribuind la formarea degenerării balonului hepatic. Compușii stabili AA cu proteine ​​din matricea extracelulară din spațiul Diss perisinusoidal promovează fibrogenesisul și conduc la dezvoltarea fibrozei [5].

Efectul dăunător este caracteristic chiar în cazul unor doze mici de etanol: în experimentul cu voluntari sa arătat că, atunci când se administrează 30 g de etanol pe zi timp de 3-4 zile, există modificări ale hepatocitelor detectate prin examinarea microscopică electronică a țesutului hepatic.

Datele obtinute permit modificarea perceptiei factorilor de risc pentru dezvoltarea ADC: limita consumului de alcool in conditii de etanol conditionat 100% pentru barbati este o doza de 20-40 g / zi, pentru femei - 20 g / zi.

Consumul excesiv de etanol mai mare de 60-80 g / zi crește semnificativ riscul leziunilor viscerale - formarea ALD, pancreatitei alcoolice, glomerulonefritei, polineuropatiei, leziunilor cardiace etc.

Ar trebui menționat acest lucru nu contează tipul de băutură consumată - Doza de etanol absolut este importantă.

20 g de alcool pur conține:

  • în 56 ml de vodcă,
  • 170 ml de vin
  • 460 ml de bere.

Numai în 10-15% din cei care consumă alcool intens se formează schimbări în ficat, în alții, alcoolismul cronic este caracterizat prin afectarea sistemului nervos central.

Particularitățile alcoolismului cronic la pacienții cu leziuni viscerale: există o dependență slabă de alcool, tolerabilitate bună a unor doze mari de alcool (până la 1,0-3,0 litri de vodca pe zi) timp de mulți ani, fără mahmureala, și a format un risc foarte mare de boli hepatice.

Un număr de studii au arătat o frecvență ridicată de detectare a anticorpilor la virusul hepatitei C (VHC) în rândul abuzorilor de alcool și a celor cu semne de boală hepatică [7-9]. Utilizarea metodelor foarte sensibile pentru detectarea VHC a arătat că 8-45% dintre pacienții cu ALD au anti-HCV în serul lor de sânge.

În cazul abuzatorilor de alcool, anti-VHC este detectat de șapte ori mai des decât în ​​populație (10% față de 1,4%), acest nivel fiind semnificativ mai mare la persoanele cu leziuni hepatice - 30%. Cei mai mulți alcoolici cu anti-HCV, au detectat ARN VHC (65-94%) în ser, iar în unele dintre ele - în absența anticorpilor la hepatita C.

ARN-VHC de detectare fapt pacientii seronegativi ABP sugereaza ca alcoolul poate modifica răspunsul imun, facilitează replicarea HCV și HCV mutații apariție C. Detectarea ARN HCV sau anti-HCV combinată cu leziuni hepatice mai grave, prezența inflamației periportale și etapa de necroză, ciroză biopsie hepatică [10].

În prezența serului anti-HBc, astfel de corelații cu imaginea histologică din ficat nu sunt detectate [11].

A. Pares și colab. [1990] în studiul de 144 pacienți care consumă alcool, anti-HCV a relevat 20% în prezența steatozei hepatice, iar 21% la OSA și la 43% dintre pacienții cu ADC, comparativ cu 2,2% din alcoolicii, dar nici un semn afectarea hepatică și nu a indicat o corelație între prezența sau absența modificărilor anti-HCV și modificările morfologice ale ficatului.

Autorii japonezi a remarcat, niveluri mai ridicate însă ALT la pacienții ADC în prezența ARN HCV, combinat cu un indice ridicat al activității histologice în ficat, comun și periportal bridging necroză, necroză focală și inflamației în tractul portal [12].

Cea mai mare rată de detectare a ARN VHC a fost observată la abuzatorii de alcool în prezența unei imagini de hepatită cronică sau carcinom hepatocelular în țesutul hepatic: 84% și, respectiv, 100% [13].

Epidemiologia hepatitei cronice C la abuzatorii de alcool

Unul dintre factorii de risc pentru infecția cu VHC este consumul intravenos de droguri. Într-un studiu, sa constatat că dependența de droguri determină apariția anti-HCV la 89% dintre pacienții cu ALD. Unii autori au remarcat absența factorilor de risc cunoscuți pentru infecția VHC (transfuzia de sânge, donarea, intervenția chirurgicală, dependența de droguri etc.) la unii dintre abuzatorii de alcool [9, 14].

Mandenhall și colab. [10] a observat că la 23 din 288 (8%) pacienți cu ALD, în absența factorilor de risc, a fost detectat un antecedent de anti-HCV în ser.

Coldwell și colab. [14] au arătat aceeași rată de detecție a anti-HCV la pacienții cu BPO cu sau fără factori de risc pentru infecție (26% și, respectiv, 33%).

Rosman și colab. [15] a confirmat rata ridicată de detectare a anti-HCV în BPA în absența factorilor de risc cunoscuți, ceea ce sugerează că pacienții cu BPO sunt expuși riscului de infecție cu VHC.

Nivelul scăzut al standardelor socio-economice și culturale de viață este considerat unul dintre factorii de risc, care, aparent, este un factor în dezvoltarea infecției cu VHC la un număr de alcoolici.

Efectul alcoolului asupra replicării VHC

Identificarea frecventă a semnelor de ciroză la tinerii care au doi factori de afectare hepatică, virusul hepatitei C și alcoolul sugerează un efect sinergie (efectul de sumare) între infecția viriacică activă și consumul de alcool.

Combinația dintre infecția cu VHC și expunerea la alcool poate duce la dezvoltarea a trei tipuri de leziuni hepatice: virală, alcoolică și mixtă. Un număr de pacienți într-o biopsie hepatica a relevat caracteristici morfologice ca sau cauzate de o infecție virală cronică a bolii hepatice induse de alcool: prezența degenerare grasă a hepatocitelor, formarea pericelulare și în unele cazuri perivenulyarnogo detectia fibrozei fierului in ficat, bilă prejudiciu conductă, care creează anumite dificultăți în diagnosticarea diferențiată a leziunilor hepatice și alcoolice la persoanele care abuzează de alcool și sunt infectate cu hepatita C.

Când materializări mixte severitatea leziunilor a scăzut infiltrarea limfocitelor în tractul portal, etapa de necroză, folicul rata limfoid formarea comparativ cu hepatită cronică C, datorită unui efect imunosupresor al alcoolului reducerea fagocitoză de către macrofage. Stimularea continuă a fibrogenesisului în contextul alcoolismului în curs este însoțită de o creștere a fibrozei.

În majoritatea pacienților cu infecție cu VHC cu ARN VHC în ser și alcool abuzat, o varianță predominant virală a leziunii este detectată în țesutul hepatic - o imagine a hepatitei cronice C.

Alcoolul poate modifica replicarea VHC și poate produce o leziune hepatică mai gravă decât daunele induse direct de alcool. Studiile efectuate de mai mulți autori au arătat o corelație între nivelul ARN-ului VHC în ser și cantitatea de alcool consumat.

M. Samada și colab. (1993), studiind 11 pacienți cu infecție cronică cu VHC intensiv, a relevat un insuficiență hepatică mixtă în 4 și o leziune hepatică virală la 7 ani (toți au semne de CAG în timpul biopsiei hepatice).

La 5 din 11 pacienți (toți cu afecțiuni hepatice mixte și unul cu viroză) după două săptămâni de consum strict de alcool, ARN-ul HCV a încetat să fie detectat în serul de sânge, titrul acestuia a scăzut semnificativ de la 2 x 10-7 până la 2 x 10 -2 cu o scădere semnificativă semnificativă a nivelurilor serice AST și ALT.

Reluarea aportului de alcool la un pacient din acest grup a condus din nou la o creștere a nivelului de ARN VHC în ser, a cărui cantitate a crescut în paralel cu creșterea activității AST și ALAT. Oprirea repetată a alcoolului a dus la o reducere a încărcăturii virale, cu toate acestea, ARN-ul HCV a continuat să fie detectat în ser, în ciuda scăderii nivelului de AST și ALT.

La 6 pacienți cu o imagine morfologică a leziunilor hepatice virale, nu a existat niciun efect pozitiv al abstinenței asupra parametrilor serotoninazerazei. Numai ca urmare a tratamentului cu interferon alfa, nivelul AST și ALAT a fost normalizat prin dispariția simultană a ARN-ului VHC în ser.

Autorii au concluzionat că creșterea nivelului de ARN VHC la consumul de alcool se datorează unei replicări crescute sub influența sa. Refuzul de alcool duce la o scădere a afectării hepatocitelor și la scăderea secreției de HCV din hepatocitele deteriorate.

În grupul de pacienți cu o varianta virală a leziunilor hepatice, afectarea hepatocitelor se datorează în mare parte infecției cu VHC, mai degrabă decât alcoolului, prin urmare refuzul de a lua alcoolul nu a condus la stabilizarea nivelului de ARN VHC, AST și ALAT.

În continuare, Oshita și colab. [16] pe baza unui studiu efectuat pe 53 de pacienți cu hepatită cronică C, dintre care 16 au utilizat mai mult de 60 g de etanol zilnic, sa arătat că nivelul încărcăturii virale în grupul de pacienți cu băut este semnificativ mai mare decât la pacienții cu hepatită cronică virală cronică (CHC) alcool.

În același timp, s-au observat niveluri mai scăzute ale activității imunității celulare.

Tratamentul cu interferon a condus la normalizarea nivelurilor serice AST și ALT la 30% dintre nefumatori și doar 6% dintre pacienții care consumă alcool.

Autorii au concluzionat că încărcătura virală mare la pacienții cu consum intensiv se datorează în parte unei imunități celulare afectate și afectează semnificativ eficacitatea tratamentului cu interferon.

Se remarcă faptul că activitatea hepatitei cronice C și nivelul încărcăturii virale cresc chiar și atunci când se administrează doze mici de alcool - 10 g / zi sau mai mult.

Interacțiunea dintre alcool și VHC într-un hepatocitar infectat poate modifica răspunsul imun antiviral sau poate întrerupe expresia proteinelor virale.

De asemenea, sa remarcat faptul că pacienții cu alcool etilic au o concentrație mai mare de fier în țesutul hepatic comparativ cu pacienții cu hepatită cronică C care nu consumă alcool. Suprasolicitarea ficatului cu fier poate contribui, de asemenea, la deteriorarea hepatocitelor și la creșterea replicării virusului hepatitei C.

Aspectele clinice ale variantelor mixte (alcoolice și virale) ale leziunilor hepatice

Un studiu [17] din 105 pacienți cu boală cronică de ficat (CKD) cu etiologie mixtă, dintre care 48 (45,7%) au avut o combinație de infecție cu VHC și alcool, iar 11 (10,5%) au avut o combinație de virus VHB Hepatita B), infecțiile cu VHC și alcoolul au arătat că printre semnele caracteristice leziunilor hepatice alcoolice (hepatomegalie semnificativă, lipsa splenomegaliei, prevalența AST peste ALT, serul gama-GT și IgA seric ridicat, precum și dinamica lor pozitivă în respingerea alcool), la pacienții cu infecție cu VHC, folosirea incorectă cei care au băut alcool, hepatomegalie și manifestări extrahepatice ale alcoolismului cronic au fost cele mai frecvente: metabolismul purin afectat, pancreatita cronică, polineuropatia.

La 44%, predominanța activității AsAT față de AlAT a fost observată cu o variantă mixtă de leziuni hepatice (VHC și alcool).

Se acordă atenție o serie de caracteristici ale spectrului markerilor serici ai hepatitei B și C (identificarea HCV ARN și ADN VHB în absența altor markeri ai acestor virusuri, detectarea fenomenului de „izolat“ anti-HBc, de multe ori în timp ce ARN HCV în prezența serului).

Aceasta este văzută ca o consecință a efectului biochimic al etanolului la hepatocitelor infectate și puterea mutagenic ridicată și interferența cu infecții virale mezhvirusnoy combinate (HBV și HCV) la alcoolici, conducând la o schimbare în replicarea HCV și exprimarea proteinelor virale.

Rolul alcoolului în progresia CKD și dezvoltarea carcinomului hepatocelular (HCC)

Progresia hepatitei cronice C la ciroză se produce la aproximativ 20% dintre pacienți. Multe întrebări privind evoluția naturală a infecției cronice cu VHC rămân deschise.

Se știe că vârsta și durata infecției sunt combinate cu leziuni hepatice mai severe, dar alți factori predispuși la dezvoltarea cirozei rămân dezbătute.

Un număr de cercetători au descoperit că genotipul 1b al VHC este însoțit de o formare mai frecventă a cirozei. Ulterior, sa demonstrat că această caracteristică nu este predictor independent de progresie HGC, este primită ca datele în favoarea coinfectie de virusurile B și C, supraîncărcării cu fier țesutul hepatic și formarea cvasispecii HCV cum ar fi factori care determină dezvoltarea CPU cu HGC (DSP) [18, 19, ].

Abuzul de alcool a fost, de asemenea, considerat ca un factor posibil care contribuie la progresia CHC. G. Ostapowiz și colab. (1998), studiul istoricului alcoolului la 234 de pacienți cu hepatită cronică virală cronică (CHC) și utilizând analiza multivariată, a arătat că cantitatea de alcool consumată și vârsta pacienților au fost factori independenți combinați cu prezența cirozei la pacienți [18].

Pacienții cu CSF au fost semnificativ mai în vârstă (51,6 ± 1,8 ani) decât pacienții cu hepatită cronică C (37,6 ± 0,6 ani), au fost infectați la o vârstă mai mică (25,9 ± 2,0 ani) și au avut o durată mai mare boală (20,5 ± 1,3 ani). Consumul maxim de alcool episodic la acest grup de pacienți a fost de 288 ± 58 g pe toată durata vieții.

Date similare privind semnificația alcoolului în progresia semnelor clinice și morfologice ale infecției cu VHC au fost obținute de T.E. Wiley și colab. (1998) și G. Corrao și colab. (1998), observând că dozele mari de alcool și infecția cronică cu HCV sunt factori de risc independenți pentru dezvoltarea cirozei hepatice evidente clinic.

La pacienții care consumă alcool cu ​​doze mici, alți factori pot influența cursul infecției cu VHC [20, 21].

De asemenea, abuzatorii de alcool au observat o dezvoltare mai rapidă a HCC. Pacientii cu prezenta HGC istoria transfuzie de alcool și de droguri, la doze mai mult de 46 g / zi a dezvoltat HCC la timp de 26 ± 6 ani, comparativ cu 31 ± 9 ani, la pacienții HGC, nepotabilă sau injectarea unor doze mici de alcool [10].

Rata de detectare a anti-HCV în rândul alcoolicilor cu HCC este de 50-70%, riscul de dezvoltare a acestuia la pacienții cu VHC pozitiv este de 8,3 ori mai mare decât în ​​absența markerilor VHC.

Rata de supraviețuire a pacienților cu HCC cu doi factori de risc (alcool și infecția VHC) și consumând mai mult de 80 g / zi de etanol a fost de 12,6 luni comparativ cu 25,4 luni în grupul de pacienți care au consumat doze mici de alcool. Astfel, alcoolul poate exacerba replicarea și carcinogenitatea VHC.

Tratamentul cu interferon al hepatitei cronice C la persoanele care consumă alcool

Majoritatea cercetătorilor observă că tratamentul antiviral al pacienților cu hepatită cronică C care consumă alcool prezintă dificultăți considerabile [22, 23].

Nivelul răspunsului persistent la interferonul alfa a atins

  • 53% dintre pacienții care nu consumă alcool cu ​​hepatită cronică C
  • 43% - printre cei care consumă o cantitate mică de alcool
  • 0% dintre abuzatorii de etanol peste 70 g / zi.

Oprirea completă a alcoolului timp de 3 ani înainte de începerea tratamentului cu interferon a condus la o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor tratamentului acestui grup de pacienți.

Astfel, există dovezi clare despre deteriorarea hepatică mai severă în hepatita cronică C la pacienții cu alcool, posibil datorită unei modificări induse de alcool în replicarea virale.

Progresia bolii la CP și transformarea în HCC la acest grup de pacienți cu hepatită cronică C se observă mult mai rapid și mai des decât în ​​rândul celor care nu consumă alcool.

Având în vedere că dozele mici de alcool pot afecta, de asemenea, cursul infecției cu VHC, este recomandabil să se recomande o respingere completă a alcoolului în prezența infecției cu VHC.

În evaluarea clinică a posibilelor efecte ale alcoolului asupra cursului infecției cu VHC, trebuie acordată atenție creșterii semnificative a ficatului, nivelului seric ridicat al gamma-GT și prezenței leziunilor viscerale caracteristice alcoolismului cronic.

Detectarea ARN HCV la unii pacienți în absența anti-HCV necesită utilizarea unor metode extrem de sensibile pentru detectarea VHC la persoanele care abuzează de alcool și au semne de boală hepatică cronică.

Terapia antivirală pentru hepatita cronică C este eficientă în ceea ce privește retragerea pe termen lung a alcoolului înainte de începerea tratamentului și nu trebuie administrată pacienților cu un istoric scurt de abstinență.

Patogenia bolii hepatice induse de alcool, efectul alcoolului asupra nivelului de fier în ficat și efectul său asupra sistemului imunitar al gazdei necesită studii suplimentare.

literatură

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studii privind boala hepatică alcoolică în Marea Britanie. Modele clinice și patologice. Gut 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Boala hepatică alcoolică. Autor. Dis. Doctore. miere de albine. Sciences., M., 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Posibile terapii noi pentru boala hepatică alcocholică. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Metabolismul alcoolului. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Fibroza perivenulară ca leziune precursoară a cirozei. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. și colab. Stresul apoptozei mediate de stresul oxidativ al hepatocitelor expuse intoxicatiei cu etanol. Hepatology, 1997, 25: 368-378.

7. Koff R.S., Dienstag J.L. Manifestări extrahepatice ale hepatitei C și asocierea cu boală hepatică alcoolică. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. și colab. Hepatita cronică C la pacienții cu alcool: prevalență, genotipuri și boli hepatice. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatita C și alcoolul. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Autoanticorpi împotriva virusului hepatitei B și a virusului hepatitei C în hepatita alcoolică și ciroză: prevalența acestora. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J. M., Caballeria J. și colab. Virozele hepatitei la pacienții cu alcool cronică: asociații cu severitatea leziunilor hepatice. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. și colab. Detectarea virusului hepatitei C la pacienții cu boală hepatică alcoolică. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. și colab. Infecția cu virusul hepatitei C la pacienții cu boli hepatice alcoolice diagnosticate clinic. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. și colab. Nu există factori de risc. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A.S., Waraich A., Galvin K. și colab. Alcoolismul este asociat cu hepatita C, dar nu cu hepatita B, într-o populație urbană. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. și colab. Creșterea nivelului ARN al virusului seric al virusului hepatitei C la pacienții alcoolici cu hepatită cronică C. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Boala cronică de ficat la pacienții care abuzează de alcool și sunt infectați cu virusuri hepatitice. Autor. Dis. Cand. miere de albine. Stiinte. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss, H., Brown D. și colab. Genotipurile virale ale virusului hepatitei C: Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S.A., Desmond P.V. Afecțiuni hepatice cauzate de infecția cu virusul hepatitei C. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey T.E., McCarthy M., Breidi L. și colab. Din infecția cu hepatită C. Hepatology 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Acțiunea independentă și combinată a hepatitei C. Hepatology 27: 914-919.

22. Okazaki, T., Joshihara, H., Suzuki K. și colab. Eficacitatea terapiei cu interferon la pacienții cu hepatită cronică C. Comparație între cei care nu consumă alcool și consumatorii de alcool. Scand. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. și colab. Terapia cu interferon pentru hepatita cronică C la băutori obișnuiți: comparație cu hepatita cronică C la băutoare rare. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.

Pot băut alcool cu ​​hepatita C?

Hepatita C și alcoolul sunt factori care au un efect dăunător asupra celulelor hepatice. Influența fiecăruia conduce la o progresie lentă a insuficienței funcționale a glandei. Dacă o persoană consumă alcool pe fondul inflamației virale, organul suferă de sute de ori mai mult. În acest caz, alcoolul stimulează procesul degenerării cirotice a ficatului, care se transformă treptat într-o leziune malignă.

Până în prezent, nu există informații exacte despre cât de mult etanol nu poate dăuna corpului pe fundalul leziunii sale infecțioase. În acest articol, vom examina dacă este posibil să beți alcool cu ​​hepatita C și cum alcoolul afectează glanda.

Complicațiile unei boli infecțioase conduc încet la înlocuirea țesutului hepatic cu fibre fibroase, care este însoțită de malignitatea lor. Chiar și dozele mici de alcool accelerează procesul patologic și apropie dezvoltarea neoplasmelor.

Cum afectează alcoolul ficatul?

Pentru a înțelege dacă este posibil să beți alcool cu ​​hepatita C, analizăm mai întâi un mecanism al afectării hepatice. Alcoolul consumat prelungit conduce la degenerarea ireversibilă a țesuturilor. Adesea, procesul patologic este exprimat sub formă de hepatită alcoolică. Mortalitatea în perioadele de boală acută atinge 50%. Cea mai mare mortalitate este înregistrată la persoanele care suferă de colestază (stagnare a bilei).

Cauza progresiei bolii este alcoolismul. Inima leziunii este efectul distructiv direct al acetaldehidei (produsul descompunerii alcoolului). Este capabil să se leagă cu hemoglobina, proteinele celulare hepatice, citocromul și colagenul, formând compuși puternici.

Acetaldehida susține cursul proceselor distructive ireversibile, care este însoțită de distrofie hepatică și o creștere a zonei fibrozei.

În cursul numeroaselor studii, sa constatat că consumul zilnic de 30 g de etanol pe o perioadă de patru zile conduce la o modificare a structurii hepatocitelor. Această patomorfoză este înregistrată utilizând metode de diagnostic microscopice electronice.

O doză sigură de alcool pentru o femeie sănătoasă este de 20 g / zi, iar pentru reprezentanții unei jumătăți puternice a populației - până la 40 g.

Depășirea volumului recomandat de 2-3 ori este afectată nu numai de ficat, ci și de disfuncția rinichilor, a inimii și a pancreasului. Rețineți că 20 g de etanol sunt conținute în 170 ml de vin și 460 ml de bere. La rândul său, vodca (100 ml) are 38 grame de alcool pur.

Rețineți că VHC se găsește în alcoolici de 7 ori mai des. Băuturile alcoolice pot modifica răspunsul imun, pot afecta reproducerea virale și pot accelera dezvoltarea complicațiilor hepatitei C.

Cum afectează hepatita C ficatul?

Agentul patogen este inclus în grupul de virusuri care conțin ARN. Are capacitatea de a-și schimba structura, ca urmare a căruia există multe subtipuri de VHC. Este o mutație care nu permite sistemului imunitar să formeze un răspuns puternic împotriva unui agent patogen. În plus, o astfel de variabilitate nu permite dezvoltarea unui vaccin specific pentru a crea protecție imună împotriva infecțiilor.

O trăsătură distinctivă a agentului patogen este capacitatea de a persista în organism timp îndelungat, care predispune cronica procesului inflamator.

Agenți patogeni răspândiți de la un transportator sau de la o persoană bolnavă. Boala poate fi asimptomatică, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce. Principala metodă de infectare este prin sânge. Grupul de risc include:

  1. consumatorii de droguri injectabile;
  2. paramedici;
  3. angajații la bord;
  4. pacienții care necesită hemodializă și hemotransfuzii frecvente (transfuzii de sânge);
  5. iubitorii de tatuaje si piercing.

Cu mult mai puțin frecvent, boala este transmisă prin intimitate neprotejată și în mod vertical datorită hemocontactului, când un copil cu pielea rănită trece prin canalul de naștere.

Astăzi nu se știe dacă se formează o imunitate specifică după o boală și cât de puternică este aceasta.

Patogenia hepatitei C este puțin înțeleasă. Se crede că înfrângerea celulelor se datorează în mare măsură nu efectului citotoxic direct al virusului, ci dezvoltării reacțiilor autoimune. Reproducerea agentului patogen apare nu numai în ficat, ci și în alte organe, cum ar fi ganglionii limfatici.

Mecanismul progresiei bolii se bazează pe eficiența scăzută a răspunsului imun, precum și pe replicarea constantă a virusului, care nu poate fi controlată.

Există o doză sigură?

Diagnosticarea frecventă a cirozei este cauzată de doi factori. Alcoolul din hepatita C potențează multiplicarea agenților patogeni, predispunând astfel la progresia și cronica procesului patologic. Cantitatea de alcool consumată în urma inflamației infecțioase a glandei depinde de cât de repede apar complicațiile și de faptul că pacientul moare. După o examinare completă, medicul poate determina forma patologiei - daune virale, alcoolice sau mixte de organe. În cele mai multe cazuri, materialul obținut din ficat prin biopsie prezintă semne ale efectului combinat al infecției și alcoolului, și anume:

  • degenerare grasă;
  • fibroza pericelulară;
  • acumularea de fier;
  • înfrângerea tractului biliar (biliar).

Nu există o doză sigură de alcool, deoarece chiar și o cantitate mică de alcool poate activa multiplicarea virușilor. În plus, o creștere a enzimelor hepatice cum ar fi ALT și AST este înregistrată în analizele biochimice.

Evitarea alcoolului poate reduce încărcătura virală la nivelul ficatului.

Bere nealcoolică cu hepatită C

Se observă că în procesul de tratament cu utilizarea preparatelor interferon la 30% dintre persoanele care nu fumează, a fost posibil să se normalizeze nivelul enzimelor hepatice (ALT, AST). Prin comparație, la pacienții care continuă să abuzeze de alcool, dinamica pozitivă a terapiei se observă numai în 6% din cazuri.

În acest caz, încărcătura virală mare se datorează parțial unei tulburări de imunitate celulară la pacienții care primesc alcool. Chiar și dozele mici de alcool au un efect semnificativ asupra cursului hepatitei C. Nu este exclusă probabilitatea mutației patogenilor sub influența sa, precum și suprimarea răspunsului imun.

La alcoolici, afectarea celulelor hepatice se produce datorită acumulării de fier în ele, ceea ce agravează evoluția bolii și agravează prognosticul. În acest context, reproducerea agenților patogeni poate fi accelerată.

Acum, să examinăm mai atent efectul băuturilor nealcoolice asupra ficatului și să răspundem la întrebarea dacă este posibil să bei bere cu hepatită C. Nu toți pacienții care au abuzat de alcool în trecut pot să-și abandoneze brusc dependența. În unele cazuri, combaterea unui obicei prost presupune nu numai terapia cu medicamente, ci și ajutorul unui narcolog.

Ca orice alt tip de băutură alcoolică, berea conține alcool. Pătrunzând în organism, se descompune în produse toxice. Ei, la rândul lor, distrug celulele hepatice, modifică activitatea glandei și susțin o intoxicare generală.

Chiar și berea nealcoolică cu hepatită C nu este recomandată, deoarece poate avea până la 0,5 grade de alcool.

Pot bea alcool după recuperare

În cele mai multe cazuri, boala intră într-o etapă inactivă lentă. Alcoolul după tratamentul hepatitei C nu este recomandat a fi administrat din cauza riscului crescut de exacerbare a bolii, deoarece poate activa replicarea virale. În plus, efectele toxice continue ale produselor de dezintegrare ale alcoolului accelerează procesul de înlocuire a celulelor cu țesutul conjunctiv, predispunând la apariția cirozei.

De asemenea, consumatorii de alcool cresc probabilitatea malignității tisulare. Rata afectării hepatice depinde de volumul și frecvența băuturii consumate. După hepatita C, unele celule nu reușesc să-și restabilească structura, ceea ce se manifestă prin insuficiența funcțională cronică a glandei. Dacă în acest context continuați să beți alcool, zona necrozei va crește treptat, reducând astfel în continuare performanța organismului.

Un răspuns stabil la terapia cu interferon este observat la jumătate dintre pacienții care nu sunt fumători și în 40% din cazuri - cu o cantitate mică de alcool. Lipsa unei dinamici pozitive a tratamentului este înregistrată la persoanele care continuă să bea etanol într-o doză mai mare de 70 g / zi.

Pentru pacient, nutriția alimentară și munca fizică ușoară sunt importante. Numai printr-o abordare integrată se poate normaliza funcționarea ficatului și se poate îmbunătăți calitatea vieții. O parte importantă a terapiei este lupta împotriva obiceiurilor nocive.

Desigur, abandonarea completă a băuturilor alcoolice este extrem de dificilă. În acest sens, se permite utilizarea vinului uscat de până la 200 ml 1 dată pe lună. Această doză nu va fi capabilă să perturbe activitatea hepatocitelor și în același timp vă va permite să beți pentru sănătatea băiatului de naștere sau să "spălați" o achiziție mare.

Este posibil să se vindece hepatita C fără efecte secundare?

Astăzi, medicamentele moderne ale noii generații de Sofosbuvir și Daclatasvir sunt susceptibile de a vindeca hepatita C pentru 97-100%. Puteți obține cele mai recente medicamente în Rusia de la reprezentantul oficial al gigantului farmaceutic indian Zydus Heptiza. Medicamentele comandate vor fi livrate cu curier în termen de 4 zile, plata la primire. Obțineți o consultare gratuită cu privire la utilizarea medicamentelor moderne, precum și să aflați modalitățile de achiziționare, puteți să faceți pe site-ul oficial al furnizorului Zydus din Rusia.

Alcoolul și hepatita C

Se știe că hepatita C și alcoolul afectează tractul digestiv într-un mod similar. Acțiunea lor se acumulează treptat, nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, dar în viitor, lipsa suportului și aderarea la o dietă strictă duce la consecințe dezastruoase. Ce este fibroza? Ce produse sunt prezentate în boală și care ar trebui evitate? Toate aceste întrebări vor fi discutate în detaliu în articol.

Poate alcoolul hepatitic C - cauzează restricții

Este de remarcat că pentru apariția dependenței o persoană trebuie să bea în mod regulat mici doze mici de alcool în mod regulat - chiar dacă rata zilnică este de 50-100 de grame. poate duce la formarea unei dependențe ușoare. Etanolul conținut în alcool în timpul deformării formează aldehide acetice care afectează celulele sănătoase. De regulă, după astfel de sesiuni este nevoie de un timp considerabil - recuperarea durează câteva zile sau chiar săptămâni.

Dacă nu dați ficatului să se odihnească, atunci organismul nu are timp să producă colagen și să sintetizeze celule de înaltă calitate. Volumul de țesut este reumplut prin țesutul conjunctiv - apar cicatrici în masă, care sunt de dimensiuni mari, dar nu exercită funcții vitale. Celulele rămase iau de două ori sarcina, care crește treptat. Cu cât mai multe celule sunt afectate de alcool, cu atât mai mult sunt încărcate țesuturile adiacente. În timp, organul încetează să funcționeze și apare ciroza.

Hepatita C este afectată în mod similar. Este interesant faptul că această specie nu afectează în mod direct organul - nu scindează compușii și nu dăunează direct. Pericolul său constă în faptul că nu permite regenerarea celulelor. Prin urmare, tratamentul pentru hepatită este adesea suprimarea virusului în favoarea regenerării celulare.

Dacă în paralel cu virusul din organism afectează alcoolul, daunele cresc de mai multe ori. Aceasta duce la formarea tumorilor canceroase (carcinoame) - patologii incompatibile cu viața umană. Adesea, acestea nu sunt supuse expunerii la medicament. Excepțiile sunt cazuri în care este prescrisă combinația dintre sofosbuvir și daclatasvir - atunci probabilitatea de vindecare crește.

Fibroza și regimul blând

Pentru cei care doresc să se recupereze pe deplin, medicamentul este doar un adjuvant - în cazul VHC, este un ajutor pentru organism și funcționează fără eroare. Cu toate acestea, este important să aderați la un stil de viață sănătos și la o dietă special selectată. De obicei, se formează un regim în funcție de gradul de fibroză.

Ce este fibroza și de ce acordă atât de multă atenție? Acest termen se referă la cantitatea de țesut conjunctiv întărit în ficat. Cu alte cuvinte, gradul de fibroză este nivelul insuficienței de organe. Cu cât este mai mare scorul, cu atât mai multe țesuturi de cicatrizare și înlocuire simple.

Gradul de fibroză este determinat individual, dar pentru a susține organismul există și cerințe generale pentru toți pacienții. De exemplu, să se abțină de la grăsimi, alcoolice, picante, sărate și dulci - orice produse care încarcă ficatul sau sunt capabile să îi dăuneze.

Dieta pentru hepatita C este destul de simpla - ar trebui sa mancati des (cel putin 5 ori pe zi), dar in portii mici. Alimentele ar trebui să fie în principal din carne slabă, legume fierte, cereale, fructe și cereale. În unele cazuri, este permis să mănânce ouă - omelete sau ouă fierte simple. Ceaiul negru și cafeaua puternică ar trebui să fie excluse de la băuturi - este mai bine să se acorde prioritate sucurilor și apei fierte (morcovul are un loc special din sucuri).

Merită să acordați atenție sportului, nu supraîncărcați corpul, ci păstrându-l în formă bună. Nu neglija igiena personală, umblă în aerul proaspăt, odihnește-te și dormi. Respectarea acestor reguli simple va păstra sănătatea bună și va ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva virusului însuși. Din acest motiv, tratamentul hepatitei C devine mai eficient, iar șansele unei recuperări reușite sunt în mod semnificativ sporite.

Perioada de timp pentru hepatita C

Din momentul în care HCV intră în corpul unei persoane sănătoase care nu are obiceiuri proaste și acordă atenție nutriției și regimului, trebuie să dureze cel puțin 15-20 de ani înainte ca primele simptome să se simtă. Cu toate acestea, dacă un virus atacă corpul unei persoane care are un alcoolic

dependența sau abuzatorii de alcool, cu privire la dezvoltarea cirozei durează în medie 6 ani. În același timp, țesăturile deteriorate nu sunt restaurate nici după operații costisitoare.

În astfel de cazuri, terapia include sofosbuvir, care se administrează o dată pe zi. Acest medicament are un efect pozitiv, chiar dacă este diagnosticată ciroza. Totuși, pe tot parcursul cursului ar trebui să alegeți mâncarea cu precauție - nu mâncați conserve, deoarece acestea conțin o mulțime de condimente și sare. Este necesar să refuzați cârnații, alimentele de piper și piper, precum și mâncărurile prajite sau grele care conțin o mulțime de ulei. Băuturile alcoolice la momentul ciclului de recepție sunt complet eliminate - alcoolul este interzis chiar și sub formă de tincturi medicale.

Faptul este că chiar și o doză de 10 grame. capabil să reducă în mod semnificativ efectul medicamentului și să neutralizeze complet substanțele nutritive. Prin urmare, în timpul tratamentului, medicii nu iau în considerare excepțiile și nu calculează dozele individuale.

Alcoolul după tratamentul hepatitei

De obicei, cursul durează de la câteva luni până la un an. În acest moment, o persoană urmează reguli stricte și trece constant teste, ținând legătura cu un hepatolog. După ce trece prin terapie, se efectuează o verificare completă a corpului, dacă este necesar, este prescrisă retestarea.

Cu toate acestea, chiar și după finalizarea completă și cu succes a terapiei, întreținerea regimului nu se încheie - o persoană vindecată trebuie să ia măsuri de precauție pentru tot restul vieții. Atitudinea responsabilă este cheia pentru o recuperare completă și o viață îndelungată.

Pot bea alcool pentru hepatita C?

Pacientul trebuie să știe că alcoolul din hepatita C produce efecte dăunătoare organismului. Principala cauză a impactului negativ este componenta etanol, care este în toate băuturile alcoolice. Infectează celulele hepatice și, în timp, hepatocitele ficatului sunt modificate în țesutul conjunctiv, astfel încât acestea vor fi inutile pentru funcționarea normală a organului și pentru îndepărtarea toxinelor dăunătoare din organism.

Efectul distructiv al alcoolului și al hepatitei C asupra organismului

Pentru a înțelege consecințele care pot apărea după consumul de alcool într-o boală virală, este necesar să se ia în considerare efectele acestor două patologii separat.

  • O consecință teribilă după consumul de alcool este degenerarea celulelor hepatice în țesutul conjunctiv. Un astfel de proces devine ireversibil în timp și începe să se dezvolte destul de repede. Dacă nu opriți consumul de alcool, atunci persoana are ciroză hepatică.
  • Hepatita C poate duce, de asemenea, la cancer la ficat atunci când bea alcool.

Este imposibil să spun exact cât de mult alcool va accelera procesul ireversibil în ficat. Dar, prin el însuși, hepatita C este lentă și poate dura zeci de ani. Și pentru a evita consecințele agravării, este mai bine să abandonați definitiv utilizarea băuturilor dăunătoare.

Principalele consecințe ale hepatitei C asupra corpului sunt ciroza hepatică și cancer, datorită tranziției virusului la forma cronică și progresia acestuia fără o terapie adecvată.

Consecințele în acest caz nu vor dura mult timp să aștepte, poate chiar vor veni sub forma unui rezultat letal.

Principalele tipuri de hepatită C

Această boală are un efect ireversibil asupra filtrului principal al corpului - ficatul. Prin urmare, este necesar să cunoaștem, cel puțin într-o formă introductivă, ce reprezintă o boală, cum ar fi hepatita C.

  • Primul tip are o natură virală și este transmis de la persoană la persoană direct prin sânge.
  • Al doilea tip are o natură toxică. Aceasta implică faptul că virusul se dezvoltă în organism pe fondul efectelor toxice constante ale substanțelor nocive asupra oamenilor. Această specie, la rândul ei, este subîmpărțită în două subspecii: alcoolice și medicamente. Primul subspecii apare în acei oameni care abuzează în mod constant de alcool, indiferent cât de puternici sunt. Toate conțin etanol, la care ficatul se luptă. De-a lungul timpului, ficatul încetează să mai facă față procesării etanolului, iar ficatul este afectat de toxinele alcoolice, după care și întregul organism, ceea ce duce la consecințe ireversibile în activitatea organelor. Subtipurile de droguri ale virusului încep să se dezvolte datorită faptului că pacientul a folosit medicamente de mult timp datorită unor boli de lungă durată, de exemplu, tuberculoză. Persoanele cu o boală, cum ar fi tuberculoza, sunt în primul rând susceptibile la o astfel de boală ca hepatita C și la apariția ulterioară a consecințelor acesteia.

Toate aceste tipuri de virusuri au un efect destul de dăunător asupra corpului uman și, prin urmare, este necesar să se protejeze de efectele hepatitei prin menținerea unui stil de viață sănătos și refuzarea alcoolului.

Ce tratament ar putea fi necesar?

După diagnosticul de "hepatită virală C", pacientul trebuie să procedeze la tratament. În același timp, este necesar să eliminați complet băuturile alcoolice din dieta dvs. pentru a evita consecințele grave.

Tratamentul acestei boli va depinde de forma severității și tipul bolii. În formă cronică, pacientul trebuie supus terapiei antivirale (HTA). Regimul de tratament va fi prescris individual pentru fiecare pacient.

Curs de terapie antivirală

În practica tratamentului tuturor tipurilor de boli virale pe o perioadă lungă de timp, medicamentele HTT, cum ar fi Ribavirin și Interferon, au demonstrat rezultate pozitive. Aceste două medicamente pot fi combinate și utilizate ca un singur complex HTP. Cu toate acestea, trebuie să știți că orice HTP are mărturia sa.

Specialistul, scriind un curs de tratament, este ghidat de ei, ei sunt, după cum urmează:

  • Pacienții trebuie să fie adulți.
  • Când este detectat ARN plasmatic pozitiv în plasmă.
  • Confirmarea pozitivă a pacientului în cursul HTP.
  • În forme cronice ale bolilor care manifestă fibroză.
  • În absența contraindicațiilor pentru tratamentul HTP la pacient.

După ce specialistul cântărește toate argumentele pro și contra, este desemnat un curs individual al PTH. Scopul HTP implică o reducere a activității virale, consolidarea sistemului imunitar, asistență în funcționarea ficatului. Întregul complex HTP are ca scop reducerea efectelor hepatitei.

Alcoolul și hepatita C au un efect devastator asupra filtrului principal al corpului, motiv pentru care organismul nu este capabil să funcționeze în modul de lucru și să lupte împotriva virusului. Prin urmare, apar complicații suplimentare, ducând adesea la moarte prematură.

Pot bea alcool persoanelor cu hepatită C?

Hepatita C și alcoolul sunt incompatibile. În ultimele decenii, oamenii de știință au stabilit o legătură directă între hepatita C și patologiile hepatice care duc la ciroză și carcinom. Același efect are și asupra acestui organ vital și asupra consumului de alcool pe termen lung, care este plin de hepatită toxică. Și cu combinația acestor doi factori, acțiunea reciprocă este multiplicată de mai multe ori, ceea ce duce la progresul rapid al bolii și a morții.

Efectul hepatitei C asupra ficatului

Hepatita C poate trece într-o formă acută și cronică, iar simptomele în stadiul acut al bolii sunt practic absente, ceea ce duce adesea la trecerea ei la o stare cronică care necesită o atenție sporită la organul afectat. Virusul are un efect dăunător asupra celulelor hepatice, iar sarcina principală a pacientului în această perioadă este de a face față bolii cu ajutorul medicamentelor antivirale și de a restabili imunitatea slăbită.

La o treime dintre pacienți, progresia cu hepatita C în timp duce la ciroza hepatică, o boală incurabilă cauzată de moartea hepatocitelor. Totuși, cu o terapie de susținere adecvată, prognosticul evoluției bolii este favorabil: în funcție de gradul de afectare hepatică, pacienții pot trăi cu ciroză de la 3 la 10 ani. Terapia cu medicamente ar trebui să fie completată de o dietă strictă și un exercițiu moderat.

Tratamentul hepatitei cronice B se efectuează într-un spital cu examene obligatorii de urmărire după externare. Despre remiterea stabilă a bolii poate fi discutată nu mai devreme de 5 ani după tratamentul hepatitei C.

Efectul alcoolului asupra ficatului

Bolile hepatice pot fi nu numai de origine virală, ci și cauzate de diverse patologii autoimune, expunerea la substanțe toxice conținute în medicamente și alcool. Cu alte cuvinte, chiar și o persoană sănătoasă poate obține hepatită, consumând adesea alcool și în cantități mari. Consecințele consumului de alcool pentru persoanele cu hepatită C sunt și mai grave:

  • chiar și dozele mici de alcool au efecte toxice asupra ficatului;
  • există o scădere a imunității, care afectează rezistența organismului la boală;
  • tulburări metabolice datorate deficienței vitaminelor și mineralelor;
  • eficacitatea medicamentelor este redusă din cauza incompatibilității cu alcoolul;
  • starea mentală a pacientului se deteriorează rapid.

Ficatul este principalul filtru din corpul uman, curățând sângele din produsele de dezintegrare a alcoolului. Toxinele produse ca urmare a acestui fapt, infectează hepatocitele, împiedicându-le să se reînnoiască. În același timp, există o formare constantă a fibrelor de colagen, ceea ce duce la o creștere a țesutului hepatic rigid. Acest proces este activat pe fondul unei imunități reduse și al pierderii rezistenței corporale a unei persoane bolnave. La persoanele care consumă cantități excesive de alcool, celulele hepatice sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv, ceea ce duce la hepatoză grasă și la distrugerea acestui organ.

Având în vedere cele de mai sus, răspunsul la întrebarea dacă se bea alcool cu ​​hepatita C va fi negativ. Chiar și în doze mici, alcoolul agravează numai evoluția bolii, ducând la modificări ireversibile ale organismului.

Compatibilitatea și tratamentul alcoolului

Pentru mulți, interzicerea alcoolului devine o adevărată tragedie. Se referă la recomandările medicilor străini care consideră că dozele mici de alcool sunt acceptabile (20 g etanol pentru femei și 40 g pentru bărbați). În opinia lor, consumul zilnic de 1-2 pahare de vin sau 50-100 g de băuturi alcoolice puternice nu va dăuna corpului. Deci, este posibil să beți alcool atunci când tratați hepatita C? Medicii de la nivel intern sunt categoric dezacordați cu această opinie, afirmând că alcoolul este extrem de periculos pentru un pacient cu hepatită C.

Fără a afecta sănătatea în procesul de tratare a bolii, pacienții pot folosi:

  • diverse fructe de fructe și fructe;
  • băuturi din fructe;
  • sucuri;
  • ceai;
  • iaurt;
  • cvas.

Aveți grijă atunci când utilizați berea non-alcoolică cu hepatită C, deoarece o cantitate mică de alcool este încă acolo (aproximativ 1%). Utilizarea oricăror înlocuitori de alcool poate provoca dorința de a bea ceva "mai puternic", iar acest lucru nu este absolut recomandat.

În primul rând, pacientul cu hepatită C trebuie să se concentreze asupra tratamentului bolii, care constă în luarea în timp util a medicamentelor și o dietă strictă (tabelul nr. 5). La fiecare șase luni este necesară examinarea de către un medic și testele de control pentru a determina eficacitatea tratamentului. Există o recepție constantă a fondurilor care întăresc sistemul imunitar și hepatoprotectorii.

Oamenii care întâmpină dificultăți în respingerea completă a alcoolului, este recomandat să solicite sfatul unui narcolog și să urmeze un tratament pentru dependența de alcool.

Există, de asemenea, problema cu ce fel de alcool poate fi consumat după tratamentul hepatitei C și în ce cantități. Hepatologii recomandă consumul de alcool în cantități mici, nu mai devreme de șase luni de la începerea tratamentului. Mai mult decât atât, acest lucru este posibil numai în absența fibrozei în celulele hepatice. Dacă există unul, se recomandă să se recomande o respingere completă a alcoolului în orice cantitate, pentru a nu provoca dezvoltarea hepatitei alcoolice și a cirozei hepatice.

O dietă terapeutică, un exercițiu moderat și nici un stres nu vor ajuta ficatul să facă față bolii și să reia producția de hepatocite. Pentru a evita efectele negative ale bolii, care duc la moartea prematură în vîrstă de lucru, trebuie să renunțați complet la alcool și la obiceiurile proaste și să vă concentrați asupra tratamentului adecvat.

Pot bea alcool pentru persoanele cu hepatită C?

Hepatita C și alcoolul - combinația cea mai periculoasă, afectând în mod extrem ficatul. O caracteristică caracteristică a celor două - un efect distructiv puternic asupra acestui corp. În consecință, atunci când sunt combinate, nivelul de impact este acumulat și o forță uriașă este lovită.

Efectul virusului asupra ficatului

Hepatita este împărțită în diferite tipuri în funcție de gradul de manifestare și origine.

Toxic hepatita este adesea rezultatul deteriorării și slăbiciunii ficatului cauzată de alcoolism sau aportul pe termen lung a altor substanțe toxice.

Hepatita virală poate fi obținută după contactul cu pacientul, iar efectul asupra organismului variază în funcție de gradul de manifestare.

În formă cronică, acesta scade treptat ficatul, care este deteriorat din exterior, dar continuă să-și îndeplinească funcțiile. Orice încărcătură grea va fi dezastruoasă pentru ea în această stare - în special alcoolul, care în sine este unul dintre cele mai periculoase lucruri.

Forma acută de hepatită determină distrugerea rapidă a celulelor hepatice. Dacă acest lucru coincide cu utilizarea alcoolului, procesul poate deveni ireversibil.

Orice hepatită determină următoarele modificări în structura ficatului și a venelor adiacente:

  1. Înlocuirea țesutului de lucru cu țesut conjunctiv (fibroză).
  2. Distrugerea progresivă a celulelor active (ciroza).
  3. Varicele venoase ale venelor intestinale și esofagiene.

Este însoțită de îngălbenirea pielii, durerea în hipocondrul drept, edemul sever al picioarelor și o creștere a abdomenului.

Efectul alcoolului asupra ficatului

În sine, alcoolul poate provoca ciroză hepatică, chiar și într-o persoană absolut sănătoasă. În plus, alcoolismul duce la hepatită toxică.

Efectele alcoolului asupra ficatului sunt după cum urmează:

  • dezvoltarea cirozei și a bolilor asociate, cum ar fi hepatita;
  • distrugerea capacității ficatului de a elimina în mod adecvat substanțele toxice din alimente și eliminarea acestora din organism.

O caracteristică neplăcută a alcoolului este capacitatea sa de a multiplica și de a agrava efectele oricăror factori externi. Boli, alte substanțe toxice, leziuni mecanice - în combinație cu alcoolul, toate acestea au un impact mult mai grav asupra ficatului.

Dacă există dificultăți în refuzul consumului de alcool, este necesar să se contacteze la clinica de tratament medicamentos, chiar dacă pacientul a evitat aceasta o perioadă lungă de timp. Este vorba deja despre viața lui și, dacă refuzul substanțelor alcoolice nu are loc, atunci cel mai mult pe care medicii îl pot face este să mențină ficatul în stare de funcționare mai lungă. Dar, mai devreme sau mai târziu, ea va refuza, dacă o forțezi să lupte simultan cu hepatita și cu efectele alcoolului.

Alcoolul în hepatită

Cu privire la tipul de alcool pe care îl puteți bea cu hepatita, răspunsul este foarte simplu: nu. Orice alcool, chiar și cel mai ușor, va crește impactul bolii asupra acestui organ, iar distrugerea sa va accelera de multe ori.

Pacienții aflați în timpul tratamentului cu hepatită solicită adesea medicilor care le tratează dacă pot consuma alcool în doze minime. Răspunsul în acest caz este, de asemenea, negativ. În prezența unei boli cum ar fi hepatita, orice lucru mic va afecta starea corpului - chiar și cognacul în cafea.

Nu puteți bea vin sau bere, și nimic nu este de obicei considerat inofensiv. Inclusiv este necesar să se refuze și remedii naționale de tratament, de multe ori folosind diferite tincturi, acestea nu ar da ceea ce rezultat bun mai devreme.

Chiar și un mic procent de alcool în organism poate duce la consecințe fatale, ceea ce va fi aproape imposibil de scăpat.

Hepatita C și berea

Mulți oameni, după ce au aflat că nu pot consuma alcool din cauza hepatitei, trec la bere non-alcoolică. Aceasta este de fapt o opțiune mai inofensivă - dar este mai bine să o abandonăm.

Principalul element care servește la distrugerea ficatului și la dezvoltarea fibrozei și cirozei este alcoolul. În prezența virusului hepatitei B în organism, este periculos în orice cantitate, iar berea nealcoolică poate conține până la 0,5%.

În unele cazuri, berea de casă infuzată fără utilizarea suplimentelor de alcool poate fi permisă, dar cantitatea sa, chiar și după recuperarea de hepatită, nu trebuie să depășească 200 ml / 1 doză. Bea în fiecare zi nu merită deloc - va fi oportună doar pentru ocazii rare de vacanță. Același lucru este valabil și pentru alte băuturi care conțin o cantitate mică de alcool - vin, de exemplu. Pentru ei, se recomandă reducerea la 100 ml / 1 doză.

Utilizați după tratament

Problema este că virusul hepatitei nu poate fi complet vindecat. Tot ce se poate face este să opriți răspândirea bolii, să o dormiți, astfel încât pericolul să persiste. Medicii sunt destul de ușor de a face față acestei sarcini, dacă nu au de-a face cu un pacient sau cu un pacient care bea. În acest caz, situația este mult mai complicată și poate deveni chiar imposibilă.

Pentru pacienții cu hepatită cronică, alcoolul după tratament este încă interzis: este cel mai scurt mod de a provoca un atac acut al bolii și chiar moartea. Chiar și tinerii și oamenii sănătoși sunt extrem de greu de tolera o astfel de combinație.

Dacă problema a fost hepatită toxică și a fost posibil să o învingeți prin refuzul de a lua alcool, de a fuma și de a observa dieta necesară care reduce încărcătura pe ficat, în acest caz este deosebit de important ca organismul să nu mai primească din nou substanțe toxice. În cazul utilizării repetate, acestea pot fi începutul unor noi procese în ficat, distrugând-o și în cele din urmă ducând la apariția cirozei. Există șansa ca a doua oară să încetinească sau să oprească boala nu va reuși.

Refuzul alcoolului va afecta, de asemenea, unele caracteristici ale gospodăriei: de exemplu, va trebui să vă opriți nu numai să beți, ci și să adăugați la feluri de mâncare sau cafea. Dieta optimă după ce a suferit hepatită va fi tabelul numărul 5. Acesta include următoarele:

  • aburit și fiert carne slabă și pește;
  • legumele și fructele, nu prea acru și prea dulce, dar cu o cantitate mare de fibre;
  • produse lactate;
  • cereale și ovăz cu excepția manei.

În cazurile de boli hepatice, dulciuri, grase, prăjite, picante, leguminoase și ciuperci - o cale directă spre deteriorarea corpului.

video

Pot bea alcool atunci când tratez hepatita C?


Articole Hepatita