Valoarea în fetoproteina alfa din sânge

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteina (AFP) este un compus de proteine ​​în sângele unui embrion uman. După naștere, această conexiune este deja absentă, atât la femei, cât și la bărbați. Dacă testul de sânge pentru AFP arată prezența compușilor proteici în sângele unui adult, aceasta poate indica prezența cancerului.

Într-un alt mod, această proteină se numește marker de boli sau onco-marker. Pentru a determina cantitatea de fetoproteină alfa sau AFP, este necesar să se ia o probă biomaterial (sânge) dintr-o venă. S-ar putea să existe o mulțime de mărturii. Acestea sunt determinate prin teste pentru determinarea hormonilor și a diferitelor enzime, dintre care unul este un test AFP.

Ce sunt markerii tumorali

Toți markerii tumorali pot fi identificați în grupul de compuși proteici și derivați ai proteinelor. În mod convențional, ele pot fi împărțite în două grupe mari:

  • Tumorile care apar într-o anumită tumoare;
  • Analiza tumorilor, care poate fi un indicator al procesului de creștere a neoplaziei în ansamblu;

Nivelul fetoproteinelor alfa este deosebit de bine diagnosticat. Acesta este cel mai obișnuit marker. Vă permite să stabiliți cu precizie cancerul hepatic și alte forme de neoplasme.

Astăzi, testul AFP este principala metodă utilizată pentru a diagnostica cancerul. Interpretarea corectă a rezultatelor studiului ajută la determinarea bolii chiar și în stadiul inițial. Etapa la care este detectată o tumoare este foarte importantă. Cu cât mai devreme este detectat un neoplasm, cu atât mai multe șanse trebuie să supraviețuiască o persoană.

Definiția markerilor din sânge este necesară nu numai pentru diagnosticarea bolilor. Aceste studii de laborator sunt efectuate pentru a evalua eficacitatea terapiei. În special, analiza ajută la determinarea apariției metastazelor.

Analiza normală

Rata normală pentru bărbați este în intervalul de 0,5-5,5 Me / ml. Aceeași frecvență la femeile care nu sunt însărcinate. Există două tipuri de analiză pentru a determina un marker al tumorii:

Rata va varia, în funcție de tipul de analiză. Prin urmare, este necesar să se clarifice la cabinetul medicului exact cum a fost efectuată cercetarea de laborator. La femeile gravide, rata este mult mai mare, în special în ultimele etape ale sarcinii. În săptămâna 32, nivelele de fetoproteină încep să scadă.

Analiza este atribuită în cazul:

  • Dacă este suspectat cancer de ficat
  • Dacă se efectuează terapia cu cancer
  • Dacă este necesară detectarea precoce a malformațiilor fetale
  • La monitorizarea stării de dezvoltare fetală în timpul sarcinii

Este deosebit de important să se efectueze studii de laborator cu privire la acești compuși proteici în perioada de înjumătățire.

Acest lucru va permite timp pentru a identifica viciile viitorului copil.

Funcțiile de protecție ale proteinei blochează efectele nocive ale imunității mamei asupra fătului. Alocați definiția după 5 săptămâni, când fătul începe dezvoltarea independentă. Conținutul de proteine ​​din sângele mamei crește proporțional cu creșterea proteinei din sângele fetal. Cea mai mare valoare se observă în săptămâna 32. După aceasta, nivelul markerului tumoral scade.

Dacă nivelul AFP este ridicat

Ce inseamna daca nivelul AFP din sange este ridicat? Poate că testul de sânge pentru fetoproteinele alfa a crescut ușor. Apoi, acesta este cu siguranță un semn al bolii hepatice. Cel mai adesea, această boală nu este oncologică. Boli în care se mărește analiza AFP:

  • Hepatoblastomul și carcinomul hepatic
  • Neoplasme ale ovarelor și testiculelor
  • Carcinom cu celule scuamoase esofagiene
  • Cancerul de sân
  • Pancreatic cancer
  • Alte boli care produc metastaze hepatice

Dacă nivelul nu este prea ridicat, înseamnă că ficatul este afectat de boli care nu sunt de origine canceroasă:

  • Diferite tipuri de hepatită
  • Ciroză în orice moment
  • Insuficiența renală

Testele AFP pot fi utilizate pentru a identifica tumorile benigne și etapele lor. Ce sunt neoplasmele benigne? Aceasta este o patologie a țesuturilor cu încetinirea dezvoltării lor. Foarte des, definiția acestor tumori este complicată de mărimea lor mică. Prin urmare, analiza proteinei alfa poate dezvălui următoarele patologii:

  • Grasime hepatică
  • Adenomul hepatic și hiperplazia
  • colecistita
  • Boli ale pielii biliari
  • Forme chistice în ficat și în sistemul urinar

În orice caz, doar un specialist în medicină poate descifra rezultatul studiului. În mod obișnuit, diagnosticul se efectuează împreună cu alte studii biochimice ale sângelui pacientului. După primirea datelor privind mai mulți indicatori, medicul va putea stabili cu precizie diagnosticul.

Scăderea bruscă a nivelului AFP poate fi un fenomen temporar. Aceasta se explică prin următoarele motive:

  • Perioada post-traumatică în care apare regenerarea țesutului hepatic
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor metabolizate de hepatocite
  • Exacerbări ale ficatului și vezicii biliare

Bolile de mai sus sunt diagnosticate cu un salt ascuțit numai în absența sarcinii la femei. Pacientul trebuie să fie sigur de acest factor.

De ce prescrie analiza gravidă

O scădere a proteinei în timpul sarcinii poate indica procese foarte grave:

  • Etapa inițială a sindromului Down la un copil nenăscut
  • Dezvoltarea fătului întârziată și apariția defectelor
  • Riscul de avort spontan
  • Sarcina "falsă"
  • Bubble skid
  • Moartea fetală

În timpul sarcinii, determinarea proteinelor se efectuează într-un complex de alte proceduri. Diagnosticul are loc în cadrul screening-ului prenatal. Acesta este un studiu obligatoriu în perioada de gestație. Ajută la diagnosticarea dezvoltării patologiilor fetale într-un stadiu incipient.

Cum să treci analiza

Înainte de a dona sânge pentru analiză, trebuie să vă pregătiți. Această instruire vă va ajuta să obțineți rezultatul cel mai precis. Deoarece, într-un studiu atât de serios, este important să se ia în considerare orice abatere și există o marjă de eroare foarte mică.

Colectarea biomaterialului se face din vena pacientului. Prin urmare, această procedură se efectuează dimineața, când concentrația substanțelor biochimice din sânge este deosebit de ridicată. Este extrem de important să se înțeleagă că consumul de alimente și băuturi poate afecta compoziția calitativă a oligoelementelor.

Direct în ziua prelevării de probe, aruncați masa de dimineață.

Aproximativ 1-2 zile înainte de analiză se recomandă abandonarea utilizării produselor care au un efect dăunător asupra ficatului. Aceasta este mâncarea prăjită, în special carnea grasă. Încercați să eliminați alimentele bogate în uleiuri. Acestea conțin o mulțime de grăsimi grele, care sunt depozitate în ficat. Alimentele picante au un efect negativ asupra muncii întregului tract gastrointestinal.

Ar trebui, de asemenea, să limiteze aportul de fluide, inclusiv apă. Beat înainte de volumul analizei nu trebuie să depășească 500 mililitri. Încălcarea acestei recomandări poate duce la creșterea volumului sanguin. Astfel, indicele proteic va fi subevaluat.

Aproape toate medicamentele pot afecta calitatea testelor de laborator. Este foarte important să se excludă administrarea tuturor medicamentelor cu cel puțin o săptămână înainte de data prevăzută pentru colectarea biomaterialelor. Desigur, această regulă nu se aplică medicamentelor care sunt vitale pentru pacient.

Medicii recomandă abandonarea activității fizice. În timpul sportului activ în organism produce un număr de oligoelemente care interferează cu diagnosticul corect. Consumul de alcool și tutunul de fumat pot schimba complet rezultatul unui studiu. Acest lucru poate complica în mod semnificativ procesul de diagnosticare.

De obicei, un număr de studii privind markerii tumorali sunt atribuite pentru a vedea evoluția bolii în timp. Acompaniile suplimentare sunt metode de diagnosticare instrumentale: ultrasunete și raze X.

Oncomarker alfa-fetoproteina (AFP): norme și semnificație

AFP a fost descoperit în 1944, dar ca marcator al tumorii, alfa-fetoproteina a fost calificată doar 20 de ani mai târziu. În proprietățile și structura sa, AFP este aproape de albumina serică. În embrion, AFP efectuează o funcție de transport. Conform concentrației mari de alfa-fetoproteină din serul de sânge al unui adult, este posibil să se judece prezența tumorilor maligne la om.

Ce face testul de sânge pentru AFP

Valoarea principală a markerului Alpha-fetoprotein este diagnosticul, monitorizarea cursului și terapia carcinomului hepatocelular primar (RCC) și a tumorilor celulare germinative. De asemenea, urovenAlfa-fetoproteina examinate pentru diagnosticul malformațiilor fetale (defecte de tub neural si peretelui abdominal, sindromul Down), precum și monitorizarea stării fătului în timpul sarcinii.

Deci, ce este - Alfa-fetoproteina și ce ar trebui să fie valorile sale normale? AFP este o glicoproteină cu o greutate moleculară de aproximativ 70 kDa. În timpul dezvoltării fetale, se formează în principal în sacul de gălbenuș, în ficat și în cantități mici în tractul gastro-intestinal al fătului. Alfa-fetoprotein microheterogenic: de la anticorpi monoclonali, de la 3 la 7 tipuri diferite (epitopi) de AFP sunt detectate. Este proteina principală a plasmei sanguine fetale, este similară cu albumina 6 și își îndeplinește funcțiile în faza embrionară de dezvoltare. Pătrunzând din sistemul circulator al fătului în lichidul amniotic, AFP depășește bariera placentară și intră în sângele mamei. Pe măsură ce crește durata sarcinii, crește concentrația de AFP în serul fătului și al mamei.

AFP este detectat în serul fătului din săptămâna a 4-a de sarcină. Concentrația maximă de AFP din serul mamei este atinsă între săptămânile 32 și 36 ale sarcinii și scade până la sfârșitul primului an de viață al copilului.

AFP este unul dintre antigenele oncofetale care se formează în timpul dezvoltării fetale fetale și nu este în mod normal detectat în perioada postnatală.

Material biologic - ser (plasma) de sânge.

Metode de cercetare - ELISA, RIA, IHG.

În continuare, veți afla ce înseamnă AFP într-un test de sânge.

Analiza alfa-fetoproteinei la femei în timpul sarcinii: norma săptămânală

În tabel este prezentată dinamica concentrației de alfa-fetoproteină la femeile cu sarcină fiziologică, cunoașterea cărora este importantă pentru diagnosticarea bolilor asociate cu formarea fătului.

Tabelul "Norma concentrației de alfa-fetoproteină în testul de sânge în timpul sarcinii"

Vârsta gestațională
săptămână.

Valoare medie, UI / ml

Limite de toleranță, UI / ml

Termen de sarcină, săptămâni

Valoare medie, UI / ml

Limite de toleranță, UI / ml

Când se concentrează asupra comparării intervalelor de timp mai lungi de studiu (4-6 săptămâni), dinamica normei fetoproteinelor Alfa în timpul sarcinii pe săptămână este următoarea:

  • 4-8 săptămâni - mai puțin de 7,0 UI / ml;
  • 9-14 săptămâni - mai puțin de 30,0 UI / ml;
  • 15-21 săptămâni - 30,0-140 UI / ml;
  • 22-28 săptămâni - 50,0-270 UI / ml;
  • 29-37 săptămâni - 65,0-350 UI / ml;
  • 38-41 săptămâni - 35,0-250 UI / ml;
  • 42 săptămâni - 32,5-105 UI / ml.

În timpul sarcinii, rata de alfa-fetoproteină din lichidul amniotic este următoarea:

  • 15 săptămâni - 13,3 UI / ml;
  • 16 săptămâni - 14,5 UI / ml;
  • 17 săptămâni - 11,8 UI / ml;
  • 18 săptămâni - 9,8 UI / ml;
  • 19 săptămâni - 8,7 UI / ml;
  • 20 de săptămâni - 6,6 UI / ml.

Concentrația crescută a AFP se observă la copii în primele luni de viață.

Vorbind despre ce înseamnă analiza AFP, trebuie să aveți o idee despre valorile sale normale și limită.

Indicatori ai alfa-fetoproteinei în testul de sânge:

  • la copii imediat după naștere - 33 000-100 000 UI / ml;
  • în prima zi a vieții copilului, nivelul alfa-fetoproteinei este mai mic de 100 UI / ml;
  • la adulți - mai puțin de 7-8 UI / ml.

Potrivit unor autori, 97% dintre reprezentanții unei populații adulte practic sănătoase au un conținut AFP în serul de mai puțin de 7 UI / ml, 100% au mai puțin de 12 UI / ml.

Următoarele descrie ce se înțelege prin nivelul AFP în cancer.

Alfa-fetoproteina pentru tumorile maligne

O creștere semnificativă a concentrației de AFP în ser (plasmă) de sânge este observată în tumorile maligne, inclusiv în RCC primar și tumori de celule germinale.

În timpul RCC primar, formarea îmbunătățită a AFP se realizează în hepatocite (hepatoblaste persistente). Aceasta duce la o creștere a concentrației de AFP în ser.

Conform unui număr de studii, sensibilitatea diagnosticului pentru determinarea AFP în cadrul măsurilor de screening pentru CRP în grupurile de risc individuale este de 39-97%, iar specificitatea diagnosticului este de 76-95%. Concentrațiile mari de AFP 26 serice (mai mare de 350 UI / ml) a fost considerată ca diagnostic practic dovedit CCR primar, dar în conformitate cu recomandările recente pentru diagnosticarea și tratamentul cancerului sistemului hepatobiliar, există doar 18% dintre pacienți și 46% dintre pacienți cu CRP, nivelul seric al AFP nu depășește 16 UI / ml. Creșterea concentrației de AFP la pacienții cu insuficiență hepatică cronică are o mare valoare diagnostică. Ca limită inferioară a concentrației unui marker pentru această boală, poate fi luată în considerare o concentrație AFP de aproximativ 60 UI / ml. Nu există o corelație clară între nivelurile AFP în ser, dimensiunea, natura creșterii, stadiul și gradul malign al CRP primar.

Identificarea rezultatelor alfa-fetoproteina împreună cu partea cu ultrasunete a măsurilor de screening primare pentru detectarea timpurie a CCR în grupurile cu risc crescut (pacienții cu ciroză diferite etiologii (biliară primară, hepatita virală B și C, hepatita alcoolică, steatohepatita nealcoolică și colab.) Și purtători HBsAg).

Nivelurile crescute de AFP este determinat ca la pacientii cu cancer de duct biliar intrahepatic, metastaze hepatice ale tumorilor maligne ale sân, plămân, colon și rect, dar concentrația de AFP la acești pacienți rareori depășesc 80 UI / ml, și aproape niciodată - 400 UI / ml. Majoritatea acestor pacienți au un nivel foarte ridicat de antigen embrionar de cancer (CEA), în urma căruia determinarea simultană a AFP și CEA face posibilă diferențierea acestui tip de patologie de cancerul hepatic primar.

Nivelurile serice crescute ale AFP sunt observate în teratomii sacului de gălbenuș, ovar și la 50% din pacienții cu nonseminomas testicular. Nivelul AFP din ser se corelează cu dimensiunea tumorii în creștere și cu eficacitatea tratamentului.

Având în vedere că AFP este un marker tumoral, combinația sa în combinație cu CEA este utilizată ca test de diagnostic pentru cancerul de sân.

Un nivel ridicat de AFP în cazul bolilor benigne este de obicei temporar și se situează în gama scăzută de alfa-fetoproteine ​​a intervalului de concentrație patologic (foarte rar depășește 400 UI / ml). În același timp, este important de menționat că astfel de pacienți cu AFP pozitivi au o probabilitate crescută de RCC, ceea ce agravează prognosticul bolii.

Nivelul AFP poate fi crescut la pacienții cu diabet zaharat, precum și în orice proces de regenerare a ficatului.

La pacienții cu hepatită virală acută, concentrația maximă a concentrației serice de AFP se observă de obicei în faza de regenerare după 10 zile. după creșterea activității aminotransferazelor (AJIT și ACT) în ser, care caracterizează faza de necroză. Concentrațiile markerului tumoral Alpha-feprotein (AFP) sunt normalizate după 6-10 săptămâni. Concentrațiile crescute ale markerului tumoral (de regulă, componentele sub 300 UI / ml și rareori depășesc 500 UI / ml) sunt detectate în hepatitele alcoolice și ciroza hepatică.

La pacienții care suferă de ciroză, observă în mod constant o creștere a activității transferazei gamma-glutamil, glutamat dehidrogenaza, fosfataza alcalină, ACT sau creșterea serului alfa-globulină trebuie considerată ca o indicație pentru testarea nivelului de AFP, atât pentru posibila detectarea precoce a CCR primar. În combinație cu o creștere pronunțată a nivelului AFP, astfel de modificări sunt mult mai probabil pentru CRP primară decât pentru o exacerbare accentuată a cirozei cu colestază concomitentă. Determinarea AFP în serul pacienților cu ciroză hepatică trebuie efectuată de două ori pe an.

Identificarea unor anomalii fetale congenitale, cum ar fi defecte de tub neural si anomalii peretelui sau cromozomiale abdominale, de multe ori o determinare a concentrațiilor AFP în serul femeilor gravide. Un nivel anormal de scăzut al AFP după săptămâna a 10-a de sarcină poate fi considerat un semn al sindromului Down. Declarația unei scăderi a nivelului AFP este utilizată pentru a prezice amenințarea morții fetale în cazul unei sarcini patologice care au o disfuncție cronică a placentei.

Testarea AFP în lichidul amniotic este, de asemenea, importantă pentru monitorizarea perioadei antenatale. De regulă, stabilirea unui nivel semnificativ crescut al AFP în el (în sarcină individuală) poate indica prezența bolilor ereditare la nivelul fătului: spina bifida, anencefalie, atrezie esofagiană.

O scădere a concentrației serice a AFP după eliminarea sau tratamentul tumoral este un semn prognostic favorabil.

Analiza proteinelor alfa

În sângele fiecărei persoane există o mulțime de elemente constitutive responsabile de anumite funcții specifice. În plus față de bine-cunoscut tuturor celulelor roșii din sânge, globule albe și trombocite (care trebuie să mențină întotdeauna echilibrul numeric), există, de asemenea, hormoni și proteine, precum și alte componente. Toți aceștia au anumite norme cu privire la nivelul lor, iar o creștere sau o scădere a acestuia va fi un semn al unor abateri. Subiectul actual va fi pe AFP. Veți afla ce este, care este natura sa de origine, normele permise de conținut și cauzele abaterilor în analiză.

Ce înseamnă această prescurtare AFP de trei litere? În spatele ei se află alfa fetoproteina, care este o proteină. Valoarea sa crescândă în sânge este înregistrată la femeile aflate într-o stare gravidă și la persoanele cu anumite boli, inclusiv bolile oncologice.

In crestere in vivo AFP este văzută la femei în timpul sarcinii, deoarece proteina este sintetizat în țesuturile fetale, și este esențială pentru copil.

Testul de sânge pentru alfa-fetoproteină este indicat:

  • Să diagnosticheze și să controleze terapia și eficacitatea ei în stadiul primar al cancerului hepatic;
  • Să diagnosticheze și să controleze tratamentul și eficacitatea acestuia în tumorile de celule germinale;
  • Pacienții cu risc crescut de cancer la ficat;
  • Pacienții cu diagnosticul de ciroză hepatică, pentru a urmări evoluția procesului patologic și pentru a preveni malignitatea celulelor organului;
  • În timpul sarcinii, pentru depistarea precoce a malformațiilor fetale;
  • Monitorizarea stării fătului pe măsură ce se dezvoltă.

Rata de analiză

Proteina Alpha (denumită și AFP) este întotdeauna prezentă în sângele unei persoane sănătoase adulte. Rata la bărbați și femei în afara sarcinii este de până la 10 (ng / ml). Există încă o unitate de măsură - UI / ml, iar în acest caz, indicatorul normal scade la 8.

O creștere a AFP este cel mai adesea un semn al bolilor tumorale, cum ar fi:

  • Cancerul hepatic primar (acesta este hepatoblastomul sau cancerul hepatocelular);
  • Cancer ovarian sau testicular.

O creștere a nivelului alfa al fetoproteinei poate indica, de asemenea:

  • Metastaze hepatice;
  • Carcinom bronhogenic;
  • Cancer de sân;
  • Cancerul de stomac;
  • Cancerul de colon;
  • Pancreatic cancer.

În cazul în care creșterea de proteine ​​AFP a fost temporar, probabil, un semn boală benignă cum ar fi adenomul ficat gras sau chisturi hepatice, hiperplazia nodulară a ficatului, colecistită, colelitiază, sau rezultatul regenerării hepatice active, care este necesară pentru restaurarea organului din cauza efectului antibacterian și antiviral medicamente.

Test de sarcină

Fetoproteina alfa este o proteină specifică pentru germeni, ceea ce înseamnă că este produsă de celulele sacului de gălbenuș sau de ficatul fetal. Valoarea sa este foarte importantă, deoarece pentru un organism neformat AFP este:

  • Mijloace de transport de proteine ​​și grăsimi din corpul mamei, necesare creșterii și dezvoltării copilului nenăscut;
  • Proteină care sintetizează un surfactant care învelește alveolele plămânilor astfel încât bebelușul să poată respira după naștere;
  • Mecanismul de protecție a fătului de efectele negative ale hormonilor maternali (estrogeni);
  • Un element care ajută la menținerea tensiunii arteriale normale în vasele fătului, permițându-i să trăiască în interiorul uterului și să se dezvolte în mod corespunzător.

Dar funcția cea mai importantă a proteinei alfa se manifestă atunci când sistemul imunitar al mamei începe să respingă germenul, deoarece pentru organism este un corp străin. AFP ajută fătul să se stabilească și să reducă imunosupresia naturală a organismului matern, prevenind avortul spontan.

În condițiile moderne ale vieții, foarte des copiii se nasc cu o dezvoltare anormală și mutații genetice în organism. În ceea ce a lucrat fructuos cei mai buni cercetători din lume, au oferit metode intrauterine de diagnostic prenatal, care să permită într-un stadiu incipient al sarcinii pentru a identifica patologia și pentru a preveni nașterea copiilor cu handicap, care va continua, ei înșiși și rudele de hartuire chinuit.

Pentru prima dată o astfel de analiză a fost arătată unei fete în prima perioadă a trimestrului. Cel mai bine este să o faceți în a zecea și a unsprezecea săptămână. Acuratețea rezultatelor, atunci când are loc în mod corespunzător este mai mare de 90%, dar precizia analizei este susținută în continuare de întotdeauna folosind ultrasunete, hCG test, amniocenteza și altele.

Mai strict se referă la analiza AFP în situațiile în care:

  • Copilul a fost conceput de rude de sânge;
  • Femeia avea deja un copil cu un viciu sau o patologie ereditară;
  • Prima sarcină a apărut abia după 35 de ani;
  • Corpul feminin a fost afectat negativ de otravă, radiație sau alți factori fizici;
  • Au existat deja cazuri de naștere mortală sau pierderi la acest cuplu;
  • Perechea a fost considerată anterior stearpă;
  • Femeia a fost tratată cu medicamente puternice puțin înainte sau după fertilizare;
  • Unul dintre părinți are o mutație genetică sau o patologie ereditară;
  • Examenul cu raze X a fost efectuat într-un stadiu incipient al sarcinii.

Sângele pentru analiza proteinelor alfa este luat dintr-o venă, este de ajuns zece mililitri. Pentru ca rezultatele să nu fie false, cu puțin înainte ca procedura să înceapă să se pregătească pentru aceasta. În termen de două săptămâni, este necesar să nu mai luați medicamente, deoarece prezența componentelor lor în sânge poate distorsiona rezultatul. 24 de ore înainte de livrarea analizei trebuie să meargă la nu alimente ușoare, grase, alimente prajite exclusiv, sărat și picant, precum și băuturi alcoolice. În ultimele 48 de ore, trebuie să mențineți calmul emoțional și pacea corporală. Nu poți să faci muncă grea, educație fizică și chiar curățenie generală. Cina înainte de ziua analizei ar trebui să fie nu mai târziu de nouă seara. Veniți la laborator pe stomacul gol, este permisă utilizarea apei pure pure, dar nu mai mult de un pahar.

Norma AFP în timpul sarcinii pe săptămână este prezentată în tabel:

AFP oncomarker - decodare, viteză și ce arată fetoproteina alfa

Markerii tumorali sunt molecule specifice care sunt produse direct de celule tumorale sau celule normale ca răspuns la creșterea unui neoplasm malign. Aceste substanțe pot fi detectate în sânge sau urină a persoanelor cu cancer. Detectarea lor în timp util ne permite să evaluăm amploarea procesului patologic folosind studii complexe de screening, precum și să urmărim dinamica bolii în timpul tratamentului.

Oncomarker afp - ce este și ce arată

Alfa-fetoproteina (afp) este o proteină bicomponentă (glicoproteină), a cărei parte a peptidei este conectată la mai multe grupe de oligozaharide. Acesta este sintetizat în sacul galben, ficat și epiteliul intestinal al embrionului în timpul ontogenezei. Greutatea moleculară ajunge la 70 mii Da, iar timpul de decădere variază de la 5 la 7 zile. Acesta joacă un rol important pentru făt, efectuând o funcție similară cu albumina adultă:

  • transportul moleculelor;
  • monitorizarea influenței estrogenului matern asupra dezvoltării embrionilor;
  • protecția împotriva efectelor negative ale imunității femeilor asupra fătului.

Această proteină este necesară pentru fluxul de carcinogeneză completă a copilului, iar valoarea sa ar trebui să corespundă strict cu vârsta estimată a fătului din ziua conceperii. Indicatorii de vârf ai conținutului de proteine ​​din făt sunt înregistrați în săptămâna 13, iar la mamă începe să crească din săptămâna 10, atingând un maxim în intervalul cuprins între 30 și 32 de săptămâni. În primul an al vieții copilului, dimensiunea glicopeptidelor se apropie de zero, ceea ce este tipic pentru adulți.

In ginecologie de AFP, combinate cu performanța de hCG și estriol evalua anomalii ale dezvoltării fetale și identificarea mutațiilor cromozomiale. Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se țină seama cât mai precis de perioada de sarcină, deoarece acest indicator variază considerabil în diferite perioade de sarcină.

AFP pentru un adult

Acest indicator este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea cancerului la nivelul glandelor mamare, ficatului și pancreasului. Cu toate acestea, o abatere de la norma a cel puțin unuia dintre indicatori este insuficientă pentru a face un diagnostic de cancer, dar servește ca un motiv pentru realizarea unui diagnostic pe scară largă a pacientului.

La un adult sănătos, această glicoproteină trebuie detectată în cantități mici sau complet absentă. O ușoară creștere a nivelului AFP indică procese patologice în unele organe, iar abateri semnificative față de normă indică dezvoltarea cancerului.

Pe fondul cancerului de ficat sau al altor organe, celulele mutante dobândesc proprietăți similare cu cele embrionare. Ca rezultat, ele încep să sintetizeze peptide caracteristice etapelor timpurii ale carcinogenezei, incluzând alfa-fetoproteina. Acest fapt a permis să se refere la markerii tumorali de pe pancreas, ficat și glandele mamare.

Nu a fost stabilită corelația dintre mărimea neoplasmului, severitatea patologiei și gradul de malignitate tumorală și nivelul afecțiunii în sângele uman. Prin urmare, pentru a stabili acești indicatori, sunt necesare teste suplimentare de laborator. Și în cazul patologiei maligne progresive a genitalului, inclusiv a glandelor mamare, amploarea acestui indicator permite evaluarea șanselor de recuperare și de supraviețuire a pacientului.

Indicatorii evaluați utilizând analiza AFP

Acest tip de diagnostic este prescris de un medic pentru:

  • diagnosticul prenatal complex pentru identificarea patologiilor la făt în timpul ontogenezei: mutații cromozomiale, anomalii în formarea tubului neural sau anencefalie - subdezvoltarea sau absența completă a emisferelor cerebrale;
  • controlul sarcinii;
  • diagnosticul de cancer la ficat;
  • diagnosticul de cancer pancreatic;
  • detectarea tumorilor testiculare maligne la bărbați;
  • diagnosticarea altor boli oncologice la tumorile cu grad scăzut;
  • determinarea răspândirii metastazelor în organism;
  • analiza eficacității tacticii alese de tratare a bolilor oncologice și monitorizarea apariției lor.

Cum să vă pregătiți pentru un test de sânge pentru marker tumoral afp?

Fiabilitatea rezultatelor depinde nu numai de corectitudinea analizei de laborator în sine, ci și de pregătirea persoanei pentru donarea de sânge. Principalele recomandări înainte de livrarea biomaterialului pentru a identifica markerii tumorali pentru cancerul ficatului, pancreasului și glandelor lactate:

  • 24 de ore complet elimina din dieta băuturi alcoolice, mâncăruri grase și afumate;
  • stau cel puțin 4 ore după ultima masă;
  • limita stresul fizic si emotional timp de 30 de minute;
  • fără fumat în 30 de minute;
  • Nu luați medicamente care conțin vitamine B timp de 8 ore.

Afp oncomarker - decodare și rată

Important: aceste informații nu sunt suficiente pentru o diagnosticare definitivă, interpretarea rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de către medicul curant.

Este inacceptabilă descifrarea independentă a rezultatelor analizei în scopul autodiagnosticării și alegerii metodelor de tratament. Diagnosticul final este stabilit de medic pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, care include colectarea unei istorii generale, a datelor de diagnostic de laborator și a unor examinări suplimentare de screening.

Durata studiului pe markerul marker alfa-fetoproteinei (afp) variază de la 1 la 3 zile, fără să se ia în considerare ziua în care se ia biomaterialul. Cu toate acestea, perioada de studiu în clinici private nu depășește 1 zi.

Tabelul prezintă valorile normale (de referință) ale mărimii acestei glicopeptide, care este stabilită utilizând testarea imunoenzimatică a enzimelor chemiluminiscente în fază solidă.

Paul

Valori normale, UI / ml

Unitățile standard pentru măsurare sunt UI / ml, însă în unele laboratoare se utilizează ng / ml. Pentru a efectua conversia unităților de măsură, este necesar să se utilizeze formula: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

Important: valorile de referință pot varia în funcție de metoda de cercetare. Astfel, norma pentru markerul tumoral alfafetoprotein instalat pe analizorul Cobas 8000, Roche Diagnostics pentru bărbați și femei de peste 1 an este mai mică de 5,8 UI / ml.

Creșterea concentrației AFP

Dacă markerul tumoral este crescut la persoanele care nu sunt însărcinate, se pot presupune următoarele patologii:

  • cancer de ficat - în mai mult de 90% din cazuri;
  • patologia cancerului în testicule;
  • metastaze maligne - în 10% din cazuri;
  • tumorile tumorale ale altor organe: glandele pancreatice sau mamare, plămânii sau intestinele;
  • oncologie în embrion;
  • exacerbarea hepatitei cronice (creșterea pe termen scurt a valorii acestui indicator în sânge);
  • biliară;
  • anomalii ale funcționării ficatului în contextul abuzului de alcool;
  • leziuni mecanice sau chirurgicale ale ficatului;
  • Sindromul Viscott-Aldrich.

Dacă nivelul acestui indicator este ridicat la o femeie însărcinată, atunci putem presupune că:

  • anomaliile din fila tubului neural al copilului - peste 85 de cazuri;
  • mutații în dezvoltarea organelor urinare la nivelul fătului - lipsa afecțiunilor renale, polichistice sau obstrucția conductelor urinare;
  • absența sau obstrucția completă ca rezultat al fuziunii esofagului sau intestinului embrionului;
  • risc crescut de avort spontan;
  • starea patologică a placentei;
  • formarea osoasă imperfectă ("boala cristalină").

Scăzut

Motivul declinului semnificativ poate fi:

  • mutații cromozomiale la făt: sindromul Down, Edwards sau Patau;
  • ratat avortul care a condus la moartea fetală;
  • creșterea patologică a bolilor corionice, care sunt umplute cu lichid. În acest caz, embrionul nu se dezvoltă;
  • un exces semnificativ de greutate corporală normală la o femeie însărcinată (obezitate).

Important: în cazul unei scăderi semnificative a valorii alfa-fetoproteinei în timpul tratamentului patologiilor cancerului, aceasta indică alegerea corectă a tacticii de tratament și eficacitatea acesteia; caracterizat printr-un prognostic favorabil.

În același timp, o creștere repetată indică pătrunderea metastazelor în organele vecine sau recurența unei anomalii a cancerului.

Se remarcă faptul că fiabilitatea rezultatului este în mare măsură influențată de administrarea de medicamente pe bază de anticorpi monoclonali. În plus, diabetul la o femeie gravidă poate duce la o scădere semnificativă a acestui marker în sânge.

Indicatii pentru analiza markerilor tumorii hepatice

Analiza markerilor tumorali ai ficatului și a altor organe este recomandată pentru a lua oamenii în următoarele categorii:

  • HIV pozitiv și statusul hepatitei;
  • ficatul hepatic (ciroză, activitate enzimatică insuficientă);
  • detectarea neoplasmelor oricărui organ sub amenințarea metastazelor;
  • supuși chimioterapiei;
  • care au absolvit un curs de tratament pentru bolile oncologice pentru a evalua eficacitatea acestuia;
  • după eliminarea tumorilor canceroase pentru a preveni recurența;
  • femeile gravide de la 14 la 22 de săptămâni.

Combinatele principale pentru bărbații cu vârsta peste 40 de ani, în plus față de analiza alfa-fetoproteinei, includ, de asemenea, antigeni de cancer:

  • CA 72-4 - stabilirea cancerului gastric, precum și tumorile maligne și benigne în testicule;
  • CA 19-9 - identificarea celulelor tumorale în pancreas și a metastazelor la organele adiacente.

În plus față de markerii tumorali pentru ficat, sân și pancreas, femeile sunt de asemenea sfătuite să investigheze antigene CA-125. Valoarea acestui indicator permite evaluarea prezenței cancerului ovarian, precum și monitorizarea eficacității metodelor de terapie selectate și stabilirea recăderilor.

În concluzie, este necesar să subliniem principalele puncte importante:

  • pentru a diagnostica fiabil prezența anomaliilor embrionare, este necesar să se cunoască cât mai curând posibil durata sarcinii. Pe baza unui studiu la nivelul alfa-fetoproteinei, luarea unui verdict asupra prezenței patologiei nu este adecvată. În cazul abaterilor semnificative de la norma la o femeie însărcinată, este necesară numirea unor studii de screening pe scară largă prin utilizarea unor metode suplimentare de diagnostic și de laborator;
  • Concentrația crescută a acestui marker la femeia gravidă pe fundalul indicatorilor normali ai altor metode de diagnosticare poate indica o pierdere de sarcină amenințată, o naștere prematură sau o neviabilitate fetală;
  • Acest marker nu este utilizat pentru studii la scară largă a unui număr mare de persoane pentru prezența patologiilor cancerului;
  • la subiecții care nu sunt însărcinați, devierea acestui indicator de la normă este un semn al dezvoltării procesului patologic al organelor interne. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru un diagnostic definitiv. Sunt necesare diagnostice suplimentare. Detectarea precoce a cancerului poate atinge prognozele maxime favorabile atunci când elaborează o schemă adecvată pentru tratarea unui pacient.

Material pregătit
Microbiolog Martynovich Yu.I.

Ce este analiza fetoproteinei alfa. Cum și când să luăm?

O persoană care testează pentru AFP poate întreba: "Analiza fetoproteinei alfa ce este"? Ignorarea informațiilor de bază despre acest lucru determină adesea o persoană să se îndoiască dacă este necesar să o luați deloc. De fapt, nu există nimic în neregulă cu alfa-fetoproteina. Mai precis, nu este înfricoșător atunci când este normal.

Faptul este că fetoproteina este utilizată pentru a diagnostica cancerul și a determina riscurile genetice ale dezvoltării fetale. Prin urmare, înainte de donarea de sânge, este recomandabil să vă familiarizați cu informații mai detaliate despre acest subiect.

Ce sunt markerii tumorali și cum se face fetoproteina

Un mare grup de markeri tumorali ai compușilor proteici și ai derivaților de proteine ​​este împărțit în două mici. Acestea sunt grupuri care includ oncomarkeri:

  • care apar cu o anumită tumoare;
  • care apar în procesul de dezvoltare a tumorii.

Cel mai frecvent și bine diagnosticat marker tumoral - alfa-fetoproteină. Prin aceasta, este ușor să se detecteze tumori maligne în corpul uman, cum ar fi cancerul de ficat.

Testul alfa-fetoproteinei este în prezent metoda principală utilizată pentru detectarea cancerului. Puteți detecta prezența bolii chiar și în stadiul inițial, dacă ați descifrat corect rezultatul. Depinde mult de acest lucru, deoarece mai devreme o tumora este detectat, cu atât mai probabil este să scapi de ea.

Valoarea markerului alfa-fetoproteinic este utilizată pentru a diagnostica anumite boli și pentru a evalua eficacitatea tratamentului produs: apariția metastazelor etc.

Ce este alfa-fetoproteina

Proteina AFP, cunoscută și ca marker al bolilor, aparține grupului de onco-markeri.

Alfa-fetoproteina (fetoproteina alfa, Afp) este o proteina formata din tesuturile embrionului. O cantitate mare de această substanță este observată la copii. Și într-un adult, dimpotrivă, este nesemnificativ. Acest lucru se datorează faptului că copilul se dezvoltă și fetoproteina îndeplinește mai multe funcții: protecția țesuturilor embrionare, transferul de substanțe, hormoni.

Împreună cu CEA și beta-globulina trofoblastică, fetaproteina este inclusă în grupul de antigeni. Adică, organismul le percepe ca o substanță străină, mai ales atunci când nivelul antigienilor deviază de la normă.

Alfa-fetoproteina (AFP): în timpul sarcinii și ca marker, rata de sânge și anomalii

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, se studiază zeci de parametri sanguini, ceea ce face posibilă identificarea bolilor în organism, nu numai la adulți și copii, ci și la stadiul dezvoltării fetale a fătului. Unul dintre acești markeri este AFP, nivelul cărora crește odată cu defectele de dezvoltare. În plus, AFP reflectă prezența unor tumori.

Pentru prima dată, proteina alfa-fetoproteină a fost detectată în serul de embrioni și adulți de către oamenii de știință americani în prima jumătate a secolului trecut. Acesta a fost numit alfa-fetoprotein, deoarece a fost specific pentru embrioni.

Studii mai detaliate au fost efectuate de biochimii ruși din a doua jumătate a secolului XX. Analizând creșterea tumorii, sa stabilit prezența AFP în serul pacienților cu cancer hepatic, ceea ce a făcut posibil ca în 1964 să i se atribuie markerilor tumorali ai acestui organ. De asemenea, a devenit clar faptul că alfa-fetoproteina se formează în timpul sarcinii și în anumite concentrații este o manifestare normală. Aceste studii au reprezentat un progres în domeniul biochimiei și au fost înregistrate în Registrul de descoperiri al URSS.

Profesorul Tatarinov Yu.S. a propus un test pentru AFP seric, care pana in prezent ramane singurul in diagnosticarea carcinomului hepatocelular.

Astăzi, mamele viitoare sunt foarte interesate și doresc să știe despre acest indicator, deoarece concentrarea acestuia poate vorbi despre patologie gravă și tulburări de dezvoltare fetală. Să încercăm să aflăm ce este AFP și cum să interpretăm rezultatele cercetării.

Proprietățile și valoarea AFP pentru organism

Alfa-fetoproteina este o proteină specială formată de țesuturile embrionului (sacul de gălbenuș, celulele intestinale, hepatocitele). La adulți, doar urme ale acestuia se găsesc în sânge, iar în făt, concentrația AFP este semnificativă, datorită funcțiilor pe care le îndeplinește. Într-un organism în curs de dezvoltare, AFP este similar cu albumina adultă, se leagă și transportă diverse substanțe, hormoni, protejează țesuturile viitorului copil de sistemul imunitar al mamei.

O capacitate importantă a AFP este legarea acizilor grași polinesaturați. Aceste componente sunt necesare pentru construirea membranelor celulare, sinteza substanțelor biologic active ale prostaglandinelor, dar ele nu sunt formate fie de țesuturile embrionului, fie în corpul mamei, dar sunt furnizate din exterior cu alimente, prin urmare, administrarea acestora la locul potrivit depinde doar de proteine ​​specifice ale purtătorilor.

Având o influență importantă asupra creșterii embrionului, AFP trebuie să fie prezent în cantitatea necesară în conformitate cu vârsta gestațională. În stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, AFP este sintetizat de corpul galben matern al ovarului, iar până în a 13-a săptămână de sarcină, concentrația sa în sânge și lichidul amniotic devine semnificativă.

După stabilirea ficatului și a intestinelor copilului, celulele lor produc ele însele AFP pentru propriile lor nevoi, dar cantități semnificative de penetrat placenta și în sângele mamei, astfel încât până la trimestrul III de gestație, la 30-32 săptămâni, AFP devine maximă în mama însărcinată.

Până când copilul se naște, corpul său începe să producă albumină, care își asumă funcția de proteine ​​fetale, iar concentrația AFP scade treptat în primul an de viață. La adulți, în mod normal, pot fi găsite numai urmele de AFP, iar creșterea lor indică o patologie gravă.

AFP - un marker determinat nu numai în timpul sarcinii, ci și în patologiile organelor interne

Definiția AFP este folosită ca unul dintre indicatorii de screening ai cursului normal al sarcinii, care variază în funcție de diferitele anomalii, defecte, sindroame congenitale. Imediat trebuie remarcat faptul că rezultatul nu indică întotdeauna cu exactitate prezența sau absența patologiei, prin urmare evaluarea oscilațiilor sale ar trebui să fie efectuată împreună cu alte studii.

La adulți, o creștere neuniformă a alfa-fetoproteinei indică de obicei o încălcare a ficatului (ciroză, hepatită), un exces semnificativ al normei indică tumori maligne. Celulele canceroase cu un grad ridicat de malignitate pot dobândi nu numai asemănări externe cu embrionii, ci și caracteristici de funcționare. Un titru ridicat de AFP este asociat cu tumori slab diferențiate și embrionare ale ficatului, ovarelor, glandei prostatei.

Nici stadiul tumorii, nici mărimea sau rata de creștere nu afectează gradul de creștere a AFP, adică tumorile agresive pot fi însoțite de o creștere mai puțin semnificativă a cantității de proteină decât carcinoamele mai diferențiate. Cu toate acestea, sa dovedit că aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic au o creștere a AFP chiar cu 1-3 luni înainte de debutul simptomelor tumorale, ceea ce permite utilizarea acestei analize ca screening la persoanele predispuse.

Când este necesar să se determine AFP și cum se face

Principalele indicații pentru determinarea nivelului de AFP în ser sunt:

  • Patologia suspectată prenatală: bolile cromozomiale, tulburările dezvoltării creierului, defectele altor organe.
  • Excluderea carcinomului hepatocelular și diagnosticarea metastazelor altor tipuri de cancer la ficat.
  • Excluderea tumorilor genitale (teratom, germina, cancere slab diferențiate).
  • Monitorizarea eficacității terapiei anticanceroase atât înainte cât și după aceasta.

Definiția alfa-fetoproteinei se realizează în bolile hepatice (ciroză, hepatită), când există un risc crescut de apariție a cancerului. La acești pacienți, o analiză poate ajuta la detectarea precoce a unui neoplasm. Este de remarcat faptul că, în general, acest test nu este adecvat pentru screening-ul tumorilor din cauza nespecificității, prin urmare este efectuat numai dacă sunt suspectate anumite tipuri de cancer.

În timpul sarcinii, testul AFP este indicat ca un studiu de screening efectuat în perioada creșterii sale la o femeie - între 15 și 21 de săptămâni. Dacă la începutul sarcinii pacientul a suferit o amniocenteză sau o biopsie de villus corionic, atunci a trebuit să controleze și nivelul AFP.

Indicatiile absolute pentru definirea AFP la femeia gravida sunt:

  1. Căsătoria de sânge;
  2. Prezența bolilor determinate genetic din partea părinților și a rudelor apropiate;
  3. Copii care există deja în familie cu anomalii genetice;
  4. Prima naștere după 35 de ani;
  5. Acceptarea medicamentelor toxice sau a examinării cu raze X a mamei viitoare în primele etape ale sarcinii.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a determina concentrația preparatului AFP este extrem de simplă. Înainte de studiul planificat aveți nevoie de:

  • Refuză să ia medicamente timp de 10-14 zile;
  • În ajunul analizei, nu mâncați alimente grase, prajite și sărate, nu beți alcool, ultima masă nu mai târziu de nouă seara;
  • Pentru câteva zile, limitați efortul fizic, inclusiv ridicarea greutății;
  • Dimineața, faceți o analiză pe stomacul gol, dar nu puteți bea decât un pahar de apă;
  • Fumătorii nu ar trebui să fumeze cu cel puțin o jumătate de oră înainte de analiză.

Dimineața, aproximativ 10 ml de sânge venos sunt luați de la pacient, determinarea proteinei este efectuată utilizând metoda ELISA. Rezultatul poate depinde de anumiți factori despre care specialistul și pacientul ar trebui să știe:

  1. Introducerea de anticorpi monoclonali și doze mari de biotină modifică nivelul proteinei detectate;
  2. Reprezentanții proteinei fetale din rasa Negroid sunt mai mult decât norma medie, Mongoloidii - mai puțin;
  3. Diabetul zaharat dependent de insulină la mama viitoare determină o scădere a AFP.

În cazul unei femei însărcinate, anumite reguli trebuie respectate cu strictețe. Deci, trebuie să stabiliți cu precizie durata sarcinii și nivelul AFP, valabil în această perioadă. Abaterile de la normă în absența altor semne de patologie din partea fătului nu pot fi un semn exact al unui defect, adică sunt posibile rezultate false-pozitive sau false-negative. Pe de altă parte, fluctuațiile proteinelor dincolo de limitele valorilor normale indică un risc crescut de patologie - travaliul prematur, hipotrofia fetală etc.

Normă sau patologie?

Concentrația alfa-fetoproteinei în sânge depinde de vârstă, sex, sarcină a femeii. La copiii sub un an, este mai mare decât la adulți, dar scade treptat, iar la fete este mai mult decât la băieți și numai după o perioadă de un an concentrarea se stabilește la aceleași valori pentru ambele sexe. La adulți, cantitatea sa nu trebuie să depășească concentrațiile de urme, altfel va fi o patologie. Excepția este făcută de viitoarele mame, dar chiar și creșterea AFP trebuie să se situeze în anumite limite.

În timpul sarcinii, AFP este crescut în funcție de perioada de gestație. În primul trimestru, concentrația sa este de până la 15 unități internaționale pe mililitru de sânge, apoi crește treptat și atinge valoarea maximă până în săptămâna 32 - 100-250 UI.

Tabel: Normele AFP în timpul sarcinii pe săptămână

La femeile care nu sunt însărcinate, acest nivel de AFP este considerat normal:

  • Băieți nou-născuți (până la 1 lună) - 0,5 - 13600 UI / ml;
  • Fete nou-născute - 0,5 - 15740 UI / ml;
  • Copii până la un an: băieți - până la 23,5 UI / ml, fete - până la 64,3 UI / ml;
  • La copii după un an, bărbați adulți și femei care nu sunt însărcinate, rata este aceeași - nu mai mult de 6,67 UI / ml.

graficul nivelului AFP în funcție de creștere și de diferite boli

Este de remarcat faptul că rata poate depinde de metoda de determinare a proteinei în ser. Utilizarea unor analizoare automate sugerează valori normale mai scăzute ale AFP, care de obicei sunt notificate atât tehnicianului de laborator, cât și medicului curant.

Dacă AFP nu este normal...

Un AFP crescut la sânge indică o posibilă patologie, cum ar fi:

  1. Neoplasme - carcinom hepatocelular, tumori de celule germinale ale testiculelor, teratome, leziuni metastatice la nivelul ficatului și unele locații de cancer (stomac, plămâni, glandă mamară);
  2. Patologia non-neoplazică a ficatului - ciroză, inflamație, leziuni alcoolice, intervenții chirurgicale anterioare pe ficat (de exemplu rezecția lobului);
  3. Tulburări de hemostază și imunitate (imunodeficiențe congenitale, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologia în obstetrică - anomalii de dezvoltare, amenințarea de naștere prematură, sarcină multiplă.

La femeile gravide, AFP este evaluat pe baza duratei sarcinii și a datelor din alte studii (ecografie, amniocenteză). Dacă există semne de patologie cu ultrasunete, există o mare probabilitate ca AFP să fie, de asemenea, schimbat. În același timp, o creștere izolată a acestei proteine ​​nu este încă o cauză a panicii, deoarece decodificarea analizei ar trebui să fie efectuată împreună cu alte rezultate ale examinării mamei care se așteaptă.

Există cazuri în care o femeie a ignorat AFP elevat și a refuzat proceduri precum amniocenteza sau studiul vililor corionice, iar mai târziu sa născut un copil sănătos. Pe de altă parte, unele defecte nu pot cauza fluctuații ale acestui indicator. În orice caz, studiul AFP este inclus în programul de screening în timpul sarcinii, deci trebuie să fie determinat într-un fel sau altul, și apoi ce să faceți - femeia decide cu medicul clinicii antenatale.

AFP crescute, împreună cu defectele grave dovedite prin ultrasunete, necesită deseori întreruperea sarcinii, deoarece fătul poate să moară înainte de naștere sau să se nască neviabil. Din cauza lipsei specificității și a unei relații clar stabilite între numărul de AFP și defectele de dezvoltare, numai acest indicator nu poate fi motivul pentru nici o concluzie. Astfel, AFP crescut, împreună cu defecte de tub neural, sunt observate la doar 10% dintre femeile gravide, restul femeilor dau naștere copiilor sănătoși.

Astfel, AFP poate fi un indicator important și chiar unul dintre primele semne de patologie, dar în nici un caz singurul, ar trebui întotdeauna completat de alte studii.

În obstetrică, un test de sânge pentru AFP poate indica indirect astfel de malformații ale fătului ca:

  • Abateri de la sistemul nervos - lipsa creierului, despicarea vertebrală, hidrocefalie;
  • Malformații ale sistemului urinar - aplazie rinichi polichistică;
  • Herniile ombilicale, defectele anterioare ale peretelui abdominal;
  • Încălcarea formării osoase, osteodisplazia;
  • Teratom intrauterin.

Semnificația problemei poate fi nu numai să crească, ci și o scădere a nivelului AFP, care se observă atunci când:

  1. Schema cromozomală - sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Moartea fetală intrauterină;
  3. Prezența obezității în mama însărcinată;
  4. Încălcarea formării placentei.

Pe baza posibilelor manifestări posibile ale modificărilor nivelului AFP, devine clar că atât creșterea, cât și scăderea ei ar trebui să fie un motiv pentru o atenție deosebită pentru pacient și necesită o examinare suplimentară.

În cazul fluctuațiilor de AFP la bărbați și femei care nu sunt gravide medicului, în primul rând, suspectează cancer și patologia hepatică, astfel încât suplimentare de testare: teste de sange pentru markeri tumorali, enzimelor hepatice, ecografie a abdomenului, sunt numiți de către specialiștii de consultanță (urolog, oncolog, hepatolog).

Când se confirmă creșterea tumorală, monitorizarea nivelului AFP are un sens diferit: o scădere a numărului indică eficacitatea tratamentului și o creștere indică progresia și posibilele metastaze ale cancerului.

Posibilitățile de utilizare a AFP

Atenția față de AFP se datorează nu numai ca un marker pentru diferite afecțiuni, ci și pentru posibilitatea utilizării sale ca agent terapeutic. Este cunoscut faptul că alfa-fetoproteina intensifică formarea fibroblastelor în țesutul conjunctiv stimulează apoptoza (distrugerea programata a celulelor modificate), previne legarea particulelor virale limfocite și autoanticorpi din celulele corpului.

Aplicați AFP ca medicament pentru:

  • Diabetul;
  • Stări patologice autoimune (tiroidită, artrită, miastenie, boală cardiacă reumatică etc.);
  • Astmul bronșic;
  • Myome de uter;
  • Infecții urogenitale;
  • tromboză;
  • Scleroză multiplă;
  • Leziunile ulcerative ale intestinului.

În plus, se remarcă faptul că medicamentele AFP pot îmbunătăți potența, precum și un efect pozitiv asupra pielii, astfel încât acestea sunt utilizate în cosmetologie.

Un exemplu de medicament pe bază de alfa-fetoproteină este alfetina, dezvoltată de cercetători ruși, care a trecut cu succes studiile clinice și a fost deja înregistrată ca agent terapeutic. Are un efect imunomodulator bun, reduce activitatea reacțiilor autoimune, ajută la tratamentul cancerului, în timp ce doza de medicamente pentru chimioterapie poate fi redusă.

Alfetin obținut din AFP fetal (fetal), obținut din serul de avort. Preparatul uscat diluat este injectat în mușchi sau intravenos, atât în ​​cursul tratamentului, cât și pentru prevenirea multor boli.

Alfa-fetoproteina este un indicator important al stării de sănătate, prin urmare, atunci când un medic vede nevoia de analiză, nu trebuie să refuzați. În cazul în care concentrația de proteină diferită de norma - acest lucru nu este un motiv de panică, deoarece cantitatea de ea poate vorbi nu numai despre relele fetusului sau tumori maligne, dar, de asemenea, inflamație și destul de benigne.

Odată cu determinarea în timp util a faptului că AFP se schimbă, în arsenalul specialistului vor exista nu numai metode suplimentare de examinare de înaltă precizie, ci și tot felul de tratamente pentru multe boli. Utilizarea medicamentelor bazate pe AFP face ca tratamentul pentru o gamă largă de boli să aibă mai mult succes și oferă speranță pentru un tratament pentru mulți pacienți.


Articole Hepatita