Ce este analiza fetoproteinei alfa?

Share Tweet Pin it

Când medicii prescriu o analiză a fetoproteinei alfa, întrebarea: "Ce este?" - apare automat. AFP este numele unei proteine ​​care, împreună cu hCG, este prescrisă în timpul sarcinii pentru a observa în timp patologiile în dezvoltarea fătului. De asemenea, aceste proteine ​​sunt markeri tumorali, deoarece creșterea lor în corpul bărbaților și femeilor non-gravide semnalează o mare probabilitate de a dezvolta tumori maligne.

Ce este aceasta - AFP?

Alfa-fetoproteina produce ficatul fătului în timpul sarcinii pentru a proteja copilul de răspunsul imun al organismului matern. De asemenea, se leagă în corpul mamei acizii grași polinesaturați și alte substanțe benefice care intră în organism numai cu alimente. Apoi le transportă prin placentă. Acesta este motivul pentru care AFP este necesar pe întreaga perioadă a sarcinii. Numărul său atinge cele mai mari valori până la treizeci și patrulea săptămână, după care scade brusc.

AFP în timpul sarcinii vă permite să diagnosticați starea de sănătate a fătului și să detectați în timp util încălcările dezvoltării acestuia. Prin urmare, este extrem de nedorit să nu fiți donat de sânge la studiul alfa-fetoproteinei, mai ales dacă:

  • Există o suspiciune de anomalii congenitale la făt.
  • Femeie de peste 35 de ani și aceasta este prima ei naștere.
  • Femeia a fost expusă substanțelor otrăvitoare.
  • Având o femeie avorturi în trecut, nașterea copiilor moarte, ratat avortul.

Dacă testul a prezentat anormalități ale AFP în timpul sarcinii, nu trebuie să vă faceți griji imediat: motivul poate fi în perioada greșită a sarcinii. Dar va fi necesară donarea de sânge pentru analiză de mai multe ori pentru a urmări creșterea proteinei în timp.

În cazul în care conținutul AFP în timpul sarcinii este încă ridicat, aceasta poate indica hernie spinală la nivelul fătului, anomalii ale structurii organelor interne, necroză hepatică și defecte genetice. De asemenea, proteinele pot fi ridicate dacă femeia poartă gemeni.

Scăderea numărului de sânge pentru AFP avertizează cu privire la avortul spontan sau moartea fetală. Poate cu anomalii cromozomiale la copil (sindromul Down). Se întâmplă, de asemenea, atunci când o sarcină falsă, vezicule.

După ce ați primit rezultate negative, nu trebuie să vă faceți griji imediat, deoarece există întotdeauna posibilitatea unei erori. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că analiza AFP, deși poate să arate o abatere de la normă, nu se cunoaște exact ce se întâmplă. Prin urmare, medicul prescrie alte proceduri de diagnostic pentru a determina cauza. Unul dintre aceste teste este determinarea hCG în sânge.

Caracteristicile gonadotropinei corionice umane

Gonadotropina gonionară (hCG) este un hormon care sintetizează placenta. În primele etape ale sarcinii, hCG este detectat în sânge și în urină la șase până la zece zile după fertilizare. Prin urmare, testele de sânge sau de urină care determină nivelul hCG ne permit să determinăm devreme sarcina.

Majoritatea testelor de sarcină la domiciliu se bazează tocmai pe determinarea hCG în urină. Procedura constă în imersarea banda de test în urină și determinarea prezenței hCG prin compararea culorii pe banda de testare și controlul pe scala de culoare. Dacă rezultatul testului este negativ, se recomandă repetarea analizei după câteva zile, deoarece în primele zile după actul sexual, fâșiile de testare nu pot detecta hCG. Testul detectează un hormon în urină în a opta zi după fertilizare, care este cu două zile mai târziu decât în ​​sânge.

Trebuie reținut faptul că banda de testare nu dă întotdeauna rezultatul corect. Motivul poate fi nerespectarea instrucțiunilor, testul de calitate scăzută, diverse boli, inclusiv oncologie. Prin urmare, cel mai bine este să mergeți la ginecolog, care după inspecție va da răspunsul exact.

Funcțiile gonadotropinei corionice umane

În primele săptămâni de sarcină, hCG susține funcția corpusului luteal. Producția de hCG se dublează la fiecare două zile în primele săptămâni de sarcină. Atunci când se formează placenta, nevoia de corp galben dispare și hCG începe să fie produsă nu atât de repede: la fiecare trei zile. În al treilea trimestru, numărul său începe să scadă treptat. La câteva săptămâni după naștere, dacă organismul este sănătos, analiza hCG în sânge nu mai arată.

O alta hCG inalta, s-ar putea spune ca o femeie se asteapta dublu-triplu. De asemenea, se întâmplă la femeile gravide, la pacienții cu diabet zaharat, sau dacă femeia ia medicamente care includ hormoni steroizi. De asemenea, hCG înalt poate vorbi despre probabilitatea apariției sindromului Down la făt. Pentru diagnosticul dezvoltării anormale a fătului, sunt necesare date din alte teste, inclusiv despre AFP.

Valoarea hCG scăzută apare atunci când este amenințată de avort spontan, de întârzierea dezvoltării fătului sau de moartea unui copil. Poate cu o funcționare slabă a placentei, precum și dacă sistemul imunitar a dezvoltat anticorpi pentru hCG.

În cazul sarcinii ectopice, nivelul hCG este, de asemenea, sub normal. Simptomele sarcinii ectopice sunt:

  • Sângerări vaginale anormale: deoarece o femeie nu are menstruație în timpul sarcinii, descărcarea în timpul sarcinii poate fi un semnal de sarcină ectopică.
  • Dureri de spate inferioare.
  • Dureri abdominale.
  • Slăbiciune și amețeli.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Greață.

Convulsiile pot începe în jurul zonei de sarcină ectopică, sângerare și, dacă nu se iau nici o intervenție medicală, oprirea cardiacă și moartea mamei. Având în vedere pericolul unei situații, dacă este suspectată o sarcină ectopică, este necesară o examinare suplimentară.

Dacă diagnosticul este confirmat, va trebui făcut un avort: nu există practic nicio șansă ca copilul să supraviețuiască și fătul, pe măsură ce crește, poate rupe tuburile folice pe care embrionul a rămas blocat.

Cu toate acestea, pentru a vă îngrijora imediat dacă nivelul de hCG a deviat de la normă nu merită, pentru că există întotdeauna o șansă că acest lucru sa întâmplat din cauza unei perioade de timp incorect stabilite. În acest caz, va fi necesar să se efectueze un test pentru hormoni după o anumită perioadă de timp, pentru a urmări creșterea dinamică.

Cand creste AFP

Deoarece AFP și hCG sunt proteine ​​care sintetizează fătul, în corpul unui bărbat și al unei femei care nu este însărcinată, numărul acestuia nu trebuie să depășească 15 ng / ml. Dacă s-au găsit într-o cantitate mai mare, situația necesită cercetări suplimentare: acest lucru poate indica cancer.

Afecțiunile hepatice, diabetul, scleroza multiplă, probleme cu inima, rinichii, intestinele, unele forme de cancer pot crește semnificativ concentrația AFP în sânge. Cel mai adesea, nivelul markerului tumoral crește cu probleme hepatice: de fiecare dată când celulele sale sunt distruse, producerea AFP apare. Prin urmare, în bolile hepatice cronice (hepatită, ciroză), nivelul alfa-fetoproteinei este de obicei crescut cronic. Prin urmare, dacă suspectați aceste boli, medicul prescrie un test alfa-fetoproteinic.

În ceea ce privește cancerul și tumorile benigne, motivul creșterii markerului tumoral este că organismul începe să producă proteine ​​pentru a distruge celulele canceroase. Prin urmare, la unele forme de cancer, nivelul markerului tumoral poate atinge valori foarte mari. Având în vedere această caracteristică a alfa-fetoproteinei, analiza AFP este utilizată pentru diagnosticarea cancerului într-o fază incipientă. Nivelul unui marker tumoral începe să crească cu cel puțin șase luni înainte de apariția primelor simptome.

Analiza AFP arată o creștere semnificativă a cancerelor hepatice, cum ar fi carcinomul hepatocelular (la nou-născut, hepatoblastomul). De asemenea, adesea înseamnă că metastazele din alte organe au pătruns în ficat. În plus, creșterea alfa-fetoproteinei ajută la identificarea eficientă a persoanelor cu cancer testicular, cancer ovarian. Testul AFP poate fi pozitiv pentru cancerul de stomac, rect, plămân, sân, limfom.

În plus față de analizarea AFP, este posibilă determinarea cancerului, cunoașterea nivelului acestui hormon este necesară pentru monitorizarea tratamentului cancerului:

  • Dacă markerul tumoral nu se schimbă sau crește, situația este critică.
  • Dacă AFP scade, atunci terapia este eficientă. Este foarte bine dacă a atins valori normale: înseamnă recuperare.
  • Dacă, după tratamentul cancerului, acest marker tumoral a scăzut, dar nu a atins nivelul valorilor normale, acesta poate fi un semn că țesutul parțial canceros este încă prezent.
  • Dacă nivelul AFP începe să crească după un declin, înseamnă că cancerul se întoarce și este necesar un tratament urgent.

Dacă decodificarea analizei alfa-fetoproteinei a arătat că proteina crește încet la persoanele cu afecțiuni hepatice cronice, aceasta înseamnă că riscul de cancer este crescut. Cu o creștere semnificativă a numărului total de AFP și AFP-L3% (una dintre soiurile AFP asociate), aceasta înseamnă că riscul de carcinom hepatocelular este crescut în următorii ani sau doi. Trebuie avut în vedere că ambii acești indicatori, AFP-L3% și AFP total, pot crește, de asemenea, la persoanele cu hepatită cronică sau ciroză. În acest caz, trebuie să monitorizați cât de accentuată va fi creșterea alfa-fetoproteinei.

Când crește gonadotropina corionică

HCG este, de asemenea, un marker tumoral. Un nivel crescut de hCG este prezent într-o boală trofoblastică care se dezvoltă în timpul sarcinii. Se dezvoltă după fertilizare, când vilii încep să degenereze într-un țesut neobișnuit, asemănător bulelor. Pe măsură ce cresc, ele devin similare cu legăturile de struguri umplute cu un lichid care sintetizează hCG. Fătul moare în timp ce țesutul se extinde. În cele mai multe cazuri, tumoarea este benignă, dar un procent mic dezvoltă cancer. În orice caz, situația necesită o operațiune.

În plus, un nivel ridicat al markerului tumoral hCG ajută la diagnosticarea cancerului uterin, ovarian, testicule, ficat, sân, plămân, piele și stomac. De asemenea, markerul tumoral poate fi crescut în boli care nu sunt legate de oncologie. Motivul - tumori benigne care însoțesc ciroza, ulcerul duodenal, inflamația intestinală, consumul de canabis.

Prin urmare, în cazul în care analiza arată o creștere a markerului tumoral HCG, este necesară trecerea altor teste de sânge, inclusiv AFP, pentru a fi supuse altor teste. Este foarte important să aflați cauza bolii și să începeți tratamentul.

Alfa-fetoproteina (alfa-OP)

O proteină embrionară care indică starea fătului în timpul sarcinii și este un marker tumoral pentru un adult.

Sinonime ruse

Sinonime pentru limba engleză

Alfa-fetoproteina, AFP, alfa-fetoproteina serică maternă (MS-AFP), marker tumoral AFP.

Metoda de cercetare

Elisa chimiluminiscente în fază solidă (metoda sandwich).

Unități de măsură

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Alfa-fetoproteina este o glicoproteină produsă în sacul de gălbenuș embrionar, ficat și epiteliu al intestinului fătului. Greutatea moleculară a proteinei este de aproximativ 70.000 daltoni, timpul de înjumătățire este de 5-7 zile. În făt, acționează ca albumină umană adultă: transportă anumite substanțe necesare pentru dezvoltarea fătului, leagă estrogenii, limitându-și efectele asupra organismului în curs de dezvoltare și protejează împotriva efectelor negative ale sistemului imunitar al mamei.

Alfa-fetoproteina este implicată activ în dezvoltarea completă a fătului, iar nivelul acestuia trebuie să corespundă vârstei gestaționale (vârsta fătului din momentul fertilizării). Conținutul maxim al acestei proteine ​​în sânge și în lichidul amniotic al fătului este notat la săptămâna a 13-a, iar în sângele mamei crește treptat din săptămâna 10 a sarcinii și atinge un maxim la săptămâna 30-32. La 8-12 luni de la naștere, conținutul AFP din sângele bebelușului este redus la o cantitate mică, la fel ca la adulți.

Alfa-fetoproteina intră în corpul mamei prin placentă. Nivelul său depinde de starea tractului gastrointestinal, de rinichii fătului și de bariera placentară. În acest sens, AFP este utilizat ca marker nespecific al stării fetale și patologiei obstetricale. Testele comune pentru AFP, gonadotropină corionică și estriol (așa-numitul test triplu) la săptămâna 15-20 de sarcină sunt folosite pentru a verifica fătul pentru defecte de dezvoltare și anomalii cromozomiale, dar nu sunt indicatori absolut de patologie sau de dezvoltare normală a fătului. Este foarte important să cunoaștem vârsta gestațională exactă a fătului, deoarece nivelul AFP din sânge diferă la diferite săptămâni de sarcină.

În corpul unei alfa-fetoproteine ​​adulte este absent sau găsit în cantități minime. O creștere moderată a nivelului său poate fi cauzată de patologia hepatică și o creștere semnificativă a unei tumori slab diferențiate se datorează faptului că unele tumori canceroase dobândesc proprietățile țesuturilor embrionare și, prin urmare, capacitatea de a sintetiza proteinele care sunt caracteristice etapelor timpurii ale dezvoltării organismului. O creștere accentuată a AFP este în principal detectată în cancerul hepatic și al gonadelor.

În carcinomul hepatocelular primar, o creștere a AFP la jumătate dintre pacienți poate fi detectată cu 1-3 luni mai devreme decât manifestările clinice ale bolii. Deși mărimea tumorii, viteza de creștere, stadiul procesului și gradul de malignitate nu sunt proporționale cu cantitatea de alfa-fetoproteină din sânge. Cu neseminomul de celule germinale progresive (tumora gonadelor), determinarea nivelului AFP și a gonadotropinei corionice umane este importantă pentru evaluarea șanselor de supraviețuire a pacienților.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru diagnosticul prenatal al patologiilor de dezvoltare fetală: afectarea tubului neural, anencefalia (malformații severe în care fătul lipsește o parte a creierului), anomalii cromozomiale.
  • Pentru a identifica carcinomul hepatocelular primar (cancer la ficat).
  • Identificarea testiculelor teratoblastomului (non-seminom de celule germinative).
  • Pentru diagnosticarea tumorilor slab diferențiate.
  • Pentru diagnosticarea metastazelor tumorilor cu diferite localizări la nivelul ficatului.
  • Să evalueze eficacitatea tratamentului anumitor boli oncologice și să le monitorizeze cursul.

Când este programat un studiu?

  • Când se examinează un pacient cu risc crescut de dezvoltare a tumorii (în cazul cirozei hepatice, hepatitei cronice, deficienței de alfa-antitripsină).
  • Dacă se suspectează metastaze ale tumorilor la ficat.
  • La examinarea unui pacient cu neoplasm al glandelor genitale.
  • Înainte, în timpul și după tratamentul anumitor forme de cancer.
  • La monitorizarea stării în perioada postoperatorie a pacienților care au fost îndepărtați tumora.
  • În cel de-al doilea trimestru de sarcină (între săptămânile 15 și 21 de sarcină).
  • La examinarea femeilor însărcinate care au suferit amniocenteză și biopsie corionică în perioada precoce a sarcinii.

Alfa-fetoproteina (AFP): în timpul sarcinii și ca marker, rata de sânge și anomalii

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, se studiază zeci de parametri sanguini, ceea ce face posibilă identificarea bolilor în organism, nu numai la adulți și copii, ci și la stadiul dezvoltării fetale a fătului. Unul dintre acești markeri este AFP, nivelul cărora crește odată cu defectele de dezvoltare. În plus, AFP reflectă prezența unor tumori.

Pentru prima dată, proteina alfa-fetoproteină a fost detectată în serul de embrioni și adulți de către oamenii de știință americani în prima jumătate a secolului trecut. Acesta a fost numit alfa-fetoprotein, deoarece a fost specific pentru embrioni.

Studii mai detaliate au fost efectuate de biochimii ruși din a doua jumătate a secolului XX. Analizând creșterea tumorii, sa stabilit prezența AFP în serul pacienților cu cancer hepatic, ceea ce a făcut posibil ca în 1964 să i se atribuie markerilor tumorali ai acestui organ. De asemenea, a devenit clar faptul că alfa-fetoproteina se formează în timpul sarcinii și în anumite concentrații este o manifestare normală. Aceste studii au reprezentat un progres în domeniul biochimiei și au fost înregistrate în Registrul de descoperiri al URSS.

Profesorul Tatarinov Yu.S. a propus un test pentru AFP seric, care pana in prezent ramane singurul in diagnosticarea carcinomului hepatocelular.

Astăzi, mamele viitoare sunt foarte interesate și doresc să știe despre acest indicator, deoarece concentrarea acestuia poate vorbi despre patologie gravă și tulburări de dezvoltare fetală. Să încercăm să aflăm ce este AFP și cum să interpretăm rezultatele cercetării.

Proprietățile și valoarea AFP pentru organism

Alfa-fetoproteina este o proteină specială formată de țesuturile embrionului (sacul de gălbenuș, celulele intestinale, hepatocitele). La adulți, doar urme ale acestuia se găsesc în sânge, iar în făt, concentrația AFP este semnificativă, datorită funcțiilor pe care le îndeplinește. Într-un organism în curs de dezvoltare, AFP este similar cu albumina adultă, se leagă și transportă diverse substanțe, hormoni, protejează țesuturile viitorului copil de sistemul imunitar al mamei.

O capacitate importantă a AFP este legarea acizilor grași polinesaturați. Aceste componente sunt necesare pentru construirea membranelor celulare, sinteza substanțelor biologic active ale prostaglandinelor, dar ele nu sunt formate fie de țesuturile embrionului, fie în corpul mamei, dar sunt furnizate din exterior cu alimente, prin urmare, administrarea acestora la locul potrivit depinde doar de proteine ​​specifice ale purtătorilor.

Având o influență importantă asupra creșterii embrionului, AFP trebuie să fie prezent în cantitatea necesară în conformitate cu vârsta gestațională. În stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, AFP este sintetizat de corpul galben matern al ovarului, iar până în a 13-a săptămână de sarcină, concentrația sa în sânge și lichidul amniotic devine semnificativă.

După stabilirea ficatului și a intestinelor copilului, celulele lor produc ele însele AFP pentru propriile lor nevoi, dar cantități semnificative de penetrat placenta și în sângele mamei, astfel încât până la trimestrul III de gestație, la 30-32 săptămâni, AFP devine maximă în mama însărcinată.

Până când copilul se naște, corpul său începe să producă albumină, care își asumă funcția de proteine ​​fetale, iar concentrația AFP scade treptat în primul an de viață. La adulți, în mod normal, pot fi găsite numai urmele de AFP, iar creșterea lor indică o patologie gravă.

AFP - un marker determinat nu numai în timpul sarcinii, ci și în patologiile organelor interne

Definiția AFP este folosită ca unul dintre indicatorii de screening ai cursului normal al sarcinii, care variază în funcție de diferitele anomalii, defecte, sindroame congenitale. Imediat trebuie remarcat faptul că rezultatul nu indică întotdeauna cu exactitate prezența sau absența patologiei, prin urmare evaluarea oscilațiilor sale ar trebui să fie efectuată împreună cu alte studii.

La adulți, o creștere neuniformă a alfa-fetoproteinei indică de obicei o încălcare a ficatului (ciroză, hepatită), un exces semnificativ al normei indică tumori maligne. Celulele canceroase cu un grad ridicat de malignitate pot dobândi nu numai asemănări externe cu embrionii, ci și caracteristici de funcționare. Un titru ridicat de AFP este asociat cu tumori slab diferențiate și embrionare ale ficatului, ovarelor, glandei prostatei.

Nici stadiul tumorii, nici mărimea sau rata de creștere nu afectează gradul de creștere a AFP, adică tumorile agresive pot fi însoțite de o creștere mai puțin semnificativă a cantității de proteină decât carcinoamele mai diferențiate. Cu toate acestea, sa dovedit că aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic au o creștere a AFP chiar cu 1-3 luni înainte de debutul simptomelor tumorale, ceea ce permite utilizarea acestei analize ca screening la persoanele predispuse.

Când este necesar să se determine AFP și cum se face

Principalele indicații pentru determinarea nivelului de AFP în ser sunt:

  • Patologia suspectată prenatală: bolile cromozomiale, tulburările dezvoltării creierului, defectele altor organe.
  • Excluderea carcinomului hepatocelular și diagnosticarea metastazelor altor tipuri de cancer la ficat.
  • Excluderea tumorilor genitale (teratom, germina, cancere slab diferențiate).
  • Monitorizarea eficacității terapiei anticanceroase atât înainte cât și după aceasta.

Definiția alfa-fetoproteinei se realizează în bolile hepatice (ciroză, hepatită), când există un risc crescut de apariție a cancerului. La acești pacienți, o analiză poate ajuta la detectarea precoce a unui neoplasm. Este de remarcat faptul că, în general, acest test nu este adecvat pentru screening-ul tumorilor din cauza nespecificității, prin urmare este efectuat numai dacă sunt suspectate anumite tipuri de cancer.

În timpul sarcinii, testul AFP este indicat ca un studiu de screening efectuat în perioada creșterii sale la o femeie - între 15 și 21 de săptămâni. Dacă la începutul sarcinii pacientul a suferit o amniocenteză sau o biopsie de villus corionic, atunci a trebuit să controleze și nivelul AFP.

Indicatiile absolute pentru definirea AFP la femeia gravida sunt:

  1. Căsătoria de sânge;
  2. Prezența bolilor determinate genetic din partea părinților și a rudelor apropiate;
  3. Copii care există deja în familie cu anomalii genetice;
  4. Prima naștere după 35 de ani;
  5. Acceptarea medicamentelor toxice sau a examinării cu raze X a mamei viitoare în primele etape ale sarcinii.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a determina concentrația preparatului AFP este extrem de simplă. Înainte de studiul planificat aveți nevoie de:

  • Refuză să ia medicamente timp de 10-14 zile;
  • În ajunul analizei, nu mâncați alimente grase, prajite și sărate, nu beți alcool, ultima masă nu mai târziu de nouă seara;
  • Pentru câteva zile, limitați efortul fizic, inclusiv ridicarea greutății;
  • Dimineața, faceți o analiză pe stomacul gol, dar nu puteți bea decât un pahar de apă;
  • Fumătorii nu ar trebui să fumeze cu cel puțin o jumătate de oră înainte de analiză.

Dimineața, aproximativ 10 ml de sânge venos sunt luați de la pacient, determinarea proteinei este efectuată utilizând metoda ELISA. Rezultatul poate depinde de anumiți factori despre care specialistul și pacientul ar trebui să știe:

  1. Introducerea de anticorpi monoclonali și doze mari de biotină modifică nivelul proteinei detectate;
  2. Reprezentanții proteinei fetale din rasa Negroid sunt mai mult decât norma medie, Mongoloidii - mai puțin;
  3. Diabetul zaharat dependent de insulină la mama viitoare determină o scădere a AFP.

În cazul unei femei însărcinate, anumite reguli trebuie respectate cu strictețe. Deci, trebuie să stabiliți cu precizie durata sarcinii și nivelul AFP, valabil în această perioadă. Abaterile de la normă în absența altor semne de patologie din partea fătului nu pot fi un semn exact al unui defect, adică sunt posibile rezultate false-pozitive sau false-negative. Pe de altă parte, fluctuațiile proteinelor dincolo de limitele valorilor normale indică un risc crescut de patologie - travaliul prematur, hipotrofia fetală etc.

Normă sau patologie?

Concentrația alfa-fetoproteinei în sânge depinde de vârstă, sex, sarcină a femeii. La copiii sub un an, este mai mare decât la adulți, dar scade treptat, iar la fete este mai mult decât la băieți și numai după o perioadă de un an concentrarea se stabilește la aceleași valori pentru ambele sexe. La adulți, cantitatea sa nu trebuie să depășească concentrațiile de urme, altfel va fi o patologie. Excepția este făcută de viitoarele mame, dar chiar și creșterea AFP trebuie să se situeze în anumite limite.

În timpul sarcinii, AFP este crescut în funcție de perioada de gestație. În primul trimestru, concentrația sa este de până la 15 unități internaționale pe mililitru de sânge, apoi crește treptat și atinge valoarea maximă până în săptămâna 32 - 100-250 UI.

Tabel: Normele AFP în timpul sarcinii pe săptămână

La femeile care nu sunt însărcinate, acest nivel de AFP este considerat normal:

  • Băieți nou-născuți (până la 1 lună) - 0,5 - 13600 UI / ml;
  • Fete nou-născute - 0,5 - 15740 UI / ml;
  • Copii până la un an: băieți - până la 23,5 UI / ml, fete - până la 64,3 UI / ml;
  • La copii după un an, bărbați adulți și femei care nu sunt însărcinate, rata este aceeași - nu mai mult de 6,67 UI / ml.

graficul nivelului AFP în funcție de creștere și de diferite boli

Este de remarcat faptul că rata poate depinde de metoda de determinare a proteinei în ser. Utilizarea unor analizoare automate sugerează valori normale mai scăzute ale AFP, care de obicei sunt notificate atât tehnicianului de laborator, cât și medicului curant.

Dacă AFP nu este normal...

Un AFP crescut la sânge indică o posibilă patologie, cum ar fi:

  1. Neoplasme - carcinom hepatocelular, tumori de celule germinale ale testiculelor, teratome, leziuni metastatice la nivelul ficatului și unele locații de cancer (stomac, plămâni, glandă mamară);
  2. Patologia non-neoplazică a ficatului - ciroză, inflamație, leziuni alcoolice, intervenții chirurgicale anterioare pe ficat (de exemplu rezecția lobului);
  3. Tulburări de hemostază și imunitate (imunodeficiențe congenitale, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologia în obstetrică - anomalii de dezvoltare, amenințarea de naștere prematură, sarcină multiplă.

La femeile gravide, AFP este evaluat pe baza duratei sarcinii și a datelor din alte studii (ecografie, amniocenteză). Dacă există semne de patologie cu ultrasunete, există o mare probabilitate ca AFP să fie, de asemenea, schimbat. În același timp, o creștere izolată a acestei proteine ​​nu este încă o cauză a panicii, deoarece decodificarea analizei ar trebui să fie efectuată împreună cu alte rezultate ale examinării mamei care se așteaptă.

Există cazuri în care o femeie a ignorat AFP elevat și a refuzat proceduri precum amniocenteza sau studiul vililor corionice, iar mai târziu sa născut un copil sănătos. Pe de altă parte, unele defecte nu pot cauza fluctuații ale acestui indicator. În orice caz, studiul AFP este inclus în programul de screening în timpul sarcinii, deci trebuie să fie determinat într-un fel sau altul, și apoi ce să faceți - femeia decide cu medicul clinicii antenatale.

AFP crescute, împreună cu defectele grave dovedite prin ultrasunete, necesită deseori întreruperea sarcinii, deoarece fătul poate să moară înainte de naștere sau să se nască neviabil. Din cauza lipsei specificității și a unei relații clar stabilite între numărul de AFP și defectele de dezvoltare, numai acest indicator nu poate fi motivul pentru nici o concluzie. Astfel, AFP crescut, împreună cu defecte de tub neural, sunt observate la doar 10% dintre femeile gravide, restul femeilor dau naștere copiilor sănătoși.

Astfel, AFP poate fi un indicator important și chiar unul dintre primele semne de patologie, dar în nici un caz singurul, ar trebui întotdeauna completat de alte studii.

În obstetrică, un test de sânge pentru AFP poate indica indirect astfel de malformații ale fătului ca:

  • Abateri de la sistemul nervos - lipsa creierului, despicarea vertebrală, hidrocefalie;
  • Malformații ale sistemului urinar - aplazie rinichi polichistică;
  • Herniile ombilicale, defectele anterioare ale peretelui abdominal;
  • Încălcarea formării osoase, osteodisplazia;
  • Teratom intrauterin.

Semnificația problemei poate fi nu numai să crească, ci și o scădere a nivelului AFP, care se observă atunci când:

  1. Schema cromozomală - sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Moartea fetală intrauterină;
  3. Prezența obezității în mama însărcinată;
  4. Încălcarea formării placentei.

Pe baza posibilelor manifestări posibile ale modificărilor nivelului AFP, devine clar că atât creșterea, cât și scăderea ei ar trebui să fie un motiv pentru o atenție deosebită pentru pacient și necesită o examinare suplimentară.

În cazul fluctuațiilor de AFP la bărbați și femei care nu sunt gravide medicului, în primul rând, suspectează cancer și patologia hepatică, astfel încât suplimentare de testare: teste de sange pentru markeri tumorali, enzimelor hepatice, ecografie a abdomenului, sunt numiți de către specialiștii de consultanță (urolog, oncolog, hepatolog).

Când se confirmă creșterea tumorală, monitorizarea nivelului AFP are un sens diferit: o scădere a numărului indică eficacitatea tratamentului și o creștere indică progresia și posibilele metastaze ale cancerului.

Posibilitățile de utilizare a AFP

Atenția față de AFP se datorează nu numai ca un marker pentru diferite afecțiuni, ci și pentru posibilitatea utilizării sale ca agent terapeutic. Este cunoscut faptul că alfa-fetoproteina intensifică formarea fibroblastelor în țesutul conjunctiv stimulează apoptoza (distrugerea programata a celulelor modificate), previne legarea particulelor virale limfocite și autoanticorpi din celulele corpului.

Aplicați AFP ca medicament pentru:

  • Diabetul;
  • Stări patologice autoimune (tiroidită, artrită, miastenie, boală cardiacă reumatică etc.);
  • Astmul bronșic;
  • Myome de uter;
  • Infecții urogenitale;
  • tromboză;
  • Scleroză multiplă;
  • Leziunile ulcerative ale intestinului.

În plus, se remarcă faptul că medicamentele AFP pot îmbunătăți potența, precum și un efect pozitiv asupra pielii, astfel încât acestea sunt utilizate în cosmetologie.

Un exemplu de medicament pe bază de alfa-fetoproteină este alfetina, dezvoltată de cercetători ruși, care a trecut cu succes studiile clinice și a fost deja înregistrată ca agent terapeutic. Are un efect imunomodulator bun, reduce activitatea reacțiilor autoimune, ajută la tratamentul cancerului, în timp ce doza de medicamente pentru chimioterapie poate fi redusă.

Alfetin obținut din AFP fetal (fetal), obținut din serul de avort. Preparatul uscat diluat este injectat în mușchi sau intravenos, atât în ​​cursul tratamentului, cât și pentru prevenirea multor boli.

Alfa-fetoproteina este un indicator important al stării de sănătate, prin urmare, atunci când un medic vede nevoia de analiză, nu trebuie să refuzați. În cazul în care concentrația de proteină diferită de norma - acest lucru nu este un motiv de panică, deoarece cantitatea de ea poate vorbi nu numai despre relele fetusului sau tumori maligne, dar, de asemenea, inflamație și destul de benigne.

Odată cu determinarea în timp util a faptului că AFP se schimbă, în arsenalul specialistului vor exista nu numai metode suplimentare de examinare de înaltă precizie, ci și tot felul de tratamente pentru multe boli. Utilizarea medicamentelor bazate pe AFP face ca tratamentul pentru o gamă largă de boli să aibă mai mult succes și oferă speranță pentru un tratament pentru mulți pacienți.

Ce este analiza fetoproteinei alfa. Cum și când să luăm?

O persoană care testează pentru AFP poate întreba: "Analiza fetoproteinei alfa ce este"? Ignorarea informațiilor de bază despre acest lucru determină adesea o persoană să se îndoiască dacă este necesar să o luați deloc. De fapt, nu există nimic în neregulă cu alfa-fetoproteina. Mai precis, nu este înfricoșător atunci când este normal.

Faptul este că fetoproteina este utilizată pentru a diagnostica cancerul și a determina riscurile genetice ale dezvoltării fetale. Prin urmare, înainte de donarea de sânge, este recomandabil să vă familiarizați cu informații mai detaliate despre acest subiect.

Ce sunt markerii tumorali și cum se face fetoproteina

Un mare grup de markeri tumorali ai compușilor proteici și ai derivaților de proteine ​​este împărțit în două mici. Acestea sunt grupuri care includ oncomarkeri:

  • care apar cu o anumită tumoare;
  • care apar în procesul de dezvoltare a tumorii.

Cel mai frecvent și bine diagnosticat marker tumoral - alfa-fetoproteină. Prin aceasta, este ușor să se detecteze tumori maligne în corpul uman, cum ar fi cancerul de ficat.

Testul alfa-fetoproteinei este în prezent metoda principală utilizată pentru detectarea cancerului. Puteți detecta prezența bolii chiar și în stadiul inițial, dacă ați descifrat corect rezultatul. Depinde mult de acest lucru, deoarece mai devreme o tumora este detectat, cu atât mai probabil este să scapi de ea.

Valoarea markerului alfa-fetoproteinic este utilizată pentru a diagnostica anumite boli și pentru a evalua eficacitatea tratamentului produs: apariția metastazelor etc.

Ce este alfa-fetoproteina

Proteina AFP, cunoscută și ca marker al bolilor, aparține grupului de onco-markeri.

Alfa-fetoproteina (fetoproteina alfa, Afp) este o proteina formata din tesuturile embrionului. O cantitate mare de această substanță este observată la copii. Și într-un adult, dimpotrivă, este nesemnificativ. Acest lucru se datorează faptului că copilul se dezvoltă și fetoproteina îndeplinește mai multe funcții: protecția țesuturilor embrionare, transferul de substanțe, hormoni.

Împreună cu CEA și beta-globulina trofoblastică, fetaproteina este inclusă în grupul de antigeni. Adică, organismul le percepe ca o substanță străină, mai ales atunci când nivelul antigienilor deviază de la normă.

Fetoproteina alfa

AFP este o glicoproteină embrionară, produsă în mod normal de către celulele sacului de gălbenuș și ficatul fătului, îndeplinește în principal funcțiile de transport. De-a lungul timpului, sinteza AFP trece la sinteza albuminei, deci, în serul de nou-născuți, AFP este determinat în concentrații foarte mari, care scad treptat și ating norma adultului cu vârsta de 8 luni. Deoarece AFP traversează placenta, acesta poate fi detectat în concentrații crescute în sângele mamei, atingând un maxim între 32 și 36 de săptămâni de gestație. Acest lucru servește ca un indicator clinic important în monitorizarea perioadei antenatale.

Definiția AFP la copii, bărbați și femei care nu sunt însărcinate este foarte sensibilă la:

  • cancer de ficat primar;
  • germeni de celule tumorale.

La adulți, cancerul hepatic primar în 90% din cazuri este carcinom hepatocelular, la copii - hepatoblastom. Cu un control de 10-20 UI / mg, hepatoblastomul este întotdeauna și carcinomul hepatocelular în 80-90% din cazuri este asociat cu valori ridicate ale AFP. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, cancerul hepatocelular este diagnosticat în stadii avansate, iar rezultatele tratamentului sunt nesatisfăcătoare. Pentru a îmbunătăți diagnosticul precoce, programele de screening bazate pe AFP se utilizează la persoanele cu risc crescut de cancer hepatic primar (persoanele cu hepatită cronică activă B și / sau C, ciroză hepatică de orice etiologie). La acești pacienți, riscul de apariție a cancerului hepatic primar este de 100 de ori mai mare decât în ​​populația generală. Sa demonstrat eficacitatea unui astfel de screening în detectarea tumorilor operabile. Creșterea nivelului de AFP în timpul examinării dinamice a unui pacient cu mare probabilitate este degenerarea țesuturilor maligne, în special împotriva activității în creștere constantă a enzimelor - fosfataza alcalină, -gt γ, AST, ALT. O creștere a AFP poate fi înregistrată cu 2-10 luni înainte de efectuarea unui diagnostic de cancer la ficat.

Tumorile tumorale ale nou-născuților și nou-născuților sunt reprezentate, în principal, de formațiuni teratoide sacro- cocitare: teratome AFP-negative și teratoblastoame pozitive la AFP. Indicatorul de alegere în diagnosticul diferențial al acestor neoplasme este AFP, deoarece sensibilitatea la teratoblastoame se apropie de 100%. Definiția AFP contribuie la alegerea tacticii de tratament: Teratomii AFP-negativi necesită tratament chirurgical, în timp ce teratoblastoamele AFP-pozitive necesită tratament combinat.

Tumorile germinogene ale adolescenților și adulților se disting printr-o varietate de forme morfologice și, în plus față de AFP, ele produc adesea hCG, prin urmare, este imperativ ca ambele OM să fie determinate simultan. În diagnosticul tumorilor celulelor germinative controler 10 pentru AFP UI / ml, timp de 10 mUI hCG / ml sensibilitate este de 60-80% din AFP, hCG - 40-60%. Definirea combinată a ambelor OM permite obținerea unei sensibilități de 86% în raport cu tumori de celule germinale primare și peste 90% în raport cu recurența acestor tumori. Determinarea simultană a AFP și hCG la adolescenți și adulți ajută la confirmarea diagnosticului în cazul gonadelor (ovar, testicule), iar în cazul vnegonadnyh (mediastinal, retroperitoneal, sistemul nervos central), tumorile cu celule germinale.

La baieti si tineri, masurarea OM, impreuna cu ultrasunetele testiculare, pot fi utile in diagnosticul diferential al epididimitei cu o tumefiere dureroasa a unuia dintre testicule.

Tumorile herminogenice sunt foarte pliabile. Remisiile pe termen lung sunt observate la mai mult de 90% dintre pacienți. Cel mai mare pericol de recidivă apare în primii 2-3 ani după tratament. AFP și hCG sunt metoda cea mai accesibilă și cea mai sensibilă pentru diagnosticarea precoce a recurenței tumorilor de celule germinale. Practica arată că la valorile normale ale OM se poate exclude reapariția bolii. O creștere a unuia sau a ambelor OM este asociată cu o recădere în 100% din cazuri. Semnificația clinică a creșterii nivelului de AFP și / sau hCG este de așa natură încât tratamentul să înceapă fără a aștepta simptome clinice și bazat numai pe faptul că nivelurile / nivelele OM crescute.

Conform numeroaselor studii clinice, AFP și hCG în tumorile de celule germinale pot acționa ca factori prognostici independenți. În concordanță cu clasificarea tumorilor germinative introduse în 1997, se disting grupuri de pacienți cu prognostic bun (AFP 10.000, hCG> 50.000), ceea ce contribuie la alegerea unei terapii adecvate.

Atunci când se ia o decizie cu privire la efectul terapeutic, valorile concentrațiilor AFP și hCG au un avantaj față de concluzia histologică. De exemplu, un nivel ridicat al AFP la un pacient cu seminom înseamnă că pentru tratamentul unui pacient ar trebui să se folosească regimul adoptat pentru tumorile non-seminale, în ciuda seminomului verificat histologic. Normalizarea nivelurilor AFP și hCG confirmă eficacitatea terapiei.

Indicatii pentru studiu

  • Diagnosticul cancerului hepatic primar:
    • definiția AFP este prezentată la nou-născuți și sugari în detectarea formării tumorilor în ficat;
    • determinarea AFP și a ultrasunetelor cu o frecvență de 1 la șase luni este recomandată pacienților cu risc crescut de cancer hepatic primar.
  • Diagnosticul și diagnosticul diferențial al tumorilor embrionare:
    • definiția AFP este indicată la nou-născuți și sugari cu teratoblastom suspectat;
    • determinarea simultană a AFP și hCG este prezentată atunci când:
    • cancerul ovarian suspectat la fete și femei tinere;
    • suspectat de cancer testicular la băieți și tineri;
  • detectarea tumorilor de geneza neclară în mediastin sau în spațiul retroperitoneal;
  • diagnosticarea precoce a recurenței tumorilor de celule germinale:
    • Determinarea periodică concomitentă a AFP și hCG este indicată la pacienții fără semne de boală după tratamentul inițial cu o frecvență de: lunar pentru primul an, o dată la două luni pentru a doua și o dată la trei luni pentru al treilea an de la începerea tratamentului;
  • evaluarea prognosticului bolii;
  • evaluarea eficacității terapiei.

Material pentru cercetare: ser, lichid cefalorahidian.

Nivelul discriminatoriu: Pentru bărbați și femei care nu sunt însărcinate - 10 UI / ml

  • Cauze fiziologice:
    • sarcinii;
    • expresie crescuta ereditara a AFP.
  • Boli benigne:
    • hepatică activă cronică B și C (până la 100, mai puțin de 400 UI / ml);
    • amoic leziuni hepatice.
  • Neoplasme maligne:
    • cancer de ficat primar;
    • tumori de celule germinale;
    • leziunea metastatică hepatică din orice leziune tumorală primară (aproximativ 9% din cazuri, până la 100 UI / ml).

AFP oncomarker - decodare, viteză și ce arată fetoproteina alfa

Markerii tumorali sunt molecule specifice care sunt produse direct de celule tumorale sau celule normale ca răspuns la creșterea unui neoplasm malign. Aceste substanțe pot fi detectate în sânge sau urină a persoanelor cu cancer. Detectarea lor în timp util ne permite să evaluăm amploarea procesului patologic folosind studii complexe de screening, precum și să urmărim dinamica bolii în timpul tratamentului.

Oncomarker afp - ce este și ce arată

Alfa-fetoproteina (afp) este o proteină bicomponentă (glicoproteină), a cărei parte a peptidei este conectată la mai multe grupe de oligozaharide. Acesta este sintetizat în sacul galben, ficat și epiteliul intestinal al embrionului în timpul ontogenezei. Greutatea moleculară ajunge la 70 mii Da, iar timpul de decădere variază de la 5 la 7 zile. Acesta joacă un rol important pentru făt, efectuând o funcție similară cu albumina adultă:

  • transportul moleculelor;
  • monitorizarea influenței estrogenului matern asupra dezvoltării embrionilor;
  • protecția împotriva efectelor negative ale imunității femeilor asupra fătului.

Această proteină este necesară pentru fluxul de carcinogeneză completă a copilului, iar valoarea sa ar trebui să corespundă strict cu vârsta estimată a fătului din ziua conceperii. Indicatorii de vârf ai conținutului de proteine ​​din făt sunt înregistrați în săptămâna 13, iar la mamă începe să crească din săptămâna 10, atingând un maxim în intervalul cuprins între 30 și 32 de săptămâni. În primul an al vieții copilului, dimensiunea glicopeptidelor se apropie de zero, ceea ce este tipic pentru adulți.

In ginecologie de AFP, combinate cu performanța de hCG și estriol evalua anomalii ale dezvoltării fetale și identificarea mutațiilor cromozomiale. Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se țină seama cât mai precis de perioada de sarcină, deoarece acest indicator variază considerabil în diferite perioade de sarcină.

AFP pentru un adult

Acest indicator este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea cancerului la nivelul glandelor mamare, ficatului și pancreasului. Cu toate acestea, o abatere de la norma a cel puțin unuia dintre indicatori este insuficientă pentru a face un diagnostic de cancer, dar servește ca un motiv pentru realizarea unui diagnostic pe scară largă a pacientului.

La un adult sănătos, această glicoproteină trebuie detectată în cantități mici sau complet absentă. O ușoară creștere a nivelului AFP indică procese patologice în unele organe, iar abateri semnificative față de normă indică dezvoltarea cancerului.

Pe fondul cancerului de ficat sau al altor organe, celulele mutante dobândesc proprietăți similare cu cele embrionare. Ca rezultat, ele încep să sintetizeze peptide caracteristice etapelor timpurii ale carcinogenezei, incluzând alfa-fetoproteina. Acest fapt a permis să se refere la markerii tumorali de pe pancreas, ficat și glandele mamare.

Nu a fost stabilită corelația dintre mărimea neoplasmului, severitatea patologiei și gradul de malignitate tumorală și nivelul afecțiunii în sângele uman. Prin urmare, pentru a stabili acești indicatori, sunt necesare teste suplimentare de laborator. Și în cazul patologiei maligne progresive a genitalului, inclusiv a glandelor mamare, amploarea acestui indicator permite evaluarea șanselor de recuperare și de supraviețuire a pacientului.

Indicatorii evaluați utilizând analiza AFP

Acest tip de diagnostic este prescris de un medic pentru:

  • diagnosticul prenatal complex pentru identificarea patologiilor la făt în timpul ontogenezei: mutații cromozomiale, anomalii în formarea tubului neural sau anencefalie - subdezvoltarea sau absența completă a emisferelor cerebrale;
  • controlul sarcinii;
  • diagnosticul de cancer la ficat;
  • diagnosticul de cancer pancreatic;
  • detectarea tumorilor testiculare maligne la bărbați;
  • diagnosticarea altor boli oncologice la tumorile cu grad scăzut;
  • determinarea răspândirii metastazelor în organism;
  • analiza eficacității tacticii alese de tratare a bolilor oncologice și monitorizarea apariției lor.

Cum să vă pregătiți pentru un test de sânge pentru marker tumoral afp?

Fiabilitatea rezultatelor depinde nu numai de corectitudinea analizei de laborator în sine, ci și de pregătirea persoanei pentru donarea de sânge. Principalele recomandări înainte de livrarea biomaterialului pentru a identifica markerii tumorali pentru cancerul ficatului, pancreasului și glandelor lactate:

  • 24 de ore complet elimina din dieta băuturi alcoolice, mâncăruri grase și afumate;
  • stau cel puțin 4 ore după ultima masă;
  • limita stresul fizic si emotional timp de 30 de minute;
  • fără fumat în 30 de minute;
  • Nu luați medicamente care conțin vitamine B timp de 8 ore.

Afp oncomarker - decodare și rată

Important: aceste informații nu sunt suficiente pentru o diagnosticare definitivă, interpretarea rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de către medicul curant.

Este inacceptabilă descifrarea independentă a rezultatelor analizei în scopul autodiagnosticării și alegerii metodelor de tratament. Diagnosticul final este stabilit de medic pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, care include colectarea unei istorii generale, a datelor de diagnostic de laborator și a unor examinări suplimentare de screening.

Durata studiului pe markerul marker alfa-fetoproteinei (afp) variază de la 1 la 3 zile, fără să se ia în considerare ziua în care se ia biomaterialul. Cu toate acestea, perioada de studiu în clinici private nu depășește 1 zi.

Tabelul prezintă valorile normale (de referință) ale mărimii acestei glicopeptide, care este stabilită utilizând testarea imunoenzimatică a enzimelor chemiluminiscente în fază solidă.

Paul

Valori normale, UI / ml

Unitățile standard pentru măsurare sunt UI / ml, însă în unele laboratoare se utilizează ng / ml. Pentru a efectua conversia unităților de măsură, este necesar să se utilizeze formula: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

Important: valorile de referință pot varia în funcție de metoda de cercetare. Astfel, norma pentru markerul tumoral alfafetoprotein instalat pe analizorul Cobas 8000, Roche Diagnostics pentru bărbați și femei de peste 1 an este mai mică de 5,8 UI / ml.

Creșterea concentrației AFP

Dacă markerul tumoral este crescut la persoanele care nu sunt însărcinate, se pot presupune următoarele patologii:

  • cancer de ficat - în mai mult de 90% din cazuri;
  • patologia cancerului în testicule;
  • metastaze maligne - în 10% din cazuri;
  • tumorile tumorale ale altor organe: glandele pancreatice sau mamare, plămânii sau intestinele;
  • oncologie în embrion;
  • exacerbarea hepatitei cronice (creșterea pe termen scurt a valorii acestui indicator în sânge);
  • biliară;
  • anomalii ale funcționării ficatului în contextul abuzului de alcool;
  • leziuni mecanice sau chirurgicale ale ficatului;
  • Sindromul Viscott-Aldrich.

Dacă nivelul acestui indicator este ridicat la o femeie însărcinată, atunci putem presupune că:

  • anomaliile din fila tubului neural al copilului - peste 85 de cazuri;
  • mutații în dezvoltarea organelor urinare la nivelul fătului - lipsa afecțiunilor renale, polichistice sau obstrucția conductelor urinare;
  • absența sau obstrucția completă ca rezultat al fuziunii esofagului sau intestinului embrionului;
  • risc crescut de avort spontan;
  • starea patologică a placentei;
  • formarea osoasă imperfectă ("boala cristalină").

Scăzut

Motivul declinului semnificativ poate fi:

  • mutații cromozomiale la făt: sindromul Down, Edwards sau Patau;
  • ratat avortul care a condus la moartea fetală;
  • creșterea patologică a bolilor corionice, care sunt umplute cu lichid. În acest caz, embrionul nu se dezvoltă;
  • un exces semnificativ de greutate corporală normală la o femeie însărcinată (obezitate).

Important: în cazul unei scăderi semnificative a valorii alfa-fetoproteinei în timpul tratamentului patologiilor cancerului, aceasta indică alegerea corectă a tacticii de tratament și eficacitatea acesteia; caracterizat printr-un prognostic favorabil.

În același timp, o creștere repetată indică pătrunderea metastazelor în organele vecine sau recurența unei anomalii a cancerului.

Se remarcă faptul că fiabilitatea rezultatului este în mare măsură influențată de administrarea de medicamente pe bază de anticorpi monoclonali. În plus, diabetul la o femeie gravidă poate duce la o scădere semnificativă a acestui marker în sânge.

Indicatii pentru analiza markerilor tumorii hepatice

Analiza markerilor tumorali ai ficatului și a altor organe este recomandată pentru a lua oamenii în următoarele categorii:

  • HIV pozitiv și statusul hepatitei;
  • ficatul hepatic (ciroză, activitate enzimatică insuficientă);
  • detectarea neoplasmelor oricărui organ sub amenințarea metastazelor;
  • supuși chimioterapiei;
  • care au absolvit un curs de tratament pentru bolile oncologice pentru a evalua eficacitatea acestuia;
  • după eliminarea tumorilor canceroase pentru a preveni recurența;
  • femeile gravide de la 14 la 22 de săptămâni.

Combinatele principale pentru bărbații cu vârsta peste 40 de ani, în plus față de analiza alfa-fetoproteinei, includ, de asemenea, antigeni de cancer:

  • CA 72-4 - stabilirea cancerului gastric, precum și tumorile maligne și benigne în testicule;
  • CA 19-9 - identificarea celulelor tumorale în pancreas și a metastazelor la organele adiacente.

În plus față de markerii tumorali pentru ficat, sân și pancreas, femeile sunt de asemenea sfătuite să investigheze antigene CA-125. Valoarea acestui indicator permite evaluarea prezenței cancerului ovarian, precum și monitorizarea eficacității metodelor de terapie selectate și stabilirea recăderilor.

În concluzie, este necesar să subliniem principalele puncte importante:

  • pentru a diagnostica fiabil prezența anomaliilor embrionare, este necesar să se cunoască cât mai curând posibil durata sarcinii. Pe baza unui studiu la nivelul alfa-fetoproteinei, luarea unui verdict asupra prezenței patologiei nu este adecvată. În cazul abaterilor semnificative de la norma la o femeie însărcinată, este necesară numirea unor studii de screening pe scară largă prin utilizarea unor metode suplimentare de diagnostic și de laborator;
  • Concentrația crescută a acestui marker la femeia gravidă pe fundalul indicatorilor normali ai altor metode de diagnosticare poate indica o pierdere de sarcină amenințată, o naștere prematură sau o neviabilitate fetală;
  • Acest marker nu este utilizat pentru studii la scară largă a unui număr mare de persoane pentru prezența patologiilor cancerului;
  • la subiecții care nu sunt însărcinați, devierea acestui indicator de la normă este un semn al dezvoltării procesului patologic al organelor interne. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru un diagnostic definitiv. Sunt necesare diagnostice suplimentare. Detectarea precoce a cancerului poate atinge prognozele maxime favorabile atunci când elaborează o schemă adecvată pentru tratarea unui pacient.

Material pregătit
Microbiolog Martynovich Yu.I.


Articole Hepatita