Ce este analiza fetoproteinei alfa?

Share Tweet Pin it

Când medicii prescriu o analiză a fetoproteinei alfa, întrebarea: "Ce este?" - apare automat. AFP este numele unei proteine ​​care, împreună cu hCG, este prescrisă în timpul sarcinii pentru a observa în timp patologiile în dezvoltarea fătului. De asemenea, aceste proteine ​​sunt markeri tumorali, deoarece creșterea lor în corpul bărbaților și femeilor non-gravide semnalează o mare probabilitate de a dezvolta tumori maligne.

Ce este aceasta - AFP?

Alfa-fetoproteina produce ficatul fătului în timpul sarcinii pentru a proteja copilul de răspunsul imun al organismului matern. De asemenea, se leagă în corpul mamei acizii grași polinesaturați și alte substanțe benefice care intră în organism numai cu alimente. Apoi le transportă prin placentă. Acesta este motivul pentru care AFP este necesar pe întreaga perioadă a sarcinii. Numărul său atinge cele mai mari valori până la treizeci și patrulea săptămână, după care scade brusc.

AFP în timpul sarcinii vă permite să diagnosticați starea de sănătate a fătului și să detectați în timp util încălcările dezvoltării acestuia. Prin urmare, este extrem de nedorit să nu fiți donat de sânge la studiul alfa-fetoproteinei, mai ales dacă:

  • Există o suspiciune de anomalii congenitale la făt.
  • Femeie de peste 35 de ani și aceasta este prima ei naștere.
  • Femeia a fost expusă substanțelor otrăvitoare.
  • Având o femeie avorturi în trecut, nașterea copiilor moarte, ratat avortul.

Dacă testul a prezentat anormalități ale AFP în timpul sarcinii, nu trebuie să vă faceți griji imediat: motivul poate fi în perioada greșită a sarcinii. Dar va fi necesară donarea de sânge pentru analiză de mai multe ori pentru a urmări creșterea proteinei în timp.

În cazul în care conținutul AFP în timpul sarcinii este încă ridicat, aceasta poate indica hernie spinală la nivelul fătului, anomalii ale structurii organelor interne, necroză hepatică și defecte genetice. De asemenea, proteinele pot fi ridicate dacă femeia poartă gemeni.

Scăderea numărului de sânge pentru AFP avertizează cu privire la avortul spontan sau moartea fetală. Poate cu anomalii cromozomiale la copil (sindromul Down). Se întâmplă, de asemenea, atunci când o sarcină falsă, vezicule.

După ce ați primit rezultate negative, nu trebuie să vă faceți griji imediat, deoarece există întotdeauna posibilitatea unei erori. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că analiza AFP, deși poate să arate o abatere de la normă, nu se cunoaște exact ce se întâmplă. Prin urmare, medicul prescrie alte proceduri de diagnostic pentru a determina cauza. Unul dintre aceste teste este determinarea hCG în sânge.

Caracteristicile gonadotropinei corionice umane

Gonadotropina gonionară (hCG) este un hormon care sintetizează placenta. În primele etape ale sarcinii, hCG este detectat în sânge și în urină la șase până la zece zile după fertilizare. Prin urmare, testele de sânge sau de urină care determină nivelul hCG ne permit să determinăm devreme sarcina.

Majoritatea testelor de sarcină la domiciliu se bazează tocmai pe determinarea hCG în urină. Procedura constă în imersarea banda de test în urină și determinarea prezenței hCG prin compararea culorii pe banda de testare și controlul pe scala de culoare. Dacă rezultatul testului este negativ, se recomandă repetarea analizei după câteva zile, deoarece în primele zile după actul sexual, fâșiile de testare nu pot detecta hCG. Testul detectează un hormon în urină în a opta zi după fertilizare, care este cu două zile mai târziu decât în ​​sânge.

Trebuie reținut faptul că banda de testare nu dă întotdeauna rezultatul corect. Motivul poate fi nerespectarea instrucțiunilor, testul de calitate scăzută, diverse boli, inclusiv oncologie. Prin urmare, cel mai bine este să mergeți la ginecolog, care după inspecție va da răspunsul exact.

Funcțiile gonadotropinei corionice umane

În primele săptămâni de sarcină, hCG susține funcția corpusului luteal. Producția de hCG se dublează la fiecare două zile în primele săptămâni de sarcină. Atunci când se formează placenta, nevoia de corp galben dispare și hCG începe să fie produsă nu atât de repede: la fiecare trei zile. În al treilea trimestru, numărul său începe să scadă treptat. La câteva săptămâni după naștere, dacă organismul este sănătos, analiza hCG în sânge nu mai arată.

O alta hCG inalta, s-ar putea spune ca o femeie se asteapta dublu-triplu. De asemenea, se întâmplă la femeile gravide, la pacienții cu diabet zaharat, sau dacă femeia ia medicamente care includ hormoni steroizi. De asemenea, hCG înalt poate vorbi despre probabilitatea apariției sindromului Down la făt. Pentru diagnosticul dezvoltării anormale a fătului, sunt necesare date din alte teste, inclusiv despre AFP.

Valoarea hCG scăzută apare atunci când este amenințată de avort spontan, de întârzierea dezvoltării fătului sau de moartea unui copil. Poate cu o funcționare slabă a placentei, precum și dacă sistemul imunitar a dezvoltat anticorpi pentru hCG.

În cazul sarcinii ectopice, nivelul hCG este, de asemenea, sub normal. Simptomele sarcinii ectopice sunt:

  • Sângerări vaginale anormale: deoarece o femeie nu are menstruație în timpul sarcinii, descărcarea în timpul sarcinii poate fi un semnal de sarcină ectopică.
  • Dureri de spate inferioare.
  • Dureri abdominale.
  • Slăbiciune și amețeli.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Greață.

Convulsiile pot începe în jurul zonei de sarcină ectopică, sângerare și, dacă nu se iau nici o intervenție medicală, oprirea cardiacă și moartea mamei. Având în vedere pericolul unei situații, dacă este suspectată o sarcină ectopică, este necesară o examinare suplimentară.

Dacă diagnosticul este confirmat, va trebui făcut un avort: nu există practic nicio șansă ca copilul să supraviețuiască și fătul, pe măsură ce crește, poate rupe tuburile folice pe care embrionul a rămas blocat.

Cu toate acestea, pentru a vă îngrijora imediat dacă nivelul de hCG a deviat de la normă nu merită, pentru că există întotdeauna o șansă că acest lucru sa întâmplat din cauza unei perioade de timp incorect stabilite. În acest caz, va fi necesar să se efectueze un test pentru hormoni după o anumită perioadă de timp, pentru a urmări creșterea dinamică.

Cand creste AFP

Deoarece AFP și hCG sunt proteine ​​care sintetizează fătul, în corpul unui bărbat și al unei femei care nu este însărcinată, numărul acestuia nu trebuie să depășească 15 ng / ml. Dacă s-au găsit într-o cantitate mai mare, situația necesită cercetări suplimentare: acest lucru poate indica cancer.

Afecțiunile hepatice, diabetul, scleroza multiplă, probleme cu inima, rinichii, intestinele, unele forme de cancer pot crește semnificativ concentrația AFP în sânge. Cel mai adesea, nivelul markerului tumoral crește cu probleme hepatice: de fiecare dată când celulele sale sunt distruse, producerea AFP apare. Prin urmare, în bolile hepatice cronice (hepatită, ciroză), nivelul alfa-fetoproteinei este de obicei crescut cronic. Prin urmare, dacă suspectați aceste boli, medicul prescrie un test alfa-fetoproteinic.

În ceea ce privește cancerul și tumorile benigne, motivul creșterii markerului tumoral este că organismul începe să producă proteine ​​pentru a distruge celulele canceroase. Prin urmare, la unele forme de cancer, nivelul markerului tumoral poate atinge valori foarte mari. Având în vedere această caracteristică a alfa-fetoproteinei, analiza AFP este utilizată pentru diagnosticarea cancerului într-o fază incipientă. Nivelul unui marker tumoral începe să crească cu cel puțin șase luni înainte de apariția primelor simptome.

Analiza AFP arată o creștere semnificativă a cancerelor hepatice, cum ar fi carcinomul hepatocelular (la nou-născut, hepatoblastomul). De asemenea, adesea înseamnă că metastazele din alte organe au pătruns în ficat. În plus, creșterea alfa-fetoproteinei ajută la identificarea eficientă a persoanelor cu cancer testicular, cancer ovarian. Testul AFP poate fi pozitiv pentru cancerul de stomac, rect, plămân, sân, limfom.

În plus față de analizarea AFP, este posibilă determinarea cancerului, cunoașterea nivelului acestui hormon este necesară pentru monitorizarea tratamentului cancerului:

  • Dacă markerul tumoral nu se schimbă sau crește, situația este critică.
  • Dacă AFP scade, atunci terapia este eficientă. Este foarte bine dacă a atins valori normale: înseamnă recuperare.
  • Dacă, după tratamentul cancerului, acest marker tumoral a scăzut, dar nu a atins nivelul valorilor normale, acesta poate fi un semn că țesutul parțial canceros este încă prezent.
  • Dacă nivelul AFP începe să crească după un declin, înseamnă că cancerul se întoarce și este necesar un tratament urgent.

Dacă decodificarea analizei alfa-fetoproteinei a arătat că proteina crește încet la persoanele cu afecțiuni hepatice cronice, aceasta înseamnă că riscul de cancer este crescut. Cu o creștere semnificativă a numărului total de AFP și AFP-L3% (una dintre soiurile AFP asociate), aceasta înseamnă că riscul de carcinom hepatocelular este crescut în următorii ani sau doi. Trebuie avut în vedere că ambii acești indicatori, AFP-L3% și AFP total, pot crește, de asemenea, la persoanele cu hepatită cronică sau ciroză. În acest caz, trebuie să monitorizați cât de accentuată va fi creșterea alfa-fetoproteinei.

Când crește gonadotropina corionică

HCG este, de asemenea, un marker tumoral. Un nivel crescut de hCG este prezent într-o boală trofoblastică care se dezvoltă în timpul sarcinii. Se dezvoltă după fertilizare, când vilii încep să degenereze într-un țesut neobișnuit, asemănător bulelor. Pe măsură ce cresc, ele devin similare cu legăturile de struguri umplute cu un lichid care sintetizează hCG. Fătul moare în timp ce țesutul se extinde. În cele mai multe cazuri, tumoarea este benignă, dar un procent mic dezvoltă cancer. În orice caz, situația necesită o operațiune.

În plus, un nivel ridicat al markerului tumoral hCG ajută la diagnosticarea cancerului uterin, ovarian, testicule, ficat, sân, plămân, piele și stomac. De asemenea, markerul tumoral poate fi crescut în boli care nu sunt legate de oncologie. Motivul - tumori benigne care însoțesc ciroza, ulcerul duodenal, inflamația intestinală, consumul de canabis.

Prin urmare, în cazul în care analiza arată o creștere a markerului tumoral HCG, este necesară trecerea altor teste de sânge, inclusiv AFP, pentru a fi supuse altor teste. Este foarte important să aflați cauza bolii și să începeți tratamentul.

Analiza AFP (alfa-fetoproteinei) în timpul sarcinii: rata sângelui

Alfa-fetoproteina (AFP, AFP, α-fetoproteina) este o proteină care este produsă de sacul de gălbenuș și apoi în ficat și în tractul gastro-intestinal al embrionului. Analiza AFP în timpul sarcinii este utilizată pentru a diagnostica malformațiile congenitale ale fătului. În majoritatea cazurilor, modificările în AFP sunt asociate cu prezența patologiei obstetricale la mamă. În oncologie, alfa-fetoproteina este un marker al cancerului hepatic primar.

În timpul sarcinii, α-fetoproteina pătrunde din făt în sângele mamei din a șasea săptămână de sarcină și crește progresiv, atingând un maxim de 32-33 săptămâni de sarcină.

Când trebuie să luați o analiză AFP în timpul sarcinii

Femeile gravide dau sânge pentru analiza AFP la începutul celui de-al doilea trimestru pentru o perioadă de 16-20 săptămâni (optim 16-18 săptămâni), împreună cu analiza hCG pentru screening-ul pentru malformațiile congenitale ale fătului.

Rezultatele cele mai exacte pot fi obținute atunci când se efectuează un test de sânge între săptămâna 16 și 18 de gestație; un studiu înainte de a 14-a sau după a 21-a săptămână nu dă rezultate exacte.

Analiza AFP în timpul sarcinii în sânge

Proteina Alfa-fetoproteina este numită de la făt ("făt") - proteină fetală. AFP dispare aproape complet din sânge în termen de un an de la nașterea unei persoane. La vârsta de 1 an, nivelul normal al serului AFP este același ca la adulți, adică mai mic de 15 ng / ml. Cu toate acestea, proteinele apar în sângele adulților cu evoluția cancerului hepatic și a unor tumori ale sistemului reproducător.

La femeile gravide, alfa-fetoproteina este direct legată de multe procese care apar în corpul unei femei. AFP protejează fătul de respingerea imună de către corpul mamei.

Nivelul de alfa-fetoproteină este interconectat cu perioada de sarcină, masa fătului, care reflectă gradul de maturizare a fătului și maturitatea la naștere.

Ratele AFP pe săptămână de sarcină

AFP normă MOM în timpul sarcinii

Norma în timpul sarcinii este nivelul AFP de la 0,5 până la 2,0 MOM. În consecință, dacă concluzia indică faptul că nivelul AFP este de 0,2, atunci vorbim de o concentrație redusă de proteine ​​și dacă valoarea alfa-fetoproteinei depășește 2MM, atunci vorbim despre un nivel crescut de proteine.

Normele AFP și hCG

În sângele femeilor care sunt însărcinate cu fătul cu sindrom Down, nivelul mediu al AFP în al doilea trimestru este redus, iar nivelul hCG este crescut. Pe baza acestui fapt, studiul serului de femei gravide pe AFP și hCG este utilizat ca metodă de examinare în masă prenatală a mamei, cu care este posibil să se formeze un grup cu risc crescut în rândul femeilor prin prezența defectelor fetale ale SNC (anencefalie, encefalocel, spina bifida) sau sindromul Down.

Conținutul AFP și hCG în diferite perioade de sarcină este normal *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Evaluarea clinică a rezultatelor de laborator

Medicii acordă o atenție deosebită femeilor însărcinate care, la reexaminarea markerilor, au o scădere persistentă (sau la limita inferioară a normei) a valorilor AFP, crescând simultan valorile hCG. Femeile gravide cu astfel de markeri serici anormali sunt la risc crescut (pentru sindromul Down).

Analiza AFP în timpul sarcinii a crescut

O creștere accentuată a concentrației AFP în serul femeilor gravide în al doilea și al treilea trimestru (în mod normal AFP scade odată cu creșterea vârstei gestaționale) este determinată de o boală hemolitică severă și de riscul de avort spontan și de naștere prematură.

În timpul sarcinii, AFP poate fi crescută în următoarele situații:

  • sarcina multiplă;
  • necroză hepatică fetală (datorată infecției virale);
  • malformarea tubului neural fetal (anencefalie, spina bifida);
  • o hernie ombilicală a fătului;
  • patologia rinichiului fătului;
  • eșecul peretelui abdominal anterior al fătului;
  • alte malformații ale fătului.

Excesul de concentrație fiziologică a AFP de două ori sau de mai multe ori indică întotdeauna prezența patologiei embriofetale.

Când concentrația de alfa-fetoproteină este de două sau mai multe ori mai mare decât în ​​mod normal, la 15-18 săptămâni de sarcină, riscul de creștere a sindromului de creștere a fătului (FGR) crește de 3 ori.

Cele mai mari concentrații de AFP (până la 350 UI / ml) au fost determinate în sângele femeilor cu fetuși moarte în timpul sarcinii pe termen lung.

Sa constatat o legătură între nivelul crescut de AFP în al doilea trimestru de sarcină și greutatea scăzută la naștere a nou-născuților. Mamele de nou-născuți cântărind mai puțin de 2500 g au avut un nivel al AFP mai mare de 2,3 MOM.

La 20% dintre femeile fără patologie severă de sarcină și făt, există o creștere a AFP în termeni de 15-16 săptămâni de sarcină datorită hipoxiei fetale, gestozei, conflictului Rh și insuficienței fetoplacentale.

Analiza AFP în timpul sarcinii este scăzută

Concentrația AFP în sânge este observată în sindroamele cromozomiale: sindromul Down, ștergerea cromozomului 18 și a sindromului Klinefelter. Un nivel anormal de scăzut al AFP după săptămâna a 10-a de sarcină poate fi considerat o dovadă a sindromului Down.

În sindromul Edwards și în unele trisomii, nivelul AFP rămâne neschimbat.

De asemenea, o concentrație scăzută în serul de sânge al unei femei poate indica hipotrofie fetală și o sarcină non-în curs de dezvoltare.

AFP în timpul sarcinii și preeclampsiei

Sa constatat o corelație semnificativă între nivelul ridicat sau scăzut al AFP în al doilea trimestru de sarcină și dezvoltarea preeclampsiei.

Cu preeclampsie ușoară, nivelul mediu al AFP rămâne aproape neschimbat. În preeclampsie moderată severă, se observă o scădere a nivelului AFP de la 33-37 săptămâni de gestație până la naștere. În preeclampsie severă, cantitatea de AFP este redusă semnificativ la începutul celui de-al treilea trimestru (28-32 săptămâni). Astfel, cantitatea de AFP din ser crește odată cu sarcina fiziologică și scade în mod adecvat față de severitatea preeclampsiei.

Reguli generale pentru pregătirea pentru analiza AFP

Nu este necesară pregătirea specială pentru analiza alfa-fetoproteinei. Materialul pentru studiu este ser. Este recomandabil să dați sânge dimineața pe stomacul gol, între a lua sânge și ultima masă, este de preferat să reziste la 4 ore, în timp ce apa se poate bea ca de obicei.

Rezultatele analizei sunt obținute destul de repede - într-o zi, dacă este necesară o execuție urgentă, atunci este posibil să primiți un răspuns în 2-3 ore.

Analiza proteinelor alfa

În sângele fiecărei persoane există o mulțime de elemente constitutive responsabile de anumite funcții specifice. În plus față de bine-cunoscut tuturor celulelor roșii din sânge, globule albe și trombocite (care trebuie să mențină întotdeauna echilibrul numeric), există, de asemenea, hormoni și proteine, precum și alte componente. Toți aceștia au anumite norme cu privire la nivelul lor, iar o creștere sau o scădere a acestuia va fi un semn al unor abateri. Subiectul actual va fi pe AFP. Veți afla ce este, care este natura sa de origine, normele permise de conținut și cauzele abaterilor în analiză.

Ce înseamnă această prescurtare AFP de trei litere? În spatele ei se află alfa fetoproteina, care este o proteină. Valoarea sa crescândă în sânge este înregistrată la femeile aflate într-o stare gravidă și la persoanele cu anumite boli, inclusiv bolile oncologice.

In crestere in vivo AFP este văzută la femei în timpul sarcinii, deoarece proteina este sintetizat în țesuturile fetale, și este esențială pentru copil.

Testul de sânge pentru alfa-fetoproteină este indicat:

  • Să diagnosticheze și să controleze terapia și eficacitatea ei în stadiul primar al cancerului hepatic;
  • Să diagnosticheze și să controleze tratamentul și eficacitatea acestuia în tumorile de celule germinale;
  • Pacienții cu risc crescut de cancer la ficat;
  • Pacienții cu diagnosticul de ciroză hepatică, pentru a urmări evoluția procesului patologic și pentru a preveni malignitatea celulelor organului;
  • În timpul sarcinii, pentru depistarea precoce a malformațiilor fetale;
  • Monitorizarea stării fătului pe măsură ce se dezvoltă.

Rata de analiză

Proteina Alpha (denumită și AFP) este întotdeauna prezentă în sângele unei persoane sănătoase adulte. Rata la bărbați și femei în afara sarcinii este de până la 10 (ng / ml). Există încă o unitate de măsură - UI / ml, iar în acest caz, indicatorul normal scade la 8.

O creștere a AFP este cel mai adesea un semn al bolilor tumorale, cum ar fi:

  • Cancerul hepatic primar (acesta este hepatoblastomul sau cancerul hepatocelular);
  • Cancer ovarian sau testicular.

O creștere a nivelului alfa al fetoproteinei poate indica, de asemenea:

  • Metastaze hepatice;
  • Carcinom bronhogenic;
  • Cancer de sân;
  • Cancerul de stomac;
  • Cancerul de colon;
  • Pancreatic cancer.

În cazul în care creșterea de proteine ​​AFP a fost temporar, probabil, un semn boală benignă cum ar fi adenomul ficat gras sau chisturi hepatice, hiperplazia nodulară a ficatului, colecistită, colelitiază, sau rezultatul regenerării hepatice active, care este necesară pentru restaurarea organului din cauza efectului antibacterian și antiviral medicamente.

Test de sarcină

Fetoproteina alfa este o proteină specifică pentru germeni, ceea ce înseamnă că este produsă de celulele sacului de gălbenuș sau de ficatul fetal. Valoarea sa este foarte importantă, deoarece pentru un organism neformat AFP este:

  • Mijloace de transport de proteine ​​și grăsimi din corpul mamei, necesare creșterii și dezvoltării copilului nenăscut;
  • Proteină care sintetizează un surfactant care învelește alveolele plămânilor astfel încât bebelușul să poată respira după naștere;
  • Mecanismul de protecție a fătului de efectele negative ale hormonilor maternali (estrogeni);
  • Un element care ajută la menținerea tensiunii arteriale normale în vasele fătului, permițându-i să trăiască în interiorul uterului și să se dezvolte în mod corespunzător.

Dar funcția cea mai importantă a proteinei alfa se manifestă atunci când sistemul imunitar al mamei începe să respingă germenul, deoarece pentru organism este un corp străin. AFP ajută fătul să se stabilească și să reducă imunosupresia naturală a organismului matern, prevenind avortul spontan.

În condițiile moderne ale vieții, foarte des copiii se nasc cu o dezvoltare anormală și mutații genetice în organism. În ceea ce a lucrat fructuos cei mai buni cercetători din lume, au oferit metode intrauterine de diagnostic prenatal, care să permită într-un stadiu incipient al sarcinii pentru a identifica patologia și pentru a preveni nașterea copiilor cu handicap, care va continua, ei înșiși și rudele de hartuire chinuit.

Pentru prima dată o astfel de analiză a fost arătată unei fete în prima perioadă a trimestrului. Cel mai bine este să o faceți în a zecea și a unsprezecea săptămână. Acuratețea rezultatelor, atunci când are loc în mod corespunzător este mai mare de 90%, dar precizia analizei este susținută în continuare de întotdeauna folosind ultrasunete, hCG test, amniocenteza și altele.

Mai strict se referă la analiza AFP în situațiile în care:

  • Copilul a fost conceput de rude de sânge;
  • Femeia avea deja un copil cu un viciu sau o patologie ereditară;
  • Prima sarcină a apărut abia după 35 de ani;
  • Corpul feminin a fost afectat negativ de otravă, radiație sau alți factori fizici;
  • Au existat deja cazuri de naștere mortală sau pierderi la acest cuplu;
  • Perechea a fost considerată anterior stearpă;
  • Femeia a fost tratată cu medicamente puternice puțin înainte sau după fertilizare;
  • Unul dintre părinți are o mutație genetică sau o patologie ereditară;
  • Examenul cu raze X a fost efectuat într-un stadiu incipient al sarcinii.

Sângele pentru analiza proteinelor alfa este luat dintr-o venă, este de ajuns zece mililitri. Pentru ca rezultatele să nu fie false, cu puțin înainte ca procedura să înceapă să se pregătească pentru aceasta. În termen de două săptămâni, este necesar să nu mai luați medicamente, deoarece prezența componentelor lor în sânge poate distorsiona rezultatul. 24 de ore înainte de livrarea analizei trebuie să meargă la nu alimente ușoare, grase, alimente prajite exclusiv, sărat și picant, precum și băuturi alcoolice. În ultimele 48 de ore, trebuie să mențineți calmul emoțional și pacea corporală. Nu poți să faci muncă grea, educație fizică și chiar curățenie generală. Cina înainte de ziua analizei ar trebui să fie nu mai târziu de nouă seara. Veniți la laborator pe stomacul gol, este permisă utilizarea apei pure pure, dar nu mai mult de un pahar.

Norma AFP în timpul sarcinii pe săptămână este prezentată în tabel:

Alfa-fetoproteina (AFP): în timpul sarcinii și ca marker, rata de sânge și anomalii

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, se studiază zeci de parametri sanguini, ceea ce face posibilă identificarea bolilor în organism, nu numai la adulți și copii, ci și la stadiul dezvoltării fetale a fătului. Unul dintre acești markeri este AFP, nivelul cărora crește odată cu defectele de dezvoltare. În plus, AFP reflectă prezența unor tumori.

Pentru prima dată, proteina alfa-fetoproteină a fost detectată în serul de embrioni și adulți de către oamenii de știință americani în prima jumătate a secolului trecut. Acesta a fost numit alfa-fetoprotein, deoarece a fost specific pentru embrioni.

Studii mai detaliate au fost efectuate de biochimii ruși din a doua jumătate a secolului XX. Analizând creșterea tumorii, sa stabilit prezența AFP în serul pacienților cu cancer hepatic, ceea ce a făcut posibil ca în 1964 să i se atribuie markerilor tumorali ai acestui organ. De asemenea, a devenit clar faptul că alfa-fetoproteina se formează în timpul sarcinii și în anumite concentrații este o manifestare normală. Aceste studii au reprezentat un progres în domeniul biochimiei și au fost înregistrate în Registrul de descoperiri al URSS.

Profesorul Tatarinov Yu.S. a propus un test pentru AFP seric, care pana in prezent ramane singurul in diagnosticarea carcinomului hepatocelular.

Astăzi, mamele viitoare sunt foarte interesate și doresc să știe despre acest indicator, deoarece concentrarea acestuia poate vorbi despre patologie gravă și tulburări de dezvoltare fetală. Să încercăm să aflăm ce este AFP și cum să interpretăm rezultatele cercetării.

Proprietățile și valoarea AFP pentru organism

Alfa-fetoproteina este o proteină specială formată de țesuturile embrionului (sacul de gălbenuș, celulele intestinale, hepatocitele). La adulți, doar urme ale acestuia se găsesc în sânge, iar în făt, concentrația AFP este semnificativă, datorită funcțiilor pe care le îndeplinește. Într-un organism în curs de dezvoltare, AFP este similar cu albumina adultă, se leagă și transportă diverse substanțe, hormoni, protejează țesuturile viitorului copil de sistemul imunitar al mamei.

O capacitate importantă a AFP este legarea acizilor grași polinesaturați. Aceste componente sunt necesare pentru construirea membranelor celulare, sinteza substanțelor biologic active ale prostaglandinelor, dar ele nu sunt formate fie de țesuturile embrionului, fie în corpul mamei, dar sunt furnizate din exterior cu alimente, prin urmare, administrarea acestora la locul potrivit depinde doar de proteine ​​specifice ale purtătorilor.

Având o influență importantă asupra creșterii embrionului, AFP trebuie să fie prezent în cantitatea necesară în conformitate cu vârsta gestațională. În stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, AFP este sintetizat de corpul galben matern al ovarului, iar până în a 13-a săptămână de sarcină, concentrația sa în sânge și lichidul amniotic devine semnificativă.

După stabilirea ficatului și a intestinelor copilului, celulele lor produc ele însele AFP pentru propriile lor nevoi, dar cantități semnificative de penetrat placenta și în sângele mamei, astfel încât până la trimestrul III de gestație, la 30-32 săptămâni, AFP devine maximă în mama însărcinată.

Până când copilul se naște, corpul său începe să producă albumină, care își asumă funcția de proteine ​​fetale, iar concentrația AFP scade treptat în primul an de viață. La adulți, în mod normal, pot fi găsite numai urmele de AFP, iar creșterea lor indică o patologie gravă.

AFP - un marker determinat nu numai în timpul sarcinii, ci și în patologiile organelor interne

Definiția AFP este folosită ca unul dintre indicatorii de screening ai cursului normal al sarcinii, care variază în funcție de diferitele anomalii, defecte, sindroame congenitale. Imediat trebuie remarcat faptul că rezultatul nu indică întotdeauna cu exactitate prezența sau absența patologiei, prin urmare evaluarea oscilațiilor sale ar trebui să fie efectuată împreună cu alte studii.

La adulți, o creștere neuniformă a alfa-fetoproteinei indică de obicei o încălcare a ficatului (ciroză, hepatită), un exces semnificativ al normei indică tumori maligne. Celulele canceroase cu un grad ridicat de malignitate pot dobândi nu numai asemănări externe cu embrionii, ci și caracteristici de funcționare. Un titru ridicat de AFP este asociat cu tumori slab diferențiate și embrionare ale ficatului, ovarelor, glandei prostatei.

Nici stadiul tumorii, nici mărimea sau rata de creștere nu afectează gradul de creștere a AFP, adică tumorile agresive pot fi însoțite de o creștere mai puțin semnificativă a cantității de proteină decât carcinoamele mai diferențiate. Cu toate acestea, sa dovedit că aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic au o creștere a AFP chiar cu 1-3 luni înainte de debutul simptomelor tumorale, ceea ce permite utilizarea acestei analize ca screening la persoanele predispuse.

Când este necesar să se determine AFP și cum se face

Principalele indicații pentru determinarea nivelului de AFP în ser sunt:

  • Patologia suspectată prenatală: bolile cromozomiale, tulburările dezvoltării creierului, defectele altor organe.
  • Excluderea carcinomului hepatocelular și diagnosticarea metastazelor altor tipuri de cancer la ficat.
  • Excluderea tumorilor genitale (teratom, germina, cancere slab diferențiate).
  • Monitorizarea eficacității terapiei anticanceroase atât înainte cât și după aceasta.

Definiția alfa-fetoproteinei se realizează în bolile hepatice (ciroză, hepatită), când există un risc crescut de apariție a cancerului. La acești pacienți, o analiză poate ajuta la detectarea precoce a unui neoplasm. Este de remarcat faptul că, în general, acest test nu este adecvat pentru screening-ul tumorilor din cauza nespecificității, prin urmare este efectuat numai dacă sunt suspectate anumite tipuri de cancer.

În timpul sarcinii, testul AFP este indicat ca un studiu de screening efectuat în perioada creșterii sale la o femeie - între 15 și 21 de săptămâni. Dacă la începutul sarcinii pacientul a suferit o amniocenteză sau o biopsie de villus corionic, atunci a trebuit să controleze și nivelul AFP.

Indicatiile absolute pentru definirea AFP la femeia gravida sunt:

  1. Căsătoria de sânge;
  2. Prezența bolilor determinate genetic din partea părinților și a rudelor apropiate;
  3. Copii care există deja în familie cu anomalii genetice;
  4. Prima naștere după 35 de ani;
  5. Acceptarea medicamentelor toxice sau a examinării cu raze X a mamei viitoare în primele etape ale sarcinii.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a determina concentrația preparatului AFP este extrem de simplă. Înainte de studiul planificat aveți nevoie de:

  • Refuză să ia medicamente timp de 10-14 zile;
  • În ajunul analizei, nu mâncați alimente grase, prajite și sărate, nu beți alcool, ultima masă nu mai târziu de nouă seara;
  • Pentru câteva zile, limitați efortul fizic, inclusiv ridicarea greutății;
  • Dimineața, faceți o analiză pe stomacul gol, dar nu puteți bea decât un pahar de apă;
  • Fumătorii nu ar trebui să fumeze cu cel puțin o jumătate de oră înainte de analiză.

Dimineața, aproximativ 10 ml de sânge venos sunt luați de la pacient, determinarea proteinei este efectuată utilizând metoda ELISA. Rezultatul poate depinde de anumiți factori despre care specialistul și pacientul ar trebui să știe:

  1. Introducerea de anticorpi monoclonali și doze mari de biotină modifică nivelul proteinei detectate;
  2. Reprezentanții proteinei fetale din rasa Negroid sunt mai mult decât norma medie, Mongoloidii - mai puțin;
  3. Diabetul zaharat dependent de insulină la mama viitoare determină o scădere a AFP.

În cazul unei femei însărcinate, anumite reguli trebuie respectate cu strictețe. Deci, trebuie să stabiliți cu precizie durata sarcinii și nivelul AFP, valabil în această perioadă. Abaterile de la normă în absența altor semne de patologie din partea fătului nu pot fi un semn exact al unui defect, adică sunt posibile rezultate false-pozitive sau false-negative. Pe de altă parte, fluctuațiile proteinelor dincolo de limitele valorilor normale indică un risc crescut de patologie - travaliul prematur, hipotrofia fetală etc.

Normă sau patologie?

Concentrația alfa-fetoproteinei în sânge depinde de vârstă, sex, sarcină a femeii. La copiii sub un an, este mai mare decât la adulți, dar scade treptat, iar la fete este mai mult decât la băieți și numai după o perioadă de un an concentrarea se stabilește la aceleași valori pentru ambele sexe. La adulți, cantitatea sa nu trebuie să depășească concentrațiile de urme, altfel va fi o patologie. Excepția este făcută de viitoarele mame, dar chiar și creșterea AFP trebuie să se situeze în anumite limite.

În timpul sarcinii, AFP este crescut în funcție de perioada de gestație. În primul trimestru, concentrația sa este de până la 15 unități internaționale pe mililitru de sânge, apoi crește treptat și atinge valoarea maximă până în săptămâna 32 - 100-250 UI.

Tabel: Normele AFP în timpul sarcinii pe săptămână

La femeile care nu sunt însărcinate, acest nivel de AFP este considerat normal:

  • Băieți nou-născuți (până la 1 lună) - 0,5 - 13600 UI / ml;
  • Fete nou-născute - 0,5 - 15740 UI / ml;
  • Copii până la un an: băieți - până la 23,5 UI / ml, fete - până la 64,3 UI / ml;
  • La copii după un an, bărbați adulți și femei care nu sunt însărcinate, rata este aceeași - nu mai mult de 6,67 UI / ml.

graficul nivelului AFP în funcție de creștere și de diferite boli

Este de remarcat faptul că rata poate depinde de metoda de determinare a proteinei în ser. Utilizarea unor analizoare automate sugerează valori normale mai scăzute ale AFP, care de obicei sunt notificate atât tehnicianului de laborator, cât și medicului curant.

Dacă AFP nu este normal...

Un AFP crescut la sânge indică o posibilă patologie, cum ar fi:

  1. Neoplasme - carcinom hepatocelular, tumori de celule germinale ale testiculelor, teratome, leziuni metastatice la nivelul ficatului și unele locații de cancer (stomac, plămâni, glandă mamară);
  2. Patologia non-neoplazică a ficatului - ciroză, inflamație, leziuni alcoolice, intervenții chirurgicale anterioare pe ficat (de exemplu rezecția lobului);
  3. Tulburări de hemostază și imunitate (imunodeficiențe congenitale, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologia în obstetrică - anomalii de dezvoltare, amenințarea de naștere prematură, sarcină multiplă.

La femeile gravide, AFP este evaluat pe baza duratei sarcinii și a datelor din alte studii (ecografie, amniocenteză). Dacă există semne de patologie cu ultrasunete, există o mare probabilitate ca AFP să fie, de asemenea, schimbat. În același timp, o creștere izolată a acestei proteine ​​nu este încă o cauză a panicii, deoarece decodificarea analizei ar trebui să fie efectuată împreună cu alte rezultate ale examinării mamei care se așteaptă.

Există cazuri în care o femeie a ignorat AFP elevat și a refuzat proceduri precum amniocenteza sau studiul vililor corionice, iar mai târziu sa născut un copil sănătos. Pe de altă parte, unele defecte nu pot cauza fluctuații ale acestui indicator. În orice caz, studiul AFP este inclus în programul de screening în timpul sarcinii, deci trebuie să fie determinat într-un fel sau altul, și apoi ce să faceți - femeia decide cu medicul clinicii antenatale.

AFP crescute, împreună cu defectele grave dovedite prin ultrasunete, necesită deseori întreruperea sarcinii, deoarece fătul poate să moară înainte de naștere sau să se nască neviabil. Din cauza lipsei specificității și a unei relații clar stabilite între numărul de AFP și defectele de dezvoltare, numai acest indicator nu poate fi motivul pentru nici o concluzie. Astfel, AFP crescut, împreună cu defecte de tub neural, sunt observate la doar 10% dintre femeile gravide, restul femeilor dau naștere copiilor sănătoși.

Astfel, AFP poate fi un indicator important și chiar unul dintre primele semne de patologie, dar în nici un caz singurul, ar trebui întotdeauna completat de alte studii.

În obstetrică, un test de sânge pentru AFP poate indica indirect astfel de malformații ale fătului ca:

  • Abateri de la sistemul nervos - lipsa creierului, despicarea vertebrală, hidrocefalie;
  • Malformații ale sistemului urinar - aplazie rinichi polichistică;
  • Herniile ombilicale, defectele anterioare ale peretelui abdominal;
  • Încălcarea formării osoase, osteodisplazia;
  • Teratom intrauterin.

Semnificația problemei poate fi nu numai să crească, ci și o scădere a nivelului AFP, care se observă atunci când:

  1. Schema cromozomală - sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Moartea fetală intrauterină;
  3. Prezența obezității în mama însărcinată;
  4. Încălcarea formării placentei.

Pe baza posibilelor manifestări posibile ale modificărilor nivelului AFP, devine clar că atât creșterea, cât și scăderea ei ar trebui să fie un motiv pentru o atenție deosebită pentru pacient și necesită o examinare suplimentară.

În cazul fluctuațiilor de AFP la bărbați și femei care nu sunt gravide medicului, în primul rând, suspectează cancer și patologia hepatică, astfel încât suplimentare de testare: teste de sange pentru markeri tumorali, enzimelor hepatice, ecografie a abdomenului, sunt numiți de către specialiștii de consultanță (urolog, oncolog, hepatolog).

Când se confirmă creșterea tumorală, monitorizarea nivelului AFP are un sens diferit: o scădere a numărului indică eficacitatea tratamentului și o creștere indică progresia și posibilele metastaze ale cancerului.

Posibilitățile de utilizare a AFP

Atenția față de AFP se datorează nu numai ca un marker pentru diferite afecțiuni, ci și pentru posibilitatea utilizării sale ca agent terapeutic. Este cunoscut faptul că alfa-fetoproteina intensifică formarea fibroblastelor în țesutul conjunctiv stimulează apoptoza (distrugerea programata a celulelor modificate), previne legarea particulelor virale limfocite și autoanticorpi din celulele corpului.

Aplicați AFP ca medicament pentru:

  • Diabetul;
  • Stări patologice autoimune (tiroidită, artrită, miastenie, boală cardiacă reumatică etc.);
  • Astmul bronșic;
  • Myome de uter;
  • Infecții urogenitale;
  • tromboză;
  • Scleroză multiplă;
  • Leziunile ulcerative ale intestinului.

În plus, se remarcă faptul că medicamentele AFP pot îmbunătăți potența, precum și un efect pozitiv asupra pielii, astfel încât acestea sunt utilizate în cosmetologie.

Un exemplu de medicament pe bază de alfa-fetoproteină este alfetina, dezvoltată de cercetători ruși, care a trecut cu succes studiile clinice și a fost deja înregistrată ca agent terapeutic. Are un efect imunomodulator bun, reduce activitatea reacțiilor autoimune, ajută la tratamentul cancerului, în timp ce doza de medicamente pentru chimioterapie poate fi redusă.

Alfetin obținut din AFP fetal (fetal), obținut din serul de avort. Preparatul uscat diluat este injectat în mușchi sau intravenos, atât în ​​cursul tratamentului, cât și pentru prevenirea multor boli.

Alfa-fetoproteina este un indicator important al stării de sănătate, prin urmare, atunci când un medic vede nevoia de analiză, nu trebuie să refuzați. În cazul în care concentrația de proteină diferită de norma - acest lucru nu este un motiv de panică, deoarece cantitatea de ea poate vorbi nu numai despre relele fetusului sau tumori maligne, dar, de asemenea, inflamație și destul de benigne.

Odată cu determinarea în timp util a faptului că AFP se schimbă, în arsenalul specialistului vor exista nu numai metode suplimentare de examinare de înaltă precizie, ci și tot felul de tratamente pentru multe boli. Utilizarea medicamentelor bazate pe AFP face ca tratamentul pentru o gamă largă de boli să aibă mai mult succes și oferă speranță pentru un tratament pentru mulți pacienți.

Testul de sânge pentru AFP (analiza alfa-fetoproteinei)

Alfa-fetoproteina (AFP) este o substanță proteică sintetizată în celulele și țesuturile hepatice ale tractului gastrointestinal în curs de dezvoltare a fătului în curs de dezvoltare. Este precursorul albuminei.

AFP este unul dintre markerii tumorali foarte identificați și confirmați.

Când este atribuit testul AFP?

AFP este utilizat pentru:

  • diagnosticul de cancer la ficat (hepatoblastom și cancer hepatocelular);
  • monitorizarea dinamică a tratamentului patologiei oncologice;
  • tratamentul tumorilor care apar din celule germinale embrionare;
  • depistarea precoce a malformațiilor fetale;
  • monitorizarea unui copil în curs de dezvoltare în timpul sarcinii.

Fiți atenți: Motivul pentru creșterea AFP în sângele adulților nu a fost încă clarificat. Studiile efectuate de Biblioteca Națională de Medicină nu au determinat participarea acestui marker tumoral la nici o funcție a corpului.

Valorile de analiză sunt utilizate în complexul de diagnostic pentru examinarea femeilor însărcinate. Vă permite să suspectați defectele în dezvoltarea intrauterină a viitorului copil.

Analiza este utilizată și la pacienții cu procese oncologice suspectate în ficat și în glandele genitale masculine. Cancerul testicular dă o creștere a conținutului AFP în 60-70% din cazurile cu patologie existentă, în special în etapele ulterioare cu metastaze existente.

Analiza AFP în timpul sarcinii: norme și abateri

Funcția principală a proteinei alfa este protectoare. El este cel care împiedică influența agresivă a imunității gravidei asupra organismului în dezvoltare al copilului. Marcatorul de proteine ​​este implicat în prevenirea reacției de respingere imună. AFP efectuează, de asemenea, o funcție de transport în corpul fătului, efectuând transportul de oxigen.

Sursa principală de secreție a acestui marker este corpul luteal, localizat în țesuturile ovarului. După 5 săptămâni de sarcină existentă, corpul care formează copilul începe să elibereze însuși AFP.

Conținutul de alfa-fetoproteină crește simultan în sângele fătului și în sângele mamei sale. Valoarea diagnosticului este de 12-16 săptămâni de sarcină. Cea mai mare valoare a AFP este caracteristică pentru 32-34 săptămâni de sarcină, apoi apare o scădere lentă a valorii.

După nașterea unui copil și atingerea unui an de viață, indicatorul AFP atinge cifrele pentru adulți. O varietate de tehnici determină norme diferite, care trebuie luate în considerare la descifrarea valorilor.

Pentru mai multe informații despre importanța evaluării nivelului AFP în timpul sarcinii și despre descifrarea analizei femeilor însărcinate, puteți viziona această recenzie video:

Standarde fiziologice ale conținutului AFP

Parametrii fiziologici ai AFP găsiți în intervalul sanguin de la 10 ng / ml la 8 UI / ml.

Pentru a recalcula rezultatele ng / ml în UI / ml, formula este utilizată:

UI / ml * 1,21 = ng / ml;

În cazul traducerii inverse a valorii, se aplică formula:

ng / ml * 0,83 = UI / ml.

Pentru a standardiza indexul și valoarea MoM o analiză a varianței a fost introdusă (multipli de mediana -. Eng), sau indicatorul multiplicitate mediana - valoarea medie a valorii de marcare, care este caracteristic pentru o anumită perioadă de normal (ASC).

MoM vă permite să comparați valorile analizei efectuate în timpul sarcinii în perioade diferite, precum și să utilizați datele din diferite laboratoare.

În mod normal, nivelul AFP este în intervalul de 0,5 - 2,5 MOM.

Datele obținute pot varia în funcție de metodele biochimice utilizate.

Există două moduri de a determina:

Pentru cercetare este folosit:

  • partea lichidă a sângelui este plasmă sau ser;
  • fluid situat între frunzele pleurei (pleural);
  • ascitic (luat din cavitatea abdominală);
  • conținuturi cistice;
  • biliar;
  • lichidul situat în uter (amniotic).

Unele caracteristici ale analizei AFP

Studiul trebuie aplicat în mod repetat pentru a observa procesul în timp. Definiția AFP ar trebui combinată cu analiza conținutului altor markeri tumorali.

Important: alfa-fetoproteina trebuie luată numai într-un laborator, folosind o metodă.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că prezența valorilor AFP ridicate nu poate fi o metodă independentă de a face un diagnostic al unei posibile tumori maligne. Pentru aceasta, se folosesc metode fiabile și verificabile. Marcatorul tumorii ar trebui să alerteze numai medicul, care, dacă este necesar, va prescrie o tomografie computerizată a pacientului, RMN, ultrasunete și examen histologic.

Ce condiții patologice sunt însoțite de o creștere a nivelului AFP

Indicatorii AFP au crescut atunci când:

  • tumori maligne ale ficatului, vezicii biliare și canale;
  • tumori ale țesutului pancreatic;
  • cancer de stomac, intestin gros;
  • procese maligne în țesuturile sistemului bronhopulmonar;
  • în cancerele genitale ale bărbaților și femeilor (testicule și ovare);
  • metastazarea tumorilor la alte organe.

AFP crescute dau procese non-oncologice:

  • modificări ale ficatului cirotic;
  • acute, latente (ascunse) și hepatite cronice infecțioase;
  • alcoolismul cronic II, în care funcția hepatică este sever afectată;
  • în bolile cronice ale sistemului biliar, ducând la dezvoltarea sindromului insuficienței hepatice cronice.

Un criteriu important pentru dezvoltarea bolilor este creșterea AFP în practica obstetrică și ginecologică.

Nivelul AFP a crescut cu:

  • sarcina multiplă;
  • procesele necrotice ale țesutului hepatic la un copil în dezvoltare (sub influența bolilor virale);
  • malformații fetale, rezultând în formarea anencefalia (absența emisferelor cerebrale, țesuturile moi ale capului și oase), defecte (despicătură) ale coloanei vertebrale, aparitia herniei ombilicale, insuficienta renala, copil, formarea defectuoasă a mușchilor și aponeuroses ale peretelui abdominal al fatului in curs de dezvoltare;
  • alte variante de tulburări patologice de dezvoltare.

Motive pentru scăderea nivelului AFP

În unele boli, este posibil să se reducă conținutul de alfa-fetoproteină. Procesele patologice la o femeie gravidă duc la această condiție. Reducerea AFP de fundal poate apărea atunci când:

  • dezvoltarea sindromului de jos la un copil;
  • defecte de dezvoltare;
  • moartea fetală;
  • începutul avortului spontan;
  • Sarcina "falsă";
  • blistering (proliferarea bolilor chorionice);

Vă rugăm să rețineți: în timpul sarcinii, AFP este definită ca o metodă suplimentară la efectuarea screeningului prenatal, în mod necesar pe fundalul procedurilor principale de diagnostic.

Lotin Alexander, recenzent medical

12,097 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi

Ce este analiza fetoproteinei alfa. Cum și când să luăm?

O persoană care testează pentru AFP poate întreba: "Analiza fetoproteinei alfa ce este"? Ignorarea informațiilor de bază despre acest lucru determină adesea o persoană să se îndoiască dacă este necesar să o luați deloc. De fapt, nu există nimic în neregulă cu alfa-fetoproteina. Mai precis, nu este înfricoșător atunci când este normal.

Faptul este că fetoproteina este utilizată pentru a diagnostica cancerul și a determina riscurile genetice ale dezvoltării fetale. Prin urmare, înainte de donarea de sânge, este recomandabil să vă familiarizați cu informații mai detaliate despre acest subiect.

Ce sunt markerii tumorali și cum se face fetoproteina

Un mare grup de markeri tumorali ai compușilor proteici și ai derivaților de proteine ​​este împărțit în două mici. Acestea sunt grupuri care includ oncomarkeri:

  • care apar cu o anumită tumoare;
  • care apar în procesul de dezvoltare a tumorii.

Cel mai frecvent și bine diagnosticat marker tumoral - alfa-fetoproteină. Prin aceasta, este ușor să se detecteze tumori maligne în corpul uman, cum ar fi cancerul de ficat.

Testul alfa-fetoproteinei este în prezent metoda principală utilizată pentru detectarea cancerului. Puteți detecta prezența bolii chiar și în stadiul inițial, dacă ați descifrat corect rezultatul. Depinde mult de acest lucru, deoarece mai devreme o tumora este detectat, cu atât mai probabil este să scapi de ea.

Valoarea markerului alfa-fetoproteinic este utilizată pentru a diagnostica anumite boli și pentru a evalua eficacitatea tratamentului produs: apariția metastazelor etc.

Ce este alfa-fetoproteina

Proteina AFP, cunoscută și ca marker al bolilor, aparține grupului de onco-markeri.

Alfa-fetoproteina (fetoproteina alfa, Afp) este o proteina formata din tesuturile embrionului. O cantitate mare de această substanță este observată la copii. Și într-un adult, dimpotrivă, este nesemnificativ. Acest lucru se datorează faptului că copilul se dezvoltă și fetoproteina îndeplinește mai multe funcții: protecția țesuturilor embrionare, transferul de substanțe, hormoni.

Împreună cu CEA și beta-globulina trofoblastică, fetaproteina este inclusă în grupul de antigeni. Adică, organismul le percepe ca o substanță străină, mai ales atunci când nivelul antigienilor deviază de la normă.

Nr. 92, alfa-fetoproteină (AFP, alfa-fetoproteină)

AFP se produce mai întâi în sacul de gălbenuș și apoi, începând cu 5 săptămâni de dezvoltare fetală, în ficat și în tractul gastro-intestinal al fătului. Se referă la glicoproteine, greutatea moleculară fiind de aproximativ 70.000 Da. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 5 zile.


AFP este similar din punct de vedere structural cu albumina și exercită funcții similare în corpul fătului: menținerea tensiunii arteriale fetale oncotice; protecția fătului de agresiunea imună a organismului matern; legarea estrogenilor la mamă, etc.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Care este testul de sânge pentru AFP (alfa-fetoproteina)

AFP în analize este descifrat ca fetoproteină alfa. Importanța sa este importantă în efectuarea multor diagnostice.

În special, adesea atribuită o analiză adecvată în timpul sarcinii, este necesară determinarea diferitelor patologii în dezvoltarea fătului. De asemenea, acest studiu este utilizat pentru a identifica procesele tumorale în corpul uman.

Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să știți cum să vă pregătiți corect procedura. Tot în acest articol vom vorbi despre normele indicatorului și despre abaterile de la acestea.

Alfa-fetoproteina: ce este?

Aceasta este o proteină specială sintetizată de ficat și de tractul digestiv al embrionului. Această substanță este produsă mai întâi în corpul galben al ovarului, iar din a doua lună fătul o produce.

Alfa-fetoproteina ajută la protejarea fătului de respingere de către organismul matern. Concentrația AFP în sângele unei femei depinde de dezvoltarea fătului și de durata sarcinii. Valoarea sa cea mai mare se observă în ultimele luni de purtare a unui copil.

Această proteină îndeplinește funcții importante în corpul unei femei însărcinate:

  • participă la transportul de substanțe necesare dezvoltării și dezvoltării fătului;
  • asigură formarea unui surfactant (o substanță care învelește sistemul respirator, necesară pentru respirație după naștere);
  • normalizează presiunea în vasele de sânge ale fătului;
  • previne efectele estrogenului unei femei asupra fătului.

În sângele matern AFP începe să scadă în a doua lună de sarcină ca urmare a absorbției din lichidul amniotic. Substanța pătrunde în ea când urina este excretată de făt.

Ce analiză arată

AFP din studiu arată defectele în dezvoltarea fătului. Prin urmare, trebuie determinat în timpul sarcinii.

Această examinare ajută la identificarea proceselor oncologice care apar în organismul uman, în special a cancerului la nivelul glandelor sistemului reproducător și a ficatului.

Astfel, markerul tumoral AFP este adesea folosit pentru prezența suspectă a celulelor canceroase în organism, precum și a metastazelor.

Indicatii pentru studiu

Un test de sange pentru AFP este prescris in urmatoarele cazuri:

  • femeile în timpul sarcinii;
  • cu patologia suspectată a dezvoltării intrauterine;
  • dacă se suspectează cancer de ficat (carcinom hepatocelular sau hepatoblastom);
  • în timp ce monitorizează evoluția cancerului;
  • pentru specificarea sau afirmația diagnosticului.

De obicei în timpul sarcinii se recomandă efectuarea unei analize de la 10 la 15 săptămâni. În plus, este recomandabil ca o femeie să se supună unui test cuprinzător nu numai pentru stabilirea AFP, ci și pentru determinarea valorii hCG și estriolului.

Este deosebit de important să se doneze sânge pentru AFP femeilor gravide în astfel de cazuri:

  • dacă infertilitatea a fost diagnosticată în trecut, au existat pierderi sau avorturi spontane;
  • când este fertilizat de o relativă sânge;
  • dacă părinții au o boală ereditară sau tulburare genetică;
  • când o femeie a primit raze X în primele trei luni de gestație;
  • dacă femeia gravidă a luat droguri cu efecte toxice asupra embrionului;
  • când o femeie are peste 35 de ani și are primul ei copil;
  • dacă a existat un impact asupra factorilor negativi de mediu gravidă.

Atunci când se diagnostichează procesele tumorale, este important să se combine acest studiu cu definiția indicatorilor altor markeri tumorali.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține un rezultat fiabil și precis, trebuie să urmați regulile. Pregătirea pentru analiză constă în următoarele acțiuni:

  1. Este recomandabil să faceți un studiu în dimineața de la șapte la zece ore.
  2. Înainte de donarea de sânge nu este permis să mănânce alimente. Intervalul dintre ultima masă și analiză trebuie să fie de cel puțin opt ore.
  3. Înainte de donarea de sânge, nu se recomandă fumatul timp de mai multe ore.
  4. Cu câteva zile înainte de studiu nu pot bea băuturi alcoolice.
  5. Excludeți suprasolicitarea psiho-emoțională și fizică înainte de analiză.
  6. Cu două săptămâni înainte de procedură, nu puteți lua droguri.
  7. Nu mâncați mâncăruri picante, prăjite, grase și sărate o zi înainte de a dona sânge.
  8. Puteți bea înainte de diagnosticarea apei, dar nu mai mult de un pahar.

Dacă respectați aceste recomandări, riscul de eroare în studiul și interpretarea rezultatului este redus semnificativ.

Efectuarea de diagnostice

Studiul se desfășoară într-un cadru spitalicesc. Pentru el ia sânge venos.

Tratați suprafața pielii deasupra venei deasupra cotului cu ajutorul unei soluții antiseptice. După aceasta, hamul se aplică mai aproape de umăr. Vena este perforată cu o seringă sterilă convențională și cantitatea necesară de sânge este atrasă în ea.

Materialul biologic este plasat într-un tub special cu reactivi. În laborator, sângele (plasma sau ser) este examinat pentru nivelul AFP, datele obținute sunt comparate cu valorile normale, iar rezultatele sunt introduse într-o formă specială.

Există două metode pentru determinarea nivelului AFP:

  1. Linked testul immunosorbent.
  2. Studiu imunochimic.

În plus față de componenta lichidă a sângelui (ser și plasmă), pentru diagnostic poate fi utilizat și alt material biologic:

  • biliar;
  • lichid amniotic;
  • lichid pleural;
  • chisturi;
  • lichid ascitic.

Rezultatele decodării sunt efectuate de un medic calificat.

Performanță normală

Valoarea AFP din sânge depinde de criteriile de sex și vârstă.

La bărbați și femei

La adulți, indicele de obicei nu depășește zece unități pe mililitru.

Acest indicator ar trebui să fie normal la femei (non-gravide) și la bărbați.

La copii

La un copil înainte de a ajunge la vârsta de două ani, proteina începe să scadă până la un indicator care nu are valori de diagnosticare.

După doi ani, rata sa este deja mai mică de 10 micrograme pe litru de sânge.

La femeile care transportă un copil

Rata pe săptămână în timpul sarcinii este prezentată în tabelul de mai jos.

Cantitatea de fetoproteină alfa

Astfel, alfa-fetoproteina crește într-o femeie însărcinată până în ultima lună. Creste maxim de la 31 la 34 saptamani, dupa care valoarea sa scade usor, deci rezultatul nu este informativ.

Motivele ratei ridicate

O valoare ridicată a AFP se observă în următoarele condiții patologice:

  • procese tumorale în bronhii și plămâni;
  • metastaze la nivelul ficatului, vezicii biliare și pancreasului;
  • tumora maligna a sânului;
  • colon și cancer de stomac;
  • boli oncologice ale ovarelor și celulelor.

O creștere a valorii AFP poate indica o tumoare malignă a stomacului, ficatului, plămânilor, colonului, sânului sau pancreasului.

AFP temporar poate crește în astfel de condiții:

  • virus hepatitic;
  • hepatică hiperplazie;
  • insuficiență hepatică;
  • fistul hepatic;
  • dependența de alcool (dacă ficatul este afectat);
  • ciroza;
  • biliară;
  • colecistita.

Această proteină poate crește ușor cu regenerarea hepatică activă, observată de obicei după consumarea de antivirale sau medicamente antibacteriene.

La pacienții de sex masculin, AFP crește cu cancer testicular în 70 de cazuri din 100. Acest lucru apare în special în ultimele etape ale bolii, când metastazele au început deja.

Dacă se detectează un AFP elevat, diagnosticul nu se face imediat. Este specificat folosind metode de cercetare cum ar fi diagnosticarea cu ultrasunete, RMN, analiza histologică, CT.

Semne și cauze de valori scăzute

Scăderea AFP din sânge este luată în considerare numai în timpul sarcinii. La adulți, un mic indicator este limita normei.

La o femeie care poartă un copil, un nivel scăzut poate însemna diferite procese patologice.

Anomalii în timpul sarcinii

În sângele unei femei gravide, o creștere a acestei substanțe poate indica următoarele patologii ale fătului:

  • modificări necrotice în ficat (de obicei apare ca urmare a bolilor de etiologie virale pe care o femeie suferă în timpul rulării copilului)
  • defecte de rinichi;
  • non-unirea cavității abdominale (gastroschiză);
  • o hernie ombilicală;
  • hidrocefalie;
  • malformații ale tubului neural.

Un nivel ridicat arată, de asemenea, sarcini multiple. El poate, de asemenea, să vorbească despre diabet zaharat, gestație severă, hipertensiune arterială sau supraponderală la o femeie însărcinată.

O rată redusă la o femeie însărcinată poate indica următoarele patologii:

  • balansier cu bule;
  • trisomia 21 sau 18;
  • încălcarea dezvoltării intrauterine;
  • estomparea sarcinii;
  • avort spontan.

În unele cazuri, acest rezultat indică o sarcină falsă.

Adesea, există greșeli în stabilirea momentului în care fertilizarea a avut loc mai târziu decât ziua de decontare. Într-o astfel de situație, indicele AFP este redus.

Dacă testul a arătat o anomalie la femeia gravidă, este programat un studiu repetat. În plus, sunt necesare și metode suplimentare de diagnosticare, de exemplu, o scanare cu ultrasunete și un test de sânge pentru progesteron sau hCG.

Indicator de nivel de normalizare

Pentru a normaliza valoarea AFP, este necesar să se efectueze studii suplimentare pentru un diagnostic precis.

Tratamentul depinde de starea patologică și severitatea acesteia. În plus, sunt luate în considerare și caracteristicile individuale ale pacientului.

Dacă neoplasmele maligne sunt cauza deviațiilor, atunci sunt prescrise chimioterapia, radiațiile și chirurgia.

Când creșterea AFP este cauzată de procese benigne, se folosește terapia medicamentoasă.

În cazul devierii indicatorului la femeile gravide, metodele de normalizare a acestei substanțe în sânge depind de motivul principal al creșterii sau descreșterii.

Astfel, AFP este un indicator important în timpul sarcinii, prin urmare, la proiecțiile planificate, este necesar să se verifice nivelul acestuia.

Orice abatere poate indica anomalii genetice și patologii ale dezvoltării intrauterine. Această proteină este considerată a fi un marker tumoral, prin urmare, studiul este, de asemenea, prescris pentru procese oncologice suspectate. Modalitățile de a normaliza indicatorul depind de cauza principală a deviației.


Articole Hepatita