Alfa-fetoproteina (AFP)

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteina este o proteină care este produsă de ficat și de tractul gastrointestinal al fătului și după naștere - de tumori slab diferențiate. Aceasta determină cele două direcții principale de analiză a sângelui pentru AFP: monitorizarea dezvoltării fetale ca parte a unui studiu de screening în timpul sarcinii și a diagnosticării neoplasmelor maligne ale ficatului și ale glandelor sexuale. Rezultatele vă permit să diagnosticați boala, să urmăriți dinamica acesteia și, în perioada sarcinii copilului, să identificați patologia dezvoltării intrauterine. Domeniile principale de aplicare a acestui studiu sunt oncologie și obstetrică. Biomaterialul este adesea sânge. Procedura de determinare a concentrației AFP se efectuează utilizând imunotestul chemiluminiscent. Normal la bărbați și la femei care nu sunt însărcinate, valorile nu depășesc 7,29 UI / ml. Termenul pentru pregătirea rezultatelor este 1 zi lucrătoare.

Alfa-fetoproteina este o proteină care este produsă de ficat și de tractul gastrointestinal al fătului și după naștere - de tumori slab diferențiate. Aceasta determină cele două direcții principale de analiză a sângelui pentru AFP: monitorizarea dezvoltării fetale ca parte a unui studiu de screening în timpul sarcinii și a diagnosticării neoplasmelor maligne ale ficatului și ale glandelor sexuale. Rezultatele vă permit să diagnosticați boala, să urmăriți dinamica acesteia și, în perioada sarcinii copilului, să identificați patologia dezvoltării intrauterine. Domeniile principale de aplicare a acestui studiu sunt oncologie și obstetrică. Biomaterialul este adesea sânge. Procedura de determinare a concentrației AFP se efectuează utilizând imunotestul chemiluminiscent. Normal la bărbați și la femei care nu sunt însărcinate, valorile nu depășesc 7,29 UI / ml. Termenul pentru pregătirea rezultatelor este 1 zi lucrătoare.

Alfa-fetoproteina este o proteină cu masă moleculară mare. Se sintetizează activ în perioada de dezvoltare prenatală: mai întâi de sacul de gălbenuș și după 5 săptămâni de embriogeneză, de ficat și de organele tractului gastro-intestinal al fătului. În structura sa, este similară cu albumina, o proteină de transport și îndeplinește aceleași funcții: transportă substanțe nutritive și alți compuși importanți prin sânge, susține tensiunea arterială fetală și inhibă atacurile sistemului imunitar al corpului mamei. AFP intră în sângele gravidei prin bariera placentară. În funcție de concentrația sa în plasmă, se determină starea fătului și prezența patologiilor obstetricale. Analiza este desemnată de la 15 până la 20 de săptămâni, ca parte a unei examinări biochimice cuprinzătoare. După naștere în primele patru săptămâni, nivelul AFP din sânge rămâne ridicat și apoi redus brusc. La adulți, această glicoproteină este complet absentă sau concentrația acesteia este minimă.

În corpul masculin și în corpul unei femei care nu este însărcinată, o creștere a concentrației AFP în sânge are loc în cazul bolilor hepatice. Nivelul glicoproteinei crește moderat cu hepatită cronică, ciroză și intoxicație. O creștere pronunțată a numărului de AFP din sânge este determinată de dezvoltarea tumorilor cu diferențe reduse. Acest proces se explică prin faptul că tumorile canceroase sunt similare cu țesuturile embrionare și sintetizează proteinele caracteristice perioadei prenatale de dezvoltare, precum și faptul că AFP are proprietăți antitumorale și că organismul o produce în cantități mari, împiedicând răspândirea cancerului. Astfel, alfa-fetoproteina este un marker al neoplasmelor maligne ale ficatului și gonadelor. În condițiile clinice și de laborator, nivelul AFP este cel mai adesea determinat în sânge, mai puțin frecvent - în lichidul amniotic, în bilă și în secretul cavității pleurale. Pentru analiză, se utilizează testul imunosorbant legat de enzimă cu substrat chemiluminiscent. Rezultatele sunt utilizate în obstetrică, oncologie, hepatologie și chirurgie.

mărturie

În timpul sarcinii, un anumit nivel de alfa-fetoproteină corespunde fiecărui termen în perioada normală. O scădere sau o creștere a concentrației sale indică încălcări ale dezvoltării viitorului copil. Testele de sânge gravide pentru AFP sunt efectuate ca parte a screeningului biochimic în al doilea trimestru. Diagnosticul prenatal relevă patologia tubului neural, anencefalia, anomaliile cromozomiale (trisomia de bază). Femeile din grupurile de risc pentru bolile cromozomiale sunt, de asemenea, prescrise pentru alte perioade, adesea împreună cu amniocenteza și cercetarea corionică.

AFP ca marker tumoral este utilizat pentru a studia bărbații și femeile care nu sunt însărcinate. Analiza este prezentată în cazurile de carcinom hepatocelular primar suspectat, teratoblastom testicular, răspândirea metastazelor tumorilor altor organe în ficat. Studiul este atribuit pacienților din grupurile de risc pentru dezvoltarea cancerului hepatic - având un diagnostic de ciroză, hepatită cronică și deficiență de alfa-antitripsină. Rezultatele sunt utilizate pentru diagnosticul primar al bolilor, pentru urmărirea eficacității măsurilor de remediere, în special pentru evaluarea stării după intervenția chirurgicală pentru înlăturarea unei tumori.

Testul de sânge pentru AFP nu este efectuat în scopul screeningului pentru cancer. Atunci când este utilizat în practica obstetrică, este important să se stabilească corect durata sarcinii, erorile din această procedură conduc la interpretarea incorectă a rezultatelor testelor. În plus, abaterile de la normă nu pot servi drept bază pentru a concluziona că fătul are patologii. Dacă se determină un nivel crescut sau scăzut al AFP la o femeie însărcinată, este necesară o cercetare suplimentară - o scanare cu ultrasunete, o amniocenteză, o biopsie a vililor corionice. Avantajele testului de sange pentru alfa-fetoproteina sunt costul-eficacitate si siguranta - perioada de testare nu depaseste 1 zi, nu necesita utilizarea de echipamente costisitoare, procedura nu are contraindicatii, este in siguranta pentru pacient sau pentru copilul nenascut.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Sângele pentru analiză pe AFP este luat dintr-o venă. Cel mai adesea, procedura gardului se face dimineata, pe stomacul gol. Dacă este prescris la un alt moment al zilei, se recomandă să reziste la 3-4 ore după masă, deoarece componentele alimentare pot afecta activitatea reactivilor și pot denatura rezultatul. Nu există cerințe stricte de instruire. Există o notă specială pentru pacienții care iau biotină în doze mari (mai mult de 5 mg pe zi): intervalul dintre prelevarea de sânge și ultima utilizare a medicamentului trebuie să fie de cel puțin 8 ore.

Pentru a determina nivelul AFP, sângele este luat din vena cubitală prin puncție, plasat într-un tub steril și livrat la laborator în câteva ore. Înainte de procedura de analiză, acesta este centrifugat, astfel încât un cheag de sânge este separat și se obține o plasmă. Apoi, factorii de coagulare sunt eliminați din eșantion. În serul rezultat este determinat de nivelul AFP. Metoda de cercetare cea mai sensibilă și specifică este imunologia chemiluminiscentă. Se bazează pe capacitatea alfa-fetoproteinei de a forma complexe specifice cu anticorpi injectați într-un tub de testare. Acești anticorpi sunt marcați cu o enzimă care interacționează cu un substrat chemiluminiscent cu eliberarea luminiscenței ne-termice. Chemiluminiscența este înregistrată cu echipament special, intensitatea acesteia fiind determinată de concentrația AFP. Procedura de analiză se realizează în câteva ore, rezultatele fiind, de obicei, date pacientului a doua zi după donarea de sânge.

Valori normale

Alfa-fetoproteina este produsă activ în perioada de dezvoltare prenatală, prin urmare, în prima lună de viață, concentrația acesteia este destul de ridicată - până la 15.740 UI / ml la fete, până la 13.600 UI / ml la băieți. Pe parcursul anului acesta scade și, în mod normal, nu depășește 64,3 UI / ml și respectiv 23,5 UI / ml. Pentru copiii cu vârsta mai mare de un an, bărbați și femei care nu sunt însărcinate, nivelul normal al AFP din sânge este de la 0 la 7,29 UI / ml. Factorii fiziologici, cum ar fi starea de veghe și activitatea fizică, precum și obiceiurile alimentare nu afectează rezultatul studiului. În timpul sarcinii, AFP penetrează bariera placentară, nivelul acesteia din sângele mamei crește constant. Valorile de referință sunt determinate de perioada de gestație:

• până la 12 săptămâni - de la 0 la 15 UI / ml;

• 13-15 săptămâni - de la 15 până la 60 UI / ml;

• 15-19 săptămâni - de la 15 la 95 UI / ml;

• 20-24 săptămâni - de la 27 până la 125 UI / ml;

• 25-27 săptămâni - de la 52 la 140 UI / ml;

• 28-30 săptămâni - de la 67 la 150 UI / ml;

• 31-32 săptămâni - de la 100 până la 250 UI / ml.

În cazul sarcinilor multiple, concentrația AFP în sânge este mai mare. Valorile normale pot varia ușor între laboratoare, deoarece depind de metoda de cercetare, de reactivii utilizați și de tipul de analizatori utilizați. Valorile de referință trebuie clarificate sub forma rezultatelor din coloana corespunzătoare.

Creșterea nivelului

În timpul nașterii, principalul motiv pentru creșterea nivelului AFP în sânge este o încălcare a dezvoltării fătului. În 80-90% din cazuri, se determină defecte de formare a tubului neural, reprezentate de spina bifida și anencefalie. În plus, cantitatea de alfa-fetoproteină crește odată cu osteogeneza imperfectă, hidrocefalie, higroma chistică, teratom fetal, gastroschiză, atrezie esofagiană și intestinală și tulburări ale sistemului urinar. Printre patologia obstetrică, o creștere a scorurilor testului AFP însoțește patologiile placentare și un avort amenințător.

Barbatii si femeile non-gravide sunt testate pentru alfa-fetoproteina daca sunt suspectate de cancer. Cancerul determină o creștere accentuată a nivelului AFP din sânge. La pacienții cu carcinom hepatocelular, o creștere a concentrației de alfa-fetoproteină survine în 75-95% din cazuri. Mai puțin frecvent, indicatorii deasupra normalelor sunt determinați pentru tumorile celulare germinale și răspândirea metastazelor de la alte organe la ficat. Nivelul AFP din sânge crește moderat, cu diverse afecțiuni hepatice: în forme acute și cronice de hepatită activă, ciroză biliară primară, intoxicație cu alcool, tirozinemie hepatică renală, leziuni hepatice și intervenții chirurgicale.

Reducerea nivelului

În timpul sarcinii, anomaliile cromozomiale fetale pot determina o scădere a nivelului AFP în cromozomul 21, 18 sau 13 al sindromului trisomiei (sindrom Down, Edwards sau Patau). În plus, concentrația de glicoproteină scade brusc în timpul morții fetale intrauterine și a veziculelor, în aceste cazuri, țesuturile fetale opresc producția de alfa-fetoproteină. La pacienții cu cancer de ficat, cancerul gonadelor, motivul pentru scăderea nivelului AFP în sânge este terapia efectuată cu succes.

Tratamentul anomaliilor

Testele de sânge pentru AFP sunt solicitate în oncologie și obstetrică. Se efectuează ca parte a unui examen de screening în timpul sarcinii, rezultatele permit identificarea femeilor cu risc crescut de patologii de dezvoltare fetală și trimiterea acestora la un diagnostic mai profund și mai laborios. În plus, alfa-fetoproteina este un marker tumoral - folosit pentru a diagnostica și monitoriza cancerul de ficat și gonadele, pentru a detecta metastazele care s-au răspândit în țesutul hepatic. Rezultatele analizei trebuie adresate medicului curant - oncolog, hepatolog, obstetrician-ginecolog.

Testul de sânge pentru AFP (analiza alfa-fetoproteinei)

Alfa-fetoproteina (AFP) este o substanță proteică sintetizată în celulele și țesuturile hepatice ale tractului gastrointestinal în curs de dezvoltare a fătului în curs de dezvoltare. Este precursorul albuminei.

AFP este unul dintre markerii tumorali foarte identificați și confirmați.

Când este atribuit testul AFP?

AFP este utilizat pentru:

  • diagnosticul de cancer la ficat (hepatoblastom și cancer hepatocelular);
  • monitorizarea dinamică a tratamentului patologiei oncologice;
  • tratamentul tumorilor care apar din celule germinale embrionare;
  • depistarea precoce a malformațiilor fetale;
  • monitorizarea unui copil în curs de dezvoltare în timpul sarcinii.

Fiți atenți: Motivul pentru creșterea AFP în sângele adulților nu a fost încă clarificat. Studiile efectuate de Biblioteca Națională de Medicină nu au determinat participarea acestui marker tumoral la nici o funcție a corpului.

Valorile de analiză sunt utilizate în complexul de diagnostic pentru examinarea femeilor însărcinate. Vă permite să suspectați defectele în dezvoltarea intrauterină a viitorului copil.

Analiza este utilizată și la pacienții cu procese oncologice suspectate în ficat și în glandele genitale masculine. Cancerul testicular dă o creștere a conținutului AFP în 60-70% din cazurile cu patologie existentă, în special în etapele ulterioare cu metastaze existente.

Analiza AFP în timpul sarcinii: norme și abateri

Funcția principală a proteinei alfa este protectoare. El este cel care împiedică influența agresivă a imunității gravidei asupra organismului în dezvoltare al copilului. Marcatorul de proteine ​​este implicat în prevenirea reacției de respingere imună. AFP efectuează, de asemenea, o funcție de transport în corpul fătului, efectuând transportul de oxigen.

Sursa principală de secreție a acestui marker este corpul luteal, localizat în țesuturile ovarului. După 5 săptămâni de sarcină existentă, corpul care formează copilul începe să elibereze însuși AFP.

Conținutul de alfa-fetoproteină crește simultan în sângele fătului și în sângele mamei sale. Valoarea diagnosticului este de 12-16 săptămâni de sarcină. Cea mai mare valoare a AFP este caracteristică pentru 32-34 săptămâni de sarcină, apoi apare o scădere lentă a valorii.

După nașterea unui copil și atingerea unui an de viață, indicatorul AFP atinge cifrele pentru adulți. O varietate de tehnici determină norme diferite, care trebuie luate în considerare la descifrarea valorilor.

Pentru mai multe informații despre importanța evaluării nivelului AFP în timpul sarcinii și despre descifrarea analizei femeilor însărcinate, puteți viziona această recenzie video:

Standarde fiziologice ale conținutului AFP

Parametrii fiziologici ai AFP găsiți în intervalul sanguin de la 10 ng / ml la 8 UI / ml.

Pentru a recalcula rezultatele ng / ml în UI / ml, formula este utilizată:

UI / ml * 1,21 = ng / ml;

În cazul traducerii inverse a valorii, se aplică formula:

ng / ml * 0,83 = UI / ml.

Pentru a standardiza indexul și valoarea MoM o analiză a varianței a fost introdusă (multipli de mediana -. Eng), sau indicatorul multiplicitate mediana - valoarea medie a valorii de marcare, care este caracteristic pentru o anumită perioadă de normal (ASC).

MoM vă permite să comparați valorile analizei efectuate în timpul sarcinii în perioade diferite, precum și să utilizați datele din diferite laboratoare.

În mod normal, nivelul AFP este în intervalul de 0,5 - 2,5 MOM.

Datele obținute pot varia în funcție de metodele biochimice utilizate.

Există două moduri de a determina:

Pentru cercetare este folosit:

  • partea lichidă a sângelui este plasmă sau ser;
  • fluid situat între frunzele pleurei (pleural);
  • ascitic (luat din cavitatea abdominală);
  • conținuturi cistice;
  • biliar;
  • lichidul situat în uter (amniotic).

Unele caracteristici ale analizei AFP

Studiul trebuie aplicat în mod repetat pentru a observa procesul în timp. Definiția AFP ar trebui combinată cu analiza conținutului altor markeri tumorali.

Important: alfa-fetoproteina trebuie luată numai într-un laborator, folosind o metodă.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că prezența valorilor AFP ridicate nu poate fi o metodă independentă de a face un diagnostic al unei posibile tumori maligne. Pentru aceasta, se folosesc metode fiabile și verificabile. Marcatorul tumorii ar trebui să alerteze numai medicul, care, dacă este necesar, va prescrie o tomografie computerizată a pacientului, RMN, ultrasunete și examen histologic.

Ce condiții patologice sunt însoțite de o creștere a nivelului AFP

Indicatorii AFP au crescut atunci când:

  • tumori maligne ale ficatului, vezicii biliare și canale;
  • tumori ale țesutului pancreatic;
  • cancer de stomac, intestin gros;
  • procese maligne în țesuturile sistemului bronhopulmonar;
  • în cancerele genitale ale bărbaților și femeilor (testicule și ovare);
  • metastazarea tumorilor la alte organe.

AFP crescute dau procese non-oncologice:

  • modificări ale ficatului cirotic;
  • acute, latente (ascunse) și hepatite cronice infecțioase;
  • alcoolismul cronic II, în care funcția hepatică este sever afectată;
  • în bolile cronice ale sistemului biliar, ducând la dezvoltarea sindromului insuficienței hepatice cronice.

Un criteriu important pentru dezvoltarea bolilor este creșterea AFP în practica obstetrică și ginecologică.

Nivelul AFP a crescut cu:

  • sarcina multiplă;
  • procesele necrotice ale țesutului hepatic la un copil în dezvoltare (sub influența bolilor virale);
  • malformații fetale, rezultând în formarea anencefalia (absența emisferelor cerebrale, țesuturile moi ale capului și oase), defecte (despicătură) ale coloanei vertebrale, aparitia herniei ombilicale, insuficienta renala, copil, formarea defectuoasă a mușchilor și aponeuroses ale peretelui abdominal al fatului in curs de dezvoltare;
  • alte variante de tulburări patologice de dezvoltare.

Motive pentru scăderea nivelului AFP

În unele boli, este posibil să se reducă conținutul de alfa-fetoproteină. Procesele patologice la o femeie gravidă duc la această condiție. Reducerea AFP de fundal poate apărea atunci când:

  • dezvoltarea sindromului de jos la un copil;
  • defecte de dezvoltare;
  • moartea fetală;
  • începutul avortului spontan;
  • Sarcina "falsă";
  • blistering (proliferarea bolilor chorionice);

Vă rugăm să rețineți: în timpul sarcinii, AFP este definită ca o metodă suplimentară la efectuarea screeningului prenatal, în mod necesar pe fundalul procedurilor principale de diagnostic.

Lotin Alexander, recenzent medical

12,098 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi

Alfa-fetoproteina (alfa-OP)

O proteină embrionară care indică starea fătului în timpul sarcinii și este un marker tumoral pentru un adult.

Sinonime ruse

Sinonime pentru limba engleză

Alfa-fetoproteina, AFP, alfa-fetoproteina serică maternă (MS-AFP), marker tumoral AFP.

Metoda de cercetare

Elisa chimiluminiscente în fază solidă (metoda sandwich).

Unități de măsură

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Alfa-fetoproteina este o glicoproteină produsă în sacul de gălbenuș embrionar, ficat și epiteliu al intestinului fătului. Greutatea moleculară a proteinei este de aproximativ 70.000 daltoni, timpul de înjumătățire este de 5-7 zile. În făt, acționează ca albumină umană adultă: transportă anumite substanțe necesare pentru dezvoltarea fătului, leagă estrogenii, limitându-și efectele asupra organismului în curs de dezvoltare și protejează împotriva efectelor negative ale sistemului imunitar al mamei.

Alfa-fetoproteina este implicată activ în dezvoltarea completă a fătului, iar nivelul acestuia trebuie să corespundă vârstei gestaționale (vârsta fătului din momentul fertilizării). Conținutul maxim al acestei proteine ​​în sânge și în lichidul amniotic al fătului este notat la săptămâna a 13-a, iar în sângele mamei crește treptat din săptămâna 10 a sarcinii și atinge un maxim la săptămâna 30-32. La 8-12 luni de la naștere, conținutul AFP din sângele bebelușului este redus la o cantitate mică, la fel ca la adulți.

Alfa-fetoproteina intră în corpul mamei prin placentă. Nivelul său depinde de starea tractului gastrointestinal, de rinichii fătului și de bariera placentară. În acest sens, AFP este utilizat ca marker nespecific al stării fetale și patologiei obstetricale. Testele comune pentru AFP, gonadotropină corionică și estriol (așa-numitul test triplu) la săptămâna 15-20 de sarcină sunt folosite pentru a verifica fătul pentru defecte de dezvoltare și anomalii cromozomiale, dar nu sunt indicatori absolut de patologie sau de dezvoltare normală a fătului. Este foarte important să cunoaștem vârsta gestațională exactă a fătului, deoarece nivelul AFP din sânge diferă la diferite săptămâni de sarcină.

În corpul unei alfa-fetoproteine ​​adulte este absent sau găsit în cantități minime. O creștere moderată a nivelului său poate fi cauzată de patologia hepatică și o creștere semnificativă a unei tumori slab diferențiate se datorează faptului că unele tumori canceroase dobândesc proprietățile țesuturilor embrionare și, prin urmare, capacitatea de a sintetiza proteinele care sunt caracteristice etapelor timpurii ale dezvoltării organismului. O creștere accentuată a AFP este în principal detectată în cancerul hepatic și al gonadelor.

În carcinomul hepatocelular primar, o creștere a AFP la jumătate dintre pacienți poate fi detectată cu 1-3 luni mai devreme decât manifestările clinice ale bolii. Deși mărimea tumorii, viteza de creștere, stadiul procesului și gradul de malignitate nu sunt proporționale cu cantitatea de alfa-fetoproteină din sânge. Cu neseminomul de celule germinale progresive (tumora gonadelor), determinarea nivelului AFP și a gonadotropinei corionice umane este importantă pentru evaluarea șanselor de supraviețuire a pacienților.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru diagnosticul prenatal al patologiilor de dezvoltare fetală: afectarea tubului neural, anencefalia (malformații severe în care fătul lipsește o parte a creierului), anomalii cromozomiale.
  • Pentru a identifica carcinomul hepatocelular primar (cancer la ficat).
  • Identificarea testiculelor teratoblastomului (non-seminom de celule germinative).
  • Pentru diagnosticarea tumorilor slab diferențiate.
  • Pentru diagnosticarea metastazelor tumorilor cu diferite localizări la nivelul ficatului.
  • Să evalueze eficacitatea tratamentului anumitor boli oncologice și să le monitorizeze cursul.

Când este programat un studiu?

  • Când se examinează un pacient cu risc crescut de dezvoltare a tumorii (în cazul cirozei hepatice, hepatitei cronice, deficienței de alfa-antitripsină).
  • Dacă se suspectează metastaze ale tumorilor la ficat.
  • La examinarea unui pacient cu neoplasm al glandelor genitale.
  • Înainte, în timpul și după tratamentul anumitor forme de cancer.
  • La monitorizarea stării în perioada postoperatorie a pacienților care au fost îndepărtați tumora.
  • În cel de-al doilea trimestru de sarcină (între săptămânile 15 și 21 de sarcină).
  • La examinarea femeilor însărcinate care au suferit amniocenteză și biopsie corionică în perioada precoce a sarcinii.

Ce este analiza fetoproteinei alfa. Cum și când să luăm?

O persoană care testează pentru AFP poate întreba: "Analiza fetoproteinei alfa ce este"? Ignorarea informațiilor de bază despre acest lucru determină adesea o persoană să se îndoiască dacă este necesar să o luați deloc. De fapt, nu există nimic în neregulă cu alfa-fetoproteina. Mai precis, nu este înfricoșător atunci când este normal.

Faptul este că fetoproteina este utilizată pentru a diagnostica cancerul și a determina riscurile genetice ale dezvoltării fetale. Prin urmare, înainte de donarea de sânge, este recomandabil să vă familiarizați cu informații mai detaliate despre acest subiect.

Ce sunt markerii tumorali și cum se face fetoproteina

Un mare grup de markeri tumorali ai compușilor proteici și ai derivaților de proteine ​​este împărțit în două mici. Acestea sunt grupuri care includ oncomarkeri:

  • care apar cu o anumită tumoare;
  • care apar în procesul de dezvoltare a tumorii.

Cel mai frecvent și bine diagnosticat marker tumoral - alfa-fetoproteină. Prin aceasta, este ușor să se detecteze tumori maligne în corpul uman, cum ar fi cancerul de ficat.

Testul alfa-fetoproteinei este în prezent metoda principală utilizată pentru detectarea cancerului. Puteți detecta prezența bolii chiar și în stadiul inițial, dacă ați descifrat corect rezultatul. Depinde mult de acest lucru, deoarece mai devreme o tumora este detectat, cu atât mai probabil este să scapi de ea.

Valoarea markerului alfa-fetoproteinic este utilizată pentru a diagnostica anumite boli și pentru a evalua eficacitatea tratamentului produs: apariția metastazelor etc.

Ce este alfa-fetoproteina

Proteina AFP, cunoscută și ca marker al bolilor, aparține grupului de onco-markeri.

Alfa-fetoproteina (fetoproteina alfa, Afp) este o proteina formata din tesuturile embrionului. O cantitate mare de această substanță este observată la copii. Și într-un adult, dimpotrivă, este nesemnificativ. Acest lucru se datorează faptului că copilul se dezvoltă și fetoproteina îndeplinește mai multe funcții: protecția țesuturilor embrionare, transferul de substanțe, hormoni.

Împreună cu CEA și beta-globulina trofoblastică, fetaproteina este inclusă în grupul de antigeni. Adică, organismul le percepe ca o substanță străină, mai ales atunci când nivelul antigienilor deviază de la normă.

AFP oncomarker - decodare, viteză și ce arată fetoproteina alfa

Markerii tumorali sunt molecule specifice care sunt produse direct de celule tumorale sau celule normale ca răspuns la creșterea unui neoplasm malign. Aceste substanțe pot fi detectate în sânge sau urină a persoanelor cu cancer. Detectarea lor în timp util ne permite să evaluăm amploarea procesului patologic folosind studii complexe de screening, precum și să urmărim dinamica bolii în timpul tratamentului.

Oncomarker afp - ce este și ce arată

Alfa-fetoproteina (afp) este o proteină bicomponentă (glicoproteină), a cărei parte a peptidei este conectată la mai multe grupe de oligozaharide. Acesta este sintetizat în sacul galben, ficat și epiteliul intestinal al embrionului în timpul ontogenezei. Greutatea moleculară ajunge la 70 mii Da, iar timpul de decădere variază de la 5 la 7 zile. Acesta joacă un rol important pentru făt, efectuând o funcție similară cu albumina adultă:

  • transportul moleculelor;
  • monitorizarea influenței estrogenului matern asupra dezvoltării embrionilor;
  • protecția împotriva efectelor negative ale imunității femeilor asupra fătului.

Această proteină este necesară pentru fluxul de carcinogeneză completă a copilului, iar valoarea sa ar trebui să corespundă strict cu vârsta estimată a fătului din ziua conceperii. Indicatorii de vârf ai conținutului de proteine ​​din făt sunt înregistrați în săptămâna 13, iar la mamă începe să crească din săptămâna 10, atingând un maxim în intervalul cuprins între 30 și 32 de săptămâni. În primul an al vieții copilului, dimensiunea glicopeptidelor se apropie de zero, ceea ce este tipic pentru adulți.

In ginecologie de AFP, combinate cu performanța de hCG și estriol evalua anomalii ale dezvoltării fetale și identificarea mutațiilor cromozomiale. Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se țină seama cât mai precis de perioada de sarcină, deoarece acest indicator variază considerabil în diferite perioade de sarcină.

AFP pentru un adult

Acest indicator este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea cancerului la nivelul glandelor mamare, ficatului și pancreasului. Cu toate acestea, o abatere de la norma a cel puțin unuia dintre indicatori este insuficientă pentru a face un diagnostic de cancer, dar servește ca un motiv pentru realizarea unui diagnostic pe scară largă a pacientului.

La un adult sănătos, această glicoproteină trebuie detectată în cantități mici sau complet absentă. O ușoară creștere a nivelului AFP indică procese patologice în unele organe, iar abateri semnificative față de normă indică dezvoltarea cancerului.

Pe fondul cancerului de ficat sau al altor organe, celulele mutante dobândesc proprietăți similare cu cele embrionare. Ca rezultat, ele încep să sintetizeze peptide caracteristice etapelor timpurii ale carcinogenezei, incluzând alfa-fetoproteina. Acest fapt a permis să se refere la markerii tumorali de pe pancreas, ficat și glandele mamare.

Nu a fost stabilită corelația dintre mărimea neoplasmului, severitatea patologiei și gradul de malignitate tumorală și nivelul afecțiunii în sângele uman. Prin urmare, pentru a stabili acești indicatori, sunt necesare teste suplimentare de laborator. Și în cazul patologiei maligne progresive a genitalului, inclusiv a glandelor mamare, amploarea acestui indicator permite evaluarea șanselor de recuperare și de supraviețuire a pacientului.

Indicatorii evaluați utilizând analiza AFP

Acest tip de diagnostic este prescris de un medic pentru:

  • diagnosticul prenatal complex pentru identificarea patologiilor la făt în timpul ontogenezei: mutații cromozomiale, anomalii în formarea tubului neural sau anencefalie - subdezvoltarea sau absența completă a emisferelor cerebrale;
  • controlul sarcinii;
  • diagnosticul de cancer la ficat;
  • diagnosticul de cancer pancreatic;
  • detectarea tumorilor testiculare maligne la bărbați;
  • diagnosticarea altor boli oncologice la tumorile cu grad scăzut;
  • determinarea răspândirii metastazelor în organism;
  • analiza eficacității tacticii alese de tratare a bolilor oncologice și monitorizarea apariției lor.

Cum să vă pregătiți pentru un test de sânge pentru marker tumoral afp?

Fiabilitatea rezultatelor depinde nu numai de corectitudinea analizei de laborator în sine, ci și de pregătirea persoanei pentru donarea de sânge. Principalele recomandări înainte de livrarea biomaterialului pentru a identifica markerii tumorali pentru cancerul ficatului, pancreasului și glandelor lactate:

  • 24 de ore complet elimina din dieta băuturi alcoolice, mâncăruri grase și afumate;
  • stau cel puțin 4 ore după ultima masă;
  • limita stresul fizic si emotional timp de 30 de minute;
  • fără fumat în 30 de minute;
  • Nu luați medicamente care conțin vitamine B timp de 8 ore.

Afp oncomarker - decodare și rată

Important: aceste informații nu sunt suficiente pentru o diagnosticare definitivă, interpretarea rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de către medicul curant.

Este inacceptabilă descifrarea independentă a rezultatelor analizei în scopul autodiagnosticării și alegerii metodelor de tratament. Diagnosticul final este stabilit de medic pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, care include colectarea unei istorii generale, a datelor de diagnostic de laborator și a unor examinări suplimentare de screening.

Durata studiului pe markerul marker alfa-fetoproteinei (afp) variază de la 1 la 3 zile, fără să se ia în considerare ziua în care se ia biomaterialul. Cu toate acestea, perioada de studiu în clinici private nu depășește 1 zi.

Tabelul prezintă valorile normale (de referință) ale mărimii acestei glicopeptide, care este stabilită utilizând testarea imunoenzimatică a enzimelor chemiluminiscente în fază solidă.

Paul

Valori normale, UI / ml

Unitățile standard pentru măsurare sunt UI / ml, însă în unele laboratoare se utilizează ng / ml. Pentru a efectua conversia unităților de măsură, este necesar să se utilizeze formula: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

Important: valorile de referință pot varia în funcție de metoda de cercetare. Astfel, norma pentru markerul tumoral alfafetoprotein instalat pe analizorul Cobas 8000, Roche Diagnostics pentru bărbați și femei de peste 1 an este mai mică de 5,8 UI / ml.

Creșterea concentrației AFP

Dacă markerul tumoral este crescut la persoanele care nu sunt însărcinate, se pot presupune următoarele patologii:

  • cancer de ficat - în mai mult de 90% din cazuri;
  • patologia cancerului în testicule;
  • metastaze maligne - în 10% din cazuri;
  • tumorile tumorale ale altor organe: glandele pancreatice sau mamare, plămânii sau intestinele;
  • oncologie în embrion;
  • exacerbarea hepatitei cronice (creșterea pe termen scurt a valorii acestui indicator în sânge);
  • biliară;
  • anomalii ale funcționării ficatului în contextul abuzului de alcool;
  • leziuni mecanice sau chirurgicale ale ficatului;
  • Sindromul Viscott-Aldrich.

Dacă nivelul acestui indicator este ridicat la o femeie însărcinată, atunci putem presupune că:

  • anomaliile din fila tubului neural al copilului - peste 85 de cazuri;
  • mutații în dezvoltarea organelor urinare la nivelul fătului - lipsa afecțiunilor renale, polichistice sau obstrucția conductelor urinare;
  • absența sau obstrucția completă ca rezultat al fuziunii esofagului sau intestinului embrionului;
  • risc crescut de avort spontan;
  • starea patologică a placentei;
  • formarea osoasă imperfectă ("boala cristalină").

Scăzut

Motivul declinului semnificativ poate fi:

  • mutații cromozomiale la făt: sindromul Down, Edwards sau Patau;
  • ratat avortul care a condus la moartea fetală;
  • creșterea patologică a bolilor corionice, care sunt umplute cu lichid. În acest caz, embrionul nu se dezvoltă;
  • un exces semnificativ de greutate corporală normală la o femeie însărcinată (obezitate).

Important: în cazul unei scăderi semnificative a valorii alfa-fetoproteinei în timpul tratamentului patologiilor cancerului, aceasta indică alegerea corectă a tacticii de tratament și eficacitatea acesteia; caracterizat printr-un prognostic favorabil.

În același timp, o creștere repetată indică pătrunderea metastazelor în organele vecine sau recurența unei anomalii a cancerului.

Se remarcă faptul că fiabilitatea rezultatului este în mare măsură influențată de administrarea de medicamente pe bază de anticorpi monoclonali. În plus, diabetul la o femeie gravidă poate duce la o scădere semnificativă a acestui marker în sânge.

Indicatii pentru analiza markerilor tumorii hepatice

Analiza markerilor tumorali ai ficatului și a altor organe este recomandată pentru a lua oamenii în următoarele categorii:

  • HIV pozitiv și statusul hepatitei;
  • ficatul hepatic (ciroză, activitate enzimatică insuficientă);
  • detectarea neoplasmelor oricărui organ sub amenințarea metastazelor;
  • supuși chimioterapiei;
  • care au absolvit un curs de tratament pentru bolile oncologice pentru a evalua eficacitatea acestuia;
  • după eliminarea tumorilor canceroase pentru a preveni recurența;
  • femeile gravide de la 14 la 22 de săptămâni.

Combinatele principale pentru bărbații cu vârsta peste 40 de ani, în plus față de analiza alfa-fetoproteinei, includ, de asemenea, antigeni de cancer:

  • CA 72-4 - stabilirea cancerului gastric, precum și tumorile maligne și benigne în testicule;
  • CA 19-9 - identificarea celulelor tumorale în pancreas și a metastazelor la organele adiacente.

În plus față de markerii tumorali pentru ficat, sân și pancreas, femeile sunt de asemenea sfătuite să investigheze antigene CA-125. Valoarea acestui indicator permite evaluarea prezenței cancerului ovarian, precum și monitorizarea eficacității metodelor de terapie selectate și stabilirea recăderilor.

În concluzie, este necesar să subliniem principalele puncte importante:

  • pentru a diagnostica fiabil prezența anomaliilor embrionare, este necesar să se cunoască cât mai curând posibil durata sarcinii. Pe baza unui studiu la nivelul alfa-fetoproteinei, luarea unui verdict asupra prezenței patologiei nu este adecvată. În cazul abaterilor semnificative de la norma la o femeie însărcinată, este necesară numirea unor studii de screening pe scară largă prin utilizarea unor metode suplimentare de diagnostic și de laborator;
  • Concentrația crescută a acestui marker la femeia gravidă pe fundalul indicatorilor normali ai altor metode de diagnosticare poate indica o pierdere de sarcină amenințată, o naștere prematură sau o neviabilitate fetală;
  • Acest marker nu este utilizat pentru studii la scară largă a unui număr mare de persoane pentru prezența patologiilor cancerului;
  • la subiecții care nu sunt însărcinați, devierea acestui indicator de la normă este un semn al dezvoltării procesului patologic al organelor interne. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru un diagnostic definitiv. Sunt necesare diagnostice suplimentare. Detectarea precoce a cancerului poate atinge prognozele maxime favorabile atunci când elaborează o schemă adecvată pentru tratarea unui pacient.

Material pregătit
Microbiolog Martynovich Yu.I.

Nr. 92, alfa-fetoproteină (AFP, alfa-fetoproteină)

AFP se produce mai întâi în sacul de gălbenuș și apoi, începând cu 5 săptămâni de dezvoltare fetală, în ficat și în tractul gastro-intestinal al fătului. Se referă la glicoproteine, greutatea moleculară fiind de aproximativ 70.000 Da. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 5 zile.


AFP este similar din punct de vedere structural cu albumina și exercită funcții similare în corpul fătului: menținerea tensiunii arteriale fetale oncotice; protecția fătului de agresiunea imună a organismului matern; legarea estrogenilor la mamă, etc.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Alfa-fetoproteina (AFP): în timpul sarcinii și ca marker, rata de sânge și anomalii

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, se studiază zeci de parametri sanguini, ceea ce face posibilă identificarea bolilor în organism, nu numai la adulți și copii, ci și la stadiul dezvoltării fetale a fătului. Unul dintre acești markeri este AFP, nivelul cărora crește odată cu defectele de dezvoltare. În plus, AFP reflectă prezența unor tumori.

Pentru prima dată, proteina alfa-fetoproteină a fost detectată în serul de embrioni și adulți de către oamenii de știință americani în prima jumătate a secolului trecut. Acesta a fost numit alfa-fetoprotein, deoarece a fost specific pentru embrioni.

Studii mai detaliate au fost efectuate de biochimii ruși din a doua jumătate a secolului XX. Analizând creșterea tumorii, sa stabilit prezența AFP în serul pacienților cu cancer hepatic, ceea ce a făcut posibil ca în 1964 să i se atribuie markerilor tumorali ai acestui organ. De asemenea, a devenit clar faptul că alfa-fetoproteina se formează în timpul sarcinii și în anumite concentrații este o manifestare normală. Aceste studii au reprezentat un progres în domeniul biochimiei și au fost înregistrate în Registrul de descoperiri al URSS.

Profesorul Tatarinov Yu.S. a propus un test pentru AFP seric, care pana in prezent ramane singurul in diagnosticarea carcinomului hepatocelular.

Astăzi, mamele viitoare sunt foarte interesate și doresc să știe despre acest indicator, deoarece concentrarea acestuia poate vorbi despre patologie gravă și tulburări de dezvoltare fetală. Să încercăm să aflăm ce este AFP și cum să interpretăm rezultatele cercetării.

Proprietățile și valoarea AFP pentru organism

Alfa-fetoproteina este o proteină specială formată de țesuturile embrionului (sacul de gălbenuș, celulele intestinale, hepatocitele). La adulți, doar urme ale acestuia se găsesc în sânge, iar în făt, concentrația AFP este semnificativă, datorită funcțiilor pe care le îndeplinește. Într-un organism în curs de dezvoltare, AFP este similar cu albumina adultă, se leagă și transportă diverse substanțe, hormoni, protejează țesuturile viitorului copil de sistemul imunitar al mamei.

O capacitate importantă a AFP este legarea acizilor grași polinesaturați. Aceste componente sunt necesare pentru construirea membranelor celulare, sinteza substanțelor biologic active ale prostaglandinelor, dar ele nu sunt formate fie de țesuturile embrionului, fie în corpul mamei, dar sunt furnizate din exterior cu alimente, prin urmare, administrarea acestora la locul potrivit depinde doar de proteine ​​specifice ale purtătorilor.

Având o influență importantă asupra creșterii embrionului, AFP trebuie să fie prezent în cantitatea necesară în conformitate cu vârsta gestațională. În stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, AFP este sintetizat de corpul galben matern al ovarului, iar până în a 13-a săptămână de sarcină, concentrația sa în sânge și lichidul amniotic devine semnificativă.

După stabilirea ficatului și a intestinelor copilului, celulele lor produc ele însele AFP pentru propriile lor nevoi, dar cantități semnificative de penetrat placenta și în sângele mamei, astfel încât până la trimestrul III de gestație, la 30-32 săptămâni, AFP devine maximă în mama însărcinată.

Până când copilul se naște, corpul său începe să producă albumină, care își asumă funcția de proteine ​​fetale, iar concentrația AFP scade treptat în primul an de viață. La adulți, în mod normal, pot fi găsite numai urmele de AFP, iar creșterea lor indică o patologie gravă.

AFP - un marker determinat nu numai în timpul sarcinii, ci și în patologiile organelor interne

Definiția AFP este folosită ca unul dintre indicatorii de screening ai cursului normal al sarcinii, care variază în funcție de diferitele anomalii, defecte, sindroame congenitale. Imediat trebuie remarcat faptul că rezultatul nu indică întotdeauna cu exactitate prezența sau absența patologiei, prin urmare evaluarea oscilațiilor sale ar trebui să fie efectuată împreună cu alte studii.

La adulți, o creștere neuniformă a alfa-fetoproteinei indică de obicei o încălcare a ficatului (ciroză, hepatită), un exces semnificativ al normei indică tumori maligne. Celulele canceroase cu un grad ridicat de malignitate pot dobândi nu numai asemănări externe cu embrionii, ci și caracteristici de funcționare. Un titru ridicat de AFP este asociat cu tumori slab diferențiate și embrionare ale ficatului, ovarelor, glandei prostatei.

Nici stadiul tumorii, nici mărimea sau rata de creștere nu afectează gradul de creștere a AFP, adică tumorile agresive pot fi însoțite de o creștere mai puțin semnificativă a cantității de proteină decât carcinoamele mai diferențiate. Cu toate acestea, sa dovedit că aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic au o creștere a AFP chiar cu 1-3 luni înainte de debutul simptomelor tumorale, ceea ce permite utilizarea acestei analize ca screening la persoanele predispuse.

Când este necesar să se determine AFP și cum se face

Principalele indicații pentru determinarea nivelului de AFP în ser sunt:

  • Patologia suspectată prenatală: bolile cromozomiale, tulburările dezvoltării creierului, defectele altor organe.
  • Excluderea carcinomului hepatocelular și diagnosticarea metastazelor altor tipuri de cancer la ficat.
  • Excluderea tumorilor genitale (teratom, germina, cancere slab diferențiate).
  • Monitorizarea eficacității terapiei anticanceroase atât înainte cât și după aceasta.

Definiția alfa-fetoproteinei se realizează în bolile hepatice (ciroză, hepatită), când există un risc crescut de apariție a cancerului. La acești pacienți, o analiză poate ajuta la detectarea precoce a unui neoplasm. Este de remarcat faptul că, în general, acest test nu este adecvat pentru screening-ul tumorilor din cauza nespecificității, prin urmare este efectuat numai dacă sunt suspectate anumite tipuri de cancer.

În timpul sarcinii, testul AFP este indicat ca un studiu de screening efectuat în perioada creșterii sale la o femeie - între 15 și 21 de săptămâni. Dacă la începutul sarcinii pacientul a suferit o amniocenteză sau o biopsie de villus corionic, atunci a trebuit să controleze și nivelul AFP.

Indicatiile absolute pentru definirea AFP la femeia gravida sunt:

  1. Căsătoria de sânge;
  2. Prezența bolilor determinate genetic din partea părinților și a rudelor apropiate;
  3. Copii care există deja în familie cu anomalii genetice;
  4. Prima naștere după 35 de ani;
  5. Acceptarea medicamentelor toxice sau a examinării cu raze X a mamei viitoare în primele etape ale sarcinii.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a determina concentrația preparatului AFP este extrem de simplă. Înainte de studiul planificat aveți nevoie de:

  • Refuză să ia medicamente timp de 10-14 zile;
  • În ajunul analizei, nu mâncați alimente grase, prajite și sărate, nu beți alcool, ultima masă nu mai târziu de nouă seara;
  • Pentru câteva zile, limitați efortul fizic, inclusiv ridicarea greutății;
  • Dimineața, faceți o analiză pe stomacul gol, dar nu puteți bea decât un pahar de apă;
  • Fumătorii nu ar trebui să fumeze cu cel puțin o jumătate de oră înainte de analiză.

Dimineața, aproximativ 10 ml de sânge venos sunt luați de la pacient, determinarea proteinei este efectuată utilizând metoda ELISA. Rezultatul poate depinde de anumiți factori despre care specialistul și pacientul ar trebui să știe:

  1. Introducerea de anticorpi monoclonali și doze mari de biotină modifică nivelul proteinei detectate;
  2. Reprezentanții proteinei fetale din rasa Negroid sunt mai mult decât norma medie, Mongoloidii - mai puțin;
  3. Diabetul zaharat dependent de insulină la mama viitoare determină o scădere a AFP.

În cazul unei femei însărcinate, anumite reguli trebuie respectate cu strictețe. Deci, trebuie să stabiliți cu precizie durata sarcinii și nivelul AFP, valabil în această perioadă. Abaterile de la normă în absența altor semne de patologie din partea fătului nu pot fi un semn exact al unui defect, adică sunt posibile rezultate false-pozitive sau false-negative. Pe de altă parte, fluctuațiile proteinelor dincolo de limitele valorilor normale indică un risc crescut de patologie - travaliul prematur, hipotrofia fetală etc.

Normă sau patologie?

Concentrația alfa-fetoproteinei în sânge depinde de vârstă, sex, sarcină a femeii. La copiii sub un an, este mai mare decât la adulți, dar scade treptat, iar la fete este mai mult decât la băieți și numai după o perioadă de un an concentrarea se stabilește la aceleași valori pentru ambele sexe. La adulți, cantitatea sa nu trebuie să depășească concentrațiile de urme, altfel va fi o patologie. Excepția este făcută de viitoarele mame, dar chiar și creșterea AFP trebuie să se situeze în anumite limite.

În timpul sarcinii, AFP este crescut în funcție de perioada de gestație. În primul trimestru, concentrația sa este de până la 15 unități internaționale pe mililitru de sânge, apoi crește treptat și atinge valoarea maximă până în săptămâna 32 - 100-250 UI.

Tabel: Normele AFP în timpul sarcinii pe săptămână

La femeile care nu sunt însărcinate, acest nivel de AFP este considerat normal:

  • Băieți nou-născuți (până la 1 lună) - 0,5 - 13600 UI / ml;
  • Fete nou-născute - 0,5 - 15740 UI / ml;
  • Copii până la un an: băieți - până la 23,5 UI / ml, fete - până la 64,3 UI / ml;
  • La copii după un an, bărbați adulți și femei care nu sunt însărcinate, rata este aceeași - nu mai mult de 6,67 UI / ml.

graficul nivelului AFP în funcție de creștere și de diferite boli

Este de remarcat faptul că rata poate depinde de metoda de determinare a proteinei în ser. Utilizarea unor analizoare automate sugerează valori normale mai scăzute ale AFP, care de obicei sunt notificate atât tehnicianului de laborator, cât și medicului curant.

Dacă AFP nu este normal...

Un AFP crescut la sânge indică o posibilă patologie, cum ar fi:

  1. Neoplasme - carcinom hepatocelular, tumori de celule germinale ale testiculelor, teratome, leziuni metastatice la nivelul ficatului și unele locații de cancer (stomac, plămâni, glandă mamară);
  2. Patologia non-neoplazică a ficatului - ciroză, inflamație, leziuni alcoolice, intervenții chirurgicale anterioare pe ficat (de exemplu rezecția lobului);
  3. Tulburări de hemostază și imunitate (imunodeficiențe congenitale, ataxie-telangiectasie);
  4. Patologia în obstetrică - anomalii de dezvoltare, amenințarea de naștere prematură, sarcină multiplă.

La femeile gravide, AFP este evaluat pe baza duratei sarcinii și a datelor din alte studii (ecografie, amniocenteză). Dacă există semne de patologie cu ultrasunete, există o mare probabilitate ca AFP să fie, de asemenea, schimbat. În același timp, o creștere izolată a acestei proteine ​​nu este încă o cauză a panicii, deoarece decodificarea analizei ar trebui să fie efectuată împreună cu alte rezultate ale examinării mamei care se așteaptă.

Există cazuri în care o femeie a ignorat AFP elevat și a refuzat proceduri precum amniocenteza sau studiul vililor corionice, iar mai târziu sa născut un copil sănătos. Pe de altă parte, unele defecte nu pot cauza fluctuații ale acestui indicator. În orice caz, studiul AFP este inclus în programul de screening în timpul sarcinii, deci trebuie să fie determinat într-un fel sau altul, și apoi ce să faceți - femeia decide cu medicul clinicii antenatale.

AFP crescute, împreună cu defectele grave dovedite prin ultrasunete, necesită deseori întreruperea sarcinii, deoarece fătul poate să moară înainte de naștere sau să se nască neviabil. Din cauza lipsei specificității și a unei relații clar stabilite între numărul de AFP și defectele de dezvoltare, numai acest indicator nu poate fi motivul pentru nici o concluzie. Astfel, AFP crescut, împreună cu defecte de tub neural, sunt observate la doar 10% dintre femeile gravide, restul femeilor dau naștere copiilor sănătoși.

Astfel, AFP poate fi un indicator important și chiar unul dintre primele semne de patologie, dar în nici un caz singurul, ar trebui întotdeauna completat de alte studii.

În obstetrică, un test de sânge pentru AFP poate indica indirect astfel de malformații ale fătului ca:

  • Abateri de la sistemul nervos - lipsa creierului, despicarea vertebrală, hidrocefalie;
  • Malformații ale sistemului urinar - aplazie rinichi polichistică;
  • Herniile ombilicale, defectele anterioare ale peretelui abdominal;
  • Încălcarea formării osoase, osteodisplazia;
  • Teratom intrauterin.

Semnificația problemei poate fi nu numai să crească, ci și o scădere a nivelului AFP, care se observă atunci când:

  1. Schema cromozomală - sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Moartea fetală intrauterină;
  3. Prezența obezității în mama însărcinată;
  4. Încălcarea formării placentei.

Pe baza posibilelor manifestări posibile ale modificărilor nivelului AFP, devine clar că atât creșterea, cât și scăderea ei ar trebui să fie un motiv pentru o atenție deosebită pentru pacient și necesită o examinare suplimentară.

În cazul fluctuațiilor de AFP la bărbați și femei care nu sunt gravide medicului, în primul rând, suspectează cancer și patologia hepatică, astfel încât suplimentare de testare: teste de sange pentru markeri tumorali, enzimelor hepatice, ecografie a abdomenului, sunt numiți de către specialiștii de consultanță (urolog, oncolog, hepatolog).

Când se confirmă creșterea tumorală, monitorizarea nivelului AFP are un sens diferit: o scădere a numărului indică eficacitatea tratamentului și o creștere indică progresia și posibilele metastaze ale cancerului.

Posibilitățile de utilizare a AFP

Atenția față de AFP se datorează nu numai ca un marker pentru diferite afecțiuni, ci și pentru posibilitatea utilizării sale ca agent terapeutic. Este cunoscut faptul că alfa-fetoproteina intensifică formarea fibroblastelor în țesutul conjunctiv stimulează apoptoza (distrugerea programata a celulelor modificate), previne legarea particulelor virale limfocite și autoanticorpi din celulele corpului.

Aplicați AFP ca medicament pentru:

  • Diabetul;
  • Stări patologice autoimune (tiroidită, artrită, miastenie, boală cardiacă reumatică etc.);
  • Astmul bronșic;
  • Myome de uter;
  • Infecții urogenitale;
  • tromboză;
  • Scleroză multiplă;
  • Leziunile ulcerative ale intestinului.

În plus, se remarcă faptul că medicamentele AFP pot îmbunătăți potența, precum și un efect pozitiv asupra pielii, astfel încât acestea sunt utilizate în cosmetologie.

Un exemplu de medicament pe bază de alfa-fetoproteină este alfetina, dezvoltată de cercetători ruși, care a trecut cu succes studiile clinice și a fost deja înregistrată ca agent terapeutic. Are un efect imunomodulator bun, reduce activitatea reacțiilor autoimune, ajută la tratamentul cancerului, în timp ce doza de medicamente pentru chimioterapie poate fi redusă.

Alfetin obținut din AFP fetal (fetal), obținut din serul de avort. Preparatul uscat diluat este injectat în mușchi sau intravenos, atât în ​​cursul tratamentului, cât și pentru prevenirea multor boli.

Alfa-fetoproteina este un indicator important al stării de sănătate, prin urmare, atunci când un medic vede nevoia de analiză, nu trebuie să refuzați. În cazul în care concentrația de proteină diferită de norma - acest lucru nu este un motiv de panică, deoarece cantitatea de ea poate vorbi nu numai despre relele fetusului sau tumori maligne, dar, de asemenea, inflamație și destul de benigne.

Odată cu determinarea în timp util a faptului că AFP se schimbă, în arsenalul specialistului vor exista nu numai metode suplimentare de examinare de înaltă precizie, ci și tot felul de tratamente pentru multe boli. Utilizarea medicamentelor bazate pe AFP face ca tratamentul pentru o gamă largă de boli să aibă mai mult succes și oferă speranță pentru un tratament pentru mulți pacienți.


Articole Hepatita