Alanin aminotransferaza

Share Tweet Pin it

alanin aminotransferază (ALT) este o enzimă endogenă aparținând transferazelor grupului, transaminazele subgrupă sau aminotransferazei. Determinarea nivelului său în sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a detecta anomalii ale ficatului și a altor organe.

Sinteza enzimelor are loc în interiorul celulelor. Alanin aminotransferaza se găsește în principal în celulele ficatului și rinichilor. O cantitate mai mică se găsește în inimă și în celulele musculare. În condiții normale, doar o mică parte a enzimei este în sânge.

Deteriorarea celulelor țesutului hepatic conduce la eliberarea ALT și la intrarea în sânge. Creșterea nivelului acestei enzime în majoritatea cazurilor este un indicator al anomaliilor țesutului hepatic. Analiza de laborator ajută la identificarea bolii înainte de apariția altor semne caracteristice - de exemplu, icter.

Rata enzimei

În condiții normale, nivelul alanin aminotransferazei din sânge este destul de scăzut.

La femei este de 31 de ani, la bărbați este puțin mai mare - 41 de ani.

În copilărie, indicatorii sunt mult mai mari.

  • la sugarii până la a cincea zi de viață, nivelul enzimei este considerat a fi de până la 49;
  • pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 zile și 6 luni, rata este de 56;
  • de la 6 luni la 1 an - 54;
  • de la un an la trei ani - 33;
  • 3 ani - 6 ani - 29 ani;
  • de la 6 la 12 ani - 39;
  • de la 12 la 17 ani, rata începe deja să se schimbe în funcție de sexul copilului:

Pentru fete, norma este de 24, pentru băieți - 27 de ani.

Motive pentru creșterea ALT

Principalul motiv pentru creșterea alanin aminotransferazei este afectarea hepatică - de exemplu, în diferite forme de hepatită sau ciroză. Când se întâmplă acest lucru, citoliza (distrugerea celulelor), în urma căreia enzima conținută în ele pătrunde în sânge, unde se găsește în timpul testelor de laborator. Nivelul de ALT crește mai mult decât nivelul unei alte enzime - AST (aspartat aminotransferază).

  1. Cele mai ridicate rate sunt înregistrate la hepatita acută (toxic, viral, etc.). În acest caz, indicatorul poate depăși norma cu 20, câteodată chiar de 100 de ori. Cu hepatita A, nivelul enzimei începe să crească cu mult înainte de apariția icterului (2-3 săptămâni sau mai mult). Nivelul este normalizat după 3-3,5 săptămâni. În prezența hepatitei B sau C, indicatorul se schimbă imprevizibil: poate să crească brusc sau să scadă, dar apoi revine la normal.
  2. Nivelul de alanin aminotranferază crește, de asemenea, cu icterul obstructiv sau mecanic. Mai mult, schimbările apar abrupt: într-o perioadă scurtă de timp, indicatorul poate atinge un nivel semnificativ sau o schimbare într-o mică măsură. Uneori cifra atinge 600 de unități și începe să scadă, revenind la normal în 2-3 zile. Acest fenomen este foarte caracteristic acestui tip de icter.
  3. Steatoza ficatului (degenerarea grasă a organului) duce la o creștere a ALT cu 2 sau 3 ori.
  4. Ciroza determină, de asemenea, creșteri duble sau triple ale alanin aminotransferazei.
  5. În metastazarea țesutului hepatic, există scăderi ușoare ale nivelului de ALT, în timp ce tumora primară, în multe cazuri, nu poate afecta acest indicator în nici un fel.
  6. Cu hepatita alcoolică, ALT crește cu nu mai mult de 6 ori.

Printre alte motive care afectează nivelul alanin aminotransferazei, este necesar să se menționeze:

  • afectarea miocardică (miocardită, infarct miocardic) - în acest caz, AST crește mai mult decât ALT;
  • insuficiență cardiacă;
  • pancreatită în stadiul acut;
  • sarcină (o creștere a nivelului enzimei apare în principal în timpul celui de-al doilea trimestru);
  • condiții de șoc;
  • arsuri grave;
  • leucemia limfoblastică (o patologie malignă a sistemului hematopoietic);
  • infecția cu mononucleoză (duce la o creștere de aproape zece ori a indicelui ALT);
  • necroza musculara scheletica;
  • miozita;
  • myodystrophy;
  • deficiența primară de carnitină;
  • obstrucția tractului biliar;
  • ischemia hepatică, determinând fluxul sanguin mai lent la nivelul ficatului;
  • infecții virale.

În majoritatea cazurilor, scorul ALT este mai mare decât AST. Astfel, raportul dintre nivelul acestor două enzime va fi scăzut. Excepțiile sunt:

  • ciroza hepatică;
  • alcoolice de hepatită;
  • leziuni musculare.

Nivelurile ridicate de alanin aminotransferază pot fi asociate cu administrarea anumitor medicamente pe termen lung (în unele cazuri chiar și pe termen scurt). Motivul este efectul lor toxic asupra celulelor hepatice. În cele mai multe cazuri, acest fenomen se observă atunci când se utilizează următoarele medicamente:

  • holestatikov;
  • steroizi anabolizanți;
  • medicamente estrogenice și contraceptive orale;
  • acid nicotinic;
  • mercaptopurină;
  • metohifuorana;
  • metildopa;
  • metotrexat;
  • sulfonamide;
  • salicilați;
  • preparate sulfonilureice;
  • fibrați;
  • medicamente psihotrope;
  • imunosupresori;
  • fonduri pentru chimioterapie, anestezie;
  • medicamente anticanceroase.

În unele cazuri, cauza creșterii nivelurilor de alanin aminotransferază sunt:

  • creșterea activității fizice;
  • injecții intramusculare;
  • luând suplimente alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
  • nutriție necorespunzătoare - în special, utilizarea produselor cu aditivi alimentari dăunători: alimente convenționale, "fast-food", băuturi carbogazoase cu zahăr etc. - în acest caz, când ajustați dieta, indicatorul ALT revine la normal.

Motivele analizei

  1. Analiza alanin aminotransferazei este prescrisă în principal în cazul diagnosticării patologiilor hepatice și a bolilor asociate cu pancreasul și conductele biliare.
  2. Este foarte important să realizăm această analiză în cursul monitorizării eficacității tratamentului hepatitei virale și examinării contactelor din centrul atenției hepatitei virale.
  3. Nivelul acestei enzime este, de asemenea, determinat pentru diagnosticul diferențial dintre două tipuri de icter: hemolitic și hepatic.
  4. Analiza trebuie efectuată în timpul examinării sângelui donator.
  5. Nivelul alanin aminotransferazei este determinat în cazul anomaliilor musculare cardiace și în insuficiența cardiacă.
  6. Acest indicator este, de asemenea, determinat în cazul bolilor musculare scheletice.

Trebuie remarcat faptul că indicatorii normali ai ALT nu sunt dovezi ale absenței patologiilor hepatice.

Analiza este stabilită obligatoriu în prezența următoarelor simptome:

  • oboseală rapidă;
  • slăbiciune;
  • greață;
  • vărsături;
  • cu pierderea apetitului;
  • îngălbenirea pielii, albe ale ochilor;
  • urină întunecată;
  • decolorarea fecalelor;
  • dureri abdominale;
  • distensie abdominală.

Analiza alanin aminotransferazei este recomandată în prezența factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea patologiilor hepatice:

  • hepatita transferată sau contactul cu un pacient cu o infecție cu hepatită;
  • susceptibilitatea genetică la afecțiunile hepatice;
  • consumul de alcool;
  • luând medicamente care au un efect toxic asupra celulelor hepatice;
  • excesul de greutate;
  • diabet zaharat.

Definiția acestui indicator trebuie efectuată periodic în timpul tratamentului pentru a se monitoriza eficacitatea acestuia.

tratament

Pentru a scădea nivelul ALT, în primul rând, este necesară terapia unei boli care provoacă un nivel ridicat al enzimei. În același timp, unele medicamente sunt utilizate:

  • gepatoprotektory;
  • bilă;
  • înseamnă îmbunătățirea digestiei.

Dacă o creștere a concentrației de alanin aminotransferază este o consecință a utilizării medicamentelor cu sulfoniluree, este necesară revizuirea cursului tratamentului. Pacienții au prescris medicamente care nu reduc cantitatea de vitamine B6 și B12.

Dacă un nivel ridicat de ALT este cauzat de terapia prelungită cu fibrați și salicilați, acestea trebuie eliminate complet. Dacă pacientul suferă de patologie cronică, care necesită utilizarea indispensabilă a acestor medicamente, este necesar să se găsească mijloace alternative care să nu afecteze nivelul ALT.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul durează o perioadă destul de lungă, în care se efectuează periodic studii biochimice privind compoziția sângelui.

De ce crește concentrația alanin transferazei și cum se reduce nivelul acesteia?

conținut

Înainte de a începe să vorbiți despre enzimele pe care le produce ficatul, trebuie să vă ocupați de ce este acest organism, de ce funcționează și de ce are nevoie în organism.

Un pic despre structura ficatului și a funcțiilor sale

Ficatul poate fi cel mai bine numit cea mai mare glandă și cel mai mare organ al corpului nostru. In plus, ficatul este cel mai rabdator organ - distrugerea a chiar si 70% din tesuturi nu implica pierderea capacitatii de lucru a glandei.

Ficatul ocupă întregul hipocondru drept și intră ușor în jumătatea stângă a coastelor. Forma ficatului poate fi comparat cu un capac ciupercă - partea superioară a convexă datorită unei ajustaj la diafragma și suprafața din spate a coastelor și fundul - puțin concavă, pentru că este o parte din ficat strans aderent la stomac, duoden și colon din intestinul gros. În afara capsulei densă și netedă acoperită de ficat, și anume conține terminații nervoase și durere care apare la diferite leziuni hepatice continuă aici.

Ficatul constă din multe celule numite hepatocite care efectuează un număr mare de funcții - digestiv (produce bile), neutralizează (neutralizează toate toxinele care intră în sânge), schimbă (implicat în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților), hematopoietic fetale).

De asemenea, merită menționată funcția cumulată a ficatului - aici sunt depozitate în rezervă multe vitamine solubile în apă și grăsimi, de exemplu, A, D, B12, oligoelemente, în special fier, cupru și cobalt. În plus, ficatul poate acumula o mare parte din sânge în țesuturile sale și, dacă este absolut necesar, îl aruncă în sânge pentru a umple volumul necesar și pentru a menține tensiunea arterială la nivelul adecvat.

Care este participarea ficatului la metabolism

Ficatul este un laborator chimic adevărat deoarece țesuturile conțin o mare listă de enzime care sunt implicate activ în producerea multor proteine ​​din sânge (albumină și globule), aminoacizi, grăsimi, uree, glicogen. Cu o lipsă de proteine ​​în organism, ficatul își împarte generos rezervele cu restul organelor și sângelui. Rolul ficatului este mare în echilibrul hormonilor, deoarece aici se produce oxidarea hormonilor sexuali, a adrenalinei, a histaminei.

În mod natural, cu un număr atât de mare de funcții efectuate, nu este surprinzător faptul că cele mai mici deteriorări ale ficatului pot afecta funcționarea normală a tuturor celorlalte organe. Dar cum știți ce a "rupt" în ficat?

Cum să înțelegem ce se întâmplă cu ficatul?

Destul de des, medicul poate judeca încălcările în ficat numai prin simptome indirecte - severitatea sau disconfortul în hipocondru, gust amar în gură, răsucirea, îngălbenirea pielii, creșterea ficatului. Diagnosticul cel mai precis poate fi efectuat numai prin examinarea țesutului hepatic și pentru aceasta trebuie să faceți o biopsie, care nu este posibilă în toate cazurile. Fiecare medic înțelege eficacitatea tratamentului, iar starea de sănătate a pacientului depinde de precizia diagnosticului.

Cel mai adesea, în caz de boli hepatice, apare citoliza hepatocitelor, cu alte cuvinte, celulele hepatice sub influența factorilor agresivi sunt distruși și mor. Pentru a judeca activitatea acestui proces poate fi pe manifestările externe ale pacientului și analiza biochimică a sângelui.

Următoarele simptome vorbesc despre citoliza celulelor hepatice:

  • Galbenirea pielii și a conjunctivului ochilor;
  • Greață, amărăciune în gură;
  • Severitatea și durerea plictisitoare în hipocondrul drept;
  • Ficat mărit;
  • Creșterea temperaturii, slăbiciunea, letargia, scăderea în greutate.

Aceste simptome ajută medicul, în primul rând, să suspecteze încălcări ale ficatului și să estimeze aproximativ gradul de activitate a citolizei. Cu cât mai multe simptome prezente în pacient și cu cât sunt exprimate mai bine, cu atât mai activă survine moartea celulară.

Pentru a confirma diagnosticul și a clarifica procesele care apar în patologia hepatică, se atribuie întotdeauna un test de sânge biochimic. Sensul său este de a determina conținutul de substanțe de bază din sânge care sunt produse sau sintetizate cu participarea directă a ficatului. În mod obișnuit, aceste substanțe (ele sunt, de asemenea, numite indicatori ai citolizei) sunt semnificativ mai mult în celulele hepatice decât în ​​sânge, dar când hepatocitele sunt distruse, ele se grăbesc în sânge. Substanțele indicatoare includ în principal enzimele hepatice și bilirubina (libere și legate).

  1. Alanin aminotransferaza (ALT);
  2. Aspartat aminotransferaza (AST);
  3. aldolaza;
  4. Lactat dehidrogenaza (LDH);
  5. r-glutamil transpeptidaza (GGT).

Este important nu numai conținutul lor cantitativ în sânge, dar și raportul dintre aceste substanțe între ele, de exemplu AST / ALT, GGT / AST, (ALT + AST) / GDG, LDG / AST, ALT / GDH.

Cea mai ușoară modalitate de a estima gradul de citoliză este de a afla nivelul alanin transferazei.

Norma alanin transferazei în ser este de 0,10-0,68 mmol / (h * l) sau 1,7-11,3 UI / l.

Necroza hepatocitară minimă nu este, de obicei, însoțită de schimbări în analizele biochimice. În cazul în care alanin aminotransferaza (ALT) este de trei ori mai mare decât în ​​mod normal, se spune citoliză ușoară a hepatocitelor, cu o creștere a nivelului acesteia de 3-10 ori citoliză moderată, iar creșterea ALT de mai mult de 10 ori indică o afecțiune hepatică gravă și necroză celulară extensivă.

Merită să spunem că aceștia sunt indicatori generali caracteristici adulților. La copii, în special la nou-născuți, nivelul normal ALT va fi semnificativ mai mare decât la adulți. Pur și simplu, faptul că pentru adulți este limita superioară a valorilor admise, atunci pentru nou-născut varianta normală. Norma la copiii cu vârste cuprinse între 0 și 6 luni de alanin aminotransferază este de aproximativ 12,0-15,0 UI / L.

În timpul unei sarcini normale, toți parametrii sângelui se modifică în direcția scăderii lor, în această perioadă femeile gravide suferă o restructurare gravă a corpului, care afectează imediat principalii parametri biochimici. Atunci când sarcina este considerată indicator normal al ALT în intervalul de 1,5-8,2 UI / L Cu toate acestea, cu o sarcină gravă cu simptome de toxemie din a doua jumătate, ritmul ALT poate să crească peste normă.

Cu toate acestea, acești indicatori pot varia semnificativ, precum și valorile măsurătorilor lor. Depinde în principal de metodele utilizate pentru diagnosticare. Medicul este de obicei conștient de metodologia utilizată în instituție și interpretează întotdeauna datele obținute luând în considerare aceste caracteristici.

Motive pentru creșterea alanin aminotransferazei

Cauzele alanamamin transferazei crescute pot să apară atât în ​​ficat, cât și în alte organe. Dar, totuși, ficatul și inima sunt cel mai adesea vinovați pentru creșterea ALT.

  • Necroza celulelor din orice motiv;
  • Hepatită acută și cronică;
  • colangită;
  • Degenerarea degenerativă a ficatului;
  • Ciroza hepatică;
  • Icterul obstructiv;
  • Tumori hepatice;
  • Toxicitate hepatică dăunătoare;
  • Degenerarea grasă acută a ficatului în timpul sarcinii;
  • pancreatită;
  • Boala arsurilor;
  • Infecție cu mononucleoză;
  • Boala hemolitică;
  • Leziuni extensive ale mușchilor scheletici (lacrimi, decelerare);
  • dermatomiozita;
  • miocardită;
  • Infarctul miocardic;
  • Miopatia.

Unele substanțe chimice, cum ar fi anticoagulante, fluorotan, etanol, contraceptive hormonale, medicamente cu sulf, pot determina creșterea sângelui alanin aminotransferazei.

Cauzele reducerii alanin aminotransferazei

Boli în care alanin aminotransferaza este redusă puțin mai puțin și, de regulă, acestea sunt mai puțin asociate cu boala hepatică.

  • Infecții ale tractului urinar;
  • Formarea tumorii cu localizare diferită;
  • Hepatită hepatică;
  • Formarea insuficientă a piridoxal fosfatului datorită alimentației necorespunzătoare, consumului excesiv de băuturi alcoolice.

În plus, nu numai nivelul ALT este important, ci și AST, precum și raportul acestora. Acești parametri sunt foarte importanți pentru formularea diagnosticului corect și dezvoltarea tacticii de tratament.

Tratamentul alanin aminotransferazei crescute

Trebuie să înțelegeți ce se tratează pentru testele de laborator și pacientul cu boala sa. Prin urmare, pentru a normaliza analizele biochimice de bază, este necesar să găsim cauza și să începem imediat tratamentul. Și medicul, în primul rând, nu se gândește cum să reducă nivelul ALT, ci despre cum să influențezi cel mai eficient boala.

Având în vedere că o creștere a ALT indică întotdeauna semnele celulare, în special hepatocitele, în tratament, în plus față de medicamentele care afectează cauza bolii, este imperativ să se utilizeze hepatoprotectori, adică medicamente care pot proteja celulele hepatice de efectele agresive.

De asemenea, fiecare medic înțelege că, cu moartea activă a celulelor, este imposibil să se prescrie medicamente care au un efect hepatotoxic. Cu alte cuvinte, medicamentele care pot agrava ulterior necroza hepatocitelor nu sunt utilizate.

Herpatoprotectorii din plante protejează cel mai eficient celulele hepatice:

Aceste medicamente au numeroase efecte. Mai întâi, ele protejează celulele hepatice de alte daune, precum și restabilește celule deja deteriorate, dar nu încă moarte.

De asemenea, aceste medicamente într-o oarecare măsură se ocupă de o parte din muncă, în special, aceasta se referă la funcțiile neutralizante, secretoare și metabolice ale ficatului. În plus, aceste medicamente ajută la producerea bilei, care este necesară pentru a menține funcționarea altor organe, în special a tractului gastro-intestinal.

Restul tratamentului va fi prescris de medicul curant bazat pe boala de baza, comorbiditati si date de laborator.

Ce este ALAT și ASAT în testul de sânge. copie

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi la efectuarea unui test de sânge biochimic.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică fără echivoc apariția problemelor de sănătate, totuși, ambele enzime nu sunt pur și simplu prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul atât a ALT cât și a AST poate crește cu anomalii ale ficatului (de exemplu, cu ciroză sau hepatită), dar alți markeri ar trebui analizați cu atenție. Apropo, nivelul ALAT poate fi crescut dacă este diagnosticat infarctul miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele sunt practic nedetectabile în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este cauzată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile crescute de AlAT și AsAT sunt markeri foarte sensibili la deteriorarea țesuturilor în care sunt conținute.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în analiza biochimică a sângelui a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității ridicate și specificității sale.

Asat și Alat. normă

În mod normal, aspartat aminotransferaza nu depășește 31 U / l pentru femei și 37 U / l pentru bărbați. La nou-născuți, rata nu trebuie să depășească 70 U / l.

AlAT la femei nu depășește în mod normal 35 U / l, iar la bărbați - 40 U / l.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / oră * (de la 0,1 la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 la 0,45 pentru AST).

Ce poate afecta ratele transaminazelor?

Distorsiunea rezultatelor analizelor poate duce la:

  • utilizarea anumitor medicamente:
    • acid nicotinic
    • imunosupresori,
    • coleretic,
    • contraceptive hormonale etc.),
  • obezitate
  • sarcinii,
  • hipodinamie sau exerciții excesive.

Cum se desfasoara studiul?

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Rezultatele studiului de urgență oferă în 1-2 ore. Cu diagnoza standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

  • excludeți medicamentul cu o săptămână înainte de testare (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul despre medicamentele luate);
  • donați sânge exclusiv pe un stomac gol;
  • cu o zi înainte de studiu, activitatea fizică, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjiturile sunt excluse - timp de două zile.

Ce poate spune analiza asupra ALaT și AsAT

Activitatea tisulară selectivă este caracteristică pentru alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază. Dacă luăm în considerare în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, atunci lista va arăta după cum urmează:

  • alanin aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
  • aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Adică, având în vedere localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al leziunii miocardice și AlAT - ficatul.

Comparația activității enzimelor ne permite să estimăm adâncimea de deteriorare a structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă și AST în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza se numește coeficientul de de ris. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este în intervalul de la 0,91 la 1,75 și nu are valoare diagnostică. Calcularea raportului trebuie efectuată atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru boala hepatică, markerul sensibil este aminotransferaza alaninei. Cu hepatita, activitatea sa poate creste cu mai mult de 10 ori, cu toate acestea, o crestere marcata a ASAT la acesti pacienti va indica necroza hepatica severa.

Dacă nivelul aspartat aminotransferazei este mult mai mare decât cel al ALT, aceasta poate indica prezența modificărilor fibroase marcate în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și în hepatitele induse de medicamente.

În acest sens, coeficientul de Ritis este de importanță clinică semnificativă. În hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicele este mai mic, cu atât este mai grav prognosticul bolii). Indicatorii de la una la două sunt caracteristici pentru bolile hepatice cronice însoțite de modificări distrofice. Creșterea valorii coeficientului de peste 2 poate fi observată la necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este caracteristică cirozei alcoolice.

Cu infarct miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspirat aminotransferaza este ridicată, ce înseamnă aceasta

În cazul infarctului miocardic acut, nivelul AcAT poate crește cu un factor de 20 de la valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că schimbările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice de infarct asupra ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartat aminotransferazei este diagnosticată în timpul zilei, atunci valoarea enzimei începe să scadă, iar în câteva zile atinge valorile normale.

Nivelul AST crește și cu accidente vasculare severe, aritmii cardiace marcate, însoțite de atacuri de tahiaritmiu, cardită reumatică acută, tromboză pulmonară la pacienți după angiocardiografie sau operații cardiace

Cauzele "extra-cardiace" ale creșterii aspartat aminotransferazei, cel mai adesea boli hepatice de diferite etiologii. Acestea pot fi:

  • hepatită:
    • alcool,
    • virale,
    • toxic geneza,
  • ciroză,
  • maladii neoplazice (atât cu localizare primară în ficat, cât și metastatic cu sistemul hepatobiliar);
  • staza biliară (colestază asociată cu obstrucția conductelor biliare);
  • inflamatia vezicii biliare (colecistita) si a canalelor biliare (colangita).

De asemenea, pancreatita acută și cronică, precum și procesele purulente (abcese și celulită) în țesutul retroperitoneal pot servi drept cauze ale aspartat aminotransferazei.

O creștere moderată a enzimelor are loc cu efort fizic crescut. În cazul rănilor grave, se observă sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici), nivelurile de ALAT și AST pot crește de mai multe ori.

Cauzele rare ale nivelurilor transaminazelor sunt distrofia musculară ereditară, hemoliza, vasculita și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, însoțite de modificări difuze în ficat și / sau leziuni miocardice.

Alanin aminotransferaza este îmbunătățită ceea ce înseamnă

ALAT este un marker specific și sensibil al bolilor sistemului hepatobiliar, prin urmare, creșterea sa este cel mai adesea observată atunci când:

  • hepatita acută (cu cât este mai mare ALT, cu atât este mai pronunțată distrugerea celulelor și combinația cu ASAT înalt indică necroza severă);
  • icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare în boala de biliară, giardioza și obstrucția prin metastaze sau o tumoare);
  • distrofie grasă.

Alte cauze ale modificărilor în analize pot fi pancreatita acută, arsuri extinse, șocuri (traumatice, hipovolemice, cardiogene), distrofie musculară, boli grave ale sângelui, infecții virale, erori permanente în nutriție (abuz de alimente prăjite, grase, picante).

Creșterea transaminazei la femei

O creștere pronunțată a transaminazelor în al treilea trimestru este un semn prognostic proastă și indică dezvoltarea preeclampsiei severe.

Valorile ridicate ale alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei în asociere cu o creștere accentuată a acidului uric, creatininei și fosfatazei alcaline pot fi observate cu eclampsie, însoțită de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor.

Motivele specifice pentru creșterea ALT și ASAT

Într-o categorie separată includ invazii parazitare. În acest caz, o creștere pronunțată a ALT și AsAT va fi combinată cu eozinofilie în testul general de sânge.

Echinococul poate afecta inima, ficatul și tractul biliar, rinichii, creierul și măduva spinării, plămânii. Principalele manifestări ale bolii vor depinde de localizarea parazitului. Manifestările nespecifice ale echinococcozei sunt reacții alergice de etiologie necunoscută și eozinofilie severă.

Invaziile amoebice, ca regulă, apar ca dizenterie amoebică, dar sunt prezente și manifestări extraintestinale - degenerarea gras a ficatului, abcesul ficatului, metastazele amebe la creier, pericardul etc. Debutul bolii se manifestă prin dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, în prezența unei leziuni la nivelul ficatului, fosfatază alcalină, ALAT și AST sunt ridicate.

În cazul giardiei, se observă o creștere pronunțată a transaminazelor în timpul obstrucției Giardia a canalelor biliare.

Ce trebuie să faceți dacă transaminazele sunt ridicate

Aceasta este o reflectare a proceselor patologice care apar în organism. Pentru numirea tratamentului corect, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauza modificării analizelor.

Selectarea medicamentelor și tratamentul de cartografiere trebuie efectuată de un specialist calificat.

Alanin-aminotransferaza (alanin aminotransferaza)

Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol (cel puțin 8 și nu mai mult de 14 ore de repaus). Puteți bea apă fără gaz.

Metoda de cercetare: cinetică spectrofotometrică

Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă intracelulară a clasei transaminazelor care participă la metabolizarea aminoacizilor (aceasta catalizează reacțiile de transaminare care implică coenzima piridoxal fosfat, un derivat al vitaminei B6).

În concentrații semnificative, ALT este prezent în celulele ficatului și rinichilor, într-o măsură mai mică în celulele musculare scheletice și cardiomiocite.

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

  • Diagnosticul bolii hepatice.
  • Evaluarea eficacității tratamentului bolii hepatice.

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta standard):

Testul de sânge pentru ALT este un test de laborator important care arată deteriorarea celulelor hepatice ca urmare a unui număr de boli.

  • Hepatită acută de orice etiologie
  • Colestază, obstrucția tractului biliar
  • Consumul de droguri
  • Grasime hepatică și steatohepatită nealcoolică
  • Alcoolice leziuni hepatice
  • Ficat metastatic hepatic
  • Autoimună hepatită
  • hemocromatoza
  • Boala Konovalov - Wilson
  • Deficiența de antitripsină A-1
  • Boala celiacă
  • Leziuni musculare acute
  • Intenție fizică intensă

Medicamentele care pot determina o creștere a valorilor aminotransferazelor (ALT și AST):

  • antibiotice și antimicotice: peniciline, ciprofloxacină, nitrofurantoină, ketoconazol, fluconazol, izoniazid;
  • medicamente antiepileptice: carbamazepină, fenitoină;
  • statine: simvastatină, pravastatină, lovastatină, atorvastatină;
  • AINS;
  • preparate sulfonilureice;
  • heparină (creștere de cel mult 3,5 ori);
  • efecte toxice: cocaina, solvenți.

Activitatea enzimatică scăzută se poate datora deficienței vitaminei B.6.

În practica clinică, un test de sânge pentru ALT este de obicei prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST). Pentru a identifica cauzele afectării hepatice, se utilizează o comparație a activităților aminotransferazelor (AST și ALT) și calculul raportului lor (coeficientul de ris).

Coeficientul de rutină (raportul AST / ALT) este în mod normal 0,8-1,1, cu afectarea acută a hepatocitelor poate scădea la 0,5-0,2, cu infarct miocardic acut se ridică mai mult de 1.

Specialiștii Centrului de Diagnosticare Moleculară (CMD) au elaborat un program cuprinzător "Diagnosticul biochimic al funcției hepatice", care include studii care reflectă starea și funcția ficatului. Complexul poate fi recomandat atât pentru pacienții cu afecțiuni hepatice deja identificate, cât și pentru leziunile suspectate ale acestui organ.

Pentru diagnosticul de hepatită virală și evaluare a funcției hepatice, a fost elaborat un program cuprinzător "Diagnosticul primar al hepatitei".

Vă rugăm să rețineți că interpretarea rezultatelor cercetării, stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului, în conformitate cu Legea federală din Legea federală № 323 „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor în fundamentele ale Federației Ruse“, se va face un medic.

ALT în sânge - ce arată?

Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă dintr-un subgrup de aminotransferaze care sunt produse intracelular. Conținutul acestei enzime în sânge este limitat, deci dacă ALT este crescut, pot fi suspectate și boli grave. De regulă, vorbim despre patologii în care organele sunt distruse, ca rezultat al eliberării enzimelor în sânge.

Alanin aminotransferaza este în mușchi, ficat, inimă, rinichi și alte organe. Funcția sa principală este metabolizarea aminoacizilor. Enzima prezintă cea mai mare activitate din sânge a sexului mai puternic. La femei, el este implicat în procesele nu sunt atât de activi.

Ce analiză a conținutului ALT?

Cele mai mari niveluri de transferază sunt observate în celulele hepatice. Analiza este utilizată pentru a identifica patologiile acestui organ care sunt asimptomatice. Cantitatea acestei enzime este determinată prin analiza biochimică a sângelui. Vă permite să diagnosticați chiar și stadiile timpurii ale bolii. Uneori, aceasta necesită o comparație a alanin aminotransferazei cu conținutul altor componente sanguine, ceea ce face posibilă determinarea prezenței bolilor.

În plus, se utilizează adesea o altă enzimă - aspartat aminotransferaza (AST). Sinteza sa apare și în interiorul celulelor, iar o cantitate crescută de sânge face posibilă identificarea unor patologii. Pentru a obține cea mai exactă imagine a bolii, trebuie să cunoașteți conținutul ALT și AST. Dacă prima enzimă depășește cantitatea celei de-a doua, aceasta indică patologii hepatice. Creșterea performanței indică un stadiu neglijat al bolii hepatice, de exemplu, ciroza. Când conținutul de aspartat aminotransferază este mai mare decât cantitatea de alanin aminotransferază, pot fi suspectate anomalii ale funcționării mușchiului cardiac.

Astfel, raportul dintre ALT și AST este un indicator important în diagnosticarea anumitor tipuri de patologii. Analiza acestor enzime nu numai că face posibilă confirmarea bolii, dar stabilește și direcția dezvoltării acesteia și stadiul afectării organelor.

În ce cazuri se prescrie analiza?

Analiza biochimică a sângelui determină nivelul acestor enzime. În cele mai multe cazuri, se utilizează un tip de studiu dacă absența măsurilor suplimentare este absentă. Acest studiu este analiza alanin aminotransferazei, deoarece enzima are o localizare selectivă a țesutului.

Indicatorii de analiză avertizează cu privire la anomalii ale ficatului chiar înainte de simptomul principal, icter, prin urmare studiile care determină conținutul acestor enzime sunt de obicei prescrise pentru diagnosticarea ficatului: acest lucru este necesar după o lungă perioadă de tratament, interacțiune cu substanțe toxice, în diagnosticul hepatitei. În plus, un test de sânge pentru ALT și AST este prescris pentru simptome precum oboseală, greață, oboseală cronică, dureri abdominale și slăbiciune generală.

Pentru a identifica informații suplimentare despre problemele legate de ficat, este necesar să se determine coeficientul de ris. Acest nume reprezintă raportul dintre enzimele. Astfel, raportul aspartat aminotransferazei la alanin aminotransferaza nu trebuie să fie mai mic de 0,91 și nu trebuie să depășească 1,75. Dacă depășiți indicele mai mare de 2, există o patologie a mușchiului cardiac, care este însoțită de distrugerea cardiomiocitelor. Infarctul miocardic poate fi observat. În cazul în care coeficientul este mai mic decât 1, sunt diagnosticate bolile de ficat. Cu cât acest indicator este mai mic, cu atât este mai probabil rezultatul negativ.

Această analiză poate fi utilizată atât ca metodă de diagnostic cât și direct pe parcursul terapiei, pentru a urmări evoluția bolii și dinamica recuperării. În plus, analiza este prezentată în prezența factorilor care afectează în mod negativ starea ficatului. Printre acestea: alcoolismul și folosirea medicamentelor care distrug corpul. Analiza alanin aminotransferazei se face, de asemenea, în următoarele cazuri:

  • contactul cu o persoană cu hepatită;
  • hepatita recenta;
  • excesul de greutate;
  • diabet;
  • predispoziție la tulburări de funcționare a ficatului.

Pentru efectuarea studiului, este necesar sânge capilar sau venoasă. Fiabilitatea rezultatului depinde de respectarea a două condiții: cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, este necesar să nu se mănânce și 7 zile înainte de analiză să se excludă alcoolul.

Imediat înainte de analiză (30 de minute), nu se recomandă fumatul, exercitarea unui efort fizic sau emoțional sporit asupra corpului. Rezultatul studiului poate fi găsit a doua zi după data depunerii.

Norma alanin aminotransferază în funcție de sex

Rata enzimei din sânge a bărbaților și a femeilor este diferită. Indicatorii sunt indicați în unități pe litru. Deci, într-un sex puternic, norma alanin aminotransferazei nu trebuie să depășească 45 U / l. Pentru femei, această rată este de 34 unități / l. Norma AST - nu mai mult de 41 unități / l pentru bărbați și 31 de unități / l pentru femei.

În funcție de vârstă, rata de alanin aminotransferază la copii poate diferi de asemenea. La copiii de la naștere până la 5 zile, rata normală nu este mai mare de 49 unități / l, până la 6 luni - norma crește la 56 unități / l, de la 6 luni la un an - 54 unități / l, de la 1 la 3 ani -, de la 3 la 6 ani - 29 unități / l, de la 12 ani - 39 unități / l. Pentru un copil, sunt posibile abateri minore față de indicatorii indicați, ceea ce poate fi explicat prin salturi în creștere și dezvoltare.

Dacă norma stabilită diferă de rezultatele studiului, aceasta se poate datora inflamației în organism, luând anumite medicamente (de exemplu, aspirină, paracetamol, pilule contraceptive la femei) și efort intens fizic înainte de a lua sânge.

În care afecțiuni este crescută aminotransferaza alaninei?

Dacă analiza arată o creștere a acestei enzime, aceasta indică prezența inflamației, care poate apărea în unele patologii.

  • Hepatita. Boala poate fi exprimată în diferite forme. Formele cronice și infecțioase ușoară cresc nivelul enzimei. În cazul hepatitei alcoolice, există o creștere semnificativă a alanin aminotransferazei.
  • Cancerul ficatului. Apariția cancerului se găsește adesea la persoanele cu hepatită. Dacă nivelul enzimei depășește în mod semnificativ nivelurile normale, chirurgia poate fi interzisă, deoarece sunt posibile complicații.
  • Pancreatita. Acest diagnostic necesită ca pacientul să verifice în mod regulat nivelul alanin aminotransferazei pentru a preveni apariția atacurilor de patologie și pentru a-și monitoriza cursul.
  • Miocardita. Boala se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac. Semnele sale principale sunt dispnee, slăbiciune, oboseală, niveluri ridicate ale enzimelor în cauză.
  • Ciroza. Această boală este deosebit de periculoasă în absența simptomelor pronunțate ale dezvoltării acesteia. Patologia poate fi identificată în stadiile inițiale cu ajutorul unui studiu privind ALT.
  • Infarctul miocardic. Se întâmplă în încălcarea circulației sanguine, care are ca rezultat moartea țesutului. Dacă patologia are loc fără complicații, nivelul enzimei crește ușor, însă poate fi folosit pentru a stabili cauzele atacului.

Alte motive pentru creșterea alanin aminotransferazei includ următoarele:

  • luând barbiturice și antibiotice;
  • abuzul de alimente nesănătoase imediat înainte de colectarea sângelui;
  • leziuni care cauzează leziuni musculare;
  • consumul de alcool cu ​​mai puțin de 7 zile înainte de analiză;
  • nerespectarea cerințelor igienice ale studiului;
  • intensă stres fizic și emoțional;
  • steatoza;
  • chimioterapie;
  • consumul de droguri;
  • intoxicare cu săruri de metale grele.

Cum de a reduce cantitatea de enzime?

Pentru a reduce conținutul de alanin aminotransferază, este necesar să se determine cauza deviației de la normă. Mai întâi de toate, trebuie să fiți atenți la starea ficatului și a inimii. După identificarea și eliminarea cauzei, este necesară repetarea analizei. Indicatorii acceptabili de cercetare indică eliminarea cauzei și recuperarea reușită.

Alanin aminotransferaza este o enzimă importantă, a cărei cantitate în sânge ajută la determinarea stării principalelor organe vitale și la eliminarea rapidă a perturbărilor în activitatea lor. Conținutul enzimei din organism vă permite să confirmați sau să respingați prezența bolilor inimii, ficatului, pancreasului și a altor organe a căror deteriorare nu poate fi detectată imediat și fără un diagnostic adecvat, provocând o serie de complicații grave.

Alanin aminotransferaza (ALT) în sânge

Alanin aminotransferaza (ALT) din sânge este o enzimă specifică care arată cât de stabilă este starea țesuturilor diferitelor organe umane.

Alanin aminotransferaza este în general o abatere standard, dar alanina în sine este o enzimă importantă găsită în cantități mari în mușchii scheletici, ficat, inimă și rinichi. Această substanță este implicată activ în metabolismul și sinteza diverșilor aminoacizi. ALT poate intra în sânge numai în caz de leziuni tisulare, într-o stare sănătoasă a țesuturilor organelor interne ALT practic nu este prezent și, dacă este observat, apoi în cantități mici. Alanina din țesuturi este, de asemenea, un aminoacid care se transformă repede în glucoză, care dă energie atât sistemului nervos central, cât și creierului. Consolidarea sistemului imunitar, participarea activă la producerea de limfocite, controlul metabolismului zaharurilor și acizilor - toate acestea sunt funcțiile pe care le îndeplinește alanina.

Standardele în care alanin aminotransferaza trebuie să se potrivească în sânge sunt:

Valori de referință (normă) ale activității serice ALT - 7-40 UI / l.

  • La bărbați, nu mai mult de 40-41 unități / l;
  • La femei - nu mai mult de 30-31 unități / l.

În studiile analitice pe această enzimă necesită o mare precizie, și este conectat direct cu primirea anumitor medicamente, care pot distorsiona imaginea analitică. Deci, înainte de a verifica nivelul de ALT ar trebui să se consulte cu un medic care este temporar sau de retragere de droguri, sau se va lua în considerare variațiile în rezultatele testelor asociate cu tratamentul medicamentos. În plus, ALT în sânge depinde de vârstă, de exemplu, la copiii care s-au născut, nivelul ALT nu depășește 17 unități. Apoi cantitatea de ALT crește treptat, aceasta se datorează lansării tuturor mecanismelor de protecție din corp. De asemenea, pentru studiile analitice depinde de temperatura ambiantă.

Cauze ale ALT crescute în sânge

Alanin aminotransferaza este crescută în astfel de boli cum ar fi:

  • hepatită, inclusiv viral;
  • efecte toxice ale alcoolului, inclusiv ciroza;
  • oncoproces în ficat;
  • intoxicație cu medicamente;
  • inima patologică, inclusiv eșecul;
  • miocardită, atacuri de inimă;
  • condiții de șoc pentru arsuri și diverse vătămări grave;
  • leziuni necrotice ale mușchilor scheletici.

De asemenea, alanin aminotransferaza din sânge este de obicei crescută la toate femeile gravide. Cu toate acestea, o cantitate excesivă de ALT ar trebui să alerteze medicul curant, deoarece un astfel de indicator poate indica o patologie gravă a organelor interne, în special a ficatului.

Creșterea activității aminotransferazelor (AST și ALT) cu 1,5-5 ori comparativ cu limita superioară a normei este considerată ca hiperfermentmie moderată, de 6-10 ori ca hiperfermentmie moderată, de peste 10 ori mai mare. Gradul de creștere a activității aminotransferazelor indică severitatea sindromului citolitice, dar nu indică în mod direct profunzimea încălcărilor funcției reale a organului.

În cazul infarctului miocardic, o creștere a activității ALT în ser este detectată în 50-70% din cazuri, mai frecvent cu necroză extinsă a mușchiului cardiac. Cea mai mare creștere a activității ALT este detectată în faza acută - o medie de 130-150% din normă, care este considerabil inferioară celei a AST - o medie de 450-500% din normă.

În afecțiunile hepatice, activitatea ALT se modifică în primul rând și cel mai semnificativ în comparație cu AST. În hepatitele acute, indiferent de etiologia lor, activitatea aminotransferazelor crește la toți pacienții. Activitatea ALT conținută în citoplasmă este în mod special modificată datorită eliberării sale rapide din celulă și admiterii în sânge, de aceea determinarea activității ALT este un test mai sensibil pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute decât AST. Timpul de înjumătățire al ALT este de aproximativ 50 de ore. AST este localizat predominant în mitocondrii, timpul de înjumătățire este de 20 de ore, astfel încât activitatea sa crește odată cu deteriorarea mai severă a hepatocitelor. Activitatea ALT și AST crește cu 10-15 zile înainte de apariția icterului cu hepatita A și timp de mai multe săptămâni cu hepatita B (activitatea acelor enzime crește simultan, dar ALT mărește într-o măsură mult mai mare). Cu un curs tipic de hepatită virală, activitatea ALT atinge vârfurile în săptămâna a 2-a a bolii. Cu cursul său favorabil, activitatea ALT este normalizată în 30-40 de zile, AST - în 25-35 de zile. Creșterea repetată sau progresivă a activității aminotransferazelor indică o nouă necroză sau reapariția bolii. Prelungirea perioadei de creștere a activității aminotransferazelor este adesea un semn nefavorabil, deoarece poate indica o tranziție de la un proces acut la unul cronic.

În perioada acută de hepatită virală, în toate formele, cu excepția cazurilor severe, coeficientul de de răsime variază de la 0,55 la 0,65, cu un curs sever, raportul mediu fiind de 0,83, ceea ce reflectă o creștere semnificativă a activității AST. În relația de diagnostic diferențiat, este deosebit de important ca, în cazul leziunilor alcoolice ale ficatului, spre deosebire de leziunile virale, caracteristica este creșterea preferențială a activității AST (coeficientul de Ritis mai mare de 2).

Pentru hepatita cronică se caracterizează prin hiperfermentemie moderată și moderată.

În formele latente de ciroză, nu se observă, de obicei, o creștere a activității enzimelor. În cazul formelor active, o creștere persistentă, deși ușoară, a activității aminotransferazelor este detectată în 74-77% din cazuri.

Disocierea de bilirubin-aminotransferază, adică cazurile de hiperbilirubinemie severă (în principal datorită bilirubinei directe) și activitatea scăzută a aminotransferazelor, merită atenție. Această disociere se observă în icterul obstructiv cu hipertensiune biliară stabilă, insuficiență hepatică acută. Activitatea AST și ALT, precum și fosfataza alcalină, crește odată cu rezolvarea insuficienței cardiace cronice (vârful este de obicei 3-4 zile).

O creștere a activității ALT și AST poate fi, de asemenea, detectată în purtători practic sănătoși ai antigenului de suprafață al hepatitei B, ceea ce indică prezența proceselor active aparent asimptomatice în ficat.

Cauze ale reducerii ALT

Alanin aminotransferaza poate fi sub normal pentru patologii foarte grave, cum ar fi atrofia hepatică necrotică. Eliberarea, eliberarea ALT în sânge este posibilă numai în cazul înfrângerii hepatocitelor, membranelor celulare. În plus, deficiența elementară a vitaminei B6 poate afecta, de asemenea, reducerea nivelurilor de ALT.

Alanin aminotransferaza din sânge este de obicei determinată împreună cu AST - aspartat aminotransferază, ambii acești indicatori fiind importanți pentru evaluarea stării multor organe interne.

Ce înseamnă creșterea alanin aminotransferazei?

Analiza biochimică permite determinarea activității multor enzime din sânge, inclusiv a transaminazelor (ALT și AST). Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați bolile organelor în care celulele conțin transaminaze, deoarece în multe patologii celulele sunt distruse și enzimele intră în sânge în cantități mari. Luați în considerare situația când alanin aminotransferaza este ridicată (alias ALT sau ALT): ce înseamnă aceasta, care sunt principalele motive pentru abaterea de la normă, cum să acționați într-o astfel de situație.

Unde este ALT?

Transaminazele se găsesc în mai multe organe: în ficat, inimă, pancreas, plămâni, splină, mușchi etc. În același timp, ALAT este localizat în principal în citoplasma celulelor și AST se găsește în mitocondrii (dar există și o formă citoplasmatică). În consecință, datorită acestei localizări, alanin aminotransferaza este mai mare în ficat și aspartic - în miocard.

În mod normal, o cantitate mică de enzime se găsește în sânge. Acest lucru se datorează faptului că moartea obișnuită a celulelor este un proces natural care este programat genetic în corpul nostru. Se întâmplă tot timpul, zi după zi. Ca rezultat, transaminazele împreună cu alte enzime intră în sânge, unde sunt detectate prin analize biochimice. Intreaga intrebare este in numarul celulelor moarte, care determina activitatea transaminazelor in sange. În mod normal, numărul lor este relativ mic, dar cu patologie crește de mai multe ori și în același timp nivelul ALAT și AST în analiză.

Activitatea transaminazelor în sânge, determinată prin analiză biochimică, este exprimată în unități internaționale (UI). O unitate corespunde cu cantitatea de enzimă care catalizează reacția metabolică a 1 μmol de substrat pe minut. Pentru alanin aminotransferaza, substratul este alanina. Această enzimă este necesară pentru transferul grupării amino din acesta în acid alfa-ketoglutaric. Rata activității sale în ser este în intervalul de la 7 la 40 UI / L Nu depinde de sex, vârstă și orice condiții speciale ale corpului, cum ar fi sarcina etc.

Când crește ALT?

Cauzele ALT crescute sunt patologiile organelor care conțin enzima. Cea mai frecventă creștere a activității alanin aminotransferazei din sânge se datorează bolii hepatice. De regulă, acesta este un criteriu foarte important de diagnostic care poate ajuta la identificarea bolii chiar înainte de dezvoltarea unei imagini clinice cuprinzătoare. De exemplu, un test de sânge arată o creștere a ALAT timp de 10-15 zile înainte de apariția icterului cu hepatita A și de câteva săptămâni cu hepatita B. Nu există astfel de cazuri când transaminazele alaninei cu hepatită ar rămâne normale.

AlAT are un timp de înjumătățire de 50 de ore. Dar natura prejudiciului hepatic la hepatită este de așa natură încât moartea celulelor hepatice nu apare o dată, dar în mod constant. Aceasta inseamna ca cresterea ALAT in analiza sangelui va fi destul de persistenta: atunci cand vechea enzima este distrusa, una noua va veni in locul ei intr-o cantitate si mai mare. Indicatorul atinge valorile maxime în aproximativ 2-3 săptămâni și apoi, pe măsură ce procesul patologic scade, acesta va scădea la normal, pe care îl va atinge cu un curs favorabil în ziua 30-40.

Este foarte important ca activitatea alanin aminotransferazei să vă permită monitorizarea dinamicii procesului și evaluarea eficacității tratamentului. Dacă activitatea ALAT pentru o perioadă lungă de timp nu revine la normal, atunci aceasta indică o tranziție a procesului la forma cronică, care este un semn nefavorabil pentru prognoză.

Este posibilă și o nouă creștere a activității aminotransferazei alaninei. Aceasta înseamnă că a avut loc o recidivă. Dacă, dimpotrivă, tratamentul este eficient, atunci acesta poate reduce parametrul în timp util.

Hepatita nu este singura boală hepatică în care ALT este crescută. Același lucru se observă la ciroză, degenerare grasă a ficatului, cancer (de regulă, acestea sunt metastaze). De asemenea, acest simptom apare în colestaza intrahepatică (există situații frecvente atunci când se dezvoltă la femeile anterior sănătoase în timpul sarcinii și este testul de sânge care vă permite să detectați și să corectați această patologie în timp).

Un motiv important pentru care activitatea alanin aminotransferazei poate fi crescută la sugari este boala hemolitică a nou-născutului. Cel mai adesea apare în timpul sarcinii Rh-negativ mama Rh-pozitiv fetus. Trebuie remarcat că prima astfel de sarcină, de regulă, se desfășoară bine: placenta delimitează sistemul imunitar al mamei de făt. Cu toate acestea, în timpul rezolvării sarcinii, integritatea sa este încălcată, iar anticorpii sunt produși în sângele femeii. În timpul sarcinii ulterioare, ele vor ataca celulele roșii ale sângelui copilului și vor cauza sindromul hemolitic. Același lucru poate fi observat în timpul primei sarcini, dar acest lucru necesită o serie de condiții posibile:

  • transfuzia sângelui pozitiv al mamei Rh;
  • avortul la o femeie, făcut mai devreme;
  • eșecul placentei etc.

Motivul pentru creșterea transaminazelor în acest caz este sarcina crescută a ficatului, care trebuie eliminată din celulele roșii din sânge distruse și, ca rezultat, deteriorarea celulelor hepatice.

Bineînțeles, boala hepatică nu este singurul motiv pentru care alanin aminotransferaza se abate de la normă. Un rezultat similar al analizei poate fi găsit în infarctul miocardic și o serie de alte afecțiuni, care încă o dată demonstrează că analiza însăși nu poate fi luată în considerare, ar trebui să fie în strânsă legătură cu imaginea clinică. De exemplu, este foarte clar că, dacă un pacient are un atac de cord, atunci o creștere a ALT nu trebuie să fie asociată cu patologia hepatică.

ALT și AST

Trebuie să spun că transaminazele nu pot fi considerate izolate una de cealaltă. De regulă, creșterea ALT și AST are loc în mod sincron. De îndată ce un indicator începe să depășească norma, cel de-al doilea începe imediat să creeze. Și când diagnosticăm în timpul decodificării analizei, este foarte important să le comparăm. Acest lucru vă permite să stabiliți mai precis un număr de parametri:

  • localizarea leziunii;
  • natura patologiei;
  • timpul producerii acestuia, etc.

Există un indice special al Ritis, care arată raportul dintre activitatea enzimelor AST și ALT. În mod normal, valoarea sa este de 1,33 (adică AST în sânge este de 1,33 ori mai activă decât ALT). Dacă acest indice este mai mare, atunci indică faptul că ALT a început să depășească AST și cel mai adesea indică boală hepatică. Dacă indicele Ritis este sub normal, atunci activitatea AST crește mai mult decât activitatea ALT și, cel mai probabil, apare patologia miocardică.

Cu toate acestea, în cazul afectării hepatice alcoolice, acest model nu este observat și nivelul AST poate fi de câteva ori mai mare decât activitatea ALT. Faptul este că alcoolul etilic provoacă daune adânci, care afectează mitocondria celulelor hepatice (și conțin o mulțime de AST). Timpii de înjumătățire transaminazici diferiți (în AST, este de aproximativ 2 ori mai mic decât în ​​ALAT) ne permite să judecăm durata bolii.

Cum să facem față abaterilor de la norma ALT?

De regulă, dacă o persoană descoperă că a creat o creștere a alanin aminotransferazei, începe imediat să se străduiască să o reducă și o face pe cont propriu, recurgând la remedieri populare, precum și la recomandările prietenilor și cunoștințelor. Mulți încep să privească pe Internet informații despre ce să facă pentru a face ALT mai mic.

Cel mai adesea, oamenii sunt imediat suspiciosi de boala hepatica, dar acest lucru nu este cel mai rau (probabil ca este intr-adevar). Este înfricoșător că, în loc să meargă la un medic, oamenii încep să "curețe ficatul". Există rețete populare și suplimente folosite în acest scop. Între timp, toate sunt absolut inutile dacă se înregistrează o creștere a ALT, ceea ce înseamnă că admiterea lor nu numai că va contribui la reducerea acestui indicator, ci va contribui și la pierderea timpului prețios, ceea ce va face ca șansele de recuperare să fie mai reduse.

Este necesar să vă dezvoltați un obicei important: chiar dacă sunteți auto-testat într-un laborator privat, asigurați-vă că consultați un medic pentru a le descifra. Doar un medic poate să-și dea seama de ce alanin aminotransferaza sa abătut de la normă, ceea ce se poate face pentru ao reduce înapoi (și va scădea numai în cazul unui tratament adecvat al bolii care a provocat modificarea testului de sânge: nu există altă modalitate de a reduce ALT).

Este foarte important să faceți un test de sânge pentru ALT și AST în timpul sarcinii. Faptul este că sarcina este destul de multă stres pentru organism, poate reduce rezistența organismului la efectele adverse. Prin urmare, monitorizarea stării de sănătate a mamei care se așteaptă în această perioadă este foarte importantă. Testele regulate ajută la identificarea rapidă a celor mai mici deviații și vă permit să reacționați la situația în timp, să reduceți riscul unor complicații ulterioare și să salvați sarcina.

Astfel, ALAT în sânge este un indicator foarte important care poate vorbi despre patologii hepatice, cardiace sau alte. Definiția sa trebuie făcută dacă una dintre aceste boli este suspectată. În plus, este necesar să se determine simultan activitatea AST (altfel conținutul informațiilor din analiză va fi mult mai mic). Numai un medic poate interpreta rezultatele corect, nu este nevoie să încercați să faceți singur. Apoi, în cazul abaterilor de la normă, tratamentul corect va fi prescris corespunzător bolii detectate.


Articole Hepatita