Diferențele dintre limfociteza absolută și cea relativă în testul de sânge

Share Tweet Pin it

Cu câțiva ani în urmă, am scris despre diferența dintre infecțiile virale și bacteriene în testele de sânge generale, care celule particulare devin mai mari și mai mici cu diferite infecții. Articolul a câștigat o anumită popularitate, dar are nevoie de clarificări.

Chiar și în școală, ei învață că numărul de leucocite ar trebui să fie între 4 și 9 miliarde (× 10 9) pe litru de sânge. În funcție de funcțiile lor, leucocitele sunt împărțite în mai multe soiuri, prin urmare, formula leucocitelor (raportul dintre diferitele tipuri de leucocite) este normală la o persoană adultă după cum urmează:

  • neutrofile (total 48-78%):
    • tineri (metamelocite) - 0%,
    • band-core - 1-6%,
    • segmentat - 47-72%,
  • eozinofile - 1-5%,
  • bazofili - 0-1%,
  • limfocite - 18-40% (conform altor standarde 19-37%),
  • monocite - 3-11%.

De exemplu, în testul general de sânge, au fost detectate 45% dintre limfocite. Este periculos sau nu? Trebuie să aud alarma și să caut o listă de boli în care crește numărul de limfocite din sânge? Vom vorbi despre asta astăzi, deoarece, în unele cazuri, astfel de devieri în analiza sângelui sunt patologice, în timp ce în altele acestea nu reprezintă un pericol.

Etape de formare a sângelui normal

Să examinăm rezultatele unui test de sânge general (clinic) al unui tip de 19 ani care are diabet zaharat de tip 1. Analiza a fost efectuată la începutul lunii februarie 2015 în laboratorul "Invitro":

Analiza ale cărei indicatori sunt luate în considerare în acest articol.

Fundalul roșu din analiză a evidențiat indicatorii diferiți de cei normali. Acum, în studiile de laborator, cuvântul "normă" este folosit mai rar, este înlocuit cu "valori de referință" sau "interval de referință". Acest lucru este făcut pentru a nu confunda oamenii, deoarece, în funcție de metoda de diagnosticare utilizată, aceeași valoare poate fi atât normală, cât și anormală. Valorile de referință sunt selectate astfel încât să corespundă rezultatelor analizelor a 97-99% dintre persoanele sănătoase.

Luați în considerare rezultatele analizei evidențiate în roșu.

hematocritului

Hematocrit - proporția volumului de sânge atribuită elementelor formate ale sângelui (globule roșii, trombocite și trombocite). Deoarece numărul de eritrocite este mult mai mare (de exemplu, numărul de eritrocite pe unitate de sânge depășește numărul de leucocite de o mie de ori), de fapt, hematocritul arată ce parte a volumului sanguin (în%) este ocupată de eritrocite. În acest caz, hematocritul este la limita inferioară a normei, iar restul celulelor roșii din sânge sunt normale, astfel încât un hematocrit ușor redus poate fi considerat o variantă a normei.

limfocite

În testul de sânge menționat mai sus, 45,6% limfocite. Aceasta este ușor mai mare decât valorile normale (18-40% sau 19-37%) și se numește limfocitoză relativă. Se pare că aceasta este o patologie? Dar să calculăm câte limfocite sunt conținute într-o unitate de sânge și să se compare cu valorile absolute normale ale numărului lor (celule).

Numărul (valoarea absolută) a limfocitelor din sânge este: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Vedem această cifră în partea de jos a analizei, alături de care sunt indicate valorile de referință: 1.00-4.80. Rezultatul nostru din 2.14 poate fi considerat bun, deoarece este practic la mijloc între nivelele minime (1.00) și maxime (4.80).

Deci, avem limfocitoză relativă (45,6% mai mult de 37% și 40%), dar nu există limfocitoză absolută (2,14 mai mică de 4,8). În acest caz, limfocitoza relativă poate fi considerată o variantă a normei.

neutrofilelor

Numărul total de neutrofile este considerat ca suma adolescentului (în norma 0%), banda (1-6%) și neutrofile segmentate (47-72%), în total 48-78%.

Etapele de dezvoltare a granulocitelor

În acest test de sânge, numărul total de neutrofile este de 42,5%. Vedem că numărul relativ (în%) al neutrofilelor este inferior celui normal.

Se calculează numărul absolut de neutrofile pe unitate de sânge:
4,69 x 10 9 x 42,5% / 100 = 1,99 x 10 9 / l.

Există o anumită confuzie cu privire la numărul absolut corespunzător de celule limfocitare.

1) Date din literatura de specialitate.

Conținutul de celule albe din sânge la adulți este normal:

2) Valori de referință ale numărului de celule din analiza Laboratorului "Invitro" (vezi testele de sânge):

3) Deoarece cifrele de mai sus nu se potrivesc (1,8 și 2,04), vom încerca să calculam limitele numerelor normale ale celulelor.

  • Numărul minim de neutrofile admisibil este minimul de neutrofile (48%) din minimul normal de leucocite (4 × 10 9 / l), adică 1,92 × 109 / l.
  • Numărul maxim admisibil de neutrofile este de 78% din valoarea maximă normală a leucocitelor (9 × 10 9 / l), adică 7,02 × 10 9 / l.

În analiza pacientului 1,99 × 109 neutrofile, care corespund, în principiu, indiciilor normale ale numărului de celule. Categoric patologic este considerat nivelul neutrofilelor sub 1,5 x 109 / l (numit neutropenie). Un nivel între 1,5 × 10 9 / l și 1,9 × 10 9 / l este considerat intermediare între normal și patologic.

Ar trebui să mă întristez că numărul absolut de neutrofile este aproape de limita inferioară a normei absolute? Nu. În cazul diabetului zaharat (și chiar și alcoolismului), este ușor posibil ca nivelul neutrofilelor să fie ușor redus. Pentru a vă asigura că temerile sunt nefondate, trebuie să verificați nivelul formelor tinere: la neutrofilele normale (metamelocite) - 0% și la neutrofilele de bandă - de la 1 la 6%. În comentariul la analiză (în imagine nu se potrivea și nu a fost tăiat pe dreapta) este indicat:

În studiul sângelui pe un analizator hematologic, nu au fost detectate celule patologice. Numărul neutrofilelor de înjunghiere nu depășește 6%.

Pentru aceeași persoană, indicatorii testului general de sânge sunt destul de stabili: dacă nu există probleme grave de sănătate, atunci rezultatele testelor efectuate la intervale de șase luni sau un an vor fi foarte similare. Rezultatele similare ale unui test de sânge la subiect au fost acum câteva luni.

Astfel, testul de sânge luat în considerare, ținând seama de diabet zaharat, stabilitatea rezultatelor, absența formelor de celule patologice și absența unui nivel crescut de forme tinere de neutrofile pot fi considerate aproape normale. În cazul în care apar îndoieli, este necesar să se observe pacientul în continuare și să se prescrie un test de sânge general repetat (dacă analizorul automat de hematologie nu este capabil să identifice toate tipurile de celule anormale, atunci analiza trebuie examinată manual sub microscop doar pentru caz). În cazurile cele mai dificile, atunci când situația se înrăutățește, se ia o puncție a măduvei osoase (de obicei din stern) pentru a studia formarea sângelui.

Datele de referință pentru neutrofile și limfocite

Funcția principală a neutrofilelor este de a lupta împotriva bacteriilor prin fagocitoză (absorbție) și digestia ulterioară. Dead neutrofilul constituie o parte semnificativă a puroiului în inflamație. Neutrofilele sunt "soldați obișnuiți" în lupta împotriva infecțiilor:

  • Există multe dintre ele (în fiecare zi se formează aproximativ 100 g de neutrofile și intră în sânge, acest număr crește de mai multe ori cu infecții purulente);
  • nu trăiesc mult timp - nu circulă în sânge pentru mult timp (12-14 ore), după care ies în țesuturi și trăiesc pentru mai multe zile (până la 8 zile);
  • multe neutrofile sunt secretate cu secrete biologice - sputa, mucus;
  • Ciclul complet al dezvoltării unui neutrofil într-o celulă matură durează 2 săptămâni.

Conținutul normal de neutrofile din sângele unui adult:

  • tinerii (metamelocite) neutrofile - 0%,
  • neutrofilele neutrofile - 1-6%,
  • segmente neutrofile - 47-72%,
  • neutrofile totale - 48-78%.

Leucocitele conținând granule specifice în citoplasmă sunt granulocite. Granulocitele sunt neutrofile, eozinofilele, bazofilele.

Agranulocitoză - o scădere bruscă a numărului de granulocite din sânge până la disparitia lor (mai puțin de 1 × 109 / l leucocite și mai puțin de 0,75 × 109 / l de granulocite).

Conceptul de neutropenie se apropie de conceptul de agranulocitoză (un număr redus de neutrofile - sub 1,5 × 10 9 / l). Comparând criteriile de agranulocitoză și neutropenie, se poate presupune că doar neutropenia severă va conduce la agranulocitoză. Pentru a da concluzia că "agranulocitoza" nu are un nivel suficient de moderat de reducere a neutrofilelor.

Cauze ale numărului redus de neutrofile (neutropenie):

  1. infecții bacteriene severe
  2. infecții virale (neutrofilele nu luptă împotriva virușilor. Celulele infectate cu virusuri sunt distruse de unele tipuri de limfocite);
  3. oprirea formării sângelui în măduva osoasă (anemie aplastică - inhibarea sau încetarea puternică a creșterii și maturarea tuturor celulelor sanguine din măduva osoasă);
  4. boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă etc.);
  5. redistribuirea neutrofilelor în organe (splenomegalie - splină mărită);
  6. Tumorile sistemului hematopoietic:
    • leucemia limfocitară cronică (tumora malignă în care apare formarea limfocitelor mature atipice și acumularea lor în sânge, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, ficat și splină, în același timp, este inhibată formarea tuturor celorlalte celule sanguine, în special cu un ciclu de viață scurt - neutrofile);
    • leucemie acută (tumora de măduvă osoasă în care apare mutația celulei hemopoietice din tulpină și reproducerea necontrolată a acesteia fără maturarea în forme de celule mature.) Aceasta poate afecta atât stema progenitoare comună a tuturor celulelor sangvine cât și cele mai vechi varietăți de celule progenitoare pentru germenii de sânge individual. Mădușa osoasă este umplută cu celule blastice imature, care înlocuiesc și suprimă formarea sanguină normală);
  7. deficiențe de fier și anumite vitamine (cianocobalamină, acid folic);
  8. efectul medicamentelor (citostatice, imunosupresoare, sulfonamide, etc.)
  9. factori genetici.

O creștere a numărului de neutrofile în sânge (peste 78% sau mai mult de 5,8 x 109 / l) se numește neutrofilia (neutrofilia, leucocitoza neutrofilă).

4 mecanisme de neutrofilia (neutrofilia):

  1. creșterea producției de neutrofile:
    • infecții bacteriene
    • inflamarea țesuturilor și necroza (arsuri, infarct miocardic);
    • leucemie mieloidă cronică (o tumoare malignă a măduvei osoase, în care există o formare necontrolată a granulocitelor imature și mature - neutrofile, eozinofile și bazofile, înlocuirea celulelor sănătoase);
    • tratamentul tumorilor maligne (de exemplu, în timpul radioterapiei);
    • otrăvire (origine exogenă - plumb, venin de șarpe, origine endogenă - uremie, guta, cetoacidoză);
  2. migrarea activă (eliberarea precoce) a neutrofilelor din măduva osoasă în sânge,
  3. redistribuirea neutrofilelor din populația din apropierea zidului (în apropierea vaselor de sânge) în sângele circulant: în timpul stresului, munca musculară intensă.
  4. încetinind eliberarea neutrofilelor din sânge în țesut (așa acționează hormonii glucocorticoizi, care inhibă mobilitatea neutrofilelor și limitează capacitatea lor de a pătrunde din sânge în focar inflamator).

Pentru infecțiile bacteriene purulente este caracteristică:

  • dezvoltarea leucocitozei - o creștere a numărului total de leucocite (peste 9 × 10 9 / l), în principal datorită neutrofilei - o creștere a numărului de neutrofile;
  • schimbarea leucocitelor spre stânga - o creștere a numărului de forme tinere [tineri + bandă] neutrofile. Apariția trompelor neutrofile (metamelocite) în sânge este un semn de infecție severă și dovezi că maduva osoasă lucrează cu o tensiune foarte mare. Cu cât forme mai tinere (mai ales tinere), cu atât tensiunea sistemului imunitar este mai puternică;
  • apariția granularității toxice și a altor modificări degenerative ale neutrofilelor (corpul Dele, vacuolele citoplasme, modificările patologice în nucleu). Contrar denumirii bine stabilite, aceste modificări nu sunt cauzate de "efectul toxic" al bacteriilor asupra neutrofilelor, ci de întreruperea maturizării celulare în măduva osoasă. Maturarea neutrofilelor este întreruptă datorită unei accelerații accentuate datorită stimulării excesive a sistemului imunitar de către citokine, de exemplu, într-un număr mare de granularități toxice ale neutrofilelor apare atunci când țesutul tumoral se descompune sub influența radioterapiei. Cu alte cuvinte, măduva osoasă pregătește "soldații" tineri la limita capacităților lor și le trimite "în luptă" înainte de timp.

Imagine de pe site-ul bono-esse.ru

Limfocitele sunt al doilea leucocite cele mai mari din sânge și există subspecii diferite.

Scurtă clasificare a limfocitelor

Spre deosebire de "soldatul" neutrofil, limfocitele pot fi atribuite "ofițerilor". Limfocitele "învață" mai mult timp (în funcție de funcțiile pe care le efectuează, formează și se înmulțesc în măduva osoasă, ganglioni limfatici, splină) și sunt celule foarte specializate (recunoașterea antigenului, declanșarea și implementarea imunității celulare și umorale, reglarea formării și a activității celulelor sistemului imunitar). Limfocitele pot ieși din sânge în țesut, apoi în limfa și se pot întoarce la sânge cu curentul.

În scopul descifrării numărului total de sânge, trebuie să avem o idee despre următoarele:

  • 30% din toate limfocitele din sângele periferic sunt forme cu durată scurtă de viață (4 zile). Acestea sunt majoritatea limfocitelor B și supresoarelor T.
  • 70% dintre limfocite sunt de lungă durată (170 zile = aproape 6 luni). Acestea sunt celelalte tipuri de limfocite.

Desigur, odată cu încetarea completă a formării sângelui, nivelul granulocitelor cade mai întâi în sânge, ceea ce devine vizibil tocmai în numărul de neutrofile, deoarece în sânge și în normă sunt foarte puține eozinofile și bazofile. Puțin mai târziu, nivelul celulelor roșii din sânge (până la 4 luni) și limfocitele (până la 6 luni) încep să scadă. Din acest motiv, deteriorarea măduvei osoase este detectată de complicațiile infecțioase severe care sunt foarte dificil de tratat.

Deoarece dezvoltarea neutrofilelor este perturbată înaintea restului celulelor (neutropenia este mai mică de 1,5 × 109 / l), cea mai des întâlnită limfocitoză relativă (mai mult de 37%) este detectată în testele de sânge (nu mai mult de 3,0 × 109 / l).

Cauze ale nivelurilor limfocitelor ridicate (limfocitoză) - mai mult de 3,0 × 10 9 / l:

  • infecții virale
  • unele infecții bacteriene (tuberculoză, sifilis, tuse convulsivă, leptospiroză, bruceloză, yersinioză);
  • boli autoimune ale țesutului conjunctiv (reumatism, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
  • tumori maligne,
  • efectele secundare ale medicamentelor
  • otrăvire,
  • alte motive.

Cauze de limfocite reduse (limfocitopenie) - mai mică de 1,2 × 10 9 / l (conform normelor mai puțin stricte 1,0 × 10 9 / l):

  • anemie aplastică,
  • Infecția cu HIV (afectează în primul rând un tip de limfocite T, numiți T-helpers),
  • tumori maligne în faza terminală (ultima)
  • unele forme de tuberculoză,
  • infecții acute
  • boala acută de radiații
  • insuficiența renală cronică (CRF) în ultima etapă,
  • exces de glucocorticoid.

Neutrofilele: înjunghiate, segmentate, crescute și coborâte, la adulți și copii

Neutrofilele (NEUT) din rândul tuturor celulelor albe din sânge ocupă o poziție specială, datorită numărului acestora, conduc lista separată a întregului nivel de leucocite și a seriei de granulocite.

Nu se poate face un singur proces inflamator fără neutrofile, deoarece granulele lor sunt umplute cu substanțe bactericide, membranele lor poartă receptori pentru imunoglobulinele de clasă G (IgG), ceea ce le permite să se lege de anticorpi cu o anumită specificitate. Poate că principala caracteristică utilă a neutrofilelor este capacitatea lor ridicată de a fagocitoză, neutrofilele sunt primele care vin la focalizarea inflamatorie și încep imediat să elimine "accidentul" - o singură celulă neutrofilă poate absorbi imediat 20-30 bacterii care amenință sănătatea umană.

Tineri, tineri, betisoare, segmente...

Procentul de neutrofile din analiza generală a sângelui adult este de 45-70% (1-5% din segmente + 60-65% segmentate), dar pentru o mai bună claritate a imaginii este mai convenabil să se folosească o valoare mai informativă - conținutul absolut de granulocite neutrofile. În mod normal, în sângele periferic al unui adult, acestea variază de la 2,0 la 5,5 Giga / litru.

Apropo, în urmă cu 40 de ani, standardele celulelor albe din sânge, inclusiv neutrofilele, au fost oarecum diferite, dar fundamentul crescut al radiațiilor și alți factori de mediu și-au făcut treaba.

Poate ca, uitandu-se la formularul general de testare a sangelui, cititorul a observat ca coloana "neutrofile" este impartita in 4 parti:

  • Mielocite, care nu ar trebui să fie normale (0%);
  • Tinerii - se pot "apăsa" accidental și în normă (0-1%);
  • Stick-uri: sunt puține - 1-5%;
  • Segmentele care formează cea mai mare parte a granulocitelor neutrofile (45-70%).

În condiții normale, neutrofilele imature (metamelocite sau tineri) nu aspiră la sângele periferic, rămân în măduva osoasă împreună cu mielocitele și creează o rezervă, dar dacă se găsesc în sânge, atunci numai în specimene unice. Valorile ridicate ale acestui indicator, adică apariția de forme tinere în sânge în cantități inacceptabile (schimbare în stânga), indică o afectare gravă a sănătății (leucemie, procese infecțioase severe și inflamatorii).

Când sunt examinate sub microscop, celulele tinere (granulocitele imature) diferă de leucocitele nucleare segmente mature sub formă de nucleu (potcoavă suculentă la adolescenți). Bastoanele (leucocitele de înjunghiere nu sunt forme destul de mature) au un nucleu similar cu un turnichet curbat (de aici și numele).

Nivelurile ridicate sau ridicate de neutrofile (peste 5,5 x 10 G / l) se numesc neutrofile (leucocitoză neutrofilă). Pentru numărul scăzut sau scăzut de leucocite neutrofile, numărul de celule mai mici de 2,0 x 10G / l este considerat neutropenie. Ambele state au propriile motive, care vor fi discutate mai târziu.

După două treceri, normele sunt egale.

Formula leucocitară a copiilor (în special a celor mici) este semnificativ diferită de cea a adulților. Toate acestea se datorează unei modificări a raportului dintre limfocite și neutrofile de la naștere la 14-15 ani.

Mulți au auzit că copiii au un fel de intersecții (dacă desenați un grafic) și asta înseamnă totul:

  1. La un nou-născut, care tocmai sa născut, numărul de granulocite neutrofile este undeva în intervalul 50-72%, iar cel al limfocitelor este de aproximativ 15-34%, dar numărul de neutrofile continuă să crească în primele ore ale vieții. Apoi (nu trece o zi), populația de leucocite neutrofile își schimbă brusc direcția în direcția opusă și începe să scadă, limfocitele, în același timp, se îndreaptă către ea, adică cresc. La un moment dat, se întâmplă de obicei între a 3-a și a 5-a zi de viață, numărul acestor celule egalizează și curbele de pe grafic se intersectează - aceasta este prima cruce. După suprapunere, limfocitele vor continua să crească de ceva timp, iar neutrofilele vor scădea (aproximativ până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață), pentru a se întoarce din nou în direcția opusă.
  2. După o jumătate de lună, situația se schimbă din nou: nivelul limfocitelor este în scădere, conținutul de neutrofile este în creștere, numai acest proces nu mai este la un ritm atât de rapid. Punctul de intersecție al acestor celule este atins atunci când copilul merge la clasa întâi - acesta este momentul celei de-a doua intersecții.

Tabel: Norme privind copiii de neutrofile și alte leucocite după vârstă

Neutrofile și limfocite - raport

În general, neutrofilele și limfocitele nu numai la un copil, dar și la adulți, se află într-o anumită dependență una de cealaltă. Neutrofilele sunt componente ale imunității celulare și sunt primele care merg "pe calea warpath" cu agenți străini - leucocitoză datorată granulocitelor crescute neutrofile în testul de sânge, iar limfocitele sunt reduse în procente în acest moment.

Neutrofilele, care își îndeplinesc funcțiile, mor "pe câmpul de luptă", transformându-se în puroi, iar noii nu au timp să-i înlocuiască. Ulterior, împreună cu alte produse reziduale (microbi și țesuturi distruse), leucocitele moarte granule (neutrofile) vor fi eliminate prin "ștergătoarele de corp" - monocite. Aceasta nu înseamnă că neutrofilele "au refuzat" complet să participe la răspunsul inflamator, ele au devenit pur și simplu mai puține, în plus, în acest moment sunt incluse în luptă celulele legăturii centrale a sistemului imunitar - limfocitele (populația T și agenții formatori de anticorpi - celulele B). Distribuind în mod activ, ele își măresc numărul total, adică crește, neutrofilele în acest moment, desigur, reduse. În formula leucocitelor, se va observa foarte bine. Datorită faptului că conținutul tuturor celulelor legăturii leucocitare este de 100%, o creștere a neutrofilelor la 70% sau mai mult va determina o scădere a celulelor seriei de agranulocite - limfocite (numărul lor va fi redus - mai puțin de 30%). Și invers: nivelurile ridicate de limfocite sunt scăzute în neutrofile. Când toate procesele acute care necesită mobilizarea imunității celulare și umorale, se termină și acelea și alte celule ajung la norma lor fiziologică, așa cum este evidențiat de formula leucocitelor "calm".

De la naștere până la maturitate

Neutrofile își încep ciclul de viață în măduva osoasă din mieloblast și, trecând prin stadiile de promilocitare, mielocite, metameloelocite (adolescenți) ajung la o celulă capabilă să părăsească locul nașterii. În analiza sângelui, ele sunt reprezentate de forme de maturare - leucocitele stabila (penultima, a 5-a etapă de dezvoltare a unui neutrofil într-o celulă nucleară segmentată, deci există puține dintre ele în comparație cu segmentele) și neutrofile nucleare cu segmente mature.

Granulocitele neutrofile au primit numele de "tije" și "segmente" din cauza formei nucleului: în tije seamănă cu un turnichet, iar în segmente este împărțit în segmente (de la 2 la 5 segmente). După ce a părăsit măduva osoasă ca o celulă matură, granulocitele neutrofile sunt împărțite în 2 părți: una merge "pentru înot liber" pentru a privi în mod constant "ce și cum", cealaltă se duce în rezervă - se atașează la endotel și așteaptă ceasul său în afara navei). Neutrofilele, ca și celelalte celule ale legăturii leucocite, își îndeplinesc funcțiile în afara vaselor, iar fluxul sanguin este utilizat doar ca o cale către centrul de inflamație, dar dacă este necesar, rezerva de rezervă va reacționa foarte rapid și va intra imediat în procesul de protecție.

Cea mai mare activitate fagocitară este caracteristică neutrofilelor mature, totuși, în cazul infecțiilor severe, nu este încă suficientă, iar apoi "rude" din rezervație, care așteptau calm în măduva osoasă sub formă de forme tinere (cei care s-au agățat de pereții vasculari, la stânga).

Cu toate acestea, o situație poate fi creată atunci când toate rezervele sunt cheltuite, maduva osoasă funcționează, dar nu are timp să îndeplinească cerințele pentru leucocite, atunci forme tinere (tineri) și chiar mielocite încep să curgă în sânge, care sunt normale, după cum sa menționat mai sus, nu ar trebui să existe. Uneori, aceste celule imature, încercând să corecteze situația, părăsesc măduva osoasă în cantități mari, prin urmare, cu procese patologice grave, numărul de leucocite din sânge se schimbă atât de semnificativ. Trebuie remarcat faptul că celulele imature care au părăsit măduva osoasă nu au dobândit pe deplin capabilitățile neutrofilelor segmentate mature. Activitatea fagocitară a metamelocitelor este încă destul de ridicată (până la 67%), în mielocite nu atinge 50%, iar în promiielocite activitatea de fagocitoză este cu totul scăzută - 10%.

Neutrofilele se mișcă ca amoebii și, datorită acestui fapt, se deplasează de-a lungul pereților capilare, nu circulă doar în sânge, ci și (dacă este necesar) părăsesc fluxul sanguin, îndreptându-se spre locurile de inflamare.

Neutrofilele sunt microfage active, ele includ în principal captarea agenților patogeni ai infecțiilor acute, în timp ce macrofagele, care includ monocitele și histiocitele imobiliare, sunt implicate în fagocitoza agenților patogeni ai infecțiilor cronice și a produselor de degradare a celulelor. Granularitatea în citoplasmă (prezența granulelor) clasifică neutrofilele ca granulocite, iar în acest grup, pe lângă acestea, include bazofilele și eozinofilele.

În plus față de funcția principală - fagocitoza, unde neutrofilele acționează ca ucigătoare, aceste celule din organism au și alte sarcini: îndeplinesc o funcție citotoxică, participă la procesul de coagulare (contribuie la formarea fibrinului), ajută la formarea unui răspuns imun la toate nivelurile de imunitate (au receptori pentru imunoglobulinele E și G, la antigene leucocitare din clasele A, B, C ale sistemului HLA, la interleukină, histamină, componente ale sistemului complementar).

Cum funcționează?

După cum sa menționat anterior, toate abilitățile funcționale ale fagocitelor sunt caracteristice neutrofilelor:

  • Chimotaxa (pozitiv - care a lăsat un vas de sânge, neutrofilele fac un curs "spre inamic", "se îndreaptă decisiv spre locul de introducere a unui obiect străin, mișcarea negativă - se îndreaptă în direcția opusă);
  • Aderența (capacitatea de a adera la un agent străin);
  • Capacitatea de captare independentă a celulelor bacteriene fără necesitatea unor receptori specifici;
  • Abilitatea de a juca rolul criminalilor (ucide microbii capturați);
  • Digestați celulele străine ("mâncând bine", neutrofilele cresc semnificativ în dimensiune).

Video: neutrofilele luptă împotriva bacteriilor


Granularitatea neutrofilă le permite să acumuleze un număr mare de enzime proteolitice diferite și factori bactericizi (lizozimă, proteine ​​cationice, colagenază, mieloperexidază, lactoferină etc.), care distrug pereții celulei bacteriene și o "netezesc". Totuși, o astfel de activitate poate afecta celulele corpului în care trăiește neutrofilul, adică propriile structuri celulare, le distruge. Acest lucru sugerează că neutrofilele, infiltrarea focarului inflamator, împreună cu distrugerea factorilor străini, dăunează țesuturilor organismului lor cu enzimele lor.

Întotdeauna și peste tot întâi

Motivele pentru creșterea neutrofilelor nu sunt întotdeauna asociate cu nici o patologie. Datorită faptului că acești reprezentanți ai leucocitelor tind să fie întotdeauna primii, ei vor reacționa la orice schimbare în organism:

  1. Pranz inimii;
  2. Lucrări intense;
  3. Emoții pozitive și negative, stres;
  4. Perioada premenstruală;
  5. Așteptarea copilului (în timpul sarcinii, în a doua jumătate);
  6. Perioada de livrare.

Astfel de situații, ca regulă, merg neobservate, neutrofilele sunt ridicate ușor și nu facem o analiză la un moment dat.

Un alt lucru este atunci când o persoană simte că este bolnav și leucocitele sunt necesare ca un criteriu de diagnosticare. Neutrofilele sunt ridicate în următoarele condiții patologice:

  • Orice (care ar putea fi) procese inflamatorii;
  • Boli maligne (hematologice, tumori solide, metastaze ale măduvei osoase);
  • Intoxicație metabolică (eclampsie în timpul sarcinii, diabet);
  • Chirurgia în prima zi după intervenție chirurgicală (ca reacție la leziuni), dar neutrofilele de înaltă a doua zi după tratamentul chirurgical este un semn proastă (acest lucru indică faptul că infecția sa alăturat);
  • Transfuziile.

Trebuie remarcat faptul că, în unele boli, absența leucocitozei așteptate (sau chiar mai rău - neutrofilele sunt reduse) este atribuită "semnelor" nefavorabile, de exemplu, nivelul normal al granulocitelor în pneumonia acută nu dă perspective promițătoare.

Când scade numărul de neutrofile?

Cauzele neutropeniei sunt, de asemenea, destul de diverse, dar trebuie avut în vedere: vorbim de valori mai mici cauzate de o altă patologie sau de efectele anumitor măsuri terapeutice sau de un număr foarte scăzut, ceea ce poate indica boli severe ale sângelui (suprimarea hematopoietică). Neutropenia nerezonabilă necesită întotdeauna examinarea și, probabil, vor exista motive. Acestea pot fi:

  1. Temperatura corporală este peste 38 ° C (răspunsul la infecție este inhibat, nivelul neutrofilelor scade);
  2. Tulburări de sânge (anemie aplastică);
  3. Mare nevoie de neutrofile în procesele infecțioase severe (febră tifoidă, bruceloză);
  4. Infecția cu producția suprimată de leucocite granulare în măduva osoasă (la pacienți debilizați sau cei care suferă de alcoolism);
  5. Tratamentul cu citostatice, utilizarea radioterapiei;
  6. Neutropenia medicamentului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, unele diuretice, antidepresive etc.)
  7. Colagenoză (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
  8. Sensibilizarea cu antigene leucocitare (titru ridicat de anticorpi leucocite);
  9. Viremia (pojar, rubeolă, gripa);
  10. Hepatită virală, HIV;
  11. Infecția generalizată (sepsis) - neutropenia indică un curs sever și un prognostic nefavorabil;
  12. Reacție de hipersensibilitate (colaps, hemoliză);
  13. Endocrine patologice (disfuncții tiroidiene);
  14. Radiații de fond crescute;
  15. Efectul substanțelor chimice toxice.

Cele mai frecvente cauze ale neutrofilelor reduse sunt infecțiile fungice, virale (în special) și bacteriene, iar pe fondul unor niveluri scăzute de leucocite neutrofile, toate bacteriile care se simt peste piele și penetrează membranele mucoase ale tractului respirator superior și ale tractului gastro-intestinal sunt un cerc vicios.

Uneori, leucocitele granulare în sine sunt cauza reacțiilor imunologice. De exemplu, în cazuri rare (în timpul sarcinii), un corp de femeie din granulocitele copilului vede ceva "străin" și, încercând să scape de el, începe să producă anticorpi direcționați către aceste celule. Un astfel de comportament al sistemului imunitar al mamei poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului. Leucocitele neutrofile din testul de sânge al unui copil vor fi reduse, iar medicii vor trebui să explice mamei ce este neutropenia neonatală izoimună.

Anomalii ale neutrofilelor

Pentru a înțelege de ce neutrofilele se comportă în acest fel în anumite situații este necesar să se studieze mai bine nu numai caracteristicile celulelor sănătoase, ci și să se cunoască condițiile patologice atunci când o celulă este forțată să experimenteze condiții neobișnuite sau nu poate funcționa în mod normal, defectele determinate genetic:

  • Prezența a mai mult de 5 segmente în nucleu (hipersegmentarea) se referă la semne de anemie megaloblastică sau indică probleme la rinichi sau ficat;
  • Vacolozarea citoplasmelor este considerată o manifestare a schimbărilor degenerative în fundalul unui proces infecțios (celulele sunt implicate activ în fagocitoză - sepsis, abces);
  • Prezența lui Dele Taurus indică faptul că neutrofilele au supraviețuit condițiilor extreme (intoxicație endogenă) în care trebuiau să se maturizeze (granule grosiere în celulă sunt granularitate toxică);
  • Apariția unor organisme apropiate de vițeii de cereale Amato indică mai des desigur călăria (deși nu exclude alte infecții);
  • Anomalia Pelger-Hueta (anormalitatea Pelger, moștenirea dominantă autosomală) se caracterizează printr-o scădere a segmentelor din nucleu, iar neutrofilul însuși aminteste de pince-nez. Pseudo-anomalia Pelger-Hueta poate fi observată pe fundalul intoxicației endogene;
  • Pelgerizarea nucleelor ​​neutrofile este un semn precoce al încălcării granulopoiezei, observată în bolile mieloproliferative, limfomul non-Hodgkin, infecția severă și intoxicația endogenă.

Anomaliile dobândite și defectele la naștere ale neutrofilelor nu afectează cel mai bine capacitățile funcționale ale celulelor și starea de sănătate a pacientului, la nivelul căruia se găsesc leucocite inferioare ale sângelui. Întreruperea chemotaxiei (sindromul leucocitelor lenece), activitatea enzimatică în neutrofile în sine, lipsa răspunsului din partea celulei la semnalul dat (defectul receptorului) - toate aceste circumstanțe reduc în mod semnificativ apărarea organismului. Celulele care se presupune că sunt primele în centrul de inflamație "se îmbolnăvesc", așa că nu știu că sarcinile care le sunt atribuite le așteaptă sau chiar dacă ajung la locul accidentului în acest stat. Aici sunt importante - neutrofile.

CML-Stop, CML-Stop

Meniul de navigare

Link-uri personalizate

Informații utilizator

Sunteți aici »CML-Stop, CML-Stop» Întrebări la un hematolog. »LMC, determinarea AChN, cum să faci teste de sânge?

LMC, determinarea AChN, cum să rezolvați testele de sânge?

Mesaje 1 pagina 26 din 26

Share12015-07-24 12:10:08

  • Postat de: RAF
  • Moderator
  • Localizare: Moscova și regiunea
  • Inregistrat: 2011-05-16
  • Respect: [+ 25 / -0]
  • Pozitiv: [+ 169 / -0]
  • Sex: Barbat
  • Ultima vizită:
    Ieri 23:14:02

Următorul text a cerut plasarea lui Ekaterina Yuryevna Chelyseva.
Poate fi util pentru auto-descifrarea citopeniei și gradul de toxicitate hematologică la administrarea ITK.

Hematologic toxicitate în terapia cu inhibitori ai tirozin kinazei.

Leucopenie (scăderea numărului de leucocite)

În sine, nu necesită întreruperea terapiei pentru LMC. Trebuie să se calculeze numărul de AChN pentru a evalua gradul de neutropenie

Neutropenia - o scădere a numărului de neutrofile.

Conform datelor AChN (număr absolut de neutrofile)

Neutrofilele sunt celulele segmente + segmentate. P / I + s / I sau p + c, scriu uneori abrevieri în analiză. Alții pot indica pur și simplu NEUT. Este parte din toate celulele leucocitare.
În general, prima etapă este găsirea neutrofilelor în descifrarea unei formulări de sânge.

Ele sunt exprimate ca procent. De exemplu: p / i 2% b / i 48% În total, în acest exemplu, vor fi 2 + 48 neutrofile = 50%
* (formula de sânge poate fi doar c / i, fără pb, atunci le luăm doar pentru calcul)

Și trebuie să știm nu în procente, ci în cifre absolute, numărul absolut, adică ANC.

Numărul absolut al tuturor leucocitelor poate fi găsit în analiză. Ei scriu - leucocite, leyk, WBC (sânge albe), le numesc nx 10 9 / l. De exemplu, 5 x 109 / l. În acest caz, 5 sunt cinci mii, ceea ce este pentru noi să calculam ușurința. 100% (și neutrofile în exemplul nostru, 50%, considerate deja mai mari)

În continuare trebuie să vă amintiți abilitățile de proporții școlare.

5000 celule albe din sânge - 100%
x neutrofile (AChN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

Ie aici ACN = 2500 (este posibil să se calculeze fără proporție - fie 50% din numărul total de leucocite 5000 este 2500).

Ce să faci mai departe cu această cifră.

Dacă sa dovedit a fi în intervalul 1000 - 1500 - acesta este gradul 2 de neutropenie, medicamentul poate fi continuat (chiar dacă leucocitele sunt "sub normal", există destule neutrofile și este important să se ia pauze minime în tratament).

Dacă AChN este de la 500 la 1000 (în faza cronică a LMC), se recomandă să discutați cu medicul dumneavoastră. În astfel de cazuri, de regulă, acestea iau o pauză înainte de recuperarea indicatorilor.

Dacă AChN 500 sau mai puțin, ia o pauză de tratament, coordonarea cu medicul.

Reînnoiți la recuperarea indicatorilor AChN. În mod ideal, mai mult de 1500. Medicul determină doza la revenirea la tratament. Nevoia de factori de creștere pentru stimularea formării sângelui este, de asemenea, determinată de către medic.

Prin urmare, după ce am primit analiza cu "leucocite scăzute" sau cu "limfocite ridicate", prima acțiune ar trebui să fie calculul AChN și coordonarea ulterioară cu medicul.

Trombocitopenie - Reducerea trombocitelor (PLT)
Cu o scădere a nivelului trombocitelor în limita inferioară a normei - 50 mii, de regulă, nu sunt necesare efecte suplimentare pentru "stimularea trombocitelor". Dar toate acestea sunt, de asemenea, discutate cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o monitorizare mai frecventă și de ajustarea dozei.
Cu o scădere a numărului de trombocite de mai puțin de 50 mii și sângerare, poate fi necesară transfuzia masei plachetare, întreruperea tratamentului.

Anemie - scăderea nivelului de hemoglobină

Nu necesită întreruperea tratamentului pentru LMC. Cu cauzele anemiei și indicații pentru terapia suplimentară, transfuzii de celule roșii din sânge, medicul curant

Aflăm rata neutrofilelor

Neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge. De fapt, cea mai mare parte a globulelor albe care provoacă reacția sistemului imunitar sunt neutrofilele. Există alte patru tipuri de celule albe din sânge, dar neutrofilele sunt cele mai abundente. Neutrofilele sunt componente cheie ale sistemului de protecție împotriva infecțiilor.

Ce valori sunt considerate normale?

Neutrofilele sub formă nucleară sunt împărțite în grupuri timpurii (bandă) și mature (segmentate).

Funcția principală este activitatea imunitară împotriva bacteriilor. Când apare o infecție bacteriană, leucocitele stabili sunt primii care participă la răspunsul imun. Neutrofiliile secundare, sunt baza sistemului imunitar din formula leucocitelor.

Rezultatele analizei pot varia în funcție de laboratorul în care se efectuează testul. Acestea variază de asemenea prin:

  • vârsta ta;
  • sex;
  • ereditatea ta;
  • cât de mare deasupra nivelului mării trăiești;
  • ce instrumente au fost utilizate în timpul testării.
Rețineți că comenzile enumerate aici sunt aproximative.

Ce analiză este determinată?

Mai important decât procentul de neutrofile, este numărul absolut de neutrofile (AKN), care ar trebui să fie de la 1,0 la 8,0 k / μl. Motivul pentru care ACN reprezintă adevărata imagine clinică este mai bună este că, în cazurile în care cantitatea de sânge este redusă în timpul terapiei, procentul de neutrofile va fi mai mare dacă ratele globale sunt scăzute. ACN poate fi calculată prin înmulțirea procentului de leucocite totale (neutrofile segmentate, în formă zecimală) plus procentul leucocitelor imature (în formă zecimală) la numărul total de leucocite. Numărul de neutrofile imature este de obicei mic sau zero, astfel încât să puteți obține un AKN destul de precis, lăsând procentul de neutrofile imature din ecuație.

Cantitatea absolută de neutrofile poate oferi medicului dumneavoastră informații importante despre sănătatea dumneavoastră.

AIC este efectuată, de obicei, ca parte a unui test de sânge clinic cu un diferențial.

Medicul dumneavoastră poate comanda un AKC:

Simțiți-vă liber să vă adresați întrebările la hematologul personalului direct pe site în comentariile dvs. Vom răspunde. Întrebați o întrebare >>

  • pentru a verifica o varietate de simptome;
  • pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii;
  • pentru a vă controla starea dacă sunteți deja bolnav sau sunteți supus chimioterapiei.

Dacă DCA nu este normal, este posibil să aveți teste sanguine repetate de câteva ori în mai multe săptămâni.

Astfel, controlul modificărilor numărului de leucocite.

Urmăriți un videoclip util despre neutrofile

Pentru testul ACN se va lua o cantitate mică de sânge, de obicei dintr-o venă în braț.

Tabelul de mai jos prezintă normele de AKN din sânge.

Ce poate afecta rezultatele studiului?

Anumite condiții pot afecta rezultatele testelor de sânge. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau dacă se aplică în cazul în care vă aflați în lista următoare:

  • infecție recentă;
  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • terapia cu corticosteroizi;
  • chirurgie recentă;
  • anxietate;
  • HIV.

Nivel ridicat

Prezența unui procent ridicat de neutrofile în sânge se numește neutrofilie. Acesta este un semn că organismul dvs. are o infecție. Neutrofilia poate fi cauzată de o serie de condiții și factori cheie, printre care:

  • infecție bacteriană acută și cronică, în special bacterii purulente;
  • unele infecții virale și fungice (de exemplu varicela);
  • infecții parazitare (de exemplu, amoebază hepatică);
  • inflamații neinfecțioase;
  • leziuni;
  • intervenții chirurgicale;
  • fumatul țigărilor;
  • niveluri ridicate de stres;
  • utilizarea steroizilor;
  • atac de cord;
  • leucemie mieloidă cronică;
Neutrofilia poate să apară ca un proces fiziologic normal.

Nou-născuții sănătoși au un număr mai mare de neutrofile.

Sarcina determină o creștere accentuată a numărului de neutrofile, care crește și mai mult în timpul și după nașterea copilului. Exercitarea viguroasă poate dubla numărul acestora prin schimbarea distribuției celulelor albe în circulația sângelui.

Neutrofilia, cauzele care se datorează unor factori externi, și nu tulburarea hematopoietică primară, este foarte frecventă, infecția fiind cea mai frecventă cauză.

Dacă testele de sânge arată un nivel ridicat al neutrofilelor, trebuie efectuată o examinare medicală cât mai curând posibil. Doar atunci când medicii pot determina cauza principală a neutrofilei, pot recomanda utilizarea de medicamente sau alte opțiuni de tratament pentru a restabili numărul normal de neutrofile. După o dietă sănătoasă și adoptarea altor opțiuni de stil corect de viață, desigur, există un drum lung de parcurs în tratarea acestei afecțiuni.

Nivel redus

Neutropenia este un termen pentru niveluri scăzute de neutrofile. Concentrațiile scăzute de neutrofile sunt asociate cel mai adesea cu medicamentele, dar ele pot fi, de asemenea, un semn al altor factori sau boli, printre care:

  • după administrarea anumitor medicamente, inclusiv cele utilizate în timpul chimioterapiei;
  • cu un sistem imun suprimat;
  • eșecul măduvei osoase;
  • anemie aplastică;
  • febră;
  • hepatita A, B sau C;
  • HIV / SIDA;
  • cu sepsis;
  • în boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă;
  • leucemie;
  • gripă, în special cu simptome severe și persistente;
  • Boala Lyme;
  • cu infecții bacteriene moderate sau severe;
Trebuie remarcat faptul că un nivel scăzut al sângelui neutrofil poate fi de asemenea congenital.

Sindromul Kostmansky este o afecțiune în care organismul produce mai puține neutrofile și mielocatexie, o condiție în care nu pot ajunge suficiente neutrofile în fluxul sanguin.

Această condiție nu prezintă simptome în stadiile inițiale. Tulburarea poate fi detectată numai atunci când infecția devine gravă. Următoarele sunt câteva dintre simptomele neutropeniei.

  • Persoana devine mai sensibila la infectii. El poate avea, de asemenea, o durere în gât, de la febră scăzută la înaltă și frecvente dureri de cap ca urmare a infecției.
  • Frecvența diareei datorată dispepsiei.
  • Infecții cutanate și vindecare ușoară a rănilor.
  • Senzatie de arsuri la urinare si reducerea durerii abdominale la urinare.
  • Umflarea ganglionilor limfatici.
  • Dezvoltarea ulcerului în zona gurii și analelor.
Pentru a determina nivelul exact al neutrofilelor în organism, o persoană poate fi supusă unui test de sânge.

O biopsie a măduvei osoase este de asemenea efectuată pentru a diagnostica dacă o persoană suferă de neutropenie. Pentru a trata această tulburare, este necesar să se diagnosticheze cauza principală și să se prescrie tratamentul adecvat. Antibioticele și medicamentele antivirale sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor parazitare. În cazul deficiențelor nutriționale, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă echilibrată. Se prescriu și anumite suplimente și medicamente care pot declanșa formarea leucocitelor. În cazul neutropeniei cronice, o persoană poate avea de transfuzat granulocitele neutrofile, împreună cu alte tratamente.

profilaxie

Pentru a menține un nivel normal de neutrofile în sângele dumneavoastră, trebuie să aveți grijă să vă sprijiniți imunitatea. Ca profilaxie, se recomandă următoarele:

  • Spălarea mâinilor este cel mai bun mod de a opri răspândirea infecțiilor. Păstrați șervețele antibacteriene în mașină, portofel sau buzunar pentru o perioadă de timp când nu sunt disponibile săpun și apă.
  • Stai departe de oameni care tuse sau stranut. Persoanele cu afecțiuni reci, gripa sau alte boli contagioase nu ar trebui să vă contacteze.
  • O bună îngrijire orală este foarte importantă.
  • Aveți grijă să evitați tăieturile și zgârieturile. Păstrați-vă pielea curată, astfel încât germenii să nu intre în corpul vostru.
  • Bea multe lichide pe parcursul zilei.
  • Creșteți cantitatea de vitamine A, E și C consumate, consumul de acid folic, consumul de seleniu și zinc;
  • Consumați alimente sănătoase, include iaurt natural, ceai verde, alimente bogate în omega-3 din dieta dvs., mâncați o mulțime de usturoi, fructe și legume.
  • Nu exagerați, nu vă odihniți suficient.
Amintiți-vă că neutrofilele sunt componente cheie în protejarea împotriva infecțiilor.

Absența sau deficiența neutrofilelor face ca o persoană să fie vulnerabilă. Măsurile de prevenire a stilului de viață vă pot ajuta să reduceți potențialele complicații.

Numărul absolut de neutrofile cum se calculează

Calcularea numărului absolut de neutrofile în laborator și ce arată?

Compoziția sângelui uman se schimbă de la efectele cauzelor externe sau ale schimbărilor în activitatea organelor sau sistemelor corporale. Un test de sânge este un mod informativ de a diagnostica un număr mare de boli.

Sângele este un fluid biologic unic. Una dintre funcțiile principale - protecția, ceea ce înseamnă protecție împotriva unor agenți maltivi de diverse naturi, se realizează prin celule albe din sânge. Acestea sunt celulele sanguine - leucocite, care împiedică penetrarea și răspândirea infecției în corpul uman. În organism există mai multe tipuri de ele, una dintre ele fiind neutrofile. Aflați cât de multe astfel de celule la om, permiteți rezultatele studiilor de laborator.

Ce înseamnă numărul absolut și relativ de neutrofile?

Numărul absolut de neutrofile reprezintă numărul sau numărul de celule din această specie care sunt în sânge uman. Acestea sunt numărate folosind echipamente speciale în laboratoarele clinice ale instituțiilor medicale atunci când se pregătesc date pentru un test de sânge detaliat, prescris de un medic. Neutrofilele înregistrate pe formular folosind un număr absolut vă permit să corelați cu mai multă precizie numărul lor cu norma, ceea ce permite medicilor să efectueze proceduri de diagnosticare cu înaltă încredere pentru a evalua starea de sănătate a pacientului pentru a face un diagnostic.

Neutrofilele pot fi scrise ca valoare relativă. Valoarea acestui număr este procentuală. Rezultatul analizei indică raportul procentual dintre leucocitele diferitelor specii. Valoarea lor totală este de 100%.

Dacă rezultatul relativ al acestui calcul este discutabil, valoarea absolută în sânge se calculează folosind o formulă specială.

Puteți determina numărul de neutrofile după efectuarea unui test de sânge

Formula folosită pentru a calcula

Pentru a calcula numărul de neutrofile ajută calculatoarele universale de program, metode matematice tradiționale. Normele privind conținutul leucocitelor, indicatorii de neutrofile în valori absolute în sânge sunt considerate de formula. Pe forma analizei indică rata tuturor tipurilor de celule albe din sânge, valorile absolute înregistrate. Apoi, asistentul de laborator descrie procentul bazofililor, neutrofilelor, eozinofilelor, monocitelor și limfocitelor detectate prin studii clinice.

Pentru a calcula neutrofilele (înjunghiat și segmentate) în număr absolut, trebuie să puneți numărul total în proporție, apoi folosiți regulile matematice, utilizând formula, pentru a calcula. De exemplu: în sângele leucocitelor a fost detectat 8,1 G / l, această cifră este suma tuturor subspecii de celule, adică 100%. Procentul de neutrofile este de 22%.

Avem o proporție elementară:

Cu datele, este ușor să se calculeze conținutul de neutrofile, formula fiind simplă:

Se acceptă faptul că valoarea absolută a leucocitelor este măsurată în forma - numărul de celule pe mililitru de sânge. Prin urmare, valoarea lui X trebuie să fie înmulțită cu 1000, vom calcula valoarea, apoi, aplicând rotunjirea, obținem rezultatul - 1800 celule / μl. Formula vă permite să calculați nivelul neutrofilelor. Ea determină anomalii și le permite medicilor să se orienteze în alegerea tratamentului adecvat.

Echipamentele moderne de laborator permit obținerea unor teste sanguine clinice fiabile. De exemplu: rezultatul final, care imprimă analizorul automat, conține indicatori ai neutrofilelor în sânge și în relativă și în valoare absolută. Acest lucru este convenabil, medicul vede și compară indicatorii, nu ar trebui să piardă timpul la calcule suplimentare. Mașina oferă cifre exacte care sunt protejate de primirea unui rezultat distorsionat, calculat de un specialist neintenționat.

Pentru medici, au fost create programe informatice speciale pentru calcularea indicatorilor. Ele se bazează pe formula. Ca urmare a prelucrării parametrilor introduși, puteți afla parametrii necesari, puteți obține recomandări cu privire la scopul și ajustarea tratamentului, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea lucrului medicului.

Utilizarea programului vă permite să urmăriți dinamica indicatorilor testelor clinice de sânge pentru fiecare pacient.

Rata și abaterile de la numărul de neutrofile

Calculul numărului de neutrofile, rezultatul acesteia permite să se tragă concluzii despre starea de sănătate a pacientului. Rata neutrofilă este diferită la copii și adulți mici.

Un copil de la naștere la 1 an are un număr special de neutrofile. Starea și dinamica lor sunt monitorizate de medici. În mod normal, la un copil de această vârstă, redistribuirea redusă a indicelui numărului acestor celule sanguine este de 1000 celule / μl. Copiii din primul an de viață sunt vulnerabili la multe infecții, deoarece imunitatea este imperfectă, este în stadiul de formare. Este posibil să se suspecteze neutropenia la sugari sau o scădere a nivelului neutrofilelor prin multe semne: prezența bolilor gâtului, a plămânilor, apariția inflamațiilor sau a leziunilor infecțioase ale cavității bucale.

Norma pentru copiii cu vârsta mai mare de 12 ani în funcție de conținutul de neutrofile din sânge este aceeași cu cea a adulților. Nivelul lor poate fi diferit, variază într-o gamă largă - de la 1500 la 7000 celule / μl.

Scăderea performanței este mai mică decât valoarea limită inferioară, este temporară. O cauză comună este pregătirea organismului pentru a lupta împotriva infecțiilor virale, luând medicamente antivirale. Afecțiunile inflamatorii și infecțioase ale gâtului, gingiilor, bolilor dermatologice în contextul scăderii ratei absolute a neutrofilelor sunt periculoase. Acestea pot duce la tulburări serioase ale sângelui.

Scăderea constantă a nivelului de neutrofile este legată de scăderea îndelungată a imunității.

Dacă indicatorul absolut al numărului de neutrofile la o persoană este depășit, simptomul poate fi rezultatul dezvoltării infecțiilor cu formarea de procese purulent-inflamatorii. Astfel de rezultate sunt observate în sepsis, arsuri grave, accident vascular cerebral, infarct miocardic, otrăvire cu alcool.

Nivel scăzut de neutrofile datorită răcelii

Cum sa evitati fluctuatiile neutrofile in organism?

Medicamentele pot fi prescrise numai de un medic. Dar pacientul poate urma regulile pentru a normaliza și menține un raport normal de neutrofile la alte celule albe din sânge:

  • vaccinarea împotriva bolilor infecțioase (programul național de imunizare), gripa (anual);
  • respectarea normelor de igienă, utilizarea echipamentului individual de protecție (măști, unguent oxolinic);
  • interdicția de a vizita locurile publice cu o mare mulțime de oameni într-o perioadă de creștere a numărului de boli respiratorii și de gripă;
  • consumul de alimente (carne, ouă, pește, lapte) care au suferit un tratament termic suficient.
O alimentație adecvată va ajuta la normalizarea nivelului de neutrofile și la evitarea altor patologii.

Fiecare caz de modificare a normei neutrofilelor necesită o atenție specială din partea medicului, proceduri de diagnostic suplimentare. Tratamentul independent care vizează creșterea sau scăderea nivelului de celule albe din sânge este inacceptabil și poate provoca efecte ireversibile. Mulți oameni au nevoie de tratament și de observarea sistematică de către un hematolog, monitorizarea regulată a rezultatelor testelor de sânge de laborator.

Concentrația de sânge al leucocitelor

neutropenie

Ce este neutropenia? Care sunt cauzele apariției acesteia, ce reprezintă amenințarea bolii și cum este tratată aceasta?

Neutropenia este o afecțiune în care numărul de neutrofile din sânge scade. Neutrofilele sunt unul dintre tipurile de celule albe din sânge, cunoscute și sub denumirea de leucocite polimorfonucleare.

Neutropenia afectează capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. "Consecințele neutropeniei pot fi diverse procese inflamatorii ale diferitelor localizări, sensibilitate crescută la diferite infecții, viruși etc. Asta este, infecții, inflamații care se pot dezvolta atunci când sistemul imunitar al organismului este slăbit ", spune hematologul Valery Voznyuk.

Există cinci tipuri principale de celule albe din sânge:

  • bazofile
  • eozinofile
  • limfocite (celule T și celule B)
  • monocite
  • neutrofilelor.

Unele celule albe din sânge, numite granulocite, sunt umplute cu granule microscopice care conțin enzime. Neutrofilele, eozinofilele și bazofilele sunt granulocite și fac parte din sistemul imunitar cu activitate largă nespecifică. Ei nu răspund exclusiv la antigene specifice, cum ar fi limfocitele (celulele B și celulele T). Neutrofilele conțin enzime care ajută celulele să ucidă și să digere microorganismele, sunt implicate în procesul de fagocitoză.

Neutrofilele mature au nuclee segmentate, iar neutrofilele imature au un nucleu mai puțin segmentat. Neutrofilele sunt produse în măduva osoasă, după care intră în sânge. Neutrofile trăiesc timp de aproximativ trei zile.

Cum se determină neutropenia?

Intervalul normal de leucocite este ușor diferit în laboratoare diferite, dar, de regulă, limitele sale sunt de 4300 - 10800 celule per microlitru sau milimetru cub, în ​​unități internaționale, de 4,3 x 109 - 10,8 x 109 celule pe litru.

Numărul absolut de neutrofile (ANC) este determinat de produsul numărului de leucocite (WBC) și de proporția neutrofilelor dintre celulele albe din sânge. De exemplu, dacă numărul de celule albe din sânge este de 10.000 per μl și de 70% din neutrofile, ANC va fi de 7000 per μl.

ANC mai mic de 1500 în μL este definiția general acceptată a neutropeniei. Neutropenia este de asemenea împărțită în:

  • lumină 1000-1500 / μl
  • moderat 500-1000 / μl
  • greu sub 500 / μl

Ce cauzează neutropenia?

Neutropenia poate apărea ca urmare a scăderii producției de neutrofile, a distrugerii neutrofilelor sau a unei combinații de neutrofile.

O serie de afecțiuni medicale pot provoca neutropenie:

  • infecții (mai frecvent infecții virale, precum și infecții bacteriene sau parazitare). De exemplu: HIV, tuberculoză, malarie, virusul Epstein Barr (EBV);
  • medicamente care pot dăuna măduvei osoase sau neutrofilelor, inclusiv cele utilizate pentru chimioterapia cancerului;
  • deficit de vitamina (anemie megaloblastică din cauza lipsei de vitamina B12 și / sau deficit de folat);
  • boli ale măduvei osoase cum ar fi leucemia, sindromul mielodisplazic, anemia aplastică, mielofibroza;
  • radioterapie;
  • disfuncție congenitală a producției de măduvă osoasă sau de neutrofile, de exemplu, sindromul Kostman;
  • distrugerea automată a neutrofilelor (ca cauză principală sau ca o consecință a unei alte boli, cum ar fi sindromul Felty) sau distrugerea neutrofilelor din cauza administrării de medicamente care stimulează sistemul imunitar;
  • hipersplenismul, creșterea absorbției și / sau distrugerii celulelor sanguine în splină.

Neutropenia este diagnosticată prin numărarea celulelor sanguine (CBC). Pot fi necesare alte teste pentru a determina cauza specifică a neutropeniei. Uneori este o biopsie a măduvei osoase.

Tratamentul cu neutropenie este prescris pe baza severității bolii și a prezenței infecțiilor sau simptomelor asociate, precum și pe baza stării generale a pacientului. Evident, tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre orice proces major de boală. Tratamentele asociate direct cu neutropenia pot include:

  • antibiotice și / sau medicamente antifungice;
  • în cazul unei forme severe, pacientul este plasat într-o cameră sterilă, iradiat în mod regulat cu lumină ultravioletă;
  • Terapia cu corticosteroizi sau imunoglobulină (intravenoasă) este utilizată în cazul bolilor autoimune;
  • terapie cu vitamine, ca auxiliare.

Neutropenia: o prezentare generală

  • Neutropenia este o afecțiune în care numărul de neutrofile (un tip de globule albe din sânge) scade în sânge. Neutropenia afectează capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor.
  • Neutropenia este definită ca numărul absolut de neutrofile (ANC) mai mic de 1500 în μL (1500 / microL)
  • Neutropenia poate fi cauzată de sau asociată cu numeroase boli.
  • Cele mai multe infecții care apar ca rezultat al neutropeniei sunt asociate cu bacterii care sunt de obicei prezente pe piele, în tractul gastrointestinal sau în tractul urinar.

Tratamentul depinde de cauză și severitate, precum și de motivul principal al scăderii numărului de celule albe din sânge.

Trombocitopenie: cauze, simptome, tratament

Hemoglobina scăzută: ce trebuie să faceți?

Concentrația de sânge al leucocitelor

Formula leucocitelor - procentul diferitelor tipuri de leucocite dintr-un frotiu de sânge. În perioada neonatală, raportul dintre celule diferă brusc de cel al adulților [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. La evaluarea formulei de leucocite, este necesar să se țină cont de conținutul absolut al anumitor tipuri de leucocite.

Modificările leucocitelor sunt asociate cu multe boli și sunt adesea nespecifice. Cu toate acestea, valoarea diagnostică a acestui studiu este mare, deoarece oferă o idee despre severitatea stării pacientului, despre eficacitatea tratamentului. În hemoblastoză, studiul formulării leucocitelor face adesea posibilă stabilirea unui diagnostic clinic.

  • Procese inflamatorii acute
  • Infecții purulente
  • intoxicație
  • Sângerare acută
  • Acidoză și comă
  • Stres fizic
  • Leucemie cronică
  • erythroleukemia
  • mielofibroză
  • Metastazele neoplasmelor
  • Leucemie acută
  • comă
  • Anemia megaloblastică
  • Boli ale rinichilor și ficatului
  • Starea după transfuzia de sânge

Cu numeroase infecții, procese septice și purulente, formula leucocitelor se modifică datorită creșterii numărului de neutrofile, metamielocite și mielocite. O astfel de schimbare a leucogramei cu o creștere a procentului de forme tinere de neutrofile se numește o schimbare la stânga; majorarea se datorează, în principal, formelor segmentate și polifazate - o schimbare spre dreapta. Severitatea deplasării nucleului neutrofil este estimată de indicele de forfecare (CI). IP = M + MM + P / S, unde M este mielocitele, MM este metameloelocitele, P este neutrofile de bandă, C este neutrofile segmentate. Valoarea de referință a PA este de 0,06. Valoarea IP este un criteriu important care determină severitatea unei infecții acute și prognosticul global.

Atunci când analizăm rezultatele numărării formulei de leucocite într-o frotiu de sânge, trebuie să ne amintim întotdeauna că această metodă nu este foarte precisă și poate fi o sursă de erori care nu pot fi complet eliminate (inclusiv erorile în eșantionarea sângelui, prepararea și colorarea unui frotiu, subiectivitatea umană în interpretarea celulelor). Unele tipuri de celule, în special monocite, eozinofile și bazofile, sunt distribuite complet neregulat în frotiu. Conținutul ridicat al acestor celule, în special în zona restricționată a frotiului, trebuie neapărat să fie verificat înainte de a se da rezultatul. Când numărul de leucocite din sânge este mai mare de 35 × 109 / l, se recomandă să numărați cel puțin 200 de celule pentru o mai mare precizie. Numărul de leucocite studiate ar trebui să crească proporțional cu creșterea leucocitozei pentru a evalua o arie mare a frotiului. Dacă numărul de leucocite din sânge este mai mic de 2 × 109 / l, atunci unele laboratoare produc mai puțin de 100 de celule. Cu toate acestea, acest lucru reduce brusc acuratețea, deci acest calcul nu este recomandat. Dacă nu se poate găsi într-o frotiu de 100 de celule, se propune să se facă un leucoconcentrat, totuși, trebuie avut în vedere faptul că la prepararea acestuia din urmă apar schimbări morfologice în leucocite și o distribuție inegală a tipurilor de celule. Dacă au fost numărate mai puțin de 100 de celule sau mai mult de 100 de celule, acest lucru ar trebui să se reflecte în formularul de rezultat. Confirmarea că metoda de calcul a formulei de leucocite într-o frotiu de sânge nu este foarte precisă, sunt prezentate în tabelul de mai jos. date intervalul de încredere de 95% la calcularea leukoformulei, obținut pe baza analizei statistice.

Indicele de intoxicare cu leucocite (LII), valoarea de referință pentru care este de aproximativ 1,0, a fost utilizat pe scară largă pentru a evalua severitatea intoxicației endogene. Formula pentru calcularea următoarelor.

LII = [4 (mielocite) + 3 (metamelocite) + 2 (neutrofile cu bandă) + (segmentate) × (celule plasmatice + 1)] / [limfocite + monocite] × (eozinofile + 1) bolile septice corespund în mod obiectiv modificărilor imaginii clinice și gravității intoxicației endogene. O creștere a LII la 4-9 indică o componentă bacteriană semnificativă a intoxicației endogene, o creștere moderată (până la 2-3) - fie pentru a limita procesul infecțios, fie pentru o sursă de modificări ale țesutului necrobiotic. Leucopenia cu LII înalt este un semn de prognostic alarmant. LII poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Granulocitele neutrofile sunt caracterizate prin prezența a două tipuri de granule în citoplasmă: azurofilică și specifică, conținutul cărora permite acestor celule să-și îndeplinească funcțiile. Granulele azurofile care apar în faza mieloblastelor conțin mieloperoxidază, hidrolaze neutre și acide, proteine ​​cationice, lizozimă. Granulele specifice care apar în stadiul mielocitului conțin lizozimă, lactoferină, colagenază, aminopeptidază. Aproximativ 60% din numărul total de granulocite se află în măduva osoasă, reprezentând rezervele măduvei osoase, 40% în alte țesuturi și mai puțin de 1% în sângele periferic. În mod normal, în sânge sunt prezente neutrofile segmentate și un număr relativ mic de neutrofile de înjunghiere (1-5%). Funcția principală a neutrofilelor este de a proteja organismul de infecții, care se efectuează în principal prin fagocitoză. Durata semicercului de circulație a granulocitelor neutrofile în sânge este de 6,5 ore, apoi migrează în țesut. Durata de viață a granulocitelor în țesuturi depinde de mulți factori și poate varia de la câteva minute până la câteva zile.

Pentru leucocitoză (leucopenie), există o creștere proporțională (scăderea) proporțională a numărului de leucocite de toate tipurile; în majoritatea cazurilor, este detectată o creștere (scădere) a numărului de celule de tip unic, de aceea se folosesc termenii "neutrofilia", "neutropenia", "limfocitoza", "limfopenia", "eozinofilia", "eozinopenia" etc.

Neutrofilia (neutrofilia) - o creștere a conținutului de neutrofile de peste 8 × 109 / l. Uneori, reacția leucocitelor este exprimată foarte intens și este însoțită de apariția în sânge a elementelor tinere de formare a sângelui până la mieloblaste. În astfel de cazuri, este obișnuit să se vorbească despre o reacție leukemoidă. Reacțiile leukemoide sunt modificări ale sângelui de natură reactivă, asemănătoare cu leucemiile prin gradul de creștere a conținutului leucocitelor (de peste 50 × 109 / l) sau prin morfologia celulară. În pneumonie acută bacteriană (mai ales lobară) și alte infecții grave, hemoliză acută, se pot produce leucocitoză neutrofilă (până la 50 × 109 / l) cu întinerire a compoziției leucocitelor (deplasare stânga în grade variabile până la promiielocite și mieloblaste). Reacțiile leukemoide de tip neutrofil (cu sau fără leucocitoză) sunt posibile cu tumori maligne (cancer al parenchimului renal, al glandei mamare și al prostatei), în special în cazul metastazelor multiple din măduva osoasă. Diagnosticul diferențial cu afecțiuni ale sângelui se efectuează pe baza datelor biopsiei măduvei osoase roșii, a studiilor privind fosfatazele alcaline în leucocite (reacții leucemice ridicate, scăderea leucemiei mieloide cronice), dinamica hemogramei.

Neutrofilia este unul dintre principalele criterii obiective de diagnostic pentru orice proces supurativ, mai ales septicemie. Se constată că cu cât este mai mare leucocitoza, cu atât este mai pronunțată reacția pozitivă a organismului la infecție. Numărul de leucocite din sângele periferic, în special septicemia stafilococică, poate atinge 60-70 × 109 / l. Uneori dinamica reacției leucocitelor este inundantă. Sepsisul cauzat de flora gram-negativă apare de obicei cu o reacție leucocite mai puțin pronunțată. În sepsisul gram-negativ, creșterea leucocitelor la 18 x 109 / l agravează în mod semnificativ prognosticul bolii. Odată cu creșterea numărului de leucocite în sepsis, este posibil să le reducem la 3-4 × 109 / l, ceea ce este mai frecvent observat în sepsisul gram-negativ. Cea mai semnificativă inhibiție a reacției leucocitelor este observată în șocul septic (2 x 109 / l). Pentru formele severe de sepsis pseudomuscular cu dezvoltarea șocului septic se caracterizează prin apariția leucopeniei severe, ajungând până la 1,6 x 109 / l. La pacienții cu insuficiență renală, adesea se observă și neutropenie, până la agranulocitoză.

Neutropenie - conținutul de neutrofile în sânge sub 1,5 × 109 / l. Cu toate acestea, atunci când analizăm cauzele neutropeniei, este necesar să ne amintim despre bolile rare însoțite de o scădere a numărului de neutrofile din sânge, unele dintre acestea fiind prezentate mai jos.

  • Neutropenia lui Kostmann este o boală ereditară autosomală recesivă provocată de un defect al receptorului factorului de stimulare a coloniilor. Este caracterizat de neutropenie (neutrofile sau nu, sau conținutul lor nu depășește 1-2%) și este însoțit de diverse infecții, mai întâi cu pustule pe corp - fierbe și carbuncuri, mai târziu - pneumonie repetată, abcese pulmonare. Simptomele bolii apar în săptămâna 1-3 după naștere, în cazul în care copiii nu mor în primul an de viață, atunci în viitor, severitatea proceselor infecțioase scade oarecum, vine o compensație relativă pentru boală. Numărul total de leucocite din sânge este de obicei în intervalul normal (datorită creșterii numărului de monocite și eozinofile), neutropenia este foarte adâncă, conținutul de neutrofile este mai mic de 0,5 × 109 / l.
  • Neutropenia ereditară benignă este o boală familială care nu se manifestă clinic. La majoritatea pacienților, numărul total de leucocite este normal, neutropenia este moderată (până la 20-30%), alte valori ale sângelui sunt normale.
  • Neutropenia ciclică este o boală caracterizată prin dispariția neutrofilelor din sânge, periodic (de obicei la un interval destul de precis de la 2-3 săptămâni la 2-3 luni, pentru fiecare pacient individual). Înainte de debutul "atacului", sângele pacientului are o compoziție normală, iar atunci când neutrofilele dispar, conținutul de monocite și eozinofile crește.
  • Infecții bacteriene acute:
    • localizate (abcese, osteomielită, apendicită acută, otită medie acută, pneumonie, pielonefrită acută, salpingită, meningită purulență și tuberculoză, angina pectorală, colecistită acută, tromboflebită etc.);
    • generalizate (sepsis, peritonită, empieu, scarlată, holeră etc.)
  • Inflamația sau necroza țesuturilor: MI, arsuri extensive, gangrena, tumora malignă cu dezintegrare rapidă, poliarterite nodulare, febră reumatică acută
  • Infecții exogene: plumb, venin de șarpe, vaccinuri, toxine bacteriene
  • Intoxicatii endogene: uremie, acidoza diabetica, guta, eclampsie, sindromul Cushing
  • medicamente
  • Tulburări mieloproliferative (leucemie mieloidă cronică, eritremie)
  • Hemoragii acute
  • Infecții bacteriene (tifoid, paratifoid, tularemie, bruceloză, endocardită bacteriană subacută, tuberculoză miliară)
  • Infecții virale (hepatită infecțioasă, gripă, pojar, rubeolă)
  • Efectele mielotoxice și suprimarea granulocitopoiezei:
    • radiații ionizante
    • agenți chimici (benzen, anilină etc.)
    • medicamente anticanceroase (citostatice și imunosupresoare)
    • deficit de vitamina B12 și acid folic
    • leucemie acută
    • anemie aplastică
  • Agranulocitoza imună:
    • hapten (hipersensibilitate la medicamente);
    • autoimune (SLE, artrită reumatoidă, leucemie limfatică cronică);
    • izoimun (neonatal, post-transfuzie)
    • Redistribuirea și sechestrarea în organe:
    • șoc anafilactic;
    • splenomegalie de origine diferită
  • Forme ereditare (neutropenie ciclică, neutropenie benignă familială, etc.)

Agranulocitoza este o scădere bruscă a numărului de granulocite din sângele periferic, până la dispariția lor completă, ceea ce duce la scăderea rezistenței organismului la infecții și la dezvoltarea complicațiilor bacteriene. În funcție de mecanismul de apariție, se remarcă agranulocitoza mielotoxică și imunitară. Agranulocitoza mielotoxică apare ca urmare a factorilor citostatici. El se caracterizează printr-o combinație de leucopenie cu trombocitopenie și adesea cu anemie (adică pancitopenie). Imunitatea agranulocitoză este în principal de două tipuri: haptenică și autoimună și izoimună.

Eozinofilele sunt celule care complexe Ag-AT fagocitare, reprezentate în principal de IgE. După maturarea măduvei osoase, eosinofilele petrec câteva ore (circa 3-4) în sângele circulant și apoi migrează în țesuturi, în care durata lor de viață este de 8-12 zile. Pentru fluctuațiile caracteristice ale ritmului zilnic al eozinofilelor în sânge, cele mai mari rate sunt observate pe timp de noapte, cel mai scăzut - pe parcursul zilei. Acțiunea eozinofilelor se manifestă în țesuturile sensibilizate. Ei sunt implicați în reacții de hipersensibilitate de tip imediat și întârziat.

Eozinofilie - o creștere a numărului de eozinofile în sânge (mai mult de 0,4 x 109 / l la adulți și 0,7 x 109 / l la copii). În anumite condiții (endocardită fibrolastică parietală a Leflerei, polarterită nodală, limfogranulomatoză), sunt posibile reacții leucemoidă hipereosinofilă cu hiperplazie de măduvă osoasă roșie eozinofilă și infiltrație eozinofilă tisulară. Cel mai des însoțite de invazii parazitare cu eozinofilie și boli atopice. Invazia viermilor paraziți este cauza eozinofiliei prelungite; rareori eozinofilia este cauzată de protozoare. În cazul invaziei parazitare intestinale, eozinofilia este rareori pronunțată. Cu toate acestea, o creștere a conținutului de eozinofile la 10-30% și chiar până la 69% este posibilă cu puterniciloidoză. În condiții alergice, eozinofilia este de obicei moderată - de la 0,2 până la 1,5 x 109 / l, dar în unele cazuri poate fi mai mare, de exemplu, în caz de astm bronșic sau angioedem. Se observă o eozinofilie severă și stabilă (de la 10 la 60%) la pemfigus și dermatita herpetiformă Dürring. În plus, eozinofilia este însoțită de nodoza poliarteritică (la 18% dintre pacienți, conținutul de eozinofile atinge 84%), artrita reumatoidă, complicată de vasculită și pleurezie. Sindromul hipereozinofilic este de asemenea întâlnit, în care leucocitoza atinge 138 × 109 / l, iar eozinofilele reprezintă 93%.


Articole Hepatita