Tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir și Daclatasvir

Share Tweet Pin it

Combinația dintre Sofosbuvir și Daclatasvir este cea mai accesibilă și eficientă metodă de tratare a hepatitei C. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să consultați un specialist și să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare. Potrivit medicilor, cel mai bun efect al terapiei este realizat prin combinarea acestor două generice. Este posibil să cumpărați medicamente în Rusia la un preț rezonabil prin intermediul furnizorului oficial prin intermediul internetului. Terapia cu hepatită C este cel mai adesea efectuată cu ajutorul genericelor Sofosbuvir și Daclatasvir. Cu ajutorul lor, toate genotipurile cunoscute ale virusului sunt tratate. Schema de tratament este aleasă de către medic, pe baza caracteristicilor problemei.

Prețul și de unde să cumpărați Daclatasvir cu Sofosbuvir

Daclatasvir și Sofosbuvir în Rusia până acum pot fi comandate numai prin producător la un preț fix.

Puteți obține medicamente în mai multe moduri:

  1. Fără intermediari pe Internet. Când cumperi un produs pe site trebuie să citești toate recenziile despre un anumit vânzător. Un semn sigur de a vinde un fals este un preț prea mic.
  2. În India, în țara în care sunt produse mărfurile. Genericul ieftin este disponibil sub numele de marcă Hepcinat (Sofosbuvir) și Natdac (Daclatasvir). Pentru a evita problemele atunci când cumpără fonduri, trebuie să aduci un certificat de înregistrare cu hepatita C.
  3. Cu transport maritim internațional. Produsul poate fi primit în termen de 2 săptămâni. Lipsa de livrare internațională - va trebui să plătească suplimentar pentru serviciile de curierat și să facă o plată în avans pentru bunuri.

Cât de mult este Sofosbuvir cu Daclatasvir

Puteți cumpăra medicamente fără intermediari, la un cost de:

Prețurile pentru Sofosbuvir:

  • Moscova - 15.000 de ruble.
  • Sankt Petersburg - 15.000 de ruble.
  • Samara - 15.000 de ruble.
  • Ekaterinburg - 15.000 de ruble.
  • Ucraina, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Belarus, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - 246 USD

Accesați site-ul web al furnizorului

Preturile pentru Daclatasvir:

  • Moscova - 9000 de ruble.
  • Sankt Petersburg - 9000 de ruble.
  • Voronez - 9000 de ruble.
  • Novosibirsk - 9000 de ruble.
  • Ucraina, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belarus, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - 148 USD

Accesați site-ul web al furnizorului

Specialiștii prescriu și alte medicamente în lupta împotriva patologiei, de exemplu, American - Daklinza sau Sovaldi. Dar aceste fonduri au un dezavantaj serios - un cost foarte ridicat. Datorită proprietăților similare ale medicamentelor fabricate în India - Sofosbuvir și Daclatasvir, un număr mai mare de pacienți au avut o șansă de recuperare.

Comentariile medicilor despre Daclatasvir și Sofosbuvir

Daclatasvir și Sofosbuvir în Rusia au fost prescrise începând cu anul 2016, dar în această perioadă scurtă, agenții au reușit să obțină feedback pozitiv de la medici. Experții evidențiază câteva proprietăți ale agenților care le fac eficienți în tratamentul hepatitei C:

  • Sofosbuvir este un inhibitor al proteinei virale NS5A, adică substanța activă a medicamentului blochează virusul, împiedicând reproducerea sa ulterioară în organism.
  • Componentele daclatasvir inhibă virusul patogenului patologiei, împiedicându-l să se răspândească în celule sănătoase.

Virusul nu a avut timp să dezvolte rezistență la componentele generice, spre deosebire de interferoni, tratamentul cărora este considerat astăzi ca fiind ineficient.

Mai jos sunt câteva dintre recenziile experților despre drogurile discutate.

În timpul practicii mele medicale, interferonii au demonstrat performanțe reduse în tratamentul hepatitei C. Eu și colegii mei am preferat generice din India - Hepcinat și Natdac. După utilizarea lor la pacienți, există o tendință pozitivă în lupta împotriva bolii. Singurul dezavantaj al acestor fonduri este costul ridicat.

Printre aspectele pozitive ale utilizării drogurilor aș dori să observ: 1) lista minimă a reacțiilor adverse; 2) lupta împotriva genotipurilor bolii de toate felurile; 3) un rezultat notabil după două săptămâni de strângere de fonduri.

Pot spune cu încredere că Sofosbuvir și Daclatasvir sunt cele mai bune și mai accesibile mijloace în lupta împotriva patologiei, care sunt cunoscute în prezent de medicamente.

Vladimir Ilyin, specialist în boli virale. Experienta - 11 ani.

În timpul lucrului meu cu pacienții, am urmărit apariția de noi medicamente pentru tratamentul hepatitei C, dar și le-am adus costul ieftin și publicitatea luminos, dar efectul nu era special, iar pacienții (în funcție de caracteristicile bolii) erau forțați să cumpere medicamente scumpe americane. Și, iată, am auzit despre eficacitatea indienilor Sofosbuvir și Daclatasvir nu din reclame, ci din partea colegilor mei. Aceste medicamente erau o excepție printre alte mijloace bugetare, dar ineficiente. O alternativă demnă de medicina americană.

Nikolay Zotov, hepatolog. Experienta - 17 ani.

Recomandările pacienților despre tratamentul cu Daclatasvir și Sofosbuvir

Pe Internet, puteți găsi recenzii ale pacienților care au tratat hepatita C cu Daclatasvir și Sofosbuvir.

Hepatita C a fost diagnosticată în 2015. Medicul mi-a prescris terapia cu interferon alfa și a raportat că, după acest medicament, pot apărea efecte secundare sub formă de febră și dureri de cap. Un astfel de efect de a lua interferon ma speriat, asa ca am urcat pe forum pentru a citi recenziile celor vindecati de hepatita C.

Pe Internet, cumpărătorii au vorbit în mod pozitiv despre drogurile indiene Daclatasvir și Sofosbuvir. Am comandat pastilele Hepcinat și Natdac pe site-ul Natco Pharma, am plătit pentru bunuri folosind o cartelă electronică și după 20 de zile am primit un produs generic.

În săptămâna 3 de tratament, el a suferit o analiză PCR pentru a identifica agentul cauzator al hepatitei C în organism și a obținut rezultate negative. Asta înseamnă că testul de sânge biochimic a revenit la normal la numai 3 săptămâni după administrarea pastilelor. Am terminat un curs de terapie de 3 luni și am fost retestat. Rezultatul este același - NEGATIV.

Timur, 32 de ani, Moscova.

Sa constatat că am avut hepatită virală C în 1997. În acel moment, pentru o persoană, un astfel de diagnostic a fost o sentință, deoarece erau foarte puține fonduri cu efecte antivirale. Doctorul a făcut doar un gest neajutorat și a spus că medicamentul actual a fost lipsit de putere împotriva acestei boli.

Deja acum, după ce am citit forumurile despre consecințele bolii, mi-am dat seama că boala se poate manifesta în orice moment și poate cauza moartea. În 2016, am aflat de la prietenii mei că în clinici plătite, hepatologii oferă un regim de tratament modern cu generice indiene. Sa întors la un specialist și mi-a prescris un curs de 3 luni de a lua Sofosbuvir și Daclatasvir. Prețul drogurilor "mușcă", dar nu au existat alte opțiuni.

Am comandat mărfurile pe Internet. La început, era foarte îngrijorată de faptul că medicamentele erau ineficiente, deoarece nu aveau efecte secundare, ca în tratamentul cu interferon. Din acest motiv, am trecut testul din nou după 2 săptămâni. Rezultatul a fost plăcut surprins - analiza biochimiei a fost mai bună decât în ​​1996 (înainte de infecția cu hepatită). Așa că am câștigat boala cu care am trăit mult timp.

Irina, 41 ani, Krasnodar.

Instrucțiuni privind utilizarea Sofosbuvir și Daclatasvir

Instrucțiunile de utilizare ale Sofosbuvir și Daclatasvir descriu compoziția medicamentelor și contraindicațiile pentru utilizarea lor. În ciuda acestui fapt, tratamentul cu generice poate fi inițiat numai după consultarea unui medic. Specialistul vă va spune cum să luați bani în funcție de genotipul virusului hepatitei.

Sofosbuvir se bea o dată, o pastilă pe zi. Capsula este de dorit să înghități, dar nu mestecați. Efectele secundare din utilizarea generică în opinia pacienților vindecați au fost observate numai în 8-10% din cazuri.

Daclatasvir se administrează, de asemenea, o dată pe zi. Pilula nu este zdrobită înainte de consum și luată cu mese. Durata tratamentului și dozajul agentului sunt determinate de medicul curant. Cursul de tratament cu medicamente generice din India durează în medie între 12 și 24 de săptămâni.

Schema de tratament pentru primul genotip al virusului:

Eficiența sofosbuvirului și a daclatasvirului în tratamentul hepatitei C

Hepatita este o patologie infecțioasă a ficatului și a ductului biliar. Este vorba de hepatită în plural, deoarece există mai multe dintre acestea (A, B, C, D, E). Da, iar aceste forme sunt împărțite în mai multe subspecii. Și dacă hepatita D, E pentru noi nu constituie o amenințare semnificativă, deoarece acestea "cresc" în afara zonei noastre climatice, atunci primele trei sunt destul de reale.

Tulburările de tip A și, în unele cazuri (cu curs acut) B, nu pot fi trecute cu vederea, deoarece există anumite semne specifice, cum ar fi icterul, decolorarea fecalelor și dobândirea unei culori de bere prin urină.

Apoi, deoarece hepatita C, numită și "ucigaș blând", nu se poate manifesta de ani de zile, în timp ce trăiește în corpul uman și îi afectează ficatul. Simptomele clinice sunt practic absente, starea de sănătate nu se înrăutățește. Dar până la un anumit punct.

Infectiologii sustin ca aproximativ 15% dintre pacientii cu hepatita C pot fi vindecati fara ajutor si chiar si neobservati de ei insisi. Cât de bolnav neobișnuit de bolnav, atât de neobservat și recuperat. Fie că poate fi sau nu - permiteți-i să rămână pe conștiința corpurilor de iluminat ale medicinii care împing o astfel de versiune.

Vom analiza principiile tratamentului hepatitei C cu Sofosbuvir și Daclatasvir. Această schemă de tratament este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente și relativ sigure, deoarece toate medicamentele pentru tratamentul acestei boli sunt foarte active și agresive, au multe efecte secundare.

Pericol de boală

Înainte de a lua în considerare medicamente specifice pentru tratamentul hepatitei C, este imperios necesar să menționăm că practic toată lumea se poate infecta cu virusul. Dacă scepticii pretind că sunt sută la sută protejați de infecție, deoarece nu sunt "dependenți de droguri și nu prostituate", atunci ei se înșeală adânc. Pentru a dovedi acest lucru, luați în considerare modurile moderne de transmitere, sau mai degrabă infecție, cu virusul hepatitei C.

Este transmisă în principal prin hematogeni, adică prin sânge. În ce cazuri este sânge o sursă de infecție?

  • Utilizatorii de droguri injectabile continuă să constituie majoritatea celor infectați. Utilizarea generală a seringilor cu urme de sânge are un lucru "negru".
  • Saloane de tatuaj, piercing, unghii, unde nu monitorizează atent sterilitatea instrumentelor care sunt în contact direct cu sângele clientului. În astfel de instituții, rănile și sângele sunt obișnuite.
  • În viața de zi cu zi, riscul de infecție este minim, dar posibil. Virusul nu este transmis prin picături de aer sau prin strângere de mână, folosirea de vase obișnuite și alte ustensile de uz casnic. Dar dacă sângele pacientului sau a purtătorului intră în rana deschisă a gospodăriei, infecția este posibilă (chiar și printr-o periuță de dinți, ca să nu mai vorbim de accesorii pentru bărbierit).
  • Transmiterea de la mamă la copil în timpul dezvoltării fetale este de numai 5%. Dar în timpul nașterii, când un copil trece prin canalul de naștere al unei mame bolnave, infecția nu poate fi evitată în nici un fel.
  • În timpul manipulărilor medicale, atunci când există o încălcare a integrității pielii, în timpul operațiilor, transfuzii de sânge și componentele sale. Acest mod de transmitere are loc în țările subdezvoltate, deși avem în continuare "factorul uman".
  • Personalul medical care se ocupă de sânge este în pericol.
  • Modul sexual este de numai 3-5% din total. Și chiar și atunci, dacă sexul este neprotejat, există mulți parteneri sexuali care se schimbă adesea.

Pe baza acestor informații, putem concluziona că nu numai "personalitățile asociative" (așa cum au spus odată) au posibilitatea de a prinde hepatita C. Nimeni nu este asigurat de infecție. Dacă există un tratament pentru hepatita C, fiecare persoană trebuie să știe.

Statistici triste. Peste 170 de milioane de oameni de pe planetă au hepatită tip C. În fiecare an, alte 3-4 milioane sunt infectate. Dacă înainte de a fi considerată boala destul de "tânără" (vârsta pacienților variază între 20-25 și 45-50 ani), acum din nou persoanele infectate după o parte destul de impresionantă sunt oamenii după 55 de ani.

Mecanismele de acțiune ale acestor medicamente

Virusul cronic tip C necesită un tratament complex. Din păcate, este deja în forma cronică că hepatita se găsește în organism. În unele cazuri, din întâmplare, la următoarea examinare medicală obișnuită sau examen pentru probleme complet diferite.

Tandemul Sofosbuvir și Daclatasvir s-au stabilit a fi destul de eficiente și eficiente în tratamentul tuturor genotipurilor de hepatită C (1,2,3,4). Această combinație blochează reproducerea virusului și eliberarea acestuia în sânge, reducând astfel efectul asupra ficatului. Și cu cele mai luminoase perspective și în cazul unui apel timpuriu pentru tratament - vă permite să vă recuperați pe deplin de boală.

Sofosbuvir are un efect supresiv asupra agentului patogen, iar Daclatasvir distruge un virus slăbit. O astfel de "dublă lovitură" face posibilă combaterea eficientă a hepatitei C, chiar și în stadiul de dezvoltare a cirozei hepatice.

Pe baza rezultatelor studiilor clinice, oamenii de știință susțin că tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir în asociere cu Daclatasvir este eficient în 90% din cazuri.

Cu toate acestea, fiecare dintre aceste medicamente are propriile indicații clare, contraindicații și posibile efecte secundare.

sofosbuvir

Medicamentul este prescris în cazul formelor cronice ale hepatitei C ale tuturor celor patru genotipuri. Pentru o eficacitate mai mare, este de obicei combinată cu alte medicamente.

Specialistul ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta (pacienții cu vârsta peste 60 de ani sunt prescrise cu precauție deosebită), sănătatea generală, prezența altor patologii cronice și răspunsul pacientului la tratament.

De asemenea, indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele afecțiuni ale unui pacient cu hepatită cronică C:

  • slăbiciune generală, oboseală excesivă, care duce la scăderea performanței, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea;
  • slăbiciune musculară, crampe și dureri ocazionale;
  • greutate și disconfort în abdomen (în regiunea abdominală cu localizare atât în ​​hipocondrul drept cât și în stânga);
  • durere în proiecția ficatului, radiând în spate;
  • diaree sau constipație însoțită de greață și vărsături;
  • staza biliară;
  • insuficiență hepatică;
  • mărirea dimensiunii corpului;
  • apariția hematoamelor multiple în organism;
  • frecvente sângerări nazale.

Tratamentul cu Sofosbuvir într-o astfel de manifestare clinică a patologiei va fi eficient, deoarece specialistul va putea evalua severitatea cursului bolii și va prescrie doza dorită de medicament.

Contraindicații și caracteristici ale numirii

Ca orice medicament, Sofosbuvir are o serie de contraindicații. Acestea includ:

  • hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
  • - patologie renală severă, atât acută cât și cronică;
  • boli grave ale sistemului cardiovascular;
  • supapa de inima artificiala. (Conform unor date, în prezența unui stimulator cardiac, agentul nu este recomandat pentru utilizare);
  • sindromul convulsiv al oricărei geneze;
  • istoric de tumori.

Femeile, în timp ce așteaptă copilul și în timpul perioadei de alăptare, sunt strict interzise să efectueze terapie cu acest medicament din cauza impactului său negativ asupra copilului. De asemenea, vârsta este mai mică de 18 ani pentru contraindicații absolute.

Daklatasvir

Medicamentul este o nouă generație. Acesta conține o substanță specială care poate distruge complet virusul. Cu toate acestea, se utilizează în terapia complexă mai des decât independent.

Dacă se administrează ca un singur medicament, Daclatasvir este recomandat pentru genotipurile 2 și 3, apoi pentru 1 și 4, este numai în asociere cu Sofosbuvir.

Nevoia de tratare a hepatitei C cu o combinație a acestor medicamente apare din cauza direcției acțiunii lor. Se completează reciproc. Sofosbuvirul slăbește virusul, iar Daclatasvir distruge resturile virusului.

Luați comprimatele de Daclatasvir este contraindicat în:

  • intoleranța individuală, ca principală componentă a medicamentului și toate componentele sale;
  • pe parcursul sarcinii și în timpul alăptării;
  • vârsta de până la 18 ani.

Cu ciroza diagnosticată a ficatului, este necesară prescrierea medicamentului foarte atent și monitorizarea constantă a stării pacientului.

Posibile reacții adverse

Sofosbuvir și Daclatasvir sunt de obicei bine tolerate de către pacienți. Dacă tratamentul este efectuat corect, conform schemei prescrise, fără a depăși doza și după toate recomandările, dezvoltarea efectelor secundare este extrem de rară.

Dar cu tratament pe termen lung, reacția individuală a organismului și coincidența mai multor factori negativi, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • amețeli paroxismice și dureri de cap de intensitate variabilă;
  • durere abdominală paroxistică, localizată în proiecția stomacului și a ficatului;
  • nervozitate crescută, schimbări frecvente ale dispoziției, reacții inadecvate la ceea ce se întâmplă, care se caracterizează prin momente de furie nerezonabilă;
  • greață la vărsături, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • încălcarea scaunului - adesea diaree, mai puțin constipație, flatulență;
  • somnolență în timpul orelor de zi, insomnie noaptea (condiție permanentă, care însăși dispare de-a lungul timpului);
  • evoluția posibilă a anemiei, scăderea hemoglobinei și hematocritului;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • reacții alergice, cel mai adesea roșeață a pielii și mâncărime;
  • scăderea auzității și a acuității vizuale.

Dacă pacientul a observat simptome inconfortabile, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentelor și contactați medicul. Poate fi necesar să ajustați doza de medicamente, să alocați un alt regim de tratament sau chiar să înlocuiți medicamentele.

Dieta poate afecta, de asemenea, dezvoltarea efectelor secundare, intensitatea acestora. Este necesar, în momentul tratamentului cu mijloacele menționate mai sus, să se excludă alcoolul din alimentația alimentară prăjită, grasă și picantă. Dacă puteți opri fumatul. Aceste măsuri generale nu numai că reduc efectele adverse, ci și accelerează efectul terapeutic al tratamentului.

Mod de tratament standard

Pentru tratamentul hepatitei C nu pot exista standarde stricte care să fie aplicate riguros. În fiecare caz, medicul ia o decizie în funcție de indicatorii individuali ai pacientului. Cu toate acestea, există un protocol general acceptat, pe baza căruia schema variabilă este construită pentru fiecare pacient.

  • Genotipurile 1b și 4, precum și 3 fără ciroză. Combinația de medicamente se aplică timp de trei luni. Dacă există mijloace în schema de blocare a compușilor proteici specifici, atunci cursul poate fi de șase luni.
  • Genotipurile 1 și 4 cu ciroză în etapa de compensare. Cursul terapeutic este de 6 luni. Dacă tratamentul a fost efectuat anterior, atunci este tăiat în jumătate.
  • Genotipurile 1 și 4 cu ciroză severă în etapele ulterioare. Se recomandă conectarea Ribavirinei la tandemul de medicamente și administrarea comprimatelor timp de 24 de săptămâni.
  • Genotipul 3 cu ciroză în etapa de compensare. Cursul este de șase luni, suplimentat de Ribavirin.
  • Genotipul 4. Tratamentul în primele 24 de săptămâni se efectuează cu Sofosbuvir. Apoi, conectați Daclatasvir și Ribavirin timp de până la un an. Dar dacă în timpul administrării medicamentelor timp de 11 săptămâni există o îmbunătățire semnificativă a performanței (în special, apare un răspuns virologic), atunci medicamentele suplimentare sunt luate timp de cel mult 12 săptămâni.

Cum să luați

Este imperativ să luați o pilulă în timp ce mâncați, în orice caz nu pe un stomac gol.

Atenție! În prima săptămână de tratament, pot să apară vărsături, care se dezvoltă în mod spontan, de obicei 1,5-2 ore după administrarea medicamentului. Se recomandă să beți încă o comprimat după dispariția greaței.

Dacă apar astfel de reacții, trebuie să informați medicul. Poate că, la început, este necesar să se reducă doza și să se ajungă treptat la indicatorii necesari pentru a evita un astfel de disconfort.

Consumul de droguri trebuie efectuat o dată pe zi, aproximativ în același timp, astfel încât concentrația substanței active în organism să fie la același nivel în mod constant. Aceasta este singura modalitate de a atinge efectul terapeutic maxim al tratamentului.

Dacă, dintr-un anumit motiv, timpul a fost pierdut, dar timpul restante nu depășește 12 ore, atunci puteți lua următoarea doză. Dacă este mai mult - atunci recepția următoare ar trebui să se efectueze la ora obișnuită, fără a ține seama de lipsă.

Terapia hepatitei C cu Sofosbuvir poate fi efectuată atât în ​​combinație, cât și ca principal medicament singur. Întrucât Daclatasvir este utilizat rar ca monoterapie, dar numai într-un complex în care este eficient în asociere cu Sofosbuvir

Unele caracteristici ale drogurilor

Pe lângă efectele secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu Sofosbuvir și Daclatasvir, există o serie de caracteristici ale acestor medicamente. Ele pot afecta modul obișnuit de viață, dar numai puțin. Unele restricții privind durata tratamentului bolii nu vor produce disconfort semnificativ. Mai ales când considerați că "la orizont" se scapă de o boală sau de reducerea simptomelor.

  • În timpul tratamentului cu medicamentele menționate mai sus, nu se recomandă să ajungeți în spatele roții, să efectuați orice acțiune legată de concentrare și de viteza de reacție. Specificitatea substanțelor active este astfel încât acestea nu plictisesc activitatea sistemului nervos, inhibă procesele reactive și reduc concentrația.
  • Când planificați o sarcină, soții trebuie să considere că această pereche de medicamente poate afecta în mod semnificativ copilul. În consecință, perioada de concepție este mai bine să se amâne până la momentul în care se termină tratamentul și o anumită perioadă trece, astfel încât medicamentele pot fi îndepărtate din sângele celui tratat.
  • Combinația de medicamente pentru hepatita B cu alte medicamente poate duce la consecințe imprevizibile, chiar și la moarte. Înainte de a utiliza orice medicament în cursul unui tratament cu hepatită, este necesar să consultați un medic pentru a evita consecințele negative.
  • Hepatoprotectorii și antibioticele intestinale încetinesc absorbția medicamentelor antivirale, ceea ce agravează efectul tratamentului.

Tratamentul cu aceste medicamente este caracterizat pozitiv atât de medici, cât și de pacienți aflați în tratament. Caracteristicile distinctive în favoarea unui astfel de tratament combinat se numesc:

  • toleranță bună la medicamente, cu un minim de efecte secundare și contraindicații comparativ cu alte medicamente similare;
  • (cu precauție ridicată și cu monitorizare constantă a stării generale) pentru insuficiență renală și hepatică;
  • eficacitatea tratamentului este de aproximativ 90%, care este de câteva ori mai mare comparativ cu alte metode;
  • riscul de recurență este minim, rezultatul fiind persistent și de lungă durată.

Cu toate acestea, există încă anumite reguli, a căror implementare garantează nu numai efectul maxim, ci și sănătatea.

Recomandări generale

Aceste reguli trebuie urmate cu strictețe în timpul tratamentului. Dar, în viitor, vor aduce doar pozitiv. Și nu numai pentru bolnavi, ci și pentru oameni sănătoși, nu vor fi inutili.

  • O respingere completă a obiceiurilor proaste, în special utilizarea alcoolului (chiar și în doze mici și chiar slabe), fumatul.
  • Respectarea modului și a calității alimentelor. Ar trebui să fie fracțional, neapărat regulat. Pentru a exclude feluri de mâncare prajite, picante, prea sărate și picante, care suprasolicite tractul digestiv din dietă.
  • Bea multe lichide. În timp ce luați pastilele - cel puțin 1 litru pe zi, atunci - dacă este necesar, dar, de asemenea, de preferat nu mai puțin.
  • În cursul tratamentului cu Sofosbuvir, se recomandă limitarea băuturilor cu un conținut ridicat de cafeină, deoarece există riscul creșterii tensiunii arteriale.
  • Exercițiile trebuie să fie prezente pe o bază obligatorie, dar ele sunt moderate și fezabile.
  • Mergând în aerul proaspăt, activitățile în aer liber vor întări starea generală a corpului.

În cursul tratamentului, se recomandă să se abțină de la procedurile termice și de supraîncălzirea corpului. Baile, saunele, plajele, solariile și alte evenimente similare trebuie amânate până la momente mai bune.

Fiecare persoană trebuie să-și dea seama că poate obține hepatita C oriunde și nimeni nu este imun la infecții în lumea modernă. Dar un astfel de diagnostic nu este o propoziție. Este necesar doar să fii atent la sănătatea lor și în timp să cauți ajutor dacă apar și cele mai minore probleme.

Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și suport pentru persoanele cu hepatită

Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotipul 3a

Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotipul 3a

Mesajul Viktor1978 »15 mai 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesaj yuk "15 mai 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul lui ZhengipS »16 mai 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul Viktor1978 »16 mai 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul Viktor1978 »16 mai 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul lui ZhengipS »16 mai 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesaj de la Viktor1978 »16 mai 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesaj LEXA »16 mai 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul Viktor1978 »16 mai 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul xamer »16 mai 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul Viktor1978 »16 mai 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesaj LEXA »16 mai 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesaj Adler »16 mai 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesaj LEXA »16 mai 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirină sau Sofosbuvir + daclatasvir? genotip

Mesajul Viktor1978 »16 mai 2015 09:57

3 genotipul sofosbuvir și daclatasvir

Hepatita cronică virală c (C) este cauzată de un virus HCV care conține ARN. Există 6 genotipuri ale acestui virus și, în consecință, șase tipuri de hepatită C, care diferă în cursul bolii și răspunsul la tratament. Genotipurile hepatitei C 3 se numără printre cele mai comune variante ale bolii. În lume, aceasta este detectată în 30% din cazurile de hepatită cronică virală primară C (CVHC). În acest caz, genotipul 3a se găsește de 5 ori mai des decât genotipul 3b. În Rusia, genotipul 3a se găsește la fiecare al cincilea pacient cu hepatită C.

Oamenii de știință au stabilit o legătură clară între incidența genotipului 3a CVHG și consumul de droguri injectabile. Mai mult de 80% dintre pacienții cu acest genotip de hepatită C sunt dependenți.

Care este caracteristica genotipului 3?

După ce au aflat despre diagnosticul genotipului hepatitei C 3, pacienții sunt deseori panici și disperați, fără să știe ce să facă sau unde să alerge. Ce este? Ce diferențiază 3 genotipuri de ceilalți? Bine sau rău pentru pacient? Într-adevăr, genotipul 3 al virusului diferă de ceilalți prin faptul că provoacă fibroză rapidă a ficatului. Dacă vom compara proprietatea fibroasă a acestui virus cu alții, diferența este evidentă. Rata de dezvoltare a fibrozei hepatice (cazuri pe an) în genotipul hepatitei C 3 se corelează cu alte genotipuri, cum ar fi:

  • progresia de la fibroza 0 (F0) la 1 grad (F1) - 0,126 față de 0,091 cu alte genotipuri;
  • de la F1 la F2 - 0,099 și 0,065;
  • de la F2 la F3 - 0,077 și 0,068;
  • de la F3 la F4 - 0.171 și 0.112.

După cum se știe, pacienții cu hepatită C nu mor din cauza încărcăturii virale, ci din cauza complicațiilor din ficat - ciroză și cancer. Nu există statistici oficiale cu privire la numărul de pacienți cu genotipuri HVGS 3, dar având în vedere că ritmul de dezvoltare a fibrozei și cirozei este accelerat, în lipsa unui tratament adecvat, chiar și prognosticul de supraviețuire de 15 ani este redus.

Caracteristicile bolii

Analizând categoriile de persoane infectate cu diferite tipuri de virusuri hepatitice C, este sigur să spunem că genotipurile HVGS 3 sunt mai des afectate de tineri: bărbați și femei. În 7 cazuri din 10, boala este însoțită de distrofie hepatică grasă - steatoză. Steatoza "incepe" o cascada de reincarnari patologice in ficat: steatoza renascut in fibroza, apoi in ciroza si in 2-7% din cazuri in cancer la ficat. În plus, încărcarea virală ridicată și progresia rapidă a fibrozei conduc la întreruperea tuturor funcțiilor hepatice (metabolice, detoxifiere, formare biliară, depunere, sinteză, homeostatică). Ca rezultat, eșecuri în activitatea altor sisteme de organe - digestie, endocrină, cardiovasculară, nervoasă, urinară.

Perioada de incubație poate dura între 20 și 150 de zile, după care începe perioada de acută a bolii. Imaginea clinică a VHC acut poate fi pronunțată, dar poate fi, de asemenea, asimptomatică. Principalele simptome ale bolii în faza acută sunt:

  • slăbiciune, oboseală;
  • pierderea în greutate până la epuizare;
  • dureri de cap, amețeli;
  • tulburări digestive (greață, vărsături, greutate în hipocondrul drept, lipsa apetitului);
  • o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
  • erupție cutanată și mâncărime severă;
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase, inclusiv sclera ochilor;
  • durere articulară;
  • vasculita;
  • urină întunecată;
  • decolorarea fecalelor.

O caracteristică caracteristică a hepatitei C a celui de-al treilea genotip este sindromul crioglobulinemic. În acest sindrom, în sângele pacienților, sunt prezenți anticorpi (imunoglobuline) care sunt menținute în stare lichidă numai la o temperatură de 37 ° C și mai ridicată. La temperatura normală a corpului (36,3-36,6 ° C) precipită crioglobulinele. Depunerea imunoglobulinelor depuse în vase mici provoacă dezvoltarea vasculitei - inflamația pereților vasculari.

Efectuarea unui diagnostic

Pentru diagnosticul genotipului cronologic de hepatită virală C este necesară o examinare cuprinzătoare, care include:

• examinarea fizică clinică;

• analize biochimice (teste hepatice, analiza pigmentului);

• analiza imunosorbantă legată de enzime (ELISA) pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C;

• reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru detectarea materialului genetic (ARN) al virusului în sânge;

• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale;

• elastografia folosind Fibroscan;

• biopsie hepatică pentru a clarifica gradul de fibroză, a stabili ciroza sau a efectua o examinare histologică oncologică.

Tratamentul genotipului hepatitei C 3

Vestea bună pentru persoanele cu genotipul hepatitei C 3 este faptul că acest tip de boală este cel mai tratabil, oferă un răspuns bun la terapia antivirală adecvată. Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că eficacitatea tratamentului virusului celui de-al treilea genotip depinde de gradul de leziuni fibroase și cirotice ale ficatului. Astăzi, s-au obținut multe dovezi că, chiar și cu un proces fibro-cirotic pronunțat care utilizează o combinație de medicamente prescrise în mod corespunzător, se poate obține un răspuns virologic susținut. Aceasta înseamnă că există o șansă mare de a vindeca aproape toată lumea care suferă complet de această patologie.

Cum să tratăm corect un pacient, doar un hepatolog știe sigur. Este periculos să se angajeze în auto-medicație: aceasta este plină nu numai de lipsa efectului de terapie, ci și de complicații posibile. Dar cel mai important pericol al auto-tratamentului este recăderea bolii și pierderea timpului prețios, pe care pacienții cu hepatită C 3 nu au genotip. Eficacitatea terapiei depinde de regimul corect de tratament. Vechea combinație de interferon și ribavirină nu a fost suficient de eficace: 1/3 dintre pacienți, după ce au urmat un curs de tratament, nu au avut un răspuns viral pozitiv sau o recidivă a fost observată în primele 3 luni.

Astăzi, Organizația Mondială a Sănătății recunoaște ca fiind eficiente următoarele combinații terapeutice:

  • cu CVHC fără leziuni hepatice și infecție cu HIV - sofosbuvir și daclatasvir timp de 12 săptămâni (randament - 94%);
  • cu ciroză și / sau infecție HIV - sofosbuvir, daclatasvir și ribavirină timp de 24 de săptămâni (86-91%);
  • în absența rezultatelor tratamentului anterior - sofosbuvir cu ribavirină timp de 24 săptămâni (eficacitate - 85%) sau cu sofosbuvir cu ribavirină și peginterferon (pegasis) timp de 12 săptămâni (până la 92%).

După cum se poate observa din schemele propuse, tratamentul cu sofosbuvir în combinație cu alte medicamente antivirale ajută la obținerea unor rezultate pozitive chiar și la pacienții cu ciroză hepatică.

Sofosbuvir este produs de multe companii farmaceutice. Medicamentul original bazat pe acesta este "Sovaldi" produs de compania americană Gilead. Cu toate acestea, costul ridicat al unui curs terapeutic bazat pe acest medicament (zeci de mii de dolari SUA) reprezintă un obstacol serios în calea utilizării pe scară largă în țara noastră.

Singura șansă pentru pacienții ruși cu genotipuri HVGS 3 de a suferi un curs de tratament extrem de eficient este înlocuirea originalului "Sovaldi" cu medicamente similare (medicamente generice). Costul tratamentului generic este în majoritatea cazurilor disponibil pentru pacienții din Rusia. Prețul unui borcan de producție indiană sau egipteană de sofosbuvir, care durează 4 săptămâni de tratament, variază de la 7-8 până la 15-16 mii de ruble.

Cele mai populare produse generice de sofosbuvir sunt:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egipt) și altele.

În plus față de medicamentele antivirale, medicamentele auxiliare pot fi incluse în tratamentul complex al genotipului hepatitei C 3. Doar un tratament complex poate fi eficient, care constă nu numai în medicamente, ci și în metodele non-drog. Pacientul în timpul tratamentului trebuie să urmeze o dietă, să înceteze să mai bea, droguri și fumează, să-ți schimbe stilul de viață. Rețineți că, cu cât pacientul a apelat mai devreme la medic și a început tratamentul corect, cu atât terapia ar fi mai eficientă.

3 genotipul hepatitei C

Hepatita C genotipul 3 - informații generale

Anxietatea hepatitei cuvânt rostit cu voce tare într-un titlu diagnostic dezamăgitoare, sperie pe oricine și ne face să ne gândim la măsurile care trebuie luate în mod obligatoriu, la o dată pentru totdeauna să se ocupe de această problemă. Începe căutarea activă de diagnostic și de a începe un tratament pentru hepatita C genotip 3, în fiecare caz, aveți nevoie de cât mai repede posibil, deoarece furnizate numai în timp util ajutor medical calificat pentru totdeauna boala scad și să rămână în trecut. Dar, înainte de a începe diagnosticul și tratamentul este necesar să se familiarizeze cu informațiile referitoare la foarte importante caracteristici ale caracterului și severitatea și prognosticul acestei boli insidioase.

Tratamentul genotipurilor hepatitei C 3 din Sankt Petersburg în clinica hepatologică EXCLUSIVE - un pas către recuperarea rapidă

Medicii hepatologist de specialitate departament stiintifice si inovatoare clinice Hepatologie nu de stat versatil clinica medicala EXCLUSIVE efectuat tratamentul pacienților cu VHC genotip 3 in primul rand prin utilizarea de noi medicamente antivirale directe de acțiune (inhibitori ai diferitelor proteine ​​complexe de replicare VHC), care alcătuiesc diferitele scheme bezinterferonovoy terapie. Cele mai eficiente la sistemele de date bezinterferonovoy terapie combinată pentru tratamentul pacienților cu hepatită B cronică asociată cu genotipul HCV 3, și în funcție de stadiul fibrozei sunt următoarele combinații:

  1. daklatasvir (60 mg / zi, oral) + sofosbuvir (400 mg / zi, oral) - durata tratamentului trebuie să fie de 12 săptămâni - un mod extrem de activ nu este recomandat pentru pacienții cu 3_Gt_HCV, care a confirmat F_1, F_2 sau F_3 fibroza pas;
  2. daklatasvir (60 mg / zi, oral) + sofosbuvir (400 mg / zi, oral) + ribavirină (1.000 sau 1.200 mg / zi, în funcție de greutatea corporală a pacientului, oral) - durata tratamentului trebuie să fie de 24 de săptămâni - regimul recomandat pacienții cu 3_Ct_HCV care au confirmat fibroza F_4 pas - compensate ciroza hepatica clasa funcțională Child-a nu mai mult de 6 este pe o scară de notare severitatea cirozei hepatice.

Informații mai detaliate științifice și clinice despre rezultatele pozitive ale studiilor privind eficacitatea clinică a două scheme de interferon:

  • daclatasvir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir + ribavirină

. pentru tratamentul genotipului hepatitei C 3 la pacienții cu diferite stadii de modificări fibroase ale ficatului prezentate în prezentare (vezi mai jos).

Hepatita B - un termen medical special, care din cele mai vechi timpuri utilizate pentru a se referi la difuze acute și cronice (de exemplu, aplicabilă întregului corp) bolile hepatice inflamatorii care rezulta din expunerea la o varietate de factori cauzali adverse. În funcție de cauza hepatitei suport clasificate ca infecțioase (virale, bacteriene, protozoare etc.), toxic (alcoolice, medicamente și așa mai departe.), Metabolice (caracterizate prin acumularea anormala a cuprului in deficit de țesut hepatic al enzimei alfa-1-antitripsină în corpul uman și etc), ischemic (hipoxic dezvolta din cauza defectării parenchimului hepatic în timpul arterial portal sau a circulației venoase) și alte etiologii. O parte din hepatita acută se dezvoltă în oameni, ca urmare a efectelor negative asupra ficatului cauze rare. Printre hepatita „rare“ acute pot fi identificate, de exemplu, purulent hepatită secundară acută în endocardita bacteriană a valvei mitrale cu bacteriemie sau portal vena purulent tromboflebită, hepatită acută cu tuberculoză diseminată secundară sau hepatită acută secundară cu metastaze maligne masive în țesutul hepatic.

În orice formă de hepatită cronică C, inclusiv hepatită cronică C, genotipul 3, la un pacient direct în țesutul hepatic pentru o lungă perioadă de timp, la țesutul și nivel celular curge în întregime invizibile procesului inflamator patologic ochiului uman. Ca urmare a curentului pe termen lung inflamatia cronica si distrugerea permanenta a celulelor hepatice (hepatocite), țesutul hepatic normal (parenchimul hepatic) este înlocuit treptat cu un țesut conjunctiv fibros rigid, care, la rândul său, duce la dezvoltarea unor încălcări grave ale celor trei funcții vitale principale ale ficatului (sintetic, detoxifiere si metabolice) și dificultatea arteriale normale și a fluxului sanguin venos prin ficat.

Hotline Hepatita C

Profesorul Sulima Dmitri Leonidovici

Ce este hepatita virală C / hepatita C și care sunt genotipurile virusului HCV

Ca multe alte boli umane, hepatita poate fi clasificata in functie de o varietate de simptome diferite. În primul rând, hepatita este împărțită în funcție de etiologie, adică se clasifică în funcție de tipul de virus care a provocat această boală la un anumit pacient. În terminologia hepatitei virale se folosesc litere sau combinații de litere ale alfabetului latin, începând cu "A", "B" și "C" și terminând cu "F", "G" și "TTV".

Ca un aspect al virusului, agentul cauzal al hepatitei virale C trebuie văzută heterogenitate genetică, care se manifestă printr-o varietate considerabilă de opțiuni așa-numita secvență de nucleotide a genomului - pana in prezent, virusul hepatitei C în natură este reprezentată de mai multe genotipuri. Medicii virusologi pe baza studiilor virologice sofisticate au identificat prezența 11 și au prezentat genotipuri majore de virusul hepatitei C, care la rândul lor subdivizate în așa-numitele subtipuri. Genotipurilor VHC / Gt HCV respectiv denota numere de la "1" la "11". Cele mai frecvente genotipuri HCV din toate continentele globului sunt 1, 2 și genotipurile 3rd. pacienti si medici cu care se confruntă mai rare cu 4, 5 si 6 si genotipurile doar rareori - cu alte genotipuri HCV, inclusiv 7, 8, 9, 10 și 11- genotipuri mii. Genotipul predominant al virusului hepatitei C la pacienții din Federația Rusă este genotipul 1b (în funcție de diverși cercetători au 1b_Gt_HCV fracție de la 52% la 70% din totalul cazurilor înregistrate oficial), mai puțin frecvent diagnosticate cu genotip 3, iar apoi genotipul 1a și 2a.

Specific hepatitei genotipare virus C, Ea oferă de a determina genotipul exact al HCV se realizează pe baza rezultatelor corespunzătoare ale unei analize speciale high-tech moleculara biologice, care este cunoscut sub numele de HCV-genotipare (link către pagina cu analiza corespunzătoare secțiunii „obține testate“).

Canalul unu / graficul programului de duminică din 29 mai 2016 este un tratament modern pentru interferon fără hepatită C în clinica EXCLUSIVE din Sankt-Petersburg

Canalul Cinci / Intalnirea Programului Dimineata pe Al cincilea program din 9 iunie 2016 - cum se vindeca hepatita C cu preparate moderne de interferon

Care este diferența dintre genotipul hepatitei virale C 3

Virusul hepatitic asociat cu cele 3 genotipuri ale virusului hepatitei C / 3_Gt_HCV este un foarte grav, dar, din fericire, nu cel mai trist diagnostic de hepatită printre alte hepatite virale. Dacă condițiile sunt îndeplinite și în funcție de starea morfofuncțională a ficatului pacientului la momentul începerii terapiei, genotipul de hepatită C 3 răspunde destul de bine la tratament. Într-o măsură mai mică, acest lucru, desigur, se referă la tratamentul cu regimuri tradiționale de terapie antivirală bazate pe utilizarea de interferon-alfa pegilat în combinație cu ribavirină.

Cum putem detecta și diagnostica genotipul hepatitei C 3 în timp?

Cele 3 genotipuri ale virusului hepatitei C / 3_Gt_HCV pot fi determinate cu o precizie ridicată numai prin rezultatele analizei foarte specifice corespunzătoare, care, așa cum sa menționat mai sus, se numește genotipare HCV. Folosind rezultatele oricărei alte metode de laborator sau instrumentale, nu este posibilă diagnosticarea corectă a celui de-al treilea genotip al virusului hepatitei C / 3_Gt_HCV. Prin urmare, toți pacienții, fără excepție, care, conform rezultatelor examenului de laborator inițial, au identificat anticorpi comuni pentru virusul hepatitei C (antiHHV +), vă recomandăm să treceți analiza adecvată - genotiparea VHC.

Genotipul 3 hepatita C - care sunt simptomele

Al treilea genotip al VHC, ca și alte genotipuri ale virusului hepatitei C, se caracterizează printr-o serie de semne clinice și de laborator nespecifice, printre care:

  • de regulă, nivelul ușor crescut al activității enzimelor ALT (ALAT), AST (AsAT), GGTP și ALP în ser;
  • adesea apărut și dificil de explicat probleme cu pofta de mâncare și greața nemotivată;
  • dureri tranzitorii, slabe în oase și articulații, care apar cel mai adesea în afara oricărei exerciții fizice;
  • aproape constantă intoxicație endogenă minoră (internă).

Genotipul 3 și progresia fibrozei hepatice

Din poziția actuală a cunoștințelor, prezența hepatitei C genotipul 3 în corpul uman se distinge prin trei trăsături "neplăcute". Primul este un rapid, aproape imediat după sfârșitul perioadei acute a bolii, progresia modificărilor fibroase în ficat până la ciroză (figura 1). Al doilea este dezvoltarea rapidă a distrofiei grase (steatoză) a ficatului (figura 2). Și în final, al treilea - un risc ridicat de a dezvolta cancer hepatic (carcinom hepatocelular, Figura 3).

Fig. 1. Ciroza hepatică - stadiul F_4 al fibrozei la genotipul 3 al virusului HCV (schemă)

Fig. 2. Genotipul 3 al hepatitei C - steatoză pe scară largă (degenerare grasă) a ficatului (microdrug, env. G.E., apă caldă 200 de cr)

Fig. 3. Genotipul hepatitei C 3 - o cauză comună a cancerului la ficat de mare amploare în rezultatul procesului inflamator cronic asociat cu 3_Gt_HCV (macropreparație)

Rezultatele numeroaselor studii științifice au demonstrat faptul că infecția influenței activă genotipul 3 VHC asupra procesului de fibroză și crește riscul de progresie rapida a fibrozei în ficat, comparativ cu rata fibrozei la alte genotipuri ale virusului, în care rata fibrozei este mai puțin pronunțată. În centrul său, procesul de fibroză se caracterizează prin creșterea activă a țesutului conjunctiv datorită activității ridicate a celulelor specifice - fibroblaste.

Rata de progresie a fibrozei in ficat poate fi indirect, dar încă evalua destul obiectiv raportul dintre indicele fibrozei (fibroza evaluării F_0 Art. F_4 fibrozei scorului fibrozei Art. METAVIR) și durata perioadei de limitare a infecției HCV. Astfel, ca indicator al progresiei anuale accelerate a fibrozei în orice genotip VHC, se recomandă estimarea unei valori mai mari de 0,083 conv. u fibroza / 12 luni.

În practica clinică, ratele de "creștere a fibrozei" (adică o creștere a unităților convenționale de fibroză într-un an) sunt foarte importante pentru prezicerea cursului genotipului hepatitei C 3 în comparație cu alte genotipuri VHC. Pentru genotipul VHC 3, rata anuală relativ ridicată a fibrozei este caracteristică:

  • de la stadiul F_0 la F_1 (fibroza F_1 cent sau fibroza periportală focală, vezi figura 4) - rata fibrozei este de 0,126 sr. u fibroza pe an (față de 0,091 unități convenționale / an pentru alte genotipuri de HCV, respectiv);
  • de la stadiul F_1 la stadiul F_2 (stadiul F_2 al fibrozei sau fibroza periportală pe scară largă cu septe de țesut conjunctiv unic, vezi figura 6) - rata fibrozei este de 0,099 sr. u fibroza pe an (comparativ cu 0,065 unități de conversie / an pentru alte genotipuri de VHC, respectiv);
  • de la stadiul F_2 la stadiul F_3 (fibroza în vârstă F_3 sau fibroza periportală pe scară largă cu septe multiple de țesut conjunctiv, vezi figura 6) - rata fibrozei este de 0,077 de servicii. u fibroza pe an (față de 0,068 unități standard / an pentru alte genotipuri VHC, respectiv);
  • de la stadiul F_3 la F_4 (ciroza hepatică F_4 este o fibroză periportală difuză comună cu septe multiple de țesut conjunctiv și lobuli ficibili falsi, vezi figura 7) - rata fibrozei este de 0,171 sr. u fibroza pe an (față de 0,1112 unități standard / an pentru alte genotipuri VHC, respectiv).

Fig. 4. Genotipul VHC 3, stadiul fibrozei F1 (schema), rata fibrozei de la F_0 Art. la F_1 Art. - nu mai puțin de 0,126 sr. u fibroza / 12 luni

Fig. 5. Genotipul 3 al hepatitei C, fibroza etapa F_2 (schema), rata fibrozei de la F_1 Art. la F_2 Art. - nu mai puțin de 0,099 srvc. u fibroza / 12 luni

Fig. 6. Genotipul VHC 3, fibroza etapei F_3 (schema), rata fibrozei de la F_2 Art. la F_3 art. - nu mai puțin de 0,077 srvc. u fibroza / 12 luni

Fig. 7. Genotipul 3 al virusului hepatitei C, fibroza etapei F_4 (schemă), rata fibrozei din F_3 Art. la F_4 Art. - nu mai puțin de 0,171 de servicii. u fibroza / 12 luni

Informațiile științifice și clinice disponibile în prezent despre progresia rapidă anuală a modificărilor fibrotice în parenchimul hepatic (vezi mai sus) sugerează că faptul că infecția cu genotipul 3 al virusului hepatitei C la pacienții cu hepatită cronică este asociată cu riscul de ciroză acută și risc dezvoltarea cancerului hepatic (carcinom hepatocelular). Acesta este motivul pentru care fiecare pacient cu VHC genotip 3, vă recomandăm să aplicați pentru consultare într-un departament științific și clinic specializat de inovare EXCLUSIV Hepatologie Clinic (Șef al Departamentului - profesorul DL Sulima) și du-te în profunzime de laborator și de examinare instrumentale, în conformitate cu programul, „EXCLUSIV împotriva HEPATITIS C.

După primirea rezultatelor unui laborator obiectiv și a unui examen instrumental, inclusiv o scanare cu ultrasunete și FEGDS, hepatologul va determina cel mai potrivit regim terapeutic pentru un anumit pacient și va prescrie un curs eficient de tratament antiviral de 12 săptămâni sau 24 de săptămâni în conformitate cu unul dintre schemele disponibile în Rusia de mai jos..

Tratamentul genotipurilor de hepatită C 3 la St. Petersburg și Rusia

În conformitate cu cele mai recente recomandări ale Asociației Europene pentru studiul bolilor hepatice pentru tratamentul hepatitei C (2015), există în prezent mai multe regimuri de tratament pentru infecția cu VHC la pacienții infectați cu genotipul VHC 3. Toate aceste scheme sunt prezentate mai jos:

  • o combinație terapeutică care conține interferon triplu-alfa + ribavirină + sofosbuvir; durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 12 săptămâni; schema de tratament poate fi administrat pentru tratamentul pacienților cu F_1 și F_2 stadiile fibrozei, precum și pentru tratamentul pacienților cu F_3 fibroza / fibroza „avansat“ și la pacienții cu F_4 fibroză - compensată ciroză clasa funcțională Child-A nu este mai mult de 6 puncte pe o scală pentru a evalua severitatea cirozei hepatice;
  • combinația dublă de interferon dublu, care constă din doi noi inhibitori ai două proteine ​​diferite ale sistemului de replicare a virusului hepatitei C - preparate active ale efectului antiviral direct al daclatasvir + sofosbuvir, fără administrarea suplimentară de ribavirină; durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 12 săptămâni; Această combinație de două medicamente este recomandată pentru tratamentul pacienților cu F1, F_2 și F_3 etapele de fibroză;
  • terapie combinată triple non-interferon, care include daclatasvir + sofosbuvir + ribavirină; Această combinație de trei medicamente este recomandată pentru tratamentul pacienților cu stadiu F-4 de ciroză hepatică compensată prin fibroză a clasei funcționale Child-A de nu mai mult de 6 puncte pe o scară de evaluare a severității cirozei hepatice; durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 24 de săptămâni;
  • o combinație dublă de tratament cu interferon dublu, care include sofosbuvir + ribavirină; Această combinație de două medicamente este recomandată pentru tratamentul pacienților cu F1, F_2 și F_3 etapele de fibroză; durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 12 săptămâni.

Este de remarcat faptul că pentru unele categorii de pacienți a căror hepatită cronică este asociată cu cele 3 genotipuri ale virusului hepatitei C, este posibil să se utilizeze o schemă care constă în:

  1. Daclatasvir (60 mg / zi) + interferon alfa pegilat (180 mcg / săptămână) + ribavirină (cu o rată de 15 mg / kg greutate corporală) - durata cursului tratamentului trebuie să fie de cel puțin 12 săptămâni; Această schemă poate fi recomandată numai pentru pacienții cu F1 și F2 stadii de fibroză, eficacitatea așteptată fiind de la 70% până la 79%.

Observarea și însoțirea pacientului în cursul tratamentului de către medicii departamentului științific și clinic specializat al Clinicii Inovatoare de Hepatologie EXCLUSIVE este o garanție a celui mai modern, mai sigur și mai eficient tratament al genotipului 3 al hepatitei C.

Înscrieți-vă pentru recepția inițială a șefului de specialitate departamentului științifice și inovatoare clinice ale clinicii Hepatologie EXCLUSIV (Șef al Departamentului de Doctor de Medicina, profesorul Dmitri Leonidovici Sulima) pentru a discuta despre toate posibile regim modern de tratament pentru hepatita C genotip 3 poate fi zilnic de la 09:00 la 21:00 de admin Clinici prin telefon (812) 570-80-80 sau în jurul orelor de oră pe cont propriu pe pagină pentru a face o programare cu un medic. Costul consultației inițiale a profesorului este de 5.000 de ruble.


Articole Hepatita